医疗应急预案范例6篇

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医疗应急预案

医疗应急预案范文1

一、总则

   为有效预防、及时控制和消除春节期间突发公共卫生事件的危害,保障春节期间广大人民群众的身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,依据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《北京市卫生局关于做好2012年元旦春节期间医疗和信息报告工作的通知》(京卫医字【2011】314号)和区委、区政府、区卫生局相关要求特制定本预案。

二、 组织结构

成立春节期间医疗保障工作领导小组

组  长:XXX

副组长:XXX 

成  员:XXX

成立春节期间医疗保障工作救治专家组

组  长:XXX

副组长:XXX

组  员:XXX

成立突发医疗公共卫生事件信息上报组

组  长:XXX

组  员:XXX

院前急救小分队

队  长:XX

队  员:XXX

三、工作职责:

1)领导小组负责全面组织、协调突发卫生公共事件的抢救、治疗工作。节日期间领导小组组长、副组长严格实行24小时带班制度。

2)专家组负责相关抢救工作的业务指导,对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。

3)信息上报组按上级要求,及时准确的上报处置突发公共卫生事件的性质、程度、处理方案等相关内容。

4)院前急救小分队是应对大型突发事件应急处置的储备团队,大型活动医疗保障的储备团队,随时服从上级领导及120指挥中心调度。

四、医疗救援应急处理方案

1)临床如遇突发紧急重大事件,如自然灾害、食品安全、危险化学品、火灾、爆炸,及燃放烟花爆竹致伤、致死等事件,应及时报告院总值班(外线:8599XXXX,内线XXXX)。

2)总值班接到电话后,立即启动紧急预案,组织当班医务人员展开积极救治、通知院前急救小分队到场,同时上报带班医疗保障工作领导小组成员和上级卫生行政部门。

3)医疗保障工作领导小组成员接报后,根据事件的性质、级别、影响程度,调用相关救治专家组成员和应急梯队成员(见附件)。

六、工作要求

1、医院各相关部门要把春节期间医疗安全应急保障工作作为当前中心工作来抓,把这项工作提升到关乎民生、关乎社会安定、团结的政治高度来看。

2、相关临床科室,应加强值班力量,做好急救药品、物品、器材准备,急救小分队、救治专家组、应急保障梯队成员应确保信息通畅,做到第一时间反应,第一时间到场,第一时间救治,合理分流并妥善安置病人。科室负责人在春节期间不准离京,有事要请假,保持手机24小时畅通。

3、各科室做好急救物品、器材的储备工作,安排好科室排班、值班,必要时应增加值班人员。节日期间应严格执行、落实各项医疗核心制度,不准脱岗离岗,不准酒后上班,上班期间不准会客。

4、对前来就诊的病人,应予积极治疗,不得推诿、拒绝,实行接诊医生首诊负责制,接诊医生应当及时、准确、详细、完整的书写病历,保障生命绿色通道畅通。

医疗应急预案范文2

目前的医学继续教育课程传统的“传授——接受”单向教学模式的教学方法存在一定不足。它过于注重细节,没有充分利用现代化的先进手段。教学内容枯燥乏味,教学模式相对落后,理论知识过于理想化,学员们对实际中遇到的问题常常无从下手,与创新能力培养的要求相脱节。这一教学模式,已经不能适应当前人才培养的需要。

传统的教学中,课程是孤立起来学习的,不能综合运用。实际上课程之间是有着内在的联系。当前的人才培养应该通过一定的教学手段,来组织系统化教学,建立课与课之间的有机联系,使医学继续教育形成一个整体。

医疗纠纷案例涉及医学各科知识和法律知识,利用医疗纠纷案例Seminar(意译讨论课)教学法[1],使来自各医疗机构的学员更好地掌握和运用上述知识,培养其学习能力和创新能力,培养出医德高、医术强、高质量的医学人才,减少和防范医疗纠纷的发生。

1 Seminar教学法的模式

1737年,德国著名学者格斯纳(J.M. GESNER)在德国哥延根大学创办哲学Seminar,从而把Seminar引入到大学中。近代德国大学的Seminar对美国、英国、法国、日本、希腊、荷兰、比利时、俄国、丹麦等国都产生了一定的影响,逐渐成为普遍采用的教学形式之一。Seminar被认为是西方教育的精华,是目前欧美大学的一种主流教学方式[2]。近年来,随着教育制度不断的改革,国内学者也开始注重Seminar教学方法的引入。这种方法受一些研究型大学青睐,如中国科技大学就对这种方法十分推崇,也得出一些相关方面的经验。国内相关研究主要集中以下几点:注重引入Seminar这种教学方法西方发达国家的经验与做法;对Seminar教学方法进行实际操作训练,选择典型课程进行实验;不同专业Seminar教学方法与模式进行讨论。

Seminar是学员为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学路径。“其核心是充分挖掘课程参与者(学员和教师两个方面)的学习潜能,最大限度地进行多角度、多层次的认识互动,从而深化对某一主题的认识,实现学术交流的最佳效果,真正达到学有所获、教学相长,日学日进的教育目的”[3] 。

Seminar的基本结构[3]:包括① 主持人介绍(1~2min),概要地介绍主题所涉及的基本问题,并不做任何界定与评价,接着介绍报告人;② 主题报告宣讲(25 min),由报告人进行专题发言;③ 回应人发言(10 min),回应人针对报告人的发言,进行补充,批评、商榷等多种形式的评述;④ 限时辩论与交流(15 min);在这一部分,围绕交流主题,针对报告人和回应人的发言,学员可以向报告人或回应人提问,报告人或回应人也可以进行解释、补充甚至反批评;⑤ 总结与点评(3~5 min)。由主持人进行专题点评,简短地总结当天的讨论。

Seminar教学法是以教师和学员为共同的教学主体,就某些共同关心的问题即“关注点”,让学员运用所学的专业知识和实践经验,通过独立思考,在民主和谐的气氛中进行讨论。与传统的课堂教学模式相比,它具有鲜明的特点:①互动性;②民主性;③激励性;④ 学术性。

2 医疗纠纷案例Seminar教学法应用实例

在医学科学知识日新月异的今天,在医患纠纷越来越受人们重视的当今社会,参加各种专题的学习班是医务工作者进行继续教育的有效途径。在这种学习班里,学员一般都有较丰富的专业知识,有较强的独立思考能力和处理问题的经验。现阶段,国内对Seminar教学法的研究和应用大都集中在部分专业,如外语、理学、管理学等。在医学类课程中引入这一方法进行教学的研究与应用较少。为此,我们在医学继续教育课中对Seminar教学法进行了初步尝试。现将Seminar教学法在医学继续教育课医疗纠纷案例教学中的应用举例如下:

2.1 主持人介绍(2~5 min)。主持人即任课教师宣布本次课的讨论主题(如手术并发症是否属于医疗事故),并概要地简述所涉主题的基本内容(医疗事故的构成要件及相关知识),但不事先作任何评价与定论。此外,对被邀请的主题报告人作简单介绍。

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2.2 主题报告(35 min)。此次被邀请作主题报告的学员是某医疗机构外科医师,具有较为扎实的医学基础知识和临床实践经验,有较强的表达能力。他将事先准备好的某一医疗纠纷案例(如甲状腺腺瘤的次全切除手术,因并发喉返神经损伤导致声音嘶哑引起的医疗纠纷),通过多媒体向各位学员详细介绍该医疗纠纷案的案情、医疗经过、纠纷焦点、鉴定意见,并发表自己对该医疗纠纷案件的观点、意见。

2.3 点评人即任课教师评论(10 min)。点评人针对主题报告者的发言,结合相关卫生法律、法规知识,进行补充、批评、商榷等多种形式的评述。通过任课教师的思想点拨、要领归纳、观点评论使学员对该医疗纠纷案例有了更加全面的认知和了解,对手术并发症是否该定性为医疗事故有了正确的理解和界定。

2.4 参与者(所有学员)的提问与辩论(35 min)。围绕主题报告,针对报告人和点评人的发言,学员可以向报告人或点评人提问,可以对“手术并发症是否属于医疗事故”这一报告命题阐述自己的不同观点,可以对报告人和点评人的发言提出批评意见,或对相对立的命题进行辩论,报告人也可以进行解释、补充甚至反批评。从实际情况来看,因各位学员均来自临床一线的工作岗位,既有医学各学科的理论知识和实际临床工作经验,又有因缺乏法律知识深受医疗纠纷干扰、困惑。所以提问踊跃、争先恐后,报告人有问必答、有条不紊。学员与报告人之间、学员与学员之间有时观点针锋相对、论辩精彩激烈;有时思维发散、“离题万里”。但通过这一阶段,学员从多侧面、多角度对该主题进行了细分、剖析和推演,加深对“手术并发症是否属于医疗事故”这报告命题的理解,充分展示了学员们平时积累的医学知识和敢想敢说的思辩才智。

2.5 主持人总结(3~5 min)。由任课教师担任的主持人就报告人、提问人的发言与讨论作简要评价,对该医疗纠纷案例进行全面总结,同时对并发症、医疗过失行为、患者损害后果、因果关系等概念重新作简要陈述,从而使学员对相关卫生法律、法规,对诊疗护理规范、常规增加了认识,以达到减少和防范医疗纠纷的目的。

3 Seminar课程教学的体会

3.1 对教师的要求更高。在整个Seminar教学的实施过程中,教师不仅要有扎实的学科知识和丰富的教学经验,而且还要具有良好的组织、协调能力。为了确保Seminar教学过程的有序进行,教师必须在课前精心设计研讨主题,认真做好知识储备,对学员进行动员、督促和指导工作。在课堂研讨过程中,应避免出现怯场、冷场、偏离主题、绕开难点、陷入僵局等情况,作为Seminar教学的课堂组织者,必须对整个研讨过程实行有效的控制,应以高超的调控艺术,随时纠偏入轨,努力把学员的思维、兴奋点引导到研讨的主题上来,要尽可能广泛地组织学员参与研讨。最后应对研讨主题进行归纳总结,得出带有共识的正确结论。

3.2 培养学员综合运用知识能力、分析问题和解决问题的能力。这种教学模式把学习的主动权交给了学员,通过自己去找资料、收集和整理资料,组织讨论等等,逐步学会了学习的方法。学员在争论或讨论中,运用辩证的临床思维方法,去观察、分析和解决问题,从现象到实质,从片面到全面,从肤浅到深入。为不同临床学科学员提供了科际互动的场域,这种跨临床学科的交流和沟通,促进了学员之间相互取长补短,学习热情得到了极大的提高,潜力得到了最大的发挥,极大地调动了学习的积极性和主动性。在课程的进行中常常看到学员争论问题的固执和解决问题后的喜悦。实现 "授人以鱼,不如授人以渔" 的教育最终目标。

3.3 提出的Seminar课程的内容必须恰当。首先,因为医学继续教育的学员来自不同的临床专业和不同的临床岗位。所以,所选课程的内容应覆盖全体学员的知识领域,如涉及各个临床学科的医疗纠纷案例,抗生素的临床合理使用,合理膳食的营养与临床等。使Seminar课程与小型研究、模拟研究相结合,以免过虚,一定要落在实处。需要把握好以下几个要点:一是紧扣教学内容,不能偏离教学内容去寻找、设计研讨题目;二是难易程度适宜,过难或过易都不利于研讨的深入;三是抓住难点、疑点和热点问题,激发学员开展广泛深入、多维度探索的兴趣的与热情。

参考文献

1 雷安军. Seminar源流及对当前法学教育的意义[J]. 福建论 坛, 2007, 2(1):19-21.

医疗应急预案范文3

目前,治疗结直肠癌的方法仍以手术切除为首选,但术后复发和转移率都较高,因此,化学治疗已成为转移性结直肠癌治疗的重要手段之一。2002年5月-2007年6月,笔者采用FOLFOX-4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌,近期临床疗效满意,不良反应较轻,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年5月-2007年6月,本院肿瘤科收治的转移性结直肠癌患者93例,其中男58例,女35例,年龄35~79岁,中位年龄61岁。结肠癌61例,直肠癌32例,均经组织病理学确诊为腺癌,有可测量病灶,近1个月内未做过其他抗肿瘤治疗。KPS评分均>70,预计生存>3个月。采用随机数字表法将93例患者分为FOLFOX-4方案治疗组(A组)与FOLFOX-4方案联合鸦胆子油乳治疗组(B组)。A组45例,男28例,女17例;平均年龄(56.4±10.3)岁;其中结肠癌30例,直肠癌15例。B组48例,男30例,女18例;平均年龄(59.5±11.3)岁;其中结肠癌31例,直肠癌17例。2组性别、年龄及KPS评分、癌胚抗原(CEA)等资料经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

每位患者均行锁骨下静脉穿刺置管。A组予FOLFOX-4方案:亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2日;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉滴注,第1、2日;5-Fu 600 mg/m2,静脉滴注22 h,第1、2日;奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2,静滴2 h,第1日。每2周重复。常规辅以止吐药,用L-OHP当日及其后2 d内忌冷食、冷饮、接触冷物体。B组:在A组治疗基础上,给予鸦胆子油乳注射液(沈阳药大药业有限公司)30 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注,第1~14日。每一患者至少完成2个周期,2个周期后评定疗效。

1.3 疗效评定

所有病例化疗前后行血常规、胸部摄片、腹部B超、CT及肝、肾功能检查。根据WHO的实体瘤客观疗效评定标准[1]分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(SD)和进展(PD),有效率为CR+PR。次要观察指标为生活质量(QOL)改善、KPS评分提级、疼痛缓解及CEA变化。不良反应按WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准[1]分为0~Ⅳ度。

1.4 统计学方法

所有统计检验均采用双侧检验采用,P值≤0.05将被认为差异具有统计学意义。计量资料数据组间比较,符合正态分布者采用t检验,不符合正态分布者,采用非参数检验;计数资料采用χ2检验。统计学分析采用SPSS13.0统计软件完成。

2 结果

2.1 近期疗效

A组总有效率为46.6%,并有QOL改善19例(42.2%),KPS评分提级10例(28.3%),25例有疼痛症状者缓解20例(80%)。B组总有效率为54.1%,并有QOL改善22例(45.8%),KPS评分提级11例(22.9%),22例有疼痛症状者缓解消失17例(77.3%)。2组近期有效率、QOL改善、KPS评分提级、疼痛缓解等方面比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。见表1。表1 2组转移性结直肠癌患者近期疗效比较(略)

2.2 不良反应

2组不良反应主要为周围神经毒性及骨髓抑制,Ⅰ~Ⅱ度较多,Ⅲ度以上较少。骨髓抑制A组发生率为40%,B组发生率43.75%,2组相似,应用粒细胞集落刺激因子治疗后,白细胞均能上升至正常范围,全部患者能顺利完成3个周期以上的化疗。患者消化系不良反应较轻,恶心呕吐多为轻度,经治疗均好转,能继续完成化疗。周围神经毒性为L-OHP所特有,表现为外周感觉神经异常,指(趾)端或口周麻木,感觉迟钝,以双侧手指最常见,用药当天或第2、3日后出现,遇寒冷或冷水激发加重,数天后可自行消失。A组外周神经毒性发生率为64.4%,B组为58.3%,2组相似。详见表2。本组未发生严重不良反应而终止治疗者,也无与化疗相关死亡病例。表2 化学治疗转移性结直肠癌患者不良反应2组比较(略)

2.3 治疗前后血癌胚抗原变化

治疗前2组血CEA水平经统计学处理,P>0.05,具有可比性。治疗结束后复查CEA,2组CEA均值与治疗前比较差异有显著性意义(P

3 讨论

近30年来,由于诊疗技术的提高,结肠癌根治术后5年总生存率已由20世纪70年代的50%提高到目前的64%[2]。自2000年以来多项研究确立了FOLFOX-4方案是治疗晚期结直肠癌的标准方案[3-4],有文献报道其近期有效率为34.4%~67.0%[5]。我们采用FOLFOX-4方案化疗近期有效率与文献报道基本一致。

鸦胆子油乳是以鸦胆子石油醚提取物为原料,以精制大豆磷脂为乳化剂制成的水包油型乳剂,其与肿瘤细胞有特异性的亲和力。药理研究发现其有低毒、高效和抗癌谱广等诸多优点,在肿瘤治疗领域已显示出广泛的应用前景。实验证实其具有明显抑制肿瘤生长及诱导肿瘤细胞凋亡的作用[6],并有逆转耐药之作用。本研究采用标准FOLFOX-4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌,近期有效率与单用FOLFOX-4方案类似,QOL改善、KPS评分提级、疼痛缓解均无明显差异。但FOLFOX-4方案联合鸦胆子油乳治疗后CEA下降较单用OLFOX-4方案明显,而CEA在结肠癌诊治中是最受认可的肿瘤标志物之一。CEA对预后及疗效亦有提示的作用,联合组疗效是否优越,还需进一步对生存期进行随访。

FOLFOX-4方案不良反应主要表现为外周神经毒性、骨髓抑制及恶心呕吐等反应,大部分为Ⅰ~Ⅱ度。与其他化疗药物相比,L-OHP突出的不良反应是外周感觉神经异常。汤氏等[7]报道,L-OHP的神经毒性随累积剂量增加而加重,当累积达到800 mg/m2时,出现神经功能障碍者达10%~15%,在停药后12~13周逐渐恢复,呈可逆性。本观察2组发生率分别为64.4%与58.3%,较文献报道略低。2组骨髓抑制发生率类似,均经应用粒细胞集落刺激因子治疗后顺利完成化疗。

综上所述,鸦胆子油乳联合FOLFOX-4方案治疗转移性结直肠癌与单用FOLFOX-4方案近期疗效无明显差异,不良反应类似且能耐受。联合治疗后CEA降低明显,其是否提示远期疗效及对预后有益,有待于进一步的研究。

【参考文献】

[1] 刘宝瑞,刘文超.现代肿瘤化疗手册[M].西安:世界图书出版西安公司, 2000.8-10,12-14.

[2] Weitz J, Koch M, Debus J, et al. Colorectal cancer[J]. Lancet, 2005,365(9454):153-165.

[3] De Gramont A, Figer A, Seymour M, et al.Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer[J]. J Clin Oncol,2000,18(16):2938-2947.

[4] Goldberg RM, Morton RF, Sargent DJ, et al. N9741:oxaliplatin (oxal) or CPT-11+ fluorouracil(5-FU)/leucovorin(LV)or oxal+CPT-11 in advanced colorectal cancer(CRC). Initial toxicity and response data from a GI Intergroup study[J]. Proc Am Soc Clin Oncol,2002, 21:128(abstr 511).

[5] 孙 燕,管忠震,金懋林,等.奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸联合应用治疗晚期大肠癌Ⅱ期临床试用报告[J].癌症,1999,18(3):237-240.

医疗应急预案范文4

【关键词】中心供应室;应急预案;安全

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0086-01

中心供应室作为医院的重要组成之一,是控制医院感染至关重要的部门,其工作质量直接关系到疗效,一旦发生意外,将会给、医院和患者带来严重后果,建立健全各项应急预案,做到有备无患,意义重大。本文就几项应急预案展开讨论,为促进供应室安全、高效运行提供参考。

中心供应室应急预案主要包括:消防安全应急预案、清洗机和灭菌器停水停电的应急预案、灭菌失败应急预案、环氧乙烷泄露时的应急预案、压力蒸汽灭菌器突发事故应急预案等,每项应急预案的责任落实到人。

1 消防安全应急预案

(1)目的:在面临突发事故时,能够统一指挥,迅速针对火势实施有组织的控制和扑救,避免火灾现场的慌乱无序,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。(2)依据:《中华人民共和国消防法》、《机关团体、企业事业单位消防安全管理规定》。(3)成立消防安全应急指挥小组,负责消毒供应中心火灾现场指挥。(4)处置程序:报警;组织员工根据情况积极开展有效的灭火救援行动,坚持救人第一的原则;及时清点人员和已疏散的重要物资,并将情况及时告知火场指挥员。(5)善后工作:保护火灾现场;查明火灾原因;调查火灾损失。

2 清洗机和灭菌器停水停电的应急预案

(1)若突然停水停电,立即关闭电源、水源;(2)查找原因,尽快恢复供水供电;(3)恢复供水供电后,重新启动设备,开始工作;(4)若清洗无法完成,下班之前应关闭水电,以防泛水、漏电;(5)若水电不能及时恢复,上报主管部门,需紧急使用的医疗物品到外院灭菌。

3 灭菌失败应急预案

(1)查找原因并通知维修;(2)未发放物品重新清洗、包装、灭菌,灭菌时认真物理监测、化学监测、生物监测,监测均合格后方可放行;(3)若物品已发出上报护理部、院感科,将已发放物品及时追回,采取补救措施并记录;(4)检测灭菌温度、时间、压力及各个部件,迅速查找解决问题;(5)认真记录灭菌失败的原因及补救过程。

4 环氧乙烷泄露应急预案

(1)若溅到皮肤上,立即清水冲洗10分钟以上,纱布吸干皮肤上的药液,若有自主症状,就诊观察;(2)溅到眼睛中,立即用生理盐水冲洗后到眼科就诊;(3)泄露到空气中,及时关闭灭菌器运行程序,疏散人员,做好自我防护,同时上报护理部、院感科、维修人员;(4)开窗通风,同时关闭防火门与缓冲门,以防扩散;(5)了解事故发生经过,制定防范措施,防止类似事件发生。

5 压力蒸汽灭菌器突发事故应急预案

灭菌器若发生爆炸等重大事故,应立即关闭电源、水源、气源,无关人员禁止入内;疏散人群,伤员以最快时间送到急诊室;及时组织救援,同时向有关部门(保卫科、医务部、护理部、质控办、设备科)汇报;了解事故发生经过,制定防范措施,防止类似事件发生。

参考文献:

医疗应急预案范文5

一、建立完善的技术防范措施,避免或减少系统出现故障的可能性,保证系统稳定运行

(一)区县中心以上医院及其他有条件的单位的中心服务器要有热备份,网络主交换机等主要设备要有备份,提高系统的安全性;

(二)做好数据备份工作,中心数据库的数据必须每天备份,有条件的单位可以考虑异地备份,提高数据的安全性;

(三)PC服务器必须每月进行1次常规性检查和重启,小型机服务器每3个月1次常规性检查和重启,保持服务器的稳定高效运作,减少故障率;

(四)信息系统必须有完善的病毒防范措施,应做到定期杀毒,病毒库要做到实时更新,有条件的单位应采用网络版的防病毒软件;同时应保证计算机专机专用,不做与医院业务无关的事。

(五)信息系统必须有完善的安全防范措施和制度,防止系统受到攻击。医院信息系统的网络和Internet及外部网络必须隔离,如本单位因业务需要需和外部联网的,应将技术方案分别报市卫生局信息中心和市医疗保险局信息中心批准。

(六)有条件的单位的主干网络布线应有不同走向线路的备份;

(七)有条件的单位的中心机房供电应与手术室等重要部门的供电等级相同,采取二路供电方式,避免因外界原因造成信息系统故障;

(八)各定点医疗机构必须保证与医保结算备用通讯线路的畅通,不得挪作它用。

(九)加强服务器、网络设备的常规检查,做好日志记录工作。

二、做好信息系统应急预案,确保在应急状态下医院工作正常运行

(一)发生不可抗拒因素(不可预知的突发故障)导致信息系统停止运行15分钟以上时,应迅速启动应急预案,并分别报告市卫生局信息中心和市医疗保险局信息中心。

(二)因可预见的原因(如机房搬迁、设备维修、系统升级等)

需要信息系统停止运行,其时间应安排在凌晨0:00时至6:00时之间。并于计划停机前3天将停机计划和方案分别报市卫生局信息中心和市医疗保险局信息中心备案。

(三)应急预案应针对可能出现的各种情况而采取相应的方案,如单机操作、医保病人付费处理等。

(四)一旦出现短时间内难以修复的信息系统运行故障,由医院技术人员对系统故障进行评估并报告主管领导,由主管领导决定启用应急预案并执行相应的应急方案。

(五)启用应急预案时,医院应在组织力量排除信息系统运行故障的同时,在门急诊挂号、收费等主要地点张贴病人告示,医院领导和院办公室、门急诊办公室、医务处(科)、财务处(科)等部门的主要负责人和相关人员迅速到岗到位,做好对病人的疏导解释和应诊等工作。

(六)在信息系统恢复正常运行后,由主管领导决定停止应急预案,返回系统正常运行方式。

1.技术人员确认信息系统已恢复正常运行,医院信息部门负责人(或计算机部门负责人)提出可返回系统正常运行方式的报告;

2.门急诊办公室负责人确认现场秩序已恢复;

3.系统返回正常运行方式10分钟后,可撤除应急预案。

医疗应急预案范文6

1建立疗养院护理应急预案的目的

1.1减少安全隐患,防范于未然大多数疗养院位于环境幽静,远离市区中心的位置,出行不便利;不同区域的疗养院有着不同的气候特点,位于沿海区域的疗养院经常有台风登陆过往;疗养员大部分年龄偏老,患有心血管等疾病,发病急、进展快。以上这些情况都是安全隐患,根据实际情况,建立健全相关护理应急预案,护士在处理突发事件中,尤其是在疗养员发病进行抢救时,可以减少盲目性、随机性,争取抢救时间,确保护理安全质量。

1.2激发护士的能动性,提高护士综合素质各科室护理单元组织全体护理人员从实际出发,对护理工作中可能出现的有害因素进行综合分析,明确各类危险事件易发生的时间、环节、人员等,制定突发事件的应急处理流程和应对措施,并通过反复对应急预案的学习、演练来修改和健全,使之合理,可行性高。由此,护理人员在有关护理理论水平和技术方面得到提高,在风险意识、自我保护意识及国家重大法律、法规等方面也得到强化。

1.3提供安全的医疗保健环境,降低事故发生损害率在建立健全应急预案的过程中,可总结出易发事故和突发事故的类别,能够对易发事故有一定的预见性,采取相应措施,减少和避免事故的发生;突发事故发生后,根据不同的事故性质,采取应急措施,迅速的作出反应,将损失降到最低。

2应急预案的主要内容

2.1疗养员自身安全包括疗养员跌倒、迷路、海水浴时发生淹溺、心肌梗死等对疗养员造成伤害的应急预案和急救流程。例如跌倒应急预案:①护士得知疗养员跌到后,问清楚所处位置、有无出血,并嘱其保持姿势不动,通知值班医生,携带相关物品,立即奔赴现场。②对疗养员的情况作初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断疗养员意识。③医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,配合医生进行救治。④必要时启动报告程序。⑤如病情允许,将疗养员移至抢救室或疗养床上。疑有骨折者,做好后送医院准备工作。⑥认真记录跌倒经过及抢救过程,在以后有可能发生的护理纠纷中避免举证无效。

2.2环境安全突然发生停电、停水、失窃、水灾、台风、地震等环境变化有可能给疗养员带来不安。建立应急预案可预防环境的改变有可能给疗养员造成的伤害[1]。如夜间停电的护理应急预案:①日常工作中按常规备好抢救器材,如心电监护、心电图机、应急灯充电工作,使之处于完好备用状态,准备简易照明器材,如手电筒、蜡烛和打火机等。②停电后,立即开启应急照明灯,向疗养员做好解释工作,使其不要慌乱。③查找原因,通知水电维修班工人恢复供电。④启动报告程序。⑤加强巡视疗养房,安抚疗养员,注意防火。

2.3制定报告内容及上报程序

2.3.1报告内容包括疗养员突然发病及抢救,严重并发症疗养员的医疗及救治,在护理过程中出现护理过失或有护理纠纷倾向的疗养员的护理,山体滑坡、溢水等外环境发生改变的现象。

2.3.2上报程序明确领导机构承担职责的具体工作部门,明确紧急事件发生后各职责部门应采取的措施[2]。根据事件性质不同上报各职能部门。

3效果评价与讨论

3.1体现积极预防的护理原则预案的制定过程是全面掌握疗养院的状况,消除事故安全隐患,提高疗养院安全水平的过程。它重在人员的参与,通过制定、实施和持续改进,增强了护理人员对护理风险的认识与规避,从而达到积极预防事故的作用。

3.2提高对突发事件处置的应急能力通过开展预案演练来熟悉掌握预案的流程,发现周围异常的人或事物后,根据应急预案尽快处理,护士心里不会慌乱,能沉着稳定地解决好正在发生的事件,避免疗养员受到伤害,可将损失程度降到最低。

3.3体现了以疗养员为中心的服务宗旨由于护理工作的动态性、直接性、连续性和持续性,当一个意外事件和一个护理问题出现后,尽快与疗养员和家属沟通,按照护理应急预案的步骤进行评估、处理,在紧急情况下,护士仍有条不紊地进行护理工作,减少护理差错的发生,确保护理服务的安全性和治疗的有效性。树立以疗养员为中心的服务理念,全方位为疗养员服务,将疗养员的生命和财产安全放在第一位,体现了以人为本的指导思想,使疗养员在突发事件中仍可享受优质服务。

3.4促进护理安全质量的提高通过倡导优质服务和加强护理应急预案的实施能力,重视护理薄弱环节的管理,能最大程度降低护理差错事故的发生率,减少不必要的纠纷造成的损失,不断地提高护理安全质量。

参考文献