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语言康复的疗法范文1
[关键词] 自发性腹膜炎;诊断;治疗;抗生素
[中图分类号] R656.4+1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)06(a)-023-02
自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(spon-taneous bacterial peritonitis,SBP),是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,病死率高[1],是由致病菌经肠道、血液或淋巴结系统引起的腹腔感染,是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源的情况下发生于腹腔的感染。自发性腹膜炎保持着稳定的发病率和高复发率[2-3],所以早期诊断和及早治疗至关重要。
1 SBP的诊断
SBP的早期诊断对于及时采取有效的治疗措施,提高预后有着重要的意义。目前,广为接受的SBP的诊断指标为:①病史、症状和(或)体征;②腹水细菌培养阳性;③腹水多形核白细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMN)计数>0.25×109/L,血性腹水(当腹水中红细胞计数>10×103/mm3,常为恶性肿瘤或结核所致,偶尔也可由穿刺或严重凝血机制障碍所引起)的患者,可致腹水白细胞及PMN升高,可用每250个红细胞减去1个PMN计数的校正方法来计算腹水PMN;④排除继发性感染,出现下列情况之一应考虑继发性腹膜炎,治疗无效者,即治疗过程中再次行腹腔穿刺腹水PMN无显著下降者;腹水中分离出一种以上细菌者,尤其是发现厌氧菌或真菌者的腹水有两项下列表现者,即葡萄糖<50 mg/dl,蛋白浓度>10 g/L,LDH>225 U/L[4]。
另外,还有两种类型SBP:培养阴性的中性粒细胞腹水(Culture negative neutrocytic ascites,CNNA)和细菌性腹水(Bacteras-cites),诊断标准分别为,CNNA:①腹水细菌培养;②腹水PMN计数500/mm3;③排除继发性腹膜炎;④30 d内未使用抗生素治疗;细菌性腹水:①腹水细菌培养(+);②腹水PMN计数<250/mm3;③无明显腹腔内感染灶。
SBP起病较隐匿,严重的全身症状及腹部体征不易见到,临床上延误诊治的现象并非少见,加之腹水中病原检出率不高,仅为8%~38%。Alle等报道,在并发SBP的12 h前后开始用药的治愈率分别为77.7%和11.8%[5]。因此,早期发现SBP及时治疗,是肝病晚期治疗的重要课题之一。应从患者临床表现及相关检查建立高效的SBP诊断路径。灵敏度较高的指标有腹胀加重、尿量减少、血中性粒细胞升高、腹部反跳痛、腹部压痛,特异度较高的指标有腹部反跳痛、腹部压痛、腹痛、血中性粒细胞升高、血白细胞总数升高、发热[6],综合观察分析这些指标,将有利于SBP的及时诊治。
2 SBP的治疗
肝硬化腹水SBP的治疗是复杂的综合治疗,主要包括迅速有效地控制感染。提高机体的免疫功能。积极保护肝、肾、心脏等重要脏器的功能,预防和纠正水电解质紊乱,加强支持治疗等。
2.1一般治疗
严格卧床休息,给予足量的热量及维生素,防止负氮平衡和水电解质紊乱;加强保肝、支持和对症治疗;提高血中蛋白的浓度,应用利尿剂以利尿、减少腹水。
2.2 SBP的抗感染治疗
无论是确诊病例还是疑似病例都应该以积极迅速的控制感染为主,一般腹水PMN计数>0.25×109/L时,无论腹水的细菌培养结果是否阳性,都必须进行抗生素治疗。G-杆菌为SBP的主要致病菌,腹水细菌培养多为大肠埃希菌(53.8%)[7]故抗菌药的选择以G-菌兼顾G+菌为主,同时注意保护肝肾功能,确保腹水中的药物浓度,遵循早期、足量,广谱,联合,疗程适当的原则。第三代头孢如头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松等,以其高敏感率,对多种β-内酰胺酶稳定,低肾毒性肝毒性,不良反应少成为首选药物。当选用针对G-杆菌的抗生素及早经验治疗48~72 h后临床症状无任何改善,应考虑G+球菌感染的可能,及时加用针对G+球菌的抗生素如万古霉素和替考拉宁。抗生素的平均疗程10~14 d,有研究显示使用头孢噻肟钠抗菌治疗后腹水PMN计数常能迅速降低,并能在5 d左右降至
2.3调节SBP患者的免疫功能
有研究表明胸腺肽α1能促进T细胞成熟和影响免疫调节细胞功能,可调节肝硬化并发SBP患者T淋巴细胞亚群,提高机体免疫功能,抑制有害炎症介质的产生,还可促进肝细胞的再生和肝组织的重建。中草药在调节免疫功能方面也有很好的效果,如血必净注射液具有对抗细菌毒素、降低内毒素水平,对抗单核-巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等释放内源性的炎症介质的作用[10]。其优势在于:①阻断或减弱内毒素及其诱导产生的细胞因子的毒害损伤作用(解毒);②救治急性虚症与恢复机体的自我调节机制(扶正);③更有效地防治弥散性血管内凝血(活血化瘀)[11]。
[参考文献]
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语言康复的疗法范文2
【关键词】 消炎痛;颞下颌关节功能紊乱征;康复疗法
【关键词】 消炎痛;颞下颌关节功能紊乱征;康复疗法
颞下颌关节功能紊乱综合征是由于颞下颌关节功能失调引起的关节疼痛、运动障碍、关节区弹响等综合征,治疗较为困难,且易于反复。我科自2001年采用半导体激光、超声波、调制中频电及电针综合疗法联合药物治疗颞下颌关节紊乱征以来,取得了满意临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取180例颞下颌关节紊乱征患者,其中男101例,女79例,年龄16~35岁,平均245岁;患者主要临床表现为张口困难、咀嚼时下颌关节局部及周围不同程度疼痛、张口时关节疼痛加重并伴有弹响、下颌关节运动功能障碍(如开口度、开口型异常及张口运动绞锁等)等。将上述患者随机分为3组,即治疗组(激光、中频组和超声波、电针组)和对照组,每组各60例患者,3组患者构成,3组年龄、性别、病情等比较,差异均无统计学意义,具有可比性。
12 分组 治疗组:分为激光、中频组,超声波、电针组,具体治疗措施包括半导体激光、调制中频电、超声波、电针及口服消炎痛药物等。
121 激光、中频组治疗:半导体激光治疗,采用LHH500型砷镓半导体激光机进行治疗,激光波长810 nm,输出功率0~310 mW且连续可调,采用激光照射患者颞下颌关节区,根据患者疼痛部位及程度选取1~2个照射点,每点照射10 min,每日治疗1次,10次为1个疗程。调制中频电治疗,采用沈阳新圳医用电子仪器公司产CZT8A调制中频电治疗仪,取两块直径3 cm圆形硅胶电极板用温水浸湿后并置于患处,选择A号处方,波形有方波、指数波、正弦波及三角波等,电流强度以患者耐受为限,每次治疗20 min,每日1次,10次为1个疗程。
122 超声波、电针组:超声波治疗,采用沈阳新圳医用电子仪器公司产CZT8A电脑超声波治疗仪,频率为3 MHz,声头直径为3 cm,治疗时于患处涂抹超声耦合剂,采用接触移动法,嘱患者微张口,将声头置于患者颞下颌关节区,功率为08~16 W/cm2,每次治疗20 min,每日治疗1次,10次为1个疗程。电针疗法,穴取患侧的下关、颊车穴。合口时取下关穴,毫针在下颌骨髁状突的前缘呈45度角倾斜刺入,针尖向髁状突内侧端进针25~30 mm,进针得气后,行快速捻转泻法,中等强度刺激,使针感扩散至整个颞颌关节;针颊车穴时,针尖微向上斜刺,使针感放射至整个颊部。留针30 min。根据病情亦可选加牵正、颧、地仓、风池、太阳、合谷等穴针刺,用上海产G6805Ⅱ型电麻仪,两穴行电刺激,连续波10 min,断续波10 min,量以患者感到舒适,面部肌肉微跳动即可,每日1次,10次为一疗程。
在以上两组疗法治疗的同时口服消炎痛治疗,每日25 mg,每天3次,10天为1疗程。
123 对照组:仅口服消炎痛治疗,用法、用量同治疗组。
13 疗效评定标准 痊愈:关节疼痛消失,开口度正常,关节弹响及开口型异常消失;显效:关节疼痛、开口型异常基本消失,开口度接近正常,偶有关节弹响;好转:关节疼痛减轻,开口度有改善,关节弹响与开口型异常减轻;无效:治疗前、后症状体征无明显改善。 转贴于
2 结果
经10~20 d(平均15 d)治疗后,三组患者症状、体征均有一定程度的改善。其中治疗组(即激光、中频组及超声波、电针组)患者在关节疼痛、开口度或关节弹响等方面明显优于对照组,且治疗组患者在治疗10 d左右时已基本治愈,而对照组患者于治疗18 d时才基本治愈。3组患者疗效对比见表1,经统计学分析,治疗组与对照组疗效间差异有极显著性意义(P<001),治疗组疗效优于对照组。
表1 3组患者经治疗后的疗效比较(略)
从表1得出,3组总有效率均达100%,说明均为治疗颞下颌关节紊乱征的有效方法,其中激光、中频组与超声波、电针组的治愈率相仿(P>005),无显著性差异,而治疗组和对照组比较,P<001,有显著性差异,治疗组可提高治愈率,明显缩短疗程。
3 讨论
颞下颌关节紊乱征的发病原因较复杂,如精神因素、神经功能失调、咬颌关系紊乱、关节发育不对称及单侧不良咀嚼习惯、关节负荷过重、外伤或寒冷等因素均可引发该征[1]。激光具有热、光压及光化学等效应,其能量被组织吸收后转化为生物能,改善机体局部的血液循环,促进炎症、水肿吸收消散,减轻疼痛,还可调节机体免疫力,加快组织修复过程等。半导体激光波长为810 nm,该型激光易透过被照射皮肤进入机体,使机体深层组织亦能获得较高的激光能量,但其能量未超过激光致伤阈值,故不会造成机体损伤。杨桂虹等[2]通过家兔动物实验证实,适量激光照射所致的牙髓组织刺激性反应是一种短暂、可逆性反应,当去除激光刺激后,被照射组织完全可以恢复正常功能。Mester注意到激光辐射使局部血管扩张及DNA含量增加[3]。半导体激光有较强的镇痛效果,其阵痛机制可能是生物组织接受半导体激光照射后,可使致痛物质缓激肽分解加速,组织内镇痛物质吗啡样物质释放增加,局部5羟色胺含量降低,末梢神经的兴奋性亦降低,综合因素作用下产生镇痛效果。调制中频电可使骨胳肌产生间断而有力的收缩,所引发的按摩效应可改善咀嚼肌痉挛症状,具有显著镇痛、松解软化组织、防止粘连、促进关节局部血液循环及消炎、消肿等功效。超声波作用于人体可探达皮下3~5 cm处,其机械振动作用于人体能引发微细按摩效应、温热效应及多种理化效应,从而使神经兴奋性降低、传导速度减慢,有较好的镇痛、解痉作用;同时还可加速局部组织血液循环,提高细胞膜通透性,改善组织营养,促进水肿吸收及粘连组织松散等[4],从而对肌腱韧带的退行性改变产生软化效应,以改善其关节僵硬度。祖国医学认为:正气虚阻、脏腑气机失调是其发病之关键。取穴足阳明胃经,采取局部选穴与循经远端选穴相结合的方法,所选穴位多为足阳明、少阳之交会穴。能疏散少阳风热、清泻阳明胃火,有清热开窍、通络止痛之功。面部因经络气血运行较浅,治疗上采取浅刺及透刺的方法,对面部的神经、肌肉、关节的刺激达到有效的反应,起到兴奋神经、肌肉、改变面部血循环,并通过电针提高肌肉组织的兴奋性,更可促进神经、肌肉关节损伤局部炎症的消退,改善面部微循环,提高神经细胞氧利用率,增强肌肉纤维收缩,促进了神经肌肉的修复和再生。本病起病大多较慢。下颌关节交锁引起错位咬牙合、关节周围肌肉过度兴奋或抑制、牙咬牙合关系紊乱及关节先天性畸形等皆能导致下颌关节功能紊乱。通过联合疗法治疗可改善患者张口困难、咀嚼时关节区或关节周围肌群疼痛等方面。该联合疗法具有治疗时间短、操作简单、灵活、安全性高、止痛迅速及无明显副作用等优点,值得临床推广应用。
参考文献
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2杨桂虹,陈菲,张春华半导体激光治疗牙本质过敏牙髓刺激性反应临床及动物实验研究[J]口腔医学,2001,21:138~139
语言康复的疗法范文3
一是坐失康复良机 对于脑出血患者来说,在其发病后三周,只要血压稳定,神志清楚,无并发症或并发症轻微,就应开始康复治疗。缺血性脑血管疾病,确诊后就应开始康复治疗,除非有明显脑水肿或心衰及并发症。其他脑部疾病也一样,如脑炎、脑外伤、脑部手术后、脊髓性瘫痪等,都应在病情允许的情况下,早期进行康复治疗。早期康复治疗是偏瘫患者千载难逢的好机会,失去则不会再来,患者及其家属对此应有足够的认识。
二是单纯依靠被动运动 许多偏瘫患者,尤其是在患肢完全没有功能的时候,家人常会对其患肢进行一些被动运动,但往往不重视健肢的主动运动,这是不妥的。因为脑部患病引起偏瘫(或脊髓性截瘫)后,少则需要卧床10天半月,多则一两个月,此时心、肺、肾功能都会不同程度的减退,人的抵抗力、免疫力也相对下降,在这种情况下单纯依靠患肢被动运动不利于脑部功能的恢复。只有加强健肢的主动运动才能增强心、肺、肾功能,才能改善脑的供血供氧,加快患肢恢复,而且通过健肢运动使神经兴奋传到患肢,也有唤醒其功能的作用。
三是过分依赖药物 有经济条件的患者,常把希望寄托于药物上,而往往忽略自身康复运动,这是一个错误的过程。殊不知,大部分中药、西药、补药,不仅作用有限,还可产生不少副作用,如对胃肠道的不良反应,致全身血管扩张,使血流涌向全身而脑内血量减少,这都有碍于脑部功能的恢复。
语言康复的疗法范文4
【关键词】 脑瘫患儿;康复训练;疗效观察
在对脑瘫患儿进行治疗的整个过程中,医务人员必须对患儿进行严密的观察,以及时发现患儿存在的不良姿势,及时引导和帮助患儿进行纠正训练。临床研究发现,脑瘫患儿可以通过作业治疗法及运动治疗法来纠正不良姿势,并对肌力、肌体平衡起到良好的调节和改善作用,促进患儿手部动作的精细化。同时通过对患儿语言表达进行训练,能够使患儿认知能力有所改善,并促进患儿智力的发育。笔者结合多年实际工作应验谈谈脑瘫患儿康复训练的自身体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月――2012年10月间我康复中心收治的38例脑瘫患者病历资料,男20例,女18例,年龄0.5岁-7岁。按照国家诊断标准和疾病分型对所有患儿进行诊断,均确诊为脑瘫患儿。患儿早期症状:反应迟钝及叫名无反应;头围异常;身体发软及自发运动减少;固定姿势;身体发硬等。疾病类型:10例痉挛型脑瘫;15例手足徐动型脑瘫;6例强直型脑瘫;4例肌张力低下型脑瘫;3例混合型脑瘫;并发疾病:8例语言发育障碍,10例视听觉障碍,20例智力下降。
1.2 康复训练方法
1.2.1 运动治疗法 脑性瘫痪引起的肢体功能障碍通过运动疗法康复治疗效果很好,可是在治疗过程中单纯的运动疗法显得非常枯燥、乏味,一些牵张训练、关节松动训练给患儿带来心理负担,致使他们惧怕训练,甚至对训练产生恐惧。因此,我们在治疗过程中把游戏治疗有效地融入运动治疗中,通过运动治疗与游戏治疗相配合来提高和改善脑性瘫痪患儿的肢体及运动功能;通过运动疗法与游戏治疗相配合来诱导患儿自主、自愿的接受康复训练,康复效果显著。
1.2.2 作业治疗法 在对脑瘫患儿采取作业治疗法时,注重的是通过作业治疗法,使脑瘫患儿手部及上肢能够有目的且随意的使用,尽最大可能使患儿生活自理能力得到提高,患儿感知能力和认知能力得到改善,患儿学习能力、社交能力得到培养。首先,要对患儿上肢粗大部位运动功能进行锻炼,如果脑瘫患儿上肢粗大部位运动功能降低,就会对患儿手部动作精细化训练造成影响。所以,在实行作业治疗法时,必须加强对患儿上肢粗大部位运动功能的锻炼,使其能够对手部动作精细化训练提供支撑力。但是医务人员在训练过程中,需给予脑瘫患儿适当手感体验,在对患儿手部动作进行精细化训练的同时,要注重手部和眼部的认知练习。
对脑瘫患儿存在的对称型颈反射、不对称型颈反射以及迷路张力型反射进行有效的整合。首先医务人员需帮助脑瘫患儿调整好反射抑制训练的,例如,脑瘫患儿偏向身体一侧,应保证与其脸对应侧上肢处于屈曲状态,另外一侧的上肢则处于伸展状态,以使不对称型颈反射得到有效的整合,并对患儿手部动作精细化训练起到良好的促进作用。通过目的性手部运行和造次视觉功能整合,能够促进患儿手部动作精细化。医务人员在对患儿进行康复治疗时,可巧妙运用玩具对脑瘫患儿视觉认知功能进行训练,并使患儿手部运动与眼部运动保持在协调状态。医务人员需与脑瘫患儿经常进行视觉接触,以使患儿视觉认知功能得到恢复。由于脑瘫患儿生活自理能力较差,需要医务人员的帮助,所以在康复治疗的过程中,医务人员应该采用各种方式,仍患儿生活自理能力在不断练习和模仿中得到提高。
1.2.3 语言治疗法 小儿脑瘫是一种可怕的高发疾病,它对患者的伤害是双重的,很多人都认为该病是一种难治的疾病。其实在这个高科技的新时代里,治疗小儿脑瘫已经不再是一个难题。只要及时有效的采用科学的疗法,任何地方都是可以治疗小儿脑瘫的。
1.3 疗效评定标准 治愈:瘫痪肢体功能基本恢复,与同龄儿的智力运动、言语等无差异者,异常姿势消失,肌张力正常;头颅CT、脑干听觉诱发电位正常。显效:经过治疗后,部分瘫痪肢体的功能得到显著性恢复,智力有了显著性的提高,生活自理能力得到显著性的改善,肌张力基本恢复,异常姿势基本消失;经过脑干听觉诱发电位检查,显示正常,而经过头颅CT进行检查,显示病情有所好转或无任何变化。有效:经过治疗后,部分瘫痪肢体的功能得到恢复,智力有所提高,生活自己能力得到改善,肌张力和异常姿势均有所好转,经过脑干听觉诱发电位检查,显示好转,而经过头颅CT进行检查,显示病情无任何变化。无效:经过治疗后,患儿临床病症、生命体征均无任何改善,临床指标显示无任何变化。
2 结 果
收治的38例患儿中,6例治愈;20例显效;10例有效;2例无效,整体治愈率为15%,总有效率为94.73%。
3 讨 论
在儿童时期,人体脑部仍然在发育,并与世间万物进行接触,并处于不断学习的过程,才能使人体脑部得到良好的塑造,并能够将完好无损的神经细胞保留,并通过不断的学习,来处理各种不停的问题。国内外研究发现,很多患儿在婴幼儿阶段,脑部就受到严重的损伤,甚至有些患儿半个脑部被切除,但是神经科室、儿童发育科室及康复科室的医务人员,通过多年研究,制定了能够促进脑瘫患儿脑部发育,并使其脑部功能得到恢复的康复训练措施,经过康复训练后,患儿在5至6岁的时候,其生活自理能力可基本恢复,并与正常儿童相接近。康复训练与常规治疗方法存在一定区别,在常规治疗中,脑瘫患儿处于治疗被动状态,
在康复训练中,脑瘫患儿作为治疗主体,在康复训练人员指导和帮助下,能偶自主学习、自主纠正身姿、完成生活中的各种动作。
语言康复的疗法范文5
颅脑损伤指脑受到外来暴力打击造成损伤,严重可导致意识障碍、记忆缺失、神经功能障碍。是脑外科常见的急症之一,其病情危急,来势凶猛。患者虽经及时抢救治疗后生命得以保全,但常遗留各种不同程度的功能障碍,并由此产生一系列心理问题,需要护理人员提供全面的护理措施,以促进患者最大程度的康复,据统计颅脑损伤约占全身损伤的15%-20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位。很多颅脑损伤患者因为创伤大,病情复杂及早期康复重视不够等因素,往往有不同程度的功能障碍,有的甚至终身与残疾相伴。因此,早期开展康复治疗和康复护理使患者受损的功能得以最大限度的恢复和代偿是非常重要的。在颅脑损伤的患者恢复期护理中,重点强调早期介入康复护理能够促使患者最大程度的康复,使患者早日回归社会,减轻家庭社会的压力,重视对颅脑损伤患者康复护理,也是提高了患者的生活质量。
一、 我院自2004年成立康复科,经过不断地摸索与创新,制定了康复护理临床路径应用于康复患者 ,收到了满意的效果 。康复小组首先对颅脑损伤患者进行评估,即日常生活能力评定:1、脑损伤程度的评估:根据clasgow昏迷评分量表从睁眼、运动、言语反应三方面评估患者的脑损伤程度;2、运动功能的评估:包括肌力、关节活动度、肌张力、痉挛、步态分析、平衡功能方面;3、脑神经功能的评估:全盲或偏盲、眼球活动障碍、听力障碍;4、言语功能的评估:言语错乱、构音障碍、命名障碍、失语;5认知功能的评估:感觉、记忆、注意、智能、理解方面;6、情绪行为的评估:情绪障碍、行为障碍方面;
二、 根据评估结果针对患者不同情况共同制定个性化康复护理计划,在治疗、护理、理疗方面确定治疗方案,合理安排时间进行高压氧、PT、OT、针灸、语言、认知、按摩、蜡疗及物理疗法等等治疗。1、需要对脑部及瘫痪肢体进行物理治疗:对脑部病灶的理疗,有利于脑部病灶的吸收,消散及侧支循环形成,改善脑组织的血液供应和代谢常我科采用高压氧舱、脑循环治疗仪和超声波疗法,2、对瘫痪肢体的理疗:改善患肢的血液循环降低肌张力,促进功能恢复延缓和防止肌肉萎缩,我科用超短波治疗痉挛肌,低中频电疗法、神经网络治疗仪、蜡疗等均有一定作用。针灸对肢体瘫痪和语言障碍有一定疗效。除体针外还可应用头针、电疗等,按摩、肢体气压疗法等对瘫痪肢体也有一定效果 。3、言语认知功能障碍患者进行吞咽疗法、言语功能训练认知障碍训练等都专门的理疗师治疗师针对性治疗。经常收听广播、音乐对训练听力、语言发音有一定帮助,逐渐恢复日常用语的表达能力。 4、病区的康复护士教会患者家属良肢位摆放,注意给瘫痪肢体保持功能位,使之不受压,定期翻身。由于仰卧位不仅可以诱发伸肌痉挛,而且也增加褥疮的危险性,相反,患侧卧位不仅使患侧被拉长,反而减轻痉挛,同时也使患侧的知觉增加,所以应多采取患侧卧位和健侧卧位,应尽量减少仰卧位。但无论何种,都应保持患侧肩前伸,前屈,前臂旋后,腕背伸和伸指;患侧下肢保持稍屈髋、屈膝,踝中立位。必要时借助矫形器保持其良肢位,并避免受压。5、预防并发症:
语言康复的疗法范文6
关键词 中风偏;早期康复;研究
偏瘫是中风患者临床上出现最多的表现之一,中风偏瘫是最常见的中风后遗症,这些患者常常伴有头晕、头痛、肢体麻木、恶心等临床症状[1]。引起中风偏瘫的发病原因有不少,比如年龄、生活习惯等,随着患者的年龄增大,中风偏瘫的发病率也逐渐上升,吸烟、饮酒等不良的生活习惯也是中风偏瘫的发病原因[2-3]。如何进一步提高中风偏瘫患者的早期康复是临床上研究的重点,本文选取2013年8月至2014年7月期间收治的96例中风偏瘫患者,采用早期康复进行治疗,取得了较好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2013年8月至2014年7月期间收治的96例中风偏瘫患者,根据患者的病因、临床表现以及影像学检查等,符合卫生部门制定的关于中风偏瘫的诊断标准,即可诊断为中风偏瘫患者。男性患者为59例,女性患者为37例,年龄为46~76岁,平均年龄为58.5岁。将本组96例中风偏瘫患者随机分成治疗组与对照组,两组中风偏瘫患者在一般资料方面具有均衡性。
1.2 治疗方法[4]: 对照组:给予本组48例中风偏瘫患者抗血小板、清除自由基等常规药
物治疗;(2)治疗组:给予本组48例中风偏瘫患者再在对照组基础上,还给予相应的康复治疗。康复训练方法的主要包括为运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、传统的物理疗法、中医传统医学等,依据患者症状给予主次轻重的治疗方案。密切观察两组中风偏瘫患者的临床疗效。
1.3疗效标准[5]:
疗效判断标准分为:(1)痊愈:中风偏瘫患者经过治疗后,肢体功能完全恢复到正常状态,具备独立生活能力;(2)显效:中风偏瘫患者经过治疗后,肢体功能基本恢复到正常状态,基本具备的独立生活能力;(3)有效:中风偏瘫患者经过治疗后,肢体功能恢复到治疗前的一般状态,具备一定程度上的独立生活能力;(4)无效:中风偏瘫患者经过治疗后,肢体功能未见任何改善,无独立生活能力。
1.4 统计学方法:
采用SPSS17.0统计软件对中风偏瘫患者的康复治疗数据进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,组间差异采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组中风偏瘫患者的康复临床疗效相比较:治疗组中风偏瘫患者的总有效率(91.7%)明显高于对照组患者的总有效率(77.1%)(χ2=6.517,P=0.028<0.05),两组间的差异具有统计学意义。
表1 两组中风偏瘫患者间的临床疗效相比较
组别 n 痊愈(n) 显效(n) 有效(n) 无效(n) 总有效率(%)
治疗组 48 25 12 9 4 91.7*
对照组 48 22 13 14 11 77.1*
χ2 6.517
P 0.028
注:与对照组相比,治疗组*P<0.05
3 讨论
我国是中风偏瘫疾病多发国家,中风偏瘫的危险因素很多,高血压、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,康复训练越早越好,从病人送到医院的当天起就应该与治疗同步实施康复训练。本文对两组中风偏瘫分别采用常规药物治疗和常规药物治疗加康复治疗,结果显示:治疗组中风偏瘫患者的总有效率(91.7%)明显高于对照组患者的总有效率(77.1%)(χ2=6.517,P=0.028<0.05),两组间的差异具有统计学意义。因此,运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、传统的物理疗法、中医传统医学等多种方法的康复治疗对于中风偏瘫患者的病情恢复具有较好的效果,值得在临床上推广。
参考文献:
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