前言:中文期刊网精心挑选了老人康复护理服务范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
老人康复护理服务范文1
【关键词】股骨干骨折;老年;康复护理
作者单位:116013大连疗养院(司瑞);吉林省四平市中心人民医院住院处(杜爽)股骨干骨折多发于年龄较高的人群,由于患者常伴有多种老年病,所以治疗难度较大。从前对骨关节的康复重视不够,常发生很多并发症,如:关节僵硬、骨质疏松、废用性肌萎缩等。为了进一步探讨康复护理在股骨干骨折术后的应用效果,自从2009年以来,本研究对102例老年股骨干骨折患者施行了针对性的康复护理,取得良好的效果,现报道如下。
1临床资料
2009年以来本科共收治老年股骨干骨折患者102例,其中男68例,女34例,年龄61~78岁,平均年龄66岁。本组股骨干骨折患者102例均经过针对性的康复护理,效果比较满意,其中膝关节活动功能优63例,良30例,中5例,差4例。除7例合并多发骨折不能进行主动功能训练外,其他患者膝关节伸屈范围达90°以上,优良率达928%。
2康复护理
21术前康复指导由于此类患者病情急、重,合并伤多,思想及各方面都没有任何准备,临床表现复杂,患者对康复治疗存在很大顾虑。因此护理人员要做好术前疏导,主动找患者谈心,要从言谈举止和服务质量着手,以热情周到的服务态度,严谨准确的护理操作,赢得老人的信赖,增强他们心理上的安全感。同时做好实用性的思想工作,取得老人的配合,给老人多些关心、体贴。使他们从不良的心理环境中解脱出来。同时护士将所学知识向患者反复耐心地讲解,使患者对疾病有充分了解,打消患者的顾虑,使患者的心情舒畅,使之放下思想包袱,积极主动的配合治疗。术前如需牵引,应向患者详细解说牵引的重要性,并且严格注意牵引的力线有无松脱,针孔以乙醇擦拭防止感染[1]。
22术后康复指导与护理
221术后急性期指导与护理。术后回病房应将患肢抬高15~30°,消除肿胀并保持在中立位,只要患者能够耐受,肢体末端的关节要进行活动锻炼,指导患者对患肢股四头肌、小腿三头肌等进行收缩练习,5~10 min/次,3~4次/d,以后可逐渐延长时间,护理人员及家属帮助其做被动运动,从25°开始以后每天增加5~10°。在此期间应认真观察生命体征的变化及局部有无红、肿、热、痛的急性炎性反应表现,若切口肿胀明显伴静止痛和高热时,应及时报告医生,评估患者疼痛程度,适当给予止痛药物。注意防止深静脉血栓的形成,早期深静脉血栓患者一般无疼痛表现,故应严密观察肢体是否肿胀,皮肤温度及静脉回流状况。
222功能锻炼期的康复指导与护理。术后功能锻炼是手术成功的关键,其原则是尽早开始、主动为主、被动为辅、持之以恒、循序渐进,一般术后7 d可做膝关节伸屈运动,加强踝关节的伸屈及股四头肌的功能锻炼,预防关节僵直,肌肉萎缩,促进血液循环。活动范围、运动幅度及速度根据患者承受能力由小到大,由慢到快调节,2~3次/d,30 min/次,并开始做小腿及踝关节活动,由小到大,由轻到重。在被动锻炼的同时,鼓励患者做主动锻炼,但必须保持患者无疼痛时进行[2]。
223术后中后期(起立步行期)的康复指导与护理。术后2周以增加肌力的锻炼为主,同时增加膝关节训练的主动运动,让患者坐于床沿,固定大腿,用力摆动小腿,使膝关节屈曲,力量以膝关节产生轻微酸胀而无明显疼痛为宜,活动度每周增加5~10°,膝关节训练达90°以后可进行主动功能训练。可在护理人员的协助下,持双腋拐,患肢不持重下地练习步行。要指导患者正确使用双腋拐,行走时靠两上肢支持体质量,先将双拐同时移向两腿前方,然后健肢移到两拐前方,再将双拐同时移到健肢前方,如此反复。如无疼痛或骨折部位的异常活动,可每天增加步行时间。术后2个月,复查X线片,显示骨折固定牢固、无松动、无骨质吸收、骨折愈合良好,可持双拐下肢负重行走,也可扶拐试行下床活动,架拐支撑质量时,健肢跨前一步,使两拐间距离与健肢保持等边三角形。以后逐渐不加扶持,但要在后面跟随,待行走稳妥后,方可独立架拐行走,一般4个月后可弃拐恢复正常生活[3]。
3出院指导
患者往往带着不同程度的功能障碍出院,出院后家属应该注重患者的心理健康和身体的康复训练,包括患者情绪、饮食及体征变化,保持大便通畅,继续功能锻炼,加强患肢活动度,最大限度恢复生活功能。
参考文献
[1]吴阶平,裘法祖黄家驷外科学北京:人民卫生出版社,1979:1947.
老人康复护理服务范文2
老年痴呆康复护理机构的装修装饰风格色彩明快,充满艺术气息。客厅及餐厅的布置与普通挪威家庭相似,客厅里有沙发长椅、钢琴、挂毯、书柜等,包括旧的自行车,有兴趣的老人可以修理东西。客厅里总是有一个护士守侯,当老人来到客厅时有护士向他问好,让老人感到安全。客厅的左面是卧室,抬头就能看见熟悉的病房。客厅的右边是一个花园,老人可以在花园里活动。这一点区别于其他的医疗机构,仅一条长廓,两边若干病房的结构。让老人感觉到像在家里一样舒适,环境很熟悉。
客厅靠近花园的部分设计有2扇窗,一扇通望花园的门。老年人到客厅时能看见花园的各种花草树木,如果想活动可以到花园里,花园用传统的木栅围起来,花园的路是圆形的,不管怎么走终点都是客厅。这种设置可以避免老人走失,很安全,不会引起交通事故。
因为老年痴呆患者记忆力丧失,每个房间都有明显的标志,如猫咪、闹钟等图形或老人感兴趣的数字。每个人有各自的卫生间、卧室,每个人的房间里有各自的私人物品,尽可能用老人曾经用过的东西,期待能唤起他们的回忆,有助于恢复记忆力。老人都佩戴着意外紧急呼叫器,有情况可随时使用。
在康复机构里有回忆屋:放一些老人熟悉,亲切的东西,如缝纫机、织布机使老人能够回忆起过去的生活场所。浴室:高科技的盆浴,可以调节老人的,模仿冲浪,配合大海的背景音乐,使老人仿佛置身大海,可以在泡沫中放松。有专门为喊叫的患者设置的病房。
老人康复护理服务范文3
【关键词】老年人;疾病预防;康复护理;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0856-02
随着老年人口总量的增加, 2013年我国老年人口数量将突破2亿大关[1],老年健康问题将愈加突出。老年人是特殊的群体,由于他们的生存状态已经处在特定的时期,不仅健康受到衰老和疾病的威胁,而且生活内容和满足生活需要的能力也发生了质的变化。在目前医疗条件下,实际生活中的大部分老年人都是未住院病人,与医院的病人在护理上有诸多不同,老年病的特殊性要求必须对老年人做广泛而深入的评估,应考虑到认知、营养、生活经历、环境、活动及压力等一切影响因素,从多途径提供满足老年人所需的一系列照顾活动,尤其要加强个体的自我照顾能力,调动他们的主观能动性,使老年人保持尊严和身心舒适,提高生活质量,达到早期预防疾病,促进身心健康,提高生活质量的目的。为探讨疾病的预防及康复护理对老年人身体健康的影响,中心综合门诊医护人员对辖区内150名老年人展开针对性的疾病的预防、康复护理,受到了良好的效果。
1 制定计划和措施
制定详细的疾病预防计划和康复护理措施:成立由医生、护士、检验士和其他工作人员组成的服务小组。服务时间一年(2012.9-2013.8)。护理对象是中心综合门诊管辖区内选取150名老年人,男56名,女94名,年龄在60―85岁。
2 方法及内容
2.1 健康状况调查摸底
为全面掌握老年人的健康状况,医护人员对辖区内150名老年人进行了问卷调查。发放自制问卷调查表,老人们有的自己填写,有的由调查人员问答后,调查内容主要有:老年人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等,主要了解老年人当前阶段的身体健康状态,康复护理措施以及渴望得到的关心、帮助等。
2.2 健康指导
2.2.1心理健康指导 老年人进入老年期后,会产生一系列身体和心理上的变化,尤其是心理健康问题已成为近年来医疗卫生事业共同关注的焦点。随着人类疾病谱、死亡谱的转变,以高血压、糖尿病、心脑血管病等为主的慢性非传染性疾病的危害日益严重[2],是老年人残疾和死亡的主要原因,其致病原因多与社会心理因素有关,因此,对老年人进行心理护理及健康教育就显得非常重要。它不仅可以预防疾病,也可以预防生理改变给老年人带来的各种影响,还能使老年人保持良好的心理状态,提高老年人的生活质量,从而促进老年人健康长寿。医护人员通过采取相应的心理健康指导方法,帮助老年人正确面对疾病和各种生活问题,有针对性地介绍疾病的基本知识,帮助老年人正确认识疾病,增强自我保健和照顾能力,消除各种心理问题,提高生活和生命质量。
2.2.2用药指导 老年人一般身患多种疾病,服用的药物较多,要指导他们不同的药应不同的时间服,或饭前、饭后分开服以达到最好的疗效。有的老年人因怕吃药多产生副作用,故症状稍得到控制就立即停药,导致疾病复发。如在服降压药时,立即停药后血压骤升,这样血压忽高忽低对身体很不利,易诱发脑血管意外等疾病。作为医护人员,要通过问题解答、发放宣传手册,开展知识健康讲座,让老年人对老年高血压等疾病的发病原因、预防措施、常见病状、并发症和注意事项有个基本了解。通过耐心细致的解释药物的药物原理和可能产生的副作用,解除老人的疑虑,使其做到心中有数。
2.2.3生活指导 对老年人进行运动和饮食等方面的指导。老年人运动保健 :给老年人创造安静、清洁舒适的生活环境,指导他们合理的健身方法,选择适合老年人的运动项目,注意运动时间,防止运动时出现意外。如根据其个人兴趣和自身状况,鼓励有运动能力的老年人适当参加锻炼,如散步、慢跑、练太极拳、下棋、门球、做操、书画等文体活动。 饮食保健指导:包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨质疏松等病症,要指导他们多食低盐、低脂、高维生素、高钙等食物,尤其是糖尿病人要严格控制含糖食物的摄入,保证每天有足够的锌、钙摄人,鼓励多食富含粗纤维和维生素的新鲜果蔬和鱼肉,少吃或不吃腌制品和动物内脏,并尽量选择低盐、低脂、低胆固醇的高蛋白饮食。 睡眠保健:如睡眠有规律,睡前泡热水脚等。
2.3精神护理
老年人由于对身边的一切反应很敏感,家庭琐事等各种原因都易引起情绪激动或失眠,导致高血压甚至心绞痛等疾病的发生,这就需要医护人员多与他们交流,耐心谈心,了解他们的思想及心理活动。护理人员采取有效的沟通技巧[3],增进理解,满足心理需求,以取得较好的护理效果。如对老年人多说一些鼓励语言,说话时因人因病而采取不同的谈话方式,有问必答,耐心解释,运用语言艺术增强他们与疾病斗争的信心,对一些焦虑暴燥的老年人多给予安慰,以真诚的态度坦诚劝慰。通过板报、电视、录像、讲座,以边护理边教育的方法,积极、正确地引导老年人建立健康的行为,纠正不良的卫生习惯,采取鼓励安慰、启发诱导的方法,使老年人保持愉快的心情、乐观的心态,激发对人生美好向往,达到疾病预防及心身健康,不给子女拖后腿,给社会带来安定,家庭带来幸福,起到了社会、家庭和谐的氛围从而起到了延年益寿的目的。
2.4定期体检,及时治疗 老年人由于生活习惯等原因,一般都不愿住院。因此必须动员他们即使疾病未复发也要定期体检、复查,了解身体健康状况,建立健康档案,根据实际情况随时调整治疗方案,避免疾病的复发,达到早期预防、及时治疗的目的。
3 结果
为了解对辖区内150名老年人实施疾病的预防及康复护理一年来的效果,我们设计了《老年人健康状况及满意度调查表》,内容有被调查人基本情况;护理前后的健康状况;卫生保健满意度等内容,从调查表发现老年人身心健康状况大有改善,患病次数减少,特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少,大大提高了老年人的生活质量。
4 讨论
从效果可见,疾病的预防及康复护理对老年人身体健康有重要作用。经济状况造成一部分老年人就医难,而健康观念又使一部分老年人不愿就医,没有平时保健、预防疾病措施,小病积成重病或大病的情况经常性发生,因此对老年人实施疾病的预防及康复护理在老年人生活过程中十分重要,它有利于老年人心理和生理的健康,采用科学方法预防疾病、康复护理能使老年人少生病, 一旦生了病,护理得当,恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力,打针吃药只是协助身体战胜疾病,俗话说,“三分病七分养”,这充分说明预防、护理的重要了。因此疾病的预防及康复护理可以预防和解决老年人身心健康和正常生活的问题提供保障。
参考文献:
[1] 中国新闻网.中国老龄事业发展报告(2013).2013、2、27.
老人康复护理服务范文4
一、目前养老院所存在的问题
就*养老院的现状而言,其状况不尽如人意,甚至令人担忧。各乡镇虽都设有规模大小不等的敬老院或养老院,但都仅仅满足老人的吃饱穿暖等低层次需求上,缺乏高层次的设施设备,如休闲娱乐、医疗保健、心理咨询等。许多养老院都跟不上现代社会的发展,无法很好满足入住老人日益增长的物质和文化需要,处于比较尴尬的境地。
1、专业护理人员缺少。老年人的护理,尤其是对那些瘫痪老人和患有痴呆症老人的护理,是一项十分艰苦的工作,具有一定的风险性,护理人员要有一定的责任心和专业知识。但是,目前许多养老院均存在着缺乏医务人员和专业护理人员的问题。老人生病后,由于养老院人手不够,往往通过电话通知监护人让老人去医院看病,造成了诸多不便。因此,经常出现家属和养老机构为老人的安全问题发生争吵、冲突,甚至诉讼。
2、养老院床位不足。从现实情况看,由于计划生育基本国策得到进一步完善,目前大多数是“2+4家庭”,即夫妻双方要照顾4位老人,同时还要照顾下一代,所以养老院已经成为越来越多老年人的安身之所。*三岛上很多年轻人出岛从事劳务工作,留下来的大都为老年人,子女无法做到事业和老人兼顾,只能依靠社会养老事业的关爱和照顾。随着*老年人不断增多,赡养系数也不断增高,预计到*年供养系数将突破50%。而市区的部分老年人将在*三岛养老,因此养老床位紧缺是一个现实的问题。
3、对康复护理医院的依赖性较大。许多卫生院由于医疗业务不足而造成经济收入减少,为了卫生院的生存,从增加经济效益的角度出发,创办了康复护理病房,主要收住高龄、患有疾病且享受医保的老年人,长期使用老人的医保资金来养老,为此医保费用较大。然而,没有医保的老年人确是无法享受到这种护理的。由于受我国国情的限制,不享受医保的老年人占大多数,所以对他们来讲,卫生院的如此做法是不公平也是不公正的。
4、资金支持缺乏。上述几个问题,其实归根结底都是由于资金缺乏造成的:有了充足的资金,护理人员可以接受正规的专业培训,养老床位可以继续增加,没有医保的老年人也能进入康复护理病房接受照顾。目前,各乡镇养老院大多数缺乏资金上的支持,很多养老院入不敷出,负债经营。至于福利院,虽然是政府全额拨款单位,但由于它是以收住孤残人群为主体的,因此,对寄住的老年人是不能享受政府拨款的。
二、关于发展*养老事业的几点建议
为老年人安排好晚年生活,是每个家庭成员不可推卸的义务,也是政府义不容辞的责任。养老院是否能真正成为养老事业的一种生存模式,其条件设施是否能得到质的飞跃,不仅是对政府在规划城市养老方面的一种能力检验,也是对*人规划人生方式的一种考验。为此建议:
1、加大宣传力度,创造良好的社会环境。政府要通过广播、电视、报纸、网络等一切可利用的媒体工具,进一步加强宣传力度,让全社会都来关注、援助养老事业,使更多的人投入到关心老年人的行列。可以先召集一批社会志愿者,定期不定期地到养老院为入住老年人服务,用实际行动关心和照顾他们,与他们进行思想交流。养老事业福利社会化、投资主体多元化、服务对象公众化、运营机制市场化发展是必然趋势。坚持社会养老投资渠道的多元化,采取国家、集体和个人共同承担的办法,建立一个养老基金会,主要用于示范性老年服务项目建设等。建议政府要进一步重视养老事业,将其纳入全县经济和社会发展规划;要进一步完善基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄养老保险相结合的多层次养老保险制度;要制定相关优惠政策,整合现有社会资源,将闲置的国有资产,以股份制、租赁制等多种形式兴办养老事业。
2、创建多功能的康复养老院,迎接老龄化快速增长期。多功能康复养老院的创建,是以人为本服务社会、情系于民、利国利民的大好事,同时也将带动各行各业,促进*经济社会的发展,前景是美好的。*老年人口呈逐年增多趋势,人口老龄化程度已经高于全市平均水平,目前,全县60岁以上老人共有14.7万,占全县人口总数的21.06%。因此,建议县政府切实搞好规划,在*规划的七个分区中分别建造具有一定规模的,集老年公寓、颐养、托老,家庭护理、医疗保健、康复健身于一体的康复养老院。院内设有单人套房、双人套房、普通双人间、三人间和四人间,室内生活设备、设施齐全,配备彩电、热水器、空调、电话、组合家具、席梦思床、娱乐室、消毒柜、供氧及各种抢救医疗设施,室外有花园、草坪、鸟语林、环境优雅、闲静,由专业护理人员给老人24小时料理,开展心理护理,组织老人进行各种强身健体活动。
至于护理、医务和管理人员,必须通过专门的职业培训,持证上岗,并不断提高他们的职业道德和业务水平,提高服务档次,实施规范化管理。
3、完善各乡镇和民营养老院的服务体系,加大政策扶持力度。近年来,*加大力度发展养老事业,全县已创建55个社区老年活动室,2005年新增标准老年活动室20个、敬老床位250张,养老服务网络覆盖到全县。要进一步加快以乡镇为中心的城市老年照料服务体系建设。利用现有的社会管理体系在每个乡镇建立家居养老和护理中心。
由于各乡镇和民营养老院里的老人大多数是独居老人、空巢老人和高龄老人(80岁以上),生活上需要更多仔细的照料,心理上需要更多温暖的关怀,所以专业人员的护理素质要进一步加强,为老年人服务的各项规章措施必须落到实处,必要的基础设施必须建设到位。为此建议相关部门应该对*地区现有养老院,尤其是民营养老院制定比较详尽、易于操作和检查的标准,并加强日常监督管理和指导,让这些养老院的运作纳入规范健康发展的轨道。同时,也要加强养老机构的行业化管理。可以尝试组建非政府性质的养老机构行业协会,由行业协会代表养老机构的共同利益,反映共同要求和愿望,加强行业的内部协作关系,加强机构与老年团体和老人家庭的交流。
老人康复护理服务范文5
既缺乏专业的管理公司,又缺乏大批专业的护理员。养老护理缺口近千万人
77岁的海南“候鸟”李本谊有3个孩子,都在外地生活,有时一年也难得见上一面。山东沾化县72岁的刘风琴老人,自女儿结婚后每逢春节都要到婆家,儿子有了孙女,两年也都没回家了。
缺少晚辈陪伴是老人遗憾的事情。国家统计局上海调查总队对该市2000多名老人生活的一项调查发现,只有逾四成老年人与子女共同居住,95.5%的老人一个月内能与子女见一次面。
调查发现,空巢老人家庭比重逾五成,农村高于城市。85.1%的独居老人一个月以内能与子女见面,比重低于老两口家庭8.1个百分点。另有7.7%的独居老人平均一年及以上才能与子女见一次面,他们绝大部分时间一个人生活,心灵比较孤单。19.9%的老人表示“很需要老年心理咨询”。
据全国老龄办负责人介绍,不断增多的空巢老人面临三大挑战:
一是生活保障。在经济方面,农村养老问题较突出,目前的新农保水平还太低。城市空巢老人大多有房、有独立经济能力、生活质量更高,这部分人的经济保障通常不是问题。
二是日常照料。目前的老年专业化服务水平不高,既缺乏专业的管理公司,又缺乏大批专业的护理员。如养老护理员,全国只有2万~3万人,而实际需求接近上千万人。
三是精神慰藉。目前老年人的精神慰藉主要靠家政服务员,专业从业人员较少。
截至2012年年底,我国60周岁以上老年人口1.94亿,2020年将达到2.43亿,2025年将突破3亿。其中将近一半空巢,农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点,农村留守老年人数量已近5000万。
我国已明确以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为辅助的养老模式。子女是照顾空巢老人的第一责任人。去年7月开始实施的新版《老年人权益保障法》规定:与老年人分开居住的家庭成员应常回家看看或问候老人。然而,由于缺乏约束机制,该法条在实际中很难落实。
农村养老实在“难死人”:
一难没有一个暖和窝,二难有病没钱花,三难没有一个解闷的伴
75岁的霍喜凤是山东省沾花县花家村人,两儿一女都在外地打工,养老由富国街道富国村幸福院照料。老人经常挂在嘴边的一句话:“年轻难,不叫难,老来难难死人。”老来难啥?一难没有一个暖和窝,二难有病没钱花,三难没有一个解闷的伴。这三样都有了,即使儿女不在身边也无所谓。
2013年5月,霍喜凤突发脑梗塞,旁边的老人发现后及时与院里的医护人员联系。由于抢救及时,没有留下什么后遗症。“幸亏幸福院,捡回了一条老命”。
“金窝银窝不如自己草窝。”富国街道党工委书记郑同忠说,幸福院让空巢老人养老离家不离村,符合传统家庭养老习俗,又有社会养老的特征,更体现了居民间相互帮扶与慰藉,这是目前针对农村空巢老人比较有效的照料方式。幸福院白天可以为老年人提供一些集中活动的场地,中午可以在这里吃午饭,晚上回到自己家中。
沾化县空巢老人2.3万人,占全县老年人总数的35%;失能和半失能老年人约占34%。在“五保”老人集中供养的基础上,沾化县将所有“三无”老人纳入了供养范围,共有各类养老机构51家,其中农村幸福院30处。
住在幸福院里有养老金,生病了有新农合报销和各类救助,这也许是近5000万农村留守老人未来的基本生活面貌。
农村幸福院是由村民委员会进行管理,为农村老年人提供饮食、文化娱乐等照料服务的公益性活动场所。2012年,民政部将这种农村互助养老模式在全国范围内总结推广。目前,山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖北、广东、广西、陕西、甘肃等地相继出台建设农村幸福院的政策文件。2013年6月,经国务院批准同意,中央专项彩票公益金将连续3年累计投入30亿元,支持建设10万个农村幸福院。
一些比较发达的地区如成都,在留守或空巢老人比例较高、村集体经济较为发达、有闲置房屋资产的农村社区,推行互助养老院建设,“小的照顾老的”,解决了他们的养老难题。
沾化县民政局社会股股长花敏说,为了防止农村空巢老人、城市失能或半失能老人、农村失地老人因病致贫、因病返贫,沾化县全部纳入低保范围,由民政部门代缴新农合参合资金,并有专门的大病救助办法,即在新农合和城镇医疗报销的基础上,剩余部分民政部门给予报销60%。此外,还有慈善救助,对于大病患者临时性救助3000元,每年年底给予1000元生活补助。
老人健康需求得不到满足:
我国目前每千名老人仅拥有机构养老床位21.5张,其中康复护理的床位则少之又少
在成都市青羊区西御河街道五福街居家养老服务点,高龄老人廖品泉每天来此用餐,跟他一起用餐的老人有18人,临时就餐的有8人。
“就餐老年人中70岁以上、居住在五福街社区和西华门社区的空巢老人居多。”西御河街道办社区服务中心主任刘晓说。
目前,居家养老服务点的运营经费由“四川省慈善会中铁信托爱心基金”资助。房租每月1565元,人工费用每月4500元。“部分服务向辖区老年人收取费用,如餐饮服务食堂就餐每餐12元,送餐14元起。洗浴服务每次5元。2013年7月起向辖区内低保、残疾、因病致贫等7名老年人每月发放250元的就餐补助金。”刘晓表示,虽然市财政有专向补贴,但居家养老服务点的发展还需要政府加大投入、爱心企业持续支持。
服务队伍也在扩大。该区民政局局长周何介绍,青羊区招募2000多党员和志愿者,组织有劳动能力的低保人员,为空巢老人提供居家养老服务,并有实物补贴。“随着金色阳光计划和养老互助时间银行制度深入实施,全区老年志愿者数量达到老年人口的8%以上。”
国家统计局上海调查总队的调查发现,99.1%的受访者以退休金、养老金为主要经济来源,其他经济来源包括积蓄(39.2%)、子女补贴或赡养费(32%)、政府提供的各种补贴(11.4%)、出租住房等投资收益(7.9%)。城市老人基本生活不用发愁,主要依托社区和养老机构资源的支持,健康老人居家养老,高龄、半失能老人有社区养老服务,收入高点的老人还可以去民办机构养老。
因患慢性支气管炎,王大爷被儿子送到浙江杭州绿康老年康复机构进行康复,这一住就是4年多。每个月花费是1300元,再加上药费的费用,王大爷觉得能承担。
老人康复护理服务范文6
合15例骨折康复期的家庭护理,谈谈笔者的体会。
1 临床资料
本组15例患者,均居住医院附近,由于经济条件限制不能长期在医院接受治疗。其中男10例,女5例,年龄56~77岁,平均年龄66岁,胫腓骨骨折6例,股骨骨折4例,股骨颈骨折1例,尺桡骨双骨折4例,实行保守治疗。
2 护理计划
患者经过住院治疗,在骨折愈合期要求出院治疗,医务人员根据患者的病史、诊断、治疗、恢复情况、心理状态及家庭状况、现存的潜在护理问题等,制定出详细的个案康复护理计划,并与家属密切联系。
3 向患者家属传授家庭护理知识
开展家庭护理工作,需要患者家属的密切配合,因此,家属对护理知识的了解非常重要。首先,要解决家属角色的转变问题,要使其克服紧张、害怕、顾虑、忧愁等心理,然后有计划、有目的地利用护理过程引导启发家属学习一些护理基本常识和技能,并向患者家属讲述进行科学护理的重要性、必要性,使家属能按要求去护理患者。
4 具体的护理措施
4.1 持续牵引 由骨科医生负责牵引,以保持牵引合理、到位。牵引保持平卧良肢位,患肢置于抬高30°~40°,略高于心脏水平,以利于患肢静脉、淋巴液的回流,防止肢端肿胀。
4.2 预防褥疮 老年患者长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,白天要每隔2 h帮助更换1次,夜间每3~4 h更换1次。同时用50%红花酒精对受压部位进行环行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮的发生。
4.3 预防坠积性肺炎 老年患者长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,每次帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。室内要保持空气新鲜,定时开窗通风换气。
4.4 预防便秘 要注意患者饮食的调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每1~2天排便1次。如有便秘习惯者,要进行日常生活调理,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,这样坚持下去,可逐渐解除便秘,保持大便通畅。
4.5 预防泌尿系统感染 老年骨折患者因卧床,大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系统感染,特别是女性患者感染率高。所以,家属要鼓励患者多喝水,每日应摄入2 000 ml以上,以增加排尿量,清洁尿道,预防感染。
4.6 预防关节挛缩 患者卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。具体方法:①帮助患者做腿部肌肉的按摩,膝关节、踝关节、足趾的被动运动;②指导患者做股四头肌静力性收缩,同时做牵引外的上下肢关节的主动运动。3点支撑引体抬臀运动。每天8~10次,每次5~15 min,以后根据患者病情的恢复情况及体质,每天坚持活动,活动量由小列大,活动时间、重复次数逐渐增加,原则以患者能耐受且不感到疲劳为宜。每次运动时,要注意保持各关节功能位置,特尉是患肢应始终处在功能状态下,这样才有利于骨折愈合后的站立、行走。
4.7 预防抑郁症 骨折老人生活不能完全自理,需要别人照顾,容易因长期卧床而情绪低落、产生抑郁。因此,笔者以热情周到的服务,关心、体贴、安慰患者,给患者讲一些已治愈的例子鼓励他,并与家属一起创造一个舒适、安静、温馨的家庭环境,使患者感到心情舒畅,树立生活信心,积极配合家庭康复护理。