前言：中文期刊网精心挑选了健康管理的关键范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
健康管理的关键范文1
【关键词】健康体检；管理；效果
社会经济快速发展，人们的生活水平提高，对健康的认识也有所转变，对保健的要求有所提高，医院的职能也相应的发生变化，从治病为主转向防病以及保健[1]。我院健康体检科就实行质量管理前后体检者的临床资料进行分析，探讨质量管理的效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月至2011年12月在我院健康体检科进行健康体检人数2000人，其中男性1200人，女性800人，年龄为22-64岁；2012年1月至2012年12月进行健康检查者2000人，其中男性1100人，女性900人，年龄为24-66岁。对两组的一般资料（如年龄、性别等）进行比较，差异不具有统计学意义。
1.2方法实行质量管理前，选择的健康体检方法是进行常规的体检，实行质量管理后，在进行常规管理的基础上，体检小组成员对体检中出现的问题进行回归性分析，设定预期的目标，完善实施的方法，进行定期的总结，确立是否达到预期的目标，并不断完善管理方法。
1.2.1分析工作存在的问题工作中存在的问题主要表现在以下方面：第一，体检流程，体检的项目比较多，流程相对复杂，体检的科室比较分散，体检人员不熟悉体检科的环境，进度较慢，体检人员容易急躁，不配合医生的体检工作[2]。第二，缺乏卫生保健的知识，医院对健康检查、卫生保健没有加大宣传的力度，内容相对简单，体检人员对卫生保健知识的认识不够全面。第三，医疗技术的质量，体检人员不熟悉医疗技术，心理较为忧虑。第四，整理体检资料，体检科对数据进行信息化的录入，但是常常存在的录入错误。
1.2.2优化健康体检的安排工作体检前要根据受检者个人情况，制定合理的体检套餐，需要采集体检者信息，录入系统后，由系统自动分检受检者信息，推荐合适的检查项目。团体体检项目一般是固定的，因此在体检前3d将相关的体检指南发送到体检单位，体检指南中包括体检时间、体检项目、科室分布、体检流程以及体检注意事项等。例如，受检者要穿宽松的衣服，不穿连衣裙、连等，体检前忌酒，少食油腻食物，有空腹检查项目体检前一晚10点之后不能进食等[3]。单位可以以此为指导做好体检动员工作，提高受检者的配合度。体检前1d医院要做好各个检查室的准备工作。为了缩短体检等候时间，应要求单位分梯次安排体检。
1.2.3健康体检中的管理当受检者来到体检科后，团体体检护士要检索受检者的信息，按照体检项目指导受检者进行有序体检；个人体检有专职医生或护士根据受检者的要求，介绍体检项目，选择体检套餐，缴费，安排体检，同时发放体检流程表和磁卡，各诊室根据磁卡内信息进行体检。
护士长要安排有经验的导医护士进行分诊，为了缓解拥堵，必须要对各体检科室的动向密切关注。彩超检查是健康体检的最大瓶颈，因为彩超检查部位多，又要医生当时确定诊断[4]。我们就将先登记的1-10号受检者安排先做彩超。其他受检者一般先进行空腹项目的检查，但是在受检者较多的情况下，如果全部受检者进行血液项目检查，势必会出现严重的拥堵，可通过排号系统进行合理的引导调整，先将部分患者安排到一般检查室进行测量血压、身高、体重的测量、心电图、内科、外科、放射科、彩超等科室进行检查，当这部分检查结束之后，再进行血液检查，通过合理的分流不仅节约的时间，提高了体检效率，而且也提高了受检者的满意度。每个区域由导检人员根据具体情况灵活疏导分流，医务人员每做完一项检查之后需要在受检者流程表中做出标记，避免遗漏体检项目。如遇有年龄较大、糖尿病、异常高血压等优先照顾。部分受检者行动障碍，要为他们准备拐杖、轮椅等设施，保证体检的顺利进行[5]。
在体检过程中对受检者出现的问题，医护人员要给予相关的讲解，向受检者传授一些预防和治疗方法[6]。例如，在血压监测中，如患者存在高血压，那么医护人员可以介绍检测血压的方法，同时给予科学的饮食指导。另外，要加强对医护人员的教育工作，保证微笑服务，营造一个愉快、轻松的体检环境。
当健康体检诊室出现异常的问题，仅靠单个科室的医务人员无法解决问题时，应当建议专家进行会诊，做进一步的检查，听从专家的意见，便于进行后续的治疗。
1.2.4进行信息反馈健康体检科通过调查、电话回访等方法，了解体检人员对医院的意见，与体检者加强交流沟通，熟悉体检者的需求，针对出现的问题，及时采取改进方法。
1.2.5优化体检结果对于体检的结果，由专人进行统计，借助信息化的手段，分析体检资料，成立健康体检专家小组，对于出现的疑难问题进行解答，派专家开展健康知识的讲座，对体检者进行针对性的体检资料管理。
1.2.6制定规范对于体检科各项的工作需要制定规范，建立考评的制度，加强对科室人员的培训，每月进行一次评比，实行奖惩制度。
1.3统计学分析对数据采用SPSS12.0进行统计分析，对计量资料，采用均数±标准差的形式，应用t检验；对计数资料，进行X2检验，若P
2结果
在进行质量管理前，体检人员对体检流程的知晓率是73.2%，体检的总时间是（168±28）min，综合满意度是74.0%；进行质量管理后，体检者对体检流程的知晓率为90.0%，体检的总时间为（129±25）min，综合满意度是92.0%，对质量管理前后的数据进行对比，P
3讨论
健康体检能够对早期的病变及时发现，从而防患于未然。医院是健康体检的重要场所，保证健康体检质量的关键是加强健康体检管理工作，注重细节管理，为受检者提供优质的健康体检服务。健康体检目的是为了了解受检者的身体状况，观察身体有无异常，同时对异常体征、结果进行分析。健康体检对于早期疾病预防和治疗均有非常重要的意义，不仅能及早发现疾病，而且能尽早治疗，避免延误病情。本次研究显示，对健康体检科进行质量管理，体检的时间缩短，人们对体检加深了认识，对医院的综合满意度增加，值得推广。
参考文献
[1]吴亚军.持续质量改进在健康体检管理中的应用[J].中国基层医药，2008，15（5）：5-5.
[2]李莉.医院健康体检过程中的质量管理与控制的探讨[J].中国美容医学，2012，21（11x）：431.
[3]宋岜.实施健康管理对健康体检人群干预效果的观察[J].中国慢性病预防与控制，2011，19（3）：244.
[4]钟强，郑智，杨光，等.医院内心脏骤停31例抢救体会[J].中国急救医学，2003，（23）：186-187.
健康管理的关键范文2
“每天至少体检七八个用户是没有问题的。”妙医佳CEO孔飞对《中外管理》介绍。星期五的上午，这台机器上面显示着“今日体检4人”。而据妙医佳CTO赵进在此前的行业论坛上表示，妙健康已完成了100多款硬件设备接入，且通过美国Validic平台接入200款设备。
从智能穿戴设备入手，打造健康管理O2O
此前，易观智库发表研究数据称，2014年中国智能穿戴设备市场规模为22亿元，2015年达到125亿元，而在2016年将达197亿元，未来两年将持续高速增长，最终将增长至390多亿元。
然而，一个问题是，每台智能设备犹如一座孤岛，其数据不仅没有互通，而且也缺乏再度利用。而这些数据背后，则是用户的生活方式和健康程度的体现。如果能搜集并将智能穿戴设备上的数据汇聚到一个平台，可想而知，这个宝藏将多么的丰沃。最直接、最首要的应用，就是对用户进行健康干预和健康管理。
“智能穿戴设备是新生事物，但不是标准产品，如果缺乏实际体验，则会阻碍用户购买。”孔飞认为，乐语通讯线下门店的优势就在于此。
作为三胞集团旗下的子公司，妙医佳则有着天然优势，三胞旗下的乐语通讯、宏图三胞等零售门店已经遍布全国，有数千家实体店。而这些实体店会成为智能穿戴设备展示和销售的载体，实体店还专门为智能穿戴设备打造店中店。
每个实体店都布局一台健康一体机，向周围用户免费开放健康体检服务。据孔飞介绍，身高、体重、体脂成分、血养、体温、血压、血糖、胆固醇、尿酸、心电图等都能用一体机去检测完成。
从智能穿戴设备和健康一体机汇入的数据则会在授权后，自动上传到妙医佳的平台妙健康，为妙健康进行健康管理打下坚实的数据基础。
而据孔飞介绍，乐语每家店单就健康一体机每天可以实现10个用户的转化。数千家店算下来，每天就能积累数万用户。2016年国庆期间，妙医佳爱琴海店的健康一体机一天就实现了60人的体检。
孔飞认为，这比单纯通过线上下载App，慢慢注册转化数据更有优势。
不以刚需定义行业，合适场景促进付费
然而，健康管理并非衣食住行这样的刚性需求，谁愿意为健康管理买单呢？ “完全用刚需来定义这个行业，并不能准确地理解行业。”在进入妙医佳之前，孔飞从事过多年游戏行业。他以游戏举例，游戏并不是刚需，但游戏行业的发展，大家有目共睹。可见，刚需并不是判断一切的唯一标准。
关键是，如何使用户认识到他们为什么需要健康管理，如何进行健康管理。
在孔飞看来，民众缺乏健康管理的需求，是因为并不知道自己已经处于不健康或亚健康状态。而妙健康通过免费向周围用户开放健康一体机，使他们了解到自己的身体状况，比如是肥胖人群，或者糖耐量受损，虽然不是糖尿病，但离糖尿病很近，一旦患糖尿病，再也无法逆转。既然如此，就更应该做好饮食控制，日常保持合适的运动量。
而要让用户为健康管理付费，孔飞认为这并不算难题。核心在于不能将健康管理做成单一的服务，而是合适场景下的综合服务，向用户提供完整的解决方案，并打造多元化的付费场景。
举一个例子：妙健康最近推出了儿童体温套餐，其中包含一款智能体温计。它与看护人的手机相连，孩子的体温变化会显示在看护人的手机上，而如果达到设定值，手机就会报警。这一产品深受妈妈们的欢迎。
日常的体温管理，加上与孩子有关的疾病保险，再与在线问诊、儿童医院的挂号服务连接，这在孔飞看来就打造了一个合适的付费场景。
事实上，打开妙健康的App，在首页就能看到“健康管理”“健康任务”“挂号服务”“在线问诊”等功能。“我们要打造成一个健康管理的流量入口，从生病开始，我有能力整合这些资源推荐给你。”孔飞对《中外管理》强调。
B端客户大有挖掘空间
除了面向C端用户进行健康管理之外，孔飞意识到，健康管理与体检中心、保险公司也大有合作空间。前者的痛点在于检后管理无人运作，而后者的痛点在于，竞争日益激烈，需要向客户提供差异化产品。
拿前者来说，目前存在三种情况：一，体检指标看不懂，这时就需要请教专业的人士，妙健康设置了在线问诊功能。二，体检检查出疾病，需要去医院就诊，因而产生挂号需求。三，没有检查出疾病，但胆固醇或者血脂高，如果不关注或对生活方式进行干预，就很有可能转化为疾病。
这就与体检中心有了合作基础，妙健康帮助体检中心提高服务质量，同时增强其用户黏性。
不仅如此，妙健康还能帮助体检中心对体检项目进行个性化定制。妙健康替体检中心的客户进行健康管理，在积累一年的健康管理和健康数据后，第二年就可以针对个人定制个性化的体检项目，而有些项目则不用重复体检。
如何从保险公司切入呢？孔飞认为，国外保险公司控费是第一需求，而国内的保险公司，差异化竞争是第一需求。目前国内保险行业还很粗放，但随着消费升级，民众对于保险产品的要求越来越个性化，要求也越来越高。因而保险公司要发展新的用户，就需要推出具有竞争力的保险产品。健康管理就可以作为一个附加值，使保险公司将服务与产品结合，提高产品的竞争力。
妙健康设计了一个健康行为指数，也被称为M值。用户每完成一件健康任务，就能获取一定M值。保险公司可以根据M值判定客户的生活方式和健康程度，并根据M值对保险产品提供折扣，这种方式不仅能使保险公司的产品具有服务功能，同时也促进了用户的健康管理。
妙健康与保险公司合作，推出针对心脏病人的养老保险。心脏病人是高血压人群，而用户在购买量血压的智能穿戴O备之后，并根据妙健康的健康任务进行血压管理，在第二年，如果血压管理良好，保险公司就能为同样的保险提供折扣。
“我相信通过这种模式，保险公司在保单推广上更有优势，用户数据对保险公司的下一步产品精算也会很有帮助。”孔飞对妙健康在中国市场首次将健康管理和健康保障绑定在一起的做法，自信满满。
健康管理的关键范文3
【关键词】体检；亚健康人群；健康管理模式
按照人体的健康情况可以把人群分为疾病人群、健康人群、疾病向健康转化过程中的人群，以及健康向疾病转化过程中的人群。目前，医学界有一种观点，认为一般的人体不是健康的，也不是患病的，而是处于这两者之间的一种中间状态，这种状态被称为亚健康状态或是第三状态[1]。亚健康状态则是指人体由疾病向健康过渡或是由健康向疾病过渡的一种状态。而体检可以帮助人及早地发现其是否处于亚健康状态，以便于为人提供相关指导，使其及时地对自身健康情况进行把握与管理。
1亚健康人群的具体表现与形成原因
1.1亚健康人群的具体表现心理亚健康的具体表现主要为思绪紊乱、情感障碍、悲观与过度的自我克制等；躯体亚健康的具体表现主要为抵抗力差、无原因的身体虚弱、睡眠质量差、易疲劳、容易感冒、无食欲、胸闷、烦躁，易头痛、头晕，便秘或是口腔溃疡等；社会适应性亚健康的具体表现一般为对生活、学习与工作等环境的临床高底值状态无法适应，常见的表现为血糖、血压偏高，血脂异常，血钾、血钙偏低等高致病的危险状态，如过度紧张、吸烟或是超重等。
1.2亚健康形成的主要因素亚健康形成的常见因素主要为营养缺乏或是摄入过量导致人的肌体失调；还有一些不良的生活方式，如长期睡眠不足、酗酒、吸烟、体力透支过大、缺乏运动、机械化的学习与工作，适应社会的能力低下，身体处于超负荷状态，过度疲劳导致的精力不足，以及生存环境污染，例如放射线、燥音、不良的精神状态、心理因素的刺激，以及空气污染等都会导致人体进入亚健康状态。
2体检在亚健康人群健康管理中的具体应用
体检是实现健康管理的基础，在亚健康人群健康管理模式中有重要的作用。因此，可以利用体检加强对人体健康的筛查，并且在体检的过程中对其进行问卷调查，并对其言行进行观察，以获取更多的关于个体的健康信息。然后，根据体检的数据对其进行评估。针对体检者的具体情况对其进行有针对性的健康知识传播，杜绝不科学的保健信息，同时优化管理方法，转变管理实施工作人员的传统观念，使体检在亚健康人群的健康管理中发挥作用[2]。
2.1根据体检数据对体检者的身体状况进行评估分析体检者的体检数据，并对各项数据进行评估，对体检者的健康等级做出准确的划分。这是确定体检者是否处于亚健康状态最有价值的依据与手段。管理部门可以将体检者的体检数据，以及所提供的相关肌体信息做出专项的评估，根据评估结果就可以把体检者的健康状态确定为差、中、良、优等具体的级别。如果体检者为亚健康状态，还可以将其划分为重、中、轻几个级别。
根据体检者的这些检测数据与信息，我们就可以对体检者的健康进行评估。这不仅可以对其当前所处的健康状况进行评定，而且可以对其以后健康状况的发展进行评估。
2.2对体检者进行有针对性的健康知识传播根据体检结果，对体检者进行相关的健康知识传播。亚健康的管理首先要从其生活方式上进行改变，使其养成良好的生活习惯。而健康知识的传播对于亚健康人群的健康管理具有重要作用。此外，管理部门还可以通过开展系列的讲座，对其进行过健康保健知识的宣传，在进行讲座的同时还可以为其发放一些保健资料。同时还可以开通专门的服务热线，邀请专家来坐诊，为人们解答疑惑。利用这些方法可以提高亚健康人群对于健康知识的知晓率，为亚健康人群提供更多、更权威、更新的保健知识，能更好地为亚健康人群进行服务。并且把医疗模式从单位扩展到家庭，把医院扩展到各个单位，把单纯的治疗扩大到预防保健。
2.3减少不科学保健信息的传播，为健康管理提供保障人群的亚健康大多属于身心性的。这组要是由于普通人对于健康知识缺乏鉴别力导致的。对此，管理部门要对亚健康人群传播科学的保健信息，杜绝任何不科学的保健信息传递给亚健康人群[3]。同时，要根据亚健康人群的身体条件与爱好，经济条件和时间条件等，调动亚健康人群的积极性，并对其进行正确的引导，使其形成良好的生活习惯。使亚健康人群对影响健康的相关因素提高认识，指导其利用正确的卫生保健技能与知识来解决自身存在的一些健康问题，这是完善亚健康人群中健康管理模式的一个重要手段。
2.4优化亚健康人群的健康管理模式管理者要根据亚健康人群的不同需求，分成不同层次和不同形式对其进行指导与管理，把循症理论作为其健康管理的主要依据，提高服务对象的参与性与科学性，从而提高亚健康人群健康管理模式的有效性。
2.5转变管理工作人员的管理观念亚健康人群的管理工作者要把体检作为管理模式中的一个重要环节，切实做好预防工作。管理人员不仅要具有熟练的技能还要具有扎实的保健知识基础，同时，必须具备其他方面的一些相关知识，例如，传播学、心理学、行为学、教育学和社会学等多个学科方面的知识，加强对自身优良素质与品质的培养，不断增强自身的责任感，积极开展与亚健康人群管理模式相关的研究与实践[4]。
综上可知，体检在亚健康人群的健康管理模式中具有重要作用。根据体检可以对服务对象进行评估，并对亚健康管理模式进行优化，有利于亚健康人群恢复健康。
参考文献
[1]史惠云.健康体检中亚健康人群健康管理的实施[J].中国民族民间医药，2011，11（18）：65-66.
[2]邓枢丽，陈润钿，卓金璇.体检中心对亚健康人群实施健康管理的模式探讨[J].现代预防医学，2012，39（04）：907-908.
[3]曹建平.江巧瑜.陈丽君.医院体检中心对亚健康人群的健康管理现状与对策[J].医院经济，2008（11）：48-49.
健康管理的关键范文4
【关键词】健康体检；护理管理；应用效果
随着社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，健康意识也不断增强，人们对于健康的预防保健意识也不断提高，个人或单位组织进行定期体检，可以及早发现一些症状不甚明显的疾病，从而及时进行治疗，以保持身体健康，并促进生活质量提高。护理管理师在健康体检过程中实行的一种有效的护理方法，对于提高体检者的满意度，更好的促进体检工作的树立进行有着较大帮助［1］。现在选取到我院体检的健康人群，对其应用护理管理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取在2008年7月-2012年3月间到医院体检的200例健康人群，其中，男性100例，年龄在15-68岁之间，平均年龄为45.4岁，女性100例，年龄在18-74岁之间，平均年龄为46.7岁。对所有患者进行健康体检，并在其过程中实行有效的护理管理，以提高体检者的满意度。
1.2方法
1.2.1体检前护理管理对于个体体检者由前台的护士接待，然后根据体检者的职业特点、身体状况及自身要求选择体检项目，取得体检人员的认可后，为其建立起电子健康档案，并打印申请单，告知体检者做好体检准备，到体检中心完成所有体检项目。如果体检者当日未进行体检，则要对体检者进行详细的体检前通知，并为其另外预约体检时间。对于单位体检的人群，应当提前与单位体检的组织者联系，并根据体检单位的工作特点及要求设计合理的体检套餐，并告知体检者注意事项，获得体检单位的同意后，将体检的人数报给医院，在体检前的1天为体检单位建立电子健康档案，并打印好申请单，根据体检中心能够承受的体检人数安排体检者分批次进行体检，一面体检人员需要较长时间等待，影响到其体检情绪。对于学生体检者，应当提前与学校领导联系，根据学校的要求及学生的身体特点选择体检项目，获得许可后告知体检者主义体检前注意事项，并预约出体检时间，安排医务人员到学校的体检区进行体检［2］。
1.2.2体检中护理管理首先要为体检者营造舒适、温馨的体检环境，放置醒目的导诊标志，并将物品合理摆放整齐，在大厅及走廊处放置绿色植物，并在诊室外设置健康宣传标语及温馨提示语，保持美观和整洁，在候诊厅内要放置饮水机、健康杂志等，并播放柔美音乐，以舒缓体检者的紧张心情，以促使体检者在放松的分为中完成体检。在体检中心应当设立各个科室，并与就诊的患者完全分开，以免造成交叉感染，同时要为体检者提供安全、快捷的一站式体检流程［3］。在对体检者进行体检的过程中，首先要对体检者做好导检服务，以免体检者来回奔波，以节约时间，同时要做好技能及礼仪培训，以保证科内人员的专业技能满足体检者的需要。
1.2.3体检后护理管理在对体检者完成体检后，收集体检资料，并进行汇总和整理，对于出现错误的地方要及时进行更正，并与各部门进行联系，在录入报告单时要严格核对，以保证核实无误。然后将体检资料交给总检医生，对体检者的身体状况进行评估。打印出体检报告后，科内人员应当耐心指导体检者查阅报告单，对于体检者不明白的地方，要耐心解释，对于存在疾病隐患的患者，要及时对其进行疾病治疗指导，以促使体检者及早进行治疗，确保其健康，从而实现体检者满意度的提升［4］。
1.3统计学分析对本文中所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验。
2结果
通过对所有体检者采取护理管理方法进行体检，所有体检者均顺利完成体检，并大大提高了体检满意度，同时对于出现隐患的体检者，及时进行疾病治疗，均实现康复，效果显著。
3讨论
随着社会的快速发展，人们的生活有了较大程度的提高，人们的健康意识越来越高，但由于各种因素的影响，导致体检者在体检过程中难以实现满意度的提高。通过研究表明，护理管理在健康体检过程中的应用效果显著，不仅实现了体检者满意度的提升，同时也促进了体检工作的顺利进行，对于出现疾病隐患的体检者，可以及时对其进行对症处理，以促进体检者生活质量的提高。由此可见，护理管理应当推广应用。
参考文献
［1］尹美英，孙智玲.健康体检中心护理管理探讨［J］.基层医学论坛，2011，74（09）：89-90.
［2］常青.健康体检的护理管理［J］.中国医药导报，2007，54（34）：56-57.
健康管理的关键范文5
关键词：健康保险 医疗费用风险 健康管理
一、我国健康保险市场的发展现状
随着经济的快速发展，人们生活水平得以普遍提高，因而对健康保障的需求日益旺盛。在政府实施的基本医疗保险只能提供基本保障的情形下，巨大的医疗保障需求给商业健康保险提供了非常大的市场空间。然而，现实中商业健康保险业务的发展却与人们的期望相差很大。2011年全国卫生总费用达24269亿元，其中，个人卫生支出的比重为34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别为30.4%和34.7%。同年度全国健康保险保费收入为691.72亿元，保险赔付支出为359.97亿元，健康保险的保费收入占卫生总费用的2.85%，健康保险赔付支出占卫生总费用的比例只有1.48%。健康保险市场呈现出如此现状：一方面，居民的医疗保障需求旺盛，但却无法获得切实的保障，另一方面，保险公司在健康保险业务上竞争激烈，但不少健康保险仅作为其他寿险产品的附加险，属于亏欠赚吆喝的险种。这种现状与健康保险经营缺乏外部鼓励性政策支持有关，但更与该险种特殊的经营风险有关--健康保险是保险人通过收取保险费来承保被保险人发生伤病后的医疗费支出、收入损失和护理费用风险，实际的医疗费用给付经常会偏离健康保险精算预期的假设，这就是健康保险经营风险的主要来源，即健康保险经营风险的控制主要表现为对医疗费用风险的控制。
二、健康保险医疗费用风险的成因分析
1.疾病谱的变化
现代生活行为方式的变化、老龄化和城镇化的推进，我国心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性气管炎等慢性病患者的人数快速上升，而这些慢性病的共同特点是发病时间长，需要持续、高额的医疗费用支出。
2.医疗技术的进步
随着当代科技和医疗技术的快速发展，新技术和新材料的不断推出，这些新技术和新材料的应用大大提高了临床诊治水平，使过去视为不治之症的病人获得了治愈或延长了生存时间，同时也扩大了医疗费用支出。
3.药品价格体系的不合理
药品费用和医疗检验检查费用不断增长。许多药品、耗材和设备在相同性能或性能没有多大改进的情况下，通过改变包装申请新的批号上市，但价格往往变为原来的几倍。这种定价体系的不合理，必将导致医疗费用支出的明显增加。
4.健康信息的不对称
保险公司是根据被保险人健康状况、家庭病史、生活习惯等信息，来确定是否承保和以什么样的条件承保。保险公司对这些信息的获得主要依靠投保人的告知，因此，投保人的不实告知（如故意隐瞒健康情况、带病投保、谎称保险事故发生），将会导致保险公司未来医疗费用的过多支付。
5.医疗服务信息的不对称
在健康保险中，医疗机构和医务人员作为医疗服务的供给者，有权按照所提供的医疗服务收取相应的费用补偿。由于医疗行业的高度专业性和技术性，医务人员在医疗服务中处于绝对支配地位，成为医疗费用高低的最终控制者，保险公司作为保险服务的供给者只是被动的进行医疗费用的补偿。因此，在经济利益的驱动下，医务人员开"大处方"、降低住院标准、延长住院时间、滥用贵重药品等行为普遍存在，从而造成医疗费用风险。
三、实施有效健康管理，控制健康保险医疗费用风险
如何有效控制医疗费用风险，是健康保险业务得以顺利发展的关键。长期以来，保险公司主要通过条款设计（比如设置等待期、免赔额、自付比例、给付限额）和加强核保和理赔环节，减少被保险人的逆选择和道德风险，来控制医疗费用风险。但从实施的效果来看，保险公司仍然难以掌握被保险人可靠的健康信息；难以有效控制医疗服务过程以防止过度的医疗费用支出。随着健康管理行业的兴起和发展，通过健康管理以实现对医疗费用风险的控制越来越受到保险业界的重视。
（一）健康管理及其主要内容
健康管理是一种对个人及群体的健康危险因素进行全面管理的过程，其目的是希望通过提高个人及群体对健康的重视程度，以期用较少的费用达到最大的健康效果。
健康管理的内容一般由三个部分构成：健康信息管理、健康评价和健康改善。首先，收集个人一般情况、目前健康状况和疾病家族史、生活方式、体格检查和血、尿实验室检查等健康信息建立个人健康档案；其次，根据收集的相关信息对个人进行患病危险性评价（疾病预测）；最后，在健康评估的基础上给个人提供通过行为纠正以改善健康的建议。
（二）健康保险医疗费用风险控制的有效策略
保险公司在健康保险的经营管理中，应积极引入健康管理机制，以降低被保险人的健康风险，有效防范医疗费用风险。
1.建立完善的客户健康信息系统，减少投保人的逆选择和道德风险
完善的客户健康信息系统是健康管理的技术基础，它有助于减少投保人、被保险人和医院之间信息的不对称现象。在投保时，通过客户健康信息的查阅，从而可以使保险公司在承保前了解被保险人的具体风险情况，决定是否承保或以什么条件承保，以减少逆选择和带病投保等道德风险；在受理理赔申请时，可以有效地对保险事故发生与否、理赔相关资料的真实性予以审查，从而减少保险公司不必要的医疗费用支出。
2.通过合理的健康危险因素评价，引导客户自预，以降低疾病发生率
在了解客户基本健康状况后，对客户健康危险因素进行评价，使被评估者准确了解自身的健康状况和潜在的健康隐患，指导和帮助客户改变原本不健康的行为和生活方式，可以减少疾病发生的概率和延缓疾病发生的时间，从而改善客户健康状况，减少医疗费用支出。
3.建立完善的医保信息系统，控制医务人员提供过度医疗服务
实现保险公司和医疗机构网络的良好对接，将分散的医疗资源进行有效的整合、改善信息和医疗服务的信息协调机制，不仅能及时为医疗机构提供医学最新进展，分析最佳治疗方案，检测医疗费用；同时，通过该平台可以实时地介入客户的医疗管理过程，有效监督医疗服务过程，控制医务人员提供过度的医疗服务。
4. 改变健康保险运行模式，分步骤地推行管理型医疗
目前，国内大多数健康保险都采用事后付费的方式，这在一定程度上助长了医务人员过度提供医疗服务的行为。保险公司可以在健康管理的推动下，吸收更多的保险客户，从而增加和医疗机构谈判的话语权，将付费方式更改为预付制方式，如通过按病种付费、按住院日付费等方式，以有效控制医务人员的道德风险。
在条件成熟的情况下，逐步过渡到管理型医疗的健康管理模式，它是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗模式，特点是保险公司直接参与医疗服务机构的管理。目前，我国保险公司在不具备直接推行管理型医疗的情形下，可以通过与医疗机构之间通过契约的方式建立利益共享、风险共担机制，以更好地服务客户、控制风险。伴随着健康管理工作经验的积累和医疗卫生体制改革的深入，可以选择以自建医院或以股权方式控股医院，使保险公司即承担医疗费用风险的提供者，又能为客户提供健康管理服务，最终实现管理型医疗。
健康管理的关键范文6
【摘要】目的 对采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果进行研究分析。方法 抽取84例患有慢性病的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例。分别采用常规管理模式和健康管理教育模式进行管理。结果 B组患者在管理后的治疗依从性明显优于A组患者。结论 采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果效果非常明显。
【关键词】健康管理教育模式；慢性病；社区患者管理
为了对采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果进行研究分析，使社区医疗对慢性病患者的临床表现有更加全面的了解，为社区医疗提供对慢性病患者进行管理的最佳方法，使社区医疗管理更加深入人心，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我社区中的84例患有慢性病的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用常规管理模式和健康管理教育模式进行管理。对两组患者经过管理后的依从性改善情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:在2008年6月至2011年6月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的84例患有慢性疾病的社区患者病例，将其分为两组。A组患者中有19例男性患者和23例女性患者；患者中年龄最大者74岁，年龄最小者51岁，平均年龄61.6岁；B组患者中有18例男性患者和24例女性患者；患者中年龄最大者76岁，年龄最小者54岁，平均年龄63.7岁。抽样患者的病症主要包括冠心病、糖尿病、高血压等。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法:将抽样中的84例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组42例。A组患者采用常规管理模式进行管理；B组患者采用健康管理教育模式进行管理。对两组患者经过管理后的依从性改善情况进行比较分析。
1.3 疗效评价标准:良好：患者的紧张、恐惧、抑郁、焦虑等心理已明显减轻或完全消失，基本能够完全依从治疗计划，病情好转或保持平稳；差：患者的紧张、恐惧、抑郁、焦虑等心理进一步加重，完全不能够执行治疗计划，用药不及时，对非药物干预治疗措施完全不能接受，病情复发或恶化；一般：介于上述两标准之间［1］。
1.4 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者在管理后的治疗依从性明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。
表1 两组患者的干预效果比较［n/(%)］
3 讨论
健康管理模式是一种对患有慢性病的社区患者进行健康管理的新方法,是目前世界卫生组织大力倡导的一种以合理饮食、适量运动为主要内容的健康理念发展为量化管理的技术和方法［2］。
健康教育是一种动态的、双向的医患互动模式，通过在社区医疗机构开展健康管理工作可以使社区居民、患者与医院的关系被进一步拉近,使患者的健康意识得到显著的提高,帮助患者建立健康正确的运动、饮食习惯,养成健康良性的生活方式［3］。社区与患者之间要建立健康的网络,帮助患者养成新型的将抗生活方式,社区的相关医护人员在对患者的健康进行评价和疾病的危险程度进行预测的基础上,要根据健康、亚健康、生活方式疾病患者人群等不同的对象,制订出有针对性的健康管理计划,并通过规范服务与个体督导相结合的方式,使健康计划方案变成慢性病患者的实际行动, 大多数慢性病患者在该项管理模式的影响下健康意识得到了显著的提高,能够保证科学饮食与规律适当锻炼,改变了不正确的生活方式［4］。
总而言之，采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果效果非常明显，可以使慢性病患者的治疗依从性得到显著的提高，为患者病情的有效控制提供有力保障。
参考文献
［1］ 刘岩,黄建平,霍士英.浅谈以人为本的健康教育程序［J］.护理学杂志,2008,18(17):554-555.
［2］ 陈京立,辛超英.在实施病人健康教育过程中应注意的几个问题［J］.中华护理杂志, 2007,36(16):478- 479.
［3］ 严平,郭淑春,方睿才,等.下肢骨折患者应用跷式骨折牵引支架的护理［J］.护理学杂志,2008,21(13):30-31.
