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全面提升医疗质量行动方案范文1
一、作战目的
按照“全覆盖、督死角、査问题、抓整改”的要求，紧扣“两不愁三保障”，对影响脱贫攻坚质量的重点区域和突出问题挂牌作战，集中人力、物力、财力，全力发起最后总攻，一鼓作气、奋勇拼博，防止已脱贫人口返贫，严格落实“四个不摘”要求，切实巩固脱贫成果，全面提升脱贫质量，坚决夺取脱贫攻坚战的全面胜利。
二、作战范围
全镇701户2632人建档立卡贫困人口，以及影响高质量脱贫的重点区域和突出问题。
三、作战内容
聚焦作战范围，重点是责任、政策和工作“三落实”，精准识别、精准帮扶、精准脱贫“三精准”，义务教育、基本医疗、住房安全“三保障”情况，逐户逐项落实脱贫攻坚政策措施，全面消除绝对贫困。
四、作战责任
（一）镇党委政府:作战贫困及可能返贫人口脱贫攻坚各项政策落实。
（二）帮扶责任人责任：落实帮扶措施。
五、定期调度
(一)调度范围及重点
全镇701户2632人建档立卡贫困人口，影响脱贫质量的重点区域和问题。
(二)调度事项
1、省上暗访督查、调研督导、省级第三方评估发现问题整改情况
2、民主监督、督查巡查、审计、暗访等发现问题整改情况。
3、帮扶情况。
4、义务教育、基本医疗、住房安全、饮水安全“3+1”冲刺清零后续行动落实情况。
5、产业扶贫、就业扶贫、生态护林员、村组道路建设、特殊困难群体兜底保障专项提升行动。
6、中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”、国家成效考核发现问题整改情况。
全面提升医疗质量行动方案范文2
一、基本情况
（一）围绕发展战略，突出“一个中心”
我县始终把发展放在全县工作的突出位置，把发展作为推动质量兴县工作的中心，并以此来增强企业核心竞争力和县域综合竞争力，全面提升我县质量总体水平，努力实现发展规模、发展层次和发展水平的新跨越，不断满足全县人民日益增长的物质和文化生活需要，切实保障广大人民群众的身体健康和生命财产安全。
（二）加强组织动员，确保“三个到位”
2012年是我县继2005年开展质量兴县工作以来，启动的新一轮质量兴县工作的关键之年。我县在全面总结过去质量兴县工作的基础上，周密筹划，有序推进，确保做到以下“三个到位”：
1.加强组织领导，机构建立到位。新一届政府产生后，县政府迅速召开常务会议研究部署质量兴县工作，成立了县质量兴县工作领导小组，由县政府县长任组长，县政府分管副县长任副组长，相关部门领导同志为成员，组织协调有关重大问题。并在县质监局设立了县质量兴县工作领导小组办公室，建立健全了组织机构，进一步加强了对质量兴县工作的组织领导。
2.迅速动员部署，思想统一到位。在全市质量兴市工作会议后，我县立即着手开展了新一轮的质量兴县工作，召开了全县质量兴县工作动员大会，统一了部门的思想认识，在全县形成了上下一致、人人重视质量兴县工作的良好氛围。
3.制定实施方案，责任落实到位。为确保质量兴县工作顺利开展，我县先后下发了《县质量兴县实施方案》、《县县长质量奖管理办法》、《县质量兴县工作领导小组工作规则》和《县质量兴县工作任务分解表》等相关文件，并在《实施方案》中明确了指导思想、总体目标、主要工作任务和保障措施等；在《工作规则》中明确了质量兴县机构的工作职责；在《任务分解表》中明确了各乡镇人民政府和各成员单位的工作任务，为开展好我县的质量兴县工作提供了可操作的文件依据。
（三）落实保障机制，做到“两个确保”
实施质量兴县工作是进一步改善和保障民生，维护社会稳定和构建和谐的必然要求，是一项功在当代、利在千秋的民生工程。我县在研究部署质量兴县工作之初，就把保障机制问题纳入了重要议事日程，确保做到“四有”，即有机构、有场所、有人员、有经费。由于我县是一个农业大县、人口大县，欠发达、后发展，财力比较薄弱。县政府保障落实办事机构的工作经费。通过保障机制等措施，确保我县质量兴县工作不走过场，并对质量兴县工作做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励。
（四）广泛宣传发动，营造“一种氛围”
新一轮质量兴县工作启动后，我县通过采取悬挂横幅标语、广播电视宣传、报刊专栏、发放有关材料、编发专刊简报等形式进行了广泛宣传，努力在全县营造质量兴县的浓厚氛围。截止目前，全县各乡镇、部门和单位共悬挂宣传横幅36条，发放咨询资料3000多份，在《今日报》制作专题1期，编发简报6期，在各级新闻媒体发表有关质量兴县工作稿件5篇。
（五）强化整体推进，实现“四个提升”
1.强化监督抽查，产品质量稳步提升。2012年，我县加大了对工业产品、农产品、食品等产品质量的监督抽查力度，开展了一系列专项整治行动，促进了产品质量的提升。工业产品质量方面：实现监督抽查合格率由2011年的86.6%提高到2012年的88.7%，较2011年提高了近2.1个百分点；8家主工业产品企业，100%获得了工业产品生产许可证企业证；1家需经强制性认证产品的企业也获得了3C认证证书；主工业产品企业建档率和监管率均达到了100%。农产品质量方面：农产品质量安全强制性指标合格率达到了100％；大型农产品批发市场100％纳入了质量安全监测范围，并建立了县、乡两级检测体系；我县有6家企业通过了无公害农产品、绿色产品、有机农产品认证，认证率超70％。食品质量方面：2012年，我县开展了针对大米、饮料、桶装水、米粉、食品添加剂、茶叶等食品行业的监督抽查行动，抽查合格率达94.55%，较2011年的95.64%提高了3.1个多百分点；全县28大类32家食品企业100%获得了生产许可证；为进一步加强对食品企业的监管，2012年我县还先后开展了打击无证生产与严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂违法行为等专项行动。此外，我县还加强了对药品经营企业的监管；开展了打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动；开展了2家企业申报省著名商标和驰名商标的推荐工作；开展了“守合同、重信用”单位创建工作；开展了争创名牌产品工作，并制定了县名牌培育规划。
2.强化监督管理，工程质量全面提升。2012年，我县加大了对工程质量的监管力度，城市房屋建筑与市政工程质量监督覆盖率、工程质量验收合格率、干线公路竣工验收合格率、农村公路竣工验收合格率、列入国家计划的水利工程基本建设项目质量监督覆盖率、单元工程合格率均达到了100%，优良率达60%以上，未发生工程重大事故。我县工程建设严格坚持开展建设项目安全设施“三同时”制度，同时还积极开展了创建省优质建设工程奖工作。
3.强化理念建设，服务质量显著提升。2012年，我县积极引导服务性企业增强服务意识，推行服务行业社会承诺和顾客满意制度。在旅游景区、旅行社、旅游酒店广泛开展服务标准化和质量体系认证工作，努力打造设施完善、服务规范、游客满意的良好旅游环境。在窗口行业广泛开展“文明示范窗口”活动，使我县的服务质量得到了明显提高。同时，医疗、金融、通讯、邮政、餐饮、社区服务等社会满意度也得到了显著提升，特别是旅游业还实现了零投诉。
4.强化监管整治，环境质量明显提升。2012年，我县不断完善环保制度，建立健全了统一、协调、高效的环境监管体制。全面落实全封山决策，控制森林火灾发生，强化林政管理，严厉打击乱砍滥伐、非法运输木材以及有组织的破坏森林资源的行为，有效保护我县的绿水青山。全县环境保护成果得到了进一步巩固和发展，生态经济、低碳经济和环保产业比重明显增加，节能减排工作取得了显著成果。目前，全县单位生产总值能耗下降、化学需氧量、二氧化硫排放总量、氨氮和氮氧化物排放总量下降均达到了预期目标；环境空气质量符合国家标准；集中式饮用水水源地达标率达100%；林业自然保护区面积达11342公顷。
二、存在的主要问题
我县的质量兴县工作虽然取得了一定成绩，但也存在出一些问题和不足，主要表现在：一是受经济发展制约的影响，我县的质量兴县工作起步比较晚；二是极少数单位和企业重视程度还不够，质量意识还不强，质量兴县工作还有待于进一步强化；三是由于我县是农业大县，工业欠发达，企业名牌战略推进不够强，品牌竞争能力有等进一步提升。
三、下一步工作打算
我县将根据省、市工作部署以及《质量兴县实施方案》的要求，并针对工作中存在的问题和不足，着重抓好以下几项工作：
（一）建立健全符合我县实际的工作机制，建立和落实质量奖励措施，开展质量兴企、质量兴园活动，确保质量兴县工作运转有序，2013年将重点推进名牌战略实施和标准化战略推进工作。
（二）对质量兴县工作任务作进一步的分解，并落实到各乡镇人民政府和各成员单位。
全面提升医疗质量行动方案范文3
开创国内麻针手术先河，成功实施亚洲首例老年人同种异体肺移植手术……这是上海市肺科医院过去的成就。现在，医院的胸外科手术量和腔镜手术量均位居全国首位，连续两年位列“中国医院最佳专科排行榜”普胸外科全国前三……
谈及如今的成就，掌舵人费苛异常低调。他告诉《中国医院院长》，追求卓越一贯是肺科医院发展的传统，他和他的团队更要再接再厉，让肺科医院在全国乃至国际上做出更多贡献。
搭建多学科合作平台
“十二五”是医院飞跃发展的一段重要时期。费苛带领全院员工瞄准国内领先位置，着手打造专科系中的“东方明珠”。
医疗技术代表了一所医院的硬实力。对此，医院设立了“医疗新技术扶持基金”，开展“新技术奖”“临床成果奖”的评选，鼓励以患者需求为导向，开发和引入国际领先的医疗技术。与此同时，医院建立并完善学科评估制度，通过自评、互评、函评和会评四个阶段评估，将现有学科分为A、B1、B2和C四级梯度。通过四阶段测评，找出各学科存在的问题或短板，为学科未来发展指明方向。
全面提升医院医疗水平的同时，医院以疾病为导向，整合优势学科，成立了结核病、疑难肺部疾病、肺癌与职业病临床研究中心，搭建多学科合作平台。
面对多学科合作的平台模式，费苛信心十足。“目前国际上愈发强调疾病的多学科、个体化治疗，多学科合作诊疗的确比传统的单打独斗诊疗方式更能全面、精准地掌握患者疾病情况，从而给予每一位患者个体化的最优诊疗方案。另一方面，从临床科研的角度看，多学科联合攻关重大及重点项目也是发展趋势，更容易在科学研究过程中取得实效。”
明确的目标以及科学的管理为医院带来了丰硕的成果。通过结核病临床研究中心建设，医院始终保持结核病临床诊疗和基础研究在国内的领先地位，在复治肺结核诊疗新方案、耐多药结核病综合治疗措施及气管结核介入新技术应用等重要领域开展了技术攻关；利用肺癌临床研究中心平台，开展了肺癌分子标志物检测，运用先进手段达到术前精确诊断分期，逐步实现肺癌早期诊断和个体化治疗。
“B2B2B”平台为科研添后劲
在费苛眼中，临床与科研决定着医院的实力，提升临床水平的同时，他带领医院打造以专业研究为特色的科研平台。为了提升全院医务人员的科研意识、科研水平，医院的中心实验室经过前期整合成为重要的公共研究平台，面向院内科研人员免费开放。
当行业内在谈论临床与科研孰重孰轻时，费苛用实际行动给出了答案。“长期以来，医院学科实力的衡量标准进入了唯科研论的误区，过分看重SCI和课题项目。为了提高学科的科研成绩，许多医院都会建立实验室，并招聘专职科研人员从事基础研究，这偏离了医院建设的根本宗旨。但是，作为解决患者疑难杂症的主要阵地，医院的科研应该始终围绕临床，以解决临床实际问题为导向，实现临床向科研向临床的转化，也就是常说的‘B2B2B’（From Bedside to Bench to Bedside）。”
正是基于这样的理解。2011年，医院与同济大学合作建立“上海市肺科医院转化医学研究中心”，以转化医学研究中心为平台，不断推进临床与基础研究的交叉与整合，重点加强耐多药结核病、肺癌、间质病等相关研究工作。目前，医院已经成立了免疫信号转导组，肿瘤干细胞与免疫治疗组，分子遗传与免疫组，细胞基因工程、肿瘤疫苗与免疫细胞治疗组四个课题组。成立两年来，中心已成功申请了3项专利，并获得1项十二五重大专项子课题、12项国家自然科学基金，其中1项为国家自然科学基金重点项目。
“转化医学研究中心的成立就是为了在临床和科研间搭建桥梁，让科研服务临床、让临床支撑科研，充分发挥医院病例样本丰富的优势，实现在学科科研实力显著增强的同时，科研成果也为患者所用的双赢局面，避免为了科研而科研。”费苛如是说道。
走精细化、科学化之路
提升医疗水平的同时，费苛还将医院建设瞄准了国际水平，以“精细化、科学化管理”为抓手，以“管理服务学科、服务临床、服务患者”为目标，引进先进的管理理念，并通过信息化手段，全面提升医院管理效能。
质量管理是医院发展的“生命之本”。对此，医院全面布局风险管理质控体系：着重加强高风险重点科室和手术、侵入性操作等重点环节的监管，实施外科手术、介入手术分级管理和动态管理，推行气管镜分级培训与考核管理，完善医院感染三级质控管理体系，建立护理高风险因素的评估、预报和监控流程……
与此同时，医院全面推进临床路径信息化管理工作和临床知识库建设，在建立了临床路径三级管理体系的同时，建立了单病种、检查检验项目、合理用药、医保、危急值、知情同意书等多个知识库，为医生临床决策提供依据。“十二五”至今，医院的临床路径覆盖率已达100%，出院患者覆盖率达90%，平均入径率达96.2%，入径后完成率达95.2%。借助临床路径管理，医疗质量有了进一步保障。
在建设“移动化数字医院”的过程中，医院以加强医疗质量管理为核心，完善和深化临床医疗信息系统建设：临床路径管理、移动医疗、医院感染管理信息系统、智能化电子病历平台、医技检查申请及报告电子化……，数字化医院建设更好地助力医院质量管理。
全面提升医疗质量行动方案范文4
同志们：
存在的不足以及2012年的工作重点。2012年3月9日下午，我院在多功能厅召开了全院职工大会，县委、县政府、县人大、县政协、县卫生局领导参加了这次大会，大会对我院院务工作和党建工作做了认真的回顾，总结了我院过去一年取得的成绩，同时也客观指出了工作中存在的问题和不足，并为2012年我院的各项工作做了详细而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院开展了全体党员春训。2012年3月15日我院召开了院医疗安全百日行动领导小组会议，对我院开展医疗安全百日行动进行了安排和部署。
一系列会议、学习与培训都始终围绕医院的中心工作，这就是“提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、降低医药费用，为人民健康服务、为现代化建设服务”。
下面我就2012年我院医疗安全百日行动的开展讲三点意见：
一、提高认识正视问题
我院目前存在的医疗安全隐患主要表现在：一是《首诊负责制度》、《交接班制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》、《查对制度》、《手术管理制度》、《病历书写制度》、《转诊转院制度》等医疗核心制度执行不力，以及《临床危急值报告制度》、《手术病人安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《分级护理制度》、《处方点评制度》、《患者身份确认制度》《病例讨论制度》、《会议制度》、《学习制度》、《上下班制度》等落实不到位，一句话来讲，就是以岗位责任制为中心的医院工作制度落实、执行不力。二是个别医务人员的医疗服务态度差，责任心不强，没有责任意识与服务意识，表现在工作中就是冷、硬、顶、推，离《执业医师法》、《护士条例》及《医务人员医德规范》的要求相距甚远，不客气的说这种人不配做医务人员。目前正在进行的公立医院人事分配制度改革，就是要改造这种人，革新这类人，不换脑子就换人，希望大家对此要有清醒的认识。三是少数医务人员，特别是年轻工作人员，不重视业务学习医疗文书书写不规范，基本功不扎实，知识更新不快，以为是大学毕业生，自以为是，不虚心向上级老师学，不向先进学，不从书本中学。上班吊儿郎当，下班找不着人影。因此，医务科、护理部、政工科要加强对这部分人员的教育工作，建立严格的教育、考核、监督机制。今年要在全院建立住院总制度，分管院长、医务科、护理部要着手启动，尽快实施。工欲善其事，必先利其器，没有扎实的基础，优良的技术，丰富的经验，我们是没有办法履行好职责，谈不上做好工作！希望大家不断提高自己的综合素质，要树立人生远大的目标理想，不能做庸医，要努力把自己培养锻炼成为一名德艺双馨的人民信任的医务人员。四是大部分医务人员的医疗安全意识、自我保护意识不强，甚至可以说完全没有自我保护意识，随着《侵权责任法》今年7月1号实施，更加要求我们医务人员知法、懂法、守法，学会用法律、法规，规范自己的医疗行为，做好该做的事，说好该说的话，善于运用法律保护自己。五是医疗纠纷发生率呈上升趋势，医疗纠纷投诉处理机制不畅，群体性医闹事件处理不力。医疗安全工作其实包括两个方面的内容，一是病人安全，二是我们医务人员的自身安全，两种安全问题常常交织在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我们医务人员院内交叉感染，病人及医务人员安全得不到保障。从全国各个地区实际情况看，在诊疗行为中因医疗因素和非医疗因素等各种原因引起的意外伤害事件不断增加。从我院实际情况看，各种医疗纠纷，甚至医闹也是屡禁不止。在这种复杂的社会经济环境下，强化安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险意义十分重大。因此，开展医疗安全百日行动十分必要，也十分及时。前不久，我在全院工作会议上多次强调，今年医疗工作的重点之一就是要以开展医疗安全百日行动为抓手，着力抓好医疗管理工作，防止和最大限度的杜绝医疗事故发生。9月份，中国医院协会制订了《医疗纠纷处理程序》，去年底卫生部下发了《医院投诉处理办法》，今年一月份，司法部、卫生部、国家保监会联合下发了《关于医疗纠纷人民调解工作的意见》，指出各地要积极探索实行医疗纠纷第三方调解机制，并在医疗机构积极推行医疗意外伤害保险和医疗责任保险，由此可见国家和各级卫生行政主管部门对医疗纠纷的防范和处理十分重视。县
委、县政府和县卫生局主要领导高度重视这些情况，近期正组织有关部门着手调查研究我县医疗纠纷调解机制，并在此基础上制定重大医患纠纷处置方案，这一切都是为了给我们营造一个安宁和谐的执业环境，有上级的重视和支持及相应的机制是必须的，关键还是要我们自己严格执行卫生管理法律法规、诊疗护理常规。我在工作会上提出从今年开始，我院管理工作要逐步走上规范化的路子。所谓规范化就是在法律、法规和规章制度框架下，从事医院的管理工作和诊疗行为。为此，我们必须强化坚持一个原则，建立两种机制，抓住三个要点，坚持一个原则即坚持预防为主、责任优先的原则，建立两种机制即实施医疗纠纷人民调解机制和医疗安全责任保险机制，抓住三个要点即医患协商中医院
赔偿额度的限制、依法处置尸体、舆论正确引导。只有这样，才能从根本上解决好当前我院医疗工作中存在的以上各个方面的问题，促进医疗工作逐步走上法制化、规范化、正规化的道路上来。
全院医务人员要明确这样一个观点，哪怕自己的能力再强，素质再高，工作业绩再好，贡献再大，一旦发生安全责任事件，所有这些都等于零，不仅社会舆论大，个人和医院形象受到严重损害，加重心理负担和压力，同时，还要受到党纪、政纪、院纪院规的处分，甚至还受到法律的追究。各部门、科室领导一定要高度重视，要明确自己是医疗安全的第一责任人，明确自己肩负的重大责任。同志们一定时刻绷紧医疗安全这根弦，把医疗质量与安全作为一切工作的头等大事来抓，确保不发生安全事件。
二、强化学习加快发展
我们的职业是不断学习、不断探索、不断积累的艰苦历程。强化学习，包括业务学习和政治学习，其出发点和落脚点都是为了增强自身素质，提高医院核心竞争力，促进医院和谐发展，确保人民得到实惠，个人得到发展。
一是从学习上下功夫，全面提升医务工作者综合素质。医务科、护理部、感染办、政工科要研究制定全院年度学习计划，并上报医院批准，组织实施，各科室要制定好科内学习计划上报相应职能部门，个人学习计划要报科室，形成一个全院、全员学习的制度和机制，创造良好的学习氛围，努力打造学习型医院。年终要把学习活动开展情况纳入年度考核内容，作为晋升晋级及评优评先的重要依据。近期工作重点是认真组织好市卫生局的医院感染知识竞赛（4月23号），争取拿到好的名次，这次竞赛活动时间短、任务重，医务科、护理部、感染办要精挑细选参赛人员，认真组织参赛，要以这次竞赛活动为契机，大力掀起全院爱学习、重学习的学习热潮，在这次竞赛活动中获得较好名次的，医院将予以奖励。
二是在发展上下功夫，提供舒适的医疗环境。加快发展，科学发展，是新时期、新形势对医院发展提出的严峻要求。促进医院又好又快、可持续发展，医疗安全是前提，医疗质量是关键，医疗技术是根本，医疗服务是手段。开展医疗安全百日行动是创造和谐稳定的医疗环境，这不仅仅是建设平安医院的要求，更是保障人民群众生命健康的要求，也是践行实践科学发展观的根本体现。围绕这一目标，全院上下都要紧扣创建二级甲等医院的标准，扎实做好基础工作，力争适时申报，保证一次申报验收成功。
三是在提升医疗质量上下功夫，为发展提供平安稳定的保障。医疗质量不提高，医疗安全得不到保证，事故纠纷频发，官司缠身，老百姓不满意、不信任，医院职工不满意、不信任，党和政府不满意、不信任，还谈什么医院发展，医院怎能又好又快发展？完善规章制度，执行规章制度；注重基础质量，狠抓环节质量，保证终末质量并加强管理，落实监督检查；着眼重点工作、狠抓当前工作，建立长效机制，为改革和发展提供稳定的平台和环境，这就是我们当前亟待解决的问题，也是我们工作的重心。
住院综合大楼开工建设在即，信息化建设二期工程即将实施，人才队伍建设提到了重要议事日程，组织制度建设列为全年工作重心，学科带头人培养及重点学科建设引起高度重视，一切都需要一个平安和谐和稳定环境；需要我们齐心协力、克难攻艰；需要我履好职尽好责，扎实地做好各项工作。我相信通过大家的努力，我们一定会赢来一个光辉灿烂的美好明天。
三、坚定不移，狠抓落实
（一）加强“三基“培训提高整体素质
基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础，提高医护质量的重要举措，是提高医疗服务安全性、有效性的重要途径。各科室要把医务人员三基三严的培训工作纳入日常工作来抓，要把培养要求严格、组织严密、学风严谨的三严作风作为人才培养教育的第一要务，医务科、护理部、感染办等各有关职能部门培训计划要有预期目标、工作措施、日程安排、培训内容等等，要细化到工作的各个层面和层次，要有形式多样、内容丰富、考核督察健全的奖惩机制。4月中旬要启动这项工作。
关于新技术、新项目开展问题，年初工作会上确定了医院开展新技术、新项目的方针政策，鼓励条件具备、技术成熟的科室大力开展新技术，创建品牌学科、优势学科。国家对相关技术的开展是有规定的，我们一方面要积极创造条件，另一方面要严格遵守相关的准入制度，决不能好高骛远，要扎扎实实从基础抓起，从终未质量抓起，为新技术、新学科、优势学科发展创造条件。同时我们对常规学科，规模较小的学科也要鼓励创新，鼓励开展新技术新项目，但前提要以安全为保障，以我院新技术新项目管理规范为尺度。
关于医德医风问题，医疗服务是高尚的事业，也是严谨的工作，是医学科学与人文科学的有机结合，医疗服务的对象是生理或心理有问题的群体，医务人员要本着对人民群众高度负责的精神，把病人的利益放在首位，以职业操守为第一要求，以病人满意不满意、高兴不高兴为第一衡量标准，用这一现实的尺码量一量自己，职业道德如何？同志在辽宁工作期间向全省党员干部，特别是领导干部提出了“金杯银杯不如老百姓口碑”这一标准要求，我看非常适合我院每一个工作人员。因此，要求全院上下一要进一步增强服务意识，切实改善服务态度，不断提高服务质量；二要加强与病人及其家属的沟通，学会掌握沟通技巧，争取得到患者的配合、支持和理解，特别是年轻同志更要加强这方面工作；三要做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费；四要制定科室内部预防和处理医疗纠纷的预案，及时化解妥善处理好各种医疗纠纷，争取矛盾不要上交；五要落实专人负责医疗护理质控及院内感染监控工作。医务科、护理部、感染办等各有关科室强化考核与督查，主要内容是十三项核心制度及我院临床14项核心制度的落实，督促指导全院的医疗安全管理工作。对8月份以来，所有的责任差错事故，已结案的，要抓紧抓快落实处理，严格奖惩，及时处理到位。
（二）突出重点保障安全
安全责任重于泰山，安全生产需要警钟长鸣，各科室要在认真落
实以岗位责任制为中心的各项规章制度的同时，进一步规范医疗流程，提高工作质量和工作效率。重点是抓好以下几个方面：
1．规范流程服务。患者从进入我院大门到走出我院大门每一个过程、每一个环节、每一个流程严格地说，方方面面或多或少地都存在医疗安全隐患，患者对医院的责难是一个一个不满意积累的爆发。因此，每一个部门每一个工作人员都要切实履行好自己的职责，都要以爱心、细心和良好的责任心提供满意的服务。医院的规章制度比较健全，奖罚措施也很明确，从医疗安全百日行动活动开始，今后每一例投诉，一经查实，坚决处理，决不姑息迁就。全院医护要围着病人转，药技要围着临床转，行政后勤要围着医药护技转，全院要围着医院的中心工作转，运转要协调，决不允许政令不通、有令不行、有禁不止，甚至阳奉阴违，当面一套背后一套，搬弄是非，制造不团结不稳定的局面，全院上下都要有维护医院大局的坚定立场和鲜明的态度，对这类人和事坚决予以抵制，坚决弘扬正气，打击歪风邪气，切实让群众满意。
2．进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法，各科室，特别是门、急诊各科室是实施首诊负责制的重要部门，接诊医务人员要详细询问病史，认真体格检查，做好各种诊疗记录，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊检查时要护送到位，诊断不明或需会诊时，要在十分钟内邀请相关科室的专家进行会诊。对病情需要，确需留观和住院的病人，要协助病人办理相关手续，并做好交接工作。
3．完善急救绿色通道。执行卫生部危急重症病人实行先抢救后付款的原则。加强院前急救管理，写好院前急救病历，加强急救车单元的管理，转诊转院接送病人，医护人员要随时陪同在病人身边，第一时间施行救治，不允许离开病人一步，这是铁的纪律，必须执行；转院病人按医院转院规定执行，并切实做好谈话记录，原则要谈清，细节内容要谈清，是否需要医护，路途上的危险，途中的急救措施等都要谈清，并要患者家属签字。在这里我要谈一下知情同意问题，知情同意首先是知情，知情首先要求医务人员与患者或患者家属讲清楚情况，在患者或患者家属理解的基础上再就是同意问题，同意有两种方式，一种是口头同意一种是书面同意，要求大家多以书面同意形式做好知情同意这项工作，这方面我们的教训太多太深刻了。我们门、急诊、转诊转院许多纠纷都是不按规定执行、不按规范操作造成的。院前急救、转诊转院是我们这次医疗安全百日行动的工作重点之一，医务科、护理部要拿出切实可行的方案，做好这些工作。
4．严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度，三级医师查房制度，疑难重危病人讨论制度，会诊制度，术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度，落实医患沟通制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，一切制度的执行情况都要在医疗文书中有所反映，一切医疗过程中的医疗行为都要在医疗文书中有所反映，一切医患沟通情况都要在医疗文书中有所反映，医疗文书的重要性在此我就不多说，希望医务科、护理部以医疗文书的书写及医患沟通制度的落实切实抓好医疗护理工作，保证医疗安全，感染办要督促指导临床医生做好住院病人院内感染监控工作，杜绝院内交叉感染事件发生，药学部要督促指导临床医护人员做好药械不良反应的监测工作，降低不良事件发生率，并能及时妥善处理不良事件。
5．严格依法执业，按技术权限开展诊疗活动，杜绝技术事故的发生。按卫生部规定对我院医疗技术进行分类整理，开展好一类医疗技术，争取多开展二类医疗技术，了解三类医疗技术，研究出台并落实我院手术管理及手术分级管理制度，什么级别的医务人员才能进行什么级别的手术，这些问题一定要搞清楚，不是不论哪级医师什么手术都能做，这是手术分级管理的原则，谁也不能不遵守。同时，出现什么样情况可以暂停手术权，这种制度也要建立。对无执业资格人员执业问题，《执业医师法》等非常明确做了规定决不能单独执业，各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关，上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。依法行医是我们工作的最基本要求，我院决不允许超执业科目行医，医务人员决不允许超执业范围、跨执业类别行医，办公室、医务科、护理部要做好我院执业科目核实及医务人员技术档案管理工作，在这次医疗安全百日行动中把这些再梳理一遍，好好规范一下。
6．强化部门管理。院医疗质量管理委员会要研究、制定、执行我院医疗质量全程管理方案，科室质量质控小组要把好医疗过程中的环节质量关，相关职能部门重点对环节质量进行检查。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理，针对妇产科、儿科、麻醉手术室、消毒供应室、血透室、内镜室、外科、骨科、检验科等医疗高风险科室进行全面的督促检查，有针对性的进行自查，及时整改存在的问题和隐患，将医疗安全事故消灭在萌芽状态。四是落实院内感染控制工作制度，防止医院感染事件的发生，院感控制是这次医疗安全百日行动重中之重，希望感染办认真研究拿出切实可行的方案把我院院内内感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，认真执行《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，实施《安庆市优质护理服务示范工程实施方案》，护理部要谋划好这项工作。六是加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院、科室要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。各科室要结合实际和工作特点，确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人，疑难重危病人，新、特、大、二次再手术病人，有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、领导
干部等必须实行专项管理。对重点病人，诊疗措施要积极，要及时组织会诊和讨论，及时向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况，协调和指导科室开展诊疗活动。
药械工作、行政后勤工作虽然在这次医疗安全百日行动中未作重点要求，但相关职能部门要按照《安徽省第二周期二级医院评审标准》的要求做好工作，没有药械安全、后勤保障安全，医疗安全就无法得到保证，全院要有一盘棋的思想来对待医院医疗安全这项工作。
7．进一步强化监管，狠抓落实。抓好医疗质量与安全管理的关键既要严格按照规章制度、操作规程，抓好每一个环节的监管，又要特别注重关键要害，狠抓重点方面和重点环节的监管。临床医疗护理、感染控制工作要强化督促检查，医技工作要同步跟上，药品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供应工作更不能放松，要使药品器械、急救物品、供电供氧供水经常保持良好的应急状态；要加强药品质量管理和临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药，医务科、护理部、感染办、药学部、总务科要拿出切实可行的监督实施方案，狠抓落实，该奖的要奖，该罚的要罚，今后的奖金分配要按照绩效管理考核的方法，以绩效考核定结果，评先评优也要以经常性考核及省、市、县、院督察结果为依据，结合民主评议，评选出先进科室先进个人，并实行医疗安全、重大过失等一票否决，请各部门按照医院考核指标并根据自身的职责研究制定相关关键考核指标。
（三）全面开展自查，确保活动取得实效
我院的“医疗安全百日行动”已正式启动，各科室尤其是相关职能科室要认真地围绕医疗安全展开相关工作，结合《太湖县人民医院医疗安全百日行动实施方案》及行动工作计划，开展自查，及时发现医院管理工作中存在的薄弱环节，积极妥善处理医疗纠纷，对“百日行动”中违背法律法规和管理制度，违反操作常规、漠视群众利益，忽视医疗安全的科室和个人，医院将实行责任制及责任追究制，决不包容，决不迁就，决不手软，坚决做到有令必行，令行禁止。医院也将对在开展医疗安全百日行动活动表现突出、整改措施到位并有效的科室和个人给与表彰。
全面提升医疗质量行动方案范文5
一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象
1、以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风。我院广泛征求患者及社会各界的意见和建议，设立举报箱，公开举报电话，制作宣传标语，发放医师名片，打回访电话，发征求意见卡和社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，严格按查处制度处理，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。
2、开展卫生大扫除，积极参入创省级卫生乡镇活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，划分责任区，每周二、五进行卫生大扫除，并进行检查评比，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时焚烧进行无害化处理。为配合创建省级卫生乡镇活动，我们对病房楼墙面进行刮白更换破旧房门，制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。
二、进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平
1、通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每半月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医务差错与纠纷。
2、鼓励员工进修学习，参加业务培训。十余人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。
三、切实做好新型农村合作医疗工作
1、积极做好参合农民就医补偿工作。对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对定点乡医上报的门诊小额补助我院及时先行垫付;
3、为广大参合农民提供一个监督平台，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每日对当日发生农合补偿信息进行人村公式，并公布举报电话，接受社会各界监督。
四、制定措施，积极完成项目工作，着力应对突发公共卫生事件
1、在应对今手足口病工作中，我们认真组织，广泛宣传卫生科普知识，成立发热、专科门诊、设隔离病房两间，发动乡村医生，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。
五、按照目标，扎实做好公共卫生工作
1、坚持例会制度，每月召开一次乡村医生例会，并以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次，积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全乡20所村卫生室考核工作，按照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、册管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫首针接种。截止12月上报新生儿童360人，建卡xx人，并对流动儿童的接种对象进行了转出记录，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。
3、抓好传染病管理和监测，做好新生儿童破伤风、麻疹等传染病的主动监测和被动监测任务，开展死因调查，严格规范院内门诊日志管理，及时填报疫情报告卡，做好网络直报。全年共上报传染病事件0例，无迟报、漏报现象。
4、配合各职能部门做好相关工作。配合卫生监督所对全乡食品市场的检查和监测，并做好各村卫生诊所的消毒监测工作。由于组织得力，严格实行一人一针一管安全接种，未发生任何差错事故。狠抓结核病筛查工作，采取下乡查、村医报等措施，及时发现护送转诊，督导化疗方式，超额完成了结核病转诊任务。
5、妇幼工作在县妇保院指导下，借“降消”项目实施有力推动，加强孕产妇保健，切实做好产前健康检查，积极开展妇女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡xx人份，对全乡范围内进行一次妇女病普查，对520名妇女病进行了防治。积极完成各种妇幼保健报表，做到及时准确“降消”项目补偿工作及时兑现，无克扣虚报现象，较好地完成了全年妇幼保健任务。
全面提升医疗质量行动方案范文6
一、指导思想
以贯彻科学发展观和构建和谐社会为出发点和落脚点，以创建省级卫生标兵区为目标，全面落实国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》，按照年初区委、区政府总体思路，动员组织全社会力量，加大力度上档次，加大投入上水平，力争一举达标。要以抓好环境卫生、公共场所卫生、除四害、健康教育为重点，全面提升城市管理和建设水平，为进一步提高辖区人民健康水平、生活质量及经济发展营造一个良好的环境。
二、时间安排及方法步骤
第一阶段（6月21日—6月31日）为组织发动阶段。积极在辖区内开展创建卫生标兵区的宣传，充分利用社区宣传橱窗、板报、网络等阵地广泛宣传创建内容及重要性。按照修订的《卫生城市标准》组织开展健康教育普及活动，做到家喻户晓，人人皆知。
第二阶段（7月1日—7月10日）为卫生综合及各项基础设施建设阶段。重点开展以下项大型活动：1、抓好社区卫生综合治理。动员辖区居民人人动手，打扫居民住宅和小区内的环境卫生，每个社区集中开展一次卫生综合整治，提高居民的卫生意识、责任意识和参与意识。2、抓好绿化美化工作。协调物业及相关部门种植树苗、花草，动员居民开展爱绿护绿活动，协助区有关部门做好沿街花盆摆放。3、大力开展除四害活动。龙华街道地处繁华地区，人口多、旧房屋多、商服网点多，为有效控制各种传染疾病疫情的发生，各社区要在适当时期组织开展三次集中投药消杀，街道将定期深入社区内检查，确保除四害活动取得实效。4、抓好社区健康教育。各社区要积极协调社区卫生服务中心及医疗单位，定期组织居民开展卫生健康知识讲座，开展好老年人、已婚育龄群众、儿童的健康体检工作，建立档案，做好记录。通过市民学校、街道网络、社区宣传板等形式宣传健康教育，提高人民健康水平。5、抓好卫生日的各项宣传活动。6、抓好“三乱”集中整治。尤其是要把居民住宅楼道清理作为重点，动员党员、志愿者、社区骨干及广大居民参与到活动中来，要逐楼清理，逐楼整治，加大监管力度，严看严管。
三、几点要求
1、统一思想，充分认识创建工作的重要性。创建卫生标兵区工作是一项时间紧、任务重、标准高，涉及面广的系统工程，是提高城市卫生水平、人民健康和生活质量的有效手段，要把思想和行动统一到区委、区政府的部署上来，精心组织，周密安排。
2、狠抓落实，把创建工作抓好抓实。各社区要切实加强对创建工作的领导，广泛发动群众，采取符合实际，具有可操作性，行之有效的措施。社区主任负总责、具体工作人员分管，实施责任追究制，确保工作落到实处。
3、明确责任，切实增强创建意识及重要性。街道将定期深入社区进行检查，对思想麻痹，意识不强，工作落实不到位的社区及个人严肃处理，追究相关人员的责任。
