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医疗废物处理办法范文1
关键词： 益阳市 医疗废物 集中处置
随着物质文明程度的不断提升，民众的自我保护意识不断提高，对环境质量提出了更高的要求。医疗机构产生的废物，通常带有大量的病毒和细菌，是具有相当危险性的废物，若处理不当，必将引起二次传染和环境污染，严重影响人们的身体健康。因此，医疗废物的处置已越来越受到社会的关注。目前，对医疗废物进行无害化处理，已成为医疗机构和环保部门的一项重要课题。笔者就益阳市医疗废物集中处置的实践进行调查分析，针对存在的问题提出对策，以期为全市医疗废物集中处置更加科学化、规范化提供建议。
1.益阳市医疗废物集中处置现状
1.1推行医疗废物集中处置的前提和背景。
“非典”之后，医疗垃圾集中处置工作开始受到益阳市政府的重视，成立专门机构负责城区医疗机构医疗废弃物的集中收集、转运，并到指定地点进行焚烧处置。2007年，益阳市政府批复成立益阳市特许医疗废物集中处理有限公司（以下简称医废处理中心）负责全市医疗废物的集中处置。2009年，医废处理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6号市长令颁布了《益阳市医疗废物集中处置管理办法》，益阳市医疗废物集中处置步入制度化轨道。在此之前，益阳市有一定规模的医疗机构部分有小型（或简易）焚烧炉，但普遍炉体结构简单、焚烧不彻底、缺少除尘净化的环保设施等，对环境造成二次污染。部分无自有焚烧炉的医疗机构，则自行将其产生的医疗废物收集送往某些有焚烧炉的单位焚烧。由于绝大部分几医疗机构均位于居民闹市区，分散处理医疗垃圾排烟点多，群众反映强烈。其他诊所、乡镇卫生院和村卫生室等医疗机构未经处理的医疗废物流入生活垃圾的现象严重，医疗器具被拾荒者拾回，通过某些途径流入诊所，被再次利用，公共环境安全隐患大，社会影响极坏。
得益于推行医疗废物集中处置的良好基础，2011年，益阳市成为“全球环境基金中国医疗废物环境管理项目”全国6个试点市之一，在医疗机构积极倡导医疗废物减量、低害化，逐步减少持续性有机污染物（pops）的排放，全市医疗废物处置工作步入新的发展阶段。
1.2目前医疗废物集中处置的基本情况。
医废处理中心位于桃江县桃花江镇，距益阳市中心城区约20公里。占地10亩，总投资1782万元，日处理医疗废物量5吨，建设有焚烧处置生产、消毒清洗厂房一栋、废水污水处理装置一座及配套生产线。该中心采用热解焚烧技术，采取企业化运行模式。
1.2.1医疗废物处置工艺
固体医疗废物在热解亚融熔系统中通过缺氧燃烧转化成可燃性气体，经二次完全燃烧系统、锅炉冷却系统、急冷脱酸系统、中和装置系统和烟气除尘系统，达到控制二英产生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害气体及烟尘的目的。经过以上一系列的处理过程，医疗废物可达到完全无害化，原医疗废物中的有机元素不复存在，最终排放的气体及产生的灰渣非常稳定，完全达到国家标准。焚烧产生的灰渣通过与益阳市生活垃圾填埋场签订合作协议，定期送往填埋场填埋。
1.2.2医疗废物集中处置情况
益阳市共有各级各类医疗卫生机构（不包括村卫生室，下同）799家，其中医院23家，社区卫生服务中心和乡镇卫生院114家，各类诊所614家，专业公共卫生机构48家。截至2012年底，全市共有326家医疗卫生机构的医疗废物由医废处理中心进行集中处置，占比不足41%。2012年，全市医疗卫生机构产生医疗废物总计约1800吨，医废处理中心共处理医疗废物1173吨，集中处置率不足70%。
2.益阳市医疗废物集中处置存在的问题
2.1收集管理体系不健全，医疗废物集中处置率低。
医废处理中心投入运行近4年来，虽然城区及二级以上医疗机构绝大部分推行医疗废物集中处置，但数量仍不足医疗机构总数的一半，医疗废物集中处置率不足70%。特别是数目庞大的基层医疗卫生机构，绝大多数仍然处在分散自行处置的状况。全市只有17家社区卫生服务中心和乡镇卫生院、312家诊所推行集中处置，全市2871家村卫生室仅个别处在医废处理中心周边的推行了集中处置。这些数量众多的医疗单位，单体医疗垃圾产生量虽不多，但也成为管理的盲区和推行集中处置的遗漏点。由于分布过于分散，成为集中处理管理上的难点，收集体系不健全，无法实现应收尽收。
2.2医疗废物分类欠科学。
医疗废物主要分为放射性、感染性、病理性和损伤性废物。在实际操作中，各类未被污染的大量的包装袋、包装盒等纸质废品等大量的非感染性废物常被混入感染性废物中，对医院大量需要处理的玻璃输液瓶分类未做明确规定，导致固体医疗废物数量不断增多，未能从源头上实现减量化。而此类废物一部分应作为生活垃圾处理，一部分亦不必作为感染性废物，这样可节约再生资源，减少处理污染，降低处理成本。
2.3收费政策不合理。
尽管《医疗废物处理条例》对医疗废物处理的费用明确规定由政府、医院、病人三方承担，但至今还是由各医疗机构独家负担。益阳市按每床每天1.8元的医疗废物处置费收取，一所500床位的县级医院每年医疗废物处理费用就达32万元，加重了医院的经费负担。同时，由于医疗垃圾处理费用远高于生活垃圾处理费用，加之医废处理中心长期处于低负荷运转，导致亏损严重，严重影响到全市医疗废物集中处置工作的健康发展。
2.4监管存在漏洞。
由于收费政策的不合理，使得医院受利益的驱使，将部分医疗垃圾混入生活垃圾中，人为减少医疗垃圾的产生量。经调查，部分医疗机构，特别是小诊所以及乡镇卫生院，存在医疗废物与生活垃圾混排的现象，甚至还存在将一次性注射器与输液器外卖的现象。同时，医废处理中心及大部分医疗机构对医疗废物处理信息存在掌握不全、报送不全的情况。
3.强化医疗废物集中处置的对策
3.1严格制度执行，加强源头管理。
根据《医疗废物处理条例》和益阳实际制定的《益阳市医疗废物集中处置管理办法》，详细规定了有关医疗废物集中处置各方面工作，要求全市医疗卫生机构推行医疗废物集中处置。从严格执行制度的角度，环保部门应协同卫生部门，要求医疗机构积极推行医疗废物集中处置，严格控制一次性医疗器具的使用，坚持废弃物分类收集和污染者付费的原则，降低对环境污染的风险，降低处理成本。同时，作为“全球环境基金中国医疗废物环境管理项目”的试点城市，应当持之以恒地在医疗机构倡导医疗废物减量、低害化，逐步减少持续性有机污染物（pops）的排放，促进环境持续发展。
3.2明确医疗废物分类标准。
医疗废物分类收集是医疗废物集中处置的基础。可操作性的分类才能科学合理地收集医疗废物，从而减少医疗废物流失并防止疾病传播和环境污染。传染病房的医疗废物除法律上已规定的放射性废物、病理性废物、药物性废物和损伤性废物以外，都归入感染性废物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性卫生用品则不必严格按照感染性废物处理。一次性医疗用品应按可回收利用和不可回收利用分开收集和处置，而不是笼统地归入感染性废物。
3.3健全医疗废物集中处置的收费机制。
医疗废物集中处置费用由医疗机构独家支付经济承受压力大，处理医疗废物所发生的费用，应由政府、医院和患者共同承担。特别是基层医疗机构，其均已实行基本药物制度，药品零差率销售，医疗费用收入大幅度减少，加之水电费均按企业标准收取，医院基本建设债务等问题不堪重负，由医疗机构独家支付的模式难以为继。
在处置价格问题上，作为医疗废物收集、运输、处置机构的医废处理中心，希望提高价格获得更多的利益，而医疗机构又可能因处理费用较高，减少按规定处理的数量或干脆自行处置。建议政府通过行政手段，按照医疗机构性质、规模、级别每年预收一定数额的处理保证金，这样可以有效保证处理单位的正常运行，也能保证医疗废物不流失。对于医疗废物处置的收费标准，建议实行处理企业让一点、医疗机构拿一点、政府补贴一点的灵活经费供给措施，推进医疗废物处理工作的全面可持续发展。
3.3强化部门监管和社会公众监督。
规范医疗废物的分类收集、贮存、运输、处置行为，建立医疗废物处置的网络化管理系统。特别要强化对基层医疗机构和各类小医院、小诊所的监督管理，要求其做好医疗废物的贮存，然后集中转运处理。建立严格责任追究制度，通过强有力的措施加大对违法违规行为的监督、处罚力度，让受处罚者感受到违规行为带来的后果。行政主管部门应当加大投入，充分运用现代化通讯技术对医疗机构和医废处理中心医疗废物的收集、转运、处置进行全程可视化监控，以切实强化监管。同时，要加强宣传教育，增强公众的环保意识。相关部门应定期深入医疗废物产生、排放、收集、处置机构，进行环境监测和环境信息汇总，为政府和百姓提供准确、及时和全面的信息，充分发挥公众的舆论监督作用。
4.结语
医疗废物的处置一个关系到社会、环境和民生的系统工程。在环境问题日益严峻的今天，医疗废物可能带来的危害，也许不比空气、水体污染般容易得到公众的关注。但是，政府必须从经济社会和环境发展的全局考虑医疗废物处置的重要性。环保和卫生行政部门作为主管部门，必须要充分履行监管和指导的职责。医疗卫生机构应当本着对自身行为和环境负责的态度，做好医疗废物的无害化、减量化和分类收储。对于医疗废物的集中处置，益阳市已经拥有了良好的软硬件基础设施，以及充分的实践经验，完全有理由将其推向更高的水平，这对维护全市人民的生命健康、建设绿色生态益阳有更重要的意义。
参考文献：
[1]范花香.完善我国医疗废物管理法律制度的思考[J].文史博览（理论），2010，1：70-72.
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[4]马俊伟，聂永丰，白庆中.中国医疗废物处理现状及对策[J].中国城市环境卫生，2003，（4）：16-18.
医疗废物处理办法范文2
关键词：危险废物 处理 危害
中图分类号：X705 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）05（a）-0118-01
1 危险废物的危害
危险废物分49大类共600多种，种类多、成分复杂，具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性，其污染具有潜在性和滞后性，是全球环境保护的重点和难点问题之一。
危险废物的危害有很多种，概括的说主要有三点。首先，危险废物会给生态环境造成不可挽回的破坏。比如，工厂将废弃物随意丢弃后，这些危险废物会随着雨水的冲刷将其所特有的危险元素带入到土壤内部，并透过土壤最终到达地下水层。长时间的蓄积会影响整个生态系统的水体，并污染了土壤。其次，危险废物也严重威胁着人类的健康，其可以皮肤接触、呼吸作用、摄入消化等多种方式伤害人们的身体机能，甚至有些危险废物只有致癌、致畸等超危险能力，并且，部分危险废物还能具备易燃、易爆等危险因素。再次，废弃物长时间得不到处理，会使得人们生活的环境发生不利变化，从而制约了经济活动的顺利发展。
2 危险废物处理的常用方法及存在问题
国际社会在1989年签署了《控制危险废物越境转移及其处置的巴塞尔公约》，并且每年召开成员国大会，推动危险废物的管理和处置。我国于1991年加入该公约。发达国家在20世纪七、八十年代，普遍建立了较为完善的危险废物收集、转运、处置和监管体系，实现了危险废物的安全处置。就常用的处理方法主要有以下几种。
2.1 焚烧法
焚烧法是目前较为常用的危险废物处理方法，该方法的原理是通过高温破坏和改变固体废物组成和结构，可以有效的减少危险废物的数量。焚烧处理在一定程度上可以迅速的将危险废物处理掉，并且由于将废物焚烧后，容积也会降低，所以在减容方面也是起到了关键作用。这种处置方式对于降低危险废物的自身危害，减少危险废物的容量以及彻底消灭危险废物的毒性时功不可没的，并且焚烧废物时，还会释放热能，对于能源的回收利用方面也是有帮助作用的。焚烧法需要采用先进实用、成熟可靠技术，切实实现安全处置。危险废物处置设施建设要采用先进实用、成熟可靠技术，技术起点要高，选址要符合要求，收集、处理、处置、综合利用全过程必须符合《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484-2001）、《危险废物填埋污染控制标准》（GB18598-2001）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）等环保与卫生标准、技术规范的要求。焚烧炉必须配备自动控制和监测系统，在线显示运行工况和尾气排放参数，并能够自动反馈，对进料速率等工艺参数进行自动调节，确保焚烧炉出口烟气中氧气含量达到6%～10%（干烟气），焚烧温度高于850 ℃（一燃室）和1100 ℃（二燃室），焚烧残渣的热灼减率小于5%，焚毁去除率大于99.99%，烟气在二燃室1100 ℃以上停留时间大于2 s。危险废物焚烧处置设施必须实现自动、密闭、连续进料，自动清渣、清灰。严禁采用小型单燃烧室焚烧炉、没有自控系统和尾气处理系统的焚烧装置。坚决淘汰各种简易焚烧炉和其他各类排放不达标的处置设施。
2.2 填埋法
在发展中国家，此方法是使用相对较为频繁的危险废物处理方法，它的实质是将废物铺成有一定厚度的薄层后加以压实，并覆盖土壤的方法。目前，对于填埋的方式已经摒弃了传统的粗糙式填埋方法，而是更多的加入了工程学理论知识。在填埋时，更多的参照土木工程原理，对废物进行有效的填埋和科学的管理。在大多数国家的废物处理中都能看到该项处理方式。填埋法的技术关键在于利用填埋场的防渗漏系统，将废物永久、安全的与周围环境隔离。在填埋场中对于有毒有害的危险废物则是要在专门的填埋区域完成，该区域对于安全性要求较高，在设计中也更为精细。然而，这种方式还是会对环境造成些许影响，比如长时间填埋的废物可能会对土层造成破坏，其渗出液也有可能渗透到地下水中。
3 危险废物处理方法的一些建议
3.1 加强危险废物处置工作的相关规章制度
要建立健全危险废物处置工作管理的相关规章制度。卫生监督管理人员要严格按照规章制度办事，不能随意处置危险废物。危险废物排放量较高的企事业部门可以成立危险废物处置管理的专项部门或科室，安排专门的工作人员进行危险废物处置工作。国家相关部门可以制定一套完善的危险废物处置工作的相关标准，各级部门要按照统一的管理工作办法进行正确的危险废物处置管理工作。同时，可以多借鉴国外优秀危险废物处置工作经验，将先进的工作经验引入到危险废物处置管理工作中。
3.2 提倡无害化处理和综合利用技术
我国危险废物的无害化处理和综合利用技术有较大发展，已经开发了一批技术相对成熟 有一定经济效益的处理与利用技术。如铬渣做熔剂用于烧结炼铁、高温水解氧化处理氰渣、焙烧法处理含汞盐泥、有机氟残液焚烧处理、废碱液和废酸液回收技术等。这些技术无疑对于危险废物的无害化处理开了个好头，因此，还要大力提倡危险废物处置的无害化，积极研究先进的技术来代替传统的陈旧方法。
3.3 加强监管能力建设
要坚持项目建设与运营管理统筹考虑，在建设集中处置设施的同时，要配套监测、信息、技术研发、监督管理等方面的能力建设，以硬件建设带动软件建设，尽快形成比较完善的危险废物专业化处置队伍和监督管理体系，对危险废物产生、收集、运输、贮存、处置等各环节实施全过程管理，确保危险废物安全贮存和处置。
3.4 危险废物处置设施统筹规划和建设
危险废物集中处置设施建设建议要统筹考虑处置医疗废物，采用焚烧工艺的医疗废物处置设施可以同时处置当地适宜焚烧的危险废物，鼓励建设同时处置危险废物和医疗废物功能齐全的综合性处置中心。每个省（自治区、直辖市）都必须合理布局和建设危险废物填埋场，用以接纳经过预处理后的医疗废物焚烧灰渣、飞灰和医院污水处理产生的污泥。
4 结语
如何提高危险废物处置工作水平，如何提升危险废物处置的方法的质量将会是危险废物处置工作面临的长远问题。因此，提高危险废物处置工作水平是与时俱进，紧跟发展潮流的。相信通过相关工作者们的不懈努力，我国危险废物处置工作将会朝着科学化、规范化的道路不断向前进步。
参考文献
医疗废物处理办法范文3
1措施及方法
1.1领导重视，确保《条例》贯彻实施
医院领导首先组织干部学习《条例》精神，成立医疗废物管理委员会，由法人任主任，副院长、医院感染管理科主任任副主任，委员为相关科室负责人，人财物到位，并根据《条例》和《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规的精神及操作要点，结合本院实际情况，多次修改建立健全相关的规章制度，使其具有较强的人性化及可操作性。如：《医院感染管理科医疗废物管理职责》、《科室医疗废物管理规范》、《医疗废物处置站工作规范》等。明确各级人员的相应职责，做到各尽其职，尽心尽力。为防止医疗废物在院内发生意外事故，制定《突发医疗废物事故应急方案》，对一旦发生各类医疗废物流失、泄漏、扩散时正确处理报告，预防控制、事故分析均作了具体规范要求，在具体运行工作中发现不规范、不合理，及时协调和整改，确保完好地执行。
1.2开展相关法规及业务知识培训，提高法制观念
业务培训由医院感染管理科负责，科教处、医务处、护理部配合。医疗废物涉及医院内每位工作人员，但鉴于目前工作人员流动性大，认识模糊等客观因素，故采用多种形式，反复多次对全院各层次的工作人员进行相关法律和专业技术，职业安全防护及紧急处理一系列业务培训，并对法律责任知晓和技术工作掌握情况进行考核，人人过关。尤其针对工勤人员文化程度较低的特点，对其进行现场指导，直到完全搞懂为止。强化全体员工对医疗废物管理工作重要性认识，明确需要承担的法律责任，知晓医疗废物分门别类收集方法、个人防护措施等。
1.3领会《条例》精神，确保工作正确性
医院感染管理科人员在认真领会《条例》、《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等相关法律法规精神基础上，学习外省市好的经验。 如2002年全国医院感染培训基地对医疗废物毁型消毒前后对比分析结果提示，毁形消毒并不能达到消毒效果，换言之，弊大于利［2］ 。根据本院实际情况，制定可操作性强的工作流程，寻找符合国家法规要求的锐器盒与包装袋的生产厂家，产品经反复试用和修改，直至达标并请相关执法机构进行认证，在操作过程中逐渐完善。与护理部多次协调，对医疗废物分类收集方法，收集箱放置位置，管理配合等问题达成共识，与消毒员共同拟定院内转运路线，配备合格的运输工具。
1.4强化医疗废物院内转运管理，防止院内二次污染
根据《条例》要求，使用后医疗废物直接投入符合规范要求的锐器盒及收集袋。医院配备了全封闭、防水、耐腐蚀、防渗漏的医疗废物运送车，收集人员在运输前后必须检查车辆完好程度，做好清洗、消毒工作。下科室收集时必须检查所收集容器及包装袋有无破损、渗漏或其他缺损，分类是否正确，一旦发现不符合要求，有权拒收，当场指令科室整改，并确定其重量流转双方签收。资料保存3年。对原有的暂时储存点进行了改建，墙面为墙砖，地面为地砖，安装防蚊、鼠设施，近门口处设一浅沟，以便清洗消毒水直接进入医院污水处理系统，不致于污染公共场所，墙面设有醒目的警示标志。一旦发生问题及时报告及时采取措施。
1.5做好职业防护，确保职工安全
根据《条例》为从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员采取有效的职业卫生防护措施 。 建立健全健康档案，每年体检加必要时体检，预防接种，制定相应制度上墙，既能指导正确的工作流程，又有自我提醒的作用。修建消毒员休息场所及个人卫生设施，配备必需的劳防用品及消毒药液，指导正确使用方法，一旦发生职业暴露，根据所暴露的种类，及时进行针对性处理及追踪随访。强化医护人员自我防护意识，知晓在处理医疗废物时极易被感染经血传播的疾病，熟知医疗废物对健康和环境的危害性，及使用个人防护用品的重要性［3］。
1.6加强现场指导和督查
医院感染管理科人员采取到临床科室指导、暗查、明查、考试等多种方法，及时发现《条例》执行过程中存在的各种问题，及时指导，加以整改。检查结果纳入医疗质量考核中，对多次教育不改的科室及个人进行必要的行政与经济处罚。遇到问题及时与相关的执法机构进行沟通，以确保《条例》的贯彻执行。
2成效与体会
通过近2年的工作实践，我院医疗废物规范管理走在了全市的前列，也体会到只有领导重视，确保人财物到位、学习到位、制度到位、职责到位、培训到位，制定可操作性的规章制度、便捷合理的操作流程，严格督导才能确保医疗废物处理的安全性。预防医护人员被锐器伤所造成的医源性感染，保护环境，节约资源（每月平均节约人民币5万元），真正达到医疗废物科学规范化管理。
3参考文献
［1］中华人民共和国卫生部. 医疗机构医疗废物管理规范［S］. 北京：中华人民共和国卫生部，2003.
［2］吴安华，黄昕，龚瑞娥, 等. 医疗废物浸泡消毒效果观察［J］. 中华医院感染学杂志，2005，15（1）：51-52.
医疗废物处理办法范文4
介入室护士身处高新技术密集、相对封闭紧张的环境中，由于介入导管室工作的特殊性，使得介入导管室护士这个特殊群体的职业防护，尤其感染防护特别重要，我院介入室是面向全医院临床科室，工作量相对较大，开通绿色通道后，由于时间限制，急诊患者血液检查未出具任何结果，直接由救护车或急诊科进入导管室，医护人员须在最短的时间内对患者进行救治，同时医护人员被盲目感染的机率增加。因此，我科进行急诊手术在感染自我防护方面重点采取的措施介绍如下：1 血液、呕吐物、体液感染防护
介入室是一个频繁暴露于血液的工作环境，而通过血源性传播的传染病有肝炎、梅毒、艾滋病等多种疾病，具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种。血液透析过程中护士意外的血液接触，如被血液污染的穿刺针刺伤以及其他种类锐器刺伤；血液、呕吐物溅落到皮肤或眼睛里等，使他们感染各种以血液、体液为传播途径的传染性疾病机会增加，也是导致医务人员发生血源性传染疾病的最主要职业危险因素。因此，介入急诊手术应遵循“设想”原则，即假定患者血液、体液都有潜在传染性而进行相关处理采取的一系列标准预防原则。
1.1 首先，洗手是最简单而有效的预防感染的方法。医务人员的手是医院感染中一个十分活跃而重要的传播媒介，各种经验教训证明，经手传播往往比空气传播更具危险性。洗手的目的既是消除手上的微生物，切断经手传播的途径。因此，严格掌握洗手指证，采取正确的七步洗手法是防止感染扩散的一项简单而重要的措施。在血液检测未出结果前，介入急诊病人一律按照特殊传染病人程序进行防护，无论治疗时间长短，护士应穿隔离衣、戴手套、防护目镜、鞋套进行一切操作。有研究证明，如果被血液污染的锐器，刺穿一层乳胶或聚乙烯手套，医护人员接触到的血液比未戴手套时接触的血液量低50%以上。戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防护措施之一，戴手套还能减少暴露时进入伤口的血液量。因此，我们要求护理人员在进行接触病人血液、体液或破损的皮肤黏膜等操作时一定要戴手套，若操作者皮肤有破损时必须戴两层橡胶手套，以防止病原体进入伤口。2 锐器损伤的防护
由于介入导管室的特殊性，被锐器损伤是不可避免的，按照《医疗废物管理办法》中医疗废物分类收集、分别处理的原则，医疗废物中的针头、刀片等能刺伤人体的各种锐器须装入锐器盒内处理。因此，加强安全培训，提高防护意识是关键。
2.1 锐器盒的使用能使针刺伤发生率降低50%，使用后的一次性锐器及时正确地放入带盖的容器中，由指定人员收集，连同封闭的锐器容器焚烧处理。
2.2 禁止双手回套针帽，尤其是工作忙碌时，快速的针帽回套针易发生针刺伤。更不能徒手处理破损的玻璃，减少感染风险。
2.3 操作后要遵循“谁操作谁清理”的原则，避免他人在清理用物时被刺伤，使用止血钳夹取锐器放入锐器盒中，以降低其对人体直接和潜在的危险性。
2.4 发生锐器损伤后，按流程处理，立即用肥皂水或流动清水冲洗伤口；反复轻轻挤压伤口尽可能挤出损伤处少量血液，伤口用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。并立即报告相关部门，必要时注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病职业暴露处理，及时就诊。跟踪急诊患者术后的各项免疫学检查结果。3 手术耗材、器械防护
医疗废物处理办法范文5
【关键词】保洁员;感染控制教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0399-01
医院的感染控制工作是医院工作中不可缺少的一项工作,而手术室作为为手术科室提供手术的一个重要场所,感染控制工作更是重中之中重。除了手术室医务人员必须掌握感染控制知识外,手术室的每一位保洁员也必须了解和掌握感染控制知识。保洁员在切断医院感染传播途径、控制医院感染,为广大患者和医务人员创造洁净、舒适的就医和工作环境,起到了至关重要的作用。
1 建立规章制度和培训
认真学习和掌握《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律、法规,建立健全各项规章制度,完善各项工作流程,对手术室全体保洁员不定期的组织培训,重点进行预防医学、消毒隔离、医院感染、职业防护等基础知识的培训。
针对保洁员流动性大、年龄偏大、文化程度低、接受能力差、缺乏医院感染、消毒隔离知识,清洁、消毒观念淡薄等特点。我科指定感控员采用集中讲课、边工作边指导的方法,随时对新上岗的人员,用通俗易懂的语言,向她们讲解消毒隔离在医院感染工作中的重要性。以现场施教为主。使她们正确掌握配制消毒剂的浓度,给每一位保洁员使用的清洁桶上划上刻度标记,并配备消毒剂浓度试纸,使其在使用中随时测试浓度,以提高消毒效果。
2 合理实施
严格区分限制区、半限制区、生活区的拖把、桶、扫帚、手套等清洁工具,不能混淆使用。每把拖把均有明显标识以区分开,消毒后悬挂晾干备用。清洁工作均使用湿式清扫。遇到血迹、分泌物、排泄物均用1000mk/L含氯消毒剂进行消毒。
为了保证医疗废物的规范化管理,提高保洁员的环保意识,要求每一位保洁员必须掌握和熟记医疗废物收集、运送、储存、处理过程中的各项规定和要求,科室指派专人对保洁员工作进行示范指导,并对每日医疗废物管理进行检查,严格做到医疗垃圾分类放置、及时清运。科室工作人员与保洁员以及保洁员与医院感染部门对产生垃圾的种类、数量、时间、交接人员均按要求详细登记。
每月对保洁员进行各项规章制度、医疗废物处理流程的考试,并与经济效益挂钩,奖惩并举,使保洁员工作做到有章可循,监管到位,奖惩分明,提高了保洁员工作的积极性。
医疗废物处理办法范文6
1 医疗废物的概念
医疗废物是指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。虽然医疗垃圾仅占城市固体废物的3%，但它含有多种病原微生物、有害的化学物质、易造成锐器损伤等，对人民健康构成极大的威胁，我国《危险废物分类》中将来自于临床的医疗废弃物视为1号危险物品。
2 医疗废物的危害
由于医疗废物具有全空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活废物的几十、几百甚至上千倍，如处理不当，会成为医院感染和社会环境公害源，更严重可成为疾病流行的源头。医疗废物中含有不同程度的细菌、病毒和有害物质。而且废物中的有机物不仅滋生蚊蝇造成疾病的传播，并且在腐败分解时释放出的氨气（NH3）、硫化氢（H2S）等恶臭气体，生成多种有害物质，污染大气，危害人体健康；同时也是造成医院内交叉感染和空气污染的主要原因，由医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。
3 医疗废物的分类及其收集与运送
3.1 医疗废物的分类
（1）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
（2）病理性废物：指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体。
（3）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。
（4）药物性废物：指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。
（5）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。
3.2 废物的收集及运送
（1）按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。
（2）废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。
（3）分类收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内）。
（4）运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗物废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。
（5）建立医疗废物暂存处、设备，不得露天存放，并设专人负责管理。
（6）做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及经办人签名等，资料保存三年。
（7）对垃圾暂存处、设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。
（8）医疗垃圾存放时间不得超过2天，每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。
（9）发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生行政主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。
4 医疗废物的处理办法
医疗废物的处理技术在我国还处于摸索阶段，优选方法仍不够成熟。目前相关的处理技术大体分为三类：①高温处理法，如焚烧法、热解法和汽化法；②替代型处理法，如化学消毒法、高温高压蒸汽灭菌法、干法热消毒法、微波处理法和安全填埋法；③创新型技术，如等离子技术、放射技术。用于处理医疗垃圾已有多种技术，根据处理原理不同，一般可分为灭菌消毒法、焚烧法、等离子体法、热解法和卫生填埋法等。
灭菌消毒法：灭菌消毒处理方法较多，可采取高温高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要是通过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长的微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。
高温焚烧法：根据研究，医疗垃圾中占总重量92%的组分为可燃性成分，不可燃成分仅为8%，在一定温度和充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏，还能有效实现减容和减重。焚烧法适用于各种传染性医疗垃圾，是医疗垃圾处理领域的主流技术。
热解处理法：热解法是利用垃圾中有机物的热不稳定性，将医疗垃圾中有机成分在无氧或贫氧的条件下高温加热，用热能使化合物的化合键断裂，使大分子量的有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭的过程。这种处理技术与焚烧法相比温度较低，无明火燃烧过程，重金属等大都保持在残渣之中，可回收大量的热能，较好地解决了医疗垃圾焚烧处理技术的最大难题。
等离子体法：等离子体法是处理医疗垃圾的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是：用等离子体电弧炉产生的高温杀死医疗垃圾中的所有微生物，摧毁残留于细胞的毒性药物和有毒的化学药剂，并将金属锐器及无机化学品熔融，使其彻底销毁。
电弧炉处理技术：电弧炉是以电弧加热的批次式反应炉，其燃烧温度约为1650～3300℃，停留时间约8～10min。电弧炉的电极棒透过交变电流产生强大磁性搅拌作用，废弃物与钢液能充分混拌，废物在极高温情况下被裂解氧化成CO 和H O，从而传染性病菌能在极短的时间内被完全破坏。电弧炉技术最早在日本被用于处理医疗废物。
辐照技术：辐照处理技术是利用电子束杀灭微生物和细菌。电离辐射源（如Co60）激发出来的电子与处理对象分子结构中的电子发生相互作用，所积累的能量可以破坏有机化合物的化学键，从而将微生物加以裂解破坏。但是辐照技术不能用来处理放射性物质，还需要加强对操作人员的防护。
