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康复护理健康宣教范文1
[关键词] PDCA管理；脊柱专科；健康教育路径；应用效果
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0148-03
在现行的临床护理实践中，评估―护理诊断―计划―实施―评价的护理程序是经过大量护理实践后发展起来的一种比较有效的、规范的工作方法，是临床系统化比较完整的阐述过程，是一个系统的、动态决策的、实践反馈评价的体系，它的实质就是管理学上的“戴明循环”，包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）[1]，简称PDCA管理。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路径或表格，能指导护士有预见性、主动性开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。临床路径式健康教育是护士在对患者实施健康教育过程中，遵循医护共同制定的程序而实施的健康教育手段[3]。本研究通过应用PDCA对健康教育模式进行分析，依据PDCA制定合适的健康教育路径，应用于脊柱专科临床健康教育中，效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过前期对原有健康教育模式的剖析，制定新的健康教育路径，于2011年8月～12月对本院骨伤科护士及患者实施健康教育，其中对脊柱专科实施新健康教育路径表，对其他骨伤科实施原健康教育表，脊柱专科为试验组，其他骨伤科为对照组，两组患者的病种均为腰椎间盘突出症和颈椎病。试验组：实施健康路径表护士32名，男性2名，女性30名，年龄20～45岁，平均（26.4±5.6）岁；被实施健康路径表患者164例，男性76例，女性88例，年龄为34～76岁，平均（51.2±8.9）岁。对照组：实施健康路径表护士30名，男性1名，女性29名，年龄22～43岁，平均（25.9±4.8）岁；被实施健康路径表患者160例，男性70例，女性90例，年龄为32～74岁，平均（49.2±8.3）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 应用PDCA模式对原有健康教育模式进行剖析 脊柱专科原健康教育表存在于患者入院评估表中，并非独立表格，且只是对宣教方式进行简单介绍，内容上只包括入院宣教、住院宣教、检查宣教、术前宣教、术后宣教和出院康复指导六个方面，无较为细节的描述。宣教形式上只是简单罗列四种，效果评价较为模糊，包括知道与不知道两种情况，内容乏味，不适应实际需要，可操作性差。应用PDCA模式分析原表格，发现其存在以下缺点。①Plan：表格中健康教育未分病种；宣教环节不明确；各项宣教无标准，质量难以保证。②Do：具体实施工具不统一；宣教质量参差不齐。③Check：未明确评价者；评价方式单一，影响结果。④Action：表格中该环节空缺，评价后无改进处理；患者健康教育不完全，有缺失。因此在护士长每月质量检查中，有关健康教育得分率最低，并且患者健康教育存在盲点。随着优质护理的深入开展，在患者健康教育方面不能实现连续、全程优质护理服务。由于原表格中的不足，科室质控小组针对健康教育实施标准，应用PDCA模式制定了新版健康教育路径。
1.2.2 制定新的健康教育路径 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，制定新的脊柱专科腰椎间盘突出症、颈椎病健康教育路径表[4]。新健康教育路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、各种治疗宣教、手术前宣教、手术后宣教、出院宣教和出院随访八个部分，每个部分下面又分设不同阶段需要的宣教内容，如入院宣教包括病房环境、主管医生、责任护士、作息时间、探视制度、订餐制度、呼叫器使用、陪住制度、安全知识介绍；手术前宣教包括心理准备、皮肤准备、呼吸道准备、物品保管、准备；出院随访包括疾病知识认知、饮食情况、睡眠情况、二便情况、功能锻炼情况、用药情况、预约复诊时间。在评价表中对每种宣教分为讲课、材料、示范、视频四种形式便于选择，并且均有不同护士对前一宣教的效果进行评价。
1.3 观察指标
采用患者健康宣教知识知晓率、患者健康宣教达标率、患者满意率、护士健康知识掌握率作为观察指标，评价新健康路径评价表对患者及护士的影响。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较
两组患者的健康宣教知识知晓率、健康宣教达标率、患者满意率比较，差异有统计学意义（P
表1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较[n（%）]
2.2 两组护士健康知识掌握率的比较
试验组护士全部掌握了健康知识，健康知识掌握率为100%，对照组护士有25名掌握了健康知识，健康知识掌握率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.801，P=0.016）。
3 讨论
3.1 新健康教育路径制定的方式
新健康教育路径的制定是依据PDCA的程序，分析既往健康教育模式的缺失，结合专科专病的特点，根据临床工作的实际需求，以腰椎间盘突出症、颈椎病为基础，由护士长组织科室骨干护士共同制定。路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、治疗宣教、手术宣教、出院宣教和出院随访宣教，内容涵盖了疾病治疗过程的各个环节，覆盖了患者从住院的饮食起居、治疗到后期康复的整个疾病恢复过程，内容广泛、环节相扣，以独立表格的形式存在，单列于病历中，简化了护士工作流程，有利于及时查询，路径表方便了患者及护士[5]。
3.2 新健康教育路径的优势
新健康教育路径表达到了将临床护士的时间还给患者的优质护理服务目的，护士在为患者进行健康教育时具有统一模板，避免了由于年资、经验等方面造成的健康教育内容参差不齐，达到了标准化、规范化的目的，使患者在住院期间能够切实掌握与本疾病相关的健康教育知识，利于疾病康复，缩短了住院时间[6-7]。
3.2.1 健康教育路径的连续性 随着优质护理的深入开展，为患者提供连续性护理服务理念深入人心，科室在制定健康教育路径时便将连续性护理服务理念植入其中，保证患者在住院期间得到连续性健康教育。患者入院时在病房，由病房护士根据相应内容进行健康教育；当患者需要手术时，将会有手术室护士根据健康教育路径中的手术室相应内容进行宣教；手术后患者进入监护室，监护室护士根据健康教育路径中的监护室相应内容进行宣教；当患者回到病房，则病房护士再次根据健康教育路径中的相应内容进行宣教；患者出院时仍进行相应的健康指导。患者在病房―手术室―监护室―病房的住院过程中，健康教育路径始终伴随患者，各科室根据健康教育路径相应内容为患者进行连续性宣教，体现了健康教育路径的连续性，患者在住院期间切实感受到了优质护理服务[8]。
3.2.2 健康教育路径的有效性 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，质控组在制定健康教育路径时，对评价环节进行了修改，健康教育路径中护士宣教后，将会有高一级护士进行复评，根据患者全部复述、部分复述进行效果评价，针对患者掌握部分，评价护士会再次进行巩固宣教，达到患者全部掌握的目的，保证健康教育路径的有效性。通过健康教育路径的实施，临床护士对疾病相关健康知识掌握率达到100%，住院患者健康宣教达标率100%，健康宣教知识知晓率达到96.95%以上。对患者满意率的调查结果进行统计，总体满意率达到97.56%。试验组各项指标与对照组比较具有显著差异性，明显优于对照组。
3.3 PDCA在健康教育路径制定及实施过程中的作用
PDCA的四个环节体现在新健康教育路径制定及实施过程中的各个阶段。本研究前期对既往健康教育模式的分析是PDCA实施的计划阶段，依据分析结果制定新的健康教育路径表，之后为执行过程。执行过程体现了护士长与护士的结合、护士与患者的结合，全面实施健康教育路径，在实施过程中发现问题及时检查处理。检查阶段是本研究的结果，根据结果评价健康教育路径制定和实施的有效性。处理阶段是对结果分析及制定实施过程中暴露的问题进行再总结，随之进入再计划、再实施、再检查、再处理的循环之中，问题的一步步解决始终伴随着PDCA管理的要求和方法。健康教育路径往往能暴露出护理制度、分工、系统管理、流程等方面的问题，有利于优化流程、改进系统，解决问题使工作流程标准化、系统化，临床护理工作得以改进。提高患者满意度并不是研究的最终目的，通过PDCA管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，提高预防疾病和自我保健的能力，才是临床护理的最终目的，这也是优质护理的最佳体现，要大力提倡健康教育，对其中的不足进行分析，找出对策，才能提高健康教育的质量。
4 小结
健康教育路径让责任护士深入病房，加强与患者沟通，增加了护士的责任心，确保了护理质量和安全，使患者真正参与到医疗护理活动中。健康教育路径的实施可以减少住院费用、规范医疗行为、减少医疗资源消耗、缩短住院时间[9]。在临床护理实践工作中，应用PDCA循环法进行持续质量改进，以其完整的框架网络对健康教育路径工作进行持续的、全程的、不断改进的质量管理，通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，促进工作的开展。在“患者健康教育”旧―新表格的改进过程中完成PDCA所有环节，使健康教育质量得到提升，这对促进医疗效果起到了积极作用[10-11]。通过PDCA管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，临床护理实践显示健康教育能够为实现连续、全程优质护理服务提供依据。
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康复护理健康宣教范文2
【关键词】健康宣教；专病门诊；专病护士；宣教管理；患者满意度
【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0432-01
1 现状
随着我国医学技术、经济水平的不断发展和全民医疗保健的逐步普及, 在提高患者的生活质量的同时,健康教育对预防远期并发症、提高患者的生活质量具有重要意义。通过健康教育可以提高患者对疾病的认识,改善不良的生活习惯,提高自我保健能力,从而达到促进疾病康复、预防疾病、增进健康的目的[1]。
2004年，总医院全军肾脏病研究所于国内首创“专病门诊”预约制模式，2009年门诊量已逾22万人次，专病门诊医生每天面对过多的就诊患者，不停地为患者进行诊察和相应治疗，根本无暇为患者进行更多的健康宣教，致使专病护士成为健康教育主要实施者,教给患者相关疾病知识及家庭护理,使其正确对待疾病，减轻心理负担，自觉改变不良生活方式，积极配合治疗。
2 健康宣教的目的及重要性
健康宣教是肾脏科专病门诊开展整体护理工作的重要组成部分。疾病造成的痛苦和不便会加重患者的焦虑和恐惧心理，尤其是在不了解病情病理等相关知识的情况下，担心治疗效果，忧虑病情的恶化等因素使得患者心里压力逐渐增大。因此在护理患者的过程中，不但要使患者配合治疗进行积极护理，还要适时教育患者了解肾脏病的病因、病理、病程及转归，而健康教育是有效舒缓患者焦虑心情和减轻恐惧心理负担的有效措施，只有患者有信心并且乐观的对待治疗，病情才能在最短的时间内得到有效治疗，促进早日康复。
3 健康宣教措施
3.1 志愿者首次宣教
门诊是患者进入医院的第一站,患者对于疾病的恐惧、门诊的环境,一切都是陌生的,肾脏病研究所门诊专病护士自愿成立一支服务队,每天早上在门诊大门未开之前,志愿者便已在大门口主动热情迎接患者,介绍肾脏病专病门诊环境,各个专病责任专家及就诊特色并指引患者就诊路线,告知患者挂号,检查,缴费,就诊等注意事项,及肾脏病病患者的家庭护理及饮食注意事项,消除患者对医院的陌生感,对疾病的恐惧，增进医患之间的信任。
3.2 接诊分诊健康宣教
在患者侯诊期间,专病护士介绍当日开展专病名称、责任专家及专病门诊就诊流程,解除患者对环境的陌生感;利用多媒体以讲课的形式介绍当日开展专病的疾病相关知识及家庭护理, 并增设展版，告知患者各个专病宣教时间，使患者在侯诊期间一方面可选择性的接受保健知识,另一方面可减少侯诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理,保持心情愉快,主动配合医生诊治[2]。
3.3 就诊时健康宣教
3.3.1 不同文化背景患者的健康宣教：健康宣教贯穿于护理行为的全过程,在就诊时应针对患者不同文化背景进行一对一的宣教。临床上对于文化程度较低或老年患者记忆力、接受能力均有所下降的弱势, 专病护士进行健康宣教时常采用口头教育、书面指导、动作示范等相结合的方法[3]。尽量选用通俗易懂的生活语言,告知患者简单的饮食及家庭护理,注意放慢语速并多次重复,易于这一类人群接受,更好地配合临床工作；对于文化程度较高或要求过高的患者,专病护士可告知专业性较强的相关疾病知识并正确、系统地解答这类患者提出的问题。
3.3.2 合理运用人力,医护分工协作：为了增加病人的信任度,避免说法不一,专病门诊的医护合理分配健康宣教任务,专家以疾病知识为主,专病护士以康复知识、饮食指导为主,这样既减轻护士压力,也做到基础与专病教育相结合。
3.4 就诊结束健康宣教
患者就诊结束后,专病护士应提醒患者预约下次复诊时间、缴费及取药的注意事项并交待用药的方法、家庭护理等;针对老年人或记忆力较差的患者,专病护士制作健康教育卡,内容包括:相关疾病的康复知识、服药注意事项、合理饮食等,使患者可以反复多次阅读,提高治疗依从性,从而促进康复,提高生活质量。
3.5 健康讲座
针对患者对肾脏疾病知识的缺乏及渴望,全军肾脏病研究所专病门诊,由专病医生、专病护士定期举办肾脏病专病知识讲座,主要是针对肾脏病的临床表现,用药的原因及副作用,饮食原则等内容进行讲解,同时针对患者提出疑问,做出专业性的回答,解除患者对肾脏疾病的陌生与恐惧感。
3.6 采取“肾友会”形式的健康宣教：由于患者普偏存在自卑心理,希望与自己同样遭遇的人交谈,以理解和支持来解除心理障碍。我科每年定期举行多次的肾友会,并提前发放调查问卷，了解患者的需求，通过互动的形式,解决患者最担心、最关心的问题,这样比被动的学习更容易被患者理解接受。
4 效果评价
通过实施科学宣教管理制度、宣教措施多元化等一系列措施，在2010年3月，我们对复诊患者随机抽1000名进行满意度调查，患者对专病门诊流程、就诊环境及医疗质量满意度达到95%；并自制患者健康知识评分表，项目包括：饮食治疗原则、用药注意事项、药物不良反应、肾脏病患者自我监测、随访检查的意义等几方面。调查结果显示，通过加强专病知识的宣教，对于疾病知识达到“基本掌握”的患者达90%以上。
5 总结
健康教育的实施不仅增加了医务人员与患者之间的交流与沟通，更增进了医患之间的理解、信任与尊重。系统的健康宣教是在全面了解患者需求的基础上,通过整体宣教、一对一宣教,肾友会等形式,将健康宣教全面地融入到日常护理工作中,促使不断强化患者疾病相关知识,以最大限度提高自我护理意识及生活质量,使健康宣教工作真正落实到了实处,提升专病护士的价值,促进护理服务质量持续发展。
参考文献：
[1] 陈腊梅.临床健康教育存在缺陷分析及解决办法[J].中国实用医药，2009，4（23）：227-228.
康复护理健康宣教范文3
关键词：人流 护理 健康教育
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)08-0008-02
健康宣教（Health Education，HE）是提高整体护理的主要模式之一。健康教育的优劣，与患者对医护士技术能力与服务满意度呈线性关系，亦将直接影响医院整体形象，将给医院的生存发展带来影响，同时也影响了患者术后的康复。为了探讨健康教育对人流手术者的影响，选择2010年3月～2011年2月398例行人流术的患者进行健康宣教的研究，为有效抑制人流术患者疼痛促进早日康复提供有力依据[1]。
1 资料写方法
1.1 一般资料。选取2010年3月～2011年2月398例行人流术患者的临床资料与问卷调查资料，患者年龄：19～45岁，人均年龄：（21±4.11）岁；体重：45～66kg，平均(53.23±4.09)kg；三组患者术前均无认知障碍，认识能力无显著差异（P＜0.05）。
266例首次人流，132例＞1次人流。将其划分为对照、常规、实验三组。对照组132例，常规组132例，实验组134例。三组健康宣教模式分别为：对照组未进行任何术前宣教；常规组术前给予常规的健康教育；实验组行术前、术中、术后三阶段综合健康教育。
1.2 方法。采取Humt拟定的疼痛抑制量表展开疼痛抑制及疼痛认识对比。具体可分为：自控镇痛、呼叫镇痛、药物镇痛的术后镇痛、了解术后常规止痛方法、解疼痛对身体的影响、了解止痛的不良反应等。采取HE效果评估表，评比患者术后自我护理、保健的知识，避孕方法与失败后的处理手段，对患者掌握内容多少及对HE满意率，以此对比三组患者掌握的效果[2]。对以上指标以发放问卷的模式进行分析，问卷总计398张，回收398张，有效率为100%。
1.3 统计学方法。采取SPSS11.0软件进行数据分析，组间比较运用卡方检验。
2 结果
实验中发现，实验组中患者能够对人流术后疼痛及其术后应用镇痛药的不良反应等有良好的认知，并能掌握术后的健康保健知识，术后需要药物镇痛在实验组仅8人，明显低于常规组与对照组（P＜0.05）；如Table1、2、3。
表1 三组患者术后镇痛需求对比（%）
表2 三组病人疼痛认知状况对比（%）
表3 三组健康知识掌握及护理满意度对比(%)
3 讨论
人流术是终止早起妊娠的主要方法之一，手术虽小，但术后疼痛、紧张及其焦虑等各种不适可引起机体明显的应激反应，加剧组织分解代谢影响伤口愈合及康复，严重影响了受孕妇女的身心健康[3]，此外，人工流产术所引起的疼痛，还容易并发人工流产综合征[4]。健康宣教，可提高患者自我保健水平，增进患者对医护的情感信任，能够有效的增强患者对术后疼痛的耐受，而临床中常常因手术带来的等待、恐惧及其缺乏良好的术前健康宣教而使疗效极大降低[5]。
在表1中显示，实验组给予综合的健康宣教，使患者更清楚的了解病情及治疗措施，从而降低了恐惧的心里使具有良好的术后疼痛的耐受，三个指标的耐受情况均高于其他两组（P＜0.05）。表2示，术前进行健康宣教的患者在术后疼痛知识的掌握及疼痛抑制上远远高于未行宣教者，实验组行健康宣教后，对疼痛的认知提高显著，懂得术后疼痛对机体康复的影响及滥用镇痛药的不良反应。术前健康教育对手术的准备及术后自我护理起关键性作用，实验组在等候手术、术中配合及术后康复上的知识掌握上，皆远高于未行宣教的对照组。表3明确显示，健康
教育知识的掌握及护理满意度的对比中，除去术中配合一项无显著差异外，其余各项皆具有统计学意义。说明术前健康宣教重要性的同时，由实验组自我护理及避孕知识、避孕失败补救的两项的比率上发现患者对其的掌握较其他各项稍差，需要医护工作者加大其宣教力度[6]。这是由于一些未婚先孕者，因羞涩心理，对避孕知识、失败补救措施等往往不敢询问。尽管手术室医护人员与人流患者接触少，可只要把握好时机，便可有效发挥医护人员的主观能动性，拟订科学有效的护理计划，高质量的完成术前、术中及术后的护理任务，患者紧张、恐惧心理的放松，利于患者由被动型向参与型转变，令患者以最佳状态行人流手术。
对照、常规、实验三组中，各项指标比率中未行术前宣教的对照组最低，其次为仅术前行宣教的常规组，而以术前、术中、术后皆行宣教的实验级比率最高。充分说明综合健康教育可显著提高人流患者对护理的满意度，进而增进临床护理健康宣教质量，减轻了患者对手术及其术后疼痛的恐惧心理。本次研究还发现，综合的健康宣教模式能够有效的提高患者人流手术患者自我保护意识还很薄弱，对避孕及避孕失败后的补救了解不足，希望医院在健康宣教的基础上，及将高度上升至保障育龄女性的生殖健康与整个民族健康上来。
综上所述，综合的健康教育能够提高患者对疼痛、疼痛评估的方法及止痛药的认识，懂得早日活动、深呼吸及术后健康保健的重要性及方法，并给与疼痛宣教小册子、疼痛健康宣教，增强患者对术后疼痛控制能力，消除对疼痛的焦虑、恐惧、无助感心理，从而减少手术后并发症，促进早日康复，除了对健康宣教外还应该加强患者的心理护理，对大多数人流术患者来说，陌生的人、环境和设备加上术后必然疼痛很容易导致患者出现抑郁、焦虑的情绪，而这种负性的心理因素在某种程度上又反过来加重了术后的疼痛，这种恶性循环严重影响了患者的康复及生活质量，所以，保持与患者良好的沟通，并告知患者家属区主动的体贴关心患者，耐心的倾听其内心的感受，详细解答患者所提出的问题，给予鼓励性的言语使其树立坚强的信念。此外，综合的健康宣教还能够帮助建立良好的医患关系，增加医患彼此间的信任，使患者主动地参与到治疗计划之中。
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康复护理健康宣教范文4
1.1健康教育的内容
根据疾病的种类制定健康教育路径执行单，执行单的内容包括:入院宣教、专科护理宣教、检查告知、术前宣教、术后宣教、康复指导、出院指导、相关的健康知识等。具体内容有教育方式、教育对象包括患者和家属、宣教时间、护士签名、效果评价、评价时间、护士签名等。
1．2健康教育方法
对照组按照执行单的内容，采用传统口头教育为主的方式进行健康教育，根据患者家属存在的问题给予随机指导，执行情况根据患者的意愿而定。试验组在传统教育的基础上使用健康教育路径执行单，在患者入院后的不同阶段，采用口头式宣教、书面资料、图文照片及床边示教等方式，每天对患者及家属进行规范化、个性化及持续性的护理健康教育。
（1）手术前
给予入院宣教告知，介绍床位医师、责任护士及医院的各项规章制度，为患者制订个性化的健康教育方案。给予专科护理指导、饮食指导、术前功能锻炼、预防呼吸道感染等。责任护士根据计划进行有针对性的健康教育，完善各项术前检查，术前宣教，如术中配合注意事项、有效深呼吸、术后预防打喷嚏的方法、放置引流目的与注意事项、术后表达疼痛和减轻疼痛的方法等。护理人员应督促、辅导患者或家属，按时执行并及时行效果评价。
（2）手术后
根据手术与疾病的特征，介绍术后活动的目的、方法，手术及麻醉后不适的原因及应对方法，如何预防并发症的发生，咳嗽时保护切口的方法、饮食指导等。责任护士在宣教时，对患者疑惑的地方应反复讲解，突出内容的连续性，让患者或家属在治疗期间获得系统性行动指南，准确理解临床护士传达的指导信息，真正享受到主动、全面、连续的健康服务。执行效果评价，不足者给予强化教育。
（3）出院
康复及出院指导，包括术后肢体功能锻炼、饮食指导、伤口的护理、用药指导、特殊护理指导、复诊告知等。要求患者能够复述内容，回家后执行，出院后1～2周内给予电话回访。
1．3效果评价
宣教后，两组患者分别在执行单的效果评价栏如实填写掌握情况，结合病历每月统计分析，以临床观察与患者回答相结合的方式进行。每项考评内容均施行3个等级评价制，包括掌握、部分掌握、不理解，并从多个方面观察患者对健康教育宣教知识掌握程度、护理工作满意度等。
1．4统计学方法
采用SPSS13．0进行统计分析，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，统计分析采用t检验，计数资料统计分析采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
2．1护理工作满意度比较对照组80例患者对护理工作表示满意，满意率为51．61%，试验组125例患者对护理工作表示满意，满意率为80．65%。试验组满意率高于对照组，两组差异有统计学意义(χ2=29．16，P＜0．05)。
2．2健康教育宣教知识掌握程度情况比较对照组70例患者掌握了健康教育宣教知识，掌握率为45．16%，实验组115例患者掌握了健康教育宣教知识，掌握率为74．19%。试验组掌握率高于对照组，两组差异有统计学意义(χ2=27．15，P＜0．05)。
3.讨论
健康教育的根本目的是帮助人们建立健康的个人行为。传统健康教育方式系统性不够，无论是知识量还是认知程度均已无法满足患者及家属的需求，不能充分发挥患者或家属的主观能动性，且宣教方式多是采取口头教育的方法，患者或家属难以将所有内容理解记忆，导致执行力欠缺，达不到宣教的目的。
康复护理健康宣教范文5
【关键词】手术患者;健康教育;实施
健康教育是护士在自己的岗位上对住院患者从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育。随着整体护理内涵的发展,护士职责不再是单纯地照顾患者,实施健康教育已成为护理工作中的重要组成部分。不同程度满足患者对健康信息的需求。我科实施健康教育以来,受到了所有来自住院患者的好评。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 我科自2007年1月至2007年12月共收治约400例外科手术患者,年龄约在16~80岁之间。其中干部48例,工人62例,教师39例,农民251例。
1.2 方法 科室制定好健康教育实施单,内容包括入院宣教,术前宣教,术后宣教,出院指导,由责任护士对住院患者进行宣教。新入院的患者各班进行宣教。采用问卷调查方法。将宣教后的效果以问卷形式进行总结分析。
2 结果
2.1 入院宣教 见表1。
表1
入院宣教
内容例数比率(%)
主管医生和责任护士长38897
相关费用36591
病区环境32080
作息制度30676
2.2 术前宣教 见表2。
表2
术前宣教
内容例数比率(%)
手术名称与方法39699
术前检查主要项目及注意事项38096
术后不适及相关指导35288
术前禁食水时间及相关准备30075
2.3 术后宣教 见表3。
表3
术后宣教
内容例数比率(%)
主要用药作用36090
饮食指导35288
引流管注意事项32681.5
术后卧位及早期活动意义28070
2.4 出院指导 见表4。
表4
出院指导
内容例数比率(%)
复诊时间400100
卫生知识指导34887
休息饮食指导32080
3 讨论
3.1 入院宣教 随着人们生活水平的不断提高,患者最为关心的是主管医生和责任护士,通过健康教育使医、护、患三者之间通过有效沟通建立了信任和理解,消除了患者的紧张恐惧心理,增强了战胜疾病的信心。其次是住院费用,让患者初步了解大致费用,做到心中有数,情绪稳定。
3.2 术前宣教 对手术患者来讲,手术的名称及方式是患者迫切想知道的。由于多数患者对外科手术知识缺乏,普遍存在焦虑畏惧心理,因此在宣教中,护理人员要根据患者年龄、性格、文化程度、经历、病种等不同采取不同方法,以热情、和蔼、关心同情的态度深入浅出地讲解疾病有关知识及手术治疗的必要性;术后的注意事项等;为其介绍主治医生职称,工作年限,治愈的许多相同病例给患者安全感。其次患者想知道术前主要检查项目及注意事项,以配合医务人员在最短的时间内能进行手术治疗,达到尽快解除疾病痛苦的目的。
3.3 术后宣教 患者术后所用药物名称及对疾病所起的作用,也是患者及其家属很想知道的。让患者做到心中有数,能积极配合治疗。术后由于肠蠕动减弱,患者想早日康复,很大程度需要依赖营养的调整和护理,绝对多数患者希望得到详细的饮食指导。同时帮助患者提高自我护理能力,从而消除患者顾虑,促进切口愈合,减少并发症的发生,部分患者知道保持引流管通畅的方法和目的,及早期下床活动的意义。
3.4 出院指导 大多数患者改变了将出院作为健康恢复的标志,所以出院患者希望明确下次复诊的时间。他们都愿意接受一些生理卫生知识及康复后健康知识,出院指导是健康教育的延续,可以使患者得到更好的自我照顾和自我护理的能力。
总之,在外科临床患者中,对围手术期患者进行健康教育,增加了患者对手术的耐受性,减少了术后并发症的发生,对患者康复起了很大作用。随着现代医学的不断进展,医疗模式的改变,护士是实施健康教育的主要力量[2],按照健康教育工作的阶段分入院、术前、术后、出院指导等实施健康教育,护士才能对患者做好评估。运用恰当的语言交流和丰富的医学知识,针对性地做好患者健康教育,使患者在较短的时间内得到较满意的效果,积极配合医护人员顺利完成手术治疗,从而达到早日康复目的。
参考文献
康复护理健康宣教范文6
【关键词】肿瘤病人；第二治疗；健康教育
1资料与方法
1.1临床资料2009年1月至2011年10月我院国家级重点肿瘤专科进行“第二治疗”的肿瘤病人151例，男86例，女65例，12～78岁。随机分为治疗组与对照组。治疗组77例，男43例，女34例，护理治疗项目553例次；对照组74例，男42例，女32例，护理治疗项目498例次。
1.2方法对照组用传统宣教法，按肿瘤的标准健康教育计划进行宣教，内容包括肿瘤专科知识、休息卧位、出院指导等；治疗组系在传统宣教的基础上实施心理治疗与双向宣教。心理治疗即首先根据患者的行为特点、或者心里测量结果，对患者作出正确的心理诊断，然后制定切实可行的教育计划和实施方案，如团体教育计划与实施方案、个体教育计划与实施方案、随时疏导与语言行为影响方案等，计划与方案的选择视患者的具体情况而定，利用与患者接触的每一次机会，对患者进行有目的、有计划的心理治疗，使患者相信肿瘤通过积极治疗护理，部分可以治愈，部分能提高生存质量、延长寿命，从而坚定病人的信心，正视治疗中出现的不良反应，消除悲观绝望情绪，积极配合治疗与护理，争取最佳疗效；对病情、文化层次大致相同的患者采用团体教育计划与实施方案，对患者集中进行心理治疗；对有隐私的患者采用个体教育计划与实施方案，解除其内心痛苦，矫正其不良行为，重建新的行为模式。
双向宣教即同时对患者及家属进行健康宣教，通过家属参与，增加患者参与护理计划、配合治疗护理的主动性及执行护理计划、建立健康行为的积极性。
1.3判定标准患者能叙述70%以上的宣教内容为有效；患者能主动协助完成各种治疗护理为配合。
2 结果
两组病人接受健康宣教的有效率见表1
表1两组患者接受健康教育的有效率
治疗护理配合率见表2。
表2 两组患者治疗护理配合率
P＜0.01
3 讨论
健康宣教是整体护理的切入点，更是做好优质护理服务的基础。癌症病人几乎无一例外的存在心理障碍，表现多样化，70%的病人表现为焦虑、抑郁。接受“第二治疗”的肿瘤病人，因长期住院，反复放疗、化疗，焦虑、抑郁等负性情绪更为严重，常常悲观绝望，不配合治疗与护理，对此，尽管传统健康宣教采取了多种形式，仍较难以被病人接受，用心理治疗与双向宣教相结合的健康宣教方法，使得家属更支持、患者更动性。经反复临床实践，有效率明显提高，对降低病人的负性情绪反应，延长生存时间，提高生存质量具有积极意义，为最佳健康宣教模式，值得推广应用。
参考文献
［1］马伟娜,徐华.中学生生活事件、自我效能与焦虑抑郁情绪的关系[J] .中国临床心理学杂志,2006,14(3):303-305.
