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功能锻炼护理范文1
1 四肢骨折患者的护理方法
1.1 患者入院后,首先要了解病情,观察全身局部情况,必要时局部先行临时固定。
1.1.1 上肢骨折用夹板固定,一般屈肘90°,用三角巾悬吊胸前。
1.1.2 下肢骨折用夹板固定后,保持外展中立位,抬高患肢,防止足下垂。
1.2 若见患者面色苍白,气短、出冷汗、四肢厥冷等,应先按厥症处理,恢复后再处理骨折,疼痛剧烈者,可按医嘱或酌情给予镇痛剂。
1.3 开放性骨折应先协助医师彻底清创,并观察出血量多少、创口大小、有无异物及重要血管神经损伤等。
1.4 尽量减少患肢移动,协助医师检查或搬动患者,动作宜轻柔,为患者脱衣先脱健侧,后脱患侧,穿衣时先穿患侧后穿健侧,扶托患肢时,必须双手同时托扶骨折部位上下两个关节,切忌用一手移动患肢。
1.5 注意保持患肢的准确位置。一般上肢赢先使上臂自然下垂,肘关节赢屈曲90°,腕关节背伸30°,前臂中立位,手半握拳,拇指对掌。下肢髋关节屈曲15°,外展20°,膝关节屈曲15°,踝关节背伸90°,足尖向上。
1.6 协助医师施行各种必要的复位、牵引、固定术,术前做好解释工作,取得患者配合。
1.7 对行牵引或外固定的患者,要经常检查各种有管装置是否安置妥当、有效,并应保持整洁。注意观察患肢末梢血运及感觉运动情况,若发现局部皮肤高度肿胀、肢凉、肢端动脉波动极微,患肢肌肉无力,甚至瘫软,感觉麻木或剧痛等现象,应及时报告医师,妥善处理。
1.8 指导并协助患者按“骨折功能锻炼法”结合不同部位骨折情况,进行有效合理的功能锻炼,切忌做不利骨折磨合的动作。
1.9 出院是嘱患者注意饮食调养,加强功能锻炼,定期来院复查。
2 脊柱骨折患者的护理
对脊柱骨折的患者除了做好一般护理外,还要做些特殊的观察护理。
2.1 患者应平卧硬板床,床尾用护足架,防止足下垂。腰椎压缩性骨折复位后,要下垫一薄枕,以维持复位角度。
2.2 协助患者翻身时,保持其躯干上下一致,切忌是脊柱旋转、扭曲。
2.3 做好情绪护理,患者多见焦虑、急躁,尤其是合并截瘫的患者,应多加安慰、鼓励,解除其悲观、失望心理,增加治愈的信心。
2.4 合并尿潴留者,按癃症护理,对留置导尿管的患者,应定时开放导尿管,并按时冲洗和更换导尿管。便秘者,可按摩腹部活服番泻叶、决明子等缓泻药物。
2.5 合并高位截瘫者,注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,保持呼吸道通畅,定时翻拍背,鼓励患者咳嗽排痰。按摩受压部位,防止褥疮发生。
2.6 主动做好生活护理,保持床单位整洁,床干燥、无渣屑,加强皮肤护理。
2.7 鼓励、指导并协助患者进行功能锻炼,并协助患者进行肢体被动活动,以利于功能恢复。
2.8 出院时,指导患者进行合理的功能锻炼,避免做弯腰动作,定期来院复查,加强饮食调养。
3 骨折患者的功能锻炼法
功能锻炼法是全身各关节、肌肉等通过合理的运动,起到理气活血、舒筋通络、强壮筋骨的作用。以加强骨折愈合,恢复肢体功能。
3.1 四肢骨折患者的功能锻炼法
3.1.1 第一期:受伤后1~2周,又称外伤性炎症恢复期,肢体肿胀,骨折断端不稳定,功能锻炼的目的是促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,关节粘连。①上肢:整复固定后,即可鼓励患者做握拳、伸指动作 ,腕关节作轻度背伸的掌屈动作。根据骨折部位,做肘关节伸屈和提肩活动。②下肢:整复固定后,即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背屈活动,股四头肌收缩活动。病情允许。可及早进行膝关节轻度屈伸活动,髌骨按摩3~4次/d。牵引患者,可酌情嘱其手拉吊环,做抬臀动作。
3.1.2 第二期:受伤后3~4周,即骨痂形成期,此期局部疼痛、肿胀基本消失,骨折断端初步稳定,骨痂开始生长。①上肢:鼓励患者握紧拳头,做自主关节屈伸活动,可由一个关节开始,继而几个关节协同锻炼,并可放下悬带,自主抬举上臂;②下肢:鼓励患者联系患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引患者,可练习双手拉吊环,健肢站立床上的活动。小夹板外固定患者,可鼓励患者扶双拐下床,做患肢逐步负重锻炼。
3.1.3 第三期:受伤6~7周,即骨痂成熟期,此期局部软组织已恢复正常,骨折断端稳定,外固定及牵引准备拆除或已拆除。
此期无论上肢或下肢骨折的患者,均需在力所能及的情况下,加大活动范强度和次数,但应注意限制不利于骨折愈合的活动方向和范围。
3.1.4 第四期 受伤后7~10周,即临床愈合期,此期骨折已达到临床愈合标准,关节功能都已经基本恢复正常,但仍须进一步锻炼,增强肌肉力量,恢复正常功能。
此期上肢可鼓励患者做力所能及的轻微工作,使各关节得到全面锻炼,下肢扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿动作,蹲下起立及旋转摇膝动作。
功能锻炼护理范文2
下面是几种骨折功能锻炼方面的经验交流
四肢骨折病人术后根据骨折类型、损伤程度，在医师指导下循序渐进进行功能锻炼如：胫腓骨或股骨干，股骨颈骨折应术后早期进行踝关节屈伸及末端足趾屈伸活动，根据骨折程度部位不同，在不影响骨折稳定的情况下做上下关节屈伸活动。例如，股骨下端骨折术后早期进行有限的、循序渐进的膝关节屈伸活动，这有利于防止肌肉、韧带、滑膜、关节囊的黏连。
尺桡骨骨折时，可做轻微的握拳及手指伸屈活动，肱骨踝上骨折早期末端手指屈伸活动，晚期需进行肘关节屈伸运动。
四肢骨折除了继续增强患肢肌肉舒缩活动外，逐渐恢复骨折部上下关节活动，并逐渐由被动转为主动活动，但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制，对于上肢骨折可做举臂抬肩、屈肘、握拳伸指等主动关节活动，可由一个关节开始继而几个关节协同锻炼，对于下肢骨折鼓励患者做平卧，抬腿蹬床等活动，骨折晚期功能锻炼有利于骨折愈合坚固，关节活动范围恢复正常，此期可鼓励并协助患者双拐下床，作患肢逐步负重锻炼。
锁骨骨折术后局部肩关节制动，患肢抬高，末端手指及腕关节屈伸活动，3周后逐渐活动肩关节如：肩关节前后活动及上下活动1个月以后整个肩关节环绕1圈活动。
肩胛骨骨折术后早期鼓励患者做肩关节上下抬高及逐步环绕运动。
膝关节骨折后患肢末端足趾锻炼、1个月后逐渐活动膝关节。
内外踝骨折石膏固定后早期足趾屈伸活动及膝关节屈伸活动，2～3个月内不准患肢负重并逐步下地负重。
腰椎压缩性骨折需硬板床，护理上要避免长时间一个姿势，及时协助更换，多做皮肤按摩，以防止褥疮的发生，但需要护师家属帮助翻身，要保持整个身体呈直线或板状翻动，切不可扭动，以免加重骨折。
骨折术后的护理措施
密切观察生命体征变化：观察局部伤口有无渗血、有无烦躁、呼吸困难，胸痛甚至意识障碍等表现，防止肺栓塞的发生。
做好心理护理，因突如其来的意外造成患者身心双重打击，及时解除患者的焦虑恐惧心理，告知患者手术很成功，术后的治疗护理配合很重要，要根据患者的心理感受及心理因素积极调动患者的情绪，使患者主动投入到治疗及肢体康复锻炼中，将可能发生的致残率减低到最低限度。
给患者提供舒适的环境，协助更换舒适，患肢摆放位置要正确，注意保暖，避免上呼吸道感染，每2小时翻身拍背，预防坠积性肺炎及压疮发生，帮助患者减轻肢体疼痛，主动做好基础护理及生活护理。
要向患者讲明加强营养饮食，能促进骨折愈合，为保证机体充足的营养，指导患者多吃高蛋白，高热量，高维生素饮食，忌辛辣刺激性饮食，以免影响切口愈合。
当患者进行肢体功能锻炼时，护士应给予耐心指导及协助进行运动，在训练中笨拙的动作不可指责，病人害怕疼痛缺乏锻炼耐心不可指责，应多鼓励及表扬，逐渐增加活动量。
功能锻炼除了局部运动外还根据伤肢病情适当做全身运动。如：每天做抬臀、深呼吸、健康肢体屈伸抬高活动，按摩患肢肌肉及腰背腹部皮肤，翻身拍背等护理措施。
结 论
功能锻炼护理范文3
【摘要】乳腺癌发病率高、手术范围比较大,切除的组织较多,故此,术后良好的上肢功能锻炼不但可以加快患者的功能恢复,提高自理能力,更是为了提高患者的生存质量。
【关键词】乳腺癌;功能锻炼;方法
乳腺癌根治术须切除患侧的乳腺、胸大肌及其周围组织,创伤较大,加上胸部包扎时间较长,多数患者不愿进行自主患肢功能锻炼,而当胸部伤口恢复到较佳状态,想进行功能锻炼时,往往已经错过了锻炼的最佳时机,所以术后应及时进行功能锻炼,否则将会造成患侧上肢的功能障碍,而给患者的生活和工作带来一定的影响。
1 方法
根据年龄及文化程度不同,采用不同的指导方法,如:书面指导(提供健康宣传手册供患者及家属随时参阅,内容有上肢功能锻炼的意义、方法及注意事项等)、口头讲解、上肢功能锻炼方法指导(即示教)。系统的患侧上肢功能锻炼大体可分为三个阶段[1]。
1.1 卧床期的功能锻炼:乳腺癌根治术后,为了使皮肤愈合良好,避免发生皮下积液,术后须放置负压引流管,并用胸带加压包扎,一般引流管放置3天左右,故术后1～3天为患者卧床期,此期主要锻炼手、腕部及肘关节的功能,可做伸指、握拳、屈腕及屈肘等功能锻炼,每次10～15min,每日3次,可重复进行。
1.2 下床活动期的功能锻炼:拔除皮瓣下的负压引流管后,患者开始下床活动,此期主要为肩关节的锻炼,可防止腋窝周围组织瘢痕挛缩和肌肉萎缩,防止瘢痕压迫腋静脉而导致的静脉回流障碍及淋巴回流受阻,故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为:(1)术后的3～4天,患者可坐起进行屈肘运动。(2)术后5～8天先由肘部逐渐发展到肩部,锻炼的方法很多,如梳理头发、洗脸、扪同侧耳部对侧肩部。(3)术后9～10天拆除切口缝线后,嘱患者用患侧手做爬墙运动,初时可用健侧手掌拖起患侧上肢做助臂上举动作,必要时由护理人员协助,尽量使患者手掌越过头顶扪对侧耳。(4)术后14天,以肩为中心做向前、向后旋转动作,两臂上举,直至两手达到相同高度并做外展运动、展肘运动、钟摆运动,进而练习手越过头顶扪对侧耳部。每次5～10min,每日5次。
1.3 出院后上肢功能的锻炼:出院后应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各练习,特别是扶墙抬高上肢的运动,可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松,还可以进行以下几项功能锻炼[2]:(1)上肢旋转运动:先将患侧上肢自然下垂,五指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直,避免弯曲,动作应连贯,亦可从反方向进行锻炼;(2)上肢后伸运动:患者应保持抬头挺胸。此外,患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举物体的各种负重锻炼,以增强患侧上肢的力量,使其功能完全恢复正常。
2 术后按摩
术后患处按摩可预防患者肌肉神经萎缩,促进胸部神经支配的肌肉群功能恢复,对皮肤的刺激可使组织胺样物质释放,促进血液循环,帮助消除肢体肿胀、瘀血,利于皮肤愈合,减少瘢痕增生[3]。
3 功能锻炼的注意点
做患肢功能锻炼时要注意以下几点: (1)术前护士必须向病人及家属讲清楚,乳腺癌术后进行患侧上肢功能锻炼的现实意义。(2)根据个体情况制定锻炼计划,肩部活动强度以不产生明显疼痛为限,并以自主功能锻炼为主,功能锻炼每天锻炼2～3次,每次30min左右,开始锻炼从手指伸屈逐步加强活动,动作轻柔缓慢、循序渐进,以牵拉或不引起不能耐受的疼痛为宜,防止活动过度造成损伤。(3)应在病情稳定无并发症的情况下进行锻炼,对有特殊情况的患者,应减少或延长锻炼时间,但不可停止练习。(4)注意观察功能锻炼效果及不良反应并及时处理[4]。
综上所述,乳腺癌患者术后的功能锻炼将直接影响患者的健康恢复,故在我们的临床护理工作中,应不断的督促和帮助患者,为其以后的高质量生活打下扎实的基础,促使其早日回归家庭、社会!
参考文献
[1] 朗文利,刘玉芬.乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的指导.中日友好医院学报,2004,1(1):87
[2] 刘莉萍.乳腺癌根治术后3阶段患侧上肢功能锻炼190例.中国临床康复,2004,8(14):2676
[3] 王凤玲,马双莲.乳腺癌术后上肢功能锻炼研究进展.中国实用护理杂志,2006,7(7中旬版):73-74
功能锻炼护理范文4
颈椎病是临床上常见病，在中老年中发病率高。颈椎病急性发作时剧痛与颈椎病病史有关，与伏案工作时间长短亦有关，其中临床以神经根型最为多见。神经根型颈椎病是指颈椎间盘向侧后方突出，关节增生、肥大，刺激或压迫神经根，使一侧上肢剧痛无力、沉痛，需要对侧上肢托起。不能持久站立行走，手指及上肢发麻跳痛，需要平卧数分钟后颈丛、臂丛等神经疼痛可稍减轻。通过采用推拿、牵引等保守治疗方法，同时配合功能锻炼结合康复护理，效果明显，现将体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院自2007年1月～2010年1月采用保守治疗神经根型颈椎病139例，其中男78例，女61例，年龄48～66岁，平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的临床表现，并经X线、CT和MRI证实与临床症状相符合。
1.2 治疗
根据颈椎病急性春冬两季疼痛期发病特点、疼痛性质为持续性，上肢特别沉重、疼痛，并有托不起的感觉，难忍，不能坐立和行走，只能被迫平卧休息，痛肢畏寒，遇寒冷疼痛加重。故根据该病特点，治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧休息;颈部推拿、牵引、拔火罐、中药热敷。
2 护理
2.1 心理护理
人的精神状态不仅与疾病有关，还与病症的转归密切相关。长期处于紧张状态，全身或颈背部肌肉就不能很好的放松，若此时患者又存在脊椎错位，那它两侧肌力将出现失衡，长时间的失衡就会产生症状；而精神因素又可使患者将这一感知放大，导致临床症状的加重。由于部分患者对疾病的性质和愈后不了解，他们虽经多方治疗，但疗效不尽人意，故常产生期待性焦虑或较严重的精神心理症状，难以忍受病痛的长期折磨，而放弃治疗；或是简单认为矫正一、二次就能把病治好。针对不同的心里特点，在病人接受治疗后，我们就应不厌其烦的向其介绍有关颈椎病的知识、特点、注意事项及愈后等问题，坚定信心，并通过文字、图表、录音等形式，为病人详细解答疑惑，同时深入了解患者病情的转归及要求，并做好跟踪随访记录，使病人保持稳定、良好的心里状态，积极配合治疗[1]。
2.2 临床护理
急性疼痛期应绝对卧床休息，去枕平卧，在颈椎牵引时，注意牵引角度及重量，不易过大过重，以患者承受舒适为度。疼痛时应先拔火罐，后中药热敷，热敷时应将药包直接敷在疼痛部位，注意以不烫伤皮肤为准，不要隔其他用物。中药包湿热敷对皮肤渗透快，止痛效果立竿见影。注意患肢保暖，避免风寒。
2.3 饮食护理
由于颈椎病急性剧痛时，患者只能卧床休息，食欲差，年龄偏大，身体虚弱，气血瘀滞，风湿痛，患者宜进清淡易消化的食物，多食高蛋白，高维生素，高钙鲜牛奶等营养饮食[2]。
2.4 做好保健及预防
功能锻炼护理范文5
关键词：膝关节置换术；功能锻炼；护理干预
膝关节置换术能够有效的治疗类风湿性关节炎和骨性关节炎，患者满意度较高。进行手术之后的功能锻炼和护理直接关系到患者的身体恢复，因此具有重要的意义[1]。在基础功能护理的基础上使用护理干预，能够有效的提高患者的膝关节功能，提高患者恢复的质量。现在将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2012年4月～2013年4月进行治疗的患者150例，所有患者在手术之前都进行了全面的诊断，包括X线检查、实验室检查、体格检查、病史、主诉检查，确诊所有患者均为膝关节置换术的患者。150例患者中男性患者40例，女性患者110例，年龄分布48～71岁，平均（59±1.6）岁。所有患者均符合下列标准：①，能够主动配合手术之后的功能锻炼康复训练，没有神经官能症。②膝关节活动幅度：屈120°～150°，伸5°～10°，屈曲时内外旋10°左右。③在手术进行之前，所有的患者膝关节周围的肌肉功能正常。第四，没有手术并发症。将150例患者随机分成两组，对照组和观察组各是75例患者。两组患者在病程、年龄、性别方面没有明显差异，符合统计学意义。
1.2方法 对照组采用常规的功能锻炼和护理方法，观察组在对照组的基础上进行护理干预。主要有以下方面的内容。
1.2.1积极开展健康教育 我院依据医生常年的经验，研发了护理干预健康教育的系统，首先将自主编制的知识书本分发给每个家属和患者，让他们能够对健康教育和护理干预有清楚的了解；其次，认真研究每位患者的身体情况，做出针对性的健康教育，帮助患者使用助行器，督促患者戒烟戒酒，详细讲解早期功能锻炼的必要性。并且，能够运用多媒体等一系列手段进行康复训练的讲解，让患者对于康复训练有感性的认知，减轻患者的紧张心理。还要加强患者之间的交流，增强患者之间的感情，以身说法，能够帮助患者树立信心[2]。
1.2.2认真做好心理护理 在手术之前详细了解患者及其家属对于手术的掌握情况，积极和他们沟通交流，减轻患者及其家属的焦虑感。能够了解患者的需求，依据患者自身的身体状况和精神状况，制定详细的手术策略。认真观察患者的心理健康问题，鼓励患者说出自身的顾虑，鼓励患者建立战胜病痛的决心。为患者及其家属讲解功能恢复训练的重要性，能够依据患者自身情况，制定详细的训练计划，帮助患者积极训练。在手术之后，通过全身松弛疗法、鼓励疗法、行为疗法、暗示等，对患者的情绪进行安抚，帮助患者走出手术的阴影，积极的配合相关的恢复训练。
1.2.3综合功能训练 在麻痹消失之后，医生和护理人员就要帮助患者进行相关的恢复训练。主要是足背伸锻炼，做伸屈膝练习，4次/d，30 min/次；若是平卧位，伸直膝关节，用力后蹬脚跟，抬腿30°，保持10 s左右，缓慢放下肢体，进行3次/d锻炼，每次锻炼20次。也可以进行股四头肌等的收缩训练，方法是伸直双腿，后蹬足后跟，训练15 min/次左右，进行4～5次/d训练。足背伸第2 d开始可以进行主动锻炼。
采用视觉模拟评分法（VAS）、膝关节活动范围（ROM）、美国膝关节学会评分（AKSS）进行两组患者的评估。
1.3统计学处理 本次探究使用统计学SPSS 16.0软件进行相关的数据分析，使用χ2检验和t检验比较数据。P
2结果
两组结果如下表所示。通过数据我们能够轻易的得出，使用干预护理的观察组效果明显好于对照组，干预护理能够有效地帮助膝关节置换手术患者进行功能锻炼，见表1。
3讨论
膝关节置换手术是一种能够治疗类风湿性关节炎的新型手术，能够改善关节功能，纠正畸形的关节，减轻关节的疼痛。我国的膝关节置换手术仍然处于起步阶段，手术之后的康复护理仍在探索之中，需要相关人员积极的进行研究探索。有关研究表明，在手术之后患者容易出现紧张焦虑悲观情绪，对于康复产生很多不利的影响。在进行手术之前进行干预护理的健康教育，能够有效的帮助患者减轻心理压力，让患者和家属了解相关的知识，做好充分的心理准备，对手术充满信心[3]。进行相关护理干预教育，使用全身松弛疗法、鼓励疗法、行为疗法、暗示等能够疏导患者的心理，能够帮助患者了解护理的重要性，减轻患者的心理负担，积极的配合工作人员进行护理锻炼。护理干预还包括综合功能锻炼，在手术麻醉消失之后，就要进行肌肉的收缩活动锻炼，首先是足背伸锻炼，做伸屈膝练习，4次/d，30 min/次；若是平卧位，伸直膝关节，用力后蹬脚跟，抬腿30°，保持10 s左右，缓慢放下肢体，进行3次/d锻炼，每次锻炼20次。
我院进行研究发现，膝关节置换手术之后进行护理干预，能够有效的帮助患者建立信心，增强恢复的水平，提高生活质量。在临床上，膝关节置换手术后护理干预效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]余雁.护理干预在人工膝关节置换术后疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，（5）：52-53.
功能锻炼护理范文6
人工髋关节置换术是将人工髋关节取代原有病变髋关节置入人体的一种手术。其目的是解除髋部疼痛，保持髋关节稳定，恢复关节功能，调节双下肢长度，缩短卧床时间，有利于早日康复，减少并发症。全髋关节置换术能使90%-95%的病人疼痛表现完全减退或大部分减退，很多髋关节僵直的病人术后重获接近正常人的活动度，几乎所有病人术后髋关节功能障碍均有改善。
1 术后护理及康复指导
1.1 一般护理
1.1.1 患者术后进行常规监测T.P.R.Bp.HCE等，24小时内密切观察患者各项生命体征，及切口是否疼痛、肿胀、渗出等。患者疼痛时遵医嘱给与镇痛剂。
1.1.2 保持引流管通畅，切口放置负压引流管并保持持续负压，防止扭曲、压迫，勤于挤压引流管，防止血块堵塞。24小时引流液小于50毫升拔出引流管，并观察切口渗血渗液情况。密切观察伤口出血情况及引流液的性质、颜色、量，记录引流液量及切口出血情况。如短时间内引流量较多颜色鲜红并伴有血压下降应立刻报告值班医生，尽快做好止血输血的准备工作。
1.1.3 随时观察患者的神志、表情、睡眠，以及大小便情况。发现异常及时报告医生。
1.1.4 导尿管护理 每日消毒尿道口早晚各一次，预防尿道感染。女性给与擦洗会阴每日2次。妥善固定尿管，保持尿管通畅，每日更换尿袋。关闭尿管，定时开放，以锻炼膀胱的收缩功能，并嘱患者多喝水。术后第二天拔出尿管。
1.1.5 褥疮的预防 每隔2小时按摩腰骶部，背部及其他受压部位，保持床铺平整清洁无碎屑。
1.1.6 坠积性肺炎的预防 鼓励患者将痰咳出。嘱患者多饮水。
1.1.7 预防便秘 多吃蔬菜水果，多喝水。定时排便。术前锻炼在床上排便。
1.1.8 注意观察患肢趾端血液循环状况、皮肤温度、是否水肿、及神经末梢的感觉情况，以及足背动脉搏动强弱，如有异常及时报告医生并处理。
1.1.9 为防止下肢静脉血栓，麻醉清醒后，即行患肢肌肉舒缩锻炼，被动按摩下肢肌肉，遵医嘱每日1次皮下注射肝素钠3000单位，连续7天。或行下肢肌泵，促进静脉回流。
1.1.10 全麻术后6-8小时进食流质饮食，逐渐到半流质饮食到普食。宜进食高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素及维生素A、C丰富的食物，忌食腥辣、油腻食物，注意补充足够的营养，促进伤口愈合。
1.1.11 心理护理 人工髋关节置换术多为老人，病人考虑的问题多。担心预后不好或治疗时间较长连累晚辈从而产生忧郁焦虑不安，应尽量和患者沟通，讲解配合医生的治疗可以达到生活自理并且不拖累晚辈。使他们心情愉快的接受并配合治疗。
1.2 护理
1.2.1 术后患者应取仰卧位，患肢应取外展中立位。患肢小腿抬高10度-20度，外展15度-30度，膝关节前面和足尖保持向上，两腿之间放置软枕。或穿“丁”字鞋，以防关节内收、外旋及屈髋。[1]搬动患者时要求动作协调一致，将髋关节与患肢整体水平托起，保持髋关节伸直、外展、旋转中立位，不能牵拉、抬动患肢。患者需要使用牵引床，排便时让患者两手抓住牵引床拉手，靠三个健肢用力，将身体吊起，待臀部离床后，将便盆从健侧放于臀下，排便后再次吊起，取出便盆，清洁。
1.2.2 [1]不能让患者轻易翻身，7天后，如无特殊情况，可允许患者翻身。翻身时伸直术侧髋关节，保持轻度外展中立位；伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防止患肢内收、内旋。
1.3 术后住院期间的康复训练
1.3.1 术后当天 患者清醒后即可开始踝泵运动及股四头肌等长等张收缩运动，鼓励患者主动用力行踝关节背伸跖曲，每2小时20次并辅以下肢肌肉被动按摩，同时进行股四头肌静力性收缩运动，要求患者尽量将膝关节伸直。
1.3.2 术后第1-2天 床头摇起（不应超过30度），患者平卧位，加强训练强度，指导病人有规律的、主动地进行踝关节的背伸跖屈运动，并指导病人做踝关节环转运动，以上两种练习交替进行；同时开始髋膝关节屈伸训练，方法是平卧，趾尖朝上，手臂放于身体两侧，足跟贴于床面，屈曲髋膝关节，在恢复到开始的姿势，重复20次，每日2次。膝关节要求屈曲小于90度，同时加强健侧肢体锻炼。
1.3.3 手术后3-7天 主要是增加关节活动范围，当股四头肌足够强时，可开始练习直腿抬高试验，直腿抬高时要求足跟离床20厘米，空中停顿5-10秒后放松。为病人下床负重锻炼做准备。术后第三天拔出引流管后，指导病人在主动锻炼的基础上进行CPM训练，即关节持续被动运动，每天2次，每次30-40分钟。将患肢正确放在CPM机上，在医生的指导下角度由小到大进行锻炼。指导病人床上坐起―坐床边―床边站立―拄拐行走及肌力训练；指导病人及其家属或陪护共同掌握协助病人上下床的方法，从健侧移坐至床边，待病人适应后离床；手扶床沿站立健侧负重，患侧不负重，至下肢肌力恢复后进行站立后伸和外展练习。应避免髋关节屈曲大于90度（大于90度会增加髋关节脱位危险）。
1.3.4 术后8-14天 训练到患者有足够的力量可自行站立时，可在家属及护理人员的帮助下练习使用拐杖行走，患肢不负重，逐渐过渡到患肢负重。慢慢由双拐到使用单拐，直致弃拐行走，最后进行生活习惯训练，如坐在椅子上穿脱鞋袜训练，下楼梯，自行车训练等。
1.3.5 术后2周后可拆线出院。
1.4 出院后的康复训练及指导 一般术后2周出院休养，但患肢的功能恢复需较长时间，必须指导病人坚持在家锻炼：一般情况扶双拐行走4-6周，这期间继续住院时的各种锻炼，逐渐加大运动量，增加行走距离；术后6周-3个月，此阶段主要锻炼提高肌肉的整体力量，可使用单侧手杖单腿平衡练习，术侧单腿站立1分钟；指导病人站时患肢外展，术后6个月内避免内收、内旋、外旋及髋关节屈曲超过90度；如二郎腿、坐位穿鞋、坐矮凳及弯腰拾物和盘腿，以防止假肢脱位。为保护假肢和延长假肢的寿命，要求患者避免做任何增加髋关节负荷的运动，如跑步、跳跃、爬山和举重等活动，注意合理调整饮食，但避免体重过度增加，戒烟戒酒，嘱患者术后1、3、6个月复查。
2 讨论
人工髋关节置换术给机体造成创伤较大，因此，要求病人有较强的心里承受能力和较好的心里素质。由于该类病人年龄普遍较大，又曾长期遭受疾病折磨或严重创伤，心里承受能力较低，体质相对较差，手术易导致病人心里失衡，出现焦虑不安，悲观失望等反应。术后处理不当，还可引起局部感染，人工关节脱位，血栓形成等并发症，如处理不当，可导致手术失败，甚至危及病人生命。可见在治疗过程中护理工作和康复指导占有重要地位。要求护士具有精湛的专业知识，还要掌握多学科的知识，为患者答疑解难，解除心里负担，给予心里护理。并指导正确的功能锻炼。功能的恢复是治疗的最终目的。通过正确的功能锻炼患者的功能基本恢复几乎全能达到生活自理。这一过程繁琐而艰巨，需要护士具备耐心、细心、责任心和高度的敬业精神。
