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康复护理的措施范文1
20世纪90年代形成了以运动治疗为主的综合心脏康复方案。冠心病康复治疗一般分为三个阶段：急性（住院）阶段，恢复（门诊）阶段和社区（家庭）康复阶段。急性（住院）阶段康复治疗方案70年代后住院早期康复治疗常在监护病房进行。其主要内容包括早期活动和早期离床，并控制活动强度在低水平，即大约为1~2代谢当量（METS）［1METS=3.5mlO2/（kg；min）］，这些活动包括个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等。活动时以不引起血流动力学改变，心率不能低于50次/min或高于120次/min，不出现不适症状，心电图没有缺血改变为宜。
2 冠心病患者的心理护理
2.1 焦虑的心理护理 多见于冠心病初次发病的患者，而且可能通过激活交感神经系统和下丘脑―垂体―肾上腺轴，导致并发症和不良预后。
由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关本病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。
2.2 紧张恐惧的心理护理 多见于再发性心肌梗死，心衰反复发作，不稳定型心绞痛患者。这类患者往往因病情反复发作，药物疗效差，对疾病的恢复失去信心，总感到身体不适，表现为抑郁、悲观、愁眉不展，对人冷漠。
恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强战胜疾病的信心。
2.3 忧虑的心理护理 忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，表明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊复查，精神开朗，查明并避免诱发因素，就可减少或不再发作。
2.4 否认的心理护理 有的患者不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。
针对这种情况，我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。 2.5 角色紊乱的心理护理与健康教育 我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象地看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。 2.6 满足患者对疾病有关知识的需求心理 给患者讲解冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项，检查后及时将检查结果反馈给患者。
3 冠心病康复护理
3.1 冠心病康复护理的目标：改善心脏功能，减少再梗和猝死的发生，提高患者生活质量，包括：①从冠心病有临床表现时就开始采取措施进行康复；②康复服务的范围包括生理、心理、社会和职业康复，并维持良好适应性；③对潜在的疾病过程，采取针对性的措施推迟其发展。具体内容包括控制危险因素，增加患者相关知识，减少心理的焦虑和抑郁，进行医院、家庭和社区三阶段康复治疗，提高其再就业的能力。
3.2 康复护理的具体措施：引起冠心病的危险因素包括吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏病、静坐的生活方式、过多生活压力等。根据WHO调查报告显示，由吸烟引起的冠心病病死率约为20%，如果停止吸烟1年，冠心病发生率将减少50%，停止吸烟15年以上，引发冠心病的可能性将很小。
健康教育的内容应包括冠心病的危险因素、心绞痛发作处理、服用药物（如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等）的注意事项及毒副反应、运动时选择运动种类、强度、频率、时间的方法、质量的技巧等。
4 讨论
患者对康复方案的依从性却影响着康复效果。设法提高患者对危险因素的意识和执行自我护理性康复措施可以提高患者对康复方案的依从性。
康复护理的措施范文2
[关键词] 腰椎间盘突出症；康复锻炼；护理干预
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）08（a）-0034-03
Research progress of postoperative rehabilitation nursing measures of LDH
CHEN Yingying XU Yaling ZHU Dongmei
Department of Orthopedics, the 81st Hospital of PLA, Jiangsu Province, Nanjing 200002, China
[Abstract] Operation is currently one of the most effective ways of treating Lumbar disc herniation (LDH). In this paper, research of the Postoperative rehabilitation nursing measures of LDH are carried out and summarized. Recent evidence has showed that scientific nursing interventions can improve the success rate of surgery, and promote early rehabilitation of patients. At the same time, this study can provide the basis for the relevant researches in China.
[Key words] Lumbar disc herniation; Rehabilitation exercises; Nursing intervention
腰椎间盘突出症是临床一种常见病、多发病，临床上以腰腿疼痛为主要症状。因其病程长、反复发作，严重影响了患者的日常工作和生活。随着手术的广泛开展，术后部分患者仍残留有腰部、臀部或下肢的疼痛。加强对术后患者的康复训练治疗是解决此类问题的关键措施之一[1]。术后通过科学合理的康复锻炼可防止神经根粘连，促进肢体神经、肌肉的功能恢复，提高手术成功率，预防腰背肌萎缩综合征，减少卧床并发症、缩短康复的时间，降低复发率，从而提高患者生活质量。而目前临床上对患者术后的最佳康复训练的措施还没有达成共识。本文对近期腰椎间盘突出症术后促进康复措施的研究进行了回顾，现综述如下：
1 腰椎间盘突出症术后康复锻炼的意义
1.1 预防术后并发症的发生，提高术后疗效，降低复发率
1.1.1 腰椎间盘突出症手术治疗过程中手术技巧至关重要，但术后康复锻炼,无疑对手术的成功有着重要的辅助作用。康复锻炼可促进全身及局部血液循环，有利于伤口愈合，有效预防术后并发症的发生，提高手术成功率[2]。
1.1.2 术后康复锻炼对手术效果显得尤为重要，锻炼是为了尽可能多地恢复脊柱的功能，以减少功能障碍和疼痛的危险。康复锻炼可减轻手术局部水肿，通过改进肌肉的功能状态和强度，控制末梢肌肉泵来调节细胞间质的流体静压，从而达到减轻组织水肿的效果[3]。运动增加了对腰椎神经根的牵拉，减少了神经根周围瘢痕组织的粘连固定，增加了神经根的活动范围，减轻对神经的压迫[4]。可增加或恢复腰椎运动和神经结构的水平面运动，促进背伸肌和韧带力量的增强，改善脊柱的支持作用，以获得维持脊柱相对稳定性灵活性，达到减轻和消除腰腿疼痛的目的。
1.1.3 术后采取腰腹肌群的功能锻炼，加强了肌肉的力量，恢复脊柱的稳定性，通过完善腰椎的主动稳定系统的功能来缓解术后症状，降低术后复发率[5]。
1.2 促进术后功能恢复，提高生活质量
术后康复锻炼可以有效地缓解术后疼痛，长期坚持对患者的身体健康和心理健康均有益。住院天数少，休假天数少，尽早进行康复可以有效减少患者和社会的经济负担，使患者可以早日返回工作岗位，回归社会[6]。
2 促进康复的干预措施
2.1 术后
术毕返回病房后卧硬板床4～6 h，以达到压迫止血的作用。6 h后可协助患者进行轴线翻身，勿扭曲，保持腰椎的稳定。侧卧时，背垫软枕保持45°卧位。每2小时协助翻身一次，预防压疮。
2.2 病情观察
2.2.1 密切观察生命体征的变化，如有异常，及时汇报医生。
2.2.2 由于腰椎后路髓核摘除术术中可能损伤马尾神经或腰脊神经根或术后水肿压迫，因此，术后要求严密观察，术后72 h内每15～30分钟监测双下肢的感觉、运动功能[7]。
2.2.3 密切观察切口及引流液的颜色、性质、量，保持引流管在位、通畅。切口敷料的干洁程度是早期发现脑脊液漏的关键，若引流液的量明显增多，颜色淡黄，可确诊为脑脊液漏。则应抬高床尾,拔出引流管，必要时加密缝合，局部加压包扎[8]。
康复护理的措施范文3
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0153-02
中风是临床常见脑血管意外，发生率、致死率及致残率均比较高，随着临床治疗技术的提高，患者存活率明显提高，然而存活患者多伴随语言功能障碍、情感障碍、偏瘫等并发症，生活质量严重下降，同时患者可出现严重自卑、焦躁等心理障碍，临床研究显示，加强对患者优质护理干预有助于患者生活质量的改善，降低致残程度，为探讨中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施，该研究对该院2010年5月―2012年5月间收治的90例中风偏瘫患者进行分组研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的90例中风偏瘫患者为研究对象，男49例，女41例，年龄43～76岁，平均年龄（59.62±4.33）岁，所有患者均经MRI及CT等影像学检查，同时符合全国第四届脑血管病会议制订的脑血管疾病诊断标准，其中左侧偏瘫54例，右侧偏瘫36例，将患者随机分为观察组与参考组，各为45例。
1.2 方法
两组患者入院后均静脉滴注神经细胞营养药物，同时给予患者有效康复训练及常规护理。观察组患者在常规护理的基础上接受人性化护理干预，医护人员与患者家属进行充分有效交流，从心理护理、康复训练等方面对患者进行护理干预，同时对患者病情进行评估，从而为患者治疗方案提供有效参考，具体操作如下。
1.2.1 个性化护理方案制定 加强对患者生命体征的检测，同时加强对患者口腔，皮肤等基础护理；医护人员严格按照医嘱对患者进行治疗，根据患者不同时期的病程给予患者优质康复护理；医护人员加强与患者的沟通，了解患者的心理活动，从而做好心理护理干预；辅助患者及其家属进行康复训练。
1.2.2 心理护理 患者脱离生命危险后，生理功能的受损、活动受限等会导致患者出现强烈的自卑、焦躁等不良情绪，因此医护人员要与患者进行有效沟通交流，对于出现语言障碍患者，医护人员要注意观察患者面色、熟悉患者手势语表达意思，保证患者正常生理需求的满足；对于不同心理障碍患者，医护人员要给予不同方式的心理护理干预，如害怕家人抛弃等情绪患者，医护人员要在对患者进行劝解同时与患者家属进行有效劝解，使亲人共同参与进患者的心理护理干预中；对于害怕成为家庭负担患者，医护人员要对患者进行正确的引导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，可寻找治疗后康复情况较好患者与患者进行面对面沟通，从而促进患者建立战胜疾病的信心。患者康复训练时效果较好时，医护人员要给予患者真诚的鼓励，通过心理暗示等方法刺激患者康复信心。
1.2.3 功能恢复护理 早期功能恢复对于患者运动功能的恢复有着重要的作用，因此在患者病情允许的情况下鼓励患者进行早期功能训练，医护人员指导患者家属康复训练的一些基本方法，亲自示范给患者家属正确的摆放及翻身方法，使患者能够随时接受康复训练。在患者进行训练时，鼓励患者主动参与，对于一些简单动作，引导患者自己完成，减少其对他人的依赖性，根据患者病情变化及康复情况适当调整康复训练方案，在患者病情允许情况下可鼓励患者尽早下床活动，协助患者下床、坐下或站立，开始下床时鼓励患者扶着床沿小范围移动；增强患者正立位置的耐受；对于病症严重患者，医护人员要帮助患者采取舒适的，缩短患者卧位时间，同时对患者进行桥式训练、被动训练，辅助按摩、翻身训练等，避免患肢肌肉萎缩及关节挛缩。为提高患者认知功能，刺激患者感觉器官，可采用读报、听音乐及看电视等形式对患者进行刺激，提高患者注意、记忆及思维能力等，在对患者进行康复训练时，严禁操之过急，根据患者康复情况循序渐进。
1.3 观察指标
分别在护理前、护理后4个月后对两组患者ADL评分及HAMD评分、神经功能缺损评分进行观察及评价。
1.4 统计方法
该研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
2 结果
两组患者相较治疗前ADL、HAMD评分均有明显改善，观察组患者改善程度明显大于参考组，比较差异有统计学意义（P
表1 两组患者治疗前后ADL、HAMD评分比较（x±s）
■
观察组患者经治疗前、治疗后神经功能缺损评分为（28.69±6.67）、（6.39±3.11）分，比较差异有统计学意义（P
康复护理的措施范文4
[关键词]中医护理；面瘫；康复
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月～2018年4月在本院接受治疗的面瘫患者128例，使用随机数字表法分为试验组与对照组，各64例。对照组男28例，女36例，年龄19～76岁，平均（46.34±7.28）岁。试验组男25例，女39例，年龄18～74岁，平均（45.17±6.59）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者经静止检查、运动检查确诊；所有患者自愿加入本研究；该研究经医院伦理委员会批准。排除标准：面部外伤者；对艾灸过敏者；中途退出者。
1.2方法
对照组采用常规护理办法，使用湿热毛巾对脸部热敷，每次敷15～20min，3次/d。使用红外线照射面部，灯头距离面部30～40cm，20min/次，2次/d。试验组采用中医特色护理方案，方法如下：①中药湿热敷。将马钱子、炒栀子、生姜、薄荷叶等中药置于布袋中，煎煮30min，取出布袋冷却至45℃～50℃，去除水分至半干，敷在患者面部，30min/次，2次/d；②穴位按摩。将手按于患者面部进行摩擦至面部发热，之后取穴阳白、承泣、迎香、地仓等，用拇指按压，每个穴位按压1min，2次/d[1]；③面部艾灸。取艾条制成3cm小段，点燃，放入外部套有棉套的温灸盒中，冷却至不烫手后对患者面部施灸，取穴风池、太阳、下关，患者面部温热、发红后即可停止，艾灸时间约为20min；④耳穴贴压。使用75%的酒精对患者额、口、眼等结节反应点进行消毒，之后用玻璃探棒按压至形成小窝，将王不留行籽放于小窝内，并用胶带固定其位置，按压至患者出现麻痛感，每个穴位按压1min，3次/d。每天贴压一侧耳穴，隔日贴压另一侧；⑤康复指导。指导患者开展肌肉功能训练，以加快面部肌肉活动能力的恢复，训练包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、鼓腮训练等。每个动作重复10～20次，每天进行3次[2]。使用以上方法连续护理2个月。
1.3观察指标
使用面神经评定系统评估患者的面瘫程度，对比两组患者的恢复状况，并进行以下标准的评级：显效-患者口角下垂、眼裂扩大、表情肌瘫痪等临床症状完全消失；有效-患者口角下垂、眼裂扩大、表情肌瘫痪等临床症状有所好转，但依旧存在面部不对称、大笑时口角歪斜等症状；无效-患者的临床症状无改善[3]。总有效=显效+有效。采用问卷调查的方式评估患者对护理效果的满意度，满分100分。十分满意90～100分；满意70～89分；不满意＜70分。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理有效率对比
试验组护理有效率为93.75%，明显优于对照组的82.81%，P＜0.05.
2.2两组护理满意度
试验组十分满意的人数有27例，满意人数有35例，护理满意度为96.88%。对照组十分满意的人数有17例，满意人数有28例，护理满意度为70.31%。试验组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
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[中图分类号] R473.74 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）08（a）-0132-04
Research of the influence of humanized nursing management measures in rehabilitation of patients with schizophrenia
FU Xuemei1 ZHU Ying1 XU Yunhua2 SHENG Jiuling3
1.Department of Medical Business Office， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of Prevention and Health Section， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3.Department of Psychosomatic Rehabilitation， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China
[Abstract] Objective To investigate the influence of humanized nursing management measures in rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods 120 cases of schizophrenia from February 2012 to June 2013 in Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital were selected and divided into observation group and control group randomly with 60 cases in each group. The observation group was treated with humanized nursing management measures， the control group was treated with conventional nursing measures. The curative effect between the two groups when hospital admission， 2， 8 weeks after hospital were assessed and compared by BPRS， SDSS， SCL-90 scales. Results ①The differences of BPRS total scores and each component scores between the two groups when hospital admission and 2 weeks after hospital were not statistically significant （P > 0.05）. The scores of anxiety-depression， lack of vitality， disturbance of thought， hostile suspicion， total points in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （t = 6.88， 6.97， 8.27， 7.39， P < 0.01）. ②The differences of SDSS scale scores between the two groups when hospital admission and 2 weeks after hospital were not statistically significant （P > 0.05）. The SDSS scale scores in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. ③The SCL-90 scores of somatization， compulsivity， interpersonal relationship， depression， anxiety， paranoid factor in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Humanized nursing management measures can improve the illness state of schizophrenia， it is worthy of clinical application.
[Key words] Schizophrenia； Humanized nursing management measures； Influence
人性化护理已经越来越多地应用于临床实践之中，成为区别于常规护理措施的重要区别之一，并为广大医护人员及患者所了解[1]。人性化护理措施的精髓是在临床护理中充分体现“以人为本”的理念，整体把握患者的躯体、心理、文化等多个方面的需求，而不是仅满足患者疾病的治疗及护理等基础要求，避免传统上的“只见器官，不见个人”的缺点。精神科疾病的护理更是需要人性化的理念及措施[2]，为此，本研究在精神分裂症患者中给予人性化护理管理相关措施，取得了较为理想的效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年年2月～2013年6月在重庆三峡中心医院平湖分院治疗的精神分裂症患者120例，均为男性。入选标准为：①患者诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中关于精神分裂症的确诊要求；②除外其他精神类疾病及肝肾功能不全等严重的器质性病变；③精神分裂症病情有效控制，除外阳性的精神症状，均行系统的抗精神病治疗，目前为康复期，以阴性表现为主，阴性症状评价表（SANS）得分>48分。所有患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者年龄24～51岁，平均（28.12±7.51）岁；病程为6个月～22年，平均（2.45±1.21）年；住院时间71～175 d，平均（88.52±25.67）d；受教育程度：初中及以下26例，高中及中专22例，大学及以上12例；职业分布情况：务农20例，工厂工人16例，干部及事业单位10例，在读学生14例；药物使用剂量[折算为氯丙嗪等效效价（256.37±10.16）mg]。对照组患者年龄20～55岁，平均（29.60±7.58）岁；病程为4个月～21年，平均（2.20±1.01）年；住院时间67～160 d，平均（89.78±27.55）d；受教育程度：初中及以下30例，高中及中专24例，大学及以上6例；职业分布：务农22例，工厂工人18例，干部及事业单位12例，在读学生8例；药物使用剂量[折算为氯丙嗪等效效价（256.35±10.64）mg]。两组患者性别比例、年龄、教育程度、病程、药物用量等一般资料比较，差异无统计学意义（均P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者给予精神科常规的护理措施管理，密切注意患者病情变化，给予生活护理等。
1.2.2 观察组 观察组患者给予人性化护理管理措施。具体包括：①整理病房环境，营造温馨、舒适的居住氛围，可在病房的角落上布置鲜花或植物；勤于打扫，保持地面、门窗玻璃、床椅等的干净及卫生。②要求护理人员着装整洁、态度友善、热情，举止稳重、大方，进行护理操作时要轻柔；主动对患者将患者当做亲人般关心，交流时要求文明用于，充分尊重患者的人格及尊严等。③健康宣教。由主管护士利用病房宣传栏或发放精神类疾病宣传品向患者及家属宣讲精神卫生疾病相关知识、心理问题咨询等方面的专业精神、心理医学知识。④人性化心理辅导与护理。患者住院期间，每周按时举行医护-患者交流会，解答患者及家属在日常治疗中遇到的相关问题。⑤在日常生活中主动关心患者。除在日常起居上的给予细心照料，尤其对有胃肠不适、纳差甚至恶心呕吐的患者，酌情给予额外的照顾及护理措施，如根据不同患者的口味调整饮食、水果等搭配，向家属了解患者日常喜爱的食物种类，并积极提供等。⑥情感帮助。定期家属探访，由医护人员向家属介绍患者现阶段病情的变化，除此之外，详细交代接触患者时注意的方面，指导家属探访的技巧，帮助患者尽快康复，如与患者交流时言辞需柔和，多使用理解和鼓励的语言等。⑦文化娱乐的护理。由主管护士向患者介绍日常娱乐相关规定及在院期间娱乐生活相关要求，使患者保持愉悦的心情，保持积极向上的心态。甚至可以定期或不定期举办由医务人员和部分患者组织的文艺表演会等[3-4]。
1.3 评价标准
由2名职称、资历相当的精神科医师分别独立进行评价，评价者不参与本研究中的人性化护理管理。患者的临床症状、表现等采用简明精神疾病评价量表（BPRS）[5]、社会能力缺陷调查量表（SDSS）[6]和症状自评量表（SCL-90）[7]进行评价，评价的时机选择在患者入院时、入院后2、8周时。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，重复测量的计量资料比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组BPRS量表评分比较
两组患者在入院时及入院后2周时BPRS量表总分及各分项评分比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；入院后8周时，观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑、总分等均低于对照组，差异有高度统计学意义（t = 6.88、6.97、8.27、7.39，均P < 0.01）。见表1。
2.2 两组各时间点SDSS量表比较
观察组入院时、入院后2周时SDSS量表评分差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组入院后8周时SDSS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
表2 两组各时间点SDSS量表比较（分，x±s）
注：与对照组比较，*P < 0.05
2.3 两组SCL-90量表评分比较
入院后8周，两组SCL-90量表中敌对、恐怖、精神病性及其他等项目评分差异无统计学意义（P > 0.05）；其余各项评分差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
3 讨论
随着社会发展及患者对医疗水平要求的不断提高，传统上的护理观念及方法逐步被“生物-社会-心理医学”模式所替代。相应地，护理理论模式也取得了相应的进展，临床上的护理模式已由基本的执行医师医嘱转换为根据患者需求，采用综合性护理措施满足患者全方位的医疗需求。人性化护理管理措施秉承“以人为本”的护理理念，以患者的身心综合健康为核心，以恢复及增强精神疾病患者的躯体健康、社会能力为基本出发点的护理理念及方法[8-10]。
人性化护理管理措施的应用，帮助患者培养良好的认知行为及生活方式，极大地改善患者日常生活，改变精神分裂症患者固有的不良认知，有助于患者的心身康复，提高其对周围不良刺激因素的抵抗能力。人性化护理管理要求以尊重患者为基础，以人的综合健康为核心，尤其注重患者的心理需要和人格尊严，关注患者内在的生活质量[11-13]。人性化护理管理措施通过提供规范化的护理服务，与患者建立了良好的医患、护患关系，成为保证患者治愈、康复的重要因素[14-17]。人性化护理管理的运用提高了患者的心理素质、综合素质；情感支撑则是在了传统家庭和医疗环境的帮助下，明显降低了患者的孤独、恐惧感；文艺措施的采用帮助患者建立、培养乐观的生活态度。以上人性化护理管理的措施改善了患者的焦虑和抑郁等负面情绪[18-21]。
康复护理的措施范文6
关键词：护理措施；加速康复外科；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；应用效果
快速康复外科（FTS）是临床上外科围术期处理最为先进的措施之一，此全新理念是通过循证医学的证据对患者进行一系列围术期护理，目前已被认定为安全有效[1]。LC有创伤小、恢复快、伤口美观等特点，是当前临床上治疗胆囊疾病的首选方法[2]。但是该手术术中和术后仍会给患者的身心带来不利的影响。FTS采取安全有效的护理措施，从而降低患者伤应激发生率，并使其快速、顺利康复。本研究主要探讨在LC围术期中，FTS护理措施在临床工作中的应用及效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2014年6月～2015年5月在本院行LC的120例患者。选入标准：单纯胆囊结石、良性胆囊息肉、非急性发作期需行腔镜切除术的患者。排除：合并心血管疾病、胆管狭窄、肝硬化的患者和妊娠女性；有上腹部手术史的患者；术中发现合并其他腹部疾病、由其他原因需中转开腹的患者。随机将上述患者分为两组，FTS组中男21例，女39例，年龄23～65 岁，平均年龄（47.6±8.5）岁，对照组中男23例，女37 例，年龄25～75 岁，平均年龄（45.5±9.6）岁。两组患者在基础情况（性别、年龄、病情、手术方式、麻醉方式等）方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 两组分别采用相对应的护理措施对患者进行围手术期的护理， 具体措施对比简述如下；
1.2.1对照护理组 ①术前对患者进行健康教育，告知患者手术相关信息，使其放松心情，减轻术前焦虑，积极配合治疗；②术前禁忌，12 h内禁止进食，4 h内禁饮；术后禁食维持至排气后，同时可适当饮水；③术中、术后控制室温在 23℃～25℃；④早期运动应在护士协助下进行；⑤术后疼痛对症治疗即给予止痛剂镇痛。
1.2.2 FST护理组 ①术前对患者进行健康教育和缓解焦虑；术前禁忌同上， 此外术前2 h饮5%葡萄糖注射液400 ml提高患者手术耐受能力；②术中除了保持室温适宜外，还用加热毯及其他措施进行体温监测和保温；③术后饮水控制：麻醉清醒后无异常体征，可进少量温水，以后渐渐增加，第1 d饮水量不能超出500 ml。恢复饮食：遵循少量多餐、循序渐进原则，术后6 h可进少量无脂流质饮食；④术后第1 d可在外力协助下下床小便，第 2 d能下床进行简单活动；⑤术后疼痛时使用自控式静脉止痛泵缓解，配合口服非甾体抗感染止痛药。
1.3观察指标 ①评价术后恢复情况的指标：比较两组术后首进食时间、肠道排气时间、下床活动时间、住院时间和住院费用。②评价LC围手术期各种常见并发症的发生情况。
1.4统计学方法 采用SPSS 19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用配对χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者手术相关指标比较 FTS组首次进食时间、肠道排气时间、下床活动时间、术后住院时间、住院总费用均优于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2两组患者术后并发症发生情况比较 FTS组术后并发症（尿路感染、恶心、呕吐、肺部感染、伤口感染、吻合口瘘）对照组，发生率显著低于，差异有统计学意义（P
3 讨论
近些年来，随着我国生活水平提高，多脂饮食使得胆囊疾病发病率不断攀升。LC是经过临床医生不断的探索，能使患者获得最大利益的手术方式[3]。而加速康复外科护理则能够在LC围术期为患者提供优质科学的护理服务，并将手术并发症发病率实现最小化，也因此被临床运用以减轻患者的病痛，改善疾病的预后[4]。在LC的围术期，FTS护理主要应用于以下几个方面：①术前访问：告知患者及家人手术过程和注意事项，鼓励和安抚患者，照顾其不良情绪，如术前焦虑。②调控饮食：术前严格要求禁食禁饮，与麻醉医师协商后可在术前2 h饮用碳酸饮料以减轻术前焦虑反应，也可有效预防术后胰岛素抵抗。术后早期4 h后即可恢复进食，有效降低吻合口瘘和感染的发生。③肠道准备：近来，大量研究表示腹部外科手术的肠道准备会增加手术风险，如导致水电解质紊乱；鼻胃管是否置入不是导致术后恶心的原因，因此可不用常规放置；为减少感染的机会，除了因前列腺肥大等导致排便困难的患者，应尽早拔除尿管。④术后锻炼：鼓励术后早期运动，利于减少肺部感染、下肢静脉血栓形成，麻醉清醒当天便可在外力协助下小便，第2 d能下床进行简单活动。⑤FTS护理的患者应用自控式静脉止痛泵进行止痛，有利于消除疼痛引起的不良心理体验，从而益于患者积极配合术后康复治疗和护理。
医学的发展与时俱进，LC已是临床上的常规手术，将FTS应用于LC围术期护理中对提高术后患者康复水平和改善预后有重要意义。综合本次研究发现，加速康复外科护理的有效实施尚有赖于综合多学科合作的医疗模式的发展。本次研究将范围限定在LC围术期中FTS的相应措施，虽然样本量有限，研究结果符合统计学规律，仍具有一定的指导临床工作的现实意义，FTS与目前的常规护理比较而言，更能够减轻患者的痛苦、提高其生存质量，也因此值得临床普及和推广。
参考文献：
[1]朱平，杨惠，韦文萍，等.加速康复外科护理在胆囊切除病人围术期中的应用[J].护理研究，2011，25（1）：140-141.
[2]郭月娥.腹腔镜胆囊切除术患者的心理护理[J].当代护士（中旬刊），2010，6：81-82.
