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医疗设备购置方案范文1
1 建立医疗设备档案的意义和作用
1.1 医疗设备档案的意义
1.1.1 建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力 的证 据，为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲，在引 进时领导和专家将会进行详细的论证，包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益 等。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考。
1.1.2 建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备 在运 转和使用过程中，由于热力、化学原素的作用，一些零部件会磨损、腐蚀和松动，将会影响 设备的精度、性能和工作效率，这就必须维护和检修，要维护和检修，设备档案是必备的条 件，它能为设备的使用和维修、保养提供依据。
1.1.3 利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出〔2〕。
1.2 医疗设备档案的作用：
1.2.1 发挥设备档案依据凭证作用，为领导决策提供依据，避免造成损失 。
1.2.2 为设备的使用和维修、保养提供依据，保证设备仪器完好率，延长 设备寿命。
1.2.3 提高设备仪器利用效率，降低管理成本，获得经济效益。
1.2.4 发挥知识储备作用为提高整体现代化管理水平打下基础。
1.2.5 为效益分析提供基础数据
1.2.6 便于信息交流。
1.2.7 为科技创新提供基础信息〔3〕。
2 贵重医疗设备档案的形成及归档的范围
确定医疗设备档案的归档范围：我们根据医疗设备档案的管理要求，结合医院实际，明确了 医疗设备档案管理的归档内容。由两个部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和技术 性文件材料的收集、积累过程结束后移交档案部门。
2.1 设备仪器文件材料的形成
2.1.1 购置阶段。形成的文件材料主要包括：购置、引进与投资计划和报 批文 件；市场调查、设备选型及购进途径方面的文件材料；设备、仪器购货或引进申请书、协议 书，以及医院内部的可行性论证报告。
2.1.2 验收与调试阶段。形成的文件材料主要包括：随机文件材料；验收 、安装及调试文件材料；有关索赔及“三包”服务材料。
2.1.3 使用与维修阶段。形成的文件材料主要包括：有关的规章制度、使 用记录、维修记录。
2.1.4 更新改造阶段。形成的文件材料主要包括：设备改造计划、申请书 、改 造验收单、更新记录及有关图纸；旧设备报废申请书、封存报告单、迁移安装报告、设备调 拨单、移交清单、设备处理报告等。
以上4部分设备档案的建立和有效利用是档案管理工作的开展，是医院档案工作的重要组成 部分。设备档案管理人员要以认真、到位、周到的工作来保证档案资料的有效完整性，充分 发挥设备档案重要作用，各医院的级别规模各有不同，管理方式也有差异，购置仪器的方式 、渠道也不尽相同，档案的内容也会有必然的差异。现列举我院的归档文件，以供大家参考
2.2 大连市中心医院设备档案文件目录
2.2.1 购置阶段
2.2.1.1 科室购置申请报告
2.2.1.2 报市卫生局或市采购中心的申请购置报告及批复
2.2.1.3 购置设备论证报告及有关专家意见
2.2.1.4 生产厂家或经销商的资质证明，如营业执照、税务登记证、生 产或销售许可证，如是进口设备还需要海关提供的报关单或免税证明及商检报告
2.2.1.5 购置设备发票复印件(原件送财务科入库报账)
2.2.1.6 购货合同
2.2.1.7 保修合同
2.2.2 验收与调试阶段
2.2.2.1 设备安装调试和验收报告
2.2.2.2 设备的有关说明材料，如使用说明书、样本、图纸、技术操作 规程、合格证等；
2.2.3 使用与维修阶段
2.2.3.1 仪器使用登记本
2.2.3.2 设备维修申请报告
2.2.3.3 设备外修申请表
2.2.3.4 外修费用与维修项目清单
2.2.3.5 定期维护项目清单
2.2.4 报废，更新改造阶段
2.2.4.1 设备升级改造情况说明(如有大出入可另设档案管理)，
2.2.4.2 设备转移情况说明(包括院级和科室级别)
2.2.4.3 设备报废鉴定表
3 贵重医疗设备档案的归档与档案的建立
3.1 设备仪器文件材料归档要求 归档工作由形成设备仪器文件材料的相 关部 门或业务人员承担，任务结束或告一段落后，应当将需要归档的设备仪器文件材料收集齐全 ，校对准确，经有关领导审批后向档案室移交，归档的科技文件材料，要做到线条、字迹清 楚，声音、图像清晰，载体质地优良，签署完备，不能用铅笔(有特殊要求的除外)、圆珠笔 或复写纸书写。所形成专业文件材料的用纸规格应规范化、标准化。归档的科技文件材料， 必须进行系统整理，组成保管单位，并编制归档目录一式两份。
3.2 归档工作职责分工 档案馆和档案室：监督、检查和指导。协助设备 仪器 管理人员做好相关文件材料的归档工作。归档工作承担部门和人员：设备(技术)管理部门、 设备使用部门、设备操作人员、设备维修人员，由设备管理部门负责人、产品试制负责人、 项目负责人等审查后，及时归档。
3.3 归档手续是档案归档过程需要履行的交接程序 参与人员：交接双方 及相 关人员。清点核对：根据设备仪器档案归档目录对交接的设备仪器档案逐卷清点核对，确定 账物相符。质量检查：分别对不同形式或载体类型的档案实体按照归档质量要求进行检查， 不符规定者重整。交接双方签字盖章：由交接双方分别在归档目录备考表上签字盖章。交接 过程需要说明的问题，应在归档目录备考表中说明，并由说明人签字盖章。
3.4 设备仪器档案的整理
3.4.1 分类(选择分类方法、制定分类方案)编制一个合理和切实可行的设 备仪器档案分类方案。1)分类方案是进行科学分类的依据性文件，在编制设备仪器档案分类 方案时，要了解和掌握本单位设备仪器档案的内容构成和形成特点，确定明确的分类标准和 分类方法，设置科学、合理的类目体系，形成完整的设备仪器档案分类方案。2)分类要求： 遵循同一规则。在一个单位内部或一个专业系统，同一台(套)设备仪器档案的分类标准要一 致。遵循效用规则。要适应设备仪器档案管理特点，追求分类的整体适用效果。有行业特点 。遵循排它规则。即同一级类目必须互相排斥而不能重合。
3.4.1.1 按仪器类别分类 根据设备仪器档案的内容性质和形成特点： 把设备仪器档案划分成不同的类别层次，形成具有一定从属关系和平行关系的不同等级的设 备仪器档案库藏体系。见图1。
3.4.1.2 根据科室分类情况分类。把各科室所属设备各自单独分类，见 图2。
3.5 设备仪器档案编目 1)案卷基本编目：以案卷为对象，通过一定的形 式固定案卷系统整理成果，揭示案卷内设备仪器文件内容与成分的工作。2)内容包括：编页 号、填制文件目录，填写备考表，填制案卷封面、脊背标签。
3.5.1 编号 为案卷制顺序号，以便固定案卷内设备仪器文件的顺序，便 于确切统计案卷内科技文件的数量，有助于保护和查找使用。
3.5.2 编制卷内目录。设备仪器成套图样或科技文字材料，一般在编制时 就有 图样目录或文件目录，编目时应尽量利用原有目录。文件形成时没有编制目录，或原有目录 不适用时，则要编制或重新编制目录。卷内目录位于卷内文件材料首页。1)内容包括：序号 、文件编号、责任者、文件材料题名、日期、页号(次、数)、备注等七项。2)卷内目录样本 ，见图3。
3.5.3 填写备考表。备考表是用来记载说明归档前和归档后案卷内科技文 件基本情况和变化情况的一种工具。它对于案卷的保管和使用，鉴定和统计都有一定的作用 。备考表项目：互见号、说明、立卷人及日期、检查人及日期等。互见号：反映同一内容但 形式不同并另行保管的档案保管单位的档号，档号后应注明档案载体形式并用括号括起。
备考表排列在案卷内所有科技文件的尾页之后。备考表样本，见图4。
3.5.4 填写案卷封面 案卷封面项目：案卷题名、立卷单位、起止日期 、保管期限、密级、档号、档案馆号等。
4 贵重医疗设备档案的日常管理与使用等。(保密、借阅、注销)
使用建立严格的贵重设备档案管理制度，并严格执行，借阅人按制度规定办理借阅手续。在 使用过程中，保证案卷完整、安全，按期归还，如有损坏、遗失，由借用人负责；精密仪器 原版说明书和线路图等重要资料一般不外借，确因工作需要可借复印件；仪器使用科室如需 要可保存复印资料，如说明书、操作手册等；设备转入其他单位后资料转入使用单位，并留 复印件以备查询；仪器设备在报废3年后，档案予以撤销。
4.1 注意事项：
4.1.1 设备仪器文件材料归档时间 归档时间的确定：可根据每种文件材 料的特点，本着便于集中统一管理、便于工作利用的精神，具体规定本单位每种设备仪器文 件材料的归档时间。
4.1.2 先归档后借阅。
4.1.3 随时归档：设备计划、采购供应部门的兼职档案员应及时将形成的 设备仪器管理文件
4.1.4 材料整理组卷。
4.1.5 定期归档：购置设备验收完成、进口设备索赔期满、自制设备检验 后。
4.1.6 坚持“三纳入”、“四同步”，做好档案收集整理工作。
4.1.7 实行“三纳入”、“四同步”的归档措施。
4.1.7.1 三纳入：1)将设备仪器文件材料形成、积累、立卷、归档工作 纳入 本单位归档程序。2)将文件归档工作纳入本单位工作计划。3)将文件归档工作纳入相关部门 和有关人员的职责。
4.1.7.2 四同步：1)下达工作任务与提出设备仪器文件材料的形成与归 档要 求同步。2)检查工作进度与检查设备仪器文件材料的形成、积累、整理、归档情况同步。3) 验收、鉴定科技成果与验收、鉴定科技文件材料同步。4)上报登记和评审奖励科技成果、全 优工程、优质产品与档案部门出具证明材料同步〔3〕。
4.1.8 设备仪器正常服役期的内容：包括设备仪器日常运转情况记录，技 术性 能参数和精度定期测试记录，设备仪器各类修理及更换零件的竣工验收记录，设备仪器维修 费用及主要能耗与材耗记录、设备仪器结构或零件更改、改造、增减记录，设备仪器事故报 告记录和设备仪器运行趋向分析，设备仪器利用、停用、封存与启封记录，设备仪器报废记 录等。
4 小结
档案的有效利用是档案管理工作发展和提高质量的基础，对医院管理具有深远意义。设备档 案的建立和有效利用是档案管理工作的开展，是医院档案工作的重要组成部分。设备档案管 理人员要以认真、到位、周到的工作来保证档案资料的有效完整性，充分发挥设备档案重要 作用医院各级领导应重视和关心各级部门设备档案工作规章制度的建立，并要求认真执行。 定期检查和研究档案工作中存在的实际问题。档案管理人员要收集有关医疗设备发展现状、 产品动态等信息。当今医疗设备技术飞速发展，高精尖且价格昂贵的新型仪器日益增多，设 备的更新周期日益缩短，要求设备管理人员必须了解有关医疗设备的发展动态和产品现状， 收集有益杂志、技术资料、展销会资料等，进行分类整理，存入固定档案，为计划引进设备 提供依据。应以主动、积极、周到的服务来保证档案资料的有效完整，充分发挥档案的作用 ，以此来促进有关工作的进行，使医院的各种医疗设备的效能得到充分发挥，投资得到良好 的效益回报，促进医院各项建设的发展
5 参考文献
〔1〕陈娟.如何搞好医疗设备档案的管理〔J〕.浙江档案，2006，(9)：35.
〔2〕史维新.医院设备档案的管理〔J〕.苏州丝绸工学院学报，2000，(6)：340
医疗设备购置方案范文2
[关键词]医院；医疗设备采购；绩效评价
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.45.050
绩效管理是实现科学管理的有效途径之一，是一个由绩效目标管理、绩效运行跟踪监控管理、绩效评价实施管理、绩效评价结果应用管理共同组成的综合系统，其中绩效评价是绩效管理的核心。同时绩效评价作为有效的监管制度，是发达国家监督和约束企业的重要手段，能够促进企业持续改进、不断发展。据不完全统计，进行综合绩效评价的企业总体生产率可提高14～22个百分点。我国医疗卫生系统医疗设备采购绩效评价工作起步较晚，目前仍处于起步阶段，相关研究文献数量较少，采购绩效评价的概念与定义尚未形成统一和严格的界定，笔者在查阅大量资料的基础上，在本文中将医院医疗设备采购绩效评价定义为医院根据设定的医疗设备采购绩效目标、运用运筹原理和数理统计等方法，采用科学合理的绩效评价指标、评价标准和评价方法，对医疗设备采购工作中产生的各项数据进行综合分析，并对采购支出的经济性、效率性能效益性进行客观、公正和标准的评价。
1 医院医疗设备采购绩效评价的现状
采购绩效评价目前主要集中在企业和政府采购领域，其对企业经营利润和社会公共效益产生了日益重要的杠杆效应。近年来随着我国医疗卫生事业的发展，以及人民群众对医疗卫生服务需求的不断提高，各级各类医院设备采购工作不论从采购数量还是采购质量上均获得了快速发展，但相关的绩效评价工作未能同步发展，目前仍处于起步阶段，具体体现在以下方面。
（1）绩效管理理念还未牢固树立，“重采购、轻管理，重支出、轻绩效”的思想还一定程度存在。
（2）绩效方面的法律法规相对缺失，统一的工作规划尚未制定，管理制度体系仍不健全，相关办法不具体、不细化、不系统。
（3）基础管理工作比较薄弱，指标体系、信息系统、人员队伍等建设相对滞后。
（4）评价结果缺乏客观性、有效性和可比性，有的甚至完全流于形式。
（5）绩效评价目的不明确，在实施过程中处于自发、半自发状态，多数是为了应付上级检查，与绩效评价的初衷相违背。
（6）激励约束机制不够健全，评价结果未得到充分利用，优化、促进医疗设备采购管理的作用尚未充分体现。
2 医院开展医疗设备采购绩效评价的目的
2.1 规避利益驱动下的盲目攀比，加重患者负担
医院购置医疗设备可以满足广大患者的诊治需求，加快诊治效率，提高诊疗准确率，开展新医疗项目，缓解“看病难”。同时医院也需要通过高、精、尖的设备吸引患者，提高竞争力，争取医疗市场，寻求经济利益。医院间相互攀比，过度追求医疗设备的数量和先进性，加大医院资金压力。为收回设备购置投入，必然导致患者经济负担加重，也将阻碍医院和卫生事业的发展。医院必须开展医疗设备购置绩效评价，将医疗设备购置和使用管理作为医院管理的重要领域和医院财务管理的重要内容。
2.2 提高设备使用效率和效益
购置设备时不论证或论证不充分，忽视设备的实用性和应用条件，可能造成设备在实际使用中开机不足或闲置，致使设备因自然力或技术进步而产生有形或无形损耗，造成医院投资损失，既不能满足患者需要，产生社会效益，也不能给医院带来经济效益。
2.3 降低设备运行成本
医疗设备的购置成本是一次性支出，保证设备正常运行所需的各种后期费用，如配套设施费、零配件和能源的消耗费、维修保养费等是长期性支出。开展医疗设备购置绩效评价，可以避免使用设备时只关注收费和经济收入，忽视成本核算；重视采购成本，忽视运行成本管理；不重视设备的日常维护保养，造成设备超负荷使用，过度消耗，影响治疗效果。
3 医院医疗设备采购绩效评价方案
绩效评价是从量化的角度对采购活动过程及结果进行评价，医院医疗设备采购绩效评价方案主要包括预期绩效目标的设定、绩效评价综合指标的制订及实施、绩效评价结果的应用，其中绩效评价综合指标的制订和实施是绩效评价工作的重点。
3.1 预期绩效目标的设定
医院根据所需采购的医疗设备特点，结合医院临床科室的实际需求，分别从依据的充分性、目标的明确性、目标的合理性及完成的可能性等方面进行充分说明，同时对拟采购的医疗设备的经济效益、社会效益、可持续性影响等方面进行必要的设定并作为绩效评价的重要评分标准加以利用。
3.2 绩效评价指标的制订和实施
绩效评价指标是建立医疗设备采购绩效评价体系的载体，是评价采购支出效果、衡量采购目标实现程度的基本依据，也是绩效评价的关键点之一。长期以来，很多医院采用资金的节约率作为衡量采购工作成效的主要指标，片面追求经济效益的最大化，忽略了医院的公益性、公众性，未能充分体现社会效益。因此，医疗设备采购绩效评价不能简单的使用单一指标进行评估，而应以经济性、效率性和公益性等作为评价标准，在指标体系的构建中，分设业务指标和财务指标，考虑到设备采购过程中业务指标相对更重要，在赋分时向其倾斜分数占比达70%，此外针对设备采购工作的特点，对采购管理水平和设备效益性指标进行了细化，力求能更精细、更准确的对采购工作进行评价。
在评价组织实施过程中，为了保证结果的客观性、公正性，除组织院内专家进行评价外，在条件允许的情况下应邀请外部专家或直接委托社会机构进行第三方评价。同时，对于医疗服务水平、提高患者满意度等客观指标应采用电话或书面调查形式直接向非特定患者征集，以保证结果的客观性。
3.3 绩效评价结果的应用
绩效评价结果应用既是开展绩效评价工作的基本前提，又是加强采购管理，增强资金绩效理念，合理配置医疗设备，优化医院业务结构，提高医疗设备使用效益的重要手段。医院应建立评价结果在医院采购管理中的激励与约束机制，逐步发挥绩效评价工作的应有作用。
（1）评价结果优秀的：对于仍在实施过程中的评价项目，医院在安排后续资金时给予优先保障；对于完成结果评价的项目，医院要在安排该科室其他项目资金时给予优先安排。
（2）评价结果良好的：对于仍在实施过程中的评价项目，医院在安排后续资金时给予保障；对于完成结果评价的项目，医院要在安排该科室其他项目资金时给予倾斜。
（3）评价结果一般的：对于仍在实施过程中的评价项目，医院在安排后续资金时从严考虑；对于完成结果评价的项目，医院要在安排该科室其他项目资金时从严考虑，加强项目前期论证和综合分析。
（4）评价结果不合格的：对于仍在实施过程中的评价项目，医院要及时提出整改意见，整改期间暂停已安排资金的拨款或支付，未按要求落实整改的，要暂停实施该项目直至整改完毕；对于完成结果评价的项目，医院要在安排该科室其他项目资金时从紧考虑，加强项目前期论证和综合分析，并视情况削减该科室采购预算直至暂停采购申请。
4 结 论
医疗设备采购绩效评价是一个系统、复杂、循环的流动过程，是一种有计划、按步骤进行的科学活动。医院通过加强绩效评价有效抑制医疗设备的盲目攀比、盲目购买，促进了医院资金合理使用；帮助各临床、医技科室充分利用原有设备，合理选择增购设备和所开展的诊疗项目，避免重复购买及设备闲置现象的发生，提高了设备利用效率，改善了成本结构，降低了设备运行成本。同时也将为医院医疗服务价格管理，降低病人负担提供有力保障。
参考文献：
医疗设备购置方案范文3
1．1固定资产折旧费
医疗设备作为医疗机构的主要固定资产，其成本管理和核算首先应考虑其固定资产折旧费。计算折旧费用的方法有很多种，其中最为简单的设备折旧费计算公式为：设备年折旧费=设备总购置费／折旧年限(折旧年限的具体规定见《医院财务制度》)。但该计算方法较为粗糙，若财务管理水平较高，要求较为严格时，对于医疗设备折旧费的计算，也可采用工程财务中惯用的“年数总和法”或“双倍余额递减法”来进行计算。当医院经济状况不佳，购买某医疗设备相对投入较大，此时可为了尽快回收设备成本而采用加速折旧法。即在普通年折旧费的基础上乘以一个大于l的系数。另外，计算大型医疗设备的折旧费时，还应将该项医疗服务项目所必需的辅助设备设施的折旧涵盖在内，比如CT扫描仪必须配套的胶片打印机、空调散热、稳压设备等。可将其计入设备总购置费内。
1．2其他费用
医疗设备在使用过程中，不可避免地会发生方方面面的费用，要做好医疗设备的成本管理，就必须将这些设备相关的支出进行统一入账管理。如设备所必需的机房和办公用房的总费用，即场地费；设备维修保养费，应包括维修材料费和维修人员工时费；医疗耗材费，比如该台设备所使用的消耗品，x光胶片、试剂、耦合剂、卫生材料、纸张笔墨等；水电暖气费；负责提供该医疗服务项目中的所有医疗工作人员的薪资、奖金等；以及间接成本费，是指该医院行政、后勤、职能科室支出的各项分摊费用。医疗设备的成本管理除了应在设备投人使用后持续推进，还应在设备购置安装阶段就应树立控制成本的意识，在保证服务质量的前提下尽量减小设备的各项投资规模。只有提高设备34CHUANGX1NKEJI2014．05的有效利用率，才能降低单位服务成本。同时还要注重降低平均运行成本，各种耗材的领用和消耗要有一定的计划性，减少不必要的支出和浪费。日常工作中，更要加强设备仪器的维修保养，从而降低设备故障率，延长医疗设备的使用寿命。
2大型医疗设备效益分析
医院对于大型医疗设备进行成本效益的分析是为了提高医院的竞争力，提高医院的诊疗水平，争取取得更大的社会效益和一定的经济效益的一种管理方式。加强对大型医疗设备的科学化管理，也属于工程财务学中设备管理的一个类型。如何降低医疗设备的运行成本，运用经济学方法对大型医疗设备的使用效率进行成本管理和效益分析是十分必要的。通过对医疗设备的成本——效益两方面作出合理有效的分析，可以十分迅速地归纳出大型医疗设备的成本运行规律，为设备更好地使用和运行以及其他医疗设备的投资管理提供指导，最终为医院的宏观经济管理和医院的发展战略提供合理的依据。大型医疗设备的总成本主要包括设备的总投资成本和运行成本(包括劳务费、公务费、管理费、维修费、业务费、固定资产折旧费及利息费等)。另外还可按成本是否可变分为固定成本(包括机房改造费用、配套设施费等)和可变成本(主要指设备运行过程中消耗的主要耗材费)。一般固定成本中主要由劳务费构成，若要降低固定成本，就要充分调动现有工作人员的积极性，提高其工作能力和效率，还可以与其他科室进行资源共享，以增加工作量，这样就可以降低固定成本对设备总成本的不利影响。对医疗设备进行投资效益分析，可运用静态投资分析法，也可运用动态投资分析法。还可运用工程财务学中常用的经济评价指标来对医疗设备进行经济评价。其中静态分析指标有如设备的投资回收率、设备的静态投资回收期等。动态分析法与静态分析法的区别在于其在分析时须考虑资金的时间价值，投资的时间价值是影响设备投资分析的重要因素。因而较成熟的经济分析多采用动态分析法，动态分析法也是比较理想的分析法。动态分析法常采用计算财务净现值(FIRR)分析方法：财务净现值是指按规定折现率(又叫贴现率)计算该设备投资的现金流入量的现值总和与现金流出量的现值总和之间的差额。折现率一般为同时期基准收益率。若财务净现值大于零即FIRRi>0，表示医疗设备投资的收益率大于预定的折现率，说明该设备投资方案可行；反之，则该设备的投资方案不可行。在对大型医疗设备进行评价分析时，如果将动态投资分析法和静态投资分析法这两种方法结合起来运用，可以使评价的结果更客观、更科学，也更具说服力。
3医疗设备的报废管理
医疗设备购置方案范文4
当今社会中，在医院的日常经营和管理过程中，医院的固定资产地位越来越重要，因此，只有加强医院的固定资产管理，将医院现有物力资源充分利用，使得医院的固定资产能够增值和保值，这样才能够从本质上为整个社会提供高效及优质的医疗服务。首先，要完善医院的职能管理机构，根据医院自身的实际情况，建立起一个三级管理的体制，第一级医院的固定资产管理体制就是医院固定资产管理责任中心，可以由财务负责人、院长，以及副院长等领导来组成，负责整个医院固定资产管理工作的检查监督及政策方面的指导工作。第二级医院的固定资产管理体制就是医院的职能管理部门，比如说医院的财务科、医院的基建科、医院的总务科、医院的设备科，以及医院的采购部等部门，这一个级别是医院整个固定资产管理十分关键的环节，这一个级别负责整个医院固定资产管理，担负着开展医院固定资产具体工作，定期或者不定期实施固定资产的清查。第三级医院固定资产管理体制就是医院的固定资产领用部门，必须要设置专门负责人员来开展医院固定资产的处置、固定资产的维修、固定资产的保管，以及固定资产的领用等，定期或者不定期来实施对账、盘点，实施人员调动工作及时移交。其次，要建立健全医院的固定资产管理制度，对于医院的固定资产部门之间、维护，以及日常使用之间的调拨等管理环节制定出十分详细和具体的管理制度和细则，配备专职的监督检查人员，以及管理人员，对奖惩制度进行明确规定，通过制度将责任明确，做到制度到人，这样能够使得医院固定资产管理每一个环节都能够有章可循，有法可依，从本质上避免管理混乱，以及责任推诿等问题。
二、优化医院固定资产管理要严格控制资产购置
在开展医院固定资产管理工作的过程中，必须要树立起风险的意识，根据医院自身的固定资产使用经验，以及医院经营管理规模，对其进行合理预测，制定出医院固定资产购置的风险防范方案，有效避免医院出现盲目投资，以及重复投资的现象，把医院的固定资产构建全面纳入到医院的固定资产购置年度预算之中，并且结合医院自身的实际情况，制定出科学详细医疗设备的采购计划，严格按照医院的固定资产购置来实施预算管理，对医院固定资产购置的总额进行控制。其次，要加强医院的固定资产购置经济效益分析及可行性论证，医院的医疗设备一直都是医院固定资产管理的重中之重，在医院购置设备的初级阶段中，要求必须要向医院的申购科室提交申购的报告和申请，在报告和申请中，将病人需求作为前提和导向，对医院固定资产购置必要性，运行效益进行分析。
三、优化医院固定资产管理要加强固定资产有效使用和维护
如果医院能够及时对固定资产进行维护，不仅仅能够将医院的固定资产使用寿命很好地延长，还可以从本质上节省很多维修费用，将医院自身运行成本有效降低，在一定程度上增加经济效益。所以，医院的医疗仪器设备使用的部门，必须要将其管理的责任明确，指定专人对其进行管理，完善日常维护及日常管理工作，对于医院固定资产的完整及安全负责，从本质上提高医院的固定资产使用效率。要求医院的财务部门必须要将每一个科室设备的损毁情况、维修情况，以及占用情况实施归集，对其进行量化，使其能够计入到科室成本中，进而实施固定资产有偿使用，将固定资产的使用和职工绩效工资挂钩，强化医院各个科室的医疗设备保值、增值意识，进而对医疗设备进行合理使用、合理购置。对那些大型的医疗设备进行购置，医院的绩效考核部门还要折旧年限之中实施成本效益的分析工作，并且把分析的结果及时反馈到使用科室，促进科室加强对医疗设备进行管理，最终提升医疗设备的效益。
四、结语
医疗设备购置方案范文5
[关键词]医院；融资；设备租赁
[中图分类号]R1973[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）31-0046-02
1医院的现状
目前，2/3的基层医院基本的设备如B超、X光、心电图仪等都没有配置齐全，这在一定程度上制约了医院的检查诊断和治疗水平。经营困难，资金的短缺，无力购买新设备。大型医院进入大规模的改造期，包括新病房大楼的基建和现代化医疗设备急需更新换代，由于医疗设备大部分为“二五”期间购置的，财务虽不困难，但是仅大型设备进口一项每年就耗费巨资，购置一台医疗设备就不能进行其他的项目改造。医院要想获得精细、高端的医疗设备，资金成为最大的瓶颈之一。怎样在资金来源短缺的困境下，快速引进先进的医疗设备，提升医院的诊疗水平，是摆在每个医院面前亟待解决的问题。目前的融资租赁业务，它凭借自身独特的优势可以为医院提供灵活、便捷的融资服务，它既符合政策而又成效显著，是解决医院医疗设备融资问题的最具可行性的方案。近几年我国每年上百亿元的医疗设备采购数额中，租赁的方式占了大约15%的市场份额。医院融资租赁医疗设备是行之有效且前途光明的新途径。
2租赁的定义
租赁，是以一定费用（租金）借贷实物的一种经济行为。在这种经济交易行为中，出租人把自己所拥有的某种物品交与承租人使用，承租人由此获得在一段时期内使用该物品的权利，但是物品的所有权仍保留在出租人那里。承租人为其所获得的使用权需向出租人支付一定的费用（租金）。按照租赁时间的长短，分为融资租赁和经营性租赁两种形式。
2.1融资租赁
融资性租赁又叫做金融租赁，指出租人按照承租人指定的租赁设备和供应厂商，以为承租人提供资金融通为目的而购买的设备，承租人通过与出租人签订融资租赁合同，以支付租金为代价，而获得该设备的长期使用权。但是在租赁期间，设备的所有权仍属于出租人，承租人仅取得该设备的占有权、使用权，收益权、处分权则归属出租人。当租赁期满，出租人和承租人可通过协议的方式，约定设备最后的处置方式，或者出租人收回该设备；或者承租人以一个非常低的名义货价购置该设备的所有权，对所有权进行转移。在这个经济行为中，承租人采用融资租赁，通过融物的方式达到了融资的目的。
2.2经营租赁
经营租赁是短期的租赁形式，是出租人向承租人短期出租设备，提供设备保养服务，租赁合同可中途解约，出租人需通过多次反复出租，才能够收回对租赁设备的投资。
3国内外租赁业务的发展情况
近几年来，融资租赁业务在我国获得了飞速的发展。我国采用这种方式进行医疗设备更新的比例在10%左右，在国内医疗融资租赁领域比较活跃的公司主要有：远东国际租赁有限公司、新世纪金融租赁有限责任公司、浙江金融租赁股份有限公司、深圳金融租赁有限公司等，这些公司在十多年的市场活动实践中，积淀了丰富的设备租赁经验，他们正利用融资租赁这一灵活高效的金融工具，成为医院快速发展、临床设备持续更新的“助推器”。行业内的龙头企业远东国际租赁有限公司已经和全国24个省、市、自治区的医院进行过业务合作，医疗设备从常用的影像诊断设备到最先进的核医疗设备，标的物共计250多件（套），设备融资金额达到8亿元人民币。
4医疗设备租赁对医院的作用
4.1医疗设备融资租赁促进医院营造宽松的财务环境，促进总体发展战略管理水平的提高
医疗设备租赁是医院的新的融资渠道，用少量的资金，获得远远大于所支付资金的先进设备的使用权，相当于为医院提供了一笔中长期贷款，通过融物达到融入资金的目的，是缓解医院资金短缺的新的融资渠道。融资租赁具有其他融资渠道不可比拟的优势，所有权与使用权、经营权、收益权相分离，风险较小，办理融资租赁时对医院资信和担保的要求不高，手续更简便，还款方式、租期及租赁物最终处置方式灵活多样等的优势。
融资租赁具有“表外融资”的优势，在没有增加医院的银行授信额度的情况下，以灵活、便捷的方式获得融入的巨额资金，不体现在医院资产负债表的负债项目中，对医院的资信状况没有产生影响，这对多渠道融资的中小医院是非常有利的。而以融资租赁方式引进的医疗设备，在医院的利润表中增加当期收入和资产负债表的资产方增加资产总量，对医院进一步获得银行授信提供有力支持。
医疗设备租赁提高医院资金的流动性，避免医院在购置大型医疗设备时，资金一次性全部投入，把有限的资金进行更为合理的配置，更有效地投入到医院的其他方面，既保障医院医疗设备更新换代的需求，又实现医院一盘棋的总体发展战略。
42医疗设备租赁规避医疗设备的技术淘汰风险，促进医院资产管理利用水平的有效提升
融资租赁业务是资金运动与实物运动为一体的新的金融业务，由于租赁医疗设备的所有权仍在租赁公司，促使租赁公司对医疗设备进行有效的管理、监督和控制，他通过医疗设备生产厂家为医院提供维修、保养和产品升级换代等特别服务，确保医院享用上先进的设备，降低使用成本。
随着科学技术的飞速发展，医疗设备日新月异，更新换代目不暇接，医院一旦购置医疗设备，长期拥有，增大投资的技术风险。医疗设备租赁的方式下设备的所有权仍在租赁公司，设备投资的技术风险仍由租赁公司承担，医院租赁期满可以退还给租赁公司，规避转嫁医疗设备的技术淘汰风险，医院继续及时引进新的设备，保持领先的医疗地位。
43医疗设备租赁促进医院的核心竞争力尽快提升，推进医院体制改革的顺利进行
在激烈竞争的市场中，机会转瞬即逝，假如等待资金累积到所购进设备需要的金额数目时，就会错失良机。并且在资金累积过程中，要受到通货膨胀的影响。通过融资租赁业务，可以先支付小额度的租金费用，提前使用上先进的医疗设备，医院获得实惠，及时抓住机遇，提升核心竞争力。
5具体案例
唐山中医院在融资租赁业务上是先行者。早在2003年，它欲购置通用电气GE生产的5iganMR/iTM1.5T一台，该机器设备价格昂贵，但是它是当时最新的高性能短孔全身成像设备，运用多种脉冲序列，能对任何正交或者倾斜平面成像，具有强大的成像、影像重建和影像处理能力，显著提高临床效率。医院一次性支付资金有困难时，向远东租赁公司提出购置一台5iganMR/iTM1.5T的需求，租赁公司对其做了深入细致的资信调查之后，出资购买该设备，和唐山中医院签订合作协议合同，把该机器设备租赁给医院，租赁期限4年。在这场融资租赁交易中，医院以非常低的首付款交付租赁公司，从而获得该机器设备的使用权；租赁期4年内，医院按合同每期支付固定的租金；租赁期满，医院根据机器设备的名义残值购置该设备的所有权。既解决了医院对新设备的需求，又减轻了注入一大笔资金的风险和压力，一场完整的体现现代融资租赁操作模式的交易圆满完成。
参考文献：
医疗设备购置方案范文6
通过研读、分析新医改方案的相关内容，我们不难得到以下结论：对于行业的子市场——大型医疗设备市场（这里所说的大型医疗设备是指价值较高的医疗设备，如CT、MRI、CV、高端DR、高端US、大生化、PET、加速器等，主要是大型医学影像设备，以下简称“设备”），新医改对其不是利好，而是利空！因为新医改对于大型医疗设备的态度很明确：严格控制——控制设备的数量、档次、采购资金、采购方式、采购流程、收费标准等。
我们不妨就有关内容逐一进行分析。
新医改内容之一：
“遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充。公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题”
分析：
通过下面对新医改方案的研读，我们可以体会到：“政府主导、公立医院主导”这一新医改的宗旨的背后，就设备而言，就是政府更多地参与设备的采购——直接控制设备的增量和总量，直接控制采购资金，直接进入采购环节和流程，直接控制设备的收费标准等这对于设备市场的影响肯定是负面的，而且是长期的。
新医改内容之二
“严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享”，“严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为”。
分析：
目前，政府是以设备配置证的形式，控制设备数量的增长，只是有些省份控制得不十分严格，但是随着新医改的深入，这种控制将更加严格，加上政府控制医院规模，控制医院贷款，这样就既控制了设备需求，又切断了设备采购资金的来源，对设备市场的增长可谓釜底抽薪！
新医改内容之三：
“落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行”。
分析：
政府为购买设备出资，政府为医疗机构购买设备，即政府更多地参与或干预设备的采购，使得医疗机构在采购设备中的自主权降低，从而大大降低了医疗机构采购设备的积极性，不仅如此，政府过多地介入设备的采购，还增加了采购环节，使得采购流程更复杂，采购周期更长，厂家费用更高，总之，会制约设备市场的增长。
新医改内容之四：
“规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种收费等收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格”。
分析：
很明显，降低设备收费标准，势必降低医院购买医疗设备的积极性，对设备市场无疑是绝对的利空。
新医改内容之五：
“科学制定乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置标准。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，要严格界定服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物”。
分析：
如果完全按照医院的床位数来制定设备的配置标准（目前的标准是这样制定的），而不考虑其年收入，则经济发达地区的县医院、乡镇医院的发展就会受到制约，自然，设备的市场同样会受到制约。而这些医院年收入较高，说明其门诊量较高，因此有必要采购相对高端一些的设备来提高医院的诊治水平，这对医院和患者均是有利的，同时，他们也有条件购买相对高端的一些的设备，因此，在制定设备配置标准时，不应仅以床位数为依据，还应将年收入作为设备配置的依据，这样才合理。
新医改内容之六：
“三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。2009年，全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县1-3所。支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设”。
分析：
国家将投资370亿对县级医院的设备按照一定的配置标准进行“填平补齐”，这对设备市场应该是能产生直接影响的较大的利好。但根据近期讨论的县医院设备配置标准（讨论稿），标准中要求的、准许配置的设备，绝大多数县医院早已经有了，甚至标准中不允许配置的设备，很多县医院也已经有了，如MRI，即县医院设备的配置标准（讨论稿）甚至落后于现实医院的配置，而理论上，标准应该有一定的前瞻性。如果以此标准为依据，对县医院的设备进行“填平补齐”，则没有什么太多的设备可以补，设备市场岂不是空欢喜一场？
当然，对于乡镇卫生院和社区服务中心按照设备的配置标准进行设备的“填平补齐”，由于乡镇卫生院和社区服务中心的设备缺口较大，又由于此类医疗机构设备配置只能是低端产品，则近三年低端设备的市场会有较大幅度的增长。这些低端设备主要涉及低端X光机、监护仪、低端超声波诊断仪、低端生化分析仪、灭菌器等基础医械。国家将主要采取集中招标采购方式进行采购，然后投向这类医疗机构。此时，中低端国产医械有一定优势。但可以预计，在未来三年的政府采购高峰过去后，市场将会快速萎缩，也就是说，该利好的影响是短期的。
乡镇卫生院和社区服务中心“填平补齐”设备与设备没有关系，当然对设备市场不会产生影响。
新医改内容之七：
“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁”。
分析：
民营医院采购设备对性价比要求比较高，他们只买与自己实际需求相适合的设备，他们不会像现在的公立医院那样大量配置最高端的设备，同时尽量延长已有设备的使用寿命，所以，公立医院股份制改造，民营医院数量的增加，会在一定程度上减少中高端设备的需求，而会少量增加中端、中低端设备的需求，这将有利于国内厂商，但长期而言，设备更新速度会放缓，对设备市场的增长产生负面影响。具体的影响有多大，只能视民营医院数量增长的速度和增长量来判断。
新医改内容之八：
“推进公立医院管理体制改革。落实公立医院独立法人地位。建立规范的公立医院运行机制。建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，积极探索政事分开、管办分开的有效形式”。
分析：
公立医院是医疗设备的最大目标客户，其一举一动直接影响医疗设备市场的走向——市场容量、产品需求结构、采购模式、营销模式等等。公立医院管理改革，必将对厂家的营销模式产生直接重要的影响。改革后，卫生部主管部门与公立医院的关系如何变化？集中采购如何发展？医院设备采购的决策模式怎样变化？目前还没有定论，所以对厂家的影响还不确定，但厂家必须密切关注。
新医改内容之九：
“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例”。
分析：
全民医保体系的建立，医保覆盖范围的扩大、报销范围和比例的提高，都能促进医疗需求增长，表面上应该对设备需求的增长有一定的促进作用，但由于对设备的各种限制性政策的存在，使得这种促进作用难以变为现实。
不过医疗需求的增长，对医用耗材等的增长肯定会有促进作用。
新医改内容之十：
“对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜”。
分析：
这对于中低端设备和部分专用设备的销售会有一定的积极的促进作用，但促进作用应该是短期的。
新医改内容之十一：
“开发生产适合我国国情的医疗器械。”
分析：
由于没有任何细则，本条对设备市场的影响尚不能确定。
新医改内容之十二：
“加快医疗卫生信息系统建设”。
分析：
这对于医疗IT厂商是绝对的、长期的、直接的利好，解决医患信息不对称等问题网络应是最佳的选择，医疗信息网、医疗保险网、电子病历、个人健康管理等发展空间极大。有人估计医疗IT市场将有150亿的规模。可惜，医疗IT不是医疗设备，医疗设备只有恭喜医疗IT的份儿了。
