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冬季养生保健知识范文1
论文关键词：农村社会养老保险 制度实践 新型农村社会养老保险
论文摘要：通过对山东省临沂市罗庄区、苍山县、郯城县三个区县的农村社会养老保险运行情况的实地调查，结合临沂市正在运行的农村养老保险制度．理论与实践相结合；可以看出，现行的农村社会养老保险制度体现不出社会保险的根本属性．社会经济资源配置离帕累托最优状态甚远；市政府还需加大力度进行制度建设和财政投入，探索科学的养老保险城乡衔接机制．建立新型的农村社会养老保险制度。
一、问题的提出
山东省临沂市农村社会养老保险工作从1992年6月开始，按照1992年民政部制定的《县级农村社会养老保险基本方案(试行)》(以下简称《基本方案》)开展此项工作，该项事业发展较快(见表1)。但从调查的总体情况看。如今的制度建设还存在诸多的困境和难题。问题的复杂性和艰巨性突出存在于新型农村社会养老保险制度的构建过程中。
二、临沂农村社会养老保险制度实践情况与存在问题分析
(一)临沂农村社会养老保险制度实践情况实地调查首先，临沂市三个区县的被调查者都表示“愿意参加农村社会养老保险”，而明确回答“不愿意”的仅占13．12％。此外，2／3以上的被调查者表示知道农村社会养老保险但不了解其具体内容。
其次．虽然大部分被调查农村居民表达了对其他养老方式的需求，但更为现实的想法仍是“靠自己”和“靠子女”来养老，选择“靠社会养老保险”达到养老目的的仅占17．19％。
其三．有些被调查者只有参加社会养老保险的意愿，而由于种种原因，他们并没有参加社会养老保险。受调查区的养老保险实际参加者占回答“愿意参加社会养老保险”者的比例为48．15％。
其四．调查点67．56％的农民对制度能否持续和能否保障养老尚存疑虑。显然，农民渴望有新型养老方式来满足未来养老的需求．而目前的农村社会养老保险办法却作用有限，并未得到农民的完全认同。
我们在调查中发现，虽然大多数村民了解并愿意参加社会养老保险，但是人们并不指望通过这种方式来达到养老目的。村民对“养老方式”的选择方式及其所占比例如图1所示。
可见，该地区传统的养儿防老观念已发生了一定变化，但同时对社会养老保险尚有很深的疑虑从表1得出，2004年，该区人均养老金月领取额不到50元。2008年人均养老金月领取额不到70元。就该区农村生活水平看，绝大部分投保者领取的养老金不能真正解决其老年基本生活问题。65％的参保农民认为“只当是补充”。正是由于该方案在缴费标准的设计上并没有达到保证农村老人基本生活的目的。动摇了农民对这一制度的信心，抑制了他们参保的积极性。目前全市投保人数60．89万，约占应参保人数的8％．距山东省拟定的“2010年农村社会养老保障体系初步建立，适龄农民养老保险参保率达到70％”的目标还有很大距离。
(二)临沂农村社会养老保险制度运行中存在的问题及其分析
1．制度设计不完善，体现不出社会保险的根本属性。(1)在制度设计上，由于缺少法律依据，实施制度仅作为一种行政行为，加之政策缺少连贯性，因此在具体实施中就带有随意性。(2)社会保险的基本特征是国家立法、政府强制组织实施，正在实施的《基本方案》规定政府组织、引导与农民自愿相结合，没有体现社会保险的强制性特征，难以形成制度。而农村社会养老保险工作也没有行政法规，影响了政策落实的效果和执法监督的力度。(3)现行制度缺乏公平性。主要表现在：第一，《基本方案》规定保险对象的参保年龄为1周岁一60周岁，对于超过60岁的老年人并没有像城镇职工养老保险那样予以补偿。他们成了制度的“真空”人群。第二，《基本方案》采取个人缴费为主、集体补助为辅和国家政策扶持三方相结合的原则，劳动者由于个人能力不同，收人有高有低：集体补助主要依靠当地乡镇企业，而乡镇企业经济实力也有很大差别，因而参保农民的个人账户积累额相差较大。第三，参保的绝大多数村和乡镇只补助干部。不补助群众；少数村即使补助所有参保者，也存在干部多补、群众少补的情况。(4)现行制度缺乏社会保险应有的互济性。《基本方案》采取个人账户积累制模式，由于大部分地区集体经济逐渐弱化，农村集体补助资金缺乏保证，再加上政府没有对投保者有最基本生活保障的承诺，现行农民养老保险类似于商业保险，实行的是个人自我平衡，养老金既不能实现代际调剂，也不能实现同代人之间不同收入者之间的调剂。
2．贫困群体未能从中分享经济发展成果，社会经济资源配置离帕累托最优状态甚远。我们在调查中发现．很多农民反映目前的生活仅够维持家庭的日常开销。并没有富裕的钱拿来参保。农村养老问题的重心在“经济收入问题”。低收入农户和贫困户是大多数农村地区的社会阶层中的“弱势群体”．农村老龄化问题在相当程度上正是这一群体的问题。穷困者不能从农村社会养老保险制度中受益，参保群体与未参保群体所占受调查总人口百分比和年家庭人均收入分别为11％、0．54万元和85％、0．134万元，这无疑违背了社会保险制度再分配的根本原则。参加社会养老保险的群体基本上是较为富裕的农民，而经济状况较差的农民则不能从社会保险制度中获益。
3．没有建立城乡居民养老保险制度衔接机制社会养老保险制度在城乡之间不能相互衔接，限制了农村社会养老保险工作的发展空间。在市场经济体制下，农村居民、失地农民和农民工在农村和城市间流动，农村社会养老保险制度和城镇居民养老保险制度如何转移和衔接，《基本方案》没有明确规定，这使得农村社会养老保险制度与城镇居民养老保险制度相互隔离，给今后农村社会养老保险制度和城镇居民养老保险制度合并造成制度障碍。
三、构建临沂新型农村社会养老保险制度的思考
(一)构建新型农村社会养老保险制度需遵循的原则
1．强制性原则。农村社会养老保险的强制性包括两个方面的内容：一是农村社会养老保险资金的筹集必须以法律的形式进行强制性规定．以保证农村社会养老保险制度有稳定的财政基础；并且对农村社会养老保险资金的分担比例、运用以及管理也要用法律进行规制：二是对农村社会保障各方主体的权利和义务必须由法律明确规定。
2．互济性原则。互济是社会保障制度思想和意识基础。农民个人抵御风险的能力非常有限，社会养老保险基金在受保成员之间调剂使用，通过互济将极大地提高农民整体的经济福利水平．从而促使整个社会经济效用最大化。
(二)构建临沂新型农村社会养老保险制度的政策建议
1．增强政府财政支持力度。首先。加大政府对农村社会养老保险的直接财政投人力度。据资料反映，北京市大兴区政府每年拿出1500万元，对全区符合参加农村社会养老保险范围的24．6万人进行保费补贴和建立储备金，使政府补贴真正落到农民身上。这一经验显示政府对制度建立的支持，可以为构建新型的临沂农村社会养老保险制度的资金筹集提供有益的启示。其次，取消提取管理费，农村社保机构经费由财政拨付。应尽快考虑修改现行制度中从农民缴纳的社会养老保险基金中提取3％管理费的规定，由财政按机构正常运行需要拨款。这一方面可以增加农民的投保收益，有利于落实“政府积极扶持”的原则；另一方面也可降低经办机构因经费不足、借支基金而造成的管理和基金运营风险。第三．建立农村社会养老保险风险基金。为了避免和应对这些风险的发生，市政府应每年从财政收人中提取一定比例的农村社会养老保险风险基金，并专户储存。提取比例建议按当年农村社会养老保险收入的1％～3％左右确定。
2．尝试建立国民年金制度和农村养老保险与城镇职工养老保险的衔接机制。农村居民和流动人口的养老保障制度是建立城乡统筹养老保障制度的关键所在。对于农村居民，应当根据“反哺”的基本策略，建立非缴费型的国民年金制度；对于以农民工为主体的流动人口，在短期内可为其建立劳资双方共同缴费的个人账户制度。在长期内可通过完善城镇职工基本养老保险制度，使处于流动状态的非农劳动者进入“统账结合”的基本养老保险制度。
冬季养生保健知识范文2
我已跨进87岁高龄，按照中医提出的10条健康标准（眼睛有神、声息和、大便通畅、小便通畅、体形适中、牙齿坚固、腰腿灵便、脉搏正常，饮食有节，起居准时），我基本符合要求。如今我还能读书写作、打球跑步，并能参加一些力所能及的社会活动，没有出现明显的老态龙钟。这大概得益于我长期坚持的“三勤四有”养生法。
坚持“三勤”防衰老。首先是勤动腿。80岁以前我每天坚持慢跑，8C岁以后改为散步。散步是老年人最好的运动，既安全又简便。我散步的时间随季节而变，春、秋两季，每天早饭前到公园或河边散步半小时至1小时；冬季早饭后进行阳光浴，每次背风散步半小时；夏季天气炎热，傍晚迎着凉风散步半小时。散步时我昂首挺胸，心无旁骛，由慢到快，坚持不懈。如今，我未出现“三高”症状，平时手提十几斤重的物件一口气登上4楼，腿不软，心不慌，这全是长期勤动腿的收获。其次是勤动手。退休后，买菜做饭、打扫卫生之类的家务活，全是我和老伴共同料理。别看这些家务事琐碎，它们对身体特别是对双手的锻炼大有好处，譬如洗菜切菜、扫地抹灰，都活动了双手。每天做点家务事，我感觉心情充实，精神愉快。忙完家务以后的空闲时间，我醉心于练习书法。中国的书法艺术具有“养性情、涤烦襟、破孤闷、释躁心、迎正气”的功能。长期坚持练习书法，让我有一种“不知老之将至”的感觉。其三是勤用脑。家中订有多种报刊，我每天都认真阅读，重要文章都作了笔记。一旦有了感受或心得，我便写成稿子寄到报刊社，也发表了不少。读书和写作不仅给我精神上带来快乐，而且让我丰富了知识，提高了认知能力，延缓大脑衰老。
做到“四有”益健康。第一，有个好心态。心态好坏主要体现在“比”字上。我从来不和别人比收入多少和职位高低。我总是想：人老了，不能患得患失，应始终保持一颗平常心，淡定看得失，淡泊对名利，冷眼望浮华，坦然观生死，得意时不张狂，失意时不颓丧，心里充满阳光，充满朝气，每天都是好日子。第二，有个好习惯。我不抽烟、不喝酒、不打麻将，每天都做自己感兴趣的事情。《新闻联播》《焦点访谈》等电视节目我每天必看，以了解国内国际大事，保持思想上与时俱进。几十年来，我坚持做到作息有时、饮食有节、生活有序、劳逸有良、有病早治、无病早防，平时注意学习自我保健知识，讲究清洁卫生。由于养成了按时饮食、起居、锻炼的好习惯，保证体内生物钟有条不紊地运行，我身体才会这么健康。第三，有个小目标。退休前，我曾从事过科协工作，退休后担任县老年体育科学学会会长，于是我把老年体育科普宣传工作当做发挥余热的阵地。20多年来，我定期举办健康知识讲座，不计报酬，不辞辛苦，哪里需要就到哪里去。我还把自己的体会编成《养生保健一得集》一书，无偿送给老年朋友，满足大家渴望健康的需要。第四，有群好朋友。我的兴趣爱好比较广泛，善结人缘，广交朋友，身边常有书友、画友、诗友、文友、球复、花友、棋友、聊友相聚，晚年生活不孤独、无寂寞。
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冬季养生保健知识范文3
转渠口镇社区卫生服务中心基本情况
敦煌市转渠口镇社区卫生服务中心现有专业技术人员28人。其中，本科4人、大专21、中专3人；医生17名、护士6名、药学2名，影像1名，检验1名，公卫1名；中级职称1人、医师8人、护师6人。我中心设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、公卫科、健康教育咨询科等9个临床科室及放射、检验等2个医技科室。
能够开展农村常见病、多发病及疑难杂症的诊治、急危重患者抢救治疗、突发公共卫生事件应急处理、农村中医药适宜技术、开展外科下腹部手术。能够满足当地群众和居民的基本医疗和社区卫生服务需求。中心通过落实“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭”的各项措施；通过开展“三好一满意”“创先争优”等活动，构建和谐的医患关系，大力推广中医适宜技术，充分发扬中医“简、便、验、廉”的特点［1］，解决群众看病难，看病贵的问题。
具体措施
为了确实加强中心基本公共卫生服务管理，进一步推进基本公共卫生服务规范化进程，使居民享受到安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务，结合中心实际，制定了转渠口镇基本公共卫生服务实施方案，并成立了基本公共卫生服务领导小组。有计划，有系统，有组织的完成以下工作。
建立居民健康档案：2010年至今，经过2年的时间，组织人员，通过入户调查的方式，截止目前为止，共建立居民建康档案2796户，10295人，建档率达98.8%。中心制定公共卫生服务健康档案管理制度。在建档的过程中，遵照健康档案信息齐全完整、真实准确的原则，建立的健康档案，及时更新，发挥作用。建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，人员严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，科学地运用健康档案，每个月进行1次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。
健康教育工作：按照省卫生厅，市卫生局对社区卫生服务中心的要求，组织健康教育进机关，进村镇，进学校，进社区，进家庭。紧紧围绕五进活动，展开健康教育活动。健康教育和健康咨询的人群主要以老年人，高血压，糖尿病患者，冠心病患者，孕产妇及儿童，学校老师、学生，机关干部为主。在新华网、甘肃卫生、敦煌卫生信息网、飞天周刊等多家媒体和报纸宣传防病保健知识，受到各地群众的关注。并且利用建党节、建军节、教师节、儿童节、艾滋病宣传日等多种节日及乡镇赶集日举行健康教育宣传活动，发放健康教育处方，针对不同的疾病和个体开展健康咨询工作，做到有针对性、个体化、系统的解答人们的疑惑，受到了人们的好评。辖区居民对我院健康教育的成果予以积极的肯定，特别是推广的312经络锻炼法预防高血压取得了良好的效果，深受广大群众好评［2］。
全面开展计划免疫工作：中心对0～6岁儿童建卡建证，对每个儿童进行全程免疫规划。每个适龄儿童完成全程免疫规划需20剂次，接种覆盖率100%，在原来工作基础上继续做好适龄儿童的预防接种及强化免疫工作。
传染病防治工作：中心及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。做好结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。配合做好非住院结核患者、艾滋病患者治疗管理工作。
儿童保健：新生儿访视91人，每个新生儿2～4次，访视项目包括喂养方式、面色、皮肤、体重、头部(囟门)、口腔、胸部、大小便的检查等，了解疫苗接种情况。提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治和婴幼儿早期发展指导。对0～3岁儿童进行系统管理，提供定期健康体检和常见病防治指导。对6个月～3岁儿童每年做1次血红蛋白测查，应系统化管理0～6岁儿童543人，实际管理543人，管理率100%。
孕产妇保健：对孕产妇进行系统化管理。包括孕妇定期开展产前检查：产前检查至少5次，产后访视至少2次。为产妇定期进行营养、心理、康复、生殖保健知识的宣传和指导。系统化管理孕妇135人，实际开展孕期检查135人次，管理率100%。应开展产后访视90人，实际管理产妇90人，产后访视达332人次。产后访视率100%。
老年人管理：为促进基本公共卫生服务均等化，不断提高人民群众的健康水平。关爱老人健康，提高其生活质量，了解本辖区内65岁以上老人的健康状况，做到无病早预防、有病早发现，完善辖区内居民的健康档案，实施健康干预，提供健康服务。积极组织人员对全镇65岁以上老年人进行健康随访管理，检测一般生命体征，血压、身高、体重等内容，并且进行心电图、B超、血常规、尿常规、血糖、血脂的免费检查，并制作体检反馈单，在体检结束后反馈体检结果，使老年人都了解到自己的生命健康状况，早发现、早诊断、早治疗。取得了重大成果，为老年人的健康保驾护航。
高血压患者管理：对确诊的高血压患者进行登记管理，每季度对确诊的高血压患者至少随访1次，每年随访至少4次，内容包括：一般检查、健康评估、行为调查及干预用药指导、健康教育等。对管理的高血压患者开展病情检测、效果评价、开展免费的心电图检查，每年4次，评估心脏情况。辖区共发现高血压患者1043人，系统化管理高血压患者1015人，管理率达到97.3%，随访高血压患者3520人次。
糖尿病患者管理：对确诊的糖尿病患者进行登记管理，每季度对确诊的糖尿病患者至少随访1次，每年随访至少4次，内容包括：一般检查、健康评估、行为调查及干预用药指导、健康教育等。对管理的糖尿病患者开展病情检测、效果评价、开展免费血糖、心电图检查，每年4次。辖区内糖尿病患者85人，系统化管理糖尿患者81人，管理率95.3%，随访糖尿病患者282人次。通过长期努力，管理人群能积极配合社区服务人员的工作，每季度能定期进行心电图、血糖的检测。通过慢病随访，使管理人群的用药更规范，调整用药有依据，有效降低了糖尿病的并发症。
重性精神疾病患者管理：对确诊的重性精神病患者进行登记管理，每季度对确诊的重性精神病患者至少随访1次，每年随访至少4次。系统化管理重性精神患者17人，管理率达到100%，共随访重症精神患者51人次。对这些患者进行健康、督导服药、康复指导，使他们提升生活能力。
干预措施
中医养生保健好：中心充分发挥中医药在基层卫生中的保健作用，大力宣传中医中药，发挥中医的“简、便、验、廉”，通过板报来教导人们如何养生。
饮食指导：针对我镇高血压、冠心病、糖尿病患者多的情况，先从每一个工作者开始，培训各种疾病饮食宜忌，特别是高血压，糖尿病患者饮食。高血压患者的饮食上遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。特别是中心长期强调高血压患者常喝芹菜汁，因为芹菜在敦煌广泛栽植，取材方便，经济有效，深受广大群众的喜爱。糖尿病饮食控制是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病患者。让他们了解治疗与预防的重点，日常生活中多加注意，取得了好的效果。
药物治疗：针对个体化的药物治疗是中心一贯的宗旨，不同的患者对各种药物的接受程度不同。中心随访的高血压和糖尿病患者，通过长期的系统管理，推荐适合的药物，也是治疗的关键，是减少并发症，减低致残率、死亡率的关键。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。
讨 论
中心积极进行疾病谱排序工作，对于不同的季节，实际情况的变化，掌握发病情况，提高警惕，及时预防突发公共卫生事件的发生，预防春冬季传染病的扩散、流行。根据疾病谱排序情况，在我镇，上呼吸道感染位于疾病发病的首位。每年11月～次年3月因为气候变化支气管炎、肺炎发病率上升，冬季车祸引起的外伤数量增加。4～6月因为花粉和灰尘的关系，变态反应性疾病的发生增加，主要有皮肤过敏、哮喘的发病率上升。通过长期的门诊观察，不同季节，不同时节引起的不同疾病各位医师都特别注意，有针对性进行治疗，并且增加这方面的健康教育内容。做到早预防，合理治疗，不走弯路。
同时针对中心管理的高血压患者的特点，分析原因。因为敦煌地处沙漠，这个地方的人们特别喜欢咸菜，口味比较重，喜欢辛辣刺激性食物，不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关［3］。所以健康教育很大一部分在于教育我镇居民调整饮食口味，盐少，口味清淡。在随访的过程还发现高血压的发病在我镇具有季节性，夏秋季节血压偏低，冬春季节血压偏高，针对这一情况，适时调整降压药物的剂量及服用时间，确保血压在正常范围波动，降低心、脑、肾损害。
长期以来，中心都把儿童，孕产妇保健作为重要内容，这方面的健康宣传从未间断，辖区居民住院分娩率100%，新生儿死亡率0，0～3岁儿童预防保健达到100%，这些数字说明中心长期以来在儿童及孕产妇保健中的重要作用。
通过以上措施，中心逐步完成乡镇卫生院的改革，把防病保健放在重要位置。总之，通过开展社区公共卫生服务，是解决我国群众看病难，看病贵问题的一种途径。
参考文献
1 邓铁涛,邓铁涛.审定中医简便验廉治法［M］.北京:人民卫生出版社,2009:12-25.
