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儿童康复护理与管理范文1
关键词： 老年患者；康复；护理
老化是有机体不可避免的自然变化,人的老化始于胎儿期,而后持续直至死亡。老化的速度在成年时进展得较快,不同的组织、器官、系统,会随着年龄的增长而老化，但其老化程度各有不同,且根据个体的功能差异而有所区别。老年人如果能重视对身体健康的管理，并给予身体应有的呵护,使身体对老化所造成的机能、心理、社会发展等的影响具备最佳的适应状态,就能够健康、愉快地度过晚年。笔者从事老年护理工作10余年，现将心得总结如下：
1 老年人康复护理的意义
随着医学技术的发展和人们生活水准的提高,人们的健康水平得到了明显的改善。人的寿命延长,人口老龄化加剧，老年人的数量也在逐渐增加。对中老年人的康复护理,应当考虑到他们自身的特点。
1.1 了解和掌握老年人伴随年龄增长所带来的机体各系统生理功能出现的不同程度的降低，这容易导致疾病的发生。
1.2 深知老年性疾病具有病程较长、并发症多、恢复慢的特点。
1.3 生理上的老化对老年人心理的影响和改变:他们会因身体功能的低下，导致其他各个方面能力的低下,如思维能力、判断能力、生活能力以及应对各种刺激的承受能力。
1.4 无论是疾病的治疗与预防、健康维护、心理支持，还是老年人生活自理能力的获得等,都离不开康复治疗与康复护理，而老年人和儿童一样，比成年人更需要呵护。所以，康复护理在老年人的康复中具有十分重要的意义。
2 老年人康复护理目标
2.1 注重健康的维护,预防疾病和意外伤残的发生。
2.2 给予心理支持,减少或避免精神和心理上的伤害。
2.3 配合治疗实施护理措施,促进疾病的痊愈。
2.4 预防并发症,缩短病程,减少痛苦。
2.5 提高ADL的自理能力。
2.6 给予健康管理指导,提高老年人的生活质量,促进其尽早回归家庭和社会。
3 老年人身心变化及其康复护理要点
3.1 老年人的消化系统功能减弱,需保持营养及水与电解质的平衡。足够的营养摄取,可以帮助老年人增强机体抵抗力,提高预防疾病和残障的能力。
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【关键词】脑损伤高危儿；早期康复护理；智力发育；运动功能
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0224-01
新生儿在围产期因受到各种高危因素的刺激，会诱发围产期脑损伤，从而导致新生儿神经系统受损，影响智力发育和运动功能，对于患儿以后的生活质量有很大的影响[1]。如何恢复围产期脑损伤高危儿智力发育和运动功能障碍、提高围产期脑损伤高危儿日后的生活质量成为一个十分重要的研究课题。我院对于2010年5月-2014年2月对于我院接收的212例围产期脑损伤高危儿进行早期康复护理的研究，探讨早期康复护理对围产期脑损伤高危儿智力发育和运动功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在我院接受治疗的212例围产期脑损伤高危儿进行随机分组，分为实验组和对照组，每组分别为106例患儿；其中男性患儿110例，女性患儿为102例；年龄1-42d，平均年龄（32.45±3.42）d；其中早产儿78例，新生儿窒息56例，缺氧缺血性脑病46例，高胆红素血症30例。患儿均存在不同程度的姿势异常、CT/MRI异常、运动发育缓慢或障碍、肌张力增高、原始反射残存。两组患儿的年龄，性别、疾病类型等基本资料比较经检验无统计学意义（P>0.05）。
1.2 早期康复护理方法
1.2.1 对照组：给予常规的治疗方法和营养神经细胞的治疗，如丽珠赛乐，每日一次，注射10次为一个疗程，共治疗3个疗程，在每次疗程结束后停药20天再进行下一疗程；
1.2.2 实验组：在对照组患儿的治疗基础上接受被动体操、视、听、触觉刺激等早期康复护理干预，恢复治疗每天一次，每次为1小时，一个疗程为一个月，共进行3个疗程。①听觉刺激：在与患儿接触的过程中，播放音乐，与其对话，也可以使用铃声等进行刺激；②在患儿所处的地方装饰色彩鲜艳的饰物，以及其他色彩比较丰富的图片、宣传画，增加患儿的视觉刺激；③在与患儿接触过程中，抚摸患儿的肌肤，以及帮助患儿进行活动；④取患儿平卧位，操作者握住患儿拇指，用食指握住患儿的手，使其手臂弯曲，来回活动；也可以握住患儿的脚踝，使其脚提高；⑤对于六月以上的患儿，需要家长定时带患儿去医院进行康复训练。
1.3 观察指标及评价标准
采用临床评估和 Gesell评定发育诊断量表[2]对两组患儿的智力发育和运动功能等各个方面进行评分。分为基本治愈，显效，有效，无效4个级别；基本治愈：患儿基本恢复到正常婴儿的水平，智力发育和运动功能基本不受到影响；显效：智力发育和运动功能提高的明显，生活质量得到很大改善；有效：智力发育和运动功能得到一定的改善，生活质量有一定的提高；无效：治疗前后患儿的智力发育和运动功能以及生活质量无明显改变。
1.3 统计学分析
采用SPSS 13.0统计软件对观察指标进行数据处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，检验标准：P
2 结果
2.1 两组患儿Gesell评分比较
实验组患儿大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区、社会适应能区得分（94.33±10.14、92.45±8.25、93.15±10.48、91.24±10.24、90.47±11.24）明显高于对照组（P
3 结论
近年来，随着我国对于围产医学一级儿童病学的研究加深，我国的新生儿的死亡率稳步下降，虽然其死亡率下降，但对于围产期脑损伤的高危儿早期康复护理显得十分必要[3，4]。而人的神经中枢系统有一定的可塑性，而且新生儿由于脑的神经细胞正处于增殖期，所以在此阶段进行康复治疗可以促进脑功能和神经细胞的恢复，可能完全恢复新生儿的正常神经运动功能，有利于神经细胞的再生以及脑功能的恢复，这为早期康复护理恢复围产期脑损伤高危儿智力发育和运动功能提供了理论依据[5]。
护理对围产期脑损伤高危儿智力发育和运动功能有重要作用，但是不同的干预方式和时机有着不一样的效果。本实验中在营养神经细胞的治疗的基础上，被动接受体操、视、听、触觉刺激等早期康复护理干预的方法，其干预结果与一般的方法相比，治疗总显效率为90.12%。而且大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区、社会适应能区等五个智能区评分也明显高于采取常规治疗方法，尤其运动以及语言功能恢复更加显著，所以早期康复护理对于围产期脑损伤患儿的智力发育和运动功能有明显的改善和提高[6]。
综上所述，围产期脑损伤高危儿的治疗，在常规治疗的基础上加入外界刺激能够取得良好的治疗效果，早期康复护理能够有效地提高和改善患儿的生活质量，恢复其智力发育和运动功能，具有十分良好的预后性，值得临床上大力推广和使用。
参考文献
[1]王涛，蒋波，范春燕，等.早期干预对早产儿的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（ 5）：698- 699.
[2]郑蓉，池霞，洪琴，等.智能发育迟缓儿早期干预效果的研究[J].中国妇幼保健，2012，27（23）：3604- 03606.
[3]罗玉梅，曹俊，陈险峰.脑发育临界儿筛查与康复治疗流程管理研究[J].中国妇幼保健，2012，27（24）：3708- 3709.
[4]吴春燕，彭晓晖，陈英才，等.早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响[J].中国妇幼保健，2009，24（8）：1072- 1074.
儿童康复护理与管理范文3
栏目
辟有护理论著、临床研究、综述与讲座、专科护理、调查研究、护理管理、护理教育、基础护理、心理卫生、中医护理、门诊护理、社区护理、康复护理、护理与法律、个案报道等栏目。
出版
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【关键词】中医护理社区护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0022-02
社区护理起源与西方国家，1978年，世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节[2]。相对于起源地西方医学而言，博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。
1 中医护理的发展前景：
中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理体系由以下几个方面组成：中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。
2 中医护理的发展目标：
中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家，我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。除此之外，中医理论当中“治标和治本”的概念，实质可以通过中西医疗法相结合，相得益彰，从而达到意想不到的效果。
社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务，以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务，这与中医护理的理论不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当，精巧结合，中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。
可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。
3 中医护理在社区护理工作中的优势和功能：
中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致，且中医护理以我国传统文化为背景发展至今，一些中医理念已被人民所耳熟能详，一些保健运动也正在任命大众中普遍发展，这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，贴近大众生活，便于社区居民的认可和接受，这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点，在我国经济基础薄弱的区域，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势。
对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主；对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主；对于急慢性病人，中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群，发挥何种护理功能，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人，需要在中医辩证的基础上进行饮食调节，推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。
4 关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义：
我国的社区服务起步较晚，与发达国家相比，尚处于萌芽阶段，全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织，主要还是以给药及治疗为主，基本是医院护理治疗的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少[3]。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺，中医护理开展的还不够广泛。
社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的运用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规；多途径培养社区中医护理专业人才；提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务；充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。
此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。
参考文献：
[1] 王红云，赵燕利.中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士，2008，6（3）：665.
儿童康复护理与管理范文5
深圳市是我国最早实行改革开放政策的城市，全市总面积1952平方公里，下辖6个行政区和光明新区、55个街道办事处、643个社区，户籍人口196.83万人。2007年度人均GDP超过1万美元，全市“和谐发展”指标名列内地城市榜首。2008年10月，深圳市残疾人康复服务工作在14个大项、22个分项的指标体系考核中，基本达到国家6部门下发的《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系》各项要求，顺利通过国家审评组检查验收，在全国率先实现残疾人“人人享有康复服务”的总体目标。
深圳市残疾人服务体系建设在吸引、借鉴港澳和先进地区残疾人服务工作经验和做法基础上，大胆探索和尝试，以权益保障为核心，坚持“政府主导、社会支持、残疾人参与”和“政府扶持、市场推动、社会化运作”两项基本原则，结合开展培育全国、全省残疾人社区康复示范区活动，全面推进残疾人服务工作，采取有力措施，促进残疾人服务业在新起点上加快发展，取得6个方面的创新。
一、 把残疾人服务网络放在政府公共服务体系建设大背景下规划发展
近年来，我们着力将残疾人事业纳入政府公共事业的总体规划，克服残联“单打独斗”的做法，充分整合民政、卫生、教育、劳动社保、妇联、公安和残联等政府资源，充分吸收民间团体、残疾人自治组织和境外民间服务组织等社会力量，融合技术指导、咨询评估、医疗康复、康复训练、中途宿舍、家属资源、辅助器具、教育康复、职业康复、心理辅导等795家残疾人服务资源，建立健全了以市级为龙头、区级为骨干、街道级为基地、社区为依托、残疾人家庭为阵地的服务网络，全面促进政府公共服务体系和残疾人专业服务机构有机结合，使残疾人在不同层面和不同网点得到适合其需要的服务。全市学前残疾儿童服务机构33家（其中残联系统6家、民政系统3家、教育系统1家、医疗系统10家、民非企5家和家庭式机构8家），为残疾儿童提供了870个学前学位。
二、正确处理公共服务机构和专业服务机构的关系
充分发挥公共服务机构的优势、资源共享，同时着力做好专业服务机构建设，将其纳入城市公益性建设项目规划，建立健全了市、区、街道、社区专业机构，改善条件、完善功能、规范管理，提高专业服务水平。
近年来，我们精心打造了社区康复站600多家、社区服务站（日间训练机构）300多家，街道康复室55家、街道职业康复中心55家，为社区残疾人提供实实在在的服务。结合中国残联“将残疾人基础服务设施建设纳入地方投资的紧急通知”精神，筹划将现有区级残疾人综合服务设施全面完善升级，着力建设各区辅助器具资源中心，罗湖区和南山区计划筹建家属资源中心和残疾儿童康复中心。市级1.6万平方米综合康复服务中心大楼已经开工，残疾人庇护性集中培训就业基地、盲人按摩院和辅助器具资源中心计划立项，东部、西部两家精神病康复者中途宿舍和康复农场正在筹划中。这些专业服务机构项目完工后，将形成全市专业服务网络，与公共服务机构相益得彰。
三、4个方面实现残疾人服务的全覆盖
残疾人服务体系是系统工程，市政府成立了由康复医学、社会医学、公共卫生管理、统计学、社区康复学以及政策研究等方面专家组成的课题组，专题研究，提出了“深圳市残疾人服务指标体系”，包括4项主指标、28项分指标和77项子指标，在服务对象、服务年龄、服务内容和服务流程等4个方面实现残疾人服务的全覆盖。
服务对象全员覆盖。从原有国家任务重点康复项目,拓宽到为无喉者、唇腭裂者、自闭症者、老年痴呆者、工伤致残者、慢性非传染病残疾者和孤残儿童等残疾类别及为其亲友提供康复服务。 从原来局限于轻中度残疾人，拓宽到重度极重度残疾人。
服务年龄全生涯覆盖。从以学龄期、青少年为主，转到囊括残疾发生、学龄前阶段，直到中年和老年等所有年龄阶段。
服务内容全面覆盖。从以医疗卫生、医疗康复为主，扩大到康复咨询、康复护理、生活照料、教育康复、职业康复、社会康复、心理康复、康复工程、无障碍环境改造、权益维护和转介跟踪等全面康复内容。
服务流程全程覆盖。从残疾发生的恢复期康复向两头延伸到早期介入和后续康复，从单纯功能训练延伸到残疾等级鉴定、康复评估、康复治疗、康复评介、个案跟踪回访等过程，贯穿所有服务流程。
四、残联受政府委托履行管理职能，并提供直接服务
近年来，我们在政策法规制定、项目管理、技术指导、经费资助和残疾人服务评估、监督等方面发挥了越来越重要的作用。从2003年开始实施的“真挚关爱项目”、罗湖区残联辅助器具服务将项目管理、直接服务和评估督导3项职能分开，由残联制定政策、实施项目管理和经费资助，由康复中心或康复指导中心实施评估、转介、技术指导、随访和督导，由社会服务机构或民间机构提供直接服务。三者密切配合、互相监督，形成良性循环。
目前，正筹备成立“深圳市残疾人服务行业协会”，将残疾人服务业的评估、转介、技术指导和督导职能从残联中剥离开来，交由第三方机构来承担，从体制和机制上理顺关系，研究制定残疾人服务领域的行业标准，完善行业管理政策，加强支持引导和监督管理。
五、人力资源配置突破“增机构、增编制、增设施”或政府直接包揽服务的传统方式，创新专业人才培育机制
从2007年开始，借鉴香港成熟经验开展专业化队伍建设，通过“民间运作政府购买服务”模式，向社会组织举办的人才服务机构购买社会工作师、康复治疗师、特教教师和居家服务护理人员，为康复机构、基层社区和残疾人家庭配置社会工作师、康复治疗师、特教教师149名和居家服务人员 200名。这些专业人员在康复服务第一线，以专业服务方式针对个案和群体开展权益维护、心理辅导、知识普及、外展服务、社会救助和家庭服务等社会工作，实施物理治疗、作业治疗、言语治疗、特殊教育、康复护理等服务，受到残疾人及其家属和康复机构的好评，迅速成为目前深圳残疾人服务工作的生力军，为加快面向残疾人服务的专业人才队伍建设和创新专业人才培育机制做出有益探索。
六、发挥残疾人参与作用，重视主体自我实现需要
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