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高血压患者的心理指导范文1
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2010）11-0056-01
肠道疾病是常见病、多发病,近年来随着人们生活节奏的加快,工作压力增大,饮食不当等原因,致使肠道各类疾病一直居高不下。随着科学技术的日新月异,肠镜已成为医院的常用仪器，但肠镜检查易导致患者出现腹痛、腹胀等不适，一些受检者因恐惧、焦虑而害怕检查，有时甚至延误诊治[1]，也有一部分受检者在检查过程中因过度紧张而不得不停止检查。因此，探索一种行之有效的护理干预措施，对肠镜检查的顺利进行是非常必要的。
1资料和方法
1.1一般资料:选择2009年1-3月份需做肠镜检查的患者160例，随机分为两组，干预组80例，对照组80例。其中男85例，女75例，年龄20～75岁，平均年龄（50.1±0.6）岁； 所有患者均排除严重高血压、冠心病、脑血管病和糖尿病。两组患者在性别、年龄、患病严重程度等方面无明显差异。（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对干预组受检者检查前主动与其交流，并进行自我介绍，使患者对医务人员有所认知，耐心倾听患者主诉并辅以点头、微笑等体态、语言表示理解，建立良好的护患关系,提高患者对治疗地依从性。
和检查知识的健康教育，让患者及家属了解肠镜检查的直观性和准确性，介绍检查、治疗成功的病例，增强患者的信心。
1.2.3告知患者检查过程中可能出现的一些不良反应，使患者形成正确的理解，达到最佳配合，减轻或消除焦虑心理，对受检者提出的要求和问题给予解答，整个镜检过程允许其家人在场陪同。
1.2.4检查时协助患者采取左侧卧位，两腿屈曲，医护人员注意力高度集中，以精湛的技术，熟练的动作头进行肠镜检查操作，使患者高度信任肠镜检查的安全性，从而消除一切顾虑。进镜前用盐酸利多卡因胶浆涂抹肠镜表面，当肠镜部出现不适时，我们以亲切的语言予以安慰和鼓励，并嘱病人全身放松，做深呼吸，因呼吸训练可有效减轻患者紧张焦虑情绪[2],同时按压中脘穴减少患者腹痛、腹胀的反应，让其感受到医务人员的重视和关爱，按压由轻到重，直至检查结束。
1.2.5检查完毕，用清洁卫生纸擦拭干净，休息片刻扶起病人，仔细询问有无不适。
1.2.6对照组按照传统的肠镜检查护理模式对患者进行护理。
1.3疗效观察:两组紧张程度，腹痛、腹胀的反应，检查所用时间有明显差异。无恐惧感或轻度恐惧，无或有轻度不适感，但不回避为Ⅰ级；有恐惧感，有腹痛、腹胀并试图回避为Ⅱ级；有强烈恐惧感，腹痛、腹胀较重，尽力回避，需护士协助固定才能进行检查为Ⅲ级[3]。
1.4统计学方法：两组紧张程度、腹痛、腹胀的反应、检查时间比较，采用SPSS10.0软件包进行统计分析，结果有显著性差异（p
2结果
对照组与干预组对比干预组心理、生理反应较轻，检查耗时较短；对照组心理、生理反应较重，检查耗时较长。详见表1。
3讨论
肠镜检查舒适诊断和治疗肠道疾病最直观、最可靠的方法，目前已广泛应用与临床。由于它是一种侵入性操作，极易引起肠镜检查患者紧张、恐惧等心理应激反应， 再加上插管刺激引起腹痛、腹胀等反应会影响我们检查的过程，而我们通过心理指导联合穴位按压干预方法，显著降低了患者的心理、生理应激反应，提高了肠镜检查患者的依从性，减轻了患者的痛苦，缩短了检查时间。此方法简便易行，有较大的推广前景。
参考文献
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高血压患者的心理指导范文2
关键词：高血压;健康指导;自愿
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月―2014年6月到医院进行高血压治疗的60 例患者作为研究对象，根据自愿原则进行分组，其中实验组30例 ，男性为19例，女性为11例，平均年龄为（58±8.4）岁;对照组30例，男性为16例，女性14例，平均年龄为（62±8.5）岁。 对照组与实验组 患者均具有一定的文化水平，保证了健康指导的有效进行。
1.2 方法
对照组不进行健康指导，实验组进行健康指导，健康指导如下。
1.2.1 规律健康习惯
对高血压患者的日常生活习惯进行健康指导，引导高血压患者在日常行为上能有一定的规 律。首先是对高血压患者的作息习惯进行调节，高血压患者需要有一个规律健康的作息习惯，能够保证每天有足够的睡眠，并能够有高质量的睡眠。其次是对患者的运动进行指导，对于重度高血压患者的运动指导应格外注意，重度高血压患者由于自身身体原因，心脏承受能力和血管的压力的限制，应进行一些较为舒缓的运动，其中比较容易实现的有太极拳、散步、慢跑等，对运动的强度需要循序渐渐，并时刻对患者的状态进行观察。
1.2.2 改善低盐、低脂饮食高血压患者的饮食是一项很重要的部分，据统计分析，高血压患者中很大一部分是由于肥胖引起的，而饮食是导致肥胖的主要原因之一，不健康的饮食会造 成能量物质的过度积累，从而导致肥胖的产生。合理的饮食可以有效控制并减轻体重，减轻肥胖症的发生，从而控制高血压的产生。对于高血压患者的饮食，应保持清淡，尽量以素食为主，减少盐油的摄入量。患者应以低盐低糖，低胆固醇的蔬菜类为主，并以加工较为简单的粗粮为主，减少或杜绝动物内脏、油炸类食物的摄入，尽量以禽类、鱼类、牛羊肉等为肉食类食物，减少猪肉，特别是脂肪较多的猪肉的摄入。控制患者的盐摄入量，应控制在每日摄入量3～5g为宜。
1.2.3 用药指导 高血压患者的药物质量是一项长久的治疗工作，需要长期坚持，并能够保证每日保质保量的完成。 坚持长期服药的同时，还应注意药物的毒副作用，应按医嘱服药。 高血压患者服药需要长期且具有连续性，服药的剂量和实践得到保证，避免中途停药，引起其他反应。高血压患者由于其病变的长期性，治疗的持久性，需要得到亲友以及医护人员的充分的人文关怀。此外，还应注意对患者进行教育，引导患者进行病情的自我监测，对自身机体的一些细微病变观察留意，能够及时与医护人员进行沟通，保持联系。
1.3 观察与评价指标
（1）经过3个月系统的健康指导后，对60例患者进行随访和问卷调查，记录患者病情稳定及恢复情况。（2）统一对60例高血压患者进行有关高血压基础知识的问卷调查，分析患者的基本患病情况及对高血压相关知识的了解情况，主要内容包括：患者的基本情况，包括性别、年龄、家庭遗传病史、生活习惯等;有关基本高血压知识的掌握情况及其获知来源，包括诱发高血压的危险因素、如何正确测量血压、高血压的主要治疗措施等;该调查问卷总分为100分，共分为优（>80分）、良（60～80分）、差（
1.4 统计分析
本次研究中的计量资料采用SPSS20.0 进行统计分析。计量资料进行用t 检验或方差分析。2 结果
2.1 60例高血压患者病情稳定及恢复情况调查调查结果显示，通过系统化的健康指导，76.7%的高血压患者病情稳定，显著优于（P
2.2 患者对高血压防护基础知识问卷调查
本次调查问卷共发放60份，回收60分，有效率为100%。调查问卷得分情况汇总：对照组优14例（>80分），良10例（60-80分），差6例（80分），良5例（60-80分），差1例（
2.3 高血压患者治疗依从性评分
实验组依存性好的24例（80%），依存性欠佳6例（20%）;对照组存性好16例（53.3%）欠佳14例（46.7%）。调查结果显示经过系统健康指导的实验组患者的治疗依从性较好，能够更好的配合医生治疗，
3 讨论
通过有关研究表明，高血压是诱发人类脑中风和冠心病的高危因素。高血压的治疗效果十分容易受到患者心理状态、生活习惯和饮食习惯的影响。对高血压患者病情影响的主要有以下几点：注意调节患者情绪：过多的不良情绪如：紧张、压力、烦躁等，会引起人脑兴奋和抑制过程失调，使得血管压力升高，加重病情。 健康指导应当注意稳定患者情绪;注意调整患者饮食结构：调整患者饮食结构，帮助患者坚持低盐饮食，是健康指导的重要部分。通 过控制饮食，达到调控患者血压的目的;加强体育锻炼：通过体育锻炼，能够使得患者情绪放松、愉悦，健康指导通过帮助患者制定合理的锻炼计划达到控制疾病的目的。通过本次研究可以看出，系统的健康指导对于高血压患者的治疗有十分重要的临床意义。
参考文献：
高血压患者的心理指导范文3
关键词 健康教育 老年 高血压病 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.160
资料与方法
2007年6月～2008年6月对66例住院农村老年高血压患者,进行健康宣教,男38例,女28例,年龄60～85岁,血压均高于140/90mmHg,并发高血压危象者1例,以收缩压升高为主者19例,以收缩压-舒张压增高为主者11例。全部患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准[1],患病年限8～35年,出院后6周进行电话随访,记录用药情况。
健康教育评估:根据农村老年高血压患者的性别、文化程度、身心状况、既往病史及家庭与社会关系、患者及家属对高血压的认识、知识掌握的程度进行评估,通过交谈、沟通获取信息,有针对性地进行健康指导,提高高血压患者诊疗依从性。
健康教育方式:根据农村老人文化素质和理解能力低的特点,采用工休座谈,宣传画册,观看相关的影碟,举出实际病例,请病人现身说法,或利用治疗间隙给病人及家属进行讲解等方式,对农村老年高血压患者进行健康教育。针对农村老年患者的特点,采用个别辅导方式,用通俗易懂的语言,重点反复强调;对自己疾病不在乎者,则重点讲明疾病的危险性及预防的重要性;对文化程度高者采取提供书面材料阅读及讲解的方式,对文化程度低者采取一对一讲解及示范教育方式。住院期间根据患者不同时期的病情进行全方位持之以恒的教育,培养其自控能力,提高对高血压相关知识的知晓率。
健康教育内容:①心理指导:做好心理护理应根据患者不同文化程度、生活阅历及性格特征因人施教,态度诚恳、耐心地与患者交谈,有针对性的进行心理疏导,使其消除心理障碍,增强患者战胜疾病的信心。②用药指导:合理用药,药物治疗是目前控制高血压的主要方法,并且越早得到及时、正确的治疗,高血压所带来的危害就越小。③饮食护理:指导患者控制饮食,做到“三定、三高、三低和两戒”。④适当活动。⑤对患者及家属的出院指导:出院之前应告知服药的种类、方法、时间、剂量。
结 果
对66例患者都进行了健康教育,相关知识掌握者58例(87.9%)。基本了解的8例(12.1%)。患者及家属均表示满意,无褥疮,无坠积性肺炎及药物不良反应发生。除1例并发高血压急症患者转院治疗外,其余患者的血压均有效控制在140/90mmHg以下,遵医行为良好,提高了老年人的生活质量。出院后6周进行电话随访,患者服药率100%。
讨 论
高血压是我国老年人常见的心血管疾病[2],国内外研究表明,高血压是导致心、脑、肾损害的主要危险因素之一[3],需长期甚至终生服药治疗。
原发性高血压是一种常见的慢性终身性疾病。患者的血压如果长期控制不佳,可能导致心脑肾等靶器官的损害,全面有效地控制血压,除药物治疗外,健康教育是一种重要的干预治疗措施。健康教育通过从心理、服药、饮食、生活与疾病的知识等方面进行宣教,使高血压患者掌握了一定的预防和治疗知识,使高血压最大限度地得到控制,从而改善了高血压患者的预后率,提高生活质量,增强了其治疗效果。
参考文献
1 力生,龚兰生.中国高血压防治指南.高血压杂志,2000,8(1):94-102.
高血压患者的心理指导范文4
关键词：高血压 社区综合管理 效果观察
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0452-02
高血压是临床常见慢性疾病之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心，脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，严重影响患者的生命安全和生活质量[1]。随着社区防治理念的不断深入，以家庭为单位进行社区高血压疾病管理，为此本文将选择2011年2月～2012年2月期间收治的172例高血压患者给予社区综合防治，取得了显著效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择2011年2月～2012年2月期间社区医院收治的172例高血压患者，其中男89例，女83例，年龄35～86岁，平均年龄49.3±2.3岁，所有患者均符合1978年WHO关于高血压的诊断标准，排除其他并发症、认知障碍、精神疾病及严重脏器功能障碍疾病。
1.2 管理干预防治方法。
1.2.1 建立患者档案。详细记录患者的生活习惯、用药过敏史、家庭病史、病情进展、用药情况，每月体检记录等相关患者临床资料，分析患者档案，并给予针对性指导干预管理。
1.2.2 定期随访。指导患者每周定期到院随访，观察病情变化情况，测量血压，若SBP>140mmHg，DBP>90mmHg，则判断为高血压；同时询问患者日常习惯改善情况，包括饮食、起居作息、运动及用药情况。
1.2.3 健康教育。对患者讲解高血压的发病机制、治疗、预后及并发症等相关知识，使患者了解高血压是一种不能根治的疾病，但不是控制不了的绝症。只要合理控制饮食、积极给药、加强运动，则能有效延缓并发症的发生，病情便可以控制。
1.2.4 心理干预。由于高血压是一种慢性疾病，需要长期调控饮食、服药、体育活动等，常给患者心理带来深重的压力，易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理疾病，为此应加强与患者沟通，掌握患者的心理变化，给予针对性的心理指导，使患者正视自身疾病，减轻心理负担，树立治疗信心。
1.2.5 生活及运动干预。为患者建立科学合理的生活作息表，并戒烟戒酒，预防便秘；同时，鼓励患者参加社会文艺活动，加强体育锻炼，如广播体操、太极拳等舒缓的运动，运动强度、时间、频度以不出现不适应感为佳。
1.2.6 饮食干预。严格控制饮食，根据医嘱科学设计饮食，做好健康教育指导，其目的是为合理控制体重，降低血压，减少脂肪摄入，限盐日摄入量。多食水果、蔬菜、豆类食物，增加粗纤维摄入。
1.2.7 药物干预。加强患者药物依从性，指导患者遵医服药是有效控制血压重要方法之一，注意用药原则，端正用药意识，坚持服药，每日家庭测量血压，给予个性化用药指导，不得擅自停药、减药，并记录每日服药时间、剂量、药品名，避免漏服或多服。
1.3 观察指标。社区综合防治干预6个月后，对比干预前后血压变化，及高血压知识知晓率、服药率和血压控制率。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用X±S表示，组间比较采用X2和t检验，P
2 结果
2.1 干预前后血压变化（详见表1）。管理后高血压患者的血压为128.3±4.2/85.6±4.6mmHg，明显低于管理前的148.5±5.8/102.3±5.9mmHg，差异均有统计学意义，P
表1 管理干预前后血压变化（X±S，mmHg）
SBPDBP干预前（n=172）148.5±5.8102.3±5.9干预后（n=172）128.3±4.285.6±4.6 注：与干预前相比，P
2.2 干预前后其他指标对比（详见表2）。管理后高血压患者的知晓率、服药率、血压控制率分别为100%、86.6%、80.2%，均明显高于对照组的68.6%、55.2%、52.9%，差异具有统计学差异，P
表2 管理干预前后其他指标对比（n/%）
知识知晓率服药率率血压控制率干预前（n=172）118（68.6）95（55.2）91（52.9）干预后（n=172）172（100）149（86.6）138（80.2） 注：与干预前相比，P
3 讨论
随着社会经济的不断发展，高血压发病率逐年递增，俨然已经成为我国日益严重的公共卫生问题，该症不但影响患者的生活质量，而且还会诱发多种心脑血管疾病，危及患者的生命安全[2，3]。尽管现在的高血压药物种类繁多，且不断更新，但血压控制效果并不理想，究其原因是由于患者对药物治疗不重视，同时，高血压与患者不良生活习惯和方式也有较为密切的关系，为此通过开展社区高血压综合管理，加强社区高血压防治工作，对保护患者身体健康，提高生活治疗有着至关重要的意义[4，5]。
高血压发病的原因很多，为此在常规用药时，也应针对不良生活方式给予纠正，依托社区卫生医院，开展社区综合防治，对高血压患者进行规范管理，通过对患者进行健康宣教，规范服药，纠正不良生活习惯，以此达到控制高血压的目的，进而有效降低病死率和致残率，改善生活质量[6，7]。
本文研究中对172例高血压患者采取社区高血压综合管理，包括建立患者档案、定期随访、健康教育、心理干预、生活及运动干预、饮食干预、药物干预。通过患者档案，掌握社区每位患者不同的生活习惯等资料，探究引起患者高血压的主要危险因素[8]；通过疾病健康宣教和心理指导干预使患者正视自身疾病，认识到高血压的危害，以及通过有效控制即可减少危情的发生，消除患者对高血压产生的不良心理情绪，安抚对疾病的紧张、恐惧心理，平稳情绪，树立战胜疾病的信心[9]；同时，为患者建立科学合理的生活作息表，科学设计饮食，纠正不良的生活及饮食习惯，改善生活质量，并积极鼓励患者参加体育活动，增强机体免疫力和耐受力[10]；在给药指导中，加强患者药物依从性，并且叮嘱患者每周定期到院随访，测量血压，观察病情变化情况，及日常习惯改善情况。
本文研究结果显示，对172例高血压患者采取社区高血压综合管理干预后的血压为128.3±4.2/85.6±4.6mmHg，明显低于管理前的148.5±5.8/102.3±5.9mmHg，差异均有统计学意义，P
综上所述，对高血压患者给予社区高血压综合管理，有利于帮助患者正确认识高血压及其危害，建立良好的健康行为，提高药物依从性，以此降低因高血压引起的心脑血管疾病的发生率，改善患者生活质量。
参考文献
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高血压患者的心理指导范文5
方法：对240例高血压患者随机分为干预组和对照组，每组各120例。两组患者均应用抗高血压药物和常规护理，干预组在此基础上，实施定期体检、健康教育、心理指导、用药指导、饮食指导、运动指导、定期监测血压等社区护理干预。
结果：1年后干预组的120例高血压患者疾病知识的知晓率、高血压达标率、不良饮食习惯改变率明显提高，差异有统计学意义（P均
结论：社区护理干预有助于提高高血压患者的遵医行为，增强了自我保健意识，有效控制血压，降低或延缓并发症的发生，提高生活质量。
关键词：社区护理 高血压 遵医行为
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.028
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）08-0029-02
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题，是人类致死致残的主要原因之一，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发生的主要危险因素，严重威胁着人们的健康，影响着人们的生活质量。患者不仅依靠门诊和住院治疗，还要重视社区的护理综合干预，能有效改善患者的生活质量，提高患者治疗的依从性、血压控制率及对疾病自我管理的参与意识。笔者对所管辖的商业社区120例原发性高血压患者进行有效社区护理干预，取得了一定成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料。选择2011年7月-2012年6月笔者所管辖的商业社区240例原发性高血压患者，均符合WHO高血压诊断标准：收缩压/舒张压≥140/90mmHg。男性144例，女性96例，年龄43～80岁，患病史3～31年，血压范围180～150/100～125mmHg。
1.2 方法。将240例原发性高血压患者，随机分为干预组和对照组，每组各120例，体检及实验室检查均未提示心、脑、肝、肾等器官损害，两组病人在性别、年龄、血压、体重、合并症等方面，差异无统计学（P>0.05），具有可比性。两组患者均应用降压药物治疗，对照组患者进行常规的护理，干预组在常规护理的基础上进行以下护理干预：
1.2.1 建立患者档案，定期随访。为每位高血压病人建立个人档案，内容包括家庭住址、姓名、性别、年龄、联系电话、所患疾病、常用药物、饮食习惯及高血压健康管理记录等；将随访情况准确记录，并及时录入电子档案管理系统，对患者实施动态管理。干预组开始每周电话联系1次，每2周上门随访1次，血压稳定后每月面对面随访1次，每次随访监测血压，依据每位患者具体情况进行有针对性个性化护理干预。
1.2.2 健康教育：督促患者每年进行一次全面免费健康体格检查，上门健康宣教、咨询义诊、发放健康宣传小手册，健康教育处方，播放音像制品，健康讲座等形式进行健康指导。根据患者不同的病情，建立宣教目标，通过开展高血压专题讲座，首先要让患者了解原发性高血压的病因，临床症状，防治知识及并发症的危害，严格控制高血压的益处，端正患者对待高血压的态度，树立战胜疾病的信心，并把讲座内容制成幻灯片，同时发放通俗易懂、图文并茂的宣传手册增强教育效果[1]。还定期组织高血压患者参与慢性病病友俱乐部，给患者提供互相讨论，交流学习，强化知识的记忆理解的平台。
1.2.3 心理护理干预。在各种高血压的危险因素中心理因素占有相当重要的的地位[2]根据每一位患者的个性特征，有针对性地做好个体化心理疏导，指导患者保持乐观的心态，多参加社交活动，多与人交流，放松心情，缓解压力，避免紧张、激动、发怒等。保持心态平衡，不仅是预防心脑血管病的重要条件，也是实现健康长寿的关键和秘诀[3]。
1.2.4 饮食的护理干预。指导患者以低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质、富含纤维素及钾、钙的食物为主，戒烟限酒。向患者免费发放限盐勺控油壶，减少食盐、脂肪的摄入。每日食盐量控制在6g以内（即控盐勺每日小于3勺），并注意味精、酱油等隐性盐的摄入，少食动物内脏、蛋黄、腌制食品，多食绿色蔬菜、水果、粗纤维、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮紫菜等高钙食物，补充蛋类、鱼类等优质蛋白食物。体重指数大于24的高血压患者要控制体重，指导患者使用“体重指数大转盘”（不同身高、体重对应着相应体重指数，不用患者自行计算），根据每位患者的体重指数、工作性质制定个体化饮食和运动方案，定期测量体重变化。
1.2.5 运动方面的护理干预。根据患者的年龄和的血压水平选择适宜的运动方式。运动锻炼以有氧运动为主，运动不宜太剧烈，建议以散步（每天步行3公里、时间在30-60分钟、每周5次以上）、慢跑、太极拳气功、降压体操等为宜，开始运动量宜小，循序渐进并持之以恒。对肥胖者增加运动量，老年人的运动应包含有氧、伸展及增强肌力为原则。
1.2.6 药物治疗的护理干预。高血压2级及以上的患者，血压持续升高6个月以上的，非药物治疗手段仍不能有效控制着，必须使用降压药物治疗，高血压病是慢性疾病，需要长期、及时、合理用药，将血压控制在正常范围内，不能私自改药、减量、停药，避免发生不良后果。告知病人安全用药知识，如高血压急症患者不能快速降压，采取逐步控制性降压方式；漏服药者不能在下次服药时补齐。对岁数大记忆差的病人，应反复提醒服药时间、用法、剂量。并指导家属协助病人服药，确保用药安全、及时、有效[4]。
1.2.7 血压监测。指导患者及家人定期自行测量血压或到社区卫生服务中心监测血压并记录，教会患者测量时注意定血压计、定、定时间、定部位，根据测量结果和症状，采取相应的治疗措施。
1.3 评价方法。运用自行设计的调查问卷，由笔者社区卫生服务团队人员上门服务指导患者填写，调查问卷全部收回并对结果进行分析比较。
1.4 统计学方法：数据采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验P
2 结果
干预后对照（P均
3 讨论
高血压的病因复杂，除遗传因素外与吸烟、饮酒、高盐、高脂、肥胖、紧张、焦虑，缺乏锻炼等不健康的生活方式密切相关，仅靠降压药难以获得理想效果的，因此在药物治疗的基础上，对高血压患者进行有效地护理干预[5]；对稳定血压和提高患者的遵医依从性改变不良的生活方式十分重要[6]。通过对干预组120例社区高血压患者采取多种形式健康教育、心理护理、用药指导、饮食指导、运动指导及患者自我血压的监测等护理干预措施，使患者充分认识了高血压的危害及影响血压的危险因素，从而自觉遵守医嘱按时服药，定期测量血压，积极配合治疗，自觉调整膳食结构，戒烟限酒，积极参加有益身心的体育锻炼，保持乐观的生活态度，从而有效控制血压[7]。
综上所述，对高血压患者实施社区护理干预，帮助患者改变不良的健康行为，建立健康的生活方式，增强患者遵医行为的执行能力，提高高血压患者疾病的知晓率以及自我管理能力，达到防治高血压的目的，降低或延缓冠心病及脑卒中等高血压病发症的发生，提高了患者的生活质量。
参考文献
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高血压患者的心理指导范文6
【关键词】 护理干预；原发性高血压；控制血压；预防并发症
作者单位：453200 河南省延津县城关镇卫生院
近年来，随着人们生活质量的提高，生活的不规律等因素，高血压的发病率逐年增高，是临床上最常见的心血管疾病，据流行病学调查显示［1］，我国高血压存在着“三高”、“三低”现象，“三高”即发病率高、致残率高和死亡率高；“三低”即知晓率低、服药率低和控制率低。因此，必要的护理干预对高血压患者血压的控制及并发症的预防，都有着至关重要的作用，下面就河南省延津县城关镇卫生院对高血压患者的护理干预总结如下。
1 一般资料
随机选择2008年7月至2011年6月本院收治的高血压患者186例，其中，男99例，女87例，年龄32～75岁，平均58岁，按WHO/ISH新的高血压分类标准［2］，轻度27例，中度131例，重度28例，所有患者均给予护理干预。
2 护理干预方法
2.1 心理护理 由于高血压目前无法治愈，需要患者长期治疗，所以患者易出现负面心理症状，多表现为焦虑、悲观、恐惧等使其对生活与治疗失去信心，而影响疗效，因此，护士应积极与患者进行有效沟通，了解患者心理状态，努力建立良好的医患关系，引导患者乐观积极的进行治疗，稳定患者情绪，避免长期或反复的精神刺激及过度紧张，帮助患者树立信心，告知患者高血压虽然不能做到彻底根治，但可通过保持乐观的心理，良好的心态，合理的饮食，充足的睡眠，适当的运动及配合药物治疗进行有效的控制，就可避免或减少并发症的发生，提高患者生活质量。
2.2 饮食护理 对高血压患者应给予合理的膳食，限制纳盐的摄入。
2.3 用药护理 指导患者合理用药，避免因用药时间、剂量、用法不当导致不良反应危险因素的出现，用药过程中要常测血压，降压的速度和目标值应根据患者年龄，服药前血压水平，靶器官的受累情况和危险度分层个体化，对于无并发症的年轻患者，可较迅速较大幅度地降血压至120/80 mm Hg，而老年高血压患者则应较缓慢、温和地降血压，以降至130/80 mm Hg左右为佳，降压不宜过低，以防器官供血不足，嘱患者必须按医嘱服药，不可随意增减药物剂量或停药，强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，某些药物有直立性低血压反应，应指导患者在改变时，动作宜慢，利尿剂可致水、电解质紊乱，要定期检测尿常规、血清电解质、血尿酸、血糖，β受体阻滞剂可致心动过缓，心肌收缩力减弱，诱发支气管哮喘，钙拮抗剂可引起面红、头痛、头晕、皮肤瘙痒，血管紧张素转换酶抑制剂可引起干咳、皮疹、白细胞减少等，护理时应予注意。
2.4 运动护理 高血压患者根据年龄和体质，建议患者适当进行合理运动，运动应选择有氧运动，如散步、慢跑、骑车、练太极等，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，同时还要随身携带患者的基本信息及家人联系方式，以防意外出现时能使救护人员及时了解患者情况，并能及时有效的联系到患者家属。
2.5 高血压病并发症的预防 高血压患者往往会出现并发症，血压长期升高，可使心、脑、肾、视网膜、主动脉等靶器官损害，最终出现心肌梗死、脑卒中、失明、尿毒症，严重者会危及生命，所以，对高血压患者要普及并发症的健康教育，使患者对其有明确的认知，让其能更好的配合治疗，使血压控制在正常或接近正常，积极预防并发症的发生。
2.6 血压的监测 教会患者和家属自我监测血压的方法，指导正确的测量方法，尽量做到定时间、定、定部位、定血压计进行血压检测，告知患者和家属按时测量并记录，以便作为医生调整药量或选择用药的依据。
3 结果
本组186例患者采取护理干预后，174例血压控制良好，无并发症出现，有效率达94%。
4 讨论
现在的医疗技术，尚不能根治高血压病，一旦患病则需长期治疗，并且高血压的并发症也无法得到有效控制，所以，高血压患者从心理到生理均要承受很大的痛苦，导致其不能客观的对疾病有一定的认知，不能积极配合长期治疗，这两种原因有直接导致预后效果差。护理干预的介入，不但能从患者心理上进行疏导，减轻患者心理压力，祛除恐慌、焦虑、抑郁等负面心理压力，使患者情绪趋于稳定，还能从饮食、运动、药物治疗等方面使患者生理舒适，有效提高患者血压的控制效果，对于降低血压及预防并发症都有着较好的疗效。
参考文献
