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护理教学案例分析范文1
Abstract: Objective: To study teaching methods and explore the effect of case teaching method carried out in surgical nursing. Method: Case teaching method was used in section chapters of surgical nursing among grade 2007 nursing students in medical college of Yan''an University, and relevant content was surveyed among the students. Result: The students thought that case teaching method was better than traditional teaching method. Conclusion: The case teaching method was carried out in proper content would arouse interest, help understanding and memory, inspire thoughts and so on.
Key words: surgical nursing;case teaching method;investigation and analysis
中图分类号:G42 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2012)03-0205-01
0 引言
外科护理学在临床护理中占有重要的位置,由于学科的发展,各专业学科的形成,使外科护理学涉及面渐广,其对临床护理各科的实践起着重要作用。为了提高教学质量,我们进行了教学改革,于2010~2011学年第一学期在部分外科护理学的教学中采取了案例教学法,并对学生进行了相关问题的问卷调查,旨在探索教学方法,并了解在外科护理学中进行案例教学的效果。
1 对象和方法
1.1 对象 延安大学医学院护理专业2007级本科生53名,其中男生5名,女生48名。
1.2 案例教学的实施方法 教师提前把下次课要讲内容的相关案例发给同学做课前预习。教学时具体步骤:首先导入案例引导学生分层逐步分析,然后以本案例为载体传授系统理论知识,并讲解重点及难点内容,最后应用本节课学习的理论知识来解决本案例遇到的医疗护理问题,进行归纳总结。案例教学的内容为外科护理学各论部分内容。教学结束时采用问卷的形式对学生进行案例教学相关内容的调查,发放问卷53份,回收53份,回收率100%。
2 结果
2.1 开展案例教学情况,2010~2011学年第一学期外科护理学总学时98学时,案例教学12学时,占总学时的12.24%。
2.2 学生问卷调查结果 被调查者中,51人认为案例教学有助于提高学习兴趣,占96.2%;48人认为案例教学有助于理解内容,占92.4%;40人认为案例教学有助于记忆内容,占75.5%;47人认为案例教学有助于启发思维,占88.7%;42人认为案例教学优于传统教学,应该开展案例教学,占79.2%;对本堂课案例教学的满意度为94.3%;只有54.7%的同学认为不会因案例教学占时过多而影响讲授教学内容。
3 讨论
所谓案例教学,是指教师利用案例去形象地说明理论知识,使学生通过教师对案例的讲解评析进一步加深对理论知识的理解和把握的教学法[1]。近些年来,许多院校都在积极探讨案例教学以期提高教学质量。护理教育的目标不只在于护理理论知识的掌握,更重要的在于为学生从事未来的专业工作、实现专业发展奠定基础。护理教育课程应当为学生入职时达到初任护理工作者标准提供保障。这不仅要求护理教育课程能向学生提供从事护理工作的必要技能,更为重要的是培养他们分析思考实践的能力[2]。而案例教学法就是一种寻找理论与实践恰当结合点的十分有效的教学方法。
现在的护理教育多数情况依然停留在比较传统的模式上。案例教学法与传统教学法明显不同的是在教学过程中以教师为主导,以学生为主体,师生之间、学生之间通过案例这一载体进行着动态交流,强调学生的积极参与。
对于学生而言,这是一个主动学习的模式[3]。以案例作为教学内容的重要载体,建构一种引入学生的经验,能够充分发挥学生的主体性,能够促使学生积极参与和分析思考案例,促进学生对教育实践复杂性和情境依存性的理解,加深对所学原理的理解并学会用理论来反思实践,发展实现专业发展所必需的经验学习和批判性反思,从而真正作到受之以渔、而非受之以鱼[4]。
笔者所采用的案例教学是鉴于我院学生和教学的实际情况,整合了基于问题的教学方法、基于建构主义的教学方法、情境化教学等多种新型的教学方法的、能够帮助学生发展分析思考、解决问题等高层次能力的案例教学模型,提高教师教育课程的实效性。从调查问卷中可见,94.3%的同学对案例教学都感到满意,认为案例教学有助于学习内容的记忆和理解、有助于思维启发及提高学习兴趣等;79.20%的同学认为案例教学优于传统教学,并对开展案例教学持肯定态度。54.7%的同学认为不会因案例教学占时过多而影响讲授教学内容,而在实施案例教学的过程中,教师确实体会到在有限的时间内要兼顾系统的传授理论和充分的讨论案例,确实不易。
以学生为中心,以学生的发展为本是现代教育的主旋律,教学有章,教法无常,案例教学法在培养学生的创新思维、主动学习等方面均具有重要意义,已成为教育改革的重要发展方向之一[5]。
我们期望护理教育的最终成果能够体现为学生实践能力的提高上。
具体而言,学生对护理实践有更为深入的了解,能够更深入的理解今后的专业工作的实践性和复杂性,能够运用所学理论、原理分析实践情境,能够应用所学解决实践问题并发展解决问题的能力,为今后的专业实践做好准备。
参考文献:
[1]周梅,常宏,韩慧文等.案例教学法在社区护理教学中的应用[J].护理研究,2006,20(7C):1965-1966.
[2]安力彬,王颜鹏,李楠.关于医学生临床实践能力培养的几点思考[J].中国高等医学教育,2003,2:58-59.
[3]顾志华.案例学习法对学生自主学习能力影响的研究[J].护理研究,2009,23(1B):106-108.
护理教学案例分析范文2
关键词:案例教学法;课堂教学;基础护理学
所谓案例教学法,主要指的是教师将教学内容和教学目标作为基本依据,选择具有明显代表性的案例,引导学生有针对性、有目的性的讨论和剖析,并在具体的问题情境中,主动探索、积极思考,从而使学生解决问题、分析问题以及思考问题等综合能力得到提高的一种课堂教学模式。因此,本文对案例教学法运用在《基础护理学》课堂教学中的效果进行了探讨,如下报道。
一、资料和方法
(1)一般资料
选择护理专科生60例作为研究对象,所有学员均为女性,随机分为两组,每组30例。对照组年龄18-22岁,平均年龄为(20.11±1.2)岁;观察组年龄19-21岁,平均年龄为(20.15±13)岁。两组在学习成绩、年龄等资料方面比较无显著差异(P>0.05),能够进行对比。
(2)方法
对照组运用传统教学法,而观察组则运用案例教学法:①案例准备。教师在选择案例时,应该将教学目标和内容作为基本依据,并且在案例中融入自己的想法和经验,帮助学生掌握和理解重点、难点。需要注意的是,在编写案例的过程中,应该坚持完整、准确、实用以及科学的基本原则,并且在设计问题时,尽量结合学生的实际需求,充分激发学生的学习兴趣,提高学生的创新能力;②实施案例教学法。教师应该对全班同学进行分组,一般每组4-5个人,选择合作能力强或者学习成绩好的学生作为小组组长,负责管理整个小组。教师应该将案例提前发给每个小组,让学生了解和掌握案例内容,并且通过图书馆书籍、查阅课本、网络资源以及参考资料等多种途径解决疑点和难点,由小组组长负责组织小组成员进行探讨,提出案例中存在的问题,并找出解决措施。同时,在运用案例教学法时,教师应该充分发挥学生在课堂教学中的主体地位,由每组指派小组成员到讲台上汇报讨论结果,由小组成员负责补充,待每组汇报完毕后,由老师统一进行总结,内容包括主要知识点、相关注意事项以及存在的问题等;③模拟案例。操作前,应该对患者的病情进行综合评估,并耐心给患者及其家属解释相关的内容和注意事项,严格按照护理操作要求进行。需要注意的是,在护理的过程中,一定要尊重、关心患者,做好安全防护,避免发生不良事件。
(3)观察指标
评价两组的自主学习能力平均得分,包括四个项目,分别是合作能力、学习动机、综合素质以及自我控制,每个项目25分,总分为100分,得分越高,说明学生自主学习能力越强。
(4)统计学分析
运用SPSS15.5统计软件分析本次研究数据,采用t检验组间计量资料对比,以P
二、结果
观察组的合作能力、学习动机、综合素质、自我控制以及总分分别为(22.4±3.1)、(24.1±2.3)、(21.9±2.1)、(20.7±3.2)、(94.5±4.5)分;而对照组的合作能力、学习动机、综合素质、自我控制以及总分分别为(18.5±3.6)、(20.3±2.9)、(19.2±2.6)、(17.4±3.7)、(85.4±6.1)分,组间比较差异有统计学意义(P
三、讨论
护理教学案例分析范文3
【关键词】 针刺伤 临床实习 学生 护理
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 671-8801(2014)03-0037-01
在临床治疗中,静脉输液越来越得到广泛应用。医护人员在对患者进行静脉输液过程中,常常发生意外针刺伤。这种伤害对于刚实习的学生而言,其发生几率更大[1]。对于在感染科开展工作的实习学生而言,其余传染病患者接触相对密切,被意外针刺伤后,具有极大的感染风险,对健康构成威胁。加之学生的心理承受能力相对不足,处理经验尚未形成,一旦发生意外针刺伤,难以正确面对和妥善处置。轻者一时不能适应,重者则对以后的工作形成阴影。实际上,意外针刺伤可能发生在为患者输液过程中的任意一个环节,虽然风险较大,但是经过规范操作是可以避免的。我院针对这一课题,积极制定了静脉输液安全防护流程并组织实施,取得了明显的效果,具体情况现报道如下:
1 对象与方法
1.1 基本资料
本研究时间范围为2012年2月-2013年3月,研究对象为此期间我院感染科实习的护理学专业学生,共计210例。所有实习学生均来自于同一院校,在本院实习时间为一个月。将所有研究对象按照学号随机分为两组,进行分组辅导,两组研究对象的各项组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。具体情况见表1。
1.2 方法
对照组研究对象按照常规方式进行教学。试验组则在此基础上增加安全防护流程。
1.2.1 对照组教学方法:①不安排教师对应一对一带教,排班相同时,即由该教师带教。②学生进行实践操作时,教师仅仅进行语言指导,不进行动作示范,穿刺工作让学生亲自完成。③学生可以根据自己的操作习惯选择相应的持针方式以及固定方式,不进行专门约束。④完成针刺后,进行固定时,采用胶布“交叉”固定法。⑤完成输液后,学生在拔针时,先关闭调节器再进行。⑥拔针后,在处理针头时,学生根据自己的习惯进行处理,不进行专门约束。
1.2.2 试验组教学方法
1.2.2.1 建立静脉输液安全防护流程 在坚持静脉输液操作规范的前提下,对之前三年内发生针刺伤的具体原因进行分析,明确发生率较高的具体环节,根据现实工作实际进行整改,制定相应的安全防护流程,其目的在于避免再次发生针刺伤,确保实习生的个人安全,将风险降至最低。
1.2.2.2 实施静脉输液安全防护流程: ①开展“一对一”带教,每一位实习生均安排固定的教师带教,实践操作和理论学习均在其指导下完成。②实习生在进行操作之前,与老师一道对患者的具体情况进行评估。一般由学生进行输液针刺,对于配合度较差的患者,则在指导教师的合作下共同完成。③要求学生在进行穿刺时,手法要规范,右手持针,左手辅助。右手要远离针尖。④完成穿刺后,应用安全胶布固定,不采用“交叉”方式,改用4条胶布“平行”方式进行固定。⑤拔针要在恰当的时候进行。最佳时机是输液袋内液体流尽,输液管内残留液面下降速度明显减慢时[2]。拔针前不关闭调节夹,左手按住针眼,右手快速拔针。⑥规范针头处理,拔针完成后,右手持针柄,针尖保持向外,不要靠近人体,左手拿好输液袋以及输液器,迅速到达治疗车,将针头稳妥放置于锐器盒内,然后用专用剪刀剪断锐器盒外的部分,每个针头处理一次,不能留置一道处理。
1.2.2.3 开展岗前规范化培训 在安排学生进行实际操作前,必须开展护士长以及带领教师组织的专门化培训,要结合实际开展反复性的模拟演练。在演练过程中,要充分模拟学生有可能遇到的各种隐患情况,针对其在具体环境中的具体行为进行分析,训练其规避风险,纠正其不合规范的行为,同时提高熟练程度。完成培训后,开展专门性考试,通过考试后才可以临床实际操作。护士长和带领教师要进行监督检查,确保学生稳妥操作。
1.2.3 评价方法 收集实习生在具体操作中的针刺伤情况等具体数据,将两组数据进行对比分析。
1.2.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件进行分析。
2 结果
实施安全防护流程后,学生针刺伤概率显著降低,试验组发生率为2.78%,显著低于对照组的25.49%,组间差异具有统计学意义(P
3 讨论
感染科中的患者均是具有传染疾病的患者,在与这些患者接触时,医护人员要注意保护自己。在为这些患者输液过程中,一旦发生针刺伤,其感染危险远远超过普通病房。在临床实际中,医护人员意外受伤,绝大部分原因是由于自己操作不慎所导致。良好的个人操作习惯是有效避免意外针刺伤的关键。但是,由于目前的教育中,这方面的专业课程开设尚有很大的空白,学生受到的专业培训不足,没有较强的自我防护意识。加之在教科书中也难以找到相关的课程。学生在进行操作中,往往率性而为,没有一定的规范进行约束。医疗机构对学生的约束和监督不到位,其临床执行依从性并不理想[3]。在进行具体的操作时,学生单一追求“一针见血”,忽视了潜在的危险因素。实习生受到的危险远远高于在职护士。因此,必须建立一套针对实习生的安全防护流程。
工作量大、紧张繁忙是针刺伤发生的主要原因[4,5]。设置相应的防护流程,可以有效避免在进行静脉输液的各个具体环节中发生意外针刺伤的风险。“一对一”的教学方式可以更加融洽师生关系,有利于师生之间的广泛交流,学生在教师面前比较随意,具有一定的安全感,不至于太过紧张而导致操作失误。改良后的穿刺固定方式也有效减少了学生的不规范动作,尽可能减少了学生接触针刺的机会。事先把治疗车推至床旁,可以有效缩短针头的暴露时间,减少了接触针头的时间。针头拔下之后,马上剪下,降低了用手进行处置的风险。在本研究中,实施安全防护流程后,学生针刺伤概率显著降低,试验组发生率为2.78%,显著低于对照组的25.49%,组间差异具有统计学意义(P
根据实习生的具体情况设置静脉输液安全防护流程,最大限度减少学生受到意外针刺伤的风险。与未实施的情况相比,其流程更加人性化,充分考虑了学生可能存在的安全隐患,最大化的降低了可能对其造成的伤害。通过对实习学生的严格训练和监督,可以有效提升其在操作过程中的依从性,从而维护其身体健康,增强其职业能力和业务水平。
参考文献
[1]刘兰芬,潘小丽,王蓓.151名护生实习前针刺伤相关知识掌握情况的调查[J].护理杂志,2011,28(64):25-26.
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[3]周建伟,罗阳.护士标准预防行为依从性及其影响因素分析[J].中华护理杂志,2009,44(1):7-10.
护理教学案例分析范文4
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护理教学案例分析范文5
1.1真实性强
从案例选择的角度来说,基本上都是经过临床实践的真实的可靠的病例,具有典型性和代表性,故这些案例具有高度的真实性。
1.2教法新颖
案例教学法打破传统的以老师讲解的授课方法,它以学生为主体,老师的职责是引导、启发学生去发现问题、分析问题和解决问题。在角色转换之间,案例教学法能很好地完成教学目的。
1.3启发性强
案例教学法必须根据案例内容提出一些相关问题,而且这些问题要有留白,目的是启发学生思考问题,进而解决问题。
2案例教学法的基本过程
2.1案例的收集
收集案例是案例教学法的前提。要根据教学目的收集案例,由于学生没有临床工作的经验,所以在收集病例时要选择有代表性的、经典的案例。可以针对儿童肺炎、儿童腹泻、先天性心脏病、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等常见病例收集案例。案例的收集应紧扣教学目的,突出针对性;勿面面俱到,要突出精、优特点;勿多而杂,要突出导向性,做到举一反三。总之,要根据教学目的收集案例,根据学情筛选案例。
2.2案例的设计
设计案例是案例教学法的基础。案例设计要突出教学的重难点,要根据病例特点设计案例,不要抛弃病例空谈一些理论知识。上课过程中老师可围绕一个病例,设计一些对学生有兴趣、能激发学生学习兴趣的问题,问题的设计要有针对性、代表性。另外还要考虑学情,因为不同基础的学生对问题的领悟能力是不同的,所以要把握问题的难易程度。
2.3案例的实施
2.3.1课前设疑
教师在准备上新课前可给学生展示一个具有吸引力的案例,让学生带着疑问去查阅相关资料,对新课内容进行预习。
2.3.2课前导入
上新课前教师可围绕新课内容,通过一个案例提出问题,引导学生进入课堂。
2.3.3案例讨论
案例讨论可就整个案例进行讨论,也可对某一个问题进行讨论。案例讨论课采取分组讨论法,也可采取分班级讨论。无论采取哪种方法,必须要发挥学生的主动性,调动学生的积极性和创造性。教师对学生讨论的问题要及时进行解答,并对讨论的情况进行总结,并且通过案例分析对教学内容进行归纳总结。
2.3.4案例比较
教师完成一个或多个教学案例后可将案例相关的内容进行比较,讲相似的案例放在一起,学生讨论其异同点,通过此可以提高学生对相关、相似案例的鉴别能力,如急性肾炎与肾炎性肾病,高热惊厥与中毒性脑病。
2.3.5案例呈现
教师把教学内容讲完后选择合适的案例,可通过多媒体、幻灯片、图片的形式连同病例展示给学生。如腹泻患儿脱水,可以通过幻灯片将病例展示给学生,使学生对患儿脱水的程度和脱水的性质有感性的认识。
2.3.6案例评价
案例教学结束后教师要和学生对案例内容进行总结,总结时要抓住关键性本质问题,进行明确的归纳总结。若有不足之处,可找出存在的问题,让学生自己进行补充纠正,共同给出解决的方法。
3案例教学法优化运用的意义
耶鲁大学的鲍廷格教授说:“传统的学术性教学模式把学生放在被动的地位,而新兴的实践性的教学则努力把学生放在首要地位,使学生坐在驾驶席上主动、负责地学习。”可见,案例教学法对改变教学方法、提高教师的教学水平有重要的作用。
3.1调动教师对护理教学改革的兴趣
案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心的要求很高。它既要求教师有极强的儿科护理理论知识,还要有丰富的临床实践经验,并且能够将理论和实践有机地融合在一起,做到融会贯通。教师要不断发现临床中出现的新问题,不断从临床实践中寻找具有代表性、典型的案例,并及时通过案例教学展示给学生。所以,案例教学法调动了教师对护理改革的积极性,使护理教学始终处于进取的状态,也更好地发挥了教师在教学上的主导作用。
3.2利于学生对问题的评判性和思辨性
案例教学法在教师的引导下可提高学生分析问题和解决问题的能力。案例教学法是案例和问题相结合的教学法,它必须在具体的情景下进行。在具体情境下,教师引导学生对问题进行评判和思考,它能够使学生由被动接受知识变接受知识与应用知识相结合,对问题探究和思考相结合。学生对问题的评判和思考使学生对知识的广度和深度有了新的拓展。
3.3教学相长助教学
案例教学法必须在教师和学生两者之间进行,它有利于增加教师和学生之间的互动和交流,教师和学生的关系是“师生互补,教学相辅”,案例教学法恰好体现了这种特点,这种教学法让学生积极参与,在阅读、分析、研究案例的过程中使学生积极参与,教师起“导演”的作用。教师既要选择好案例,又要在案例教学中起到“因势利导”的作用,让每一个学生充分发挥积极性,调动他们对案例的参与作用,这个过程大大增加了教师和学生之间的交流,从而教学相长助教学。
4结语
护理教学案例分析范文6
关键词:案例教学法;《外科护理学》;应用
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)17-0190-03
案例教学是在教师的指导下,把学生带入事先选定的特定事件中,由学生依靠自身知识结构和背景,自主发现、分析和解决问题,最终达到培B学生能力的教学方法。案例教学法源于19世纪70年代的哈佛大学,发展至今逐渐被广泛应用于各种教育培训领域。而外科护理学是一门综合应用性学科,是护理专业学生必修的主要课程之一,其教学内容强调理论与实际相结合,是一门实践性非常强的学科,是培养一名合格护士的关键课程。多年来,传统医学教学强调对知识的理解与记忆,教师不顾学生的理解能力和认知水平,一味地将课本知识灌输给学生,学生只能被动地学习,使得学生学习的主动性和积极性的发挥受到一定的抑制。为了培养和提高学生分析问题、解决问题的综合能力,自2015年开始,我院外科护理学组在《外科护理学》教学中实施以案例为导向的教学方法,收到满意的效果。具体介绍如下:
一、资料与方法
(一)一般资料
选取南京医科大学康达护理学院四年制护理学专业大学三年级49名学生为教学对象,全部是女生,年龄19―22岁。
(二)方法
1.案例准备。教师根据教学大纲的要求、课程特点、教材内容、教学目标的需要以及学生的知识水平和接受能力,选择临床真实案例,案例应具有完整性、启发性、典型性、代表性、且难度适中。然后再围绕临床案例根据教学目标的需要提出问题,提出的问题应具有启发性,便于学生作答,以利于学生理解课程所讲的内容;同时,也能把课本的理论知识有机地融合到案例中;还能体现出责任制整体护理的理念和现代优质护理的特色,使学生在课堂上就能得到临床工作实践的体验。为了获得满意的临床案例,教师应更多地参加外科病房的临床病例讨论及晨会交班,以掌握临床实际案例的收治情况。
2.适时使用案例教学法开展教学。(1)案例导入法教学。上课前一周先将准备好的案例发给学生,要求学生课前预习教材上的相关理论知识并查阅相关文献资料,上课时以案例导人新课内容教学,激发学生学习新知识的热情。首先由学生轮流讲解案例相关知识,教师在听取学生发言时针对案例提出一些问题,让学生带着问题再对案例进行分析、思考与讨论,使学生由被动学习转向主动学习。在学生讨论过程中,教师应注意引导学生参与分析讨论,鼓励学生积极发言,教师对学生提出的疑问给予正确引导,启发更多的学生对提出的问题进行剖析与思考。学生们各抒己见,畅所欲言与案例相关的知识,课堂教学气氛生动活泼,学生讲解与讨论结束后,教师进行分析总结,对讨论的内容进行恰当的、客观的评价,消除模糊不清的概念,并对教学中的重点、难点予以强调,让学生理清案例分析的思路。最后教师根据教材内容引导学生将案例与教材描述的本病病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则及护理措施等知识结合起来。(2)讲授过程中穿插案例教学。在理论授课过程中,特别是强调重点、难点内容或讲到某系统的多发病、常见病时将案例穿插其中。如讲到某疾病并发症的护理时,可同时列出几个不同并发症的案例让学生分析判断,并启发学生思考、对比给予的案例,通过同时呈现不同并发症的类似案例,可以使学生掌握不同并发症的特征性的表现,并加深学生对所讲授的理论知识的理解,使得理论知识与实际案例有机地结合,提高学生对问题的分析、推理和判断能力。(3)课后案例模拟练习。针对理论性强且难以理解掌握的知识,如按照护理程序的方法对手术患者实施护理的知识,可以给学生布置案例分析的作业,让学生们利用课余时间进行分析达到理解掌握。首先对学生进行分组,每组学生根据给予的病案设立病人、床位护士、主治医生、麻醉师、病人家属等角色并进行角色扮演。在角色扮演前先进行小组讨论编写剧本,内容包括术前评估及准备、术前护理、术中护理、术后评估、术后护理及出入院等场景,然后再根据剧本进行排练和表演。通过这种方法演练,学生之间互相提醒遗漏的评估项目、未制定的护理措施,使学生对学习的手术前后护理知识进一步巩固和强化,学习热情增强,学习过程也变得更加轻松,知识掌握更加牢固。另外,通过扮演病人,既掌握了疾病的临床表现、发病经过,又可以体会病人的需求。通过扮演床位护士,既掌握了疾病的相关护理理论及技能,还锻炼了护患之间的沟通交流能力,还体会到了医、护、患为了达到统一的目的,如何相互配合。通过扮演医生,可以掌握疾病的诊断、治疗等方面的知识,利于做好疾病的相关护理工作。通过对不同角色的体会,使学生能够真正做到移情,有助于医护、护患之间的沟通和交流。(4)实境案例教学法。将学生按每组4―5人分组到临床科室见习,在分组时,带教老师就把任务即具体的临床案例布置给每一组的组长,要求全组学生以课堂上教学案例的形式描述问题,得出诊断、治疗及护理措施,并需充分利用教材中的知识,学生们带着任务去看病人,对病人进行评估、讨论并思考需要解决的问题,也可以就相关问题和带教老师进行商讨,最后完成带教老师布置的任务。这一过程中,学生们不断完善问题的解决方案,以更好地完成小组的作业任务,从而可将其应用于实际工作。带教老师需随时关注教学过程中学生的各种反馈信息,以使学生更好地在实境下带着思考去行动。
二、结果
课程结束后,发放案例教学法满意度及学习效果调查表49份,回收49份,回收率100%,有效调查表49份,有效率100%。调查结果见表1。
三、讨论
1.案例教学法能有利于加强学生对理论知识的理解和运用。传统的教学方法使得学生缺少分析、推理、思考的机会,阻碍了学生分析问题和解决问题能力的发展。案例教学法是围绕具体的临床案例提出问题,引导学生分析问题、解决问题的过程,是以解决提出的问题为目的。在教学中通过呈现一个设有问题的具体案例,启发引导学生思考、查阅相关文献,认真阅读课本知识,并围绕案例组织讨论,从而提出解决所设问题的各种方案。通过查阅文献、阅读教材、组织讨论来解决案例中问题的过程实质上就是巩固和运用理论知识的过程。案例教学法将实际案例应用于教学,通过教师传授、学生参与、互动讨论、决策评价和总结归纳等过程来实现教学目的,提高学生理论水平和专业知识的实践应用能力。
2.培养学生提高分析问题、解决问题的综合能力。案例教学法通过呈现临床实际案例,让学生查阅文献并讲解病例相关的检查、诊断、治疗、护理等理论知识,使理论学习与临床实际工作结合起来,为学生提供―个综合性的临床实境工作的训练机会,教师结合案例提出相关问题,采用启发式教学,引导学生应用学习的理论知识来思考问题、分析问题,最终得出问题的解决途径和方案。案例教学法培养和提高了学生分析问题、解决问题的综合能力。
3.有利于培养学生的创新能力和评判性思维能力。案例教学法通过呈现临床病例、并设计案例相关问题,启发学生分析讨论案例资料、最终解决所设的问题,这些环节都培养了学生的临床思维能力。学生在学习过程中,经过分析讨论临床案例并思考解决教师提出的问题,能促使学生思维能力变得活跃,积极地、自觉主动地联系相关疾病的理论知识,提高学生分析问题、思考问题的能力,有利于培养学生的创新能力和评判性思维能力。
4.有利于活跃课堂气氛,激发学生学习兴趣及调动学生主观能动性。传统教学忽视学生学习兴趣、学习态度的培养。外科护理学理论知识单调枯燥,很难引起学生学习的兴趣。为了激发学生的学习兴趣,提高他们思考问题、分析问题、解决问题的能力,使理论与实践更好地结合,将案例教学法引入课堂,案例教学法以问题为中心,以生动的形象思维入手,学生带着问题去预习及查找相关资料,主动深入到教材中去索取知识。学生围绕案例展开讨论时,可以随时与教师交流案例中的相关问题,加强了师生之间的交流、沟通与互动,营造了一种轻松、活泼、和谐、民主、平等的学习氛围,使学生愿意主动地参与到教学中来,在整个学习过程中产生了一种满足感与成就感,有效激发了学习动机和学习兴趣,调动了学生学习的主动性和积极性。
5.有助于学生之间协作及沟通能力的培养和提高。案例教学法是同一小组同学合作学习的一种方式。通过小组同学间的互动,集思广益,相互补充,取长补短,形成比较完善的解决案例涉及问题的方案。在进行案例讨论过程中可能会出现不同意见,只有在小组成员间构建开放、包容的氛围,使大家相互激励、相互促进,才能充分进行相互交流,发挥学生的主动性,提高学习讨论的有效性,通过同一小组的学生进行有效的合作交流,最终得出解决问题的最佳方案。因此,案例教学法有助于培养和提高学生之间的协作能力及交流沟通能力。
6.有利于教学相长,提高教学质量。教与学是相辅相成的一个过程。采用案例教学法进行授课,对教师的专科业务水平、教学工作能力、教学工作态度等都提出了更高的要求。教师需花费很多的精力和时间选择案例、编写案例,并做好案例教学前期的各项准备工作,如问题的创设必须反映临床实际情况,贴近专业要求、突出专科护理。在教学过程中,教师需周密安排各教学环节,采取恰当的教学方式以调动所有同学的积极性。因此,实施案例教学法在提高学生学习效果的同时也促使教师提高自身的教学能力,从而达到了教学相长的目的。
7.缩短课堂与临床之间的距离,提高临床适应能力。案例教学法使得教师的教育方式和学生的学习方式发生了变化,让学生模拟临床诊断、治疗和护理病人,使理论知识和临床实践有机结合,使学生在系统学习理论知识的同时,学会运用理论知识解决临床实际案例中的问题,在课堂教学与临床实践之间架起了一座桥梁。合理应用案例教学法能缩短学生课堂学习与临床工作间的距离,从而提高学生对临床工作的适应能力。
综上所述,案例教学法应用于护理教学中,激发了学生的学习兴趣、学习积极性和主动性,活跃了课堂气氛,提高了学生分析问题、解决问题的能力和临床思维的能力,以及学生在课堂上的主体意识,非常有利于将理论知识和实际案例相联系,提高学习的效果。案例教学法在《外科护理学》教学中的应用效果得到了本院同行专家的肯定,所培养的学生也得到了实习工作单位的认可。结果表明,案例教学法切实提高了护理专业课程的教学效果,值得在护理专业学生专业课程的教学中进一步推广。
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