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医疗设备搬迁方案范文1
提及这次“集体搬家”,院长左扬松笑道:“这次搬迁确实花费了不少精力,但本就是势在必行的一件事。”在他看来,老院区在大小、环境等方面已很难满足医院的发展需求。
伴随着医疗技术水平的提高和医院自身的发展进步,涟水县人民医院逐渐成为了服务于本县,并辐射周边区域的区域医疗中心。搬迁新院带来的不仅是就医环境的改变,随后医院相继配备的一系列先进医疗设备,更从硬件设施上给予医院发展以强有力的保障。
软件设施始终是医院发展的重中之重。在全国的县级公立医院改革拉开序幕之时,涟水县人民医院也开始了紧锣密鼓的改革工作。左扬松表示:“此次改革我们的重心主要落在两点上,一抓价格体系,二抓分配制度。”首先是价格体系方面,一是取消药品加成率,实行零差价销售;二是降低高值医用耗材的价格,规范临床使用;三是加大对“降低药占比”“降低门诊、出院患者次均费用”“缩短平均住院日”等指标的考核力度,总体达到总量不变、结构调整的目标。其次是分配制度方面,加大绩效考核的力度,向一线岗位,技术含量高、工作量大的岗位倾斜,将考核落实到各个科室,按级考核。
2015年5月,涟水县人民医院正式加入由东南大学附属中大医院牵头建立的医疗集团中,成为成员医院之一,达成有关合作协议。据左扬松介绍,医疗集团内部开展了多项协作活动,具体包括:开展专科协作活动,派遣专人到成员单位进行指导、技术支持和帮扶,并建立起部分科室的分中心;派遣专门的管理人员指导、规范成员单位的管理行为,提升了医务人员的整体素质,在服务理念、技术水平、行为规范方面起到了改善作用。与此同时,医院建立起远程会诊中心,通过信息化手段,可与高水平专家交流疑难病例。左扬松认为,这一医疗集团的建立,一定程度上也达到了分级诊疗、双向转诊的目的。
扎实了学科建设,医院的发展同样离不开人才的培养。医院早先便出台了学科带头人、博硕士研究生等人员的引进方案,给予其独立的发展平台,在设备、经费、政策等方面均予以优待。对于医院的骨干人员,通过积极参与与江苏省人民医院、南京鼓楼医院等多家医院开展的协作活动,请专家来坐诊、讲课和指导,从而提升自己;并给他们制定相应的目标和要求,要求三年内把一般三级医院应开展的技术开展到位,制定短期的一年、两年和三年计划,将人才的培养计划和自身发展计划真正落实。
医疗设备搬迁方案范文2
新型大型医用设备配置规定出台
日前,国家卫生和计划生育委员会在网站上通知,要求新型大型医用设备需经过配置评估后,方可进入医疗机构使用。同等条件下,社会资本举办医疗机构和购置资金以财政投入、社会捐赠为主的公立医疗机构,可以优先配置试用。禁止医疗机构引进境外研制但境外医疗机构尚未配置使用的大型医用设备。
据悉,新型大型医用设备是指首次从境外引进或国内研发制造,经药品监督管理部门注册,单台(套)市场售价在500万元(人民币)以上,尚未列入国家大型医用设备管理品目的医学装备。
公立医院不得合作分成引进大型设备
日前,国家卫生和计划生育委员会在网站上通知,就2013年~2015年全国高端放射治疗设备和内窥镜手术器械控制系统(简称手术机器人)的配置申请和规划实施提出要求,并强调配置这两类大型医用设备的公立医院必须是三级甲等医院,严禁公立医院采取合作分成等形式引进大型医用设备。
通知强调,坚持公立医院购置大型医用设备以政府投入为主,要积极争取财政投入,落实公立医院政府补助政策。各省(区、市)卫生行政部门要积极协调价格主管部门,严格落实政府投入购置的公立医院大型医用设备按照扣除折旧后的成本制定医疗服务价格的政策,降低大型医用设备检查治疗价格。根据配置规划,到2015年年底,全国公立医院高端放射治疗设备规划配置50台,手术机器人规划配置36台,社会资本举办医疗机构按照全国总量20%规划配置。
上海出台“28条”支持社会办医
近日,上海市政府 《关于进一步促进上海市社会医疗机构发展的实施意见》,鼓励社会资本参与公立医疗机构改制、管理;鼓励社会资本在高端医疗服务领域、医疗资源配置薄弱的基本医疗服务领域举办医疗机构;鼓励社会资本举办老年医疗护理、康复、精神卫生、儿科、产科等医疗服务供给不足的专科医疗机构。
南京市启动建设市级远程医疗会诊中心
2013年上半年,南京市将在鼓楼医院、市妇幼保健院建成“远程会诊业务中心”,在卫生信息中心建成“远程会诊数据中心”,将和高淳、溧水两地的医疗机构试点联网。未来,还会逐步覆盖所有的三甲医院和全市基层医疗机构,实现医疗机构尤其是上下级医疗机构之间的双向转诊、影像数据调阅、网上集中会诊和远程医学指导等区域医疗协同服务。
现场
北京将新增一座三级甲等康复医院
2013年年底,北京工人疗养院将以首都医科大学附属北京康复医院的称谓全新亮相。届时,该院将成为一座集康复医疗、康复研究、学术交流、专业培训等于一体的现代化三级甲等康复医院,进一步提升医院的运营管理、学科建设、人才队伍建设与设备设施建设的水平。按照规划,医院总体定位于“首都龙头、国内领先、国际水平”,工程项目建设总规模98000m2,新增床位800张,竣工后的医院日均门诊量可达到1000人次。
深圳市福田区新建妇儿医院
据悉,目前深圳市福田区正在开工建设的区中医院后期工程中,新建的门诊住院大楼将作为区妇儿医院建设。新建的福田区妇儿医院的日均门诊量约1500人次,设床位304张。与中医院系统相比,目前深圳市的妇产科、儿科供求矛盾明显,这种矛盾在作为中心区的福田区更为突出。有鉴于此,福田区决定将区中医院后期建设中的新建门诊住院大楼作为区妇儿医院建设。
北京和睦家康复医院将于年中开业
北京和睦家康复医院建筑面积16520m2,设床位100张,预计总投资3600万美元,计划于2013年中开业。医院可以提供的康复治疗模式包括:早期的康复干预;科学的功能评估;多学科合作,恢复患者的独立生活能力;一站式康复服务,以满足不同程度、不同需求的患者;终身康复保健服务,定期随访,跟踪巩固康复效果等。
贵州省大龙开发区首家三级医院建设项目启动
近日,贵州省大龙开发区管委会与湖南湘峰锑业有限公司签订了建设一家三级医院的投资合同。该项目总投资5亿元,资金提供方为中国通用技术集团环球租赁有限公司,建设周期为3年,床位不少于800张。项目建成后,将成为继铜仁市第一人民医院、第二人民医院之后的第三家三级医院,也是一所辐射岑巩、玉屏、新晃等县域,集医疗、预防、康复、保健等于一体,同时满足常规医疗和高端医疗需求的综合性医疗服务中心。
两座新建医院将落户兰州新区
日前,兰州市卫生局与苏州大学第一附属医院广慈分院等投资商达成共识,正式签署了兰州新区民生医院、兰州新区未来时光医教研究中心及老年康复医院项目战略合作框架协议。根据协议,兰州新区民生医院总投资约4.5亿元,总建筑面积为67000m2,计划建设周期为2013年到2016年;兰州新区未来时光医教研究中心及老年康复医院总投资约9.65亿元,总建筑面积为300000m2。其中,医教研究中心建筑面积160000m2,老年康复医院建筑面积140000m2,计划建设周期为2013年到2017年。
数字
20个
未来2年~3年,北京市将建立20个医疗联合体,打通社区医疗机构、区域医疗中心、市级或国家级医疗中心之间的转诊渠道。今后,组建医疗联合体的不仅有北京市属三级医院,还包括其他大型医疗机构。医疗联合体的辐射范围以附近居民为主,如果医疗联合体需要跨区支援,可以通过电子信息和会诊等手段来实现。
55所
近年来,云南省安宁市全力推进农村卫生室标准化建设力度,先后投入500余万元,建成55所标准化村卫生室,标准化率达79.7%。同时,为各村卫生室配置电脑、冰箱、病床、必备医疗器械等设施设备。另外,还委托卫生院对乡村医生和村卫生室进行统一管理和技术指导,制定切实可行的乡村医生绩效考核方案,完善管理监督机制,规范村级医疗卫生服务,有力带动了乡村医生业务水平的提高和村卫生室整体实力的提升。
2096个
据悉,海南省逾八成乡村卫生室添了新装备。截至2012年末,海南省已完成2096个村卫生室的“一体机”安装工作,超过500万名农村居民足不出村,就能通过“一体机”完成血压、血糖、血氧、心电等健康检查,并将健康数据实时上传至个人健康档案。
810万元
为了推进基层医疗卫生机构标准化建设,重庆市奉节县财政局结合各乡镇卫生院标准化建设规划,下达专项补助资金810万元。此项资金主要用于基层医疗卫生机构标准化建设和主要基本医疗设备装备,范围涉及永安、朱衣、竹园、五马等13个乡镇中心卫生院。
微博
@爱我梅州:总投资约10亿元的新梅县人民医院建设进展顺利,预计6月竣工。新梅县人民医院位于梅县扶大高新区,总建筑面积110000m2,设置床位1000张,是集医疗、科研、培训、康复、保健等于一体的“三甲”综合医院。
@柯tingting_new:昆明市儿童医院南市区新院面向社会开放。昆明市儿童医院新院一期建筑面积100000m2,编制床位800张,可容纳日均门诊5000人次。新院每层每个科室设“分诊台”, 患者看病可以享受“一站式”服务。
@南岸政务:2013年上半年,重庆市西郊医院将由石坪桥整体搬迁至茶园新区。搬迁后,拟将更名为“重庆市东南医院”。该医院目前为二级甲等医院,茶园新区新址总规划建筑面积约130000。整体搬迁后,将成为一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。
@时间线杂志:墨西哥一座在建的绿色医院通过外墙的特殊设计来减少空气污染物。它使用了一种名为“Prosolve370e”的外墙砖,其特别设计的外观加上化学图层能够帮助消解周围废气中的有害物质,平均每天能处理驶经的8750辆汽车排放的尾气。
@郑州电台新闻中心:2013年3月31日,郑州市第六人民医院肝病医学中心大楼奠基动工。该大楼规划设计21层,地上19层、地下2层,建筑面积42014,设置床位500张,主要建设内容包括肝病门诊、病房、感染性疾病实验室等,是一所集人防、车库、住院功能于一体的医学大楼。
@建筑英才网:Klinikum医院位于奥地利克拉根福,这栋扁平化的建筑代表了未来医院的设计方向,它很好的与周围河流和湿地融合,为患者提供完美景观的同时还保障了充足的私人空间。
会议
2013医疗洗涤发展研讨会成功召开
医疗设备搬迁方案范文3
关键词:医院;固定资产管理;内部控制
一、医院固定资产管理的内容及意义
医院固定资产管理的内容包括固定资产的购置、核算、使用和处置。其中,固定资产购置是指根据医疗服务、教学科研等活动的需要,按照预算计划购买固定资产的过程;固定资产核算是指对固定资产的确认、计量和会计处理;固定资产使用是指合理使用各项固定资产,将每一项固定资产都用到实处,使医院固定资产的作用发挥到最大;固定资产处置是指将不再使用或已到期报废的固定资产进行合理地变卖处理。固定资产管理作为医院管理工作中重要的组成部分,它既是医院进行科研、医疗以及教学等各项工作的物质基础,同时也从物质上确保了卫生事业的良好发展。固定资产的管理效果和人们的切身利益息息相关,也是医院综合实力的体现,合理使用和管理固定资产,提高固定资产的利用效率,对于医院的发展至关重要。目前,医院在固定资产购置、核算和使用和处置上存在重购轻管、监督薄弱、职责不明、核算随意、处置随意、资产流失、闲置、产权不清、账实不符等问题,因此,加强固定资产管理,对保障医院各项业务活动的顺利进行,提高医院经济效益和社会效益,保证医院资产保值增值,使医院的资产更好服务社会具有重要的意义。
二、医院固定资产管理存在的问题
在医院的管理中固定资产管理占据着极为重要的位置,把固定资产管理做好,可以使其完整性和安全性得到保证,将其效能充分发挥出来,使其保值增值的目的顺利实现,促进医院经济效益和社会效益得到提升,但是医院在固定资产管理方面仍存在很多缺陷。
1.固定资产管理制度不健全
经过调查研究,在当前的医院固定资产的管理方面,由于缺少固定资产管理制度,导致医院固定资产管理缺乏有序性,多头管理的问题突出。同时,在医院的各部门中也并没有建立相应的固定资产明细账,或者缺乏了完善的明细账。即便是拥有相应的明细账,也没有安排专职人员对医院的固定资产进行管理和统计,一般医院的固定资产的管理都是由相关人员兼职负责的。这也就导致在管理的过程中,管理人员由于没有固定的管理制度或者没有相应的精力,在固定资产的管理过程中存在投入不足的情况。经过调查研究发现,在当前的医院固定资产的管理过程中也存在没有建立完善的固定资产卡片的情况,对于固定资产的管理也没有专门的人员作为责任人进行负责,固定资产在使用的过程中也没有进行报废、维修和收发的相关记录,同时,也没有在规定的时间内对固定资产进行清查,造成了固定资产的账账、账卡和账实不符。
2.固定资产购置缺乏规划,资产利用率不高
现阶段我国一些医院在管理上对于固定资产的购置缺乏全面的规划,有些医院资金充足,为进一步扩大规模,出现了盲目开展基建以及随意购置高端医疗设备的问题。特别是一些基层医院,存在着刻意追求小而全的医院经营模式,导致医院固定资产经常出现重复性购置的问题,一些大型高端的医疗设备购入后使用率不高,出现了闲置浪费的问题,严重影响了医院的经济效益。
3.固定资产管理的内部控制制度不健全
医院固定资产管理的内部控制制度不健全主要表现在:首先,由于缺少固定资产购置的决策约束机制,在购置固定资产前,不能对医疗市场今后的发展趋势进行准确预测,导致医院诸多资产闲置,造成资源浪费;其次,由于缺少供应商选择的审核制度,医院在对供应商进行选择的过程中没有进行严格审核,导致医院在购买医疗设备的时候面临诸多风险,如医疗设备使用寿命不长、医疗设备价格过高等问题。
4.固定资产报废管理不严格
目前,部分医院在固定资产的报废环节比较随意,没有按照一定的程序进行报废,容易出现报废不该报废的固定资产以及没有对报废的固定资产残值进行准确评估,造成医院的经济损失。财务部门没有第一时间对报废的固定资产展开账务处理,从而导致固定资产账面数据缺乏真实性,不能将长期偿债能力、每床位占用固定资产、百元固定资产业务收入正确反映出来。
三、加强医院固定资产管理的对策
为了使固定资产的安全性得到保障,促进固定资产使用效率提升,笔者认为应从下述四个方面入手进行改善。
1.制定和完善固定资产管理制度
固定资产的有效管理是开展医疗业务活动的重要前提,同时固定资产的管理在医院的总资产中占的比重比较大。医院的领导和管理层要对固定资产的管理高度重视,在管理的过程中要加大管理力度;资产管理部门也要及时对医院固定资产进行维修,定期对固定资产的完好度、使用率和合理分布等情况进行检查,以免造成固定资产的闲置和流失。由于医院固定资产种类繁多分布广泛,所以必须结合医院实际情况,构建由资产管理部门、财务部门和业务科室共同管理的三账一卡制度,在建立完善的固定资产管理制度的基础上,进行固定资产的管理,能够进一步提升固定资产管理的力度,确保资产管理部门有账有卡,财务部门有账,使用科室有卡有物,确保账卡、账账、账实相符。固定资产管理委员会和职能部门应在固定时间对固定资产进行盘点,及时盘点搬迁装修和人员变动较大的部门,做到账实相符,对盘亏和盘盈的固定资产第一时间做出账务处理,对利用率不高的固定资产应进行内部调拨。
2.规范医院固定资产的购置
对于医院固定资产的购置,首先应该根据医院各部门以及各个科室的实际需要确定,明确固定资产的配置名称、规格以及数量,向医院管理部门提交申请。医院的管理部门则应当进行固定资产购置的可行性分析,根据需要和资金情况以及购置后的效益情况做出判断并决策。在明确进行固定资产的购置以后,应当严格按照采购、更新以及配置审批程序进行处理,同时及时登记入账,确保医院所有固定资产购置规划合理,固定资产的使用价值能够得到充分发挥。在对医院购置的固定资产进行规范的基础上,可以使医院的固定资产得到充分的利用,发挥其在医院正常工作运转过程中的作用。
3.完善固定资产的内部控制制度
进一步建立健全内部控制制度,强化监督水平,有效控制固定资产管理的风险,避免出现不良行为。目前,各级医院固定资产管理水平有限,应强化内部审计的功效,科学规划预算,对固定资产管理状况进行定期检查,及时发现管理存在的缺陷,以便于制定出相应的解决方式。同时,内部审计部门应积极同资源管理部门沟通协调,监督部门重点审查审批手续。并且,内部审计部门还需和固定资产管理存在着联系的部门定期进行对账工作,主要涉及财务与资产管理部门。为了全面核算固定资产,医院财务部门应使用固定资产核算软件。财务部门需构建资产会计,在月末采取固定资产变动分析表以及物资汇总分析表来对出入库的相关固定资产予以逐笔核对,有关固定资产运用部门则需要增强本部门的固定资产管理与使用工作,将具体职责落实到各个岗位中。年末,资产管理部门应组织开展全面的清查活动,对问题资产予以及时清理,并加强监督力度。
4.加强固定资产报废环节的管理
进一步强化医院固定资产的报废管理,可以确保资产存量和实际价值相符。固定资产报废应该按照一定的程序进行,使用部门提出报废书面申请报告并填报固定资产报废表,资产管理部门组织技术人员对申请报废的固定资产进行技术性能检测,对检测结果确定要进行报废的固定资产由分管院领导审批后提交到上级主管部门及财政部门进行审批,审批通过后将可以报废的固定资产进行处置,残值收入上交医院财务部门。财务部门根据处置结果对总账及明细账进行调整,确保医院资产真实有效。
四、结语
固定资产管理是医院资产管理中极为重要的工作之一,把固定资产管好用好是所有使用者和管理者的重要职责。然而目前,在医院的固定资产的管理方面还是存在着许多的问题。医院固定资产管理是一项系统性的工程,对于医院正常工作的运转也有着重要的意义,这就要求医院在固定资产管理方面,要进一步严格落实各方管理工作要求,加大医院固定资产管理力度,提高固定资产使用效率,全面提升固定资产管理水平,把固定资产使用价值充分发挥出来,对医院的资源配置予以优化,为医院的良好发展奠定坚实的基础。同时,医院应积极创新,确保管理模式的先进性,对管理体制予以改革,使医院固定资产的安全和效益得到保障。
参考文献
医疗设备搬迁方案范文4
第二条凡在本市行政区域内从事带有本条第二款所列电磁辐射作业活动的单位和个人,必须遵守本办法。
本办法所指电磁辐射,是指广播电视设施、无线通讯设施和雷达等在信息传递中发射的电磁波,高压送变电设施、电气化铁路、城市轨道交通在运行中产生的电磁辐射,以及工业、科学、医疗设备应用中产生的电磁辐射。
第三条市环境保护行政主管部门对本市行政区域内的电磁辐射污染防治实施统一监督管理。
市无线电管理、广播电视、电力、信息产业、民航、铁路、卫生、轨道交通等主管部门,依照各自职责,协同市环境保护行政主管部门对电磁辐射污染防治实施监督管理。
第四条市环境保护行政主管部门负责组织建立本市电磁辐射环境监测网络,定期电磁辐射环境质量状况公报。
第五条市环境保护行政主管部门依照《电磁辐射防护规定》(GB8702-88),负责确认本市电磁辐射建设项目或设备的豁免水平。
前款所称豁免水平是指国务院环境保护行政主管部门规定的对应用或伴有电磁辐射活动免于管理的限值。
第六条建设电磁辐射项目或购置电磁辐射设备的,应当遵守国家和本市有关建设项目环境保护管理的规定。
市环境保护行政主管部门负责确定未列入国家《建设项目环境保护分类管理名录》中的电磁辐射建设项目或设备的环境保护管理类别,并向社会公布。
第七条电磁辐射的建设项目或设备与周围建筑物之间的防护距离,应当符合经批准的环境影响报告书(表)的要求,建设项目或设备的电磁辐射强度不得超过国家规定的标准。
第八条从事带有电磁辐射作业活动的单位和个人,应当将电磁辐射的种类、强度、用途、方式以及污染防治设施等向市环境保护行政主管部门办理申报登记手续,并提供污染防治方面的有关资料。
电磁辐射在种类、强度、用途、方式以及污染防治设施等方面发生重大改变的,应当在15日前向市环境保护行政主管部门办理变更登记手续。
本办法实施前,未办理申报登记手续的单位和个人,应当在本办法实施之日起3个月内补办电磁辐射申报登记手续。对不符合本办法规定和国家标准,污染严重的,要采取补救措施,难以补救的要依法关闭或搬迁。
第九条从事带有电磁辐射作业活动的单位和个人,必须保持电磁辐射污染防治设施的正常运转,不得擅自拆除或者闲置。
确有必要拆除或者闲置的,应当在15日前向市环境保护行政主管部门提出申请,说明拆除或闲置理由。市环境保护行政主管部门接到申请后,对电磁辐射强度和防护距离能够达到规定要求的,应在20日内予以批准。
第十条从事带有电磁辐射作业活动的单位和个人,应当制定电磁辐射的监测方案,并向市环境保护行政主管部门备案。
从事带有电磁辐射作业活动的单位和个人,应当按照监测方案进行监测,也可以委托具有法定资质的单位进行监测。监测中发现异常的,应当及时向市环境保护行政主管部门报告。
第十一条市环境保护行政主管部门有权对本市从事带有电磁辐射作业活动的单位和个人进行现场检查。被检查的单位和个人必须如实反映情况,提供必要的资料和数据。市环境保护行政主管部门应为被检查单位和个人保守技术和商业秘密。
第十二条市环境保护行政主管部门应会同有关部门制定本市电磁辐射污染事故应急方案,报市人民政府批准后执行。
第十三条从事带有电磁辐射作业活动的单位和个人,应当制定电磁辐射污染事故应急预案,并向市环境保护行政主管部门备案,加强电磁辐射防护知识和技能的培训,建立安全责任制,防止发生电磁辐射污染事故。
第十四条造成电磁辐射污染事故的单位和个人,应当按照应急预案采取处理措施,在污染事故发生后24小时内向市环境保护行政主管和有关主管部门报告,并协助调查,接受处理。
第十五条市环境保护行政主管部门接到污染事故报告后,应当按照本市电磁辐射污染事故应急方案及时组织监测,确定污染程度和范围,采取相应的控制污染措施。
第十六条造成电磁辐射污染事故的单位和个人,应当查明事故原因,并向市环境保护行政主管部门提交书面事故报告。
市环境保护行政主管部门应当会同有关部门,对事故的原因、性质、污染程度和范围、危害后果和责任等进行全面调查,并由市环境保护行政主管部门或有关部门依法做出处理决定。
第十七条违反本办法有下列行为之一的,由市环境保护行政主管部门责令限期改正,并处罚款:
(一)排放的电磁辐射强度超过国家规定标准的,处5000元以上3万元以下罚款;
(二)拒报、谎报或瞒报有关申报登记事项的,处3000元以上3万元以下罚款;
(三)擅自拆除、闲置电磁辐射污染防治设施的,处5000元以上3万元以下罚款;
(四)未制定电磁辐射监测方案或在监测中发现异常未及时向市环境保护行政主管部门报告的,处3000元以上1万元以下罚款;
(五)被检查的单位和个人拒绝检查或者在检查中弄虚作假的,处5000元以上3万元以下罚款;
(六)未制定电磁辐射污染事故应急预案的,处1000元以上1万元以下罚款。
第十八条违反本办法第十四条规定,未在规定时间内向市环境保护行政主管部门和有关主管部门报告污染事故的,由市环境保护行政主管部门处1万元以下罚款。
违反本办法,造成电磁辐射污染事故的,由市环境保护行政主管部门处1000元以上3万元以下罚款,并承担相应的民事赔偿责任。
第十九条对监督管理部门的工作人员、、的,由所在单位或上级机关给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
医疗设备搬迁方案范文5
2014年1月,天津市胸科医院迁入津南区台儿庄南路的新址,医院面积从2万平方米扩大至12万多平方米。新院区建设很有特点,门急诊楼仅有两层,一楼门诊大厅面积达两万多平方米,门诊患者不需上下楼即可完成诊疗、检查、取药程序。
天津市胸科医院利用迁址的机会对信息化进行了一次全面升级,做了一整套数字化医院解决方案,即利用集成平台、电子病历搭建的一个核心系统,连接LIS、PACS、麻醉、B超等一系列子系统。医院检验科实力在天津市首屈一指,科室拥有智能采血系统、罗氏生化免疫流水线、法国生物梅里埃自动化系统等先进设备。6月20日,记者对天津市胸科医院检验信息化相关内容进行了采访。
医院迁址带来新机遇
天津市胸科医院检验科主任张连祥首先对科室的情况进行了介绍,该院检验科与医院有着同样悠久的历史,只是那时候还叫化验室,所能做的项目也只是血尿便三大常规检查。1994年随着经济形势的整体好转,检验科的设备开始更新换代,基本实现了自动化。“医院的搬迁给检验科的发展带来了新的契机。”现在检验科共有职工26人,月均业务收入达450万元。
检验科拥有天津市唯一的智能采血系统,有5条用于输送检验样本的“炮弹”物流系统,临床化学室购置了一套罗氏生化免疫流水线,临床微生物室引进了一套法国生物梅里埃自动化系统。尤其是梅里埃自动化系统,“优化了微生物标本的试验流程,提高了自动化程度,缩短了检验时间,使我院的病原微生物的诊断达到国际领先水平。”
张连祥认为,检验医学发展的趋势是“一大一小”:“大”是自动化,借助工业系统流水线式的;“小”是床旁化,在患者床边完成化验。不管是“大”还是“小”,都须保证质量,质量的保证需要标准化,按照ISO15189的规范进行操作。做了24年检验科主任的张连祥在保证质量方面的经验是:全、新、快、准、优。“全”是指尽量把项目做全;“新”是指方法要新,遵循行业推荐的方法;“快”是指速度要快,尽量减少客户等待时间;结果要“准”;服务要“优”。
除了“一大一小”,张连祥认为,与临床的沟通同样非常重要,“在这方面我们做了很多工作,会定期与临床进行沟通、交流,不能闭门造车,不能只做‘化验匠’,化验结果出来以后要关注与临床的符合率,关注医生满不满意。”
在天津市胸科医院,检验科与第三方实验室签有相关协议,所有需要院外做化验的项目统一由化验科协调,而不是各个科室单独跟第三方合作,这样一来大大提升了样本周转率,也减少了患者等待的时间。
机器、软件和使用者有机结合
天津市胸科医院网管中心主任梁晨负责全面构建新院区的信息化架构。他对检验科信息化应用的情况进行了介绍。医院之前使用军惠的HIS,其中有一个检验模块,该模块可以实现报告系统的回传,医生能在病房打印检验结果,但也仅此而已。“严格意义上来说,并不算是LIS系统。”搬到新院区后,医院进行了数字化医院架构的建设,检验成了一个独立的系统。检验设备也开始更新换代,相应地必然要求信息化给予相应的支撑,于是医院采购了一套LIS系统。
检验科对信息化的诉求一直在不断递增。梁晨介绍,天津市胸科医院检验信息化最初只是一个单机系统,大型的生化设备往往带有单机系统,需要手工录入患者信息和检验信息,然后把报告打出来,从而给各临床科室分发。这种情况下就会产生一个诉求,因为报告量太大,所以检验科希望能实现电子化。“我们医院还在旧址的时候用的就是这种模式,或许不能叫LIS,我个人更愿意称它为‘检验报告模块’,就是通过一些串口、协议把数据从检验设备里提取出来,再把这些数据按照检验科制定的报告格式推送给临床。”这样一来,检验科节省了人力,临床能更加及时地看到报告,而不用检验人员去送报告或者临床人员来取报告,大家都很满意。
随着临床和信息化的不断进步,检验科又有了新的诉求:希望不用录入检验申请单,而是直接把申请单导入信息系统,甚至直接把申请单送给机器。这里分为两个阶段,第一个阶段是通过条码化管理或者手工录入申请号,把检验单导入检验科的系统,然后再把申请单导入机器,让机器去做化验。第二个阶段是所谓的“双向”,不只是检验器械可以出报告,还能实现直接把申请单自动传给机器。梁晨说:“我个人认为,LIS系统的第二阶段真正把检验科做成了信息化的有机组成部分。”
但是天津市胸科医院并没有参与这个“双向”阶段,而是直接走到了下一个阶段:互动。之所以没有参与,梁晨介绍,是因为在老院区的时候,医院网络状况太差。“互动”比“双向”更进一步,不只是申请单传过来、报告传过去那么简单。
检验科已经意识到,标本在送到检验科之前就要纳入管理。目前,天津市胸科医院的门诊和病房都实现了条码化,在贴条码的同时,检验科已经获取了标本的信息。“考虑到要少抽患者的血,提升检验科的管理效率,尽量重复使用标本,为标本设计一套完整的信息化流程……这才算是真正把检验科信息化提到了一个应用层面上,而不只是服务于检验科。检验科和网管中心在这方面做了很多工作。”梁晨说。
梁晨认为,天津市胸科医院目前的检验信息化由三部分组成:一个很大的集成平台和以电子病历为核心的数字化医院的支撑框架;检验系统跟医院系统的有机结合产生了很好的互动;包括流水线等大量先进的检验医疗设备让信息化应用能真正落地,而不是浮于表面。“机器、软件和使用者有机地结合在了一起,我们的检验信息化是这样一个框架。”
“没有信息化是难以想象的”
关于信息化对检验的意义,张连祥用了两个“很重要”来形容。他介绍,在医院搬迁之前,检验科根本谈不上有信息化,只是一个计价系统,“很多信息都无法和医生共享。”通过招标,天津市胸科医院选择了兰博医信的LIS产品,对于这家合作厂商的专业性和服务,张连祥非常认可:“因为发展的问题,LIS需要不断修改,只要我们提出了要求,他们就会尽量帮我们实现,这点我比较满意。”
医疗设备搬迁方案范文6
关键词:固定资产;问题;建议
一、南京市江宁医院固定资产管理的现状
医院固定资产是指医院为维持日常治病救人、护理病人而特有的、使用期限较长、单位价值较高,在使用过程中保持原有的实物形态的非货币性资产。其范围包括病床、电视、空调等,医院固定资产是维持医院正常运转和提供服务保障的基本物质基础,对医院的核心竞争力有着直接的影响,是医院赖以生存和发展的重要资源,因此它的重要性非常值得我们重视,它所面临的问题需要我们认真分析并提出新方案来解决。当前,大部分医院主要采用归口分级的管理模式进行固定资产管理,院计财处负责全院固定资产价值与产权管理,各归口部门负责具体的业务管理,即设备科负责管理医疗设备,信息科负责管理电子网络设备,后勤处负责管理家具,房屋建筑物,办公室负责交通工具,统一入账标准,统一账卡管理模式。
二、南京市江宁医院后勤固定资产管理中存在的问题
(一)多部门管理,权责不分
固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确。小到固定资产表格、卡片的制定,大到固定资产归属管理部门的明确,整个医院缺乏统一的固定资产管理机构,存在多头管理问题,使固定资产管理职能分散,财务、设备、信息、后勤等部门权责界分不清,容易出现管理上的盲区,造成固定资产购置、领用、保管等环节出现脱节问题。
(二)固定资产利用率较低
固定资产管理薄弱,内部控制不够严格,造成有些固定资产闲置、浪费和损失,利用率低。尤其是后勤固定资产的价值低、可移动,所以普遍对后勤固定资产的重视程度不足,这就导致部分固定资产处于闲置状态,没有发挥特定的作用的同时又占用了医院的大量资金,造成医院的资源浪费,也妨碍了医院的更好发展。产生这种现象的原因首先在固定资产购买时没有考虑过它的实用性,盲目购买的后果就会导致固定资产的后期利用率降低;其次是因为是在后勤固定资产管理的时候没有有效的使用计划安排,有效统一的固定资产管理体系的缺乏使得固定资产在购买后的利用达不到预想的效果,造成了医院的资源浪费。
(三)清查、盘点制度执行不到位
管理部门和使用科室不能定期进行固定资产的清查、盘点。盘点前没有安排熟悉的相关人员进行,盘点时常发生错盘、漏盘的现象发生,盘点后没能及时生成盘点报表,有的生成盘点表对盘亏、盘盈未附文字说明原因。
(四)报废过程、手续不完善
在医院的具体工作中,有些科室认为后勤固定资产价值较低,在不能使用时自行报废处理,报废后又没有及时上报财务和管理部门核销的情况,有些固定资产报废时未经主要领导同意即发生报废事实。同时,有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产,造成财产损失或丢弃,从而导致固定资产亏损,以上几种情况发生均会导致固定资产账面数和财务不符现象。
(五)管理方法落后
虽然现在多数医院已经实施信息化管理,但只是简单的数据录入,有的未及时录入,有的录入时发生差错,时常发生固定资产调剂给其它部门使用,但未更改使用部门,造成固定资产管理混乱,远远不能满足现代医院管理模式的要求。
三、做好医院固定资产管理的对策
(一)明确职责权限主体
财务部门统一制定固定资产管理卡片,管理部门负责登记且一式三份,一份交财务、一份交使用科室、一份管理部门留存。卡片详细记录资产名称、规格、型号、财产编码和使用变动等具体情况。固定资产采购管理部门负责所属部门固定资产的管理,定期前往使用部门进行固定资产盘点,并与账务进行核对。固定资产使用部门负责本科室固定资产的管理,建立本科室固定资产台账,对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细登记。
(二)制定合理的程序
PDCA循环是我所认同的一种可参考的模板,即Plan计划、Do执行、Check检查、Act修正。将其借鉴到医院固定资产管理上则可将此程序细分为初审申请、交由领导审批、采购、入库、科室领用、调剂等各个环节全方位进行管理,减少固定资产毁损和流失,确保账实相符,提高固定资产使用效率。
(三)规范操作流程
固定资产管理涉及到物品的出入库等方面工作,用科学的视角看即使是入库一个小小的步骤也有非常严格的要求:物资是否合格,入库后库存时间定为多少合适、科室领用手续是否完备、对于弃置物品处理是否得当等,因此将每个环节都考虑到并做到细致严谨即可使流程更加符合规范。
(四)定期进行固定资产的清查、盘点
定期由固定资产管理部门组织对固定资产进行清查、盘点,对盘盈、盘亏,以及在盘点过程中发现的具体问题,由财务部门与使用科室一起协同查明原因,形成书面报告,报医院主管领导批准后,按照会计制度规定进行处理。财务和管理部门会同使用科室定期进行账、卡、物核对工作,完善固定资产档案,确保账账相符、账卡相符、账物相符。
(五)加强固定资产报废环节处理
加强固定资产报废的管理,使资产与账实保持一致。人员变动或装修、改造、搬迁时,及时通知归口管理部门,办理相关手续,并进行账务处理,对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废应首先由使用科室提出申请,经维修部门检查审核,确实没有维修价值后,协同归口管理部门到现场核对实物的名称、型号是否一致,核实无误后,使用科室将废旧财产交给管理部门,废旧资产回收管理人员在报废单上签字,会同财务部门对账务进行调整,以确保医院资产的真实性。
四、结语
总之,医院固定资产管理是一种既繁锁又不容易做好的工作,只有明确权限主体,制定合理的程序,定期进行固定资产的清查、盘点,加强固定资产报废环节管理,提高固定资产使用效率,从意识上重视,在管理环节上严格把关,双管齐下,以期能促进医院固定资产管理更加科学合理。
参考文献:
[1]甘丽云.试论新时期医院资产管理问题与对策[J].中国卫生产业,2014(08).