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临床康复护理服务范文1
【关键词】康复护理；护理工作；发展
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--02
随着社会的进步，人们生活水平的不断提高.人们对生活质量也提出了更高的要求；加之社会人口老龄化，工伤事故、交通事故的增多，给康复医学带来了契机和新的要求。近年来，我国的康复医学发展迅速，国外先进的技术和理念不断被我们引进和采用，康复医师、康复治疗师等职业也逐渐被人们所了解。人们更加关注康复医学的发展，因为康复医学的宗旨就是帮助人们最终回归家庭、回归社会。在这种蓬勃发展的形式之下，康复护理学也在发展、进步，然而与康复医学、康复治疗学的发展相比，康复护理学发展的步伐还不是很大，在理念、教育、临床护理以及总体发展上还存在一些问题。本文就现在康复护理学发展的现状、存在的问题及今后的发展方向做了回顾和探讨。
1.康复护理学的发展现状
1.1 护理人员紧缺。目前，康复护理学越来越重要。很多医学院校的护理专业学生都能不同程度地接触康复医学和康复护理学，但是，在师资、教材、课程设置等方面还存在一些问题。在临床护理方面，部分医院也开展了康复专科护理，但是在如何开展康复护理、开展哪些项目方面，每个医院也存在着不同，各地的发展也极不平衡。目前，对于临床康复护理的发展，人们的思想还比较保守，观念上比较落后。近年来虽然我国的康复治疗师专业教育正在推广，并逐步走向规范化，制度化，与国际接轨，但是康复护理的发展脚步迈得还不是很大。康复护理是康复整个过程中的重要内容，它来源于一般护理，但又区别于一般护理。康复护理人员，不仅要掌握普通的护理知识，更重要的是掌握康复治疗的基础知识，通过实施各种康复护理技术，最终使患者提高生活自理能力，早日回归家庭，回归社会。但是在实际临床操作中仍然存在“能不能这样做”，“敢不敢这样做”，“这样做行不行”，甚至“做不做”，“这样做会不会出现什么后果”等等种种顾虑。其次很多临床科室都需要康复护理，例如心内科、呼吸科、妇产科等等，但由于观念的落后和认识的缺乏，这些科室患者的康复过程往往缺少了康复专科护士的参与。
1.2 康复护理技术很多康复护理技术和治疗技术是交叉存在。在康复医学对临床常见症状的处理技术中.有不少是护理技术已经涉及的内容，如：卧床病人的摆放、压疮的预防、被动运动、大小便功能的训练、热敷冷疗法等等；还有一些康复技术是护士掌握后最有机会为病人服务的，如：心肺功能的锻炼、吞咽障碍的训练及心理支持疗法等，这些康复技术完全可以是护理技术的延伸和扩展。护士在护理学的基础上接受这些相关的康复技术是得心应手的，然而，在实际临床工作中，@些技术大多数是有治疗师来完成，护士的工作似乎始终脱离不了打针、发药、执行医嘱。康复专科护理技术没有统一的标准和规范，怎样实施康复护理技术也很困惑，各个医院开展的项目种类也有所不同。
1.3 人员专业素质康复专科护士缺乏。现在很多在职护士在护理过程中常常忽视患者的功能问题。其任务仍只完成打针、发药、测体温、测量血压等简单的操作，而以功能维护和促进为主的康复护理在这种模式中难以实现。这主要是因为护理人员不能正确理解康复护理的内涵，缺乏应有的康复护理意识，给康复护理工作的实施和推广带来不利因素，影响了康复护理事业的正常发展。另外，护士对康复护理知识的缺乏，也是康复护理学发展的瓶颈。做为康复护理人员，应该具备哪些专业知识，掌握哪些专业技能，取得怎样的专业资格，临床上如何开展康复护理都是所面临的问题。随着康复医学的发展，对康复护理人员的从业资格和专业水平的要求也越来越高。因此，康复专科护士的培养越来越迫切。
1.4 工作程序康复护士缺乏科学的工作程序。康复治疗工作是一个团队协同合作的项目。医生、治疗师、护士都会参与其中。目前在临床工作中，护士在病人康复的过程中的角色，还是停留在“执行”的阶段，如何更好的在临床工作中发挥护士的作用，如何更好的与医生、治疗师恰当的分工协作，如何为病人提供更好的康复护理，这都需要一个科学的工作程序。然而由于多方面的原因，如护理人员严重缺乏等，在实际的操作过程中，护士仍然无法抽身于打针、发药，很多专科地康复护理工作没有得到很好地开展，很多工作都停留在口头上的健康宣教，没有真正评估、实施和评价。在工作时间上，有些医院开展晚间进行康复护理，这虽然能够避免与患者日间的治疗相冲突，但是，增加了夜班护士的工作量和负担。
2.发展的方向
2.1 教学。首先，在《康复护理学》教材的编写上，我们应该更着重于护理方面。一些临床实用的康复护理技术应该编入教材里。其次，在教授《康复护理学》的师资方面，我们更应该倾向于那些既有深厚的护理理论知识又有多年临床护理实践经验的专业护理人员，在护理学院应该增加这部分师资的比例。定出的康复护师资格标准培养和选拔康复护师，充实康复护理教师队伍。我们可以从护理学院的毕业生中选拔优秀的护师进行2―3年康复知识和技能的培训，使之能满足和适应康复护理教学的需要。建立康复护理自己的教师队伍，彻底改变康复护理教学由康复医师承担的现状。使学生更多的获得关于康复护理方面的信息。在课程设置方面，增加《康复护理学》的学时，增加临床实习的机会，使学生能更深入的了解到康复护理学的实质。
2.2 临床护理。一是制定专科技术标准规范。在这方面，我们应将现有的康复技术总结归纳，吸各家之所长，建立一套专科技术操作体系。随着康复护理的发展，我们应该对专科技术不断修改更新，不断适应新的要求。二是培养康复专科护理人才。目前，专科护士的培养已经成为护理事业发展的重要途径。建立一套康复专科护士的培养体系，并规定其准入资格，是康复护理学发展的要求，专科护士在临床、教学、科研方面必将发挥更为重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，与康复医生、治疗师分工协作，发挥护理人员的重要作用。随着专科发展的要求，我们应该不断地、主动地参与到病人的康复进程中来，在医院病房、门诊、社区等发挥更多的作用。
3.康复护理服务社会化
临床康复护理服务范文2
1.引言
中国人口基数大，人口老龄化比重也越来越突出，到2014年底，我国60岁以上人口已经达到2.12亿人，占总人口的15.5%。根据联合国公布标准，据预估，到2050年，我国老年人口将会达到4.37亿人，进入重度老龄化阶段。而老年人作为社会的弱势群体，其年龄高、体质差、患病几率大、康复时间长，再加上外界不同因素带来的压力等，使老年人的康复护理需求也极大，作为医护工作者应密切关注老年康复护理中存在的问题，并制定相应的预防措施，给出相应结论。
2.当前老年康复护理中存在的问题
2.1 康复专业人才的匮乏。由于老年人不同于年轻人的生理、心里以及多病共存的情况，故老年康复治疗需要团队工作制来完成，医护人员需要完成老年患者的康复、物理、心里、作业、言语等不同方面的治疗，另外老年康复治疗还需要老年科、神经内科等多科室的信息交流，需要医护工作者有很强的专业素质，并同时兼备老年护理和康复护理的实践经验和技能。但因为目前康复医学并未被中国社会及大众所重视，我国康复技术人员在从医人员中所占比例远低于发达国家，康复人员大多是从原来的理疗和临床人员中进行培训，致使康复服务缺乏专业性，康复效果也差强人意.
2.2 康复治疗设施不完善。在许多发达国家，在老人常出入的地方都会设置无障碍通道，并配备各种方便老人通行的器备和多功能轮椅，卫生间装有供老人使用的可升降洗脸盆和扶手坐便器。但目前国内医院所提供的方便老人使用的康复理疗设备还比较有限，影响老人日常生活的基础设施和功能训练设施还不够完善，例如很多医院床栏空隙太大，老年患者可能有坠床的危险；还有用热设备标志不明显，容易出现烫伤现象等等。
2.3 护患沟通存在问题。在老年康复护理中常见的问题为护患沟通不良的问题，引发这种问题的原因有很多方面，比如社会风气的影响、老年患者的恐慌心理、一些年轻护士和老年人之间存在的代沟问题等等，但这些诱因主要还是因为护理工作者对老年康复护理各细节的重要性认识不足、对老年人的心理疏导不够有耐心和言语方面的交流技巧不足。据统计，有65%的医患纠纷是因为沟通不良引发的，可见，医患沟通技术和护理技术同样重要，良好的医患沟通技术在一定程度上也决定了护理工作质量的高低。
3.预防对策
3.1 重视引进和培训老年康复护理专业人员。通过引进专业技术人才，举办老年康复护理医疗培训，重视对临床康复专业治疗师、康复护理师、物理治疗师、作业师等团队的培训，打造具有高效管理和较高的康复护理技术的团队。本着学科交叉交流和合作的理念，定期查房，联合管理，坚持医、护、养三位一体，根据不同老年患者不同的身体状况，为患者制定从临床到康复的全面治理方案和护理服务。这样才能满足老年人的身w、心里、精神等多方面的康复需求。
3.2 为老年人提供安全的设施和优化的环境。疾病和衰老很容易使老年人丧失对康复的信心，对护理人员产生强烈的依赖心理。因此康复护理不仅要关注老年患者的生理需求，还要关注他们的心里需求，充分调动他们的主动性。对于行动不变的老人应配备多功能轮椅，方便他们自主用餐、行动，排便；走廊、卫生间等地面要做好防滑处理，也可设置老年人专用通道；老年患者病房应做到光线充足、温度适宜、床栏空隙合理，给他们一个像家一样温馨的环境。
3.3 加强护患沟通，建立良好的护患关系。老年患者在病痛恢复过程中需要医护工作人员的关心和细心照料，良好的护患关系对老年人的恢复尤为重要。医护人员应对老年人提高耐心和细心，注重他们的身心健康需求，提高语言沟通技巧，多给他们一些鼓励和支持，对于他们康复中需要注意的问题悉心指导和帮助，使他们树立战胜疾病的信心，从而达到治疗目的。各医院也要做好护理人员的绩效评估工作，对表现好的工作人员给予奖励。
4.小结
随着中国老龄化的不断加剧，国家应该重视老龄人口的生活保障，为老年康复护理事业给予政策支持和资金支持，培养和引进老年康复护理专业人员和团队，为老年患者提供安全的设施和优化的环境，同时鼓励各大医院对护理工作人员实施绩效考核政策，加大对老龄患者的关心和照顾，为老年患者提供更优质的康复护理服务。
参考文献
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临床康复护理服务范文3
【关键词】脑卒中偏瘫患者；康复护理；研究进展
目前我国脑卒中的发病率呈上升趋势，其致残率高达87.3%[1]。美国每年约有近百万人患上脑卒中，是美国第三致死疾病、第一致残因素，在澳大利亚及欧洲，每年脑卒中的高发病率使其成为致残的首要原因。康复护理是康复治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分，任何成功的康复都离不开康复护理。系统完善的康复护理干预能最大限度的提高病人的生活能力，使其重拾生活的信心，为其重返社会做准备。现结合文献将脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状综述如下：
1 脑卒中病人的早期康复护理
脑卒中病人的早期康复护理干预一般首先在神经内科病房得到实施。关于早期康复护理的效果也有大量比较深入研究。张连欣[2]等对86例急性脑卒中偏瘫病人的研究显示：脑卒中发病早期即对病人实施康复护理对康复结果往往起到决定性的作用。高云长[3]对260例脑卒中偏瘫病人进行早期康复护理效果的临床研究，将病人随机分为治疗组和对照组治疗组的结果表明康复护理的早期介入确实对脑卒中急性偏瘫患者运动功能及其日常生活能力的恢复起到了明显的促进作用。目前关于早期康复护理介入的时间尚无统一定论。脑功能在脑卒中发生后3个月恢复最快， 因此康复练应尽早开始，然而对于缺血性脑卒中的病人，只要生命体征平稳，病情不再发展，48 h后即可进行康复护理。脑出血病人一般适合在10d～14d后进行康复护理。值得注意的是，赵钰[4]对86例脑卒中住院患者进行超早期（脑梗死24h内，脑出血48h内）综合康复护理的研究结果表明：超早期综合康复护理能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力，降低致残率。康复护理贯应穿在疾病的始终，应尽可能在允许的时间范围内第一时间进行。
早期的康复护理主要包括心理护理、康复护理和运动功能的康复护理。脑卒中出现的焦虑、失望、失去信心等负性情绪直接影响着病人康复治疗的依从性，因此良好的心理护理是康复护理成功的前提。何英姿等[5]研究显示：对病人进行激励式心理护理，帮助其建立战胜疾病的信心能使病人更加积极主动的参与到康复护理中来。脑卒中的康复护理时间比较漫长，应有针对性地对患者进行心理疏导，指导其建立健康的生活方式，鼓励其树立战胜疾病的信心。此外，还应就脑卒中所引起后遗症的严重性与康复护理的重要性，与患者家属进行详细的沟通，以取得患者家属的支持和配合，并指导患者家属以乐观的态度去面对患者的疾病。康复主要包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位和轮椅坐位。多数研究者认为[6，7，8]：各种循环交替，并需每隔2h变换一次；患侧卧位是最佳卧位，因为其可以增加患侧的知觉刺激输入，拉长患侧肢体，减少痉挛，而且健手可以自由活动；仰卧位的时间应尽量减少，因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动增强，而且该使骶尾部、足跟和外踝等发生褥疮的危险性增加。运动功能康复护理主要方式有肢体按摩、主动运动、被动运动、站起及站起平衡训练、步行训练、日常生活能力训练等，其主要目的是促进患侧肢体运动功能恢复，防止肌肉萎缩，提高病人的日常生活能力等。胡秀萍[9]对68例脑卒中偏瘫患者康复护理研究显示：个体化、规范化的综合护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能。黄玲炜[10]在对70例脑卒中偏瘫患者的研究中也得出了上述类似的结论。
2 脑卒中病人的社区康复护理
由于我国医疗卫生资源的缺乏，对于一些患者而言，尽管遗留不同程度的功能障碍，也只能回到社区卫生服务中心，甚至家中进一步康复。社区康复适宜技术是以集体训练结合家庭训练为基本形式、以意向性节律为基本方法的康复训练。康复训练主要包括集体训练和家庭训练。训练内容与早期康复训练虽然有很多相同之处，但侧重点不同，其侧重于协同护理，甚至能够使患者达到自我护理。江晓峰[11]等通过对38例脑卒中患者应用社区康复适宜技术训练的研究显示：脑卒中的社区康复适宜技术，简单易学，成本低廉，可因地制宜的进行操作，而且能有效的提高患者的社会活动能力。家庭访视是社区护理的另一重要手段，通过家庭访视，使患者在家中能够得到直接护理服务，并且能指导家属对家居环境改造，最终是患者尽可能独立完成日常生活活动等。李爱玲[12]研究显示：通过家庭访视社区护理干预能显著提高脑卒中患者的日常生活能力和促进运动功能康复。社区康复护理能满足脑卒中偏瘫患者的长期康复要求，其及早介入对出院后的脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有极其重要的意义。
3脑卒中病人的家庭康复护理
住院康复治疗的脑卒中偏瘫患者的康复护理工作大部分由医护人员完成，然而就脑卒中偏瘫患者的整个康复过程而言，家庭成员的参与是不可忽视的，即既要充分发挥患者的主观能动性，又要最大限度地发挥家属的主动性和积极性，鼓励家庭成员参与到整个康复过程。家庭康复治疗的脑卒中偏瘫患者的康复护理措施，是在医护人员的指导下，由家属直接完成。通过实施家庭康复护理能够使患者院外继续进行康复训练，最大限度地促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复。杨晓媛[13]等研究显示：家庭康复护理具有可操作性和持续性，能够减轻患者致残率，提高患者及家庭的生活质量，有效减轻家庭和社会的负担。吴等[14]通过对32例出院回家脑卒中偏瘫患者实施3个月的康复护理计划后发现：家庭康复护理可以明显地提高脑卒中偏瘫患者运动功能。因此，对医院外处于稳定期的脑卒中偏瘫患者，积极提倡家庭康复护理，定期对家属进行有关家庭康复知识、技能的培训和指导，应是我们临床康复工作者继续关注的问题。
4研究展望
目前我国有关脑卒中偏瘫患者的康复护理多强调早期的神经内科护理，然而仅靠在医院里早期康复护理是远远不够的。脑卒中偏瘫患者的康复是一个渐进持久过程，对脑卒中偏瘫患者进行长期全综合的康复护理，有利于患者从心理 -生理-功能上达到最大程度的恢复，有效降低致残率，为患者回归家庭及社会打下良好的基础。徐晓霞[15，16]等人借鉴我国三级康复网络建设经验，提出了脑卒中偏瘫患者三级康复整体护理的概念，其研究显示：实施三级整体康复护理方案能够有效降低脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度，有效促进其运动功能恢复。迄今为止，关于脑卒中偏瘫患者三级整体护理的研究报道为数不多，在这方面有待进一步深入研究。
综上所述，充分认识到脑卒中偏瘫患者康复过程的系统性、全面性、持续性和长期性，将脑卒中偏瘫患者的康复护理从医院内延伸到社区活动中，延伸到家庭的日常生活中，让医院、社区卫生服务机构、家庭成员共同参与脑卒中偏瘫患者的康复过程，必将成为未来脑卒中偏瘫患者康复护理的发展趋势。
参考文献：
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临床康复护理服务范文4
【关键词】 脑梗塞；老年；康复护理
【中图分类号】R248.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0128-01
目前，老年性脑梗塞是临床上较常见的疾病，主要是由血管内膜损伤引起的脑动脉管腔狭窄，多种因素都可促使局部血栓的形成，进而加重动脉狭窄，导致动脉阻塞，引发神经功能障碍[1]。老年性脑梗塞多发于60～90岁的老年群体，且多数患者都有家族遗传史。诱发因素包括肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等。为探讨护理干预在老年性脑梗塞患者中的应用效果，笔者对40例老年性脑梗塞实施优质康复护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年12月至2014年12月我院神经内科收治的80例老年性脑梗塞患者作为研究对象，入选病例均符合老年性脑梗塞的临床诊断标准[2]，且经CT检查及MRI检查确诊。入选患者具备老年性脑梗塞的典型体征及症状，无精神病史、意识障碍及其他严重器质性疾病。按照护理方法的不同分成对照组和观察组，每组40例，其中，观察组中男性患者26例，女性患者14例；年龄在65～82岁之间，平均年龄为（74.25±1.73）岁；对照组中男性患者25例，女性患者15例；年龄在66～80岁之间，平均年龄为（73.82±2.17）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 给予对照组患者实施常规的护理干预，包括对患者实施病情观察、健康指导以及饮食指导等，给予观察组患者实施优质护理干预，具体措施如下。
1.2.1 心理康复护理 对老年性脑梗塞患者实施心理护理是非常关键的内容，大部分患者面对突发性脑梗塞的发生都会产生较大的心理负担，一时很难接受，再之，老年人本身的心理承受能力相对较差，对周围环境相对陌生，非常容易出现一系列的情绪反应。因此，护理人员在患者康复期间，要积极主动的与患者进行交流沟通，并有效安慰患者，使患者树立战胜疾病的勇气与信心，进而使患者积极配合医生的治疗与护理人员的康复护理。
1.2.2 环境护理 为确保患者可以尽快康复，护理人员应为患者提供相对温馨舒适的康复环境，保持病房内适宜的温度及湿度，并保证病房内具有相对良好的通风条件以及光线条件。护理人员还可以为患者适当的放一些比较舒缓的轻音乐，从而使患者在生理上及心理上都得到一定的满足感。护理人员要保证患者病房内部物品的整齐，确保地面平坦，避免老年患者出现意外情况，从而减少患者治疗后并发症的发生率。
1.2.3 康复训练 脑梗塞患者病后通常会失去生活自理能力，从而加重家庭负担。因此，护理人员需重视患者的康复训练，包括穿衣、洗脸、进食等。需保证患者所穿衣服简单、宽大；穿衣时，按照先患侧、后健侧的顺序进行。洗脸，开始需指导患者用健侧肢体洗漱，待逐步适应后鼓励其用患侧肢体协助进行洗漱。此外，护理人员应协助患者进行一定的关节功能锻炼，如四肢的关节拉伸训练等。在康复训练期间，要指导患者调整好自身的生物钟，并严格按照科学的作息时间开展康复锻炼。
1.2.4 出院指导 出院前，护理人员需向患者发放宣传手册，提高患者及其家属对疾病的认识程度，协助行动不便或没有家属陪同的患者办理出院手续，向患者发放写有主治医生联系方式的卡片，出院后，对床单等患者接触物品进行终末消毒。
1.3 观察指标 ①观察两组患者的Barthel指数情况，采用专业化的Barthel生活能力评分表进行评分[3]，内容包括：吃饭、洗澡、修饰、穿衣、大小便、用厕、转移、移动、上楼梯，总评分为100分，分数越高说明患者的日常生活能力水平越高。100分表示 患者的常生活能力恢复正常；75～100分表示患者日常生活能力有轻度缺陷；50～74分表示患者日常生活能力有中度缺陷；25～49分表示患者日常生活能力有重度缺陷；0～24分表示患者日常生活能力有非常严重的缺陷。②观察两组患者的护理满意度情况，采用医院自制的满意度调查问卷，内容包含10个问题，具体内容医院卫生、护理人员服务态度、病房环境、医疗效果、护理措施、投诉服务、家属服务、医生服务、收费情况、就医流程；每个问题10分，满分为100分。满意（90分以上）、基本满意（80～90分）、不满意（80分以下）。
1.5 统计学方法 采用spss18.0软件实施统计学分析和处理；计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数加减标准差（x±s）来表示，采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组Barthel指数对比 护理后观察组的Barthel指数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2 两组护理满意度对比 观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
当前，脑梗塞的发病率呈现逐渐上升的趋势，对患者的身心健康造成严重影响，需对脑梗塞患者实施及时有效的治疗。此外，老年性脑梗塞患者的机体机能下降，因此，不仅要对老年患者实施有效治疗，更需实施全方位的优质康复护理[4]。
优质康复护理具有整体性和针对性，注重患者的中心地位，要求护理人员加强基础护理操作技能，增强专业知识。该护理模式的应用，弥补了常规护理的局限性，有利于提升患者的护理满意程度，减少医患纠纷的发生，促进医疗服务水平的持续进步。康复护理分别从心理干预、环境干预、康复训练、出院指导四个方面开展护理服务，心理护理干预能够有效疏导患者的负面情绪，保持良好的心理状态，提高治疗依从性；环境干预旨在为患者创建舒适的住院环境，减少外界不良因素的影响；康复训练能够对大脑产生良性刺激，为功能恢复提供有利基础，减少偏瘫、语言障碍、吞咽受限等后遗症的发生；出院指导能够促使患者积极防范日常危险因素，增强自我保健意识。
本次研究结果显示，观察组患者护理满意度明显高于对照组，患者的Barthel指数明显高于对照组，表明对老年性脑梗塞患者实施优质康复护理，有助于提高护理满意度，改善患者的日常生活质量，效果显著，值得临床推广。 本文由WWw.dYlw.net提供，第一论 文 网专业和以及服务，欢迎光临dYLW.neT
参考文献
临床康复护理服务范文5
1 社区康复护理的内容
1.1 通过社区健康档案和社区中心转诊,社区责任医师和社区护士应掌握辖区内伤残情况,建立伤、病、残患者的档案,制定康复护理计划。
1.2 基础护理。一般包括皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理、饮食护理及排泄护理等。这些护理方法和流程是社区护士必须掌握的基本技能,与临床护理基本相同,只是实施护理的场所和环境不同而已。基础护理始终是衡量护理质量的核心和标准。
1.3 功能训练治疗。针对病伤残者不同性质、不同程度的功能障碍,可采用适当的物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语疗法等。配合康复医师针对不同个体制定个体康复治疗方案,充分利用社区和家庭资源开展康复治疗工作。
1.4 预防并发症。病残者在伤病过程中常伴随一些并发症的发生,从而加重病痛,造成功能障碍,导致生活质量下降。因此,在加强康复护理的同时,还应采取相应的措施预防和治疗并发症。
1.5 心理护理。残疾者的心理障碍一般比较严重,从而影响其健康状况及康复训练的进行。因此在进行各项康复护理的同时,社区护士必须进行耐心细致的心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导,使病伤残者达到心理康复。随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻在护理全过程,遍及护理实践的每一个角落。
1.6 健康教育。通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。社区护士应对病伤残者进行有关自我护理及康复训练的指导和教育,从而充分调动病伤残者自身的积极性,发挥其主动性。通过健康促进和健康教育,改进社区环境,利用社区资源,教育人群了解康复护理知识,认识康复护理对伤、病、残者治疗的意义,鼓励和动员服务对象及家人主动参与康复治疗。健康教育在三级预防中,是投入最低、效果最好、效益最佳的措施之一。
2 社区康复护理的特点和优势
2.1 以社区内急慢性疾病人、创伤者、老年病人及残疾所致的身心功能障碍者为主要服务对象。为所有社区伤残病人提供全面、连续的康复服务,通过健康促进提供健康的环境、和谐的人际关系和心理社会支持。
2.2 以对病伤残者进行基础护理的同时,进行康复治疗训练及功能恢复的健康教育和指导为主要任务。社区病人病因复杂、病程漫长,是一个长期的治疗和护理过程,需要个人、家庭、社会人员共同参与完成。因此建立以社区护士为骨干,密切与全科医生合作,充分调动病伤残者及其家属的积极性和主动性是发挥社区康复优势的保证。
2.3 以病伤残者的家庭住所、老人院、社区卫生服务中心或社区卫生服务站为主要服务场所,依靠社区可利用的资源开展工作,可节省就医成本,降低治疗费用、提高治疗效果。同时也是当前缓解看病贵、看病难的一种有效地解决途径。
2.4 社区康复可减少病人到医院就诊次数、减少院内感染机会,有效预防交叉感染。这样符合现代医学发展的理念和趋势[ 2]。
3 讨论
3.1 护士常年处于高度紧张状态,在工作中和各种病人接触,特别是护理操作时,直接接触病人的肌肤、血液和分泌物等,随时都可能被病原菌感染。所以,做好职业防护,维护自身健康是做好社区护理工作,杜绝差错事故的基本保障。
3.2 护理工作是一项责任心重大的服务性工作。作为一名护理人员,必须要精通护理基础理论和专业知识,熟练掌握本专业技术操作,精益求精,不断更新知识,只有认真学习并掌握专业知识和技能,才能提高技术水平,保障护理安全,防止差错事故。
3.3 对特殊患者的护理如精神病人的护理,护士更需细心。最好在家属的陪同下开展各类护理,以防止遭遇暴力伤害。这也是社区护士的一种重要的自我保护。
3.4 护士无固定的生活规律,经常上夜班,其情绪紧张,会影响其身心健康。保护和调节护士的心理健康,关心社区护士的生活、工作和学习,给予合理的待遇和社会保障,才能进一步发挥社区护士的工作积极性。
护理工作是一种高尚的职业,同时也是一种高风险、多辛苦的职业。社区康复护理是应用整体护理服务理念,对社区内的伤、病、残者进行基础护理和各种专门的功能训练,帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力,减少残疾,实现残疾人的全面康复和回归社会的一种新形式[ 3]。
护理工作中,严格遵守护理制度和操作规程,夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进医患和谐。
参考文献
[1] 朴凤善.社区康复护理的社会意义[J].中国当代医药,2009,16(24):101~102
[2] 董丽萍,李和兴,张金声等.社区康复护理对社区卫生服务质量的影响[J].中国康复医学杂志,2009,11:1032~1034
临床康复护理服务范文6
关键词：社区；康复护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量
慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病（COPD），是临床诊断中较为常见的一种慢性疾病，易复发且久治不愈[1]。慢性阻塞性肺疾病致残率和死亡率皆较高，近些年来，该病症发病率逐年上升。据有关资料统计，我国55岁以上年龄群体中慢性阻塞性肺疾病的发病率已经上升至8%～12%[2-3]。本文旨在探讨社区康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，回顾性分析辖区社区22例老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取辖区社区22例老年慢性阻塞性肺疾病患为研究对象。其中，男性16例，女性6例，年龄58～84岁，平均年龄（72.62±5.67）岁。其中，2例患者为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病。上述所有患者均符合中华医学会COPD诊治标准，无慢性阻塞性肺疾病严重患者，已经剔除沟通交流障碍者。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组11例，两组患者一般资料无显著区别，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 ①对照组患者给予常规康复护理；②观察组提供常规康复护理服务，同时进行康复教育指导。主要内容包含：①向患者详细介绍疾病的引发因素，普及疾病的治疗知识，建立互信关系；②劝诫患者戒烟，防止病情恶化；③嘱咐患者多进食清热解毒、润肺化痰的食物，减少辛辣、油腻食物的食用，多补充蛋白质和糖类，日常多食水果；④指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸操练习，2次/d；⑤合理用药指导，每日进行长达8h的家庭氧疗。
1.3疗效判定 ①心理状况：采用SAS焦虑自评量表和抑郁自评量表（SDS）进行评定；②生活能力：0级为无气短临床症状，身体机能正常。1级指患者劳动易出现气短症状；2级指患者在运动量稍大易出现气短。3级为日常散步便有气短；4级为日常穿衣、讲话等都会出现气短，严重影响患者正常生活；5级为患者稳坐不动时也会出现气短，已经难以平卧休眠。以0-1级为治疗有效。
1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS22.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用（x±s）表示，组间均数比较采用t检验，对比以P
3 讨论
社区康复护理是提升慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的有效方式之一。慢性阻塞性肺疾病属于一种迁移不愈，易复发的慢性疾病，临床诊疗中，发现患者罹患慢性阻塞性肺疾病时，患者病情一般难以根治，治疗也较为困难[4]。现阶段，医学界还没有发现一种可以有效控制慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降且改变其病情发展趋势的药物[5]。据世界卫生组织统计，世界上每年因慢性阻塞性肺疾病死亡的人数已经上升第6位，而于10年之后，其致死率可能会跃至第3位[6]。随着当前我国该类病症老年患者逐年增多，老龄人群体的生活情况和心理状态堪忧。
本次研究过程中，将患者随机平均分为两组。对照组患者应用常规康复护理方法，观察组患者在对照组基础之上应用康复教育指导办法，对患者生活习惯和饮食习惯加以修正，同时改善患者心理状态，辅助用药，以此方式改善患者生活质量和预防病情继续发展。经护理后，两组患者的心理状态和生活能力改善程度不一，对比差异，P
综上所述，常规康复护理加康复教育指导方式有助于延缓社区老年慢性阻塞性肺疾病患者疾病复发时间，减轻老年患者心理压力，增强其生活能力，保障其生活质量，是一种行之有效的病情控制方式，有临床推广的意义。
参考文献：
[1]李启芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：85.
[2]赵凤玲.老年慢阻肺患者社区康复护理[J].中国医药指南，2009，7（24）：244-245.
[3]刘畅君，盛芳，刘漫时，等.护理干预对老年慢阻肺患者心理健康状况和生活质量的影响[J].中外健康文摘，2011，08（22）：115-116.
[4]王艳.慢阻肺的护理新进展[J].大家健康（中旬版），2012，6（11）：54-55.
