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健康管理方法范文1
所有的学生都渴望爱,渴望得到别人的关怀、信任和尊重。尤其是留守学生,他们在家庭中缺失这样的爱,我们作为师者,应在学校教育中给予更多的关注和关心,让这些学生建立这样一个概念:所有的人都是平等的个体,我们关注自我的同时更要关注周围的感受。我们应该努力营造良好的班风去感染学生,关注这些个体在集体中的表现,及时肯定他们的优点,努力让这些同学觉得我的今天比昨天好,要尽最大的努力做最好的自己。
2加强“礼”的教育
可是新世纪的孩子能够做到“礼”的太少,他们要么被太多的爱包围而缺少了礼数,要么因为缺少爱而没有礼数。可怜的是留守学生属于后面一种:他们得到的是祖辈的无微不至的溺爱,缺少了父母引导的爱;他们只关注自己,很少体察别人。在这个群体中,“无礼”的学生太多。因此我们在学校教育中,应该更多的渗透和加强“礼”的教育,我们应该更多的教会学生做人,并在德育教育中渗透责任意识,担当意识,教会学生如何为他人着想。
3静待山花烂漫时给学生足够时间
教育不是工业生产,它会出现反复。欧阳修在《吉州学记》里说:“善教者以不倦之意须持久之功”,也说明学生的教育具有反复性。表现在:有时候你对留守学生的转化工作,自己认为做得很好了,可是不过三两天,有的甚至一个转身,他又返回原形。而转化留守学生,表面上是改变其学业成绩,和思想行为,实质上是改变其心理意识,而心灵的铸造绝不可能是一蹴而就,一劳永逸的。对此,我们要有足够的耐心和信心等待,在教会学生做人之后给他们适度的规范,静等他们的懂事和成长。曾经看过一幅漫画:画上是一只简笔的丑陋的青蛙,身上疙疙瘩瘩,这就好比我们的学生身上的诸多缺点,可是我们改变漫画的方向,逆向90度看这幅画,这幅画上的青蛙就变成了一匹骏马。这幅画告诉我们的是不只是要换个角度,更要能够学会等待,在等待的时间里,我们老师要做的就是努力给青蛙一个助推力,使他们具有正能量,我们努力和学生对接,改变青蛙的方向,在信任的同时给他们足够的时间改变和领悟,他们终会变成我们期待的骏马。
4规范教育
健康管理方法范文2
【关键词】健康教育 方法 作用
开展针对性的健康教育,对降低伤残率、提高患者的生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变,实施“以病人为中心”的整体护理已在全国展开。整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理,更要做好患者的健康教育,健康教育是整体护理中的一个重要环节,它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理,还要针对不同的患者,不同的人群开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控行为能力,减轻或消除患者的心理负担,促进疾病的治疗和康复。
1 健康教育方法
1.1 书面教育 制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡,发放至患者手中,让患者有直观的感受。
1.2 口头教育 由病房护士对所负责的病人,按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知,医院环境,规章制度,各种检查、治疗、护理、康复等指导。
1.3 进行示范性教育 护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法,某些器具的使用,各种训练,深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直观易于掌握,从而保证患者准确执行,减少并发症的发生。
1.4 因人而异实施健康教育 适当运用方言,对知识缺乏及老年病人进行反复教育。
1.5 出院教育 作好详细的出院指导,发放健康教育指导卡。详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院时状况等。对有电话的病人经常保持联系,随时解答病人所提出的问题,对无电话联系的病人,则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育,满足病人的健康需求。
2 护理健康教育的作用
2.1 满足患者的需求
随着医学模式的转变,患者不再被动的接受治疗、护理,而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。让患者掌握健康保健知识,提高自我保健能力,增强身体素质和维持健康,是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体,必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手,即要考虑病人身体状况、心理状况,又要考虑病人的社会文化背景,明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识,确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理,还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识,满足患者心理需求,帮助患者尽快进入角色。
2.2 有利于改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度
护士通过实施健康教育,可有效地促进护患沟通。随着护理模式的转变,护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系,而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。护士、患者、家属共同参与到健康教育中,使护患关系更符合人际关系的社会性,护士与患者地位平等,增强了患者对护理人员的信任感,患者有问题主动询问护士,护患关系得到良性发展。尊重病人,关心病人是病人对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度,高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人,使病人产生良好的心理效应。增加了患者对护理人员的信任感,提高患者对护理工作的满意度。
2.3 护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用
健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。对于手术患者来说,健康教育能增强患者对手术的信心,降低其手术后并发症的发生率,可激励患者积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,促进术后康复。糖尿病护理健康教育缓解了患者焦虑、心理压力等因素所引起的生长因素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的大量分泌,而有利于控制血糖。大部分肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗、用药、复查等方面的教育,从而利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量。健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁,对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。
2.4 护理健康教育有利于提高护士的整体素质
健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。教育能力是护士履行教育职责的首要条件,健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识,掌握其沟通技巧,同时更要注重培养自身的素质和优良的品质,才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。
健康管理方法范文3
【关键词】 图像处理
【Abstract】 AIM: To reconstruct the electrical impedance parameter tomogram of tissues. METHODS: Backprojection was utilized to reconstruct the electrical impedance tomogram at every driving frequency before the ColeCole model of bioelectrical spectroscopy was analyzed and computed in complex plane. Then, image reconstruction was performed. RESULTS: The image of the dispersion parameter of ColeCole model was reconstructed using the data acquired from a 32electrode phantom. CONCLUSION: The reconstructed image of the scheme is acceptable and the method used in this study can yield better images after some optimization.
【Keywords】 backprojection; ColeCole model; electric impedance; tomography, X ray computed; image processing, computerassisted
【摘要】 目的: 对组织进行生物电阻抗断层参数成像.方法: 用反投影法重建出各激励频率下阻抗断层图像,在复平面上对生物阻抗谱的ColeCole模型进行分析计算.随后进行图像重建. 结果: 对32电极物理模型上采集的实验数据用此法分析,得到了ColeCole模型散射系数的重建图像.结论: 所述方法成像结果较准确,是一种可望经改进获得优良成像质量的参数成像方法.
【关键词】 反投影;ColeCole模型;电阻抗;体层摄影术,X线计算机;图像处理,计算机辅助
0引言
电阻抗断层成像(EIT)是在生物医学工程领域发展起来的一种无损检测与图像重建技术.因其成本低廉、无辐射、可动态显示组织生理活动等优点,有广阔的应用前景.人体不同组织和体液有不同的电参数,组织病变时,电阻率和介电常数均会变化.无论健康普查或临床辅助诊断,生物电阻抗断层参数成像(EIPT)相对通常的EIT技术,对生物体内阻抗信息挖掘的更充分. 结合生物电阻抗的ColeCole模型[1]求取组织内部参数时,可得到更为丰富的内部组织信息.本文在EIT原理和生物电阻抗ColeCole模型的基础上,建立了一种生物电阻抗断层参数成像的方法.
1原理
1.1EIT原理生物电阻抗断层参数成像首先面临的是“逆”问题,同时需考虑组织阻抗的ColeCole模型,通过边界测量数据求解生物组织内部的ColeCole模型的关键参数.生物组织的阻抗分布复杂,正问题与逆问题均超出仅用欧姆定律既能求解的范围,结合电磁场理论,可由偏微分方程中的椭圆方程边值问题描述[2]:・εΦ=0(1)Φ|αΩ=(2)εαΦ〖〗αn=v(3)其中,ε为复介电常数,Φ为未知电势分布函数,和v分别为边界区域的电压和边界电流密度,Ω为物体所占空间区域,αΩ为其边界.公式(1)、(2)构成已知全部边界场值的第一边界条件问题(Dirichlet问题),公式(1)、(3)构成已知全部边界的法向导数的第二边界条件问题(Neumann问题).
反投影法[3]是一种针对EIT逆问题较成熟的算法,并由此衍生出多种变体.其基本原理是先用有限元法将被测组织离散化为多个单元,对每一单元进行分析;然后在不同电极上施加激励信号并测量其他电极电位,计算出不同电力线方向的阻抗数据;最后将与分析单元相关的阻抗数据按照线性叠加原理求和,总和即与该单元的阻抗值成正比.这是分析生物阻抗的特征参数的基础.
1.2ColeCole模型根据ColeCole理论[1],生物组织的阻抗特性取决于细胞膜的低漏电特性所导致的容抗Cm和细胞质与细胞间质所导致的电阻Ri、Re,组织阻抗的经验公式是[4]: Z(f)=R∞+(R0-R∞)/[1+(jf/fc)a] (4)其中R0=Re为低频时电阻,R∞=Ri//Re为高频时电阻,fc=1/2πRiCm为组织的特征频率,α为散射系数.从复变函数理论可知,在复平面,Z(f)是处于第4像限的一段圆弧,如Fig 1所示.
2参数成像方法
已知3个频率下测量出生物组织的阻抗,结合组织电阻抗ColeCole图可解出其相应的电阻抗参数α、R∞、R0、fc等. 不妨记ColeCole圆周上三点为:
(fi)=Re(fi)+jωIm(fi) (i=1,2,3)(5)则Cole圆的圆心Y对应的复数a+jb的实部与虚部经推导,可用(fi)的实部与虚部表示为:a={[Im(f1)-Im(f2)]-[Re2(f1)-Re2(f3)] ×[Im(f3)-Im(f1)]-1-[Re2(f2)-Re2(f3)] ×[Im(f2)-Im(f3)]-1}/2{[Re(f3)-Re(f2)] ×[Im(f2)-Im(f3)]-1-[Re(f1)-Re(f3)] ×[Im(f3)-Im(f1)]-1}
(6) b={[Re(f3)-Re(f2)][Im(f2)-Im(f3)]-1
×{[Im(f1)+Im(f3)]-[Re2(f1)-Re2(f3)] ×[Im(f3)-Im(f1)]-1}-[Re(f1)-Re(f3)]
×[Im(f3)-Im(f1)]-1 ×{[Im(f2)+Im(f3)]+[Re2(f2)-Re2(f3)] ×[Im(f2)-Im(f3)]-1}}
/2{[Re(f3)-Re(f2)][Im(f2)-Im(f3)]-1-[Re(f1)-Re(f3)][Im(f3)-Im(f1)]-1}(7)
根据圆心a+jb和(fi)即可进一步得出其他参数.从EIT图像重构的角度考虑,若要准确确定待测物体内部的复阻抗分布,需对测量数据进行静态成像重构,这对测量系统硬件和重构算法的要求都很高,因此需做变通处理.
如Fig 1所示,圆周上四点O,A, B, C,如已知以其中某一点O为起始点,其余三点为终点的向量,同样可根据公式(6)、(7)确定圆心坐标,进而在复平面唯一确定三向量终点所在的圆周方程.故可以用4个向量的3个独立差向量求解圆周方程.
设待测组织在含有4个频率的安全电流激励下的边界电压是(fi)(i=1,2,3,4),其中f1<f2<f3<f4.对于n个电极的临近驱动临近测量系统,(fi)=[i1,i2,…,in(n-1)/2] (8)若设(fj)=(fj)-(f1)(j=2,3,4)(9) 则有Re[(fj)]=Re[(fj)]-Re[(f1)](10)Im[(fj)]=Im[(fj)]-Im[(f1)] (11)同样对于(fj,k)=(fj,k)-(f1,k) (j=2,3,4) (12)有Re[(fj,k)]=Re[(fj,k)]-Re[(f1,k) ] (13)Im[(fj,k)]=Im[(fj,k)]-Im[(f1,k) ] (14)对于反投影图像重构[3],已知边界测量数据Boundary=[b1,b2,…,bn(n-1)/2],若经过反投影重构计算的内部阻抗分布数据为Distr=[d1,d2,…,dfem](下标fem为采用有限元法对组织进行剖分的单元总数目),将反投影重构运算用映射T表示,则可有Distr=T[Boundary] (15)因为反投影法在微小扰动时,线性较好,故可认为Distr=T[Boundary] (16)故此,可得到[(fj,k)]k×1= T[[(fj)] (17)即{Re[[(fj,k)]}k×1=T{Re[[(fj)]} (18){Im[[(fj,k)]} k×1=T{Im[[(fj)]} (19)利用(18)、(19)根据不同频率边界数据采用反投影图像重构得到Re[[(fi,k)]和Im[[(fi,k)]后,对于每个单元k,由公式(6),(7)确定圆心Y的坐标,进而在复平面唯一确定三向量(OA), (OB), (OC)终点A, B, C所在的圆周方程.
以散射系数为例,此时的可以近似地表示为α=2arctg(a/b)/π (20)其中,a, b为ColeCole圆的圆心Y对应的复数a+jb在以O为原点的复平面的数值.根据所有单元的数值即可构成组织阻抗的散射系数断层图像.
3结果
用在物理模型上采集的多频边界数据[5]进行了初步的验证实验.成像目标是实验人员探入盐水槽中的手指.盐水槽直径D=30 cm,高H=10 cm.进行重构运算时,边界数据采用[(fj)/|[(f1)|的形式.
重构图像如Fig 4所示.Fig 2标示了成像目标在物理模型中的方位, Fig 3为重构数据采用[|[(f2)|-|[(f1)|]/|[(f1)|,以反投影法得到的准静态断层图像作为对照,Fig 4为散射系数的断层图像.
4讨论
从Fig 4看,有一定的图像噪声.这是参数图像重Fig 4Parameter tomogram of the object(Dispersion parameter)构运算过程中,不同频率下的边界数据经过反投影、坐标变换、参数计算等多重运算过程,测量系统固有的噪声与数据处理系统的逐次计算误差积累的结果.同时,因为数据处理中用到了反投影算法,反投影的伪影数据参与了后续数据处理,使得目标边缘有所畸变.对于成像中的噪声,可设法优化计算处理流程并研究适当的图像后处理方法加以改进.对于重构图像边缘的伪影,可以设计适合EIT的滤波反投影算法,以消减参与参数图像重构运算中的伪影数据的影响. 需要明确的是,在复平面内,由向量(OA), (OB), (OC)确定的圆的方程与(OA), (OB), (OC)所在的ColeCole圆弧存在一个坐标平移的换算关系.这种情况下,只有在准确的(f1,k) (即向量OO)的模值和相角的基础上,R∞、R0、fc的断层图像才有真实意义或参考价值.对于在复平面中作为角度量的散射系数α,当(f1,k)在低频段时,其相角较小,α受到坐标变换甚至尺度伸缩的影响很小,重构图像可直接反映散射系数α的分布.
从成像整体结果来看,ColeCole模型参数中的散射系数的断层图像在形态上与成像目标在物理模型中的位置和形状较吻合,定位准确,是一种可行和有效的参数成像方法.相信经过改进,成像质量会有进一步改观.
参考文献
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[2] Saacson D, Isaacson EL. Comment on
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[3] Barber DC, Seagar AD. Fast reconstruction of
resistance images [J]. Clin Phys Physiol Meas,1987;8 (Suppl.2A):47.
健康管理方法范文4
方法:80例易感患者分为2组,治疗组50例,应用捏脊浅刺加拔罐疗法;对照组30例,采用普通针刺法。
结果:治疗组有效率92%,对照组76.7%,2组比较差异有统计学意义(P
结论:易罐刺络放血疗法可以改善提高人体的抵抗力改善亚健康人群,从而缩短感冒病程及发病次数,临床疗效确切。
关键词:易罐刺络放血 抵抗力 亚健康
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0415-02
亚健康是一种临界状态,处于亚健康状态的人,虽然没有明确的疾病,但却出现精神活力和适应能力的下降,如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起心身疾病。包括:心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、下降,倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫,甚至有欲死的感觉。然而体格检查并无器官上的问题,所以主要是功能性的问题。处于亚健康状态的人,除了疲劳和不适,不会有生命危险。但如果碰到高度刺激,如熬夜、发脾气等应激状态下,很容易出现猝死,就是“过劳死”。
当然感冒是亚健康人群最常见的疾病、临床常见多发人群普遍易感,据统计,每人每年平均感冒2~5次。易感患者是指体质虚弱之人,在一定时间内反复感冒,或每次发病迁延数周至数月。2009年到2011在深圳市石岩湖温泉中医理疗推拿中心工作期间、我采用易罐刺络放血疗法改善提高人体的抵抗力,治疗易感患者50例,并与采用普通针刺法治疗30例对照观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。80例患者均来此泡温泉的人群及少部分为专门上门治疗的,以先后顺序按5:3分为2组,治疗组50例,男26例,女34例;年龄30~79岁,平均(53±9.08)岁;病程1.5~10年,平均(4±1.55)年。对照组30例,男12例,女18例;年龄31~77岁,平均(52±10.07)岁;病程1.3~11年,平均(4±1.30)年。2组在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准。参照1974-10北京全国防治感冒科研协作座谈会制定的“感冒与流感”诊断标准:①成年人每年平均感冒5次以上。②临床症状:发热恶寒、疲倦、食欲下降、呕吐腹泻等。局部症状和体征主要是鼻咽部症状,如鼻塞流涕、咽痛、轻度咳嗽等,查见咽部充血。③排除合并心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病或精神病患者。
1.3 治疗方法。
1.3.1 治疗组。予易罐刺络放血疗法。部位:督脉自长强至大椎,膀胱经两侧的第一侧线。第一步,用易罐:用大号易罐分别紧贴于患者脊柱两侧,首先用力将皮肤提起,并轻轻左右上下抖动,连续操作3遍,第3遍在督脉上采用提三抖一法,每提三3次,向左右上下抖1次。第2步,浅刺法:也称快速浮刺法,指浅内而疾发针,刺皮无伤肉的方法。皮肤及双手常规消毒后,快速浅刺督经背部穴位和膀胱经两侧第一侧线上的穴位。第3步,用易罐:在大椎穴、脏腑之俞穴上刺络,留罐10~15min。第1周每日1次,连续治疗3次后隔日1次,周六、日休息,以后均为隔日1次,周六、日休息,治疗4周,共13次为1个疗程。
1.3.2 对照组。予普通针刺疗法。取穴:大椎、足三里(双)、悬钟(双)。常规消毒,采用平补平泻法,留针30min,每日1次,每周治疗5次后,休息2日,共治疗4周,20次为1个疗程。
1.4 观察项目。疗程结束后,观察2组临床疗效,并检测治疗前后免疫球蛋白(Ig)A及补体3(C3)水平。
1.5 疗效评定标准。参照全国防治感冒科协座谈会制定的“感冒与流感诊断要点与防治效果判定标准”拟定。治愈:停止治疗后6个月发病次数不超过1次,且发病较以往为轻,免疫功能检查和治疗前比较已接近正常平均值;明显工作效率提高、人非常有精神:停止治疗后6个月发病次数不超过2次,且发病较以往为轻,免疫功能检查较治疗前有明显提高;有效:停止治疗后6个月发病次数不超过3次;无效:发病次数较以往未减少,且发病病情同以往。
1.6 统计学方法。应用SPSS10.0统计软件计量资料以均数±标准差(X±S)表示,进行t检验;计数资料行X2检验。
2 结果
经比较发现,显著有效30例,基本有效16例,无效者4例,总有效率为92%;对照组显著有效18例,基本有效5例,无效7例,总有效率为76.7%。显然治疗组患者的治疗有效率较对照组高,且差异具有统计学意义(P
3 讨论
随着社会的进步,科技的发展,脑力劳动者比例增大,加之生活的安逸,人们的体能得不到锻炼,“久坐伤肾,久卧伤气”,气虚卫外不固,最易遭受外邪侵袭,外邪乘虚而入,使营卫不和,诸症纷出。正气不足,免疫力低下者,难以驱邪外出,我们的人群大部分处于亚健康状态,因此经常处于复感和感冒缠绵难愈的痛苦之中。通过检测易感患者的免疫球蛋白,从而也证实了易感者IgA指标平均值明显低于正常人,说明易感者反复感冒与免疫功能低下、正气不足有关。
督脉行于脊柱内部,上达脑内,督脉能激发人体正气,用于体虚者有扶正功能;太阳经统摄营卫,凡外感之邪自表而入,先入犯太阳经,同时膀胱经第一侧线为脏腑俞穴之所在经,俞穴为脏腑之气所输注,从而在督脉、膀胱经上用[1]刺络放血疗法可调节脏腑营卫之气,使人体正气充足,免疫力提高,从而缩短感冒病程及发病次数。此方法简便易行,依从性强,疗效好,值得推广应用。
健康管理方法范文5
关键词:社会组织(NGO);社会管理;能力建设;法制建设
中图分类号:D63 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2013)12-0219-02
一、加强相关法制建设
1.明确立法思路。一是实现立法指导思想从“控制管理型”向“培育发展型”转变。目前中国社会组织立法的指导思想是建立在“控制型管理”的基础之上,也建立在对被管理对象“不信任”、“不成熟”的指导原则基础之上 [1]。① 但是社会组织单靠政府管制的“呵护”是永远不会“成熟”的,如果不解决立法的指导思想问题,法律即使制定出来,也未必能反映社会发展的真实需求和制度变革的理性要求。二是要把握好现实与发展的互动关系,充分发挥法律的规范和导引作用。作为法律来说,它是对已存在和发生的社会现象的反映及其规范,在这个意义上,它对应于社会现实,并解决现实生活中的制度规范问题。而且法律需要保持相对的稳定性,不可能频繁修订,因此一部好的法律应尽可能预见到所调整事物的适时性、稳定性和连续性问题。因此中国民间组织立法原则必须把握好现实与发展的互动关系,中国民间组织发展中的问题有自身的原因,但更重要的是在体制转轨过程中旧有的计划经济体制与新的市场经济体制矛盾的反映。因此,依靠强化管理来解决问题是一种治标不治本的做法,而且很容易扼杀组织的创新精神和发展活力。
2.加强法律规制。(1)对NGO经营活动进行管制。法律明确规定,NGO不得从事以营利为目的的经营性活动,也不能从事与自己的章程规定的宗旨不一致的活动。② 为了进一步拓展NGO的资金渠道,民政部、国家工商总局允许社团兴办经济实体,依靠自己的技术、知识优势谋求生存。但这却又引发NGO营利化的问题。因此,对NGO经营性活动予以管制是必要的。(2)通过法律解决NGO员工就业和相关的社会保障问题。社会组织的人力资源包括专职工作人员和志愿者。从目前的情况看,中国NGO专职工作人员较少,志愿者更为缺乏。NGO的非营利性决定了其从事的大都是公益性事业和社会服务事务,所提供的较低的回报使其在吸引人才上相当困难。从而进一步影响NGO的总体质量水平和竞争力。因此应当采取一定的扶植、鼓励措施以保证NGO专业人才和志愿者队伍的稳定。将NGO人力资源管理体系和相关的制度规范,纳入市场经济条件下社会整体的人事、福利、社会保障体系,包括建立人才交流中心对社会组织人员的档案管理制度,在医疗、退休养老、劳动、失业保险金的缴纳方面,制订社会组织相应的标准。(3)对NGO进行财务监管。从目前立法状况看,对这部分内容的规定较少,现有的主要是部门规章和地方政府规章及其他规范性文件,法律层级较低,如《国家民委社会团体财务管理实施细则》、《财政部关于对明确民办非企业单位财务管理制度等问题的函》等。从内容上看,这些规定比较笼统、零散,也没有体现NGO财务监管的特点——NGO的非营利性决定了它们既不能像企业一样开展经营活动,也不能像政府可通过财政收入维持运转,它们只能依赖社会捐赠、政府财政拨款、税收减免、服务性收费、志愿活动等形成的公益资产来维持最基本的生存与发展需要,因此对NGO的财务监管也应区别于企业和政府。针对政府资助和社会捐赠资金,首先应当坚持合法、安全、有效的原则,严格按照捐赠协议约定使用赠与资金,不能挪作它用。其次,NGO接受捐赠财产的数目及其使用情况应当公开接受监督。除了向业务主管单位、登记管理部门报告外,还应接受财会审计部门及社会监督,从而确保这部分资金使用的合法性。
二、加强社会组织能力建设
Deborah Eade说:“(社会组织的)能力建设应该是促进改革公民社会的参与与民主程度。能力建设是一种达到目的的手段,通过评估增强对受援组织活动的质量的改善,对机构的组织和运作能力的提高。能力建设一种目标,通过对环境的分析和目标的选择,以提高机构的决策能力。能力建设是一个适应变革的过程。”[2] 社会组织的能力建设主要从以下几个方面着手:
1.明确组织目标与使命并有效地传达出去。一个组织的使命是该组织建设的首要问题,决定和规约着其组织活动的目标、领域和方式。一个NGO必须对它为什么存在,要实现什么样的目标有绝对清楚的认识。同理,它也要清楚什么是本组织不能,或者不应该试图去做的事。组织内部人士对共同的价值和目的具备清醒的认识。只有这样,他们才能由此发展实现这些目的的战略。有了明确的特性、价值观以及目的,一个组织就需要把这些东西清楚而有效地传达给不同的群体:它要在其中活动的社区,政府部门,它想要影响其政策或行为的企业和其他机构或组织,以及潜在的捐助人。这些群体都是相互关联的。政府部门更可能关注公众知名度高的组织的言行,而个人则更愿意把钱捐给他们以前通过报纸、电视或其他渠道听说过的组织。
2.实行民主、高效、公开的治理。中国社会组织的组织管理应实行民主、效率、公开原则:社会组织的民主管理,除了需要有一套制度规则与程序之外,还需要有一系列非正规的行为准则,以切实在组织内部形成民主决策和民主监督的体制。社会组织的活动不以营利为目的,不是利润取向,但同企业一样,必须进行成本核算,追求在既定投入条件下的产出最大化,因此必须像企业那样尽可能有效地运用这些资源,不仅要获得经济效益而且要获得社会效益。
3.加强专业能力建设。NGO需要在它选择的领域开展优质的工作。由于许多NGO刚刚开始在诸如个人咨询、社会工作、肢残和精神残疾儿童康复等方面开展工作,这些工作无论对它们,还是对中国都是很新的领域,所以,这个要求很难。这些组织大多高度敬业,也非常有创新精神,但它们几乎无一例外地缺乏经验。在某些选定的环节提高其员工的技能,对许多本土NGO的成功至关重要。 这主要要依靠对员工的经常性培训。组织应拟订可满足个人发展需要,切合工作要求及顺应组织发展需要的训练及培育计划,即所谓的员工事业规划方案(Employee Career Develop Program,简写为CDP),并按部就班地安排同仁参加训练及培育的活动,以帮助员工了解和熟悉工作,更重要的是培育他们成为资深且优秀的人才。
4.提高合理调动资源特别是本土资源的能力。要使NGO的宗旨和目标得以实现组织必须建立对获取所需资源的投入。它既包括资金、物品的投入,也需要人力的投入。同时组织必须建立对获取所需资源进行有效管理和使用的机制。首先是资金来源,目前中国的一些社会组织,特别是小组织在调动资源上还缺乏相应的经验,因而常常无从下手。求助于国际资助,是目前许多中国NGO的无奈选择。但是中国的NGO数目正在不断增多,同时由于中国的人均国民生产总值和政府税收的稳定增长,国际发展机构,特别是附属于外国政府的机构将在未来几年里撤出中国,将它们的资源转到更穷的国家。因此,开发对本土资源的调动能力将更为重要。这就需要发现的眼睛和创新能力。除了筹集资金,NGO还应该提高对资源进行管理和合理使用的能力,并充分重视人才,吸纳人才,因为归根到底人才是最重要的资源。
三、建立社会组织与政府间的合作关系
1.社会组织与政府之间的关系分析。一般来说,社会组织同政府关系可归结为四种类型:(1)对立的、不信任的关系。这可能是由于政府腐败,不热心于社会经济发展造成的;也可能是由于社会组织不热心于社会经济发展,热衷于反政府活动而导致的。(2)社会组织自行其是,不同政府发生关系。有些社会组织不接受政府资助,不抵制但也不配合政府的工作。这类组织大多规模不大,影响也很有限。(3)非政组织对政府的依赖关系。如果社会组织是政府建立并进行经常性干预,或者政府是主要资助来源,那么该组织就有可能在资金、思想和资源上形成对政府的依赖,可能会在决策和行动上不同程度地失去自主性。(4)合作关系。当社会经济发展是双方的共同目标时,政府和社会组织会形成合作伙伴关系,相互尊重、相互信任。政府接受社会组织的自、独立性和倾听社会组织的意见,社会组织则协助政府实施国家计划、政策和规章,共同从事社会发展活动[3]。通过上面的分析我们可以看到政府与社会组织之间存在着既合作又冲突的关系,如何最大化地发挥其合作关系,而减少两者的冲突,对于社会稳定有着重要的意义。
2.政府对社会组织的主要作用。目前政府对社会组织的主要作用体现在培育支持和监督管理两方面。首先,就培育扶持作用来说,政府对NGO的扶持培育,最重要的是资金方面的资助。西方国家NGO的资金30%以上来自政府资助,如果缺乏政府提供的资源,许多NGO组织就难以生存。政府负责提供资金,NGO承担服务性工作,NGO的服务实现了政府期望的公共目标,政府资助则壮大了NGO的服务能力,这是市场经济国家普遍采取的做法,我们应该吸取他们的经验,制定具体办法,为中国NGO发展提供必要的资金援助。其次,就监督管理作用来说,从总体上看,中国政府对社会组织的管理,在登记环节控制得很严,但机构一旦完成登记,政府对组织的管理则变的很松甚至处于放任自流状态。因此,加强政府的监督管理势在必行。一方面政府应该放松登记管制,以体现公民的自由,同时加强对组织运作期间的管理,对其运作的规范化及质量进行监督,以确保这些组织的运行质量。
参考文献:
[1] 高丙中.社会团体的合法性问题[J].中国社会科学,2000,(2).
健康管理方法范文6
[关键词] 个体化;健康评估;营养管理
[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)07(a)-0051-03
Evaluation of application of individualized health assessment and nutritional management in perinatal stage
GONG Hui WU Shiyuan KANG Zhaohai YUAN Jingjin ZHENG Jie XIONG Jing