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卫生院医疗管理制度范文1
关键词：乡镇卫生院 收支管理 财务 制度
一、引言
医疗卫生事业关系到我国社会的稳定，全体居民的健康，是我国社会公共事业的主要组成部分。它一方面是社会进步的标志，另一方面也是提高人民健康，改善居民生活质量的重要保障。我国是个农业大国，全国农村人口将近8亿，占我国人口总数的64%。所以，农村医疗卫生是我国医疗卫生工作中的重点内容，农村卫生工作的发展状况将对全面反映我国医疗服务水平和居民健康状况起着十分重要的作用。乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网的枢纽，是实现农村卫生工作的关键所在，更是广大农村居民获得基本医疗卫生服务的重要途径。
我国卫生部曾经提出在我国乡镇卫生院财务管理中实行“收支两条线”管理，这不仅体现了我国政府的职责，更是使我国乡镇卫生院回归公益性的有效措施，还是我国农村医疗卫生工作的中心环节。
二、实行“收支两条线”的资金财务管理模式面临的问题
对我国乡镇卫生院实行“收支两条线”的财务管理模式是一种新的尝试和挑战。其中最主要的就是资金管理模式的改革，在不断的改革中必然会遇到很多方面的问题，如：人事制度、分配制度、人员考核、资金监管、人员激励、政策导向等。这些方方面面的内容都和医疗卫生改革有着密切的关系，因此，“收支两条线”财务管理是一种体制的改革，一种机制的变革，改革过程中必须认真对待管理中的每个环节。
（一）传统的人事管理制度是对农村医疗卫生事业管理的阻碍
过去在计划经济体制下，我国传统的乡镇卫生院是以院长任命制为主的人事管理制度，职工属于在编人员。随着我国社会主义市场经济体制的建立和不断发展，我国的乡镇卫生院的人事管理制度也实行了改革，逐渐发展成为任命制、聘用制、非聘用制三种形式结合的人事管理制度。卫生院的职工也相应地出现了在编人员、在岗人员、临时工三种形式。但是有调查显示，很多乡镇卫生院仍把院长聘用制看作是一种流于形式的走过场现象。在乡镇卫生院实行“收支两条线”的财务管理后，人事管理制度不仅仅要适应市场经济发展的需要和“收支两条线”财务的管理需要，还要不断的促进我国医疗卫生事业发展所需要的人事管理制度。
目前，随着我国事业单位人事制度改革的不断进行，对传统人事制度的改革也在实施中，但是乡镇卫生院的院长仍是上级政府部门任命的，虽然也有公开招聘任命的，但是很多都是流于形式主义。对卫生院职工和院长的绩效考核没有一套完整、合理的考核制度，考核的指标也不全面。这就导致卫生院的经营效率和服务质量无法同职责挂钩，激励和奖励制度的缺乏导致卫生院的人事管理浮于形式，服务效率低下，服务质量逐年下降。所以，要积极鼓励卫生院从业人员，提高卫生院的运营效率是实行“收支两条线”财务管理面临的挑战。
（二）政府投入资金的有限
虽然随着我国医疗制度的改革，每年政府都在增加对乡镇卫生院的投入，但是，比例仍比较低，这就意味着乡镇卫生院的资金仍需要通过市场的补偿来维持正常的运转。因此，政府应加大对乡镇卫生院的财政投入力度，将各项补偿的政策切实落实到位，实现我国的卫生事业与GDP、财政支出的同步增长。同时，还应建立起以政府的购买服务为主的补偿机制，引导卫生院实现自身公益目标，最大程度的发挥财政资金对我国卫生事业的发展、农民健康所取到的促进作用。
（三）乡镇卫生院机构的低运转率，卫生资源处于闲置或配置不足
目前我国乡镇卫生院的服务效率偏低，整体上处于低效率的机构运转中。卫生院面临着提高机构运转率、使有限的卫生资源充分利用的新难题，这将是改革的目标之一。卫生院可以充分做好职工的考核制度并建立起与之相适应的激励措施来全面调动职工的积极性，以此来提高机构的低运转率状况。在我国计划经济时期，卫生院主要是实行全额拨款和差额拨款两个过程，造成卫生院人员“吃大锅饭”的局面，从而导致卫生院的服务效率低下、服务质量极差，使广大农民看病要找熟人排大队才能解决看病问题。因此，在体现出乡镇卫生院公益性的同时，又可以有效的提高机构的运营效率，为广大农民提供适宜、安全、有效地基本依医疗服务。
（四）现行的收入分配制度不能适应“收支两条线”的需要
现行的收入分配制度中允许通过医疗收入来弥补医疗服务费用，但是在我国乡镇卫生院存在着严重的“以药养老”的现象，卫生院的医疗收入和药品收入是医疗工作人员的工资和奖金的重要来源。另外，由于受计划经济的影响，乡镇卫生院的工作人员一般业务素质较低，工作能力较差。但是卫生院属于事业单位，并没有多余的编制来引进医疗业务骨干，卫生院本身没有人事任免权，只能通过聘用的形式来招揽人才，面对待遇较低的卫生院很多医疗人才根本不愿到卫生院来工作。最终使卫生院出现人才匮乏、医疗从业人员素质低下、机构建设臃肿的现象。
（五）很多无法预测的因素导致卫生院年度经费预算难
卫生事业单位的预算一般包括：收支预算、利润预算、资产负债预算。但是对于乡镇卫生院而言其预算一般只编制收支预算。在实行“收支两条线”管理后卫生院的收入全部上缴，而支出则由政府全额拨款。所以，政府必须做好预算，这是实行“收支两条线”管理的必要条件。根据相关政策规定，针对乡镇卫生院的补助一般采取定额与定向相结合的方式进行，我国目前主要采取的是定额补助。另外，目前我国乡镇卫生院属于差额拨款的事业单位，如果财政补助不足，卫生院的部分经费可以通过卫生院的业务收入来进行补偿，所以确定政府对卫生院的拨款是政府对卫生院投入的主要依据，更是收支两条线的难点工作。
（六）难以确定卫生院的收支核算标准
由于乡镇卫生院的收入较为繁杂，如医疗收入、药品收入、相关辅助检查费用收入、其他收入等，支出的项目主要有业务支出、人员工资支出、设备经费支出、基础建设支出、其他支出等，还有一些不可提前预测的支出。由于在卫生院存在如此繁多的收支种类，所以在具体的核算中就很难做到合理、科学的预测。
三、实行“收支两条线”管理的作用
（一）规范乡镇卫生院财务管理和会计核算工作
通过实践说明在乡镇卫生院实施“收支两条线”的管理，设立了会计核算中心，实施集中支付，同时规范了卫生院的财务管理和会计核算。通过有效的审核卫生院的各项支出和资金使用情况的有效监督，降低了卫生院的各项不合理开支，减少了资金的浪费，达到收支管理平衡的目的，提高了资金的使用率，并能及时、准确、完整、真实的向各部门提供财务信息。
（二）改变了卫生院职工工资没有保障的隐患
通过财政拨款提高了政府对卫生院职工工资的拨款比率，使职工工资得到保障，工作人员积极性增加。同时通过对职工固定工资和绩效工资相结合的方法，制定了岗位工作目标，极大的带动了职工的工作热情和积极性。
（三）规范了药品采购和药品价格
通过对药品采购制度的规范，在保证药品质量的同时，逐渐将药品价格降低到底线，把更多的实惠让给人民群众，切实解决了农民群众“看病难、看病贵”的现状。同时，通过对绩效考核管理办法的探索和研究，改变了过去医务人员的工资、奖金与业务收入挂钩的工资分配方法，提高了卫生院的整体管理水平，使卫生院的服务质量大幅度提升，并且还在一定程度上有效地控制了医药费用的增长，真正做到了降低医疗费用、让利于民。
总之，乡镇卫生院“收支两条线”管理是我国农村医疗事业的一种大胆尝试，涉及到诸如人事制度、资金管理制度、人员考核制度等多方面的改革。收支两条线管理不仅改革了卫生院收入和分配挂钩的内部运行机制，更是彻底切断了职工工资和业务收入之间的关系，为广大农民群众提供了优质服务的医疗保障，缓解了农民“看病难、看病贵”的实际问题。
参考文献：
[1]金春莲，王景福，医疗机构实行药品收支结余两条线管理的背景与关键点[J]。中国卫生资源，2005.1（25）32-35
[2]刘正喜，赵瑾瑶，乡镇卫生院存在的主要问题和发展思路[J],中国初级卫生保健，2004（7）
卫生院医疗管理制度范文2
关键词：新会计制度 基层卫生院 财务管理 创新对策
目前新会计制度已经初步渗透到基层卫生院的一些财务管理工作中，在管理制度和运行机制上所做出的调整也已经初现成效，弥补了基础设施条件较差的基层卫生院在制度上的一些漏洞，比如相关工作人员对以前的管理条例、会计制度不重视，马马虎虎做帐，导致财务报表不能清晰明确地反映该卫生院的实际资产状况等问题。由此可见，在基层卫生院大力推行新会计制度对于其建立科学可行的财务管理制度具有非常重要的意义，以及为其健康长久发展提供了强有力的保障。
一、新会计制度对基层卫生院财务管理的意义
（一）促进卫生院高效管理、科学决策
卫生院是医疗卫生服务的基层部门，并具有一定的公益性，同时又由于国家经费补贴不足，多数基层卫生院还是自负盈亏。在这种情况下，要想使基层卫生院良好发展，更好地便民利民，就需要在新会计制度下对财务管理进行调整规划，最终卫生院收益最大化，以便为其公益举措提供资金保障。譬如，在卫生院引进新的检测仪器或设备之前，财务部门就应该对其进行卫生院购买力的预算以及购买后的资产评估、效益评估，最终提出对仪器设备的购买意见，这样有利于使有限的资金发挥最大的效应，即好钱花到刀刃上。
（二）有利于提高医务工作者的积极性
由于基层卫生院是具有公益服务性质的基础医疗卫生单位，因此有必要对整个医院的经营运行实行全方面的科学管理，包括建立与基层卫生院经营模式相协调的财务预算、成本控制、综合业绩考核等多种体系，增加医院内全体医务人员目标责任管理制度的执行力，使其切实落实到行动中去。比如如何对各科室进行年度工作目标的评定，如何对其工作成绩进行科学地评判，又将如何对其执行成果进行有效监督等一系列问题，都可通过新会计制度下的相应措施将责任落实到个人，同时也使监督机制更有效有力，确保医务工作的有序进行，并可通过奖励政策全面提升医院的管理和服务水平。
（三）有利于完善基层卫生院的财务管理体系
新会计制度的推行，以及在此基础上借助财务手段对各项管理工作的有效测评，有利于完善基层卫生院的内部管理机制，并有助于卫生院的社会效益与经济效益的双丰收。例如，核算基层卫生院的固定资产的收益时，可由资产的折旧率，病床的周转率以及医疗公益服务的收益率等数据具体分析核算，进而实现医院的成本预算与管理目标。
二、新会计制度下基层卫生院财务管理的工作内容
（一）规范预算、全面管理
在基层卫生院引用新会计制度的过程中，全面规范了预算管理体系。就国家进行医疗改革的角度出发，对基层卫生院的收支进行评估，差额补助，最终目的是使其以收定支，自负盈亏。新会计制度下的财务管理要求具体结合各个科室、部门的投资与收益状况，制定科学可行的财务管理条例，全方面贯彻预算管理，统筹兼顾各个医疗项目，确保卫生院收支平衡，日常工作得以顺利开展。
（二）强化财务核算、有效控制成本
由于新会计制度明确强调了财务权责制度，在对资产的后续计量上，为实现对资产的准确核算引入了权责发生制。例如，在计算财政的返还额时就必须得到资金，资产方的准许。在新会计制度下，由卫生院自身资产和国家行政资产构成的固有资产被纳入折旧核算当中，而将无形资产归为管理费用之列。此外，在医疗卫生机构中具体细化和明确了各方面的收支比例，比如对国家补助和财政支出进行分别核算，对药品方面的收入与支出建立分账等。同时由于财务工作是卫生院常规活动的保障，新的会计制度要求财务工作人员对各科室、病种的具体特点，对各科室、医疗项目、病种等各项成本做出详细的财务报表，以助于对其进行财政补助的核算。此外在必要的时候做出医院各项财务收支报表，以完善新会计制度下的财务管理体系。
（三）建立内部控制制度、增强财务管理能力
基于基层卫生院的日常工作渐趋繁琐和复杂，有必要加强医院内部管理的风险约束和成本控制。强化卫生院内部控制，建立财务分析统一指标体系，对卫生院内部管理的财务、非财务、资产效益及偿债能力等各项指标进行专业化、系统化分类，以完善医疗指标体系。
三、新会计制度下基层卫生院财务管理的创新对策
（一）财务管理系统信息化、创新化
当今计算机技术已广泛应用到各行各业，极大地便利了人民生活。为跟上时代的步伐以及社会发展的需要，基层卫生院要想长久发展也必须紧跟时代潮流，将物联网技术与内部管理相结合，使计算机技术广泛应用到卫生院的财务管理、行政管理、医疗病历管理等各管理体系当中。其中财务管理应作为重中之重，将其信息化有利于提高基层卫生院的财务工作效率，在卫生院的各项目投资、各医疗设备引进等能更高效评估其收支状况，降低卫生院的支出风险，减少其不必要支出。财务管理的创新化体现在多元化，新会计制度下财务管理不能只局限于具体数字的统计，而应该结合国家财政补助政策和各科室、项目的具体社会效益和经济效益做出科学合理的高质量的财务收支报表即数字化报告，为基层卫生院各项工作的展开提供人力、物力、财力预算。
（二）建立健全相关规章制度，规范基层卫生院的财务管理工作
就任何工作单位而言，对财务构成风险的主要是由于财务管理体系的不健全。比如当财务收入支出失衡或者帐额不符时，都会严重影响企业单位的正常运营。基层卫生院亦是如此，要想提升内部控制力与外部影响力，就必须建立健全财务管理体系，因为经济基础决定上层建筑。在新会计制度下，财务管理工作有所调整，真正做到公开公正才能深入人心，因而基层卫生院不仅需要培养相关工作人员的道德责任感，还需提升其工作能力，并在财务工作中，严格遵守有关的法律法规，制定严格的规章制度和监督机制。最重要的是要建立适合自身条件的具有自身特色的关于收入、支出、资本、预算及成本等方面的具体管理制度，加大财务工作的执行力度，精确财务信息，保障财务工作的有序展开。
（三）加强财务工作的战略部署
基层卫生院要切实落实新会计制度的相关管理条例，同时要加强财务管理在卫生院整体管理中的重视力度，对相关的财务工作人员也要进行专门的财务培训，提高其专业素养，并对其实施专业化管理，比如使基层卫生院的财务管理工作实现集中和统一管理，以及实施总会计师责任制等，将财务工作具体到个人，切实引起单位和个人的重视。
（四）加大宣传力度，增强全体人员的风险防范意识
医疗服务中的风险防范，其责任不仅在财务工作着，全体人员都有权利和义务增强风险防范意识，清楚认识到风险防范的重要性，医疗风险虽不可规避但可降到最低。基层卫生院应结合财务管理条例，增强内部控制力，并参照医务工作的规章制度，加大风险防范的宣传力度，增强全体医务人员防范风险的思想意识。
四、结束语
在新医改的时代背景下，基层卫生院发展的机遇与挑战并存，而在新会计制度下能否切实做好财务管理工作是决定基层卫生院发展方向的突破口。现阶段，基层卫生院普遍存在的问题是财务管理制度不健全，财务管理的相关工作人员工作水平有待提升，公共医疗设施相对缺乏，国家财政补助相对不足等，面对这些有碍发展的问题，基层卫生院必须认识到这些问题亟待解决，务必加强财务管理工作，在新会计制度下深化改革，完善财务管理制度，加强财务工作人员的教育培训力度，提升全体医务人员的思想素质与业务水平，建立健全监督管理机制。加强财务预算、核算和审计工作，做好各科室、项目的衔接工作，最终在新医改的潮流中，加强新会计制度下的财务管理工作，提升基层卫生院的医疗行业的地位，更好地发挥其自身效能，更好地履行医疗卫生事业的职能。
参考文献：
[1]孟令秀.浅析新会计制度下如何加强医院财务管理[J].财经界，2012
卫生院医疗管理制度范文3
随着社会经济的快速发展，我国的医疗保障体系建设步伐不断加快，社会保障体系不断完善，逐步建立起了层级医疗保障体系，乡镇卫生院迎来了很好的发展机遇。为了提高乡镇卫生院的医疗服务水平，实施有效的财务管理和提高医院的经济效益， 乡镇卫生院做好财务管理是关键。不仅如此，有效的财务管理可以使乡镇卫生院平稳健康发展，为广大的乡镇居民就医提供便利，有效地减轻了乡镇居民就医的压力和负担。所以，地方政府和相关部门以及乡镇卫生院的管理者一定要正确看待乡镇卫生院的财务管理，依托政府的财政扶持，全面改善乡镇卫生院的财务管理状况，加强对乡镇卫生院的财务管理，为乡镇卫生院的发展奠定基础。
二、乡镇卫生院财务管理存在的问题
(一)管理者重视程度不够，缺乏制度保障
在医院的管理发展过程中， 大部分的医院管理者都忽视了财务管理问题， 关注的重点一般都放在医疗建设和服务水平的提高方面。医院领导班子对财务管理的忽视， 长期发展， 医院严重缺乏财务管理意识。财务管理工作人员也忽视了自身工作的重要性，财务管理工作不到位，会计基础工作不踏实，财务管理工作效果不佳。除此之外，一些乡镇卫生院的会计机构不健全，缺乏专业的工作人员和必要的监督管理机制，外聘的社会工作人员较多，管理比较松散，工作人员专业素质较低，缺乏系统化、专业化的岗位培训， 不具备现代会计制度所要求的业务素质。另外，很多卫生院没有建立专门的针对财务管理的内部控制制度和财务约束机制， 对工作人员的要求相对较低，随意性强，管理问题比较多，财务管理工作的效果甚微。
(二)资产管理松散，风险较大
乡镇卫生院财务管理的一个重要部分就是固定资产管理，但是，目前我国乡镇卫生院内部固定资产明细记录不清晰、不完整的问题十分严重， 报废报表和报废信息的处理比较随意。由于财务工作的严谨性和特殊性， 关系到集体的利益和资金安全。所以在处理财务报废信息的时候，必须按照国家财务规定的相关流程进行处理，不得随意地进行处置，随意地处置财务报废信息，容易泄露国家财务信息，造成国有资产的流失。另外，乡镇卫生院对于药品和医疗卫生材料的管理也比较欠缺， 对药品和医疗材料的使用和购买没有设立专门的账目进行管理，现有的账目管理模式，财务报账的购药价格与国家药局的价格不一致，管理松散，财务风险随之增加，资产清查也是走马观花，没有实质性的成效。
(三)会计核算不规范，权责混乱
目前， 在乡镇卫生院的财务管理中，会计核算不规范、权责不清晰的现象，导致了乡镇卫生院财务管理混乱， 失去控制。很多乡镇卫生院的账目没有按照相关的财务制度进行管理，财务管理与上级部门的要求基本不符。工资福利、商品与服务、个人、家庭补助等会计支出科目支出随意性大，导致会计信息不真实、不完整。另外，一些乡镇卫生院的债权债务状况也比较混乱，坏账死账比较多，给财务管理工作带来非常大的影响。
(四)财务管理基础工作薄弱
乡镇卫生院的账簿、账目科目的设置不符合卫生院的管理需要，不符合上级部门的财务制度的要求等问题比较常见，基本上都是只有总账管理， 没有明细的收支，账目分类不清晰，管理混乱。财务支出科目未按照规定进行， 报表质量低下，财务资料的真实性难以保证。很多财务资料没有经过严格的财务制度审核，只有院长的签字， 财务资料内容存在一定的差异性，一些单位甚至白条入账，会计监督基本无效用，财务管理难度大。
(五)缺乏专业的工作人员
乡镇卫生院的工作人员一般都是高校毕业的医疗专业的人员， 对于财务管理方面的专业知识比较匮乏， 他们对于财务管理的认识也不到位， 只注重自己医学专业水平的提高，财务管理工作水平比较低。另外，乡镇卫生院在引进财务工作人员时，没有严格按照财务工作要求进行选拔， 有的医院甚至任人唯亲， 让亲属承担财务管理职位， 财务管理极其不规范， 业务素质低下，内部监督管理作用基本缺失。
(六)缺乏有效的绩效考核制度
全国很多的乡镇卫生院的管理模式有效的阻断了销售商和医院工作人员之间的利益链， 减轻了居民看病的经济压力，符合了自己事业单位的性质。但是乡镇卫生院对工作人员的业绩没有进行有效的考核，缺乏必要的有效的绩效考核制度， 无法对工作人员的工作情况进行奖惩，不能充分调动工作人员的工作热情和积极性，严重制约了乡镇卫生院的发展。
三、加强乡镇卫生院财务管理的对策
(一)提高对财务管理的重视度
乡镇卫生院的管理者应该对财务管理有一个全面地了解和认识，加强对财务管理的认识和重视，学习借鉴优秀的财务管理经验，根据医院的实际情况，制定符合医院发展的财务管理制度。同时，要提高卫生院内部审计部门的工作质量和效率， 切实发挥审计部门的监督管理作用，严格按照财务管理制度做好财务工作，形成良好的财务管理工作制度。除此之外，地方政府也要给予支持和重视，形成乡镇卫生院发展的坚强后盾。
(二)引进专业人才，规范管理专业人员
乡镇卫生院应该根据自身的实际发展情况， 通过招聘等方式选拔专业的财务管理工作人员， 招聘的财务工作人员必须持有会计从业资格证等基本的从业资格证书，接受过专业的会计专业培训，有良好的思想道德素质， 严格按照国家的有关规定进行会计操作， 不得有任何违纪的财务操作。例如，记账凭证一定要经过会计人员的签字或者盖章， 再经过负责人的确认签章， 操作流程一定要严格按照规定的流程执行， 不给财务工作人员任何作假的机会。同时，要加强对在岗工作人员的培训， 定期或者非定期开展专业技能培训和思想道德素质教育，并随着社会经济的发展， 增加对工作人员的培训项目， 努力提升财务管理人员的综合素质。
(三)建立健全财务管理制度
首先，建立合理的收入管理制度，及时发现财务管理过程中出现的问题，并有效解决。合理的收入管理制度，可以保证收费体系的正常运转，财务工作人员要细致的记好每一笔账，不错记、不漏记，确保账目的正确、真实有效。另外，对于国家财政、地方政府等的财政支持，必须要做好每一笔资金的入账，并做好资金分配，提高资金的使用效率，从源头上避免假账等违规情况的出现。
其次，建立合理的支出管理制度。做好卫生院账目的支出核算工作，建立健全完备的支出核算机制，阻断销售商和工作人员的利益联系。同时要做好对凭证的管理，保证凭证等会计资料的完善性和真实性。除此之外，要对卫生院的每一项支出做出严格的审批和分析， 做好明细记录，避免挪用公款等情况的出现。
(四)建立完善的绩效考核制度
合理完善的绩效考核制度对于医院的发展是极其有帮助的。定期开展绩效考评， 不断完善绩效考评的项目和内容，秉承公平、公正、公开的原则进行考评，制定合理的考评方式，将考核结果与个人奖金等直接挂钩，根据考评的等级进行不同程度的奖惩，可以充分调动工作人员的积极性，提高卫生院的医疗服务水平，切实为乡镇居民提供医疗便利。
卫生院医疗管理制度范文4
1基层卫生院护理工作存在的问题
基层卫生院是以公共卫生服务为主，提供预防、保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务、康复等为主要内容的综合卫生服务，并受卫生行政部门委托，承担辖区内卫生监督与卫生行政管理。但由于基层卫生工作底子薄、基础差、护理人才匮乏，护理工作发展仍显滞后。
1.1职责分配不明确，管理制度不健全。长久以来基层卫生院一直采用重医疗轻护理的传统管理模式，管理层粗放，护理管理层级模糊，基础实施得不到完善，缺乏一个较完整的系统。这种重医疗轻护理的管理模式，弱化了护理技术应有的地位，缺乏基本技术管理，没有实施技术管理分工。
1.2护理质量低。由于基层卫生院管理者对护士工作范围理解的狭隘性及客观条件有限，护理人员长期没有培训学习的机会，导致基层护理人员工作能力难以跟进医疗护理行业的整体发展，沿用较落后的护理方式，使护理水平停滞不前。护理工作的内容仅限于叮嘱患者打针、吃药、测量体温等，基层护理工作与现代护理规范管理存在较大差距。
1.3护理人员在护理认识上存在问题。基层医疗条件相对落后，缺乏对护理人的技能素质培训，使护理人员在思想上不能掌握护理工作真正的内涵，日常工作中只是进行机械化的护理任务，基层护理工作缺乏人性化的管理模式。
1.4护理人才缺乏，护理队伍结构不合理。基层卫生院多处于农村和基层欠发达地区，工作环境艰苦，引进卫生人才的政策和工作条件缺乏吸引力，外部人才引进困难，内部现有人才留不住，高层次、高技能、高素质人才匮乏。近年来，乡镇卫生院由于工作任务繁重，医疗风险大，加上待遇偏低，工作和生活条件较差，人才流失比较严重。
2基层卫生院护理工作改进措施
2.1建立各项管理规章制度针对管理制度不健全的问题，应建立健全各项护理规章制度，且加以严格实施。管理者要完善卫生院的管理体系，对各个岗位及职责进行详细的划分，使各个岗位的工作内容得到精细化管理与推动。确保卫生院各项工作有条不紊的进行，确保满足患者的需求。结合国家对农村卫生院的建设，完善基层卫生院的基本设施，改进护理基础设备，提高护理质量。
2.2提高护理质量首先，护理人员不仅要掌握精湛的护理专业技术，还要学习《医疗事故处理条例》、《护理管理办法》等相关法律知识，掌握现代医疗护理领域的新技术、新要求。管理者应制定人性化的管理制度，比如流动红旗评比、选举优秀护士、等管理方案来调动大家的工作积极性，使护理人员进行良性竞争，对工作更加感兴趣，不随意简化护理操作流程，本着对岗位负责、对护理患者更认真的太态度，提高工作效率。在护理过程中，护理人员是整个服务的主体，护理人员的工作质量、工作态度直接影响了工作质量的好坏。提高护理人员的工作质量和工作能力的最好办法就是善待员工，制定并实施人性管理的制度。
2.3坚持以人为本，推行人性化护理随着物质和精神生活水平的不断提高，人们对医疗护理工作的要求也不断上升。护理不单是看护病患的病情，而是应该对患者抱有爱心、责任心、同情心等人性化的护理，使病患在舒适、愉快的环境和心情上接受治疗。护理人员要注意医风医德的培养，注重转变护理态度，要做到仪表端、语言和蔼、积极学习有关医疗的法律法规，提高自身道德修养，尊重患者，不歧视、鄙夷患者。在管理过程中多展开有关医风医德、仪表、素质及相关法律的培训。树立以患者为中心的护理理念，与患者及其家属建立良好的护患关系，推行人性化护理，做到优质护理。
2.4加大人才培训力度，加强队伍建设医疗事业的发展关键在于是否有人才，有了人才，才有创新，才能创造成绩。基层卫生院要加强护理人才培训和队伍建设，制定并实施定期培养计划，创造条件为现有护理人员提供学习、生造机会。同时，还要通过卫生行政部门协调，邀请名医、专家到基层卫生院传道解惑，为基层护理工作的发展提供指导。另外，基层政府也要出台引进优秀护理人才的优惠政策，充实完善基层护理队伍，提高护理人员的业务素质，从而提升基层卫生院的护理工作水平。
3结语
当前，我国基层正在发生着翻天覆地的变化，医疗是人民生活至关重要健康保证，新农村的发展必然需要基层医疗的配套改革。认真分析基层卫生院护理工作中存在的问题，建立健全护理工作管理制度，大力发展护理人员队伍，以患者的需要为宗旨推行人性化护理，有助于推动我国基层医疗护理工作迈上一个新的台阶。
参考文献
[1]过晓红.新型护理模式探讨[J].黑龙江医学,2005,29（10）.
[2]孟玉倩，郑显兰，付艳芬等. 护理人员资源开发策略的探讨［J］. 中国实用护理杂志，2008，24(6) : 14.
卫生院医疗管理制度范文5
－、指导思想
以科学发展观为指导，坚持统筹城乡发展，完善农村卫生服务和管理体系，实现乡村医疗卫生机构服务环境舒适化，服务质量优质化，服务行为规范化，服务流程便捷化，服务信息网络化，全面提升农村卫生服务能力，完成农村基层医改目标任务。
二、工作目标
按照“一次规划、分步实施、三年达标”的要求，完成我乡医疗卫生机构的“三化”建设。按照《市乡村医疗卫生机构“三化”建设标准》，2010年底标准化率达到70%以上，一体化管理率达到100%，信息化率达到70%；2012年“三化”建设各项任务完成率实现100%。
三、工作内容
（一）乡村医疗卫生机构建设标准化
1、我乡现有两所卫生院，其建设规模、规划布局、建筑要求、科室设置、设备和人员配备均符合国家《乡镇卫生院建设标准》等有关规定。
2、两所乡镇卫生院功能设置均符合《省乡镇卫生院功能任务与科室设置的指导意见》的规定。公共卫生科均通过市级示范化预防接种门诊、规范化儿保门诊、卫生监督工作站等项考核验收。
3、全乡共设置村卫生室17所，2008年度完成6所，2009年度完成10所，2010年度完成1所。2010年9月前，全部实行三化管理。
4、实施城镇居民医保和新农合统筹一体化，严格执行相关政策规定，履行定点医疗机构职责。
（二）乡村卫生服务管理一体化
1、卫生院对卫生室一体化管理实行“院办院管”模式，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，承担对村卫生室的管理和指导职能。
2、以乡镇为单位，按照“五统一、两独立”原则，建立乡村卫生服务一体化管理体制，即乡镇卫生院对辖区各村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务等统一管理；各村卫生室独立承担民事责任，独立核算财务。
3、卫生院对村卫生室人员实行全员聘用、合同制管理，建立能进能出的人员管理制度。
4、卫生院加强对村卫生室技术指导，建立各项技术管理制度，规范技术流程，统一安排各项公共卫生的工作任务。
5、实施国家基本药物制度。村卫生室全部使用国家基本药物，并一律由乡卫生院按规定采购后，统一配送。
6、建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，卫生院定期组织对卫生室及其人员进行考核。
7、各村卫生室要严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好相关的政策宣传和服务工作。
（三）乡村医疗机构管理信息化
1、新农合信息平台实现县、乡、村互联，开展网上即时结报及基本医疗信息实时传送与监控。
卫生院医疗管理制度范文6
关键词：基层卫生院 财务管理 思考
现阶段，在我国，很多民众的医疗保健与疾病治疗均由基层卫生院来负责，伴随医疗改革的持续深入，基层卫生院逐渐地受到人们的关注，对基层卫生院投入的资金量也在逐渐地提高，不断地朝着良好的方向发展。由于某些原因的影响，基层卫生院的财务工作中仍存在一定的问题，未构建完善的财务管理制度，没有做好预算编制工作，使其应有的作用没有得到有效的发挥。就基层卫生院来讲，财务管理工作对其稳定持续的发展起着重要的影响。
1.基层卫生院财务工作中的不足
1.1管理人员没有对财务工作给予足够的重视。这主要体现为：有的基层卫生院的管理人员对财务工作没有一个正确的认识，其对财务工作的认识仍停留在报销单据和记账等工作上。然而，管理人员并未将财务管理工作放在和基层卫生院的发展具有重要影响的位置上。
1.2监督力度不够，内控制度不强。有的基层卫生院并未根据会计内部控制的有关要求去构建完善内部控制制度，监督力度不强，可能有时还会有自己报账的问题存在，由此可能导致腐败问题的滋生。基层卫生院还存在推行的医疗服务项目不多以及人员经费支持较高的问题。基层卫生院本身业务的发展以及经济的发展受多种原因束缚着，导致了收入和支出不平衡，甚至存在收入小于支出的局面。
1.3没有明确的分工，所承担的责任不清楚。我国的《会计法》以及有关法律明确规定了每一个单位要依据自己工作需要建立会计机构以及还有配备会计人员，对每一个工作岗位应承担的责任与工作均有明确的要求。
2.应对基层卫生院财务工作中不足的对策
2.1建立完善的内部监控制度。建立健全基层卫生院的内部监控制度。首先，内部监控制度一定要坚持合法性与规范性以及实用性的原则，使得内部监控制度能够更好地为财务管理工作服务。其次，应该根据我国法律法规的有关规定，明确财务管理工作人员的权责。
2.2注重对农保以及医保资金的管理。伴随医疗改革的开展，农保以及医保资金逐渐地变成卫生院的重要资金来源。因此，卫生院的财务机构与社保机构合作，加强对医保资金与农保资金的管理，将农保资金的管理制度以及医保资金的管理制度进一步的细化，卫生院的财务管理工作人员应该依据有关政策对级别不一样的农保病人以及医保病人实行细心管理；提高农保资金和医保金额辅助账和总账的核对，尽可能地缩短医保资金以及农保资金的回款时间。
2.3注重基层卫生院的资产管理。资产分为固定资产与非固定资产。卫生院的主要资产为固定资产，固定资产管理的重要工作为购买决策以及平常管理。因此，基层卫生院要根据自身的实际情况，设置专人来管理固定资产，而且还要在一定时间里将总账和各明细账汇报给卫生院，保障各种账目的准确性。基层卫生院在购买和验收以及保管大量物质过程中，一定要依法坚持公开的招标流程；基层卫生院根据自身的实际情况购买所需要的医疗设备，其为减小卫生院成本消耗的主要途径；票据与所需要资金的签发一定由专门工作人员来进行；在一定时间里对各种花销的资金进行核对，及时发现存在的问题，并采取解决措施，避免资金的流失。
2.4坚持推行全面预算管理，做好预算编制。伴随社会经济的发展，基层卫生院的财务工作面临着一定的挑战。基层卫生院要根据自己的实际情况，医院的财务管理结构要实施全面的预算，开展医院的长时间的财务管理规划以及短时间的财务管理规划，令其财务管理目标明确到各个科室与各个项目等。
2.5实行动态财务的管理。现阶段，医疗卫生市场是非常激烈的，民营资本也加入了公共卫生行业之中，国家亦制定了一些鼓励的政策使医疗机构能够进行公平的竞争，乡镇卫生院身处多变的环境之中。有很多不确定的要素影响着卫生院的发展。基于这种环境，卫生院要时刻地关注市场的变化，对市场做调查，对市场情况有一个清楚的认识与了解，坚持动态的财务管理观念，在对市场进行调查并做好分析，寻找一个发展点促进卫生院的发展，与此同时，再探索出一个与之相符的财务管理手段，如此一来，可以提升卫生院的财务管理质量。与此同时，在市场经济环境中，每一个管理公司都在一定程度上都有可能有经济损失的计划，这种情况是避免不了的，卫生院亦是如此。于是，卫生院要坚持良好的风险财务管理观念，卫生院根据本身的财务情况，从总体上考虑可能存在的各种不确定的要素，时刻关注着基层卫生院的经营以及财务条件所发生的变化，然后再根据情况采取应对措施，将风险降低到最小。
2.6关注网络的影响，使得财务管理水平得以提升。近几年来，伴随计算技术的飞速发展与广泛地运用，医院的会计分析系统也越来越完善。将计算机系统运用到财务管理之中，极大地提高了会计的核算速度，对医院的发展起着一定的积极影响。
3.总结
虽然我国的基层卫生院得到了一定程度的发展，但是卫生院的财务管理工作中还存在着一定的问题。文章对基层卫生院中存在问题进行了研究与分析，并提出了解决存在于基层卫生院财务工作中问题的对策。相信将上述应对措施落实到实际工作之中，加强各级机构工作人员的监督工作，再加上财务管理工作者的不断努力，一定能够做好卫生院的财务工作，为基层卫生院的稳定持续发展给予支持。
