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医疗质量管理方法范文1
关键词:多中心同质化;医疗质量管理;医院管理;科室管理;效果
多中心同质化医疗质量管理是将同质化管理理念纳入医疗管理中的一种管理方法,同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制,是指在疾病的管理过程中,尽量统一诊疗标准,将疾病治疗的管理系统化、流程化,同时还要兼顾个性化的服务理念,科学的采用评价工具[1]。多中心即多学科协作管理,是目前较为常用的一种管理方法,是将医师、药师、护理人员,以及其他学科的专业资源进行整合的一种管理手段[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年1月~2019年4月医院妇产科收治的120例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组60例。患者纳入标准:患者意识清晰;能够密切配合完成调查;符合知情同意原则,书面签署知情同意书。观察组患者中,年龄为24~40岁。对照组患者中,年龄为23~40岁。两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规管理方法,入院后规范管理流程、统一分配药物、安全教育、饮食指导等。观察组采用多中心同质化医疗质量管理方法,同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制,多中心即多学科协作管理。①病历同质化:将电子病历纳入妇产科患者管理系统中,并在电子病历系统中建立妇产科患者风险评估与防控系统。系统根据风险评估表内容,结合患者医院信息系统中调取的临床资料、一般资料等信息生成风险数据,并给出防控建议,指导临床医护人员的医疗行为。为了方便医务人员了解此系统,还设计了查询功能。可以对患者信息进行查询,也可以根据患者相关信息的变动给予系统提示。②诊疗规范化:采用多学科协作的管理理念,建立健全疾病管理路径,规范相关疾病的诊断标准和治疗方法,突出个性化管理理念,通过科学的评价量表、问卷,对风险指标进行评价和筛选。③安全管理常态化:采用适当的统计学分析手段进行风险因素的筛选,将筛选出的相关变量纳入回归分析中,进行危险因子的筛查,并指导安全管理流程中的管理方法的制定。
1.3观察指标
比较两组患者就诊期间的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分,每个项目满分100分。统计并比较两组患者的满意度,满意度问卷包括满意、基本满意、不满意共3个项目,总满意度=(满意人数+基本满意人数)/总例数×100%。统计并比较两组患者医务人员的技能、专科理论、人文能力等评分,每项评分满分为100分。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(χ±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的管理质量评分比较
结果显示,观察组患者的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分等,均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者的满意度比较
结果显示,观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3两组患者对医务人员服务评分比较
观察组患者对医务人员的技能评分、专科理论评分、人文能力评分等,均显著高于对照组(P<0.05)。见表3。
医疗质量管理方法范文2
【摘要】目的:护理质量管理的目标将致力于提高患者的生命质量和生活质量。方法:运用PDCA循环管理,整个医院、护理部、各护理单位如病区、ICU、手术室等都实行PDCA循环管理,全员参与。大环套小环,直至把任务落实到每一个人。 结果:运用PDCA循环管理,PDCA四个阶段周而复始地运转,不断总结经验,肯定成绩,纠正失误,找出差距,避免在下一循环中重复错误,每循环一圈就使质量水平和管理水平提高一步,呈阶梯式上升。结论:运用PDCA循环管理,能不断提高护理质量管理水平,确保护理质量的稳步提升,提高患者的满意度。
【关键词】PDCA循环 护理质量 管理
在现代临床护理实践中,提高护理质量的关键是管理。护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天,如何把握护理质量管理的重点,确保护理质量的稳步提升,提高患者的满意度,是护理管理者的中心任务,也是医院护理工作的主要目标。因此,如何运用科学管理方法提高现代护理质量水平,这是值得探讨的课题。现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。
一 概述
PDCA管理循环就是按照计划(plan)、执行(do),检查(check)、处理(action)4个阶段来进行质量管理,并循环不止进行下去的一种管理工作程序,由美国质量管理专家戴明提出,又称戴明循环 [1]。它的基本原理是:任何工作都必须有个设想,根据这个设想提出计划、确定目标,然后按计划目标和规定去执行、检查和总结,最后通过工作循环不断提高工作水平。
PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。在推行标准化目标管理中,PDCA循环转动过程(计划执行检查总结)就是目标管理活动展开和提高的过程。这是PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。这个过程是通过四个阶段,八个步骤来实现的。
二 方法步骤
(一) 计划阶段:计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤:①调查分析质量现状,找出存在的问题;②分析调查产生质量问题的原因;③找出影响质量的主要因素;④针对主要原因,拟定对策、计划和措施。
护理工作主管部门应根据本医院的实际情况,制订切实可行的护理质量控制标准。这一过程包括制订质控目标,确定实现目标的途径、方法等。在制订目标体系的过程中,必须周密详尽地了解本医院的现状,通过ABC等管理方法绘制出巴雷特图,从中找出影响护理质量提高的关键因素,同时通过因果分析图等管理方法找出造成这些关键因素的原因。经过上述步骤,制订的计划才能做到有的放矢,切实可行。
制订计划时,应注意且必须做到在总目标的指导下,将总目标进行层层分解、逐级落实。使总目标变成每个护理单元乃至每个护理人员的具体计划。同时所有的计划项目,都必须有明确的进度要求和具体的完成期限。
(二) 执行阶段:执行阶段是管理循环的第5个步骤。它是按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行。
应根据护理工作质量要求,认真执行所制订的计划。由于护理工作的复杂性和具体性,D阶段要特别注意两点:(1)通过对护士长的委任权限,让她们明确自己在实现目标管理中应负的责任,并在工作中实行自我管理;(2)护理主管部门要加强与下属科室的意见交流并进行指导。下属科室在执行过程中,应当在系统分析现状的基础上,制订各自实施计划的“系统对策表”,即列出问题,并对问题提出具体对策,其目的在于能有条不紊地开展工作,保证预定目标的实现。
(三) 检查阶段:是管理循环的第6个步骤。它是把执行结果与预定目标进行对比,检查计划目标的执行情况。在此阶段,应对每一项阶段性实施结果进行全面检查,注意发现新问题、总结经验、分析失败原因,以指导下一阶段的工作。
医疗质量管理方法范文3
[关键词] 疗养院;健康体检;医疗质量;质量控制;管理模式
[中图分类号] R161 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)03(a)-0166-03
随着生活水平的不断提高,人们对健康的需求日益增长,新兴的健康管理服务将有着非常广阔的前景[1],包括健康体检在内的健康管理已成为我国当前的朝阳产业,为顺应这一潮流,疗养院都相继建立了体检中心。但健康管理在我国还是近年发展起来的一个新学科,服务对象较狭窄,多数人对健康的认识还停留在疾病治疗和自我保健上,学科建设还不够成熟,缺乏系统技术标准和行业规范,总体处在初始发展阶段[2]。为了确保健康体检质量,疗养院当前应该创新健康体检质量管理模式,通过现代医疗质量控制的方法,达到健康体检质量持续改进的目的。
1 构建科学完善的健康体检质量管理体系
1.1 创新质量管理模式
现代疗养院已将疗养医疗服务理念由单纯性疾病治疗向“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”的“四维健康医学”转变[3],体检中心也成为现代疗养院的重点科室之一。我国体检中心形式多种多样,质量管理缺乏统一的技术标准和行业规范,没有专门针对健康体检的质量控制组织或部门,更谈不上完整的健康体检的质量控制体系。疗养院体检中心也同样存在健康体检医疗质量控制缺失的问题。因此,疗养院应构建一个基于高度信息化水平的健康体检全面质量管理新模式,即通过医疗质量实时控制的方法把质量管理渗透到健康体检的每一个环节和每一名参检人员,对健康体检全过程的质量进行前馈控制、现场控制和反馈控制,质量控制范围要涵盖体检环境、体检设备、医技水平、服务态度、体检流程和医德医风等医疗服务内容,以确保健康和亚健康人群优质高效的健康体检服务。
1.2 建立三级质控网络
构建医院质量管理体系是医院发展的根本[4]。因此,疗养院在全面质量管理活动中,要完善质控组织,建立三级质控网络,对疗养院的健康体检进行全面质量控制。其质控网络应分三个层次,即质量管理监控层、执行层和操作层。每级组织的工作重点有所不同。监控层由疗养院质控部门负责,主要任务是制订健康体检质量管理规划、质量目标及各项规章制度,进行健康体检全程质量进行监控、检查与考评等,调查分析健康体检中的医疗、护理及相关服务保障的缺陷,指导下一级的质量管理工作,并开展质量教育和培训工作。执行层由体检中心质量管理小组负责,主要任务是负责督促体检中心全体人员严格执行各项规章制度和操作规范,负责检查各体检科室医、护、技质量,发现体检中的缺陷与问题应及时予以纠正,并对健康体检医疗质量定期讲评,按规定要求定期汇报质量管理的有关资料与数据。操作层为各体检科室质量管理层,为质量管理的未端,体检科室要结合自身实际建立有效的科室分级质量管理机制,增强质量意识,自觉认真执行各项规章制度和操作规范。
1.3 完善规章制度
规章制度是内部整体控制框架的重要组成部分,医院的规章制度是保证医疗安全,防止医疗差错事故的保证。没有系统规范的管理制度会使工作状态混乱,容易发生医疗纠纷,缺乏科学、有力的管理方法则难以防范和应对医疗纠纷[5]。疗养院要完善体检工作的各项规章制度,包括各级各类人员岗位职责、科室工作制度、医疗机构安全管理制度、医疗设备维修保养制度、突发公共卫生事件应急预案、院感管理制度、信息化管理制度等。不得使用尚无明确临床诊疗指南和技术操作规程的医疗技术用于健康体检。
2 开展全面有效的健康体检质量控制
疗养院健康体检应遵循医疗质量形成规律和特点,运用信息化平台,对健康体检进行前馈控制、现场控制和反馈控制,实现医疗服务过程的环节质量实时监测和控制, 有效提高疗养院健康体检医疗质量综合管理水平。
2.1 健康体检前馈控制
在医疗行为发生之前做出的质量控制称为前馈控制,是一种预先的质量管控。疗养院要利用信息化平台,定时采集、统计有代表性的健康体检的各种信息,运用先进的前馈控制技术网络分析法进行认真、反复的预测,把计划所要达到的目标同预测相比较,并进行补充、修正、完善,使之更符合健康体检实际。比如,超声检查是健康体检的瓶颈问题,疗养院要采用前馈控制技术进行建模、预测、修正,配置最合适数量的超声医生,这样既能有效完成超声任务,又控制人浮于事的现象。又比如对质控点的健康体检信息进行抽样,发现体检质量问题来决定采取何种有效的措施进行纠正等。
2.2 健康体检现场控制
在健康体检和健康管理过程中进行的质量控制称为现场控制,是医疗质量实时控制最为直接有效的控制方法。疗养院质控人员运用信息平台和深入体检现场等方法实时控制体检中心医护人员的医疗行为和体检质量。如制订的健康体检流程是否合理;体检设备是否按照规定定期进行计量和保养、检修;科室是否对可疑的结果及时组织校对和会诊;科室对重大阳性结果是否经科主任或具有高级职务的医师校对并确认;健康体检报告是否包括受检者一般信息、体格检查记录、实验室和医学影像检查报告、阳性体征和异常情况的记录、健康状况描述和有关建议等。质控人员对过程管理中发现的质量问题要采取有效措施予以及时的纠正。
2.3 健康体检反馈控制
反馈控制发生在健康体检工作完成之后,对大量健康体检的各种资料进行统计、分析和综合评价,对发现的体检缺陷、问题要分析原因,制订相应的措施,并从中找出内在规律,为下一环节医疗质量的提高提供处理办法。比如健康报告的内容是否客观、真实、准确、及时、完整和规范等,如果发现某项体检结果不准确,质控人员就要及时分析发生原因,总结经验教训,以便今后的体检工作中避免再发生类似的问题和缺陷,使健康体检处于更完善的良性循环中。
3 确保健康体检质量控制有效落实的措施
3.1 注重服务流程的质量控制
流程管理是20 世纪90 年代企业界最早提出,并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法[6],在健康体检活动中,方案设计和管理流程至关重要[7]。健康体检服务流程包括个人体检流程、团体体检流程、总检流程、结果报告流程、跟踪回访流程等,每一个步骤以及关键人、关键时间节点都应该规范。与一般医疗活动更多依赖医务人员经验的模式不同,体检方案设计的优劣、体检流程的严格掌握在体检质量管理中占更多的比重,体检流程的改善是提升体检者满意度的最重要因素。因此,在健康体检中,要制订流程性作业文件,统一操作标准,将流程明晰化、透明化,消除流程中的重叠区域和空白地带。体检流程设计要做到既合理,又顺畅,并充分考虑餐前体检项目和体检过程中的瓶颈问题,在确保体检质量的前提下,要科学分流,在合适的时间将客流分布到合适的位置,减少体检等待时间,避免受检者跑回头路,以发挥仪器和参检人员的最大效益为目标。
3.2 强化医疗质量实时控制
医疗质量实时控制是运用控制论和信息论的基本理论,采用决策技术、预测技术和模拟技术,把医疗质量管理与计算机技术结合起来的一种新型医疗质量管理模式[8]。疗养院健康体检要针对当前质量管理方法单一,监控手段落后等问题,加强健康体检质量管控的信息化建设,要建立一整套基于信息化的健康体检实时质量控制模式,质控组织要通过计算机网络手段,直接提取和网上查询等信息采集的方法实时监控质量指标和质控数据,对健康体检的医疗质量全面展开有效的监测和控制,特别是健康体检的过程要施行实时质量控制,并经过持续质量改进达到健康体检质量的不断提升。疗养院信息化管理体系要支持各种主流健康信息系统数据接口和各类健康监测设备,兼容国际国内所有医疗信息规范,能汇总个人多份体检数据,进行科学对比等。医疗质量实时控制是当前健康体检质量管理最重要的手段之一,只有强化医疗质量实时控制,才能确保健康体检前馈控制、现场控制和反馈控制切实有效。
3.3 开展健康体检环节质量控制
环节质量是健康体检医疗质量管理的重点内容,疗养院各级质控组织的工作重心应放在健康体检的每个环节上,只有抓好健康体检全过程的各个环节质量,才能把各项制度落实到位。体检环节是一个有机结合的长链,一环扣一环,若上游环节出现问题,必然影响下游环节的质量,也就会使整个体检质量下降。如护士没能按规范要求采集血标本或没能及时、无误地送检,就会影响检验结果的可靠性。体检中心质量管理小组也可分成外科组、内科组、护理组、医技组等,按照岗位责任制的要求,对每个体检环节严格做好监督。体检中心还要抓好服务环节的精细化管理,要开展微笑服务、规范化服务,对仪态仪表及服务时间等也都做出了具体规定。只有在服务理念、服务环境、服务措施上扎扎实实下功夫,服务品质才会提升。
3.4 抓好检查与奖惩制度的落实
质量检查制度是医疗质量管理的基本方法,为保证健康体检质量的持续改进,需建立和完善质量检查制度。疗养院质控部门要定期对体检中心进行医疗质量检查,收集意见与建议,分析体检质量存在的问题并提出整改措施。体检中心要建立经常性质量检查机制,通过现场巡查和抽查等多种形式对健康体检的每个环节进行质量检查,要把定期检查与经常性日常质量检查结合起来,要利用疗养院质控部门定期对体检中心进行医疗质量检查的机会搞好质量教育工作。各体检科室要建立核查和自查制度,如放射读片、总检报告等都需由上一级医生核查并签名。各体检科室核查时若发现可疑的结果要主动参阅该受检者的其他项目检查,排除人为因素,确保结果可靠。为维护正常的工作秩序,调动工作积极性,疗养院要严格按综合目标考核方案有关的医疗质量的内容进行奖惩,奖惩要分明,以达到鼓励在体检过程中服务态度好、医疗水平高,技术熟练,经常受到受检者表扬的医务人员。对违章违纪,给受检者造成身心危害或有损体检中心形象的均应受到处罚。
医疗质量是健康体检的核心内容,疗养院应创新模式,建立三级质控网络,构建一个基于高度信息化水平的健康体检全面质量管理体系,并对健康体检进行前馈控制、现场控制和反馈控制。同时,疗养院还应注重健康体检服务流程的质量控制,实时监控质量指标、质控数据和健康体检环节的质量,抓好医疗质量检查与奖惩制度的落实等医疗质量管理工作,全面提高健康体检的医疗质量,使疗养院的健康管理学科有序发展。
[参考文献]
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[5] 马树民,郑守虎,梁锐,等.防范医疗纠纷[J].中国临床医生,2009, 37(12):72.
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[7] 曾强,王晓钟,马俐华.健康体检与健康管理服务模式的创新与实践[J].中华健康管理学杂志,2009,3(3):132.
医疗质量管理方法范文4
关键词:六西格玛;统计意义;质量管理
0 引言
20世纪70年代,摩托罗拉公司产品的质量收到了来自日本公司的严重挑战。公司决定认真的采取质量改进战略,以高质量的产品和完全的顾客满意来应对竞争。在其实施的若干改进措施中,第一条就是六西格玛质量管理。1987年,摩托罗拉建立了产品生产的“6sigma”概念和相应的质量管理方法。采取六西格玛质量管理方法后,摩托罗拉平均每年提高生产率12.3%,由于质量缺陷造成的费用消费减少了84%,运作过程中的失误降低了99.7%。通用电气公司1995年开始引入六西格玛管理方法,随后其经济效益加速增长:1998年公司因此节省资金达75亿美元,经营率增长4%,达到了16.7%的历史高水平;1999年通用电气公司因六西格玛质量管理方法节省资金达160亿美元。正式通用公司全面实施六西格玛模式取得的辉煌业绩使六西格玛质量管理方法名声大震。此后,六西格玛方法被视为质量管理秘诀而得以广泛学习和应用。
1 六西格玛质量管理的含义
到底什么是六西格玛呢?西格玛在概率统计学里的含义为“标准偏差”,用σ表示。6σ意为“六倍标准差”,在质量管理上代表着品质合格率达99.9997%以上,或者可以表示为每百万个产品或操作中失误少于3.4。但是六西格玛的含义并不简单的指上述统计上的要求,而是一整套系统的理论和实施方法。六西格玛质量管理方法其实是一项以顾客为中心、以统计数据为基础、以追求几乎完美无瑕的质量为目标的质量理念和方法。它的核心过程是通过一套以统计学科为依据的数据分析,测量问题、分析原因、改进优化和控制产品的过程质量,使企业的运作能力达到最佳。六西格玛质量要求产品质量特性满足顾客的需求;在此基础上尽可能避免任何缺陷,实现顾客的完全满意。
六西格玛的核心内容可以归结为以下管理主题:
(1)真正的关注顾客,一切以顾客满意和创造顾客价值为中心。
(2)以数据和事实为管理依据,一切建立在数据和事实基础上。六西格玛方法是从识别组织关键经营业绩指标开始的,然后收集数据并分析关键变量。在此基础上更加有效的发现、分析和解决问题。
(3)针对流程的分析、管理和改进。无论把重点放在产品和服务的过程改进上,还是关注重新设计产品和服务过程,六西格玛都把过程视为成功的关键载体,因而重视对过程的分析和控制。
(4)预防性的管理,集中地预防问题而不是“救火”。与传统的质量改进方法相比较,六西格玛综合利用工具和方法,以动态的、积极的、预防性的管理思想取代被动的管理习惯;将重点放在如何避免质量问题的方法上。
(5)“无边界”合作打破了官僚制,密切了团队之间的关系加速了业务之间的发展。六西格玛的推行加强了自上而下、自下而上和跨部门的团队工作,改进公司内部的协作以及与供方和顾客的合作,这种合作收益是多方面和显著的。
(6)追求完美,但容忍失误。随着市场竞争的加剧,顾客成了组织和企业能否在竞争中生存的决定性因素。同类型的替代产品时刻在争夺者现有和潜在的顾客,任何一次的产品失效和服务差错都有可能降低顾客的满意的满意程度,因而造成顾客的流失。这也是企业为什么将满足顾客需求、实现顾客完全满意作为经营最终目标的原因。
3 六西格玛质量管理的统计意义
六西格玛质量管理的统计意义属于统计学的范畴。我们知道,产品或过程的规格界限实际上体现的是顾客的需求情况,它是指顾客对产品或过程的规格、性能所能容忍的波动范围。比如,快餐公司为顾客提供送餐服务,顾客希望晚上7:30送到,但是顾客也会考虑到实际情况总会造成时间上出现误差,如送餐员送货任务的多少、交通便利情况等,因此双方达成了一个可以接受的时间区间―7:15-7:45送到即可。在这项服务中,7:30是顾客期望的标准规格,7:15和7:45分别成为规格下限(LSL)和规格上限(USL)。送餐公司要采取相应的措施尽量保证可以准时将食物送到顾客手中,因为这样顾客感觉最为满意;然而在规格下限和规格上线的时间段内送到,顾客也能接受;但是如果送达时间落到了这个区间之外,可以说送餐公司产生了一次服务失误。
对顾客多次送餐的送达时间再统计上呈现正台分布,正太分布曲线的形状取决于该送餐公司的烹饪能力、设备、送餐人员能力等状况,反应的是送餐公司服务的整体水平。正态分布含有两个参数μ和σ,常记为N(μ,σ2)。其中μ为正态均值,是正态曲线的中心,通常认为它正好与LSL和USL的均值重合。所度量的质量特性值在μ附近取值的机会最大。σ值表示测量值距离正态中心的距离单位,是过程变异在统计上的度量,也属于有关过程能力的技术范畴。而LSL和USL是人为制定的参数,因此它们与图形无关。产品的规范限都是以文字的形式对产品和过程的特性所做的规定,这些规定可能是顾客要求、行业公认的标准,也可能是企业下达的任务书。
4 六西格玛方法对企业管理的作用
(1)六西格玛质量管理方法能促进经营业绩改善
一个企业在激烈竞争中的生存能力在于这个企业的战略计划的可操作性以及对细节的处理能力,六西格玛质量管理的 优势恰是可操作性强,而且非常注重管理中的细节问题。六西格玛质量管理能够最大化企业经营业绩,它不仅是一种管理体系,也是一种发展战略。六西格玛质量管理方法的实施能使企业效益快速增长,经营业绩迅速提高和改善,这其中包括:增加市场占有率、降低企业运行成本、提升产品服务质量、降低产品的不合格率。
(2)六西格玛质量管理能促进企业形成良好的企业文化
企业文化对于公司的重要作用不言而喻,六西格玛质量管理能够显著改进企业的文化建设,在对一些成功的企业进行研究时发现这些企业的质量管理战略比普通的企业多走了一步,这一步就是:企业在花大力气改善产品和服务质量的同时,也肯投入大量人力和物力改造与六西格玛质量管理不相协调的企业文化,能够确保六西格玛质量管理战略的成功。
(3)六西格玛质量管理能够改善业务流程
在六西格玛质量管理诞生以前,以往的质量管理方法过于强调管理的结果,那时的思维是“要确保流向市场的产品都是合格的”,能够在出厂前把不合格的产品刷选出来就行,于是企业往往采取加强终端检测的办法。然而,在监测终端刷选出来的废品会造成严重浪费,对企业资产造成损失,售后维修也会花费公司大量的资金。在这种思维的指导下,企业已经形成一种认知:一定比例的损失是正常现象,无法避免,因此丧失了改善产品生产流程的意识。六西格玛质量管理的思维与此相反,它主张要充分认识问题产生的根本原因,要通过改善产品生产流程来提升产品质量,而不是把精力放在对产品的终端检测以及售后服务上。六西格玛质量管理方法把企业各部门的职责规范的很清楚,产品质量的提升不能仅仅依靠哪一个部门,需要各部门的相互协调,六西格玛质量管理有一套具体的规范产品生产流程的方法,能极大促进生产流程的优化。
(4)六西格玛质量管理能增加顾客价值
由于六西格玛质量管理可以改善产品生产流程,从而可以提升产品质量,产品质量的提高能提升顾客对产品的满意度。就拿六西格玛质量管理在医疗检测技术中的应用而言,以往医院为病人做一次检查需要3分钟,实施六西格玛质量管理后时间可以缩短为1分钟,这大大节约了病人的时间,提高了效率。
5 六西格玛质量管理方法在我国的应用
通过上面的介绍我们已经知道六西格玛质量管理的强大作用和意义,鉴于此,我国政府也大力倡导企业引进实施六西格玛质量管理方法,在我国六西格玛质量管理已经走进千万家企业,但是许多企业在实施六西格玛管理理论时并不十分顺利,好多企业遇到或大或小的问题。比如:一些企业在最初引进六西格玛质量管理时遇到问题就放弃了,没有坚持下来,因而不了了之。许多管理人员对六西格玛质量管理无法保持长久的热情,另外,还有一些企业不能将六西格玛质量管理方法灵活运用,当市场发生变化时,不能及时根据市场变化做出相应的调整,导致企业经营亏损。面对出现的种种问题,我认为这些问题的出现是由于管理人员对六西格玛质量管理方法掌握的不透彻,只知道大概,不知晓每一个环节,而要想在六西格玛质量管理下取得满意的效果就必须注重每一个细节,“细节决定成败”已经无数次的被证明,对此笔者提出以下几个建议:
(一)深入研究顾客的需求
如果将顾客需求进行分解,可以分为现实需求和潜在需求。潜在需求恰是最容易被忽略的,管理人员常常将现实需求和潜在需求混淆。深入了解顾客需求是事实六西格玛质量管理的重要前提和基础,在对顾客需求一无所知的情况下实施六西格玛质量管理如同纸上谈兵,所以企业在做管理决策时务必要到顾客中做市场调查,并对调查结果做详细分析,这样做出的决策才能取得顾客的满意,才能避免主观偏见的误导。
(1)创新管理方法
现在我们处在一个日新月异的世界,在各行各业中墨守成规必将在竞争中被淘汰,同样六西格玛质量管理方法也不是一成不变的,各企业一定要根据自身情况对六西格玛质量管理方法灵活运用,不能照搬理论模式,要敢于对管理方法进行创新,企业要大力倡导和支持管理创新,这样实施六西格玛质量管理就会取得成效。
(2)提升核心竞争力
任何企业必须拥有核心竞争力才能够在激烈的市场竞争中长久发展,六西格玛质量管理所能取得的效果如何深受企业的核心竞争力的影响,研究已经表明:生产高科技产品企业实施六西格玛质量管理所取得的效果明显优于那些生产普通产品的企业,这些企业在实施六西格玛质量管理方法时遇到的困难和阻碍也相对较少。
(3)再造流程和创新管理
实施六西格玛质量管理中遇到的许多问题往往很特殊,需要项目实施人员创造性的劳动对生产和工作流程进行再造,或者对企业管理的各方面进行大胆的创新,如果项目实施人员受制于自己的知识水平和敬业精神不能实行创新,或者创新的内容不能得到企业领导层和职工的大力支持,那么开展六西格玛质量管理活动的结果就会差很多,甚至造成半途而废。
6 结束语
六西格玛质量管理方法从产生到现在短短几十年的时间内,已经得到无比广泛的应用,但需要指出的是六西格玛质量管理是较高层次的管理,对于那些基础较差管理经验不足的企业并不倡导立即采用六西格玛质量管理方法,这些可能会加重企业管理负担,但这些企业可以把实现六西格玛管理作为奋斗目标,不断改善现有的管理水平,不断促进企业进步,我国企业在实施质量管理时也不能照搬西方大企业的操作模式,要走自己的路,做中国特色的企业。
参考文献:
医疗质量管理方法范文5
[关键词] 持续改进;护理;管理
持续质量改进指通过过程管理以及改进工作使产品得以满足消费者的需要。它强调建立有效的质量管理体系,使病人及家属满意和获得好的效果。我院自2006年1月始将持续质量改进的工作方法运用于护理质量管理以来取得良好的效果。现将工作汇报如下:
1.资料
我院是一所集医疗、教学、科研、康复、急救于一体的二级甲等中医骨伤专科医院,2010年开始准备创三级乙等医院。医院暂设病床350张,7个病区,2011年准备增设3个病区。我院现有护理人员138人,其中临床护士占护士总人数的96;副主任护师占9,主管护师占38,护师占32;本科学历占42,大专学历占56。
2.方法
2.1建立护理质量管理体系:根据医院护理质量管理目标,成立了分管护理副院长―护理部―科室护士长及科室质控小组,三级护理质控体系。
2.2制定护理质量标准:护理部每2年修定护理制度、流程及各类考核标准1次,发现与实际应用不符及时讨论并修改。2010年护理部依据三级乙等医院等级评审标准对护理制度和流程进行了再次修订。其中包括护士长考核制度、护士考核制度、责任护士考核制度、护理奖惩制度、查对制度、交接班制度、抢救室管理制度、治疗室管理制度、护士各班职责、骨伤专科护理常规、急救流程、基础护理规程、级别护理规范、护理文书书写规范、护理礼仪规范、健康教育、消毒隔离、中医和西医护理技术操作质量考核标准等,并在实际应用中不断修订和完善。
2.3全员护理业务培训:由护理部组织全院护士学习以上各项制度和规范的内容及考核办法;加强专业技能培训,培养优秀的临床护理带教老师,严格管理和认真带教低年资护士,提高护理队伍的整体专业水平;组织全体护士参加《护理礼仪》培训活动,提高护理人员的职业道德修养;护理人员认真、自觉地遵照其标准实施临床护理工作,使护理质量得到全方位的提高。
2.4定期质控检查:护士长科内质控每月1次,科内各质控组长每周对照考核标准检查1次,各班护士班内护理工作自查自纠;护理部不定期深入各护理单元了解察看,每月组织护士长分组、分项、交叉检查考核1次。
2.4.1找出存在问题。通过定期质控检查、平时抽查、护士长夜查房、住院病人满意度调查等方式收集资料,并找出问题的所在。如护理记录缺项、护理操作不规范、基础护理落实不到位、服务态度差、工作不认真等。
2.4.2讨论、分析问题产生的原因,制定预期目标,根据我院创“三乙”要求和护理质量的现状制订护理质量管理目标。从管理、人员、物资等方面进行分析。如:制度不够完善;护士长排班不合理;护理人员责任心不强;护理操作技术水平不到位;护患沟通不当等。
2.4.3整改措施:①完善各项制度、流程,落实护理奖惩制度等;②加强护士职业道德教育,提高“以病人为中心”的服务意识;③护士长落实护士科内考核制度,安排业务能力和责任心强的人员担任责任护士;④加强三基训练与考核,提高专业技术水平;⑤增加护理人员编制,夯实基础护理;⑥组织开展健康教育知识和护患沟通技巧讲座,创办健康宣教板报、发放健康教育处方等。
2.4.4评价方法:护理部每月月底在护士长例会上汇总、讨论质量考核结果,肯定成绩,提出下一步需改进的问题,并以书面形式通报全院。每季度进行质控小结,半年和年终进行总结,及时制定新目标、落实新措施,保证护理质量持续不断的提高。
3.结果
通过持续质量改进的护理管理方法,我院的护理质量有了大幅的提高,住院病人满意率从≥90%提高到≥95%,平均每年上升1%。
4.讨论
持续质量改进的护理管理模式在我院5年的实践中效果显著。它使护理人员能积极主动的关心患者的需求,并制定出患者满意的、切实可行的改进措施,促进患者早日康复,提高护理质量的同时也提高了我院的整体医疗质量;它强调全员参与,改变了以往领导单一管理的模式,强化了团队精神,营造了一个和谐互助的工作氛围,提高了管理效率,2010年我院的二东病区荣获第二届《全国中医先进集体》称号;护理人员在新的质量管理模式中变被动为主动,主动参与管理,主动学习,护理人员的业务素质不断得到进步,在2010年我市卫生局组织的护理操作比赛中,我院选送的三名护士均获得了《经济技术能手》的称号,不仅为我院赢得了荣誉,更体现了我院护理队伍的整体业务素质水平。
5.小结
持续质量改进的护理管理模式,督导护理质量管理的全过程。它是一种持续性的研究,不断地探索更好的方法,在原有的护理质量的基础上制定更高的目标,使护理质量保持一个良性的循环。持续质量改进能提高护理质量,是先进、科学、切实有效的护理管理方法。
参考文献:
[1]王庆林,向月应,张卫兵.现代医院整体医疗管理.北京:人民军医出版社,2005,1.
[2]陈爱萍,孙红.持续质量改进在护理质量管理中的应用.中华护理杂志,2005,40(2):124.
医疗质量管理方法范文6
一、培训对象:医院全体中层以上管理干部
二、培训内容
1.医院战略管理
内容主要包括我国医疗服务市场竞争走势;国内外卫生和医疗改革前沿和热点问题;医院外部政策环境和医院内部组织结构与经营管理的战略性分析;卫生事业改革与医院发展战略定位;医院战略管理的艺术与实务等。使学员通过学习能够熟悉环境分析、规划过程、资源分配、组织结构、竞争对手分析以及定位等概念,对战略有一个深刻的认识,了解中国医院所处的政策环境和外部竞争环境,应用战略管理的原理和方法分析和把握医院战略的制定与实施的关键点。
2.医院人力资源管理
内容主要包括市场经济条件下的医院人力资源战略与竞争优势保持;医院人员招聘、人员培训与职业生涯规划;医院绩效考核与管理;医院薪酬设计与管理以及医院完善的激励机制的建立等。通过学习使学员认识到医院人力资源管理的核心职能是提高人的能力、激发人的活力,认识到人力资源是医院最有价值的资产。
3.医院营销管理
内容主要包括医疗服务营销的理论和观点演变;医疗服务市场的特殊性和差异性;医院营销战略规划与医院市场定位;医院市场营销策略;医疗服务产品设计与开发;医院客户关系管理以及医患沟通技巧等。通过学习使学员熟悉基本营销理论,提高把握中国医疗市场的主观能动性,了解未来发展态势,具备进行营销规划和设计营销策略的能力。
4.医院财务管理
内容主要包括医院财务报表分析;医院成本核算体系的构建;医院财务费用控制及其程序;医院的财务管理制度分析;医院财务分析及其前景预测;医院的收购与兼并;医疗行业的融资渠道;医院改制和医院资产评估等。通过学习使学员熟悉医院财务报表的内容,学会用财务数据来分析医院经营状况并指导决策。
5.医疗质量与医疗风险管理
内容主要包括医院质量管理体系的建立;医院质量控制及持续改进;医疗服务质量考核与评价;医疗费用控制评价;循证医学在医院质量管理中的应用;医患沟通的风险防范和规避等。通过学习让学员熟悉和了解如何建立医院医疗质量保证体系、强化医院医疗质量意识、进行医疗质量控制和费用控制,从而让学员提高工作效率和树立全新的医疗服务质量和医院整体素质。
6.医院文化与医院形象管理
内容主要包括医院的文化的功能与作用;医院核心价值观的确立;医院文化和医院形象的管理;医院形象设计;医院品牌建设与管理;医院团队建设;学习型医院建设;医院变革和文化创新等。通过学习使学员认识到文化竞争是医院最高层次的竞争,培育医院文化将成为医院经营管理者的重任。
7.医院信息管理
内容主要包括医院经营能力分析与决策;医院信息系统的内容、作用与意义;医院信息系统的建设与应用;医院信息系统管理;医院统计指标的分析与应用等。通过学习将使学员了解信息管理在医院管理中的战略地位,并对信息技术管理方法实施提供实用工具。
8.医院后勤服务管理
内容主要包括后勤服务管理在医院运营中的地位与作用;如何实施后勤服务管理;业务科室如何与后勤服务部门有效协调;后勤服务对顾客满意度的影响等。通过学习将使学员认识到医院后勤服务在医疗服务中具有十分重要的作用,并学会一些具体的后勤管理方法。
9.医院管理创新
内容主要包括医院管理的体制创新、机制创新、观念创新以及文化创新等,将涉及到医院发展潜力、核心竞争力等概念。通过学习将提高医院经营管理者的综合管理素质,强化预测能力和开拓创新能力。
10.医院管理方法与艺术
内容主要包括中层管理干部角色定位与有效管理;科主任时间管理;科主任与院长、兄弟科室主任以及下属的沟通艺术;科主任的激励艺术等。通过学习将使科主任找准角色定位,利用科学加艺术的方法对科室实施高效管理。
三、培训课程
1.邀请专家来院讲座
(1)内容:《加强科室建设,打造优秀团队增强核心竞争力》
主讲人:北京大学人民医院副院长教授
(2)内容:《医院优质服务体系建设》
主讲人:新加坡服务培训咨询专家、
(3)内容:《如何当好科室主任》
主讲人:卫生部顾问、北京教授