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医疗预案和应急准备范文1
【关键词】航天员；损伤；急救；医学保障
First-aid and rescue for the space shuttle 'SHEN 10' astronauts in the landing site LIU Zhi-guo， NIU En-xi， JIA Fu-kun， CUI Shao-jie， LI Lu， GAO Tie-shan FANG Wei-wu， ZHOU Xue-feng， YANG He-ming， WANG Rui-juan， MIN Qing-wang.The 306th Hospital of PLA， Beijing 100101， China.
Corrresponding author： JIA Fu-kun，Email：
【Abstract】ObjectiveThe medical care mode for astronauts is used four times successfully in spaceflight mission. The mode is developed to optimization in the ‘SHENSHI’ mission. The effectivity， speedability and dependability of the mode is to be verified. The experience of medical care mode will be beneficial to the design in our space station stage. MethodsAccording to requirement of the 'SHEN 10' mission， the medicine and facilities required for space shuttle 'SHEN 9' mission were supplemented and optimized. The projects were studied further meticulously， and the stringent projects were made in different engineering trouble. All the new projects were set up and performed for the novel mission.ResultsAfter optimization of medicine supplementation， facilities improvement and stringent project integrity， the first-aid system in helicopters increased its performance. It can ensure medical care for astronauts to be up to the expected scratch. ConclusionsThe optimized medical helicopters and its first-aid system are more effective and reliable. The establishment of optimized medical care for astronauts in case of landing is beneficial in reference to the subsequent space-flight mission in our space station stage， suggesting various kinds projects needed for instituting an ideal astronaut medicine.
【Key words】Astronaut； Injury； First-aid； Medical care
“神十”载人交会对接任务与“神九”相比有以下特点：（1）任务的技术状态更加复杂，飞行时间延长至15 d；（2）有女航天员空间授课等空间科学实验。这些任务状态的变化，使航天员发生意外伤病的可能性增加，应急返回的机会也增加[1]。应急搜救范围扩大，后送距离增加给主着陆场航天员的医疗救护保障提出了更高的要求。第306医院载人航天主着陆场医疗救护队，在“神九”的基础上优化了3架医疗救护直升机的加改装、医疗设备优化组合以适应不同应急状态，还加载了医疗救护照明设备，可以全天候执行任务。针对各种可能出现的伤情细化了各种方案预案，尤其是制订了扩大区和外蒙搜救区的应急方案，确保意外情况下航天员的救护和后送。医疗队圆满完成“神十”航天员的医疗救护保障任务，为空间站阶段任务积累了经验。
1主着陆场航天员医疗救护保障模式及其
构成要素1.1保障模式
主着陆场及其扩大区航天员医疗救护和后送采取空中模式，3架医疗救护直升机分别对应3名航天员。航天员现场医疗救护工作完成后，直接后送后支医院[2]。
1.2直升机医疗救护平台构成
任务前对直升机加改装。直升机上加装了抢救和手术平台、照明设备、输血输液装置。更新升级了全套高级便携式急救设备，除颤监护仪（包括除颤、监护、心电图、体外起搏等）、野战呼吸机、便携式B超、电动吸引器、氧气瓶、铲式担架、血液药品冷藏箱等。这些仪器设备都按要求固定在相应位置，防止飞行中晃动影响设备的性能和使用。每架飞机配备载人航天工程综合急救箱一套三箱[3]。
图1直升机医疗救护平台演练1.3医疗救护队构成
医疗救护队是由多专业的专家组成，12人分为三组。女航天员由女医生主诊。要求专家必须一专多能，专业包括航天特种军事医学、麻醉、烧伤、骨科、普外、心胸外科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、护理等。每组4人，一个直升机救护平台，具备独立急救航天员的能力。每组除了急救技能外，专业上有所侧重。
2任务前期准备和培训演练
2.1严重伤病情预测和排序[4]
（1）冲击过载：严重颅脑损伤、脊柱与脊髓损伤、胸外伤、腹腔脏器伤、休克等。
（2）减压病、空间运动病。
（3）有毒有害气体超标中毒（无水肼、二氧化碳、氮氧化物等）、缺氧。
（4）各种原因造成的呼吸道梗阻、心搏呼吸停止。
（5）严重烧伤、低温伤。
（6）严重多发伤、复合伤致MODS等。
2.2医疗救护程序和职责
制定了主着陆场航天员伤病救治程序，现场应急处置程序、航天员后送程序和标准等[5]。现场医疗救护队的职责是：（1）编制医疗救护工作实施细则和程序；（2）落实和准备医疗救护相关设备和器材；（3）改装医疗救护直升机空中救护平台；（4）参加航天员现场搜救，及时了解航天员返回过程中的健康信息；（5）负责航天员现场紧急救护工作；（6）负责后送航天员到后支医院，并在现场和后送途中向后支医院通报航天员病情；（7）与后支医院办理航天员交接手续，并提供必要的技术支持等。
2.3细化预案、新增应急预案
“神十”任务我们细化了“神九”的预案，增加了新的应急预案[6]。预案主要包括：（1）肼中毒致呼吸心搏停止的医疗救护；（2）冲击过载致脊柱骨折并颈髓损伤的医疗救护；（3）冲击过载致腹部外伤的医疗救护；（4）冲击过载致胸外伤的医疗救护；（5）颅脑外伤昏迷的医疗救护；（6）严重烧伤的医疗救护；（7）航天运动病的医疗救护；（8）减压病的医疗救护；（9）重度休克的医疗救护。
新增应急预案主要包括：（1）前、后弹道式返回应急预案；（2）蒙古国搜救应急预案。
2.4培训和演练
本团队编写了《神舟十号任务航天员医疗救护实用知识指南》。医疗救护队全员参加了“神舟十号航天员医疗救护培训班”培训。进行航天医学理论和临床技术培训，并进行多次模拟演练。执行任务过程中，进行了8次综合演练和1次医疗救护后送后支医院专项演练，验证了预案和程序的实用性及仪器设备的可靠性。
3“神十”任务中航天员医疗监督保障
返回舱着陆后，医疗保障人员乘直升机第一时间赶到现场。开舱后航天员立即接受医监医保医疗救护人员的检查，通过询问，3名航天员回答自如、状态良好。经过60 min的重力再适应，航天员健康出舱，进入直升机进行更衣、消毒、实施医学检查。医生进行询问、简单体格检查、血液尿液标本采集和心电图等生理数据采集。确认航天员健康后，航天员进食。3位航天员分乘3架医疗直升机后送机场乘坐专机回北京。医监医保医疗救护人员携带急救药品、器材全程护送，确保航天员途中发生意外时得到及时处理。航天员回北京进行医学隔离后，再进行疗养休息。
“神十”以前的医疗救护保障模式，具有装备设备先进、科技含量高、方案程序完备、安全快捷的特点，圆满保障了历次载人航天任务。这种保障模式不断改进、优化，到“神十”任务达到最优状态。后续航天任务中，要建立长期有人照料的空间实验室或空间站对医疗救护保障提出新的挑战。航天员在轨工作几个月甚至更长时间，工况故障、航天员出现伤病等意外情况发生率增加。在长时间的任务过程中，随时都有应急返回的可能[7]。在以往短期任务中，一次任务一次总体设计，特地组织的模式显然不能满足任务的需要。就医疗救护模式来说，前期准备时间长、战线长；医疗救护平台需要在直升机上临时加改装；参试人员流动性大不宜技术和经验积累；人、财、物耗费大等缺点。因此在空间站阶段，主着陆场医疗救护模式需要较大创新，有很多课题需要进一步研究。
参考文献
[1]闵庆旺，刘志国.神舟十号任务航天员医疗救护实用知识指南[M].北京：出版社，2013.
[2] 刘志国，邹德威，张坚，等.“神舟”七号主着陆场航天员的医疗保障和救护[J].中华急诊医学杂志， 2009，18（ 1）：14-16.
[3] 岳茂兴，邹德威，张坚， 等. 神舟六号飞船主着陆场的医疗卫勤保障[J].中华急诊医学杂志，2005，14（12）：973-977.
[4] 刘志国，牛恩喜，贾付坤，等.“神舟九号”载人交会对接主着陆场航天员的医疗救护保障[J].中华急诊医学杂志，2012，21（10）：1103-1105.
[5] 岳茂兴.航天员医疗保障和救护[M].北京：国防工业出版社，2005：143-189.
[6] 刘志国.载人交会对接任务航天员医疗救护培训教程[M].北京：出版社，2012.
[7] Kurada I，Young LR，Fitts DJ. Summary of the international workshop on human factors on space[J]. Aviat Space Environ Med， 2000，71（9 Suppl）：S3-5.
（收稿日期：2013-09-19）
DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.012
作者单位：100101北京，第306医院
医疗预案和应急准备范文2
为应对医院突发事件，及时有效供应物资，维护正常的医疗、教学工作，将突发事件对医疗、教学工作的影响降至最小程度，特制定本预案。
一、本预案适用于自然灾害、事故灾难、突发事件等后勤物资供应处理工作。
二、工作原则
1.健全制度，科学预警。完善物资储备应急预案体系，为突发事件物资储备应急处理工作提供系统、科学的制度保障，提高防范突发公共事件的意识，对突发事件及时进行分析预警，并做好物资供应响应工作。
2.统一管理，分级负责。后勤保障部对后勤物资实行统一管理，分级负责，落实各级应急责任制，明确责任人及指挥权限。
3.常备不懈，确保供给。物资应急系统要做好应对突发事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备，做到品种适宜、质量可靠、数量充足、常备不懈，确保应急物资应对突发公共事件之需。
4.协调配合，快速反应。物资应急系统应对突发公共事件时，要与相关部门密切协调配合,做到信息及时准确传递，应急处置工作反映灵敏、快速有效，保证应急物资调得出、用得上。
三、组织指挥体系及职责
1.突发事件发生后，后勤保障部成立物资专项应急协调指挥小组（简称专项协调指挥小组）。
组
长：戴金奎
副组长：张海波
成
员：刘明泉
王
发
吴
杰
指挥小组下设办公室，卢志杰同志担任办公室主任。
2.专项协调指挥部职责
（1）向上级汇报应急处理方案；
（2）决定启动和终止本预案；
（3）决策应急物资调动、投放等重大处置措施；
（4）协调相关部门工作；
（5）决定其他重大事项．
3.专项协调办公室职责
（1）执行专项协调指挥部的决定；
（2）组织信息收集、传递、通报工作；
（3）检查、督导专项协调指挥部决定的执行情况；
（4）对应急物资的投放、使用，效果进行总结、评估，提出相关意见和建议；
（5）完成专项协调指挥部交办的其他相关事项四、物资准备和台帐处理
1.与供应商在签订的合同中注明若医院方临时急需货物，供应商应优先组织准备，最大限度按时保证医院方的需要。
2.由后勤各班组负责人按需制定计划，申购储备应急物资。
医疗预案和应急准备范文3
为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，结合我院人员、医疗救护条件特制订本工作方案。
一、工作原则
1.预防为主，常备不懈。
2.统一领导，分级负责。
3.以人为本，快速反应。
4.科学处置，协调合作。
二、基本条件
我XX乡位于XX区，辖区人口54000余人，院内职工32人，医生17人，1人具有中级职称，其余为初级职称，护士7人。设置各类科室13个，开放病床60张。
三、领导机构
医院成立突发事件应急领导，下设医疗救护领导小组，安全保障领导小组。
（一）突发事件应急领导小组
组长：
副组长：
组员：等及各科室负责人
（二）医疗救护领导小组
组
长：
副组长：
成
员：
安全应急领导小组职责：
1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。
3.及时、有效开展分析和决策工作，必要时请求外力支援。
医疗救护小组职责：
（1）接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急领导小组组长汇报并提出是否启动相关应急预案的建议；
（2）接到应急领导小组组长指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急领导小组汇报；
（3）监督、指导应急工作的开展，提供人力、物资、技术设备等有效支持；
（4）总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组汇报。
三、应急处置流程
一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报领导小组，由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案。
四、突发公共卫生事件应急预案
1.平时做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。救护车由程广武、宁连杰做好机动，随叫随到。急救药品、急救设备由李伟娟、滑军建、陈洪涛医生每天核对。
2.强化卫生应急管理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训，适时演练。
3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。
4.服从上级调遣，积极参与社会救护工作。
（二）应急启动程序
一线医务人员遇到紧急情况
医务科或
行政总值班
应急领导小组确定事态
指派应急小组
启动预案
应急救治工作组立即开始工作
立即进入应急状态
（三）应急处理
1.突发公共卫生事件发生后，应急领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案。
2.经应急领导小组批准启动应急预案后，紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合县卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。
3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。
6.医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受损害的人群采取群体防护等措施。
二、食物中毒救治应急预案
（一）在应急领导小组领导下，医疗救护小组履行好以下职责：
1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；
2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；
3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；
4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告；
5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；
7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。
（三）应急处置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，
即刻通知医务科或总值班。
2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由科室组织力量抢救，必要时由医务科或总值班调动相关科室参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。
3.当符合以下情形时，及时向县卫生监督所报告相关情况。
（1）中毒人数超过10人的；
（2）出现危重或死亡病例的；
（3）相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样工作。
5.救治工作结束后总结相关情况并报县卫生监督所。
三、医院院内紧急意外事件应急预案
1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务科报告，以便协助科室做好进一步救治工作。
2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，医务科根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。
3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。
四、火灾处理和人员疏散应急预案
灭火程序
1.报警：利用就近电话迅速向安全生产领导小组组长、总值班报告；如火灾涉及范围较大，迅速向县报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。
2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。
3.限制：关上门窗、防止火势蔓延。
4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。
救援人员灭火、疏散步骤
1．报警通报：
一旦接到火警，安全生产领导小组到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。
2．灭火：
（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。
（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。
（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。
3．疏散：
（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。
（2）。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。
（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。
注意事项：
1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。
3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。
4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。
五、烧伤患者的应急救护预案及程序
(一)、立即通知救护小组的同时，接诊人员及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切
开建立有效的静脉通道，补充血容量。
(二)、患者有胃肠道反应，血尿、心率在
120/min
以上，呼吸
30/min，脉压
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失
血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。
(三)、备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、吸痰器。
(四)、严密观察病情变化，重度烧伤患者，
15～
30min
测量生命体征一次。
(五)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。
密切
观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。
(六)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免
误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开。
(七)
及时做好转院前准备。
(八)做好患者的心理护理，有专人守护，使患者有安全感，听取并解答患者或
家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】立即通知医生
配合抢救
开放静脉通道
吸氧(保持呼吸道通畅)
镇静止痛
监测生命体征
转院前准备
做好心理护理
记录抢救护
理记录
六、遭遇暴徒的应急预案及程序
一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。
二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必
要的损失。
三、注意观察暴徒的特征。
四、设法通知派出所，或拨打110。
五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。
【程序】安全防范
派出所或110
医疗预案和应急准备范文4
1临床资料
本组病例150例，其中男76例，女74例；年龄15~73岁。其中多器官复合伤（颅脑、肺、腹主动脉、肝碑破裂）82例，心脏破裂、心包填塞18例，气管、食道、颈动脉伤5例，股动脉破裂5例，产后大出血8例，宫外孕失血性休克32例；有3例在急救车转运途中电话联系后直达手术室，16例经急诊科送手术室，其余由院内病区急送手术室；本组患者输血量2000~8000ml；接电话通知至患者抵达手术室时间1~20min，3例未接电话已见患者；先送手术通知单的65例，通知单与患者同时到室73例，12例未送手术通知单。2手术室建立应急管理预案
2.1应急人力管理：门卫接到紧急手术电话通知时，准确记录并转告当班护士，该护士掌握相关信息后，对人力需要进行评估，一般情况下设巡回护士1名，手术难度大时须增至2~3名，器械护士1~2名，多台手术时调动机动班人员，院内5min到位，院外20min到位，由高职级护士具体分工。配送人员各就各位，随时准备送检、取血等。
2.2应急物品管理：根据掌握的病情及手术方式、手术名称、特殊要求和预见性，巡回护士和器械护士各自迅速准备物品，随即开始手术。
巡回护士按“巡回护士工作流程”准备相应手术物品、设置空调室温及湿度、除颤器、电刀、超声刀、中心吸引器、灯光、氧气或其他气体进行接驳测试，保证其功能正常运行。视患者危重状况准备开放多条静脉通路的相关物品，备温盐水或冰盐水等。接手术患者时进一步掌握病情，将患者推进手术间，开展一系列紧急手术的术前准备工作。清点台上所有物品及时记录在手术护理记录单上。随时供给台上一切手术用物，如需用一次性植入性材料时，需将条码、合格证贴在手术护理记录单上，与病历一起夹好[1]，以备存档。
器械护士根据诊断和术式，按照“器械护士工作流程”准备其专科手术器械，如各类缝线、显微器械、特殊器械、专科引流管等。开启无菌物品前检查包装、有效期，保证质量和安全。随后进行外科洗手，上台整理台上器械，并与巡回护士共同清点台上所有器械物品。关闭切口前、后核准器械物品无误方准关闭。需要保留标本时术毕则按“病理标本处理流程”处理。
2.3应急药物的管理：备好各种常用及抢救药物如升压药、止血类药、止血药、呼吸和循环系统兴奋剂、利尿剂、钙剂等，及时按规范执行口头医嘱，双人查对后使用，其安瓶留至术毕再核对。
3结果
本组有6例在术中或术毕死亡，其余均安全完成手术。150例紧急手术均遵循紧急手术预案，论文充分发挥了层级管理的作用，规范了手术室相关人员的行为，未发生任何物品缺漏及护理缺陷。通过几年的实践，手术室各层级护士、配送员、门卫等工作人员均能按流程完成相应的工作，工作更主动，医护配合更默契，加强了手术室管理的科学化和规范化，提高了手术室的工作效率和医疗护理质量。
4讨论
4.1建立紧急预案的必要性：手术室护理工作繁忙，节奏快，同时病人病情复杂，意外情况发生多。突发事件具有不确定性、不可预见性和复杂性[2]，它的突然发生既难以预料又无法完全避免，是科室日常服务工作所难以承受的，往往会造成护理工作的无序和混乱，如果处理不及时还会造成严重后果。如果能常备不懈，将会提高处理效率，减少或避免不良后果的发生。因此，在手术室护理管理中，必须建立科学合理的应急预案，做到有备无患。
4.2预案的建立增强了护士对差错事故的防范能力：预案的建立体现积极预防的护理原则，重视对护理各环节不安全事件的管理，最大限度地避免或降低护理差错事故的发生率。
4.3预案的建立促进了护理质量的提高：预案的建立完善健全了紧急手术的处理程序，帮助护士及时发现异常情况，并根据应急预案的程序进行处理，避免或减少不良后果的发生，使病人在紧急情况下仍能享受到最优质的服务。
4.4预案的建立有助于护士整体素质的提高：我科低年资护士较多，工作经验和应变能力比较欠缺，通过对预案的学习和实施，提高了护士对突发事件的预防和处理能力，使护士在紧急情况下，仍能按程序有条不紊地开展工作，提高了工作效率。
5参考文献
医疗预案和应急准备范文5
1.1编制目的
建立健全大型群众性文体活动事故的应急响应机制，规范应急管理工作秩序，正确、快速和有效处置大型群众性文化体育活动中发生的事故，最大限度地减少事故造成的人员伤亡和财产损失，维护人民群众的生命安全和社会稳定。
1.2编制依据
依据《浙江省突发公共事件总体应急预案》、《丽水市大型群众性文体活动应急预案》和《景宁畲族自治县人民政府突发性公共事件总体应急预案》结合我县实际，制定本预案。
1.3适用范围
本预案适用于景宁畲族自治县全县范围内因以下原因造成大型群众性文体活动事故的应急处置行动：
（1）因人群过分拥挤，通道严重堵塞等原因，发生人员挤压、踩踏、坠落、溺水等人员伤亡的事故。
（2）场馆舞台、看台、栏杆等建筑物或临时搭建设施发生倒塌，造成人员伤亡的事故。
（3）燃放烟花、礼炮或释放氢气球遇明火发生爆炸等造成人员伤亡的事故。
（4）其他非人为故意损害、破坏而引发的人员伤亡事故。
大型群众性文体活动因火灾造成人员伤亡的事故按《浙江省重大火灾事故应急预案》和《景宁畲族自治县重大火灾事故应急预案》处置；其他大型群众性活动事故应急处置参照本预案实施。
1.4工作原则
（1）以人为本，科学决策。把保障人民群众的生命安全、最大程度地减少事故灾难造成的损失放在应急处置行动的首位。运用先进技术，充分发挥专家作用，实行科学民主决策。
（2）统一指挥，分级负责。在县委、县政府的统一指挥下，各有关部门、武警景宁支队按照各自的职责分工和权限，负责有关大型群众性文体活动事故的应急管理和处置行动。
（3）快速反应，协同处置。大型群众性文体活动事故发生后，各相关部门及时启动相应级别的大型群众性文体活动应急预案，严格落实应急处置行动责任制。县级有关部门及时给予配合和支持。相关部门相互协作、相互配合，保证事故信息的及时准确传递和事故灾难的快速有效处置。
2组织指挥体系及职责
景宁县大型群众性文体活动应急组织指挥系统由组织指挥机构、综合协调机构和现场指挥机构组成。
2.1组织指挥机构
对全县内发生的特别重大、重大群众性文体活动事故，涉及跨县或超出事发地县政府应急处置能力的较大群众性文体活动事故，县政府根据应急处置行动需要，成立县大型群众性文体活动事故应急指挥部（以下简称县指挥部），统一指挥、协调大型群众性文体活动事故的应急处置行动。有关部门在县指挥部的统一指挥下，认真履行各自的职责，快速、高效处置大型群众性文体活动事故。
2.1.1县指挥部组成
总指挥：县政府副县长
副总指挥：县政府办公室副主任
县公安局副局长
县文化广电新闻出版局（体育局）副局长
事发地县政府主要负责人
成员：县政府办、县公安局、县监察局、县民政局、县财政局、县建设局、县文化广电新闻出版局（体育局）、县卫生局、景宁电信公司和县武警支队等部门负责人。
2.1.2县指挥部职责
（1）统一指挥、协调特别重大的群众性文体活动事故的应急处置行动。
（2）及时掌握现场情况，根据现场事态的严重程度，指挥协调各有关部门，组织抢险救灾人员和物资赶赴事发地投入应急救援行动。
（3）必要时派出工作组，赴事发地指导事故处置和善后工作。
（4）组织有关部门对事故原因进行调查。
（5）全面掌握社会动态信息，正确引导社会舆论，切实维护社会稳定。
（6）研究解决事故处置过程中的其他重大事项。
2.1.3成员单位职责
（1）县公安局：负责指挥事发地公安机关组织抢险救灾行动，对事发现场实施必要的管制和秩序维护，负责社情信息的收集掌握，确保事发地社会稳定，会同交通部门确保抢险救援人员和物资安全畅通地运往事发地，协助配合安全监管部门开展事故原因的调查取证工作。
（2）县安监局：牵头组织对事故原因进行调查，确定事故责任。
（3）县民政局：负责指导或直接参与事故死亡人员处理，伤者和伤、亡家属安抚、救济工作、收集、上报相关群体的动态情况。
（4）县财政局：负责按照财政分级负担原则，为应急处置行动提供必要的资金保障，具体按《景宁县突发公共时间财政应急保障专项预案》组织实施。
（5）县建设局：负责提供事发活动场馆的建筑设计图纸和相关设施的资料，参与县安监局对事故发生原因的调查和处理工作。
（6）县文化广电新闻出版局（体育局）：负责向县指挥部提供大型群众性文艺活动组织实施的具体情况，协助、配合对事故发生原因开展调查。负责向市指挥部提供大型群众性体育活动组织实施的具体情况，协助、配合市安监局对事故发生原因开展调查。
（7）县卫生局：负责指导事发地医疗机构对受伤人员实施紧急救治，根据应急救援需要，组织医疗专家组赴事发地提供医疗救治，具体按《景宁县突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》组织实施。
（8）县新闻办：负责协调事故应急处置的新闻报道工作，具体按照《景宁县突发性公共事件新闻应急预案》组织实施。
（9）景宁电信公司：组织、协调有关电信运营切做好应急过程中的通信指挥保障工作。
（10）武警景宁支队：指挥所属部队参加应急救援行动，参与维护现场治安秩序。
2.2综合协调机构
县指挥部下设办公室，为综合协调机构，办公室设在县公安局，负责综合协调和日常工作，办公室主任由县公安局分管副局长担任。办公室职责为：
（1）贯彻执行县指挥部决定事项，并负责检查落实。
（2）组织拟定和完善本预案，并负责预案的管理。
（3）负责与县指挥部各成员单位的协调联络。
（4）指导各有关部门做好大型群众性文体活动事故应急处置工作。
（5）及时收集大型群众性文体活动事故相关信息，汇总分析并向县指挥部提出处置建议。
（6）及时向县指挥部提出启动本预案的建议。
（7）完成县指挥部交办的其他事宜。
2.3现场指挥机构
事故发生后，县指挥部根据大型群众性文体活动事故的性质、危害程度、波及范围和处置行动的需要，派出县指挥部部分领导、专家和应急救援队伍赶赴现场，设立现场指挥部。参与现场应急处置行动的相关部门和单位，在现场指挥部的统一指挥下，实施现场应急处置和救援行动。
2.3.1现场指挥部组成
发生特别重大群众性文体活动事故，县指挥部负责设立现场指挥部，由县指挥部领导、成员单位领导和事发地政府主要领导等组成，指挥长由县指挥部总指挥指派。
2.3.2现场指挥部职责
（1）迅速组织开展事故的先期处置。
（2）具体组织实施现场应急救援和处置行动，依据现场情况，正确指挥有关部门和各类救援队伍、保障力量进行应急救援行动，协调和落实现场处置中的具体事项。
（3）开展事故原因调查的和等级评估。
（4）全面掌握事故发生、发展的全过程及相关情况，及时向本级和上级大型群众性文体活动事故应急指挥部报告。
（5）提出请求人员、物质、设备支援的建议，落实上级各项指示。
3事故分级
根据事故的性质、损失、危害程度和涉及范围，将群众性文体活动事故划分为特别重大群众性文体活动事故（I级）、重大群众性文体活动事故（Ⅱ级）、较大群众性文体活动事故（Ⅲ级）、一般群众性文体活动事故（IV级）四级。
4预测预防
各级政府要高度重视大型群众性文体活动的安全防范工作，按照“谁主办，谁负责”的要求，落实安全防范措施，消除安全隐患。凡组织大型群众性文体活动，必须向职能部门申报、审批，组织活动的牵头部门和主办单位必须制定安全保卫工作方案和突发事件应急处置预案，并按方案、预案开展相关人员的培训和演练。在积极落实各项安全保卫工作基础上，要充分预测可能出现的各种事故，克服麻痹松懈思想，增强忧患意识，从思想上、物资上、人力上做好应对各类突发性事故的准备工作。
5应急响应
5.1先期处置
先期处置按照属地为主的原则，主要依靠事发地的应急处置力量。事故发生后，事发地政府和有关单位要立即采取措施控制事态发展。在现场指挥部成立之前，各应急救援队伍和职能部门、活动主办单位，在事发地政府的指挥、协调下，先期进行处置。有关部门根据职责和规定的权限启动相应级别的大型群众性文体活动事故应急预案和行动方案，及时组织应急救援行动，同时迅速向上级政府报告基本情况和先期处置情况，以及请求事项，全力控制事态扩大，严防次生事故发生。
5.2分级响应机制
大型群众性文体活动事故应急响应坚持属地为主的原则。事发地政府按照有关规定全面负责本行政区域内大型群众性文体活动事故的应急处置行动。
5.3信息报送与处理
大型群众性文体活动事故发生后，事发地政府，活动主办部门，立即如实向县政府、县指挥部报告，不得迟报、漏报、瞒报、虚报，同时通报县主管部门。报告内容主要包括：活动主办单位，活动规模，事故发生的时间、地点和现场情况，事故发生的原因分析，事故造成伤亡状况，事故的影响范围，事故发展趋势和已经采取的措施。
5.4医疗卫生救援
事发地医疗卫生行政主管部门负责组织开展紧急医疗救护和现场卫生防疫工作。医疗卫生机构根据事故类型，及时开展现场医疗救援和疾病预防。
5.5群众安全防护
现场指挥部根据事故灾难的特点和严重程度，确定保护群众安全需要应采取的防护措施；及时启用应急避难场所，迅速有序地转移、疏散、撤离现场人群；采取有效措施控制事故源头，防止事态扩大、人员伤亡增加；对受伤群众及时组织运送和救治。
5.6应急人员安全防护
现场应急救援人员根据现场处置行动需要，携带相应的专业防护装备，采取安全防护措施，严格执行应急救援人员进入和离开事故现场的相关规定。
5.7现场检测与评估
根据应急处置行动需要，现场指挥部成立事故现场检测与评估小组，负责检测、分析和评估工作，查找事故的原因和评估事态的发展趋势，预测事故的后果，为现场指挥部决策提供参考。检测与评估报告及时上报县指挥部。
5.8新闻
新闻按照应急响应的级别，分别由县指挥部或事发地政府组织实施。特别重大、重大、较大群众性文体活动事故的新闻工作，由县府办具体负责，或由县府办协调有关单位共同实施。
5.9应急响应结束
特别重大、重大群众性文体活动事故应急处置行动结束或相关危险因素已消除，由现场指挥部提出应急响应结束建议，经县指挥部批准，解除应急状态，应急响应结束，并通知县级有关部门和事发地政府。
6后期处置
6.1善后处理
事发地市政府或县级民政、卫生、文化、体育部门积极稳妥、深入细致做好善后处理工作。对事件中的伤亡人员，以及紧急调集、征用有关单位、个人的物质等，要按规定给予抚恤、补助或者偿还、补偿。
6.2事故调查
重大事故由县政府派出事故调查组进行调查；特别重大事故由市政府派出事故调查组进行调查，县有关部门协助调查。事故调查按照国家有关法律、法规的规定，对大型群体性文体活动事故的原因、性质、影响、责任和经验教训等问题进行综合调查评估，并对有关责任人提出处理建议。
7应急保障
7.1经费保障
县大型群众性文体活动事故应急准备和救援工作所需资金由县公安局提出预算，经县财政厅审核后列入县级财政预算。
7.2物资、装备保障
各级政府和有关部门应加强大型群众性文体活动事故应急处置的物资、装备储备，切实提高应急保障能力。
7.3通信保障
大型群众性文体活动事故应急处置工作所需的通信保障体系，由县通信管理局等部门负责建立，确保本预案启动时各单位的联络畅通，以及应急处置行动的指挥畅通。
7.4组织纪律保障
严格工作纪律，形成快速高效的部门协作机制。参与应急处置的各部门在接到行动指令后，要迅速组织或指派相关人员、装备，在最短的时间内赶赴现场，在现场指挥部的统一指挥下，根据预案中明确的职责快速投入事故应急处置。各部门要加强联系沟通，互相配合，团结协作，形成合力。工作中要严格做到服从命令，听从指挥，恪尽职守，及时处置。
7.5预案演练
各级大型群众性文体活动事故应急处置指挥机构要按照本级预案及相关行动方案，适时组织大型群众性文体活动事故应急处置实战演练，磨合机制、锻炼队伍、完善预案，切实提高防范和处置大型群众性文体活动事故的能力。
8附则
8.1管理与更新
本预案由县公安局牵头制订，报县政府批准后实施。随着形势发展，县公安局应会同成员单位及时修订完善本预案，报县政府批准。
各市、县（市、区）政府和县级有关部门依据本预案，结合本地区、本部门实际情况，制订相应的大型群众性文体活动事故应急预案和行动方案，报县公安局备案。
8.2奖励与责任追究
8.2.1奖励
在大型群众性文体活动事故应急处置行动中，有下列表现之一的单位和个人，应根据有关规定予以奖励：
（1）出色完成应急任务，成绩显著的；
（2）防止或挽救事故灾害有功，使人民群众的生命和国家、集体财产免受损失和减少损失的；
（3）对应急准备或应急响应提出重要建议，实施效果显著的；
（4）有其他特殊贡献的。
8.2.2责任追究
在大型群众性文体活动事故应急处置行动中，有下列行为之一的，按照法律、法规和有关规定，对有关责任人视情节和危害后果，由其所在单位或上级机关给予行政处分；其中，对国家公务人员和国家机关任命的其他人员，分别由任免机关或监察机关给予行政处分；属于违反治安管理行为的，由公安机关依法予以治安处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（1）不按照规定制订大型群众性文体活动事故应急预案和行动方案，拒绝履行应急准备义务的；
（2）不按照规定报告、通报事故真实情况的；
（3）拒不执行大型群众性文体活动事故应急预案，不服从命令和指挥，或者在应急响应时临阵逃脱的；
（4）盗窃、挪用、贪污应急救援保障资金和物资的；
（5）阻碍应急工作人员依法执行任务或者进行破坏活动；
（6）散布谣言，扰乱社会秩序的；
（7）有其他危害应急处置工作行为的。
医疗预案和应急准备范文6
一、职责分工
1．县交通局：负责公路水路运输安全，确保交通运输畅通；
2．电信德清分公司、移动德清分公司、联通德清分公司：负责做好日全食期间电离层出现扰动可能导致通信中断或受干扰事故的应对工作，确保通信安全畅通，负责协调应急通信保障工作；
3．县供电局：负责全县电力安全保障，特别是重点行业的照明用电保障；
4．县建设局：指导市政设施管理部门做好多种照明电路保障准备，日全食发生时及时开启城市道路照明设备。协调城市高空作业、建筑施工等单位和企业，制定严密的安全保障措施，提前通知施工人员，防止发生安全生产事故；
5．县卫生局：负责指导医疗卫生机构防范供电、照明等光线不足对医疗救治的影响，协调对可能发生人员受伤的紧急救治；
6．县气象局：负责天气监测，及时做好可能出现的灾害性天气预警信息；
7．县质量技监局、县工商局：负责对生产、销售假冒伪劣观测器材进行依法查处；
8．县公安局：负责日全食可能引发社会治安等问题的防范和处置，加强公路应急管理，防止发生重特大交通事故；
9．县旅游局：负责日全食观测旅游活动的安全，及时相关预警信息；
10．县科技局：负责开展科普宣传教育，对日全食现象进行科学解释说明；
11．县委宣传部：协调新闻媒体组织天文科普知识宣传教育和配合相关预警信息。
二、监测预警
县旅游局、县交通局密切监测日全食观测人员（游客）的聚集情况，及时游客数量、交通流量、住宿、天文观测设施使用等预警信息；县气象局密切关注月日前后的天气变化，及时准确灾害性天气预警信息；相关部门认真接收上级和专业部门的预警信息，并及时通过媒体向社会公众。
三、信息报送
各乡镇（开发区）、各部门要健全值守应急制度，落实值班人员，确保在岗在位。及时报送与应对日全食工作有关的应急信息，一旦发生突发事件，立即按紧急信息报送程序、要求报送。并报县应急办。
四、应急准备
各有关部门根据职责分工，制定本部门的应急行动方案；各乡镇（开发区）参照本预案制定应对日全食工作预案。各乡镇（开发区）、各部门负责落实各项应对措施，做好应急队伍、物资器材等各项应急准备工作。
五、应急响应
本预案下发之日即为启动。一旦因日全食发生突发事件和引发衍生灾害，按照事件和灾害的类别、级别（严重程度、涉及范围），启动相应的应急预案，按照应急预案迅速组织力量，妥善高效处置，最大程度降低损失、减轻不利影响。
