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解决医疗纠纷最好的方法范文1
甲方：王文福
身份证号：3325261969020****1
住址：浙江**市**县东渡镇郑坑口村168号
乙方：库伦旗医院
法人代表人：贾红明
单位住址：****市库伦旗库伦镇中心街中段
甲乙双方在平等、资源的基础上，依据【中华人民共和国合同法】等相关规定，现订立如下合作协议：
一、合作内容：
甲方向乙方提供用于治疗风湿、类风湿、腰间盘突出的中草药配方和治疗技术，用药及治疗按疗程计算，每两个月为一疗程。
二、甲方的权利及义务
1.甲方应保证按照乙方的要求按时提供中草药配方中需要的中草药和治疗技术。
2、甲方应为乙方提供符合国家相关标准的中草药和治疗技术，如果患者因使用甲方提供的药品和治疗技术产生医疗纠纷，由甲方承担相应的法律后果，但因乙方自身原因导致与患者发生医疗纠纷的，由乙方承担相应的法律后果。
3、甲方在乙方为患者提供药物及治疗期间，甲方应为乙方所服务的患者提供咨询服务。
三、乙方的权利及义务
1、乙方应当保证按照甲方提供的药物及治疗方法为患者治疗，在治疗期间尽职尽责，确保甲方提供的药物及治疗方法达到最好的治疗效果。
2、乙方应在甲方供货后无条件按照约定的价格和付款期限履行给付义务。
3、如因患者使用甲方提供的药物及治疗技术产生医疗纠纷，乙方应当协助甲方处理医疗纠纷。
4、乙方在履行给付款义务后，甲方应当为乙方出具收款凭证。
四、价款及给付方式
1、甲方为乙方提供的中草药及治疗技术按照疗程计算价款（每个疗程为两个月），甲方为乙方提供单人每疗程的中草药及治疗技术价格为人民币1200 元。
2、在甲方为乙方提供中草药及治疗技术后，双方每月的28号结账，通过现金方式结算一次。按营业总数百分之六十计算返给甲方。
五、争议解决方式
如甲乙双方在合作期间产生争议，双方应通过协商解决。协商不成，可以向原告所在地人民法院提起诉讼。
六、本协议未尽事宜，双方可另行达成补充协议，补充协议同本协议具有同等效力，补充协议与本协议如有不一致，以补充协议为准。
七、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等效力。
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
解决医疗纠纷最好的方法范文2
关键词：病案；职业素质；热情服务
病案室工作包括给临床借（调）阅病历、给患者复印病历等，反映出病案室也是医院服务的一个窗口之一，也是住院患者在医院获得的最后一项服务，让患者及其家属能及时、快捷的获得病历复印件及其他资料，是我们病案室工作人员的工作职责，因此病案室的工作人员要有良好的职业素质，才能更好地为医院、患者和社会服务，新时期就病案室工作人员必须具备的职业素质进行浅析如下。
1 遵守医院国家法律法规及医院的各项规章制度
医院根据二级医院的评审细则要求，于去年10月把国家相关制度、规定制定成了我院制度书目一册，更新了医院的规章制度为二册及职责，医院组织大家集中学习和科室自学，通过制度、职责的学习，严格按照要求规范自己的职业行为，明白病案室工作人员一定要有严谨的工作作风，甘于奉献的服务态度，合理的管理手段和与时俱进的进取精神，主动的服务理念。对于合理、合法的病案使用者，尽量多的考虑患方的利益诉求，设身处地的为他们着想，并提供良好、热情的服务；对于不合理要求的病案使用者，要坚持原则，遵守职业道德，严守患者隐私，保护医院、患者的利益。因为病案是备忘、备考、守信、凭证的作用，不但包括了患者的隐私，而且也是医院经营管理的有效资料来源，包含了费用信息、患者住院日信息、医师信息、疾病及手术信息等等，必须做好保密工作，保护医院、患者的利益。
2 接受医德医风、医疗纠纷防范培训
医疗是一个高危市场，医院是以患者为医疗对象，极容易出现医疗事故、产生医疗纠纷和法律事件，我院在学习国家法律法规的基础上，每年加大医德医风、医疗纠纷防范等培训力度：如"你为什么工作"、"医疗纠纷案例分析"、"侵权责任法"等等培训，每月进行道德讲堂讲座；目的就是要求我们对患者提供最佳的服务，尽可能满足患者及其家属的一切合理需求，我院医德医风培训时有海尔集团的企业文化培训，海尔集团的总裁张瑞敏说过："把每件简单的事做好，就是不简单，把每件平凡的事做好，就是不平凡"，通过培训使大家明白了向海尔集团管理的那样，对患者及其家属提供最好的医疗、护理，提供最好的病案复印等工作，本着以人为本，尊重患者及其家属，服务患者，以细节展示素质，用微笑塑造形象，对患者微笑服务正如我们每个人胸前别的微笑服务的笑脸图一样，真正为患者及其家属服务。通过培训，我们知道语言可以化解矛盾，缩短人与人之间的距离，我们在接待不文明的患者或家属时，注意语言的规范性、温度、情感性、道德性等技巧，营造友好和谐的气氛，使患者感受到我们真心的服务，从而减少矛盾的发生。
3 不断接受新知识、新理论、新方法
继续教育是专业技术人员知识更新的必要措施，每个专业人员无论学历多高，职称多高，都有接受继续教育的必要性，国家2014年1月1日实施的《医疗机构病历管理规定》，我院要求全院医、技科室进行学习，不但对科室骨干轮流外出进修学习，邀请外地或上级医院的专家来我院进行授课，鼓励医护人员晋升职称、写论文以及开展新技术、新项目、积极参加各种类型的学习等，对于论文及新技术、新项目进行奖励，而且还轮流送病案室工作人员到内地及疆内上级医院进行进修、学习，营造了我院良好的学习氛围，不断的提高了病案工作人员的文化素质、职业素质、道德素质。
4 加强沟通，协调医患关系
医疗纠纷、慢病办理、患者继续治疗和保险报销均需要病案资料，随着新的《医疗事故处理条例》的出台，病案室的工作人员服务的内涵更加丰富了，我们要转变观念，更好地为患者服务。因为复印病历是患者在我院获得的最后一项服务，让患者方便、快捷的获得病历复印件及需要的资料，是我们的职责，也是减少了纠纷的方法，也许患者住院期间，心里有不满，但因为医护人员对他的努力使他没有发泄的机会，到了病案室，也许一个不经意的眼神、复印病历的人夹队等或遇到不讲理的患者，就会激发过去的积怨而发生吵闹。我们在遇到不讲理或不合理的需求的患者及其家属时，牢记各种规章制度和职责，仍然和平时处理问题一样，面带微笑、态度和蔼、语速缓和、主动与患方沟通交流，对患方有不满情绪时，也耐心反复解释，不厌其烦地做好解释工作，让患方理解并支持我们的工作。从而减少矛盾，和谐医患关系。
5 做好人性化服务
随着人们自身医疗保健意识的加强，以及医疗保险、新农村合作医疗的普遍实施，患者为了医疗转诊、医保费用报销、了解个人疾病的情况，近年来病案室复印病历的患者成倍增加，每日接待来客络绎不绝，病案室已经成为了我院接待患者的一个重要窗口。病案室工作人员在完成大量的收集、整理、装订、归档、上架等工作的同时接待患者复印病历，为了让大家知道复印病历的程序，方便患者复印我们在工作中做了一些服务的改善。
5.1在病案室张贴告知资料 在病案室醒目的地方张贴了"复印病历需要带的证件"、"医疗保险、农合患者、慢病办理患者各需要复印的资料及其份数"及收费，使大家在等候的时候就可以看到这方面的告知，因为告知的详细，不仅避免了患者再次来医院，又减少了工作人员再次查找病历的麻烦，患者或家属看到告知心中有数，就自动回家完善相关证件，避免了不必要的等待和让回家拿证件而引发的矛盾或纠纷。
5.2进行排号 有时复印病历的患者或家属来的多，以前都是随意给复印，结果出现插队和我们吵架或患者和患者吵架，谁都说自己先来的，要求先印，为了解决矛盾我们就进行了用废纸盒做成卡片，每天早晨一来就按顺序号发放的方法，后来者心服口服，也避免了插队，使他们安心在病案室门口备有长条凳子上安心休息，我们按顺序号叫号，避免了矛盾，方便了患者，也加快了复印病历的时间。
在病案的利用和服务过程中，体现了医疗活动终末环节的服务质量，病案服务已经涉及到临床诊疗、司法举证、医疗报销以及科研数据等方面，所以病案室工作人员要发挥主观能动性，不断提高自身的病案管理的专业素质、文化素质等综合素质，加强病案使用意识，让病案信息资源更好地为患者、医院、医疗卫生部门的科学管理服务。
参考文献：
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解决医疗纠纷最好的方法范文3
[关键词] 医患关系；“熟人型”医患纠纷；预防
[中图分类号] R197 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）19-162-03
医患纠纷作为社会矛盾的一个方面，已成了当今社会的一个热点、难点问题，成了公、检、法、医院、卫生主管部门头痛的问题。随着国家各种突发灾难事件死亡人数补助标准的提高，如温州动车组追尾事故、造成人员死亡补助每人近百万元，不久的将来医患纠纷补偿（赔偿）的金额将会有一个较大的增加，医院将不堪负重，国有资产也面临流失的危险。笔者认为有必要从过去的医患纠纷事件中，包括“熟人型”医患纠纷中找出一些共性的原因，加以剖析总结，力争把医患纠纷的苗头解决在萌芽状态，防患于未然之中。
1 “熟人型”看病的由来与现状
所谓“熟人型”医患纠纷是指：患者或其亲属看病前就与当事医生熟悉，更多的是通过医院同事介绍，以及其他社会关系牵线搭桥引见后，医生与患者相互了解熟悉，就医期间发生的医患纠纷称之为“熟人型”医患纠纷。
找一个熟悉的医生，或者找一个与医生熟悉的人引见医生来看病，是许多患者就诊前选择就诊医院、就诊医生的首要任务。究其原因，或许是计划经济时期长期存在医疗市场供小于求的形势下形成了一种习惯做法的延伸；或许是政府鼓励医院创收，鼓励医院扩大规模提高竞争力，又减少政府财政支出的政策导向使然；或许是对少数医生医德丧失，责任意识，怜悯之心缺乏的无奈选择；或许是由于过度检查、过度用药等过度医疗带来患者医疗费用日渐加重防范之所需。总之，在医疗市场供求关系明显宽松，各种门诊、诊所、服务站随处可见，许多大医院专家可通过电话、上网等方式预约，患者选择医院、医生的自不断加大，这是不争的事实。在患者就诊的方便性、可选择性有了巨大变化的今天，为什么仍然普遍存在“看病要找熟悉医生，或者找到熟悉医生的亲朋好友带去看病”的现象呢？其中原由值得我们反思与剖析。通过找熟悉的医师，或通过他人找到熟悉的医生看病在大中城市有名的医院较为普遍。由此而发生的医患纠纷也随之增多。据某三甲综合性医院统计，2006年～2010年5年所发生的大小纠纷185起，涉及到当事医生原先就熟悉的患者，或者是通过其他科室的医生介绍等社会关系的牵线搭桥后，患者与医生、医院熟悉的或多或少有关连的约占70%。减少医患纠纷，作为医院管理者和政策制定者就必须对“熟人型”医患纠纷引起高度重视，深入分析其发生的原因，找出事件发展的规律性，主动采取措施，做到防患于末然，降低由熟人看病而产生的纠纷发生率，构建和谐的医患关系。
2 “熟人型”医患纠纷的原因
2.1 高希望值的治疗效果未能实现
患者认为找到了自己信任的医生，他（她）一定能够治好自己的病症，哪怕是现代医学共同面临的疑难病症（患者和家属也许不太清楚这个现实）。甚至有的患者错误认为，原先曾在其它医院就治，就是因为没有找到熟悉的医生真心帮助，所以才治不好病。与此同时，熟悉患者的当事医生自我感觉良好，往往凭经验、凭情面，低估了病症的严重性与复杂性，草率过度承诺治疗效果，以及估计承诺的费用开支相差甚远等等。结果治疗下来，不是住院时间比预期的要长，就是经费支出大大超过患者及家属的心理和实际承受能力。特别是死亡病例，导致患者家属人财两空，总感到整个治疗过程有受骗上当的感觉，加上医护人员提供的服务中总有这样那样地瑕缺不满意。由此，家属会对医院服务存在的漏洞进行放大，要求医院退回医药费用，甚至有的开出天价要求，采取各种手段要求医院退钱补偿，在“孔方兄”面前，原先的情义、情面帮助一概靠边。
2.2 必须的检测检查没有做或没记录
熟人来看病，接诊医生认为是朋友对自己的信任，包括技术水平、服务态度、用药及费用控制等方面的综合信任，在这种意识的指导下，接诊医生就想尽没法，调动在医院的全部资源：（1）为省钱，不开具检查单，不记帐，直接带患者到辅助科室检查，结果口头告知医生，没有留下任何的书面记录。一旦出现纠纷，医方处于说不清楚的被动局面。（2）原本该做的检查考虑到经费与时间的问题，凭经验就免做了。按习惯思维和做法进行诊断与治疗，结果是隐患明显加大，事故的发生概率明显增加。一旦出现纠纷，十有八、九医院被动赔钱。
2.3 非医疗场所救治患者
常见于熟人或上级领导要求，因老人行动不便或醉酒的患者，或其他认为不便，认为不合适到医院就诊的情况，要求医护人员离开医院到现场进行医疗救治。最常见的就是现场输液、清创缝合等，当事医务人员认为这些治疗方法简单，不会出现异常与危险，况且是熟人的邀请或是领导的指示。而日常工作中恰恰是“无巧不成书”，往往出现输液过敏反应的问题，诱发或导致当事人的基础疾病发作，也可引发预想不到的病情变化。限于场地、设备、人员、技术、药品等的限制，有可能导致严重后果，由此引发大的纠纷。而引见的熟人或发出指示的领导一句话：“我不懂医，你也不懂啊？”，将责任全部推到当事医生与医院身上，结果是患者（死者）、当事医生、熟人（领导）三方没有一方是高兴的。
2.4 患者对诊断结果、治疗方法与手段、治疗效果心中无数
因为患者及家属很少与经治医生进行有效沟通。因为是熟人，生怕多次反复询问经管医生有关治疗的事项会被经管医师误会为不胜任。不少经管医师又存在另一种想法：既然你相信了我，我就会尽力去做好。有些专业上的事说了患者也不清楚。凭良心尽最大的努力把病治好就是给患者、介绍人最好的解释与交待。尤其是平时不善言辞，性格又比较内向的经管医生更是如此。省掉一些按规定必须有的书面材料和患者应注意配合做好的相关事项的交待。这种现象本身就存在着纠纷的隐患[1]。因为信息不对称，患者无法科学的配合治疗，就有可能出现事故与纠纷。一旦治疗失误，纠纷就迅速发生与升级。
2.5 少数门诊医生接待熟人看病
在听完患者的自述，进行简单的物理检查后，开出处方叫患者吃药观察。当事医生既没有记录病程和用药情况也未做相关的辅助检查，有的甚至是一本空白病历本。当患者再次就诊时，当事医生自己都记不得用了什么药。若当事医生不当班，其他医生无法接手继续治疗。只能从头再来。如病情出现大的变化甚至出现意外死亡。由于医院拿不出前次检查治疗的文字记录，这种情况引发的纠纷并不少见。
3 “熟人型”医患纠纷的对策
找熟悉医生或者通过第三方找到“熟悉”的医生看病，其目的不外乎就是要获得好的治疗效果，获得好的医疗服务，尽可能缩短治疗过程和节省医疗费用开支。据此，我们要做好以下几项工作来防范“熟人型”医患纠纷的发生。
3.1 严格执行医疗规范和核心制度
千万不能因为患者是熟人或熟人引见的患者，而人为的对一些必须做的检查因为省钱，或碍于情面，或图方便，而凭经验不做；应当有的详细病程记录以及相关专科医师会诊，结果也因为“情面”而不了了之；许多应该取得患者及家属知情同意的内容，或者应当由患者或家属知情同意签署书面同意认可的必须程序，也因为同样的原因而省略了。如此状况，一旦发生纠纷，当事医生和医院必败无疑。
3.2 特别要注意沟通
“举证责任倒置”“无过错赔偿”等有关规定的实施，对医务人员提出了很高的要求和非常严格的约束。因此，我们在沟通过程中，要做到既尊重患者的就医权利又保护好自己及医院的合法权益，要做到规范行医和依法行医。作为一位好医生，在决定诊疗问题时，应尊重患者的知情权和选择权[1-4]。当事医生应发自内心的感谢患者及其家属对自己的信任。表明本人会尽最大的努力做好这次医疗服务。同时也要特别强调，医疗作为一项事关人命的救治工作，有一定的特殊性。对疾病的诊断治疗上级制定了刻板的程序和规定，希望能够理解和支持。能省的钱会省，不能省的就请患者和家属理解。坏话讲在前面，交待不能因熟人而省略和不签字。有效的关怀能增强患者应对压力的能力[1，5]，无效或不恰当的沟通解释是引发医院暴力发生的导火绳[6]。这是不少纠纷过后我们得到的教训。
3.3 注重廉洁行医
熟人介绍的患者，来院前就商量着是请吃饭，还是包个红包，或者是带些土特产品等，其目的也就是为了争取获得好的治疗效果。现实的经验告诉我们，当病情不稳定，效果难预料，手术患者没有出院以前的吃请，礼品的收取，都会给经管医生带来心理上的压力，老想到如果治疗不好（手术不成功）就会对不起患者和介绍患者来的熟人，又怕上级部门追查。因此，患者出院前的礼品、礼金经管医生应拒收，包括通过熟人的传递物品等。
3.4 特别注重服务态度，关心患者的疼痛冷暖
找熟人看病还有一个重要原因，就是想获得比一般患者更好、更周到的服务，以显示自己更有“面子”。患者在医院要的“面子”，归集起来表现在：经管医生常看患者，多问候几次，多鼓励患者，一些非原则的问题，尽可能的满足患者的要求。科室的护士长、科主任有时也会有意识多关心地问上几句，共同对其多一些热情、细心、尊重（包括称呼上的尊重）。同时医生还可以借助于语言、表情、动作、姿态、行为方式等肢体语言把自己需要的信息、看法和想法传递给患者，使患者能够理解并准确地表达出来[7-8]。如此，患者或家属的心理得到了满足，达到了找熟人看病的目的。
3.5 整体提升医院服务水平，让所有就医者都感到宾至如归的亲切服务
医院应加强医德医风教育，树立以人为本的理念，坚持人性化服务[9]。身边的患者都犹如我们的亲戚和朋友，医护人员应时时处处都设身处地为患者着想，发自内心的关爱患者与服务患者，全院上下都来用心服务患者，这就是我们追求的最终目标。到哪时就有了真正意义上的生人、熟人一个样，逐步达到互相理解和信任的和谐医患关系。
3.6 注意急腹症和高龄老人及患有心脑血管等慢性基础性疾病的患者，还要关注婴幼儿及与产科等需要手术的患者
不能因为是熟悉的患者，碍于情面，没有仔细询问病情和做相关的辅助检查，甚至有关的检测指标都没做或结果未出来就匆匆忙忙进手术室。再急再熟的患者，医疗核心制度要坚持。“情面”在关乎患者生死关口永远小于或者说让路于诊疗常规。这是交了不少学费获得的经验教训。
3.7 关注患者的经济状况
不少患者在基层医院治疗时间长、已经出现医疗费用开支大的现状。找到熟人后，当事医生应当客观地留有余的通知患者准备治疗费用，不能因为是熟人或熟人介绍从而把经费预算紧了又紧，结果治疗下来费用大大超过预算估计的数目，造成患者、医生、介绍人三方都不高兴，个别特例还出现因经费预算估算太低，最后实际发生的治疗费用明显超过患者或家属心理准备数目，从而导致当事医生与介绍人发生肢体冲突的个案。
[参考文献]
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解决医疗纠纷最好的方法范文4
【关键词】:产科;临床护理;教学;改进;措施
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-160-2
临床实习是护理学校学生在医院实践学习的一部分,“传道、授业、解惑”是我们教师的使命,只有言传身教,才能为将来培养更多优秀的护理人才,由于妇产科是一门实践性强、学科交叉性强的学科,除了常规带教方法外,我认为还有需要改进的地方,才能逐步完善学校交给我们实习基地的教学任务。具体内容如下,供大家参考:
1培养学生良好职业道德
很多学生在实习过程中,存在着忽视病人的痛苦,不能任劳任怨,缺乏工作经验和不能体会病人疾苦等现象。对待病人一视同仁地给予同情和帮助,使病人在痛苦中得到安慰,在失望中得到帮助,可以通过与学生谈心、阅读医院自己创办院内通讯等的形式,让学生了解医学的艰辛和神圣,激发学生的对护理事业的热爱,增强“救死扶伤,全心全意为人民服务的使命感和责任感。实行人性化管理,因材施教,把一些好的事迹和优良传统,介绍给学生们,引导学生树立正确的职业态度,树立良好的医德医风,为以后工作作风奠定基础。
2加强护生急救意识,培养提高应急能力
带教老师让护生明白“急”字的突发性和重要性,让他们懂得争分夺秒抢救患者,就等于再重新给患者一次新生的机会,只有建立迅速、准确、有效的抢救程序,才能提高抢救成功率。抢救时可让学生跟随老师直接参与抢救,要求学生们注重时间观念,让学生们感受工作人员沉着冷静、井然有序的工作作风,培养他们迅速、娴熟的急救观念,同时加强对危重症患者的生命体征观察,指导其可能存在的危险因素,布置一些疑问,让他们下班后翻书查阅答案。
3注重培养学生综合能力
带教老师必须抓住机会,有针对性地理论联系实际的讲解。每天让学生在当天实习过程中,所遇到的实际情况,及时查阅书本寻找解决问题的办法,使学到的理论知识与临床实践更好地有机结合,从而更充分调动护生的学习兴趣,提高其实习效果。让他们大胆的说出如何解决的想法,老师再给以具体指导和讲解,加深对此类疾病的处理印象。
4为人师表
带教老师言谈举止和说话的语气,直接影响着学生的以后形象, 要以耐心、细致、和蔼、亲切、平等的关系,带教老师在护生实习过程中,不仅要给她们传授操作技能和护理知识,更重要的是培养护生动手动脑、解决实际问题的能力,以及教会她们获取知识的方法,并根据科室制定的计划对护生在科室实习期间进行一次阶段性考评,对照标准严格评分,带教老师要给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。把教过的每一个学生当做自己最好的朋友,帮助他们解决实习中遇到的困惑和无奈,倾听他们的感受,让他们在医院实习期间,象到家一样的感觉,温暖、亲切。
5重视反馈,提高带教水平
临床带教是培养一个合格临床护士的必经环节,其重要性不容置疑。学习的主体为学生,征集学生对每次见习课的反馈意见,对有不足之处,及时改进,使教与学互相促进。在工作中不断改进及创新思维,提高带教水平。
解决医疗纠纷最好的方法范文5
文章编号：1004-7484（2014）-03-1788-02
随着现代社会的快速发展，医疗也飞速发展起来。人们对医疗服务水平也提出了更高的要求，提出医疗服务的“多元化”要求。不仅对医务人员预防治疗和护理疾病的能力要求加强，对其医疗态度的期望也越来越高。再加上好多东西商品化，我国医患关系也异常化为消费关系。因此，随之而来的医患矛盾便日益突出，医患关系日趋紧张。医疗纠纷日益增加，重塑健康和谐的医患关系，显得尤为重要。
1 医患关系紧张的原因
医患关系紧张的原因，主要有社会、医方、患方、媒体等方面：①社会的原因。由于医疗卫生体制改革不到位，医疗保障制度不健全，多数群众靠自费就医，心疼，加上没有达到预期的治疗目的，就有可能引发纠纷。②医院收费高。其中药品费用及各项检查费过高是当前医疗费用偏高的主要原因。医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度，患者负担加重也是造成矛盾的根源。③环境差。④技术力量薄弱。其次医疗技术也是影响医患关系的主要原因之一。⑤服务质量差。个别医护人员对工作不负责任、自律性差、不注意自身形象、说话随意、态度冷漠、语言生硬、相互推诿等。所以医患沟通不畅也是促成纠纷的首要原因。⑥媒体方面的原因。舆论和媒体的报道偏重于患者。一定程度上起到了推波助澜、煽风点火的后果。
2 方 法
从上所述，首先需要政府、社会、医院及患者、媒体各方要从以下几方面的共同努力来构造和谐关系：
2.1 强化政府职能 政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担；加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，使人民群众享受到“以比较低廉的费用，得到比较实惠的服务”。其次，要解决看病难，看病贵。外国看病是依靠社区医院和家庭医生。我国也应当着力改造医院作业流程，为病人提供便捷周到的医疗服务，重视社区。把病人分流到各个社区，减少大医院压力。我们应当让优秀医生下一基层，就诊方便，是不是患者怨气就少了一些呢？
2.2 药品费用及各项检查费过高 严禁向患者开大处方、大车药以及反复的检查和不必要检查，打击红包、回扣、开单提成等来降低医疗费用，这样对提高医疗服务质量也起到了正面积极的作用。此外，由于先进医疗设备的不断引进，各科医生对设备的依赖性明显增加。医生盲目追求高端医疗，导致医疗费用不断飚升。人们心目中的医学形象越来越像一项商业。所以，医院还应向社会公开收费项目和标准，完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。向患者提供及时的费用查询服务，并且及时处理患者有关费用问题的投诉。
2.3 诚信缺失是对医患关系的致命一击 构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解。可是有些患者求医过程中，如果疾病未能向好的方向转化，心理上难以接受，容易对医方诊疗活动的正确与否产生怀疑。医疗行为是一项高风险的工作，医学上还有许多未知领域，患者自身也存在相当大的个体差异。所以会出现病情加重或死亡现象。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。由于缺乏医学专业知识，往往将一些疾病的自然发展也无端猜疑为医疗差错事故，进而强令医务人员代为受过，唆使亲戚朋友甚至医闹到医院拉横幅、摆花圈、砸桌子、打医生，引起医患关系紧张。这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用，还寒了医护人员的心。首先，希望患者能够正确看待医院及医生。医院是救人的地方，医生是生命的保护神，没有医生，就没有生命的延续，尊重医生，就是尊重生命。一个不懂得尊重并感恩医生劳动的患者，是不会懂得生命的尊严和价值的。医患之间，彼此尊重，才能共赢。
2.4 加强媒体管理 传媒为相对弱势的患方代言，是职责所系，然而如果在事情并没做调查或没有调查清楚时就做不公正地报道，便成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂。因此，媒体报道医患关系的公正性直接关系到医患关系的和谐。希望谣言止于智者。更希望国家能加强媒体管理。让其多传播些正能量，正确报道医疗环境。医疗卫生单位也要积极取得新闻媒体对工作的支持，多宣传医德高尚、医术精湛、无私奉献的优秀医务工作者。积极开展通俗易懂的健康教育，通过多方面的宣传，使广大群众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险性及其疾病转归的不可预见性，加大对社会热点问题的引导，及时化解矛盾，让医患关系回归本位[医患之间本应是和谐的关系]。建设诚信医院，促进社会的和谐进步。
其次，重塑健康和谐医患关系，医护人员们也肩负义不容辞的责任。为此，广大医护人员工作者需要①加强理论知识学习，提高人文素质。②强化医德医风教育，树立服务理念。③学习医患沟通技巧，培养沟通能力，宽以对待患者等多方面持续努力，为失范的医患关系重回正确健康的轨道，贡献自己的力量。
3 讨 论
3.1 改善医德医风 虽然我们收入低，市场经济条件下，人们普遍有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的价值取向，心理产生不平衡。但是行医不是一种交易，而是一种使命，一种奉献。所以要求我们要有良好的医德，保持正确的金钱观，淡泊看待除诚实劳动换取部分以外的财富，对他人的不义之财不艳羡、不眼馋，并在工作中保持平和的心态，热情、细心、关怀、体贴每一位患者，才是我们职业所在。也是重塑医患关系的第一步。
3.1.1 提高服务意识 增进医患信任。医生这个职业投入大，责任大，风险高。所以要求我们要有高度的责任心、同情心，应以换位思考顾及患者的需要，比如在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。在诊断、治疗过程中更需要认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故，取得患者的信任与尊重。
3.1.2 提高业务水平 随着医学分类科学的发展，医院分科越来越细化。医生的专科水平有了明显的提高，但是却造成了非专科水平的下降，以至于各科间医生的能力出现了明显的隔离。同时，由于先进医疗设备的不断引进，各科医生对设备的依赖性明显增加。因此，要加强对专科医生的全科知识培训，使其在熟练掌握专业知识的同时，对其他科的疾病也有一定的掌握，尤其是对于急诊科医生及年轻工作人，更要加强这方面培训，以提高应对各种病症的能力。提高其应对突发事件的能力。用过硬的技术来减轻患者身体的病痛，用最大能力快速治愈病人。减少因为技术差而造成病人遗憾离去。
3.2 增强法律观念，提高自我保护意识 医疗纠纷一旦发生，不仅损害医护人员自身的形象，还会对医院的声誉带来不良的影响，同时会影响正常的医疗秩序。因此，强化医疗卫生法规教育有着重大的意义。通过法规教育，让卫生人员懂法、守法、依法办事、依法行医、有效行使法律权利，自觉维护法治权威，在卫生行业形成良好的法治环境，为防范医患矛盾的发生，提供基础保证。在平常工作中医疗护理文书的记录要及时、准确；一旦发生医疗纠纷，这些文书都是重要的法律依据，具有不可忽视的作用。门诊病历应及时记录患者治疗过程和离院时的情况，避免一旦发生医疗纠纷时因记录短缺、不详细、不及时而使自己处于不利地位。此外，医疗、护理文书记录要完整无误，专人妥善保存。
3.3 加强医患沟通：影响沟通的因素 将调查的60例影响因素归为三方面：疾病本身因素28例、心理因素30例、社会支持不足2例。可见影响因素主要为心理因素，其次是疾病及社会因素，并且三种因素相互影响。有一句名言：“有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助”有时候，医学的最大价值不是治愈，而是安慰和帮助病人。因此我们沟通时，需要注意以下几点。
3.3.1 增进医患信任 首先医护人员与患者要多进行沟通，医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。在医疗服务过程中，医患之间心理距离近，感情融洽，医患关系就好。尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。医务人员在履行某些治疗行为前，应先同患者进行交谈，包括病情，治疗的依据，治疗的原理，治疗中可能出现的问题等等均应告知患者，让患者根据自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合，真正做到尊重患者，让患者充分享受就医权利。用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理，用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位，用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。
3.3.2 医患沟通方法 ①首先要真诚，还要有同情心和耐心；②学会倾听，就是注意多听患者或家属说几句话，来掌握患者社会心理状况；掌握患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。③保持微笑。微笑是最好的沟通，微笑能给人温暖的感觉，所以要多微笑。④注意语气要平和、温柔，避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；要多安抚病人。
3.4 严格落实各项规章制度 医护诊治责任大、紧急救助责任大、解除痛苦责任大，所以要求医护人员工作中严格遵循操作规程，严格遵循操作规程就是守法。坚守工作岗位，严格履行职责，医护人员是患者生命的保护神，因此必须时刻坚守工作岗位，不脱岗、不串岗，严密观察患者病情变化，及时予以相应处理。要做患者真正的救星。
解决医疗纠纷最好的方法范文6
【关键词】骨科外伤；心理反应；护理干预
随着现代化程度的提高，人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素，外伤在人们的日常生活和工作中极为常见，如各种车祸、工伤、意外伤害等。骨科大部分的患者为外伤入院，很多患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及预后，同时使医疗纠纷的发生率增多。因此，术前做好心理护理，是保证手术顺利进行的环节。现对165例骨科外伤患者术前存在的心理反应进行调查分析并予以相应的护理干预。
1资料与方法
1.1一般资料2005年6月～2005年10月我科收治的外伤患者165例，男102例，女63例，年龄6～58岁，平均年龄33.4岁；其中上肢骨折57例，下肢骨折48例，皮肤或软组织缺损38例，肢体离断伤4例，胸腰椎压缩性骨折15例，脊髓损伤致不全截瘫3例。
1.2调查方法采用本科设计的问卷表对165例患者的术前心理状态进行评估：从护士与患者交流时所用的语言、语气及动作等信息反馈中获得，并给予对应的心理护理后护士补填表格，护理效果应根据患者的情绪变化、对手术的配合及家属是否支持等情况来判断。
2结果
患者术前存在的心理反应，见表1。表1本组患者的术前心理特点
3护理干预
3.1怕痛患者的心理护理为患者创造安静舒适的环境，利于休息和睡眠，因失眠会加重患者的疼痛，使患者感到被理解、被关怀的温暖；热情主动的与患者交流，平等的双向交流会产生强大的精神力量，使患者减轻心理负担；同时告诉患者手术是在充分麻醉下进行的，麻醉后便不再疼痛，使其产生信任感，能乐观地接受手术。
3.2紧张、焦虑、恐惧、担心手术效果及预后患者的心理护理医护人员态度应轻柔和谐，遇到意外时要保持冷静、举止稳重，切忌惊慌失措、大声喊叫，以免产生消极暗示，造成患者紧张；护士用熟练的操作进行术前准备工作时，应主动与患者交流，这样可使患者有一种亲切感和安全感；在患者叙述病情时不要东张西望，应认真倾听患者的诉说，对其处境予以充分的理解和尊重［1］，接受患者的感受和看法，对出现的问题尽量给予及时的解决，以便与患者建立良好的护患关系；尽量不要在患者面前谈论病情，并劝说家属要控制自己的情绪，使家属不要在患者面前流露出焦虑、悲伤、埋怨的表情和态度，让患者的情绪稳定下来，主动配合医护人员，以良好的心境迎接手术；还可应用行为控制技术［2］（放松、深呼吸、咳嗽练习能有效地对抗焦虑；示范法，即患者通过学习手术效果良好的患者是如何克服术前恐惧，取得最好的手术效果的事例掌握一些战胜术前焦虑的方法）。
3.3悲观、抑郁、担心影响工作和家庭患者的心理护理患者遭受意外伤害变得异常脆弱，护士要充分利用术前接触患者机会多的条件，了解患者思想变化，向其介绍手术室的环境及先进的现代化设备，手术医师和麻醉师的技术水平，讲解疾病和手术的有关知识，并介绍一些治疗成功的病例，让其看到希望，以高度负责的服务态度温暖患者的心；在与患者沟通时，避免使用消极暗示性语言，以免刺激患者，造成紧张情绪，防止加重其负面心理；告诉患者不良情绪会影响手术的顺利进行，使其调节好自己的情绪，保持健康的心理态势，积极配合手术，以提高对治疗的信心。
3.4因经济困难担心医疗费用患者的心理护理对这种患者要尽量为其排忧解难，向其说明医院的收费标准，并建议医师在整个治疗过程中要考虑患者的费用问题，尽可能节约；安排家属及时探视，领导、同事和朋友的安慰和鼓励，均能增强患者治疗疾病的信心，从而减轻患者的术前焦虑心理。
4结论
骨科患者多数突然遭受外界各种意外而导致系列外伤疾病，对他们的打击很大，加之伤后剧痛，且担心发生并发症或后遗症，以至缺乏战胜疾病的信心；特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾，不愿与人交流，甚至产生轻生的念头；这些均会影响手术和治疗，不利于机体的康复［3］。因此，在对患者进行及时有效地抢救措施的同时，必要的心理护理干预，可使患者最大限度地发挥其主观能动性，积极与医护人员配合，从而达到尽快好转及治愈的目的，同时也大大减少医疗纠纷的发生。
【参考文献】
1李淑英，王常卿.癌症患者的心理及心理护理.齐鲁护理杂志，2000，6（3）：229.
