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医院的医疗风险管理方案范文1
一、医院财务风险的含义以及分类
（一）医院财务风险的含义
医院财务风险是医院由于受到社会环境以及自然环境等多种因素的影响而出现财务经营问题，使得医院的财务工作方向偏离既定的经营目标，甚至给医院带来经济损失等不良后果。医院的各项经营活动比较多元化和复杂化，财务部门的组织管理体系不完善就会很容易导致财务风险，可能使医院出现财务危机，负债能力下降，严重影响到医院的正常运营。
（二）医院财务风险的分类
医院的财务风险一般分为四大类，即筹资风险、投资风险、资金回收风险、收益分配风险。筹资风险的出现是因为医院在经营过程中经常会受到市场经济不确定因素的影响，在财务方面的经营管理决策以及实施出现失误，使得医院的筹资工作不能够按照预期经营目标顺利实施，增加了医院筹资的风险。投资风险的出现是医院没有把握好投资方向，对于市场影响因素、资源流动状况以及相关因素调查工作不够全面准确，使得各种不确定性和不可预料性的因素影响到了医院投资方案的制定，使得医院财务部门所预测的投资报酬率出现误差，影响到了投资决策。医院经常会出现资金回收风险，因为医院在进行资金回收的工程中回收资金的时间与回收的金额都具有很大的不确定性，影响到了资金回收的效率，加大了医院资金回收的风险。收益分配风险的出现是由于医院在经营过程中的财务工作管理不到位，利益分配不合理，使得医院的各项经营活动不能够高效的运行，给医院带来了巨大的经济损失，引发收益分配风险。
二、医院财务风险出现的原因分析
在大部分的医院中，经常会片面的追求盈利最大化，在为社会提供各种福利产品的同时，更加注重不断地提高医院的盈利水平。医院还不断地实现社会效益最大化，在为社会提供医疗服务的同时，也为社会提供更多的医疗产品，确保人们有病可医，获得了巨大的社会效益。医院对财务管理目标定位不准确，错误地将医院的盈利同实现社会效益对立起来。
（一）医院财务人员的风险防范意识薄弱
医院的财务人员主要把时间和精力放在了对财务报表的制作和对财务的处理上，体现了医院这一特殊单位的公立性质，而医院的内部没有完善的风险管理机制，缺乏对财务人员的风险意识引导和培训，对于风险环境的复杂性和多样性没有正确的认识，财务人员的风险意识薄弱会增加医院的财务风险。
（二）医院缺乏健全的财务监督管理机制
建立健全财务监督管理机制能够对医院的财务风险进行有效地防范和控制。在医院的财务管理监督工作没有完整可行的规划，只是将财务管理监督仅仅停留在理论上，没有从医院自身的特点出发，理论机制与实践经验不符，增加了财务监督管理机制实施的难度，对于财务部门出现的问题和漏洞没有进行及时严格的处理，增加了医院的财务风险。
（三）风险管理的整体意识淡薄
医院对于财务风险管理比较关注，但是大部分医院的财务风险管理不具有长远性，没有考虑到医院整体经营目标，破坏了整体的和谐性，不利于各种资源的优化配置，增加了医院整体的财务风险。
（四）行业的特殊性决定了高风险性
医院的变现能力比较弱，特殊的行业特点使得医院拥有大量的医药、医疗设施设备等存货，花费了大量的流动资金，利用拖欠药品费用的方式来减少存货使得医院的负债增大，极大地增加了医院财务风险。
三、针对医院财务风险的防范和控制措施
在现代经济社会的快速发展，医院的财务部门面临着巨大的挑战，需要对医院内部的管理结构和经营体制进行全面合理的改革和创新，要不断地吸取其他企业单位的财务经营管理理念，不断地建立健全财务管理监督机制，实现医院各种资源的优化配置，制定出严格规范的财务规章制度，强化对医院财务风险的防范和控制。
（一）制定完善的医院财务规章制度
在医院财务部门的人员有不同职责和义务，只有明确财务人员的职责和权限才能够确保医院财务管理体系的顺利建立和运行，要坚持“统一领导，集中核算”的原则，设立完善的业绩考核体系，提升医院资金的使用率，做到财务部门工作流程规范化，防止医院财务方面的漏洞和不良行为的发生，确保医院资产的安全性和完整性。
（二）建立完善的财务风险识别和预警系统
医院的经营目标是实现利益最大化，对医院的偿债能力、发展潜力、获利能力等进行预测，医院要有足够的资金可以进行各种支出和开销，而建立完善的财务风险识别和预警系统可以对医院的盈利状况进行精确及时的把握，有利于医院财务工作的顺利进行。
（三）利用科学的财务管理方法防范医院的财务风险
医院可以采用回避法对财务风险进行防范，对财务工作中可能出现的财务风险进行全面综合性的评价，从而选择风险最小的方案达到规避财务风险的目的，从而实现医院财务管理目标。医院可以采用分散法规避财务风险，对于风险大的项目，医院可以与其他的企业单位合作，从而分散医院的财务风险，例如医院的产品出现滞销可以通过多家医院联营的方式实现多种经营，从而分散医院的收益预期风险。
（四）利用资金预算控制来防范医院的财务风险
医院对于财务风险的客观要求要进行严格的控制，从根本上确保资金的运行效率，通过资金预算控制可以有效地减少医院财务风险，通过合理科学的财务计划，实现医院资金的优化配置。对医院的财务风险进行防范和控制是医院进行全面的财务管理的重要内容，要不断地强化医院领导阶层以及财务人员的财务风险意识，提升其财务风险识别能力和适应能力，加强对医院财务风险的管理和控制，实现医院的利润最大化。
（五）对医院投资风险进行有效地防范
医院的投资风险一般表现在银行融资和固定资产投资回报等方面，要对其风险进行严格的管理，对投资方案中的投资报酬率、净现值、投资回收期等进行分析，综合评价银行融资的周期性风险，考虑到固定资产投资的复杂性，建立银行利率与外汇汇率等基础数据库，对医院的坏账进行有效合理的控制，利用折旧方法对长期待摊费用进行管控。
医院的医疗风险管理方案范文2
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2014年1月－2014年12月收治的患者中，随机选取600例患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，其中研究组患者360例，男218例，女142例，年龄22－64岁，平均年龄(42.5±3.2)岁，对照组患者240例，男146例，女94例，年龄23－63岁，平均年龄(41.8±4.1)岁，我院是一所二级乙等综合医院，全院员工250名，护理人员98名，其中门急诊护理人员22名，门诊15名，急诊7名，两组患者在性别、年龄等一般资料上对比差异不具有统计学意义P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理方法进行护理，研究组患者常规护理上实施护理风险管理，具体的风险管理措施如下:1.2.1风险识别管理给予研究组患者实施风险管理，首先由我科护理人员成立风险管理护理小组，护士长担任组长，带领小组成员学习本科室内护理的主要内容和护理工作准则，使其能够在平时的护理工作中发现可能出现的护理风险事件，经过对这些事件进行分析和总结，形成完整的风险报告，护士长在每日晨会中将风险报告中的风险内容与大家共同学习，使每一个护理人员都能够及时发现护理工作中存在的问题，及时进行预防，有效地避免护理风险事件的发生。其次，要对护理人员定期进行护理技能的培训和考核，并进行护理人员的素质教育，使护理人员的工作责任心增强，能够以积极的态度对待护理工作。最后，护理人员要加强患者的健康教育，这样能够使患者积极接受医师的治疗，同时配合护理人员的工作，有效地避免护理风险事件的发生。1.2.2风险预防管理在实施风险管理中，护理人员应该根据医院的基本情况进行有效的风险管理，护士长要对护理人员开展护理技能培训，提高护理人员的综合素质，对护理人员的护理工作严格考勤加强护理人员的服务意识，端正护理工作态度，在工作中不断总结经验，将工作中的不足及时改正，发扬工作中的优点，及时调险管理方案，完善风险管理制度，为下一次风险管理提供有效的制度保障，同时实施激励制度，将护理人员的风险管理内容和其薪资挂钩，鼓励护理人员在工作中大胆的创新，有效地提高护理质量。
1.3评价标准
通过对患者进行随访调查，制作护理人员护理质量评分表，对评分表中每一个小的项目设计不同的分数，总分100分，85－100分为非常满意，70－85分为满意，70分以下为不满意。以70分以上患者所占比例代表患者对护理人员的满意度［2］。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用%表示，计数资料采用X2进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者出院时经过满意度调查，研究组患者的护理满意度为92.50%，对照组患者的护理满意度为76.25%，两组患者数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详细结果见表1。
3.讨论
医院的医疗风险管理方案范文3
所谓风险导向审计,是以审计的风险为导向,通过对审计风险的全面控制来实现审计目的的一种审计模式,风险导向审计经过传统风险导向审计向现代风险导向审计过渡。现代的风险导向审计是将传统的风险导向审计的固有风险与控制风险合并成一个因素,统称为财务报表重大错报风险,现代的风险审计模型:审计风险=重大错报风险×检查风险。
随着医疗事业的不断发展,医院遭遇的内部与外部风险也是无可避免的,这时医院必须发挥风险导向审计在医院内部控制的作用,对医院内部进行自我监督、自我约束,使风险导向审计在医院内部发挥应有的作用。笔者在本文着重介绍了风险导向审计与医院内部控制的关系及风险导向审计在医院内部控制中的应用。
一、风险导向审计与医院内部控制的关系
风险导向审计是医院内部控制的重要组成部分,风险导向审计是对内部控制的再控制。医院虽然可以通过专业人士的评价、外部行政管理部门的监督检查、外聘中介机构等进行监督检查,但要想对日常事务进行全方位多层次的检查,只有内部审计可以做到。风险导向审计对医院内部控制系统的充分性、有效性发挥着重要作用,内部审计及时根据实际情况的变化而进行医院各部门的调整,为内部机制的有序运行提供保障。同样,内部控制搞好了,对于审计工作的顺利开展也有很大帮助:一方面可以提高审计效率,为审计制定合理的程序,另一方面也有助于确定审计的方法与范围,为审计提供依据,最后对于审计的质量也有了保证。
二、风险导向审计在医院内部控制中的应用
依据国家审计协会的《内部审计实务标准》,风险导向审计主要应用在编制审计计划时、确定审计范围时、编制审计方案时、实施审计过程中、编制审计报告时等,从风险导向审计与内部控制的关系来看,可以得出结论,医院风险导向审计离不开医院内部控制,采用风险导向审计办法,必须建立在对医院的风险管理与内部控制有一定了解的基础上,只有了解了这些基本情况,才能对内部控制实现再控制,合理配置审计资源,提高审计效率。
1.了解单位基本情况,进行应用思路的部署
进行风险导向审计的应用,必须要了解应用单位的基本情况,对于风险导向审计在医院内部控制中应用进行分析,必须要了解医院年总收入情况、固定资产、拥有病床数、相关背景、工作人员方面全方位的内容,然后进行运用思路的部署。为了实施风险导向审计,首先必须要对医院内部进行风险监测、分析、与预警,提高医院整体的风险防范意识,其次需建立健全医院内部控制制度,降低控制风险。通过对医院风险的分析与内部控制的评估,最后按风险的高低制定审计方案,开展审计工作。由审计风险模式可以看出,审计风险与重大错报风险和检查风险相关,其中重大错报风险很大层面上与医院的风险管理体制不严格、风险监测不严密相关。因此,应用风险导向审计的第一步便是完善风险管理体系。
2.建立与完善医院风险管理体系
医疗体制的改革,医疗卫生事业的迅速发展,使医院面临的风险越来越多且越来越大,建立与完善医院风险管理体系已经势在必行,为了促进医院管理体制的发展,根据相关文献与实践经验提出计划与控制系统应用于风险管理体系,如何实现计划与控制系统是需要深思的一个问题,我们必须要从组织保证、工作重点、具体措施三方面入手。在组织保证方面,需要明确的是要想实现计划与控制目标,必须要建立相应的机构来实现,这时,计划控制委员会的成立是必要的,其工作的内容是先制定医院的战略部署与总体的工作计划,再对工作的总体进程进行控制,最后对计划的内容进行评价,来决定计划与控制管理中的问题。
单独成立计划控制委员会无法对工作进行直接部署,在其下级需要成立发展计划部,计划部的组成人员可以有管理人员、医疗人员、文秘人员。该部门的主要任务是对医院各种相关情报进行收集整理分析,对于可能发生的风险提出提前预警方案,协助领导进行全院的计划与控制工作,为计划与控制委员会提出具有建设意义的方案,并且对计划的合理性进行审查与调划,成为计划与控制的桥梁。
依据其它企事业单位的实践与研究及相关研究资料表明,该部门的工作内容含有拟定实施计划与各项草案,审查设定的计划在医院风险管理以及内部控制中的运用情况,并对运用过程进行监督,对于在此过程中出现的问题给出评估,并给出相应的解决措施,对医院的内外部环境进行综合分析,对于潜在风险要进行日常管理。
医院要把全面风险管理的思想贯穿于计划与控制的整个过程,把此作为计划与控制管理工作的重点,以此为思路进行医院内部计划控制与管理,有助于计划实施的有步骤、有条理,从而实现医院的发展目标。
3.完善的系统控制降低风险
为完善医院的内部控制系统,实现风险导向在医院内部控制中的应用,要在以下几个方面进行相关研究。要点之一便是要通过监察审计室来进行内部控制的评价与估测,监察室有了对内部控制方案的基本了解后,明确各科室在内部控制中的职责,了解风险导向审计部门在对内部控制进行监督与评价时的责任与义务。依据相关文献与国家颁布的法律政策,实现评估与审计内部控制而采取的措施和政策有以下几项:审查医院的内部控制制度是否符合国家规定的有关法规以及企业制订规章制度、办法、程序等;审计医院内部控制系统是否具有真实性完整性、系统性全面性等特点。
要点之二便是排查风险,完善医院内部控制制度,这一点要求各部门对自己部门内部的各个程序所存在的风险进行一一排查与估算,对风险划分相应的等级,按照等级制定相应的应对与填补漏洞措施,完善内部控制,通过对风险点的排查,有效地降低风险的发生概率,对于风险导向审计在内部控制中的应用提供有效指导作用。
通过前两个要点对内部控制系统的完善可以有效地降低风险发生的可能性,要点三和四是对一和二的补充与拓展,要点三是开展内部风险评价试点,对内部风险进行量化评价,依据各风险点的影响与后果,划分风险等级,依据风险等级划分审计资源,节省人力、物力、财力,在有效的分配资源中降低了内部控制的风险等级。
要点四是制定和完善内部控制方法,内部控制的重要组成部分之一就是要对内部控制系统进行监督评价,因此,必须要形成有效的监督与评价体系,对医院内部各部门的风险等级进行明确划分,明确评价内容。具体评价内容包括内部控制环境、风险评估、制度建设、岗位设置与管理、权限控制、计划管理、计算机信息系统控制、应急机制等,把等级与内容相结合。
医院的医疗风险管理方案范文4
关键词：新医改背景下；基层医院；财务管理；优化措施
当今社会发展迅速，人们对健康问题也越来越重视，医院也在不断的进步，我国医院在新医改的背景下，医疗体系也在不断的完善，医院的服务水平也在日益提高。但是基层医院在财务管理方面还存在一些问题，这就需要我们共同努力，一起解决这些问题，使基层医院向着更好的方向发展。
一、新医改背景下基层医院财务管理存在的问题
（一）预算体系不完整
预算体系是一种新型的管理技巧，它在我国一些企业管理中都发挥了重要的作用，这项管理技巧同样可以运用到基层医院管理中，但是目前基层医院的管理层对这项技术都没有充分的了解，不明白它的具体应用。只是单纯的认为预算是按照上级要求做的预算报表，没有具体的实际意义。基层医院的预算报表中，也是存在着很大问题，通常情况下只是按照上一年度的数据，进行简单的修改。并没有考虑到各科室的发展情况，导致预算成为纸上谈兵，在实际工作中，没有发挥它应有的作用。
（二）财务管理人员素质偏低
目前基层医院的财务人员大多数都不是学习会计出身，这就导致基层医院财务管理工作不能顺利的进行。现有的财务人员专业素质偏低，但是医院却没有针对这一情况组织相应的培训，加上医院的不够重视，财务人员没有认识到这项工作的重要性，所以在日常的工作学习中，缺乏对财务方面的学习，更没有对自身严加要求，提升自身的专业技能。长期以往，会在财务人员之间形成慵懒的工作作风，产生不良影响。所以在这些因素的影响下，基层医院的财务管理根本没有充分的发挥出应有的作用，从而在一定程度上制约了基层医院的发展，使基层医院不能满足新医改的要求和财务管理措施。
（三）固定资产分配不均衡
在基层医院中，固定资产的分配不合理，在采购大型的医疗设备的时候，没有进行实际的市场价格调查，使得购买的价格明显高于市场价格。还有在分配固定资产的过程中，只是分发到各个科室，并没有对此进行统计。使得最后医院都不清楚固定资产都具体分配到哪个科室。基层医院的清查方面都是特别简单的，各科室把固定资产的数量名称上报给医院财务科即可，财务科只是看纸上的数据，并不进行实际的清查。使得基层医院的固定资产数据有虚假的成分。
（四）财务管理不严谨
基层医院的管理层普遍没有风险意识，对财产风险的工作不重视，使得医院在运营过程中发现问题也无力解决，只能给医院造成经济损失。在财务决策的时候，过程非常简单，基本上就是财务科及主管财务的副院长商量决定的，根本没有对财务决策进行科学细致的分析，只是很潦草的就做出了决策。为未来医院的财务问题埋下了一颗隐形炸弹。
二、基层医院管理优化措施
（一）运用科学的预算管理体系
1. 制定科学的财务管理目标
在新医疗改革的影响下，一定要制定一个科学的财务管理目标，这对后续工作的开展产生了积极的作用，新医改背景下的基层医院目标就是完善医院自身的管理体系，根据各科室工作内容的不同，制定不同的财务管理目标，这样能显著增加基层医院各科室的工作效率。只有管理体系完善了，才能使基层医院更好更快的发展。与此同时，在预付和报销方面的财务结算，能在一定程度上提升基层医院的服务质量，使百姓更加信任基层医院。
2. 科学的编制预算
基层医院的财务人员要明白预算管理的重要性，这对医院未来的发展有着良好的促进作用。财务人员在进行预算管理工作时，要首先做好资料的收集整理工作，为后续的编制预算做好准备，编制预算需要医院实际运营中的准确数据，只有这些准确的数据，才有可能发现预算中存在的问题，并进行改正。
3. 预算的审核与执行
财务科完成了预算管理之后，管理层人员要和财务主任共同分析研究预算的可行性和科学性。并给出审核意见。预算方案得到审批之后，财务科就会认真贯彻落实预算管理体系，将其具体的分配到各个科室，让各个科室都认真执行预算方案。如果在实际执行中，发现数据差异较大，那么就立刻找出差异的原因并进行修正。
4. 建立预算考核制度
基层医院应该结合自身，制定一个科学的预算考核制度，将各科室的医护人员都纳入考核制度中，将医护人员的收入和预算考核结果结合起来，在实际工作中，基层医院要结合各科室的工作特点来制定不同的考核标准，使此项标准纳入预算执行绩效考核，并将考核结果分配到医护人员的个人绩效考核中。
（二）加强财务成本管理
加强财务成本管理最好的办法就是制定合理的财务成本预算管理。首先，对医院的各项成本进行一次大规模的核查，从而掌握成本数据；其次，控制医院各项成本支出，在保证医院治疗质量的基础上，将费用支出压缩到最少；最后进行资金筹集，增加医院筹资的渠道，这样不仅增加了医院的营运资金，还能为基层医院的发展奠定坚实的基础。
（三）建立合理的财务风险管理模式
1. 普及风险意识
当前基层医院的管理层并没有认识到风险管理意识的重要性，所以对管理层进行风险意识的普及是非常重要的。使管理者把风险意识当成一项重要的工作，在日常的工作部署时，充分的将风险管理考虑进去。将风险管理的地位提升，并贯彻在整个医院的运营管理中。
医院的医疗风险管理方案范文5
1．1战略规划的参与者为了谋求长期的生存和发展，医院必须在预测和把握外部环境和内部条件变化的基础上，结合自身经营专长和目前可用的资源，高瞻远瞩地进行战略规划，以保证医院目标的实现和达成。制定和执行战略规划时，总会计师应从整体经济效用出发，根据医院现有的资金情况和未来发展要求，提出准确、全面的可行性建议，做好领导的参谋，积极参与医院发展规划，及时提出战略调整意见和应对方案，分析医院面临的风险，以增强医院适应环境的能力，有效保证医院的经济效益。
1．2资源价值的管理者在日常工作中，总会计师应善于从财务和经济管理角度分析，考虑如何合理有效地利用医院资源，充分发挥国有资产的价值，应注重医院日常管理，投资前进行可行性论证，征求专家意见，评估项目绩效，发挥项目投资的效率和效益，充分利用人力资源，尽可能将医院资源的价值最大化。在设备采购时，严格遵守公开招标和政府采购程序，参与论证设备可行性报告的合理性和科学性。
1．3绩效管理的主导者随着医院精细化管理，医院已越来越重视成本核算、绩效管理和绩效评价考核工作，在日常工作中，总会计师应在现有基础上，进一步加强医院全成本管理，完善科室成本数据，积极开展项目成本管理和病种成本管理等，并在各种干部会议和全院大会上进行宣传，从点滴做起，不断提高全院职工的成本控制意识，并积极与临床科主任沟通，进行临床路径分析等，将成本控制逐渐贯穿到整个医疗流程中。同时，总会计师应加强医院的绩效管理，通过调研分析，结合实际，合理制定全院奖金分配方案，评判科室绩效，对医院的设备材料、人力资源等进行合理的梳理调配，开源节流，加强医院的经济绩效管理力度。
1．4医院经济风险的管理者当今社会面临着各种风险，尤其经济风险总是频发。作为医院经济风险的管理者，总会计师应及时、有效、平衡的处理经济风险事件，通过建立必要的应对机制，采取一系列必要措施，防范、化解危机，保障医院正常的医疗秩序和经营活动。实施医院的全面风险管理，优化内部控制体系，对医院现有财务管理制度和业务流程进行全面梳理，建立一套程序化、规范化、制度化、标准化的内部控制体系。
2总会计师在医院财务管理中的职责和作用
医院总会计师一般是卫生行政主管部门委派的，负责医院经济运行管理和财务会计工作，其主要职责是协助单位主要行政领导工作，组织领导医院的会计核算、财务管理、预算管理、成本管理和财务监督等方面的工作，参与分析决策医院重要的经济问题，监督保证医院的经济运行管理。
2．1统一领导、集中管理医院财务会计工作，健全和完善医院财务管理制度新制度要求医院必须实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。总会计师应建章立制，健全和完善医院的财务管理规章制度、优化财会工作流程和财会工作规范，建立医院内部控制制度，实行岗位轮换制，防范经济风险，保证医院财务信息安全，强化财务管理的职能和作用。培养财会专业人才，建设有机的组织机构，搭建合理的财经人才梯队，保障医院经济管理工作的良性发展。
2．2合理制定医院综合目标和战略规划，领导医院内部流程再造工作评价医院的经济效率不能简单地只评价其利润结余，而应在很大程度上综合考虑医院的社会效益。总会计师作为医院内部的高级管理人员，既熟悉财会专业业务，又对医院业务内容有所认识，因此总会计师积极参与引导医院目标和战略规划的制定工作，有利于保证医院综合目标既符合医院的业务要求，又符合财务管理的规范和需要。在日常管理控制中，总会计师要根据医院环境的变化发展，及时提出新的管控方式，进行时时监控和督导，予以调整纠偏，不断提升医院服务质量，提高医院的经营效率和效益。总会计师应参与和领导医院的内部流程再造工作，从经济管理角度梳理医疗工作流程，整合资源，合理有效地调控医院经济运行。（本文来自于《现代医院》杂志。《现代医院》杂志简介详见）
2．3实施医院全面风险管理，优化内部控制体系医院应逐步树立全面风险管理理念，高度重视风险管理人才的培养，培育风险文化，以财务为中心，由总会计师领导推进建立并优化内部控制体系工作的顺利进行，构建以全面风险管理为核心的内部控制体系，将内部控制体系的建设纳入医改与医院治理大体系，并以管理制度的形式明确下来，确保医院全面、可持续发展。
2．4引导和协调管理新旧领域由于各种市场经济因素的影响，医院面临着许多新派生出来的业务领域，同时传统领域也不断遇到新的挑战。总会计师需要不断提高对新领域的了解和对新业务的认识，不断学习新的知识和技能，总会计师作为医院经济风险的管理者，应利用自己的专业的业务知识和技能，发挥驾驭全局的能力，落实和推广医院内部控制管理制度，完善医院内部控制和全面风险管理的系统管控，巩固传统领域，控制和监管新领域，引导全院职工积极应对新事物的挑战。基于财务角度的内部控制和风险管理涉及面非常广、内容多样，也需要在总会计师的领导下财会人员和财务工作梯队将业务落到实处。
2．5监管资金运营，管控资金流医院资金运营中拨付经费较多，有财政性资金、科教性资金、其他企业拨付资金等，这给医院资金运营的管理带来了挑战，提出了较高的要求。总会计师必须高瞻远瞩，总体把握医院资金的管控，加强医院财务部门对资金的监管力度，完善资金运营流程和状况的控制，定期分析医院现金流量表，加强医院现金流的管理，保证医院资金的正常运营。
2．6监管和引导医院信息管理医院信息技术的发展为直接全面的了解医院整体状况提供了可靠的数据支撑，但同时也给医院带来了信息安全隐患。总会计师应从财务专业角度和全面风险管理的角度监督、检查医院各种信息的正确性、完整性和信息的可靠性，完善医院信息系统，加强与信息管理相关的内部控制，保障信息安全，将收集到的信息数据切实合理的应用到医院的内部管理和绩效考核中，不断改进医院的运营流程，对部分不合理的流程予以再造，引导医院的信息管理发展，充分发挥医院的信息效率和效益。
2．7参与基建、设备购置、技术发展项目决策医院在进行基建、大型项目开发等重大决策时，总会计师应参与决策，在资金投入前，进行必要的可行性论证，在多个项目方案中选择最优方案，避免投资失误，提高项目经济效率和效益。同时，为保证项目质量高、成本低，应严格执行公开招标和政府采购流程，防止国有资产流失。医院进行大型设备购置时，总会计师在参与决策的同时，更要重视固定资产投资效率的追踪审计，及时纠偏，确保资金使用的合理性和效益。
2．8开展经济活动分析，改进经营管理财务部门应在总会计师的领导下全面认真地分析总结医院的财务状况，根据实际情况，对医院科室进行本、量、利分析，对医院主要项目和主要病种进行项目成本分析和病种成本分析，全面稽核全院经济核算指标，编制业绩报告，分析医院经营状况，发现问题，并寻求解决方案，在全院科主任、护士长以上会议上进行讲解，根据事先制定的战略目标，共同研究探讨下一步整改措施，明确医院未来的发展目标和努力方向。
医院的医疗风险管理方案范文6
军队医院财务风险的类别多，产生原因多元，有效防范财务风险必须多措并举，系统防范，才能将军队医院财务风险消除在萌芽，有效降低军队医院在经营和管理过程中的财务风险。
【关键词】
军队医院 财务风险 军队财务
市场经济的不断完善，为军队医院的发展既带来了机遇，也增加了医院资金管理的不安全因素，扩大了财务风险生成的渠道。当前，一些军队医院防范和化解财务风险的意识不强，主动性不够，直接影响到财务风险的防范和控制效果。只有不断强化风险防范意识，采取有效的财务风险防范措施，才能确保军队医院经营活动取得高收益，确保军队医院的后勤服务保障功能正常发挥，推动军队医院建设的可持续发展。
一、提高风险意识，实现全程风险管理
有效防范和化解军队医院财务风险，必须提高财务风险防范意识，构建完善的财务风险管理机制，促进军队医院财务风险管理制度化、规范化，实现全程风险管理。一是充分认识到防范财务风险的重要性。要克服军队医院财务吃“黄粮”、财务风险影响不大的思想。军队医院财务风险的不断累积和扩大，不仅会对军队医院财务收支造成直接负面影响，还会影响到军队医院的可持续发展，影响到军队医院卫勤保障功能的正常发挥。要把风险意识贯穿于医院广大官兵和职工的言行中，深入到各级各部门内，使他们清楚当前工作的内容特点，在注重工作成果的同时，善于及时发现可能的风险，防止各种侥幸心理给医院经营和管理带来的可能损失。二是充分认识到财务风险是可以预防和化解的。尽管风险具有不确定性，但只要坚持认真负责的态度，是可以采取一定措施预防和控制的。三是建立科学的财务风险管理目标。军队医院的财务风险管理目标应符合军队医院服务保障和经营创收双重特征，坚持军事效益、社会效益和经济效益三者统一，通过财务风险成本的最小化来实现军队医院服务部队官兵和服务地方经济的双重价值。四是建立健全全程财务风险监测和预警体系。风险管理的基本程序包括风险识别、风险衡量、风险预警、风险管理策略选择和风险管理效果评价等。要加强对财务风险的事前、事中和事后管制，在对财务风险的不确定性及可能性等因素进行考察、预测、收集、分析的基础上，制定出包括识别财务风险、衡量财务风险、管理财务风险、有效处置财务风险及妥善处理财务风险所致损失的一整套方案。
二、强化财务监督，实现多元监控管理
军队医院财务活动范围广、环节多，各种经济活动不易控制，必须建立全方位的管理机制，堵塞漏洞，确保军队医院财务活动的安全有序运行。一是拓宽财务监督范围。从财务收支、财经法规监督扩展到经费决策监督和效益监督，从单一的经费管理监督扩大到资产物资管理监督，对所有经济活动进行全面监督，使医院的经济运行处于全程监督之中。二是充分发挥党委和纪委监督功能。医院党委和纪委要切实把财务工作列入议事日程，把握好经费的使用方向，保证各种财经制度的贯彻执行。各业务部门和财务部门应在每月初，分别将上月各项经费开支、使用情况、成本收益情况、事业任务完成情况的书面报告党委和纪委审查；党委要坚持每季度分析经费管理形势；纪委要坚持组织日常财经检查，查找经费使用和管理中存在的问题。三是加强群众监督。设立有医院军政主官为主任，有广大官兵参与的财经工作委员会，委员会应是一个权威性高、综合性强的军事经济协调机构，对经费收支活动进行监督，增大经费的透明度。四是优化财务监督方法。实现军队医院财务由事后监督向事前审核、事中监控和事后检查的全方位监督转变，形成一个多环节、全过程的财务管理格局。
三、加强财务分析，实现有效财务控制
只有开展科学的财务分析，才能为财务风险控制提供准确信息，实现有效的财务控制。一是努力提高军队医院财务分析人员素质。决策者和财务人员要把医院财务分析提高到一个更高的层次，加强财务人员专业知识、医院会计制度、法律法规的学习，采取走出去、请进来的办法，不断提高财务人员业务分析能力。同时，要使财务人员克服重核算、轻分析的思想，在日常工作中注意积累、收集和整理相关的会计资料，为财务分析奠定坚实基础。二是面向市场更新财务分析观念。在军费供需矛盾仍然存在的情况下，军队医院在讲求军事效益、社会效益的同时应追求经济效益，财务分析也要由单纯管好用好资金向面向市场竞争转轨，加强经济核算和效益分析，更新财务分析观念。开展全成本控制分析，正确评价医院成本控制目标的执行效果，揭示医疗成本升降的原因。实行单病种手术核算，以最小的成本提供最优的服务。开展投资决策分析，大型医疗设备的购置应充分论证其资金使用价值、取得可行性研究报告后经批准才能购买，买回后跟踪审计其使用效果，确保固定资产保值增值。三是完善军队医院财务分析指标体系。要坚持军事效益、经济效益和社会效益相统一的原则，完善军队医院财务分析指标体系，这一指标体系应包括三类指标：第一类是反映医院盈利情况和资产保值增值状况的指标，比如资产净利率、医院总收益率、医疗收入成本率等；第二类是反映医院资产流动性和偿债率的指标，比如资产负债率、流动比率等；第三类是反映医院管理水平的指标，比如病床使用率、病床周转次数、间接成本率等。
四、完善管理制度，实现集中财务统管
军队医院资金运转多元复杂，为了避免财务管理多口，不同利益主体博弈可能造成财务风险，必须加强统一领导，坚持党委理财集中化，财务管理归口化，建立具有宏观调控能力和科学决策程序的财务管理体制。首先，在党委的统一领导下，实行财务集中管理，防止和纠正财务管理上的分散主义倾向，提高经费的整体使用效益。党委理财主抓经费物资审批权、财务制度制定权和财务监督权，对财务管理进行宏观把握和调控，保证军队医院的各项财务活动在党委领导下进行。其次，强化党委理财的标准意识。军队医院领导要强化标准意识、预算意识和责任意识，年度预算一经批准，无特殊情况不得随意突破，确需突破时应履行与年度预算一样的手续，以维护经费预算的严肃性。第三，在后勤财务部门的实施下，积极做好各项财务活动的归口管理，对医院财务管理进行有效的监督和控制，加强钱物使用过程的全程监督，发现问题，立即纠正，将整个医院发生经济活动的各个环节统一纳入财务部门管理范围，同时保证财务部门的单一性，确保财务管理顺利实施的同时增强财务管理效率。
参考文献：
[1]马波，吴国钧.浅议部队财务风险的防范和化解[J].军队财务，2003（10）
