前言：中文期刊网精心挑选了医院过度医疗整改措施范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医院过度医疗整改措施范文1
为认真贯彻落实州委书记对全州卫生工作“解决三个问题、普及一项知识、搞好三项服务”的指示精神，全面加强卫生系统作风建设，着力解决群众反映强烈的突出问题，经县卫生局研究决定，结合正在开展的“效能风暴”行动，在全县卫生系统集中开展作风整顿活动。制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，认真贯彻党的十精神和全州“高举一面旗帜，紧盯一个目标，围绕一个统揽，深入实施五大战略，加快建设三大基地，三个经济带，两个示范区，努力建设经济繁荣、民族团结、宗教和睦、社会稳定、生态优美的幸福美好新**”的总体思路，坚持“以卫兴城”路子，以正风肃纪、提高效能、改善服务、优化环境为主题，以深化医药卫生体制改革为主线，以医德医风建设、“三好一满意”活动为平台，分层次、针对性地查找和解决存在的突出问题，达到干部作风进一步转变，服务质量进一步改进，发展环境进一步优化的目的，为逐步解决群众看病难、看病贵问题，推动卫生事业发展提供坚强有力的作风保证。
二、整顿对象范围
这次作风整顿活动在全县各医疗卫生单位全面开展，包括卫生系统各单位领导班子及干部职工。
三、基本原则
坚持点面结合，以群众反映的突出问题为重点；坚持纠查并举，以自查自纠为前提；坚持整章建制，以落实制度为根本；坚持开门，以群众满意为标准；坚持统筹兼顾，以推动工作为目的。
四、目标任务
根据卫生系统干部作风现状，这次整顿活动要集中解决以下四个方面的问题：
（一）解决服务态度差的问题。主要是：有的工作人员群众观念淡薄，服务意识差，门难进、人难找、脸难看、事难办，对待群众生、冷、硬、推，部分医护人员对待患者缺乏感情，解答问题、诊治患者不耐心，推诿、敷衍塞责，医德医风差，开大处方，滥检查、乱收费，收受、索要药品回扣、红包，严重影响卫生系统形象。
（二）解决医院管理薄弱的问题。不少医院忙于业务工作，强调客观原因，忽视医疗质量管理，缺乏全面的安排和系统研究，三级查房流于形式，观察病情不仔细，诊断治疗不及时，死亡病例、疑难病例讨论不深入。医务人员医疗水平不高，不按技术规范开展诊疗，不重视患者临床表现，过分依赖辅助检查结果，不合理检查、用药和治疗情况严重，医疗安全隐患大。
（三）解决就医环境差的问题。绝大部分医院各项便民措施不完善，导诊服务流于形式，医院“三长一短”（挂号、收费、取药时间长，就诊时间短）现象严重；部分医院环境脏、乱、差，卫生单位不卫生，患者使用的被套、床单、枕巾脏；病房、过道、卫生间垃圾乱扔乱放，不及时清理；公共和办公场所乱停乱放汽车、摩托车等交通工具，影响医院院容，也给患者就医带来不便。
（四）解决群众健康意识淡薄的问题。主要是健康教育不深入，宣传不广泛，各级健康教育机构形同虚设，爱国卫生运动开展不经常，群众缺乏卫生保健常识，自我保健意识差，没有形成良好的生活习惯，对疾病的预防不重视。
围绕解决存在的突出问题，要着重抓好以下方面的工作：
（一）着力加强作风教育。加强职业道德教育，把“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、文明行医”作为医务人员的基本要求，引导干部职工树立崇高的职业理想，养成良好的职业作风，掌握精湛的职业技能，遵守严格的职业纪律，不断增强工作责任心和使命感。加强正面典型教育，培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范带头作用。加强反面警示教育，以医疗卫生行业内发生的重大医疗责任事故和违反医疗卫生管理的反面典型，有针对性地教育和警示广大医疗卫生人员，做到引以为鉴、警钟长鸣。认真开展“五个一”活动，即：每月开展一次群众满意度调查，每月组织全体医务人员观看一次警示教育片，每月开展一次单位内部医德医风评比活动，每季度开展一次卫生行政部门领导干部行政查房，每季度开展一次院领导和行政管理人员“假如我是患者”的模拟体验就诊活动。
（二）着力改善服务态度。强化宗旨意识，大力改善服务态度。加强医患沟通，从细节着手，对患者和家属所关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，换位思考，同情病患，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良现象，主动改进服务工作，教育医疗卫生人员服务态度热情、和蔼，在干部和医疗卫生人员中基本普及文明用语和服务礼仪，真正做到尊重病人、关爱病人、抚慰病人，充分体现人文关怀。严格落实制度，加强医德医风建设。认真抓好医药购销领域长效机制建设，切实落实卫生部八条行业纪律规定，严格医疗技术准入和管理，执行领导干部问责制，建立健全奖惩、收入分配制度。认真落实医德医风考评制度，进一步建立完善医德医风考评办法，建立医德医风考评档案，制定具体考评细则，重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评，考评结果与医务人员个人职称晋升、奖金工资、评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员切实提高医疗服务质量。坚持廉洁从医，加大违法违纪案件查处力度。严肃查处索要红包、滥检查、开大处方等损害群众利益的行为。经常开展各项制度落实情况的监督检查，通过满意度调查、患者投诉、明查暗访、聘请行风社会监督员等方式，拓宽监督渠道，加大监督力度。全面推进公立医院廉洁风险防控工作，以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，切实加强对行使公共权力的监督和监控；以诊疗、用药、检查、收费等行为为重点，不断规范医务人员的执业行为。深入开展行风评议，改进患者满意度调查的方法、内容、范围，主动接受患者监督。
（三）着力加强医疗质量管理。全县各医疗卫生单位要进一步建立健全质量管理机构，严格规范诊疗服务行为，切实提高医疗服务水平。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《处方管理办法》等规章、规范，坚持推进合理检查、合理用药、合理治疗，促使医务人员因病施治，努力解决群众反映强烈的“过度医疗”问题。积极推行临床路径和单病种质量控制，控制医疗费用不合理增长。深入开展“医疗质量万里行”活动，严格执行临床技术、诊疗护理规范，保证省卫生厅制定的首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等22项核心制度全面落实，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格规范医务人员执业行为，坚决做到持证上岗，依法行医。规范投诉处理制度，完善投诉受理、处理、反馈机制，及时受理与妥善处理患者的投诉，切实加强与投诉人沟通，减少医患纠纷的发生。卫生局要加强对医疗机构的监管，重点对医疗服务质量、医生开方用药、开单检查等，进行经常性的监督检查，并采取适当方式将检查情况进行通报和公示。疾控中心要重点抓好内部管理各项制度的落实，进一步建立完善责任追究制度，规范各种工作流程，严格按照《传染病防治法》以及《计划免疫工作十项管理制度》等要求，切实加强各类传染病及规划免疫报表的审核上报工作，坚决纠正实际工作与统计数字两张皮现象。卫生监督所要严格落实行政执法责任制，着力解决执法不规范、不到位的问题。重视加强队伍建设，提高业务水平，增强依法行政意识，努力做到有法必依，执法必严，违法必究，严格防止出现乱执法及执法不公等行为。
（四）着力改善医疗服务环境。各医疗卫生单位要从方便群众就医入手，坚持便民利民的原则，有计划、有重点地改善医疗服务的措施，做到合理安排、热情服务。县医院通过设立导医台、科室分布图、就诊流程图、电子屏等，为患者提供就诊流程、科室布局、服务价格等信息，进一步简化服务流程，减少就医环节，做到“一站式”服务。要动态调动人力资源，服务窗口和诊疗科室实行弹性工作制，保证诊疗高峰期病人就诊。优化就医环境，不断改善门急诊、住院设施和条件，完善标识系统，按需求配备轮椅、推车、候诊椅等设施。要大力整治环境卫生，坚决杜绝脏、乱、差现象，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。
（五）着力加强健康知识普及工作。按照省厅“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭”的要求，大力开展健康知识教育宣传和普及活动。各医疗机构通过发放宣传资料、设立健康教育宣传栏、健康讲座、巡回义诊、免费咨询、电视网络等方式进行健康知识的宣传。各医院（卫生院）要设置健康教育室，配备影像资料，向候诊病员及家属播放卫生科普宣教片；在医院门诊、病区建立针对性强的健教知识栏，对特殊人群和个体出具健康处方。各医疗卫生单位都要制作健康文化墙，积极宣传健康知识。有条件的机构还可设立心理咨询中心、健康热线，举办健康知识竞赛等开展多种行之有效的健康教育活动。乡镇卫生院要定期开展巡回医疗活动，组织精干医疗队伍深入农村，为农村群众进行健康教育、健康体检和提供咨询服务等，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，自觉规避健康危险因素。在全县认真组织开展“健康促进工程”,即从县、乡、村组织医师，深入基层社区、单位举行健康知识宣传、讲授和讨论，动员群众参加，向广大群众传播普及健康科学知识，倡导健康文化，营造全社会参与健康促进活动的氛围。
五、实施步骤
全县卫生系统作风整顿活动总体上安排半年时间，从 201* 年12月开始至201*年5月底结束。分四个阶段进行。
（一）动员部署阶段（201*年12月20日-31日）。召开全县卫生系统作风整顿活动动员大会，全面部署整顿活动，统一思想认识。各医疗卫生单位要结合各自实际制定实施方案，具体安排部署好作风整顿活动，并通过专栏、板报、简报和张贴标语等形式，积极宣传作风整顿活动的意义和内容，切实增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性，努力营造人人重视、热情参与的氛围。
（二）分析检查阶段（201*年1月1日-2月28日）。围绕卫生部、省卫生厅以及州卫生局制定的“十不准”、“六个明白、六个禁止”等各项规范要求认真开展自查，广泛听取意见，积极剖析整改。一是广泛征求群众意见。结合深入开展行风评议工作，通过召开座谈会、个别访谈、电话征求、设立意见箱、发放意见表等形式，广泛征求意见，并进行归纳梳理。二是认真查找剖析。重点开展“五查”:一查卫生行政机关和医疗卫生单位作风和行风方面存在的突出问题；二查医疗卫生机构内部管理方面的突出问题；三查医疗卫生工作人员服务态度方面存在的突出问题；四查医疗机构医疗质量方面存在的突出问题，五查医护人员医德医风存在的突出问题。各医疗卫生单位主要领导要带头对本单位存在的问题和不足进行对照检查，提出整改意见和落实措施。每个医疗卫生人员要根据个人自查的情况和别人的评议意见，认真自我剖析和及时整改。县卫生局和各医疗卫生单位要结合各自实际情况，组织召开由社会监督员、上级主管单位、群众和患者代表等参加的评议会，如实通报活动开展情况，广泛听取各方面评议意见，提出整改措施，限期进行整改。
（三）整改落实阶段（201*年3月1日-4月30日）。针对活动中查找出的问题和不足，制定切实可行的整改方案，明确整改任务目标、时限要求和具体责任人，并将整改方案、整改措施、整改工作进展情况和成效，通过政务、院务公开栏等形式向社会群众和干部职工公示，接受社会监督。对比较容易解决的问题，立即整改落实，一时解决不了的，要积极创造条件，制定计划，坚持常抓不懈，逐步加以解决。
（四）检查验收阶段（201*年5月1日-5月31日）。各医疗卫生单位要认真总结活动中的主要经验、做法、取得的成效。结合查找出来的问题和整改措施，建立健全本单位工作人员教育、管理、考评等有关制度，完善作风监督约束长效机制。
六、工作要求
（一）加强组织领导，及时安排部署。县卫生局、各医疗卫生单位要切实加强对作风整顿工作的领导，把开展好活动作为解决群众看病难、看病贵问题以及推动本部门工作的重要措施来抓，各级卫生行政部门主要领导、医疗卫生单位主要负责人为本部门、本单位作风整顿的第一责任人，对本部门、本单位的作风整顿要认真安排，精心组织实施，高标准、严要求完成各个阶段的目标任务，坚决避免图形式，走过场。要把加强作风整顿与业务工作紧密结合起来，做到同安排、同检查、同考核，努力做到两不误、两促进，确保各项工作落到实处。为加强对全系统作风整顿活动的领导，成立由县卫生局局长任组长的领导小组，并下设办公室，进一步靠实责任，细化、量化各项任务目标，认真抓好落实。
（二）强化宣传引导，营造舆论氛围。要充分利用各种载体，广泛深入地宣传作风整顿活动的重要性和必要性。要切实加大对正面典型的宣传力度，命名和表彰一批“行风标兵”,充分发挥示范带动作用，塑造“白衣天使”良好形。
医院过度医疗整改措施范文2
一、加强领导，广泛宣传。
1．成立了民主评议行风工作领导小组，由院长任组长，副书记任副组长，加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室，负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工动员会等一系列会议，学习传达省、市民主评议行风工作文件精神，研究部署具体工作，统筹安排。
2、以科室，认真组织党员、职工学习讨论，明确目的意义，加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识，统一思想，主动参与。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传，营造氛围。
3、制定了《**县中医院民主评议行风工作实施方案》，并根据卫生局工作安排，结合医院实际，制定了具体工作计划，对工作任务、目标进行了分解细化，列出了九项重点内容，明确了责任人。
4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学习活动，树新风，扬正气。我院54名干部职工共捐款一万余元。
5、按评议要求和自查情况，重新修订了《**县中医院干部职工奖惩条例》并在职工大会中通过予以实施。以此进行院规院纪整顿和医疗规范整顿；并通过开展点评不当处方规范医疗行为，督察院规院纪落实等工作。
6、与浙一医院签订《网络技术扶贫协议》，利用浙一医院雄厚的专家技术力量，通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题，使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。
7、医院由于自身条件较差，搬迁工程尚未正式进行，医疗条件相对落后，我们从实际出发，通过对医疗用房墙壁进行粉饰、更换照明设施，并认真搞好医院环境卫生，努力为患者提供舒适的就医环境。
二、查找问题，自查自纠
根据上级文件精神，结合医院实际，重点在以下几方面查找存在的问题
1、执行卫生政策情况：执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好，无明显违纪违规现象发生。
2、政务公开情况：能按照卫生部、省市文件规定落实。（1）服务指南，药品，常规检查治疗价格、专家资料等上墙；（2）住院病人费用实行一日清单制。（3）财务公开每月一次，医院资产、运营情况等每季在院周会上通报。（4）各项招投标信息，人事招聘信息及时，结果每季在医院公开栏公布。
3、执行物价政策情况：做到价格准确、项目明确、患者知情，无分解、重复、搭车和自立项目等乱收费情况，无违反物价政策现象发生。设立了专职物价员，确保各项调价能及时、准确执行，过度用药和过度检查的问题；
4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况：看病难看病贵是众多原因造成的，主要是政府投入不足，为缓解群众看病难看病贵问题，医院积极想办法，（1）严格控制药品比例，每月进行一次处方点评；（2）实行单病种医疗规范；（3）加大对设备、设施投入，购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪，提高医疗质量，改善就医条件；（4）在全院开展了首诊首问负责制；（5）简化就医程序，完善服务指南，增设指示牌，进一步落实各项便民利民服务措施，努力做到让病人就诊方便快捷；（6）每季对医疗质量进行检查，规范管理，确保合理用药，合理检查，因病施治。（7）对60岁以上病人给予一定的减免；（**）调整作息时间，窗口单位提前上班。
5、落实行风工作责任制情况：（1）院长与院务会成员，职能科负责人，科主任签订了责任书，明确了各自职责和义务；（2）制定了全院职工思想的职业道德学习教育计划，每月以科室为单位组织学习一次，每年全院上课一次。建立了全院职工医德档案，每半年进行一次考核；（3）未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象；（4）在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，设立医患纠纷办公室，对于患者和家属反映的问题，我们都给予了及时合理的处理和解决（医疗纠纷除外）。
6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况：（1）院长、书记找医院药剂、设备、总务、采购、财务等负责人和相关人员戒免谈话两次；（3）药品、医疗器械、医用耗材9**%均为政府招标产品，大宗物品、基建工程等基本实行招投标。（4）党委班子成员签订了党风廉政建设责任书，各行其责。医护人员廉洁行医，没有反映有收受红包、回扣的情况，有2名患者和家属对医护人员拒收红包给予表扬；医院从未过任何虚假医疗广告
7、征求社会意见情况：医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会，共有19人参加会议，党支部、医院办公室还走访了康庄社区，发放调查表，了解情况，征求意见。
三、存在问题，整改措施：
通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见，我院目前存在的问题有以下几方面：
1、部分工作人员服务态度欠温和;与病人沟通不够，语言生硬，说话缺泛艺术性，人性化服务意识不浓，服务理念待进一步转变，服务意识有待进一步提高；
2、少数职工对一些常用的临床技能操作掌握得还不很熟练，诊疗水平有待进一步提高；
3、部分医护人员对卫生法律法规掌握得还不够,法律意识不强；
4、住院条件较差，卫生设施陈旧，仪器设备陈旧老化，硬件设施有待加强；
医院过度医疗整改措施范文3
为加强对医疗机构和医疗保险工作的领导，我院成立了以院长xxx为组长，相关科室负责人为成员的工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极落实。加强自律管理、自我管理。
一、强化机制管理，树立规范医疗行为意识
我院积极完善和健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
加强了医疗服务质量和医疗安全教育，使医务人员的安全意识不断提高。举办“医疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全教育，加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。
二、严抓制度落实，规范一线临床医疗行为
1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，每周组织护士长及护理人员学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每周组织护士学习相关业务知识，努力提高护理技能。
2、严格执行国家《医院感染管理办法》，认真组织医院医务人员学习各类传染病知识，积极参加疾控部门组织的业务培训，认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，并及时与医疗废弃物公司签订协议，定期回收，禁止重复使用和回流市场。
3、加强药品管理，严禁使用假劣、过期、失效以及违禁药品，并对药品供应商资质手续严格把关。加强临床医务人员合理用药知识培训与教育，促进临床合理用药。定期对医务人员进行合理用药知识培训、考核，并将考核结果纳入医院绩效考核。抗菌药品使用严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》，使用率符合要求。
4、、加强基础业务再教育培训，规范合理使用各项辅助检查，科学管理，避免不必要重复检查、过度检查。根据患者病情实际需要开具检验检查项目，凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的，不得诱导患者再行其他同类检查项目；非疾病诊治需要，不得重复实施检验检查。
三、加强自律管理，严格执行医保政策法规
为加强对医疗保障工作的领导，我院成立了以院长xxx为组长的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极落实。
严格按照我院与医保局签定的《城乡居民、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，并制定《xxx医院基本医疗保险基金管理制度及考核办法》，加强内部管理，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。
1、严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗、医疗服务设施标准，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。
2、医护人员应“以病人为中心，以质量为核心”的，不断优化就医流程，掌握基本医疗保险报销相关政策、规定，尽到告知义务，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗服务。
3、参保病人就诊时，首诊医务人员应认真核对身份、信息，层层把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对于交通事故、打架斗殴、工伤、自杀等非医保基金支付范围的就医病人，管床医生要严格审查，并在病历上按规定如实记录病史和治疗经过，严禁弄虚作假。
4、诊疗过程中，因病情需要须使用特殊检查、特殊治疗、特殊用药和特殊材料等自费项目时，必须征得病人或家属同意并签字认可。
5、严格按《省基本医疗保险药品目》及《服务协议》有关备药率的要求，根据医院实际配备好医保目录内中、西药品，满足医保病人就医需要。
6、临床用药应与主要诊断和病历记载一致；不得在医嘱外开药，不得搭车开药和超限量开药；控制用药品种，尤其是疗效不确切、价格昂贵的辅助药。
7、严格执行物价收费标准，严禁随意增加项目、自立项目、分解项目、重复收费、乱收费，收费清单与医嘱、记录、处方等相符。不得将超指标内容分解收费名目或转嫁成自费项目；严禁将报销范围外的药品、诊疗项目窜改名目收费套取国家医保基金。
四、自查中存在的问题：
(一)部分医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对患者病情评估制度不健全，对手术治疗病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱记录不及时，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不及时、药品及一次性高低值耗材等自费项目向患者解释不够清楚。
(四)个别医务人员的医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题时有发生。
五、整改措施：
(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《病历书写规范》、《十八项核心制度》等规定，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
医院过度医疗整改措施范文4
1原因分析
1．1护士自身因素
1．1．1责任心不强结果表明，由于未严格执行查对制度导致的护理不良事件占首位。个别护士工作态度不严谨，未认真执行三查八对、反问式查对，不能认真履行岗位职责，工作粗心大意等。因不按护理操作规程执行，所以导致操作失误，如发错药(多发、漏发、少发)，打错针，挂错液体等情况，护士责任心不强是引起护理不良事件发生的主要原因。
1．1．2专业知识缺乏年轻护士知识不牢固，操作流程不熟练，工作经验少，技术不过硬，应急能力差，遇到紧急情况不能及时正确处理，容易导致缺陷差错的发生。
1．1．3沟通不到位包括医护沟通、护护沟通、护患沟通。没有严格按要求履行告知义务，对患者的宣教不够，流于形式，没有全面评估患者的病情，如患者烦躁不安、胃管固定不牢固时，未使用约束带导致拔管。患者烦躁，虽使用约束带，但有时家属不用，护士未及时告知或告知不到位，约束带未起到作用。
1．2管理者因素首先，人力资源配置不合理，护理人员缺乏，特别是急诊、ICU等重症科室，工作量大，护士工作时间长，过度疲劳，工作中不能集中精力，易引发差错发生。人员搭配不合理，未做到老中青合理搭配，夜班不能安排双班。其次，管理方法不正确，执行力不够，安全措施不健全，奖励措施实施不够，管理者不能及时发现护士存在的情绪问题，导致工作消极被动引发纠纷。
1．3实习带教不规范在上报的不良事件中，实习带教不规范引发实习学生出现差错占第二位，故实习带教在临床实习工作中占很重要的位置，随着实习学生的增多，老师不能做到一对一带教，个别老师太放手，导致实习学生单独操作，又不会积极沟通，技术操作不熟练，查对不严格，使不良事件发生率增加。
2对策
2．1加强岗前培训随着社会的发展，患者及家属的法律和自我保护意识不断加强，对医院护理工作的要求也逐渐提高，并且随着医院的不断扩大，床位增加，人员编制也随之增加，每年新招许多新护士，增加了风险。因此，岗前培训、人员安全教育非常重要。我院每年对新进人员和实习生进行为期1周的岗前培训:医院环境介绍、医疗安全教育、护理文书书写要求、法律法规、操作规范、医患沟通、院内感染、消毒隔离等，从思想上认清安全的重要性，从根本上防范差错事故的发生。另外，每月对第一、二、三年的护士进行定期培训、考试，与晋升聘用、年度考核挂钩，不断提高安全意识，防范风险。
2．2定期检查落实好各项规章制度是做好护理工作的重要保证［3］。本研究结果显示，查对错误造成的差错居多，有些护士工作态度不严谨，未认真执行查对、交接班、分级护理等关键性制度，对有些医嘱没弄清楚就匆忙执行或操作前中后均未认真查对，造成不良事件的发生，因此在临床护理工作中严格执行关键制度尤为重要。我院每年2月份为护理安全月，每个科室均组织讨论上一年出现护理不良事件的原因，并提出纠正措施，每人写一份具体的整改措施，从自身寻找问题所在，并上交护理部;每月由护理部质检小组轮流对各科进行质量检查，各科质管组每月自查，护理部汇总后每月均在护士长例会中反馈护理不良事件发生的原因、例数，护士长及时传达给每位护士，做到人人从中吸取教训;护理部每日下科室对各科护士抽查、提问，并现场查看执行情况，有查对不严者当场批评指正，并给予相应处罚及时通报，最大限度地制止了护理不良事件的发生。
2．3严格实习带教实习学生入科第一天，带教老师进行入科宣教，告知学生不要单独操作，严格三查八对、无菌操作，做好沟通。带教老师严格要求学生，做到放手不放眼，减少不良事件的发生。
2．4发挥管理小组作用护理质量管理委员会:各科室全面质量管理小组，门诊全面质量管理小组，专项护理质量管理小组，护理技术指导小组，科室护理质量管理小组等。①充分利用信息化，及时监测及干预，降低护理不良事件的发生率及不良后果。②充分发挥护理技术指导小组的作用，进行专项指导和检查，每月有小组活动，分析病例，提高分析及解决问题的能力。③每周由护士长夜查房，发现问题现场解决，并向护理部反馈，及时分析，加强督导检查。
3小结
医院过度医疗整改措施范文5
【摘要】长期以来，人们对医院特种设备安全的重要性认识不足，意识淡薄，管理不力，所以医院特种设备安全事故时有发生，因此必须加强特种设备的管理，真正从思想上重视起来，增强安全防范意识。
【关键词】特种设备；管理；维修维护；定期检验
根据《特种设备安全监察条例》第二条的规定，特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器、（含气瓶）压力管道、电梯等设施。具体到医疗用特种设备，一般包括有：医用高压氧舱、高压灭菌器、病床电梯、中心供氧、氧气瓶等［1］。
随着医院不断发展，医院的特种设备愈来愈多。对于这些特种医疗设备的管理已经成为医疗设备全程管理的重要组成部分。长期以来，人们对特种设备安全的重要性认识不足，意识淡薄，管理不力，所以医院特种设备安全事故时有发生，不仅危及患者及操作者的生命安全、危及医院法人的政治前途，也给医院造成不必要的麻烦和巨大的经济损失。我们必须加强特种设备的管理，真正从思想上重视起来，增强安全防范意识。
1 建立管理体制，健全管理制度
建立健全相应的组织机构，明确各种特种设备的管理责任人，成立安全生产委员会，成员由各相关科室负责人组成，明确各自的工作职责，建立和健全各项管理制度。特别是对用于医疗上的特种设备，在分管院长领导下由设备科负责，并确定本专业的工程技术人员具体分管技术工作。同时建立健全各种管理制度，包括：各种相关人员的职责；操作人员职责；各种设备操作规程；操作人员持证上岗制度；常规检查制度；维修保养制度；定期校检制度；特种设备应急预案；操作人员培训考核制度；技术档案管理制度等。要督促他们加强工作责任心，严格按照设备的操作规程使用设备，遵守安全规章制度，不能麻痹大意，更不能违规操作，并将之纳入工作实绩予以严格考核。并予以严格执行。
2 做好特种设备的常规检修保养工作。
（1）小型检修。包括：打开机壳，消除其内部灰尘，观察设备内部有无异常，螺丝有无松动，有齿轮、链条、皮带的要观察齿轮咬合是否适当，链条、皮带松紧是否适中，是否有漏油，各种元器件色泽是否正常，有无烧糊变色现象，线路板和插件是否牢固等，如有异常认真处理。（2）中型检修。包括：检查日常工作中发现的异常问题，及小维护中所出现的问题，看是否得到了彻底解决，严格逐一检查，认真处理。同时要对重点部件进行重点检查。（3）大型检修。包括：对设备各项功能和准确度、质量进行预防性检验和调整。检查设备操纵装置动作、灵敏、定位是否可靠；检查磨损情况，对磨损严重的进行更换，对系统检查油的质和量，必要时进行更换，对制动装置检查是否可靠，平衡系统是否平衡：对电器进行检修，必要时调换零件。对在用设备进行经常性日常维护保养，可以使设备经常保持完好状态，提高工作效率，延长使用寿命，保证设备的正常安全运行。
3 设备的周期检定。
根据不同设备的技术状况，在安全检验合格有效期届满前1个月前拟定检查内容、方法程序、进度和安全措施并同时向特种设备检验机构提出定期检验要求。按时完成按国家规定安全阀一年一校，压力表半年一检，电梯一年一检，锅炉、灭菌器一年一检。电梯根据使用频率对钢丝绳探伤、限速器、承重装置检测可“商检”，可以不分时段进行检测［2］。为了保证设备运行安全，未经过定期检验或不合格的特种设备应杜绝使用。
4 建立完整的特种医疗设备档案。
健全、详实的技术资料是正确使用设备和分析设备事故原因的主要依据。建立完整的特种医疗设备档案可全面掌握设备运行状况，对医疗设备进行动态管理，是医院加强医疗设备科学管理工作的重要环节。安全技术档案包括以下内容：（1） 特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安全技术文件和资料；（2） 特种设备的定期检验和定期自行检查的记录，校验证书、特种医疗设备使用证；（3）特种设备的日常使用状况记录；（4） 特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调空装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录。（5） 特种设备运行故障和事故记录［3］。
5 制订应急预案。
主要包括三个方面：(1)事故接报处置程序；(2)事故过程处置程序；(3)事故后处置程序。具体可根据各个单位情况把这三方面内容分成几个组来完成，比如：通信联络组负责通知有关人员到现场救援被困人员及通知医务人员到现场抢救伤者；救援组主要负责救助被困人员并给予相应精神安慰及搬运有关设备及救援工具；医疗抢救组负责对受伤或过度惊吓人员的医疗救治；事故调查组负责配合有关部门实事求是查清事故原因，事故责任，提出整改措施，并对事故责任者提出处理意见；事后处理组负责善后事宜［4］。
总之，医院特种设备的管理在医院工作中具有高度的重要性，事关安全生产和医疗业务工作的大局，要时刻绷紧“安全第一”这根弦不放松，对特种医疗设备的安全运行必须做到万无一失，这就需要不断提高管理者的政策水平和操作者的业务能力，做到组织有力、制度完善，才能保证特种设备的安全运行，保障医疗活动的正常开展。
参考文献
［1］ 中华人民共和国国务院.特种设备安全监察条例.2009-01-24.
［2］ 国家质监局. 压力容器定期检定规则.2004-09-23.
［3］ 张亚敏。医院特种设备安全管理［J］.中国医学装备。2009.6（10）:42-44.
医院过度医疗整改措施范文6
1心血管疾病的护理要点
心血管疾病又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,治疗过程中由心脏学家、胸部外科医生、血管外科医生、神经学家及介入性放射学家进行综合治疗。心血管疾病虽然能够通过治疗有所改善但是更多的是要通过护理、预防、饮食指导等方面的控制进行疗养,所以心血管内科的护理工作内容更为广泛。随着我国踏入老龄化社会的步伐加快,我国老年人越来越多,也意味着心血管疾病逐渐成为全社会关注的问题,为了更好地治疗心脑血管相对的护理工作就必须不断更新内容。这种情况下的内控护士会面临更多的学习内容,加上护理工作的繁多使得护理人员的工作变得十分沉重。而且,心血管的患者出现危险的情况比较多,任何高血压、心肌梗死、心绞痛以及心力衰竭等症状都会随时导致患者死亡。所以护理人员就必须要及时跟踪护理,因人而异地进行护理,这些都使得心血管内科的护理工作较其他护理工作更为复杂沉重。
2心血管内科护理工作的研究现状
2.1工作压力的研究现状
针对心血管内科护理工作特点的文献研究以探索心血管内科护理工作的内容和注意事项为主,在探索过程中分析研究了吴秀文、王洁和郑秀琴的2006年的著作《心血管内科护理质量安全管理体会》,文章中提出的护理质量安全管理提出了护理工作的“安全”应当包括两个涵义,一是预知危险,二是消除危险,两者必须兼并。也根据实际情况探讨了心血管内科专科性强,其护理特点包括:(1)心血管内科病人年龄大,有的心功能不太好,静脉输注过快,易诱发急性左心功能不全。(2)监护管理按规定调好报警系统,严禁关闭报警系统,并应认真观察心率、心律变化,每1小时记录1次。(3)药物作用和副反应观察应在监护下进行,并注意心率、心律变化。而刘少玲、李薇和李小红2010年的著作《心血管内科护理质量持续改进的探索》也明确地指出了对心内科护理人员必须进行护理质量持续改进的学习和培训,采用前瞻性护理质量管理模式,每月前瞻性的分析护理工作存在的安全隐患,制定整改措施,健全各项护理操作指引,实行护理人员的分层级管理和落实护理质量三级质控,护理组长监管和指导各项整改措施的落实以及个别安全意识薄弱人员的护理行为。另外,还有周柳嫦2010年的《心血管内科护理中不安全因素分析》等文章也都明确地表达出心血管内科护理工作的复杂和繁琐,而这种繁琐和责任压力是造成护士心理压力的主要原因。
2.2压力产生原因的研究现状
明确了心血管内科的工作特点就可以从源头找出工作压力产生的直接原因。对此蔡文智2009年的著作《医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究》明确指出:医院是个特殊的职业场所,它不但是预防和控制职业伤害的工作场所,同时也是受职业伤害影响的场所,医务人员(hospitalstaff)在医院工作过程中需要面对罹患各种疾病的患者,经常暴露于生物、化学、物理性因素等各种职业有害因素中,并处于高度紧张及心理学过度的应急状态,其所遇到的职业性危害,既有慢性长期的影响,又有急性突发性的危害,这不仅损害了医务人员的身体健康,也影响了医疗卫生单位的生存与发展。而吉林大学蔡敏2008年的著作《全面质量管理在护理管理中的应用研究》指出:护理工作是医院整体医疗工作的重要组成部分,护理质量反映医院护理工作水平的高低和医院管理质量的优劣,直接关系到病人的生命与健康,影响病人对护理工作的满意度,甚至对医院的发展起着至关重要的作用。所以护理人员的内心责任压力是很明显的。另外,余菊芬和陈旭的《护士职业压力及应对方式与工作满意度的关系》分析了护士职业压力、应对方式和工作满意度之间的关系。以临床护士为调查对象进行问卷调查。(1)采用护士工作压力源量表调查职业压力情况。(2)选用肖计划编制的应付方式问卷调查护士的应对方式,该问卷包括解决问题、合理化、求助、自责、幻想、退避六种类型,共有62个条目,每个条目有“是”或“否”2个答案。(3)采用自编的护士工作满意度问卷调查护士对工作的满意程度,该问卷包括工作成就感、人际关系、专业发展、工作条件和福利待遇5个因素。结果发现从护士职业压力、应对方式和工作满意度的关系模型中分析发现:职业压力中各因素对工作满意度均有显著性的影响。
2.3压力应对措施的研究现状
心血管内科护理人员的压力应对措施是解决护理人员压力的关键所在,也是本次研究的重要内容,对此探讨了曹祝萍2008年的著作《医护关系研究—历史、现状、存在问题及形成因素分析》参考了其中提到的医护关系是医疗环境的基本人际关系之一。和谐的医护关系对于恢复、维护、促进服务对象的健康,促进护理队伍的可持续发展均具有重要的意义。通过对医护关系进行史学研究与实践研究,了解医护关系的现状及存在问题,明确存在问题的影响因素,提出建设和谐、科学医护关系的对策。还有王丽英的《护患沟通在整体护理中的作用探讨》也明确指出:通过沟通,护士可以取得患者的信任,从而获得患者的全面健康信息,并以此为依据,为患者制订个体化的护理计划,解决患者的健康问题,使患者尽早达到健康的最佳目的。
