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健康管理存在问题范文1
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0282-02
经济的不断发展使得人们的生活水平不断提高，物质生活水平的不断提高使得人们在精神上具有更高的需求，因此自我保护意识也在不断的增强。从目前的社会发展来看，很多的行业特别是服务业，对员工的安全检查特别的重视，因此在人员的招聘方面更加的重视预防性健康检查工作的实际工作范围以及检查的人数。本文主要针对预防性健康体检管理工作入手，分析其存在的问题，最后进行针对性的对策分析。
一、预防性健康体检管理工作存在的问题
1、预防性健康体检管理工作的实际管辖范围存在着争议
从目前的医疗发展来看，预防性健康体检的管理工作并没有得到足够的重视，因此，将预防性健康体检的管理工作划分到市或者的区县的防疫站、食品监督管理所来进行管理，并且按照这样的管辖划分已经很久。从目前的发展来看，由于该工作的管理管辖区域划分模糊并且在分级管理方面存在着矛盾并且长期时间之内没有进行解决而导致其在实际过程中存在着很多的问题。大多数的卫生防疫部门的工作较为单一，因此在业务经费方面存在着短缺的现象，而预防性健康体检工作成为了该部门服务收入的重要来源，为了能够更多的获得业务经费，提供服务效益，各级单位存在着争抢的现象，也就是利用提前收费的方式来进行体检工作的拖延，增加体检的数量，此外，还存在着各级单位检查结果不认可的问题，这就使得受检查者需要多次进行重复性的体现，造成很大的麻烦以及消极情绪，还有一些单位为了扩大业务量而不断的降低收费，等等。为了能够在有限的时间内最大限度的扩大体检人数，各级单位不断的减少体检的项目，但是却造成体检工作质量的不断下降，同时也破坏了相关工作部门的总体形象。
2、预防性健康体检设备较为落后
从目前的预防性健康体检现状来看，各个体检单位的业务经费非常的紧张，进而导致了相关检查设备更新不够及时，检验的方法不够与时俱进，再加上发展空间等方面限制而使得单位的相关技术检查工作人员的专业素质不是非常的高，这些就造成了预防性健康体检的效果差异率非常的大，因此预防性健康体检过程中的阳性检出率非常的低，并且还存在着不同单位检查结果迥然不同的现行，这样的结果导致了防疫站的预防性健康体检检查工作漏洞百出。从目前来看，大多数市级的卫生防疫单位被看作是最为正规的体检但闻，但是其在实际的工作过程中也缺乏技术方面的评审以及监督，并且在实际的检查过程中存在着标准上和条件上的缺失，导致整个体检的过程缺乏有效的控制手段，因此总体的检查上存在一定的盲目性并且存在一定的随意性。
二、预防性健康体检管理工作中存在问题的对策分析
1、实现预防性健康体检管理工作管辖范围的明确
由于预防性健康体检管理工作中存在着管辖范围模糊的现象，造成了受检查者非常大的困扰以及麻烦，市委市政府的相关管理工作部门需要下达相关的规定，明确预防性健康体检管理工作部门的分级以及承担单位，并且还需要明确监督单位，实现相关工作单位在具体工作职责上的明确，避免出现交叉性的越级管理或者是管理工作方面的重复性监督，造成总体工作上存在问题。随着市场经济发展体制的不断深入，卫生防疫的相关事业单位能够获得政府的相关财政拨款，因此在业务经费方面相对的充裕，这就需要明确自身职责，认识到社会发展效益与单位经济效益之间的辩证关系，正确的进行组织收入，实现社会发展效益与经济效益的统一，不断提高相关工作部门的工作质量以及工作效率。避免出现由于为了实现收益的最大化而减少体检项目或者是降低收费标准等等，为预防性健康体检效率和体检质量的提供保障。
2、深化预防性健康体检管理制度改革
预防性健康检查的体检工作一般是由被检查单位组织到对点的卫生防疫站来进行批量性的体检，因此，由于实际检查过程中存在的问题，诸如，受检查者的数量过多或者是工作单位、居住地距离检查单位过远等，交通上的不便利以及生产工作任务繁重等问题就容易造成漏检的现象。随着市场经济发展的不断深入，相关的管理工作部门需要转变传统的管理方式和服务理念，提高检查技术人员的综合素质，为提高工作效率和工作质量提供保障，实现体检率的不断提高。由于卫生防疫站存在着经费短缺的问题，因此卫生检查人员存在着知识结构老化的现象，并且在在职培训以及继续教育等方面都存在着不及时的现象。相关的管理和监督部门需要根据健康体检的实际情况以及工作上的实际需要来进行工作人员的专业型培训，并且逐步形成技术升级的发展制度，实现管理上的规范化，最终提高总体的工作效率和工作质量。卫生防疫管理工作部门需要认识到自身所肩负的重要责任，严抓质量关，严格的按照规定的程序来进行工作，注重总体流程上的规范性，避免出现采样或者结果的混淆或者是错位的问题，实现工作效率的不断提高。
三、结语
总而言之，由于卫生防疫工作部门工作上的问题而造成了体检质量和体检效率存在问题，这就需要转变传统的服务理念和工作方式，不断的规范实际的工作程序，注重质量的把握，转变体检工作中存在的问题，保障体检的实际覆盖率以及体检项目的全面性。健康体检的检查工作部门在预防性健康体检中具有无法替代的重要作用，但是由于配合上的问题以及技术上的问题而导致了差异性非常大，最终导致预防性健康体检管理质量不达标。相关的健康体检技术人员需要认识到自身的重要责任，不断提高自身的综合素质，而卫生防疫部门也需要注重专业人员的技术培训，提高其专业性素质。
参考文献：
健康管理存在问题范文2
留守儿童心理健康问题已经是非常突出的社会问题，引起了社会各界人士的广泛关注，并开展了一些研究。有研究者通过对271名被试的调查表明，农村留守儿童心理健康问题检出率很高，具有轻度及其以上心理问题的31%，农村留守儿童在父母外出务工后表现出来的心理问题，年龄越小的孩子表现越是突出，尤其是小学生表现明显，还有女生比男生更突出。比较突出的心理问题主要有情绪问题、交往问题和自卑问题等，人际方面显著不如父母在家的儿童，父母都在家的儿童的人际关系显著好于单亲及双亲都外出打工的孩子，而单亲外出打工的孩子的自信显著高于双亲外出打工的孩子。
二、农村留守儿童主要心理问题
留守儿童的心理问题很多，主要有以下一些表现：
1. 学习滑坡、厌学逃学。孩子是生性好动、自制力差的一个群体。在远离父母的日子里，由于临时监护人监护不够，这些孩子出现学习观念淡薄，尤其是在学习上遇到困难无人辅导，加之成绩不好，严重影响了他们学习的积极性。还有的留守儿童认为现在学习好坏无关紧要。自己的父母没文化，照样天南海北地做生意、挣钱，甚至比农村的知识分子们赚钱还要多，这就使厌学、逃学、甚至辍学现象时有发生，学习成绩明显下降。有的甚至害怕学习，经常逃学，逃学后遭到教师和同学的批评，更加不喜欢学习，由此形成恶性循环。
2. 妒嫉、憎恨、仇视心理。留守儿童由于不能和自己的父母生活在一起，于是羡慕他人能够与自己的父母生活在一起。他们经常思念自己的父母，久而久之，发展到嫉妒别人。表现在动不动和同学吵架，对同学冷嘲热讽、脾气暴躁，甚至有意挑起矛盾，很难与同学、朋友正常交住和相处。一些留守儿童产生憎恨、仇视的畸形心态，有的甚至出现暴力化倾向。
3. 自卑心理的产生源于人际间的比较。留守儿童经常看到其他同学朝夕与父母相伴，有人关心和疼爱，而自己却没有，相比之下必然会感到失落和自卑。由于这些内心的活动很难向外倾诉，当事人也会感到没人能够真正理解自己，长期的比较，加之情绪体验，逐渐产生了这种心境。自卑感一旦形成，就会以一种负向情绪体验存在。由于客观环境和主观认知难以改变，随着父母外出务工时间的延长这种自卑体验不仅不会减少，反而会增加和泛化，严重影响身心健康。与父母关系越密切，感情交流越丰富的孩子，在父母外出后表现出的心理问题越明显。留守儿童由于自己父母不在身边，自己没有依靠和坚强的保护。因此，与父母全在身边的儿童相比，容易产生自卑的心理障碍，有的甚至自暴自弃、丧失信心、学习上降低要求、上进心不强。
4. 逆反心理严重。农村留守儿童逆反心理极强，对抗情绪严重。他们爱与人对着干，即使教师和家人的话也不肯听，常喜欢闹对立。他们缺乏安全感，对周围的一切充满了怀疑，他们总是带着有色眼镜看世界。他们距人以千里之外，对人与人之间的关系更是充满不信任，这种潜意识中的不信任导致了他们的逆反行为，常表现为不听话不礼貌不谦虚恶作剧等。留守儿童总感到别人在欺负他，一点小事就计较当真。与人交流时充满警惕甚至敌意。对教师、监护人、亲友的管教和批评产生较强的逆反心理。
三、留守儿童心理健康教育策略
留守儿童的教育是当今社会、学校教育面临的新课题，留守儿童已经成为社会关注的焦点，更是我们工作的重点。笔者认为应做到两个字：一个字是细，另一个字是爱。教育好留守儿童不仅要有爱，而且还要注意恰当的教育方法。良好的心理健康教育策略，会让农村来的小学留守儿童脸上绽开灿烂的笑容。在教育教学工作实践中，面对留守儿童，笔者主要采用了以下策略：
1. 爱心培育，以心感悟
苏霍姆林斯基曾说：一个好教师意味着什么？首先意味着他热爱孩子，感到跟孩子交往是一种乐趣，相信每个孩子都能成为一个好人，善于跟他们交朋友，关心孩子的快乐和悲伤，了解孩子的心灵，时刻不忘自己也曾是个孩子。教育实施心理健康教育就要用爱心育人。一个爱的微笑，一句爱的话语，都可能激起学生潜在的能量，爱，能使雨霏霏转为艳阳高照。
2. 尊重以礼，以情觉悟
农村留守儿童拥有作为人不可剥夺的基本权利尊重。心理学家爱默森认为：教育成功的秘密在于尊重学生。要构建農村小学留守儿童良好的心理健康平台，更要求教师尊重学生的主体地位。每个留守儿童都有特定的权利和尊严，更有自己的思想和情感。因此，教育要承认学生作为人的价值，要尊重他们的人格。当然，这种尊重既表现在对留守儿童独特个性行为的接纳和需要的满足，又表现在创设良好的环境和条件，让他们自由充分地发现自己，意识到自己的价值，体验到自己作为人的尊严和幸福感，也只有这样，构建留守儿童心理健康平台才不是一句空话。
3. 肯定成绩，大彻大悟
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关键词 临床健康教育 存在问题 改进措施
临床健康教育是护理人员通过医学知识的传播，使患者获得健康知识，培养健康理念，采取健康的生活方式，使治疗与保健一体化。然而，由于受多方面因素的影响，健康教育未能发挥其应有的积极作用，不能满足患者的需求。鉴于此，对南阳市张仲景医院进行了调查和研究，总结临床健康教育存在的问题及其原因，提出相对措施。
资料与方法
调查对象为南阳市张仲景医院不同级别的护理人员20名，其中副主任护师2人，主管护师5人，护师4人和护士9人，2011年2月～2011年11月住院患者100例，男65例，女35例，年龄45～89岁；文盲2例。
调查方法：依照南阳市张仲景医院制订的健康教育评价表，具有一定的信度和效度。调查表请患者填写或由调查人员协助填写，总结临床健康教育存在问题。同时，随机调查20名护理人员，针对临床健康教育存在问题找出原因并提出改进措施。
结 果
健康教育知识知晓情况：患者对病房环境和设施的使用、病房管理制度、主管医生/护士、治疗方法、常规检查项目、用药相关知识、护理操作、合理饮食、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率发病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。
健康教育方法：患者对语言沟通、知识手册、健康教育处方3种健康教育方式的满意度分别为70%、94%、85%。
施教护士：患者对施教护士的服务态度、相关知识、表达能力、教育方法的满意度分别为96%、73%、81%、71%。
讨 论
临床健康教育存在问题的原因分析：⑴护理方面问题：①医护人力资源配备不足：目前张仲景医院护士与床位比平均0.35∶ 1，尚未达到卫生部要求0.4∶ 1的相关要求，护理人员队伍的建设未得到足够的重视，不能为患者提供详细系统的健康教育。②护理人员思想认识偏差：责任护士把住院患者的健康教育教育作为护士长布置的一项工作来完成，应付检查，对护理教育角色认知偏差，不重视健康教育。③护理人员缺乏健康教育相关知识：大多数护士对住院患者的健康教育指导仅局限为卫生宣教、出入院指导。④健康教育方式方法的缺陷：宣教护士语言缺乏艺术性和吸引力，内容缺乏趣味性。⑤护理管理方面：健康教育工作缺乏完善的监督管理机制，缺乏专职的健康教育监督管理人员，而且在评价标准、人员培训、管理体制、奖惩制度等方面还有部分问题需要解决。⑵患者及家属方面：①患者及家属对健康教育的需求不同：住院患者健康需求和对健康教育的接受能力与文化程度成正比，部分患者对健康教育的重要性没认识到。②患者及家属对护理人员认识上存在偏差：部分患者认为护理工作停留在传统的打针、发药上，对护士的健康教育不能积极主动地配合，有调查显示，66.8%的患者认为来自医生的健康信息可靠，对护士缺乏信任［1］。③患者病情的影响：患者的病情直接影响健康教育的实施，病情急、重的患者及家属心神不安、顾虑重重，无暇顾及健康教育，也不允许护理人员进行系统的健康教育。
临床健康教育存在问题的改进措施：①加强护理人力资源的支持：增加医护人员数量，合理进行人员排班，由资历深的主管护士任责任护士，固定日班，做好住院患者的健康教育，书写护理病历，倒班护士在责任护士的指导下负责住院患者的治疗和基础护理工作［2］。②资金投入和相关资料支持：完善健康教育资料，规范健康教育处方，制作通俗易懂的知识手册、宣传画报等，开展形式多样、内容生动、使患者易于并乐于接受的健康教育活动。③加强健康教育相关知识培训：可通过自学、参加各种学习班、院内培训、专题讲座等渠道加强相关专业知识的学习，学习内容包括心理学、伦理学、营养学、康复学以及公共预防保健等方面的知识。④提高医护人员对健康教育的认识：护理人员要充分认识到健康教育的重要性，加强与医生的沟通，做到对病情、用药、各种检查目的、目前治疗方案的全面了解，使教育的内容与医生一致，建立良好护患关系，增加患者的信任度。⑤运用护理程序制订健康教育路径：医护人员对住院患者的病情进行评估，确定护理问题，制订健康教育路径并组织实施，定期进行健康教育效果评价，所有护士必须按照路径表的内容进行工作，使护理更具计划性、预见性，可以防止因护理人员知识、技术水平不同，沟通技巧差异使患者所接受到的健康教育知识出现偏差或不足现象［3］。⑥做好健康教育管理工作：确定健康教育监管人员，定期检查其落实情况和实施效果，每周进行1次专题护理查房，发现问题及时解决。
临床健康教育是当代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要责任，是临床护理路径的重要组成部分，也是检验和评价整体护理质量的重要指标。护理人员要改变知识结构，掌握健康教育的方法与技巧，以满足患者对健康知识的需求，从而拓宽护理服务领域，护理管理者要有系统的管理方法及工作模式以保证健康教育的有效开展。
参考文献
1 聂岚,等.老年冠心病患者健康教育存在问题及对策［N］.攀枝花学院学报,2009,26(6):18.
健康管理存在问题范文4
（一）适用范围本预案所称粮食仅指原粮，适用于全县境内的粮食在收购、储存、运输、加工、销售等环节，因霉变、污染和有毒有害物质含量超标等因素，导致粮食卫生安全指标不合格，发生或可能发生造成重大财产损失、人员伤亡或群体性人体健康损害，产生严重社会影响的粮食质量安全突发事件。
（二）事件分级根据粮食质量突发事件的严重程度、可控性和影响范围，将粮食质量安全突发事件分为四级，即特别重大粮食质量安全突发事件（Ⅰ）、重大粮食质量安全突发事件（Ⅱ）、较大粮食质量安全突发事件（Ⅲ）和一般粮食质量安全突发事件（Ⅳ）。1.特别重大粮食质量安全突发事件（Ⅰ）。是指因食用质量不合格粮食造成30人以上死亡，或者100以上遗留永久性严重健康损害，或者1亿元以上直接经济损失的事件。2.重大粮食质量安全突发事件（Ⅱ）。是指因食用质量不合格粮食造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下遗留永久性严重健康损害，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事件3.较大粮食质量安全突发事件（Ⅲ）。是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下遗留永久性严重健康损害，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事件。4.一般粮食质量安全突发事件（Ⅳ）。是指造成3人以下死亡，或者10人以下遗留永久性严重健康损害，或者1000万元以下直接经济损失的事件。本条所称的“以上”包括本数，所称的“以下”不包括本数。
二、组织机构及职责
（一）组织机构县局成立粮食质量安全突发事件应急指挥部（以下简称“应急指挥部”），局党组书记、局长任指挥长，局班子成员任副指挥长，局办公室、人事股、纪审股、会统股、业务股、储备粮管理中心、监督检查股主要负责人任成员。局机关各科室和直属各单位均为应急指挥部成员单位。指挥部下设一室四组，即粮食质量安全突发事件应急办公室（以下简称应急办公室）和现场处置组、技术支持组、监督检查组、综合保障组。
（二）主要职责1.应急指挥部。启动粮食质量安全突发事件应急预案，解除应急处置状态；指挥、协调有关部门和单位对突发事件进行应急处置；对参与处置粮食质量安全突发事件的单位和个人提出奖惩意见。2.应急办公室。按照应急指挥部的决策，组织、协调、监督落实本预案；收集和分析突发事件发展态势，提出启动、处置、解除突发事件应急措施和建议。办公室设在局办公室，股长兼任办公室主任。3.现场处置组。对突发事件发生场所进行调查和检查，封存可能存在问题的粮食并抽样送检，通知有关单位停止使用可能存在问题的粮食；配合有关部门做好人员救治，防止事件进一步扩大。现场处置组由局人事股、地储粮管理中心组成，地储粮管理中心牵头。4.技术支持组。组织专业技术力量参与事件调查；根据应急指挥部要求，对抽取可能存在问题的粮食样品进行检验，并出具检验报告；对确定存在问题的粮食提出处理意见。技术支持组由局业务股、会统股组成，业务股牵头。5.监督检查组。负责调查已经过具备法定资质的质检机构鉴定存在问题的粮食来源、流向和数量，依法责令有关企业限期召回或按照国家有关规定进行无害化处理，对储存、运输、加工等过程中存在的违法违规行为进行调查处理。监督检查组由局监督检查股、纪审股组成，监督检查股牵头。6.综合保障组。做好应急车辆调度、通信、物资供应等保障工作；汇总有关信息，并通过应急指挥部统一对外信息；协调新闻媒体配合事件处置，引导舆论导向，消除群众疑虑，综合保障组由局办公室负责。应急指挥部各成员单位应当全力配合粮食质量安全突发事件应急响应。应急预案启动期间，如有必要，应急指挥部有权征用各成员单位的人员、车辆、物资等。
三、应急程序
（一）事件报告及前期处置县局设立24小时值班电话。接粮食质量安全事件报告后，应急办公室要立即组织人员赴现场检查，并封存可能存在问题的粮食，控制好现场，了解和初步评估事件状态，同时向应急指挥部报告情况。
（二）启动应急预案应急指挥部依据现场评估情况，决定是否启动应急预案。
（三）下达处置指令根据应急指挥部下达启动应急预案的决定，应急办公室组织协调各工作组赶赴现场，并按照分工职责开展工作。
（四）实施应急处置各工作组到达现场后，依据各自职责开展工作。若遇有新情况，要及时报告应急办公室，以便及时调整工作方案。
（五）终止应急处置各工作组现场应急处置结束后，向应急办公室报告。经应急办公室确认应急处置完成、事件危害消除或基本消除后，由应急指挥部下达应急处置结束指令。
（六）调查和恢复重建现场应急处置结束后，应急指挥部应组织对事件原因进行进一步的调查分析，制定和完善相应的监管和处置措施，预防类似事件再次发生。
四、处置措施
（一）一般事件和较大事件1.立即进行现场检查，封存可能存在质量问题的粮食，并抽样送检。2.追查问题粮食的来源、去向和数量，及时将情况通报市粮食局及所在地政府食安办、工商、卫生和食品药品监督等部门。3.责令有关企业召回存在问题的粮食或按照国家有关规定进行无害化处理，防止事件进一步扩大。4.协助有关部门做好人员救治。
（二）重大事故1.实施一般事件和较大事件的处置措施。2.应急办公室实行24小时值班，协调处置有关问题。3.联系新闻媒体，通过应急指挥部有关信息，告知公众事件情况，消除恐慌情绪。4.开展粮食质量问题专项检查，对质量问题涉及地区的粮食经营、加工企业进行检查，第一时间封存问题粮食。5.配合公安，监察等部门对责任单位、人员的违法违纪行为进行调查、处理，及时向县委、县政府报告事件处理情况。
（三）特别重大事件1.实施重大事件的处置措施。2.责令存在问题的粮食经营企业立即停业，全力追回售出的问题粮食。3.安排抽验人员随时检验或送检样品。4.报告并经县政府同意，适时召开新闻会，向全社会通报事件有关情况，消费警示，防止问题粮食扩散。5.在全县范围内开展粮食质量问题专项整治，全面清查可能存在问题的粮食。
五、附则
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【关键词】政府；旅游管理；作用
近几年来，我国社会人民生活水平的提升使得人们的消费需求呈现出多样化特点，同时也推动了社会中多个行业的快速发展，旅游业便是其中之一。与此同时，旅游业的快速发展逐渐成为了我国经济和社会发展的主要贡献产业之一。产业的快速发展加大了旅游部门的管理压力，政府发挥作用具有一定的必要性和意义。
一、政府介入旅游产业发展的重要性分析
旅游业的发展与人们生活水平提高和需求的增加之间存在密切的关系，该产业迅猛发展，在满足人们需求的同时，极大提高了各个旅游目的地的知名度。但与此同时，我国各个地区旅游资源的挖掘，一些不合理的资源的破坏影响了当地文化的发展，而且导致环境和交通压力等逐渐增多；旅游业的发展离不开基础设施的不断建设和完善，只有将旅游目的地的交通、公共设施的基础建设与需求达到平衡，才能够使得当地旅游业的外在形象得以塑造。由此可见，政府参与管理和提供扶持具有一定的重要性。
二、我国旅游业管理存在问题
旅游业为广大游客提供服务的同时，还需保障产业内部的有序运作，这便对旅游管理提出了高要求，现如今，我国旅游业管理存在的问题包括以下几方面。
（一）管理主体与整体发展的不平衡性
旅游业主要管理部门为负责该项产业的行政部门。但从实际管理过程来看，大量的资源均掌握于政府部门内部。但不同部门之间由于利益的不同，导致未搭建起合作关系，使得旅游业管理难度加大；同时，现阶段该产业的管理仍处于集中化的状态下，主要发展形式为依靠主要管理者，而现阶段伴随着该产业的快速发展，单独依靠单一性的管理主体已经无法满足快速发展的需求，于是出现了不平衡的状态。
（二）旅游管理重结果，轻过程
在目前现有的旅游管理制度中，管理部门对该产业发展情况的分析主要依据于发展结果，而由于该过程中涉及的方面和要素较多，仅从结果审视问题往往具有不合理性。近几年来，虽然政府为发展该产业投入了大量的经费，但未从过程中全面性地分析问题存在的根源，使得政府资源投入与实际效果之间出现了不对等的情况，而且导致存在问题无法得到解决，使得问题出现了堆积化。
（三）旅游管理中注重经济目标，忽视了其他目标
伴随着消费者需求逐渐多样化，旅游业的发展模式和形式等均呈现出多元化特点，在满足游客需求的同时，主要目的在于带动当地经济的快速发展。从管理计划和目标来看，将关注点集中于短期经济利益的收入以及对当地经济发展的贡献情况。而该产业发展极容易导致社会内部出现混乱，而且破坏了当地环境现有程度等，但以上几方面并未作为衡量旅游业发展总体情况的主要目标。
三、政府在旅游管理中的作用分析
为了推动我国旅游业朝着健康和长远的方向有序发展，目前政府介入⒂氲焦芾碇中具有一定的必要性。其作用的发挥表现于以下几方面。
（一）法律制定的完善，实现依法治旅
我国作为法治国家，旅游产业的稳步发展也离不开法律文件的权威性保障。依据当前旅游管理过程中存在的问题以及影响有序管理的因素等，不断完善旅游业的相关法律和制度等，使得整个产业的运作能够在法律的保障之下进行。这样以来，旅游业发展有了保障，而且能够保障内部的各个参与者的利益，例如游客、旅游社以及其他参与者等。
（二）制定科学合理的政策，引导有序发展
任何事物与自身内部以及周边事物都没有相互关联性，旅游业的发展亦是如此。该产业发展过程中涉及到了诸多参与要素，包括餐营业、住宿业、旅游社等，各个参与者均是整体发展不可忽视的部分。为了推动各个参与者有序化地参与到旅游业发展之中，政府还应当制定出可续合理的政策，使得整体发展呈现出健康有序的特点。
（三）完善公共服务，推动健康发展
公共服务的完善化程度在一定程度影响着我国旅游业的健康发展，同时各个旅游目的地外在形象的塑造离不开各项公共服务的健全和完善作为基础。在该项工作中，政府应该发挥较大的作用。针对我国不同地区旅游目的地开发的现状，给予政策、制度、资金等多方面的扶持，同时为游客提供公共旅游服务平台，使得提供服务与反馈等形成体系化，便于政府及相关部门及时了解公共产品、服务等作用发挥的情况以及存在问题等方面，便于搜集到游客的真实感受以及提供的反馈意见，为完善相关产品和服务提供针对性的信息和资料等。
总之，旅游业的发展过程由于参与要素较多，需要政府的支持和扶持，为了满足我国广大游客多样化的需求，政府的介入通过完善法律制度、提供科学合理的政策以及完善公共服务等方面，积极推动旅游管理过程有序化和健康化发展。
参考文献：
[1]甘玉玲.政府在旅游管理中的角色定位研究[J].旅游纵览（下半月），2015（8）：113-115.
[2]马智勇.浅析政府在旅游营销推广中的作用[J].新经济，2014（32）：48-49.
健康管理存在问题范文6
【关键词】健康教育 整体护理 护理质量
中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-251-02
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。临床健康教育（病人教育）是指以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展[2]。随着医学科学的飞速发展和人们健康需求的不断提高，临床健康教育面临着更高质量更高要求的挑战，分析我院临床健康教育现状，结果如下：
1 资料及方法
1.1 资料：抽取我院27个临床科室2008-2009年临床健康教育质量检查、督查结果及健康教育质量控制小质量分析意见汇总。
1.2 方法：总结归纳2008-2009年临床健康教育质量存在问题、原因分析和持续改进方法。
2 结果
2.1 健康教育存在问题：根据问题存在频率由大到小依次排序：检查、治疗、用药、护理教育欠规范；疾病知识教育不够理想；安全教育不够重视；五方面指导不具体、不量化重症病房护士与病人沟通不够；术前、术后教育有待加强；心理教育效果欠佳；入院教育不到位；出院教育不够仔细。
2.2 健康教育效果不理想原因分析
2.2.1 护理人员因素：占40%
2.2.1.1 责任护士护理程序应用不到位；忙于治疗、护理，未能进行全面、有效的护理评估；评估工作机械、生硬，连续评估不到位，对分管病人病情了解不到位，不清楚病人治疗、护理，不能及时发现病人的护理问题或缺少对已采取的治疗、护理、健康教育的效果评价，未进行相应指导。
2.2.1.2 重视疾病相关问题评估、忽略病人五方面内容评估，未发现病人存在问题，未进行相关指导。
2.2.1.3 护士专科知识薄弱，不能及时发现发现病人存在的问题；或虽能发现问题但不能给予正确、有效的指导；或不能发现病人存在的危险因素和潜在性问题，不能做好遇见性护理，不能指导病人进行自我护理。
2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧，健教工作片面机械，未考虑病人实际需要；未评估病人的实际情况，健康教育时机不正确、方法不合理、内容不明确，要求不具体、未量化、缺乏针对性、可行性。
2.2.2 病人及（或）家属因素：占35%
2.2.2.1 病人及（或）家属认识不足，认为只要配合治疗，治好病就行了，没有必要学习医学知识；或不理解健康教育的目的、意义，被动接受，甚至表现为厌烦、抵触。
2.2.2.2 病人病情重，家属没精神、没兴趣学习。
2.2.2.3 病人及（或）家属因文化水平、接受能力差，不能正确理解和接受健康教育内容；健康教育内容多，病人及（或）家属记不住，效果不理想。
2.2.2.4 病人及（或）家属对护理人员缺乏信任，对健康教育依从性较差。
2.2.3 条件及制度因素：占25%
2.2.3.1 以口头讲解为主，缺乏足够的辅助资料。
2.2.3.2 重形式、轻内涵；重记录，轻效果。
2.2.3.3 重督察、轻培训、重考核、轻提高。
3 健康教育改进措施
3.1 护理部成立健康教育质量控制小组，修订健康教育质量管理方案，明确工作目标，落实小组工作计划。
3. 2 建立与落实专科疾病标准健康教育计划 护理部与各临床专科合作修订常见病、多发病标准健康教育计划、建立健康教育临床路径，结合医生诊疗计划或医疗临床路径，实施同步健康教育，提高对治疗护理的依从性。
3.3 形式多样、便捷、高效的健康教育模式
3.3.1 专人负责与团队管理相结合落实责任护士―高级责任护士―护士长分层管理、层层负责，加强临床质量控制，纳入质量考核：规范责任护士工作标准，要求责任护士充分利用与病人接触机会如晨间护理、交接班、护理操作等，及时了解病情，落实健康教育规定内容；进行高级责任护士护嘱干预，强化重点教育内容；落实护士长“首尾负责制”（晨晚间），新病人、手术病人、危重病人 “即日沟通制”， 全面监控护理质量。
3.3.2 即时教育与专门教育相结合执行专科疾病健康教育计划，做到全面评估病人，进行相应的健康教育，做到一般问题及时指导，如执行治疗、护理操作时，认真履行告知制度，介绍操作目的及注意事项；复杂问题专门指导，如特殊饮食、功能锻炼指导等。
3.3.3 口头讲解与书面教育等相结合针对个体情况，采用适宜的教育方式，根据临床实际中健康教育薄弱环节，制作相应的书面材料。质控小组与专科护士及临床专科合作制作治疗饮食、专科常用药物、专病教育处方、手术前后、功能锻炼教育及专科出院指导手册、DVD宣教片、患者告知书、温馨提示，制作压疮护理、预防跌倒、防止管道滑脱安全标识等。
3.3.4 个别教育与团体教育相结合评估病人知识结构、知识需求、学习能力和求知欲望，进行针对性、个性化健康教育，及时进行效果评价，调整健教计划； 鼓励、指导相关科室进行团体卫教如孕妇学校、造口之家、糖尿病自我管理学校，手术前后，门诊候诊病人集中教育等，采用讲座、录像、座谈会等形式进行团体卫教，质控小组全程参与并给予点评与指导。
3.3.5 临床教育与模拟活动相结合组织临床护士座谈会，了解临床实际工作存在困难及需要解决的问题，及时调整工作计划；要求重症病房加强健康教育意识，保持与意识障碍病人的沟通，实行呼唤式护理；组织健康教育情景比赛；分别组织内、外科整体护理研讨会；组织临床性质相似专科联合查房，达到相互交流、相互补充、共同提高的目的。
3.3.6 质量要求与业务培训相结合实施护士分层培训，对年轻护士、责任护士、高级责任护士、护士长进行不同形式、不同内容、不同水平的知识培训，提升健康教育技巧及能力。护理部负责对基础理论及共性内容的培训，护士长进行专科知识及技能的培训。
3.3.7 医院教育与社区教育相结合参与妇女节、青年节、世界艾滋病日等活动，根据社区人群健康状况及社区卫生服务机构功能，有计划地开展进社区、进校园进行健康教育，同时积极开展社区卫生服务机构业务培训，实行医院、社区、家庭联动护理新模式，发挥专科护士及社区护士各自优势，延伸医院护理服务，有效开展家庭教育及社区护理支持。
3.4 改进健康教育质量考核模式
3.4.1 有计划安排全年质量监控计划每季度进行一项专题活动，加强内涵质量控制。做到调研与考核相结合、检查与培训相结合，全面检查与专项检查（如饮食指导、临床告知、安全教育、药物指导）相结合。
3.4.2 切实落实以病人为中心的服务理念，引入护理质量病人评价机制，制作健康教育病人评价表，告知健康教育规定内容、规范要求，根据质控重点和专科特点进行全面或专项检查，方便病人自我对照、自我调整，提高对医疗护理依从性，同时接受病人及家属的质量监督，病人评价结果纳入科室质量考核。
3.4.3 及时召开质量分析会，运用图片、图表等直观形式记录质量问题，进行月、季、年度护理质量客观数据统计及评价，布置下一步工作重点。
3.4.4 对共性质量问题实行专项攻关，通过主题质量月活动，细化质量标准、强化规范要求、进行专题培训，确保改进成效。
临床健康教育是整体护理的重要组成部分，已成为临床护理工作重要组成部分，健康教育工作的好坏直接影响患者的康复和患者的生存质量[3]，做好临床健康教育工作不仅增强了医患交流，密切了医患关系，而且能让患者了解相关医学知识，也是降低医疗纠纷的重要措施之一[4]。护理部应高度重视临床健康教育，认真分析临床实际存在问题，积极探索改进策略，不断完善临床健康教育质量标准，为临床护士提供便捷、高效的支持条件，努力提高临床健康教育效果，促进患者掌握必要的自我管理知识和技能。
参考文献
[1]唐维新，实用临床护理「三基理论篇.南京：东南大学出版社 ，2004．.3:24
[2]唐维新，实用临床护理「三基理论篇.南京：东南大学出版社 ，2004．.3:24
