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茶的保健功效范文1
[关键词] LBP液基细胞学检查;宫颈癌;慢性宫颈炎;人状瘤病毒;筛查
[中图分类号] R737[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2011)04(a)-169-02
Cervical carcinoma screening effects of applying LBP fluid based cytology
HUANG Lili1, CHEN Lei1, ZENG Jieming2, LU Xiaohua3, WANG Biyun4
1.Department of Gynaecology, Guangzhou Dongsheng Hospital, Guangzhou 510120, China; 2.Department of Type-B UT, Guangzhou Dongsheng Hospital, Guangzhou 510120, China; 3.The Pharmacology Teaching and Research Section of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001, China; 4.Medical Examination Center of the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001, China
[Abstract] Objective: To analyze the effects of applying LBP fluid based cytology during the screening and to point out the importance of early discovering and curing of the disease. Methods: Tests of LBP fluid based cytology were conducted to the 652 cases of patients with cervicitis from October 2007 to December 2009. Results: The number of cases whose fluid based cytology ≥LSIL amounts to 44, accounted for 6.75% of the total number. The number of HPV positive cases was 8 and the positive rate was 1.22%. After normal treatment, 5 cases turned to negative with a curative rate of 62.5%, and another 3 cases were lost to follow up. Conclusion: It is crucial for reducing or preventing the outbreak of cervical carcinoma to conduct regular screening of cervical carcinoma by LBP fluid based cytology.
[Key words] LBP fluid based cytology; Cervical carcinoma; Chronic cervicitis; HPV; Screening
子宫颈癌是女性生殖道发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1],据WHO统计,全球发病人数每年为45万左右,80%在发展中国家。中国的新发病例约在13万以上,每年有2~3万妇女死于宫颈癌,这是中国妇科医生和肿瘤工作者的沉重任务。我国政府重视子宫颈癌的普查普治,20世纪90年代死亡率下降了69%,北京、上海等的发病已达到世界最低水平。但我国人口众多,经济、文化、医疗卫生发展不平衡,子宫颈癌依然严重威胁着妇女的健康和生命。现今的特点是:发病率明显上升;发病年龄年轻化;发病率很不平衡,西部及某些高发地区尤其高[2]。因此,子宫颈癌的预防问题至关重要。本文中笔者对2007~2009年宫颈癌的筛查结果进行了分析。
1 对象与方法
1.1对象
2007年10月~2009年12月收集进行妇检发现有宫颈炎的患者及主动提出做筛查的患者共652例,年龄50岁者30例。
1.2方法
1.2.1 检查方法 采用液基细胞学薄片自动制片染色系统(简称LBP)进行检查,通过采集宫颈细胞,去除妨碍诊断的黏液、血液等干扰成分,能捕获病变程度最重的细胞,制成单层细胞学薄片,使病理医生能检查出异常细胞,是目前较为先进、准确的细胞学检查方法之一。
1.2.2 LBP检查前注意事项月经正常妇女,在月经来潮后10~18 d为最佳检查时间;检查前48 h内不能做阴道冲洗,不能用避孕药膏等阴道内用药物;检查前48 h内不能进行性生活。
2 结果
2.1 筛查结果
见表1。
表1 652例患者LBP检查结果
2.2 进一步诊断[3-4]及临床追踪结果
HPV阳性8例,筛查阳性率为1.22%,给予微波治疗宫颈后外用重组人干扰素α-2b凝胶,每次1 g,隔日1次,连用3个月,并肌注重组人干扰素α-2b 2 000 U,隔日1次,连用10次。3个月后复查,5例转阴,治疗有效率为62.5%,另3例患者失访。
3 讨论
近年来的研究显示几乎所有宫颈癌患者的病理样本中均能找到HPV病毒,从而引证了HPV是宫颈癌的主要原因,也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。已发现HPV有100余型,约35型涉及生殖道感染,20种与肿瘤相关,其中高危险型HPV如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等,与宫颈癌及宫颈上皮瘤样病变(CIN)的发生相关,据相关报道,应用常用的HPV DNA检测方法PCR-SPF 10,评价HPV在组织学和世界各地区的分布,最初基于6 000例患者的数据确定了浸润性宫颈癌中最常见的HPV型,鳞状细胞癌为HPV16、18、33、45和31,腺癌为HPV16、18和45,在鳞状细胞癌中HPV16和18共占70.4%,在腺癌占76.8%[2]。宫颈表面复层鳞状上皮防止毒物侵入和感染,正常时,上层细胞不断死亡和脱落,基底层不断形成新的细胞来代偿,当HPV持续感染和其他协同因子,移形带化生的鳞状细胞出现异常改变,宫颈鳞状上皮癌前病变(异常增生),当异常细胞发生典型癌变排列紊乱,就成为鳞状细胞癌[5]。
通过宫颈细胞学检查对宫颈病变进行筛查,其目的是早期发现与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN)[6]。CIN分为3级,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,各级发展为浸润癌的几率分别为15%、30%、45%。从CIN到癌的自然演变过程较为漫长,一般在10年左右,期间病变处于动态变化之中,并有自发逆转的可能。从本文中笔者对652例不同程度的慢性宫颈炎患者的液基细胞学检查中,发现≥LSIL为44例,占检查人数的6.75%;HPV阳性8例,阳性率为1.22%,经过规范治疗,5例转阴,治疗有效率为62.5%,另3例患者失访。由此,可以说明宫颈病变筛查和随诊可以早期发现癌前病变,及时诊断,经规范化处理绝大多数可以治愈。对子宫颈癌的有效干预,对青少年女性及早使用疫苗[7],预防HPV感染,对无症状的,有患子宫颈癌风险的高危妇女进行筛查[8],比如通过宫颈LBP,能发现癌前病变细胞,对发现异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或早期,就可以达到治愈宫颈癌的效果。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].4版.北京:人民卫生出版社,1998:281-289.
[2]魏丽惠.子宫颈癌的筛查趋势及相关问题[C].第三届子宫颈癌防治学术论坛.
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[4]吕圭源.药理学[M].北京:中国中医药出版社,2003:415-416.
[5]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2009:261-268.
[6]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:263-267.
[7]郎景和.子宫颈癌预防的现代策略[J].中国医学科学学院学报,2007,29(5):575-578.
[8]曹泽毅.子宫颈癌治疗的变迁和思考[J].中华妇产科学杂志,2004,39(3):212-215.
茶的保健功效范文2
自20__年以来,__##分公司飞机维修基地在上级党委的正确领导下,按照《__##分公司效能监察工作暂行办法》和《__*维修基地效能监察暂行规定》的总体要求,积极组织开展针对航材管理中订货、送修等重要环节的效能监察工作,尤其加强了针对飞机发动机、附件的订货、送修索赔工作的现行管理制度和操作程序的效能监察,通过不懈努力和全面监督,安全生产和成本控制管理发挥了积极有效的作用。四年来,共完成746件航材索赔任务,索赔成功率达到了89%以上,累计为__##分公司节约资金及挽回经济损失共计3549万元,将航材维修保障成本控制在了最低限度。
一、认真抓好立项工作严格组织落实到位
从20__年开始,按照__##分公司领导关于加大控制航材订货、送修成本的指示精神,抓好“三个一”的工作,即:全力抓好每一项工作,处理好每一个故障,控制好每一件航材。按照__##分公司纪委的要求,进行认真的评估和论证,将航材送修管理及送修操作程序作为效能监察的重点项目之一。项目确立之后,从认识上、组织上和管理上做了周密的工作安排:一是经常性的进行宣传教育,明确效能监察的意义和任务,统一对效能监察的思想认识;二是加强组织领导,成立党政共管的效能检查领导小组,合力抓好效能监督监察工作,增强航材管理人员责任意识和成本意识;三是明确目标,细化安排,同时要求具体业务人员始终按照“四个是否”的要求审视自己的工作,即:是否以“航材分承包商目录”为依据进行航材采购;是否以“航材外委维修目录”为依据进行航材送修;是否以“航材索赔管理程序”为依据完成索赔工作任务;是否以“航材采购合同协议”为依据进行审核付款。通过接受效能监察小组的工作监督和指导,减少了违规操作的行为,达到了增加效能和效益的目的。
二、认真遵守管理制度,严格订货送修要求
航材管理不同于一般的物资管理,它控制的点多、面广、环节多,并具有很大的复杂性,是一个严谨的系统工程,要实现高标准的管理,必须做好四个方面的工作。
一是严格操作程序。航材计划、订货、送修、验收人员从每一张订单做起,认真办理自检、互检,严格审批手续;从每一项订货航材算起,精打细算,分文必争。在选择供货商的过程中要认真货比三家,优中选优;对每一件到货器材进行严格检查和验收,坚持“四对六查”的验收标准原则,不放过任何问题和疑点;对每一笔付款账单进行核对,认真核查到货付款单据,杜绝付款差错现象的发生。三年来订货送修付款890000000多万元,查处重收、错收和多收100多笔,拒付金额1174万元(20__年112万元;20__年699万元;20__年374万元),为__##分公司挽回了一定的经济损失。
二是严格送修条件和标准。送修厂家的选择要以__##分公司工程部确定的合格送修厂家为主要对象,严格遵循先内部、后外部的原则选择送修。同时,送修报价审批也要执行__##分公司工程部与修理厂家签订的送修协议,严格修理价格的控制和计算。
三是严格执行审批程序。(1)材料费不超过全新单价25%的“航材送修审批单”,逐级报至维修基地总经理审批。(2)材料费超过全新单价25%以上的“航材送修审批单”,逐级报至公司机务工程部审批。(3)附件修理价(包括工时费+材料费)超过5万元以上的,要逐级报至机务工程部和__##分公司主管领导审批。对以上审批通过的,航材送修业务员以传真方式向外委维修单位确认报价,航材送修订单开始生效;否则,要求业务人员再一次与厂商协商修理价格。这样做的目的是上下监督,层层把关,透明公开,从而达到降低修理成本和控制违规操作的目的。
四是严格控制航材索赔环节。力争不放过任何索赔机会,特别是对于厂商不接受索赔的器材,组织机务工程人员对此进行技术评估,据理力争,确保__##分公司经济效益不受损失。几年来共完成746件(20__年完成205件;20__年完成261件;20__年完成280件)航材送修索赔任务。索赔成功率达到了89%以上。为__##分公司节约资金及挽回经济损失共计2375多万元(20__年节约320万元;20__年节约249万元;20__年节约1356万元;20__年节约439万元)。
三、结合效能监察工作严格监督制约机制
从20__年到20__年,将航材订货特别是航材送修列为效能监察项目以后,严格按照效能监察的工作要求,严格效能监察小组的月监察、季度监察和年度监察制度。其具体的操作方式力求“四个结合”:全方位监察与重点抽查相结合;对个别情况提问与深入实际检查相结合;查阅手册规定程序与检查实际操作方法相结合;各个环节的审批检查与检查大额资金使用控制相结合。层层把关,严格控制。在具体的业务执行中,__##分公司坚持“二审、三批、一公开”的基本原则。(二审:业务人员对所做的各类订货或送修凭证,必须先给同室、同部门的业务人员进行确认互审;所辖业务科室主管进行核查复审;“三批”:根据订货或送修航材金额的大小,分别由航材处领导审批、飞机维修基地领导审批、__##分公司职能部门和公司领导审批。一公开:公开电脑程序数据信息库,人人均可查对订货、送修厂家和航材的价格信息,以求大家共同监督执行,防止暗箱操作和舞弊行为的发生)。
不仅如此,在整个航材采购和送修运行程序都是一环接一环,一环紧扣一环。类似接力长跑、流水作业,整个过程都是相互连接并透明公开的,从根本上杜绝了暗箱操作的舞弊行为。整个航材努
力实现“五点、三线、一个平台”运行机制:由计划、订货、送修、航材和核算付款“五点”连成一个闭环;由逐级审批、效能监察、验收检验形成“三线”相连;由计划为龙头指令相联系的航材采购、送修索赔、仓储管理和质量监督的“网络平台”,提供基础保障。始终强调监督意识、协调意识和配合意识。
20__年至20__年到货航材38117项(20__年到货航材12931项;20__年到货航材12051项;20__年到货航材13135项),查处不合格航材598项(20__年查处不合格航材235项;20__年查处不合格航材173项;20__年查处不合格航材190项),占到货总验收项数的1.5%。并对不合格器材做了退货索赔处理,堵住了细小漏洞、挽回了巨额损失。
四、认真做好计划评估努力降低库存资金
从20__年开始以来,根据__##分公司主管领导指示,大家提出了“航材管理要向合理性靠近、与国际化接轨、从成本中要效益、改变订货计划审核老方式”的基本要求,以效能监察与成本控制为契机,着力提高航材订货计划的准确性。在保证飞机安全正常的基础上,努力控制航材的采购成本,全面降低航材库存资金。根据实际生产需要,及时组织有关部门技术专家对航材年度、季度和临时采购计划进行集体评估,从而减少了计划的盲目性,提高了对飞机维护需求的前瞻性,改变过去二传手一条线的封闭式审核的方法。通过采取工程、维修、航材等人员为一体的“诸葛亮”评审方法,在科学统计的基础上,进行相关的数据分析和研究讨论,互通信息,共同审定,领导当场审批。这样,不仅航材人员通过与工程技术人员的积极接触和相互交流学习,提高了计划业务员对飞机结构的进一步了解,掌握了部分器材在飞机上的安装位置、使用功能、装机数量等知识,而且极大的提高了航材采购计划的科学性、准确性。在确保航材供应的基础上降低了航材的采购成本,使航材库存周转速度进一步加快。
另外,从20__年开始,进一步加大了对成本控制的力度。发动群众,集思广益,凭借集体智慧,建立了航材管理低库存与零库存控制系统的多部门跟踪、反馈平台。根据动态变化形成了以计划为龙头和送修、待修、订货、aog室遥相呼应的管理体系,对库存备件的变化动态,进行了及时跟踪和有效控制,取得了十分明显的效果。在机队规模快速扩大与库存流动资金不相匹配的情况下,20__年创造了全年30架飞机缺件停场只有13天的最好航材保障成绩,比20__、20__、20__三年平均停厂196天的基础上少了183天。库存流动资金低于波音公司推荐库存标准,达到了预期控制的目标。
特别是在去年当中,__##分公司又重点的对租赁航材进行了有效的监督和控制。要求计划和aog部门要充分发挥__总库的资源优势,来弥补__##分公司库存的不足。要求对__各分子公司的库存动态提前做好信息掌握,能在__内部解决的绝不向外部租赁,对于确向外部租赁的器材,要严格按照《租赁审批程序》进行控制。20__年共租借航材附件243件,其中仅从__及分子公司就免费借用器材207件,租赁付费器材只有36件,并对这些租借器材通过aog快速抢修或从国内其他公司寻找免费器材等方式,减少和缩短租赁器材的数量与租期。36个租赁付费器材平均租赁时间为20天,比规定“租赁航材平均不超过30天”标准要求缩短了10天。20__年支付租赁费1230604.25元人民币,同比20__年(3229003.12)减少租赁费61.89%。20__年效果更佳,截至8月底共计租赁航材10件,应支付租赁费用人民币只有32万元。
五、认真负责尽职尽责严抓索赔成功力度
为了使企业的经济利益不受损失,经常性组织从事商务往来的机关业务人员忠诚于企业诚信理念的教育和学习,定期进行成本控制和效能监察讲评,“小会提、大会讲”已形成制度,极大的强化了“成本在我手中、安全在我心中”和“企业靠我振兴、我靠企业生存”的企业精神,从而激发了业务员工尽职尽责,提高航材订货、送修质量索赔的责任意识。在严格控制航材索赔环节上,力争不放过任何索赔机会,确保争议航材索赔成功最大化,确保__##分公司经济效益不受损失。
比较突出的事例如:波音737-700空气循环机(件号:2206400-2)。故障原因:右空调组件跳出,更换空气循环机。20__年2月4日送原厂honeywell公司索赔。
厂家收到此件后,经分解评估,20__年3月17日第一次报价,拒绝我方索赔要求,认为该件的故障是由于__##分公司使用不当造成内、外部损坏,不予索赔。修理报价:27530.00美圆。送修业务员认为厂家报价不合理,于是发传真、打电话,强烈要求厂家接受__##分公司的索赔要求。
厂家再次答复:根据honeywell公司索赔原则,此件的故障不在索赔范围之内,拒绝索赔。
__##分公司机务人立即组织技术专家进行评估,经过技术分析之后,确认该件的故障肯定是因为空气循环机本身的质量和可靠性所造成,不能认同该件的故障是__##分公司使用不当造成的,强烈要求厂家接受__##分公司的索赔要求。厂家得到公司的电话回复后,终于在20__年3月22日发传真确认honeywell公司同意接受__##分公司的索赔要求,为__##分公司直接节约送修费用27530.00美元(合人民币:302830.00元)。
六、积极拓展索赔业务,严格审核厂商报价
从20__年开始,根据__##分公司对航材索赔提出的新要求和效能监察工作的深入开展,积极行动起来,对从未涉足的ad/sb索赔,开始了新的探索和尝试,并成功完成送crane公司的燃油泵的拆装工时索赔550.00美元。虽然没有多少钱,但它却意味着在新的索赔领域里迈出了坚实的一步。
与此同时,__##分公司对正常送修件的报价,坚持严格审查、精确计算的原则。在发现厂家报价不合理时,都会在报价批复之前通知修理厂家,并拒绝接受厂家的不合理报价,要求重新二次报价。
七、认真审查报废航材,严格判断报废标准
一些送修器材,在送往厂家修理后,有可能经厂家分解评估后认为修理不经济,建议__##分公司报废此件,并原件返回公司。遇到这种情况,公司的送修业务人员都能够认真对待每一件送修器材,即使被厂家宣判为报废的器材,也要认真审查,严格判断。一方面让送修厂家把送修器材原样返回;另一方面积极寻找下一家修理此件的厂家,然后将预计报废的器材再次发出修理,结果预计报废的器材被修复,为此节约了公司重新订购该器材所需的资金。如,波音757-200飞机风挡玻璃(p/n:5-71762-3097),该件经送修业务员查询国内只有ameco公司可以修理,此件送修后,厂家建议报废,但大家并没有轻易做出上报报废申请的决定,而是积极与国外公司联系,并将此件送国外修理,最后此件被修复返回,修理费仅为:530.00美元,此件节约资金:214170.00元。
八、认真签订租赁协议严格要求齐抓共管
就拿三年来其中的一件事来说,__##分公司波音737-700飞机反推损坏,急需一件反推,否则飞机要停场。此时,正值__##分公司生产旺季,公司飞机原本运力就不足,多停场一天,公司就将造到巨大的经济损失。因此,各部门齐上手,分头与国外厂家联系。波音公司有库存租赁件:租赁费每天3100.00美元,租赁费按照实际租赁天数计算。按照波音公司给出的租赁费,如__##分公司故障反推送修周期按照70天计算,租赁
费将是一笔不小的费用。为了尽可能的降低租赁费,共赏又找到了goodrich公司,并进行多次电话联系商讨,最终说服goodrich公司,给__##分公司提供一件全新的租赁件,租赁费降低到每天1800.00美元,并接受__##分公司的对租赁期封顶的建议,租赁期封顶天数为45天。同时goodrich公司应要求,以aog的速度及时提供了一件反推,解决了__##分公司的生产急需。仅此一项就节约资金1700600.00元。九、总结经验感受体会抓好重点全员关注
1、建立重点业务流程管理监察制度,要以加强航材管理、控制成本、提高企业经济效益为目的。企业中心任务是安全生产和经营发展,开展重点工作业务流程监察必须围绕这个中心发挥监察职能。在对航材实施重点工作业务流程监察过程中,要紧紧围绕企业的生产经营和发展来进行,有重点地针对计划管理、订货管理、送修标管理和航材验收进行效能监察,通过监察,发现问题,堵塞漏洞,健全制度,改进工作,提高管理水平,从而达到提高企业经济效益,促进企业发展的目的。
2、领导高度重视与大力支持,是推进航材工作业务流程管理监察工作的关键。近年来__##分公司将系统建设和开展航材工作业务流程监察摆在党风廉政建设的重要议事日程,强调开展重点工作业务流程监察的重要性和紧迫性,大力支持和要求纪检监察人员参与航材管理活动,及时发现和解决存在的问题。同时,结合每年的工作重点,更新修订新的监察方案和工作计划,并多次组织、参加方案讨论及修改,有力地促进了监察工作的开展。
3、加强监察审核人员的主动性、积极性、创造性,是有效执行航材管理工作业务流程管理监察的必然要求。在开展航材管理工作业务流程管理监察过程中,纪检监察人员充分发挥自身的主动性、积极性和创造性,转变工作作风,深入到具体工作中了解情况、发现问题,积极策划、创新思维、大胆设计,努力探索效能监察的新方法、新途径,为效能监察工作服务大局、取得实效提供了有力保障。
4、效能监督和成本控制工作是一个持续改进的过程,必须逐步建立有效、规范的管理体系,抓重点、带全面、促提高。按照20__年下发的《__集团公司效能监察实施细则》的要求,进一步做好以下方面的工作:
一是通过对供货商历年供货记录评估,选择出在供应质量、价格、周期等方面优胜的厂家作为相对固定的供货商。
二是进一步加强送修索赔工作力度,包括eo工时费、材料费索赔和器材修理索赔,对于索赔不成功器材组织专家小组评估,力争成本最低化、效益最大化。
三是控制监督包修业务和定厂、定点修理的操作过程,确保修理质量可靠、修理价格低廉、索赔工作到位。
四是抓好国外厂商的送修报价确认把关工作,特别是修理价格超过全新价格的20%以上的,必须做到两次价格洽谈核实确认。
五是对于航化产品和有寿命控制的器材,坚持发陈、储新的原则,特别是要降低化工器材的报废比率。
茶的保健功效范文3
关键词:消毒供应室;检查包装区;带教体会
消毒供应室是医院感染管理中的一个重要部门,搞好医院供应室的消毒管理是预防和控制医院内感染的关键环节之一[1]。消毒供应室是一个独立的专业学科,担负着医院内感染及保障医疗安全的重要作用。而根据供应室三区划分,检查包装区是一个很重要的部份,我科为了更好地让实习同学认识该区,在为期1个月的实习计划中,对实习同学在该区的工作进行理论考试、随机提问及交谈的方式,同时和带教老师进行交流,了解实习生在实习期间存在的问题及误区后,对带教方式进行一定的调整后取得的变化现汇报如下:
存在问题:
1 认知水平不足
由于实习生在校期间主要是学习的临床知识,很少能接触到消毒供应室这部分,导致对其重要性不了解,而其中的分区之一检查包装区这就更加不清楚;并且有的实习生在其他科室实习期间会通过老师的言谈中对供应室的了解存在误区,会产生供应室就是很轻松的,在检查包装区的工作就是打打包,将来的工作和供应室无关,不需要学习相关知识,导致在供应室中在检查包装区时工作松散,学习不认真。
2 理论知识水平普遍较低
在我科实习的同学主要是大专及中专的学历,在校期间接触消毒供应室的知识较少,认为这些是对自己将来的工作没有意义,在我科实习期间较缺乏学习的主动性和积极性。对于该区还存在这种"只要灭菌处理的物品即可达到安全"的错误想法,因而在检查包装区中对检查器械及包装材料上就存在着检查不认真的情况,对器械的清点不仔细等问题,从而导致工作中增加了带教老师的工作,影响了带教工作的开展。
3 老师的带教方式存在不足
由于检查包装区涵盖了全院的再生器械的检查及包装,工作量大,而实习同学由于不熟悉器械,带教时存在不在工作状态或者学习不主动,使得老师的正常工作受到影响,故带教老师让同学动手的时间相对较少,大部分时间是帮忙做些基础的事情或者是老师操作时简单讲解,导致实习同学动手操作的机会较少,无法单独操作。
我科护士长根据出现的问题主要在该区采取了以下措施:
3.1派该区资深老师现场讲解检查包装的重要性
3.1.1检查的重要性讲解检查的内容会带来的不良后果 如包装材料的检查内容(清洁度、完整性及适宜性);检查器械的名称、规格、数量、性能及清洁度、完整性等。并告知在操作中遗漏某项,如沾染上血液蛋白等有机物未检查仔细时,会导致其粘附在器械或包装材料表面,可以影响消毒因子对器械的穿透力,从而影响灭菌效果,导致可能出现医院感染,为医院和患者带来不良后果,甚至危机生命,彻地的将实习同学的观点"只要是灭了菌的物品就是安全的"进行纠正,。
3.1.2 包装的重要性灭菌物品包装是灭菌前的最后一道程序,其质量直接影响灭菌效果[2]。用通俗易懂的语言讲解包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段,目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持灭菌。为确保包装质量,各类物品在包装前应认真检查,包内放化学指示卡,包外用化学指示胶带贴封,并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、操作者等,使包装包松紧适度,规格齐全,数量准确,尺寸规范便于医院有效利用。举例说明在器械包中如果器械遗漏缺失、性能不良等会在手术及临床中造成的差错事故。
3.2组织该区老师及专业组长进行专业知识的讲解,如检查包装区的工作制度、岗位职责及操作流程,提高同学的理论知识,认真解答同学们提出的问题,并进行随机的抽问,提高同学们的学习主动性,使同学们更好的把理论与操作相结合。
3.3实际操作 在该区的带教中让同学们有个熟悉的过程。①了解包的种类及检查方法,熟悉常见包的包装流程;其次在带教老师放手不放眼的前提下让同学们操作来掌握常见包的包装,逐渐达到熟练掌握,③了解不常见器械包的包内物品名称、规格、数量及包装方式等。
4结论
在进行以上的工作改进后,在我科实习的同学能主动学习该区的各种知识,理论水平得到提高,而我科的带教老师在改变带教方式后使得实习生动手机会增加,操作水平有大幅度的提高;而带教老师也在带教过程中巩固自身的理论知识,转变带教方式及态度,使得自身得到更好地提高。
参考文献:
茶的保健功效范文4
【关键词】后路减压;椎弓根螺钉;腰椎爆裂性骨折
造成腰椎爆裂性骨折的原因主要是由于外力撞伤腰部、高空落地、车祸等暴力情况,腰椎爆裂性骨折常常伴有神经症状、治疗较为困难,恢复不佳[1]。笔者对我院40例患者采取后路减压椎弓根螺钉内固定方式进行治疗,效果明显,具体情况如下:
1资料与方法
1.1临床资料对我院在2012年1月――2012年12月收治的40例腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象,其中男27例,女13例,年龄在23-68岁,平均年龄是31.6岁。全部患者都存在腰部暴力外伤病史。其中有13例为重物撞击,22例为高空坠落,5例为交通撞伤。对患者行腰椎正侧位、腰椎CT、腰椎MRI检查。其中骨折受伤的具体部位为,7例是L2损伤,18例是L3损伤,11例是L4损伤,4例是L5损伤。40例患者均存在程度不一的神经损伤。
1.2方法手术在全麻下进行,患者取俯卧位,以伤椎为中心取后正中切口,行伤椎彻底减压,切除伤椎关节突及棘突,显露伤椎硬膜囊及神经根。对于突入椎管的骨折块,使用“L”棒将其复位或者摘除,使椎体后壁光滑、无隆起。C臂透视下,分别在伤椎上、下椎体内各置入两枚椎弓根钉,直视下撑开复位[3]。
1.3术后护理术后2-3天根据引流量情况将其引流管拔除,在10-14天之后根据术口情况拆线,并叮嘱患者绝对卧床3天-1周、并行双下肢肌肉等长收缩功能锻炼预防深静脉血栓,1周后患者在支具保护可以下地行走,但主要以卧床休息为主,否则伤椎高度会进一步丢失。3月-6月根据骨折愈合情况调整下地时间。
1.4统计学分析采取spss17.0系统软件对数据进行分析,用t检验表明资料之间的均数比较,用(χ±s)表明计量资料,当P
2结果
术后随访:对本次研究的40例患者进行随访,术后所有患者骨折愈合情况良好,神经功能均得到明显恢复,无伤口感染,无断钉、断棒,无内固定松动等情况。
3讨论
后路手术可直接解除后方的压迫,有利于神经功能的恢复,特别是合并骨折脱位及关节突关节绞锁的骨折,后路手术较前路手术复位效果好,后路手术避免了前路手术对腹腔神经、大血管的侵袭,降低手术风险性。在临床治疗中出现的腰椎爆裂性骨折,大多数与神经损伤相合并[4]。要想将腰椎爆裂性骨折的治疗效果达到较好的临床疗效,第一,就必须先将硬膜囊、神经根处的压力去除,从而使椎管内径恢复成正常值;第二,恢复脊柱的稳定性,从而为恢复脊旁的肌肉以及脊神经打下基础。这就必须要求患者及时进行手术治疗,这主要是为了解除骨折对神经所造成的压迫,并有助于快速恢复受损的神经,且能够对脊柱较早起到稳定的作用,实现腰椎生理前凸及神经功能的恢复,从而最大程度避免出现腰椎后凸畸形、腰背慢性疼痛以及腰椎不稳等症状[5]。现今,后路椎弓根螺钉技术不断成熟,腰椎爆裂性骨折一般都能较好的复位,从而避免前路手术减压的较大创伤,值得临床医生进一步研究及推广。
参考文献
[1]胡广健.后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折[J].中国实用医药,2010(19).
[2]田园.后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折[J].当代医学,2011(04).
[3]潘峥峰.椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗[J].中国医药导报,2010(16).
茶的保健功效范文5
【关键词】茶多酚;保健;开发利用
茶叶为山茶科植物茶的芽叶,早在唐代陈藏器《本草拾遗》中说:诸药为各药之药,茶为万药之药。明代顾元庆茶谱记载:饮真茶能止渴、消食、除痰、少睡、利尿道、明目益思、除烦、去腻,人固不可一日无茶[1]。茶之所以具有药用价值,主要是由于茶叶中含有茶多酚这种生物活性成分。现代医学和分子生物学已经证明茶多酚具有多种医疗和保健功效。近十几年来,茶多酚的预防和保健功效为医学界的研究热点。
1 茶多酚的组成
茶多酚是茶叶中酚类物质及其衍生物的总称,并不是一种物质,因此常称多酚类。茶叶的药效中起主导作用的是儿茶素类化合物,占茶多酚总量的50% ~ 70%,占茶叶干物质的12% ~ 24%,它是一类结构复杂的化合物。在加工过程中儿茶素被氧化聚合成茶黄素、茶红素、茶褐素等一系列有色化合物,它们对红茶品质和汤色有重要关系[2]。
茶叶中的儿茶素有以下几种:表儿茶素(EC)、表儿茶素没食子酸酯(EGC)、表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、表没食子儿茶素(ECG)、表儿茶素双没食子酸酯(epicat-echin-3,5-digallated)、表没食子儿茶素双没食子酸(epigollacatechin-3,5-digallate),其中含量最高的几种组分为EGCG, EGC, ECG和EC,其中EGCG约占儿茶素的50%~60%[3]。
2 茶多酚的主要保健功效
2.1 降血脂,降血压,抗血栓,防治心脑血管疾病
茶多酚调节血脂的作用在于它能与脂类结合,并通过粪便将其排出体外,抑制脂质斑块的形成;同时它能促进血管内膜斑块中的胆固醇较多地逆向转运至肝脏,并在其中经代谢生成胆固酸排出体外,从而起到调节血脂、预防心脑血管疾病的作用。同时,茶多酚通过对血管紧张素转换酶的抑制,使其活性过程受阻,可有效地降低血压。
2.2 美容作用
2.2.1 茶多酚防止皮肤紫外线损伤 [4]
自由基是引起衰老的重要因素,而紫外线是皮肤自由基的主要来源,射线会引起体内生物分子和水分子均裂,产生大量自由基而损伤皮肤。茶多酚可直接吸收紫外线。波长为290~320 nm的紫外线对皮肤损伤最大,而茶多酚对波长为200 ~ 330nm的紫外线有较强吸收,因而茶多酚可直接阻止紫外线损伤皮肤。
2.2.2 茶多酚抑制皮肤斑痕和色素沉着[5]
儿茶素的祛黄褐斑总效率高达56%。茶多酚可有效吸收紫外线,抑制黑色素细胞的活化,同时抑制自由基的形成。另一方面,茶多酚还是很好的自由基清除剂,可预防脂质氧化,从而减轻色素沉着。作为还原剂,茶多酚还可以抑制造成皮肤黑化、雀斑、褐斑和老年斑的氨基酸和过氧化物酶的活性,从而有效抑制斑痕和色素的产生。因此对皮肤的美白具有显著作用。
2.2.3 茶多酚的减肥美体作用
肥胖是脂肪细胞增大或脂肪细胞增多的结果。茶多酚通过促进脂肪酸的代谢和促进脂肪水解以及通过抑制蔗糖酶、葡萄糖苷酶、α-淀粉酶的活性,减少碳水化合物的吸收来减肥[6]。有小鼠实验证明,茶多酚在减肥的同时,亦有明显的调节血脂功能,能够降低血脂中甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白水平。另外,茶多酚有一定的降血糖作用[7]。
2.3 抗癌作用[8]
经茶学专家和医药专家的共同研究,探明了茶多酚防癌抗癌的有效成分,即多种儿茶素,儿茶素含有2个以上互为邻位羟基多元酚,可提供活性很强的羟基氢,具有清除自由基的抗氧化作用。儿茶素还具有沉淀蛋白质和络合多种金属作用,使之能抑制某些氧化酶的活性,起到间接清除生物体内自由基的作用,对胃癌、肠癌等多种癌症的预防和辅助治疗均有裨益。
2.4 抗辐射作用
对肿瘤患者在放射治疗过程中引起的轻度放射病,用茶叶提取物进行治疗,有效率可达90%以上;对因放射辐射而引起的白血球减少症治疗效果更好。
2.5 除臭及清除牙垢作用
茶多酚类化合物可以杀死在齿缝中存在的乳酸菌及其他龋齿细菌,具有抑制葡萄糖聚合酶活性的作用,使葡萄糖不能在菌表面聚合,这样病菌就不能在牙上着床,使龋齿形成的过程中断。残留于齿缝中的蛋白质食物成为腐败细菌增殖的基质,茶多酚可以杀死此类细菌,因此表现有清除口臭的作用。茶多酚对能引起口臭的甲硫醇有着特殊的去臭功效,其作用比绿酸铜钠还要强。
3 茶叶的开发利用[9]
茶叶的保健作用已为世界所公认,今后应提高对茶叶保健功效的研究层次,加紧对茶叶综合开发利用,研制出品种繁多的茶制品。
3.1 食品业
茶叶防癌功效的利用在食品业上是最具开发潜力的。追求绿色食品已成为当今时尚,厂商应抓住茶的纯天然优势,生产出大量复合保健茶等特色饮料,如:猕猴桃茶,薏苡茶,红花茶,橄榄茶等。此外,还可将茶多酚制成食品添加剂添加到糕点中,使之具有茶香,成为真正的茶点。含有茶多酚的各种营养保健品也具有广阔的开发前景。
3.2 医疗保健业
化学药品易酿成医源性疾病,它的毒副作用引起医学界的担忧。目前,防癌抗癌的天然药茶寥寥无几,一旦将茶投入药物生产,将很受欢迎。茶多酚对于采用放化疗恶性肿瘤的过程将是一种很好的辅助药物,所以茶叶在治癌临床上有很大开发前景。
3.3 冷藏保鲜业
茶叶可应用于蔬菜水果的冷藏保鲜。经茶叶冷藏的菜果不仅保鲜,还在一定程度上吸收有害成分。人们经常食用这种菜类、果类,定能增强身体抵抗力。
3.4 其它
茶叶有效成分中含有挥发性的芳香族物质,故可以研制一种以茶香为主,用来芳香空气的香料产品。产品外形可制成工艺品,摆在居室内既美化环境、清新空气又对人体有意。茶多酚可减弱紫外线照射引起的皮肤损伤,故可用于防晒类化妆品的生产。
4 结语
我国是产茶大国,品种多、资源丰富,用茶保健历史久远。但开发力度还不够,市场还需更广泛的开拓。因此,深入开展茶叶中茶多酚提取分离工艺,茶多酚活性成分药理研究,开发出能预防、防治癌症、心血管疾病等一系列具有医疗保健作用的食品、药品和工艺品,不仅可以为人民健康做出贡献,还可创造出巨大的经济效益。
参考文献
[1]严鸿德,汪东风,王泽农,等.茶叶深加工技术[M].北京:中国轻工业出版社,1998
[2]金人海,朱.敏茶与化学[J].化学教育,2001,9:1~4
茶的保健功效范文6
1、本草乌根茶的功效与作用有调理肠胃、帮助消化、补气养血、润肠通便、益精明目、润肺滋阴,补脾等作用,本草乌根茶主要配方是大麦、红枣、桑葚、茯苓、覆盆子、枸杞子、黑芝麻、益智仁,通常配料越靠前配料比例越高。
2、本草乌根茶属于普通食品,既不是药品也不是保健食品,没有具体的保健功能或治疗功效。不同本草乌根茶配方不同,疗效也不同,可以根据具体材料分析功效与作用。
3、本草茶主要是荷叶、决明子、玫瑰、山楂、、普洱茶等为主的原料进行配比,这些均为纯天然的药材。有减肥塑身,调节人体代谢的保健作用,可预防代谢综合征。
(来源:文章屋网 )