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高血压的健康管理范文1
休所有离休老干部29人，其中老年高血压患者25人，患病率高达86.2%，年龄80～93岁，平均86.5%，平均病程26.8年。2007年开始，门诊部在对老干部高血压治疗中引进健康管理概念，实施健康管理策略，加强高血压临床治疗，收到了较好效果。25例高血压老干部治疗率100%，控制达标率达92.1%，心脑血管事件明显下降。现将做法报告如下。
建立老干部健康管理档案，全面收集个人健康相关信息
实施健康管理的第1步就是建立详尽的老干部健康信息档案，内容包括：年龄、体重指数、现患疾病、体检数据、血压水平、使用药物、过敏史、饮食特点、不良嗜好、个人爱好、生活行动能力、家庭和睦状况、心理状态等。由专人收集信息并填写到信息表格中，通过对这些信息的分析，寻找高血压老干部是否存在不合理的生活方式、是否合理用药、是否存在不良心理情绪，为实施健康管理提供最基本依据。
进行系统健康体检，掌握健康状况，排查高血压危险因素
建立个人健康信息档案后第2步就是通过系统健康体检来充实数据。每年组织老干部进行2次体检，其中1次为体系医院体检，体检数据记入个人信息表，并对体检结果进行分析，全面了解老干部健康状况，重点掌握血糖、血脂、血尿酸、体重指数等高血压危险因素，进行危险分层。并将体检结果告知本人，使之了解自己的健康状况以及哪些危险因素需要控制，引导他们积极参与和配合健康管理，为我们实施医疗干预提供客观依据。
开展高血压知识健康教育，对老干部不良生活方式进行干预
启动健康教育管理有赖于老干部的参与和配合，加强高血压知识宣传有利于老干部掌握相关知识，提高自我保健能力和参与的积极性。我门诊部采用专题讲座、咨询、个别指导、发放知识手册等方式宣传高血压饮食营养、运动娱乐、生活方式、行为矫正、心理调适等知识，促成老干部养成合理的和适合自身的生活方式。经过较长时期的宣传教育，高血压防止知识深入人心，为医护人员对不良生活方式进行干预提供了条件，督促老干部自觉改变不良生活方式，戒烟限酒、坚持低盐低脂饮食、控制体重、参加各类健身活动、调整不良心理情绪。先后劝导了3位老干部成功戒烟，4位饮白酒的老干部改饮少量红葡萄酒。老干部们既掌握了高血压相关知识，学会了自我监测血压的技能，养成了合理生活方式，同时对他们血压的控制起到了很好的作用。
运用循征医学成果，制订降压目标，合理使用药物，全面控制危险因素，实施个体化治疗策略
循征医学在高血压防治领域成果丰硕，我国开展的HOT-CHINA试验提示，老年人尤其是高龄老人（年龄＞80岁）血压应控制在150/80mmHg以内，如能耐受可进一步降低［1］。这一结论也载入了我国《高血压防治指南》。在这一原则下根据患者合并的疾病情况制定出个体化降压目标及个体化用药方案。见表1。
高血压的治疗不仅仅是单纯的血压控制，还应包括伴随危险因素的控制，在管理中提出血压、血糖、血脂、尿酸、体重“五项达标”，全面纠正代谢紊乱。在具体治疗中，注意避免使用加重或诱发心血管并发症的药物，遵循逐步降压原则，尽量避免血压波动，在老干部能耐受降压治疗的前提下，在数周内逐步使其血压达标。
拓宽门诊部服务内涵，保证老干部高血压患者健康管理顺利实施
为顺利实施老干部高血压患者健康管理，需要改变门诊部现有的服务模式，拓宽服务内涵，以适应管理的需要，为此，将门诊部服务前伸，内涵拓宽。①坚持每天为高血压老干部测1～2次血压，并做好记录，绘制血压变化趋势图，便于医生了解血压控制情况。②制定用药长期医嘱，根据医嘱，门诊部统一配药，每天送药上门，杜绝错服、漏服，保证了老干部及时正确用药，提高了治疗的依从性和有效性。③加强药物不良反应的监测，及时调整治疗方案，避免不良反应影响治疗。④开展内容丰富贴近老干部实际的健康教育和生活科普，普及高血压知识，提高老干部自我保健能力。⑤每周组织2～3次太极拳和老年健身操活动，鼓励老干部参与适宜的体育活动。⑥建立融洽的医患关系，加强与老干部的交流，特别是在生活上、感情上关心“空巢家庭”老干部，满足他们的心理需求，疏导不良情绪。⑦及时向老干部反馈体检及治疗情况，使他们树立战胜疾病，积极参与健康管理的信心和热情。
健康管理能满足老干部高血压患者的医疗需求，深受老干部和家属的欢迎，通过健康管理，老干部高血压患者在保健知识掌握、自我保健意识、血压达标、心理状态、并发症等方面均有较大改善，生活质量明显提高。在干休所实施慢性病的健康管理是一种行之有效的医疗服务模式。
高血压的健康管理范文2
关键词：高血压病；健康档案；社区居民；血压控制
高血压是最为常见的心血管疾病，并且与冠心病、脑卒中、心衰、肾功能衰竭等疾病密切相关，对我国居民的健康产生极大威胁，而且当前我国高血压患病率还呈现迅速上升趋势，患者知晓率、治疗率和控制率均处于很低的水平[1]，加强高血压防治工作对于保护我国居民身体健康，改善患者生活质量都有着重要的意义。在社区居民高血压防治工作中，我们采用了建立社区居民个人健康档案的方式来加强社区居民高血压的综合管理，现随机选取了2011年～2013年的35例建立健康档案管理的高血压患者进行为期1年的观察，旨在评估建立健康档案对于社区居民高血压防治的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组35例高血压患者中男性20例，女性15例，年龄31～80岁，平均年龄（61.1±18.7）岁，均符合《中国高血压防治指南》制定的诊断标准，其中1级（轻度）高血压11例，占31.4%；2级（中度）高血压15例，占42.9%；3级（重度）高血压9例，占25.7%。6例合并糖尿病，2例合并脑血管病。服药治疗情况：非药物治疗3例，服用钙拮抗剂17例、服血管紧张素转化酶抑制剂8例、服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂4例，服β-受体阻滞剂3例，服中药或复方制剂5例，联合用药2例。
1.2方法
1.2.1建档管理 按照患者的血压水平、危险因素评估、风险分级评估等对高血压患者个人基本情况进行记录，并予以分类管理，制定个体化的随访计划，实施治疗和健康教育等措施。对于风险评估为高危和极高危的患者随访1次/月，低危和中危患者随访1次/3个月。根据随访情况，适时调整治疗方案并进行健康宣教和疾病咨询、用药指导，以提高患者对高血压知识的了解程度，使其知晓高血压患者进行长期随访的必要性和长期坚持治疗的重要性，了解不利于病情控制的不良生活习惯并主动进行改变，讲解非药物治疗的措施和意义，指导患者科学地控制体重、限制钠盐、减少高糖、油脂的摄入、适当体育锻炼、保持心态乐观平和，戒除烟酒。在医生指导下对降压药进行合理选择，适时遵医嘱调整用药的类型和剂量，定期进行血压监测以便指导用药。
1.2.2评价方法和指标 对35例建立健康档案管理的社区高血压患者进行为期1年的观察，通过设计问卷调查方式比较健康档案管理前后的患者血压变化、对高血压知识了解程度的变化。
1.3统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行资料统计学处理，计数和采用χ2检验。P
2结果
2.1建档管理前后患者血压变化 建档管理前血压≥140/90 mmHg者有24例，血压
2.2建档管理前后患者对疾病知识了解程度 建档管理前后患者对高血压疾病和保健知识了解的情况，各项调查指标均有统计学意义，见表2。
3讨论
高血压是一种受多因素综合影响的慢性病，需要进行综合、长期的治疗和疾病管理，治疗的最主要目的是尽可能平稳地控制患者血压，减少严重的并发症的发生[2]。对于社区居民高血压的管理，采用建立健康档案并进行规范化的管理方式，可按照患者的血压水平、危险因素评估、风险分级评估以分类管理，便于执行个体化的随访进行有针对性的治疗和健康教育，可根据随访情况及时调整治疗方案，通过健康宣教和疾病咨询、用药指导提高患者对高血压知识的了解程度，使其知晓高血压患者长期随访的必要性和坚持治疗的重要性，了解不利于病情控制的不良生活习惯并主动调整改变，有利于社区高血压的整体综合防治[3-4]。本研究表明，进行健康档案管理前后的患者血压和对高血压知识的了解程度均有明显差异（均P
参考文献：
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高血压的健康管理范文3
关键词：健康教育；高血压；血压管理
高血压是心脑血管疾病的一个重要的独立危险因素，但是我国高血压患者血压的控制率却很低[1]，尤其在四川宜宾兴文地区，由于地处偏远，高血压患者的血压控制情况更差，为寻求控制血压的方法，进行这次试验。
1资料与方法
1.1一般资料 我院每月组织下乡义诊，由医务人员采用校正过的水银柱血压计进行血压测量，多次测量血压大于140/90mmHg，排除肾功能衰竭、甲亢等继发性高血压，纳入试验对象。最终选取患者100例，年龄在45～75岁，不分男女，随机分成教育干预组和对照组，每组各50例，两组患者均根据血压情况给以适当的降压药物治疗（拉西地平、厄贝沙坦、酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪等）。健康教育干预组在治疗期间每周电话随访干预，对照组不进行干预。3个月后再次义诊时，所有患者测量血压值，进行统计分析。
1.2方法 电话进行健康宣教1次/w，主要宣教内容：①高血压是一种常见疾病，同时也是脑梗塞、心肌梗死、心力衰竭、动脉粥样硬化等疾病的重要危险因素，但这个因素是可以通过治疗达到控制可，因此应当对高血压引起足够的重视；②原发性高血压的发病机制复杂，生活方式与习惯是影响血压的重要因素。血压与盐的摄入呈正相关性，高血压患者应当限制盐的摄入，同时应该保持生活作息规律，戒烟戒酒，适当锻炼，控制体重；③叮嘱其按时服药，每2～3d到当地卫生所或自测血压，并根据患者所测血压对药物进行适当的调整。告知其高血压病是不可治愈的，只能通过治疗达到控制，故在血压下降至正常后应当继续口服药物治疗，终身服药。
1.3统计学分析 数据应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
测血压小于140/90mmHg视为血压达标，见表1。
3 讨论
高血压是以血压升高为主要表现的临床综合症，主要对靶器官造成危害，如心、脑、肾、血管的病变，给整个社会带来沉重的负担。随着我国社会经济发展，生活节奏逐渐加快，以及老年人口增加，我国的高血压人群逐年增加。根据流行病学调查报告我国现有高血压患者大于2亿，占全球高血压总人数20%。然而我国高血压的知晓率、治疗率、控制率却分别低于50%，40%，10%。兴文县是四川省宜宾市最偏远的一个小县城，经济落后，交通不利，城乡分布较散，乡村老百姓就医不便。兴文地区的高血压治疗现状可能更糟糕，这就使得对高血压患者的管理变得尤为重要，找到一条较好控制血压的方法或途径成为广大医务人员的迫切愿望。
文化程度的高低是影响高血压知晓率的重要因素，文化程度越高，对高血压的知识了解的就越多，就更加引起重视，能及时通过体检或自测血压来发现高血压。并且文化程度高的人相对文化程度低的人经济条件较好，能通过各种渠道得到专业医务人员的正确指导与治疗。虽然高血压非常常见，但大多数患者由于未接受专业培训或学习，对其认识仍然比较肤浅，甚至有错误观点[2-3]。高血压患者的遵医行为是影响治疗的关键因素，而遵医行为与患者对高血压的知识呈正相关。多个调查研究结果表明，不遵医患者中的大多数是由于自身及家庭对高血压病认知不足，对血压升高没有引起足够重视，对于无明显症状的早期高血压患者，他们的不遵医行为更加严重[4]。因此，我们应该加强高血压健康知识的宣传教育，尤其高危人群应该重点宣教，提高大众高血压防治知识水平。由于兴文地处山区，大多数人口居住乡村，交通的不便导致就诊困难，并且他们的文化程度较经济发达地区也明显低下，通过讲座、书报等形式进行健康宣教可能收益效果欠佳。那么通过电话形式进行宣教是一条可行的。本研究采用进行1次/w电话的询问及健康宣教，不但让患者提高了高血压知识，同时也增进了医患间的感情，获得了好评。这也为患者对医生的信任度得到大大提高，为其遵医行为打下基础。
生活习惯对血压影响较大。研究证实钠盐（氯化钠）摄入越多，患高血压的几率越大，血压值越高。我国流行病学调查研究表明，膳食中钠盐摄入量每增加2g/d，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg[5]。而钾盐的摄入量则与血压呈负相关，高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。另外少动、吸烟、饮酒等不良生活方式也是影响高血压患者的血压控制的因素。经常对其进行健康宣教，促进其改善生活方式，从而有利于控制血压。
在我国高血压控制率低的另一个决定性的因素是对药物的依从性低，健康教育形式的干预能有效提高患者药物依从性[6-8]。对于药物依从性低分析其原因可能有矛盾心理、依赖心理、恐惧心理、绝望心理、急躁求快心理、省钱心理、焦虑怀疑心理等[9]，这些心理因素都会影响高血压患者的用药依从性。部分患者认为血压降下来后就可以不用再继续服药，这种认识上的误区可能是影响药物依从性的因素之一。本研究通过定期电话随访，耐心开导患者，督促患者服药，进行健康宣教，使其正确认识高血压，提高患者药物依从性，从而有利于血压控制，相对对照组血压控制率有明显提高。
综上，我国是高血压大国，目前高血压的控制不尽人意，高血压的管理任务仍非常艰巨。健康教育是一条耗资少，效果好，简单易行的辅助控制血压的方法，值得推广。尤其是经济水平低、偏远的地区，能有更多获益。
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高血压的健康管理范文4
中图分类号：R544.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）12-0056-02
Analysis of the management effect of “family health education” for the home endowment elderly hypertensive patients
LI Wang， WANG Chen， CHEN Linbo， CHEN Hui（Yichuan Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200065， China）
ABSTRACT Objective： To explore the management effect of implementation of the management mode of “family health education” as the core for the home endowment hypertensive patients. Methods： Within the jurisdiction of Yichuan 142 home endowment hypertensive patients were recruited， among them 36 were male and 106 female， with an average age of （84.61±6.51） years old. A six-month family health education intervention was carried out for them. The level of hypertension prevention and control knowledge， attitude and belief， medication compliance and blood pressure control were evaluated before and after intervention. Results： After intervention， the levels of hypertension prevention and control knowledge， attitude and belief and medication compliance of the research objects were significantly improved（P
KEY WORDS hypertension； home endowment； family health education； effect
随着人口老龄化程度的加重，人口的平均期望寿命不断提高，养老需求日益增加[1]。社区居家养老服务中健康教育服务在老年人越来越注重养老服务质量以及生命质量的今天显得尤为重要[2]。本文旨在探讨以“家庭健康教育为核心”的管理模式对居家养老高血压患者进行管理的效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在社区居家养老签约老人进行需求评估，筛查患有高血压病的老人142人，其中男性36人，女性106人，平均年龄（84.61±6.51）岁，80岁以上老年人占75.35%。所有参加对象均签署知情同意书。
1.2 研究方法
1.2.1 家庭健康教育
传统的健康教育是对患者进行相关疾病的健康教育干预，而家庭健康教育是在??患者干预时，同步对患者同伴进行健康教育干预，使患者在家庭环境的影响下，增强高血压防治知识水平、提高态度、信念和依从性，改善不良的生活习惯和行为，控制血压。
1.2.2 效果评价
（1）高血压防治知识和态度：根据2010年高血压防治知识指南中高血压的基础知识、危险因素、危害和自我管理的知识设计问卷，评价研究对象的高血压防治知识知晓率情况。高血压防治知识问卷共20题，满分为100分，良好为70分及以上，尚可为35至70分，不理想为35分及以下。高血压防治信念与态度问卷共21题，总分21至105分，良好为77分及以上，尚可为49至76分，不理想为21至48分。（2）服药依从性：采用Morisky问卷评价，Morisky问卷满分为4分，得3分及以上为良好，得2分为尚可，得1分及以下为不理想。（3）血压控制评估：根据2010年高血压防治知识指南评价研究对象的血压值情况，良好为全年大于3/4的时间收缩压和舒张压小于140和90 mmHg；尚可为全年大于2/4的时间收缩压和舒张压小于140和90 mmHg；不理想为全年小于2/4的时间收缩压和舒张压小于140和90 mmHg。
1.3 统计学分析
用SPSS 22.0软件进行统计分析。计数资料用百分率（%）表示，行卡方检验，P
2 结果
与干预前相比，干预后研究对象在高血压防治知识知晓率上有显著提高（χ2=53.57，P
干预6个月后，研究对象血压控制水平有了较为明显的提高（χ2=38.05，P
高血压的健康管理范文5
关键词：健康教育；社区；高血压患者；健康管理
近些年来，随着高血压疾病发病率的显著提高，高血压已经成为威胁患者生命安全的一大杀手，严重的影响到广大患者的生命安全和生活质量。在社区临床上，除了需要对高血压患者进行有效的治疗之外，还应该对高血压患者进行健康管理，使高血压患者对于相应的高血压知识有一个较为全面的认识，这样才能够规避生活中的一些危险行为，减少高血压疾病的发病率。因此，在本次的临床研究中，主要针对于健康教育在社区高血压患者健康管理中的应用进行了临床研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组65例高血压患者中男性患者35例，女性患者30例，年龄在49岁到67岁之间，平均年龄为52.3士1.4岁。对照组65例高血压患者中男性患者28例，女性患者37例，年龄在45岁到65岁之间，平均年龄为51.1士1.5岁。
1.2 方法
对照组65例患者主要采用的是常规健康管理的方法，主要根据患者疾病的严重程度按时提醒患者服药，为患者进行静脉穿刺，提醒患者用药的注意事项等等。对观察组65例患者在采用常规健康管理的基础上，对患者进行健康教育，下面进行具体的分析。
1.2.1 了解患者的基本情况
在对患者进行健康教育之前，需要对患者的基本情况进行全面的了解，具体应该做如下几个方面的工作。首先，应该让患者填写高血压患者的基本情况表，对高血压患者的情况有一个大致的了解[1]。其次，应该对患者进行一次全面的检查，了解患者高血压疾病的严重程度，并且根据患者疾病的情况制定相应的健康教育计划。
1.2.2 建立相应的联系卡
建立联系卡的主要目的就是为了能够及时的联系到患者。由于在社区的医疗服务中，经常会开展一些健康讲座，通过建立联系卡，进而在有健康讲座的时候可以及时的通知患者，患者通过参加健康讲座能够及时的了解疾病的相关信息，实现对患者的健康教育，有助于患者疾病更好的康复[2]。
1.2.3 全面的对患者进行健康教育
除了建立联系卡之外，患者在社区接受检查或者是治疗的过程中，还需要对患者进行全面的健康教育，主要应该做如下几个方面的努力。一，使患者对自身的疾病有一个较为系统的了解，进而使患者能够有一个正确的认识，提高患者的重视程度，积极的配合社区医生的治疗和护理人员的护理，并且通过有效的健康管理使患者能够逐渐康复。二，帮助患者建立健康的生活习惯和饮食习惯[3]。由于很多高血压患者没有健康的饮食习惯和生活习惯，导致高血压的发病率不断的增高。因此，在生活习惯方面，应该提醒患者在作息时间上应该规律，并且加强自身的锻炼，提高身体素质。在饮食方面，应该建立健康的饮食方式，禁止暴饮暴食的情况发生，并且要少食用多脂多盐的食物等等。
1.3 临床观察指标
对2组患者对健康知识的知晓率、血压控制率、规律服药率等进行临床观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P
2 结果
表1 2组患者健康管理结果对比分析表
组别 例数（n） 健康知识知晓率n（%） 血压控制率n（%） 规律服药率n（%）
观察组 65 51（78.5） 61（93.8） 56（86.2）
对照组 65 42（64.6） 46（70.8） 41（63.2）
X2 3.48921 2.34901 1.38922 4.29112
P值 0.017 0.028 0.032 0.031
注：P
3 讨论
由于高血压疾病属于慢性疾病，并且该病的发病率与患者自身有着很大的关系，像，一些患者对于高血压疾病了解的较多，在平时的生活中规避一些不利因素，建立健康的生活习惯，按时服药，按时进行检查，这些患者高血压的发病率比较低，反之，一些患者在生活中不注意自身的防护，不按时服药会增加高血压疾病的发病率[4]。因此，在针对于社区高血压患者进行健康管理的过程中，应该对患者进行科学的健康教育，主要从高血压疾病的认知入手，充分的了解该疾病的特点，通过建立健康的生活习惯、饮食习惯，有助于进一步减少高血压疾病的发病率，提高患者的生活质量。另外，在对患者进行健康教育的过程中，需要注意如下两个方面，一，健康教育的过程应该是循序渐进的，因此，应该针对于患者的实际情况，为患者制定科学的健康教育计划，有计划的进行健康教育才能够实现最佳的效果[5]。二，做好患者的随访工作，通过对高血压患者进行随访，能够全面的了解到健康教育中存在着的问题，通过采取相应的改进措施，有助于对患者进行更好的健康教育，进一步减少高血压疾病的发病率，逐渐的促进患者疾病的良好康复。
参考文献：
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高血压的健康管理范文6
[关键词] 原发性高血压；自我管理；效果；健康行为形成率
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0125-02
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，我国40岁以上人群中死亡的第一危险因素是高血压[1]。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压（primary hypertension），占高血压总数的95%以上[2]。本研究将高血压自我管理模式与高血压常规护理模式在健康行为形成率及血压控制率等方面作比较，为寻求更有效的社区高血压疾病管理模式提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取被东莞市虎门镇社区卫生服务中心确诊为原发性高血压患者130例，随机分为高血压自我管理小组（65例，实验组）和高血压常规护理组（65例，对照组）两组。选取标准：（1）年龄大于18岁；（2）根据《中国高血压防治指南》（2010年修定版，第三版）确诊为高血压的患者；（3）排除继发性高血压患者；（4）自愿参加本研究；（5）未参与其他健康小组活动者；（6）研究期间无外出计划。实验组中原发性高血压患者65例，男34例，女31例，平均年龄（62.69±11.37）岁。对照组中原发性高血压患者65例，男32人，女33人，平均年龄（62.37±9.72）岁。两组患者的性别、年龄指标构成等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
原发性高血压诊断标准根据《中国高血压防治指南》（2010年修定版，第三版）执行。对照组采用高血压常规护理进行管理；实验组采用高血压自我管理小组模式进行管理，具体如下：
以“知-信-行”的理念为指导，强调行为改变及患者管理自身健康的责任。通过高血压小组活动为组员进行全面评估，找出健康问题，采取全方位的干预措施，量身定制切实可行的行动计划。采用小组协作及同伴支持教育的方式，每周1次健康小组活动，活动内容包括：（1）高血压基本知识的指导，让患者对高血压病有正确的认识。（2）高血压自我管理技能的指导，指导血压的自我监测、记录方法，学习判断血压控制水平的高低及紧急情况下的处理方法。（3）药物管理，提高患者的药物依从性及指导患者药物副作用的自我观察方法。（4）指导患者合理健康饮食。（5）根据患者个人情况、喜好，选择适宜的运动。（6）指导患者负性情绪的控制及情绪放松技巧。通过以上6个方面全面提高患者的高血压防治知识和自我管理能力。在社区护士的指导下，通过小组讨论、共同学习、互相监督等方式，提高患者的参与性。每次健康活动让小组成员向其他组员介绍高血压自我管理经验体会，互相学习，每人提出一个改变不良生活习惯的目标，制定相应的行动计划，下次健康活动跟进上周行动计划，小组成员一起帮助分析解决存在的问题及困难，提出改进措施。
1.3 临床评价指标
（1）血压控制率：血压达到控制标准以下（
1.4 统计学方法
所有资料通过Excel软件录入整理后使用SPSS 16.0统计学软件进行统计，组间计数资料比较用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者经干预半年以后，实验组患者血压控制率[41.5%（27/65）]明显高于对照组患者血压控制率[23.1%（15/65）]，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1；在健康行为形成率方面，定期监测血压、定期运动、遵医嘱治疗方面实验组患者明显高于对照组患者，但是在健康饮食方面两组患者均无明显改善，见表2。
3 讨论
原发性高血压患者需要终身治疗及养成健康的行为习惯。对原发性高血压患者实施规范化管理是社区卫生服务慢性病防治的重要组成部分，但是，目前社区医护人员不足，而原发性高血压患者数量巨大，所以促进患者积极进行自我管理显得更加重要。自我管理是指在医护人员的协助下，患者承担一些预防性和（或）治疗性的健康活动，它可以明显提高患者的生活质量及健康行为[3]。同时，小组成员之间的健康教育为常规健康教育提供了一个低成本、灵活的补充途径，小组成员之间的相互教育使得患者既可接受别人的支持，也可把自己的经验与其他小组成员分享，为他人提供健康支持[4]，同时增强小组成员战胜疾病、与疾病共融的信心。近几年国内外均有学者将健康自我管理小组应用到慢性病自我管理中，并取得了良好的效果[3-5]。本研究显示：自我管理小组患者血压控制率明显高于常规护理组患者；健康行为形成率方面：定期监测血压、定期运动、遵医嘱治疗方面高血压自我管理小组患者明显高于常规护理小组患者，但是在健康饮食方面两组患者均无明显差异。
产生这个结果的可能原因分析如下：（1）同伴教育者的可信度和模范作用是影响同伴教育对象学习效果的重要因素[6]。小组成员来自于同一地区，年龄、教育背景及生活习惯类似，彼此之间本来已经存在信任基础，所以小组成员之间健康观念更容易传递、接受。（2）小组成员在参加活动期间一起制定运动计划，小组成员能够经常一起参加运动，达到互相鼓励、互相监督的效果，促使健康行为的形成。（3）小组成员之间会互相对比各自的血压控制情况，血压控制良好的成员会鼓励血压控制尚不理想的成员，形成互相鼓励、互相帮助的氛围。（4）在医护人员的指导下，每次小组活动时小组成员都会彼此之间测量血压，有助于形成定期检测血压的习惯。小组活动针对患者存在的各种不合理的生活方式进行全方位干预，从而达到“知-信-行”的效果。同时，在此研究中也发现自我管理小组活动对健康饮食的习惯并没有明显的改善，其可能原因分析如下：（1）饮食习惯是长期形成的，不容易轻易改变；（2）小组成员之间饮食习惯相似，没有互相促进的作用；（3）医护人员欠缺指导健康饮食的技巧。
综上所述，与高血压常规护理比较，高血压自我管理模式对原发性高血压患者的血压控制和健康行为形成率方面有更好的效果，能够提高患者的自我管理能力，对促进高血压疾病的防治有着积极的推动作用。在提高健康饮食习惯形成率方面，医护人员要进一步学习，提升技巧，有条件的地区可以与营养师配合开展健康活动，可能会取得更好的效果。
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