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高血糖健康管理范文1
心理挫折是指人们在某种动机的推动下,所要达到的目标受到障碍时,因为无法扫除障碍而产生的紧张状态或情绪反应。人生的道路常有坎坷不平,人人都可能遇到挫折,战胜人生道路上的一切挫折,才能将人生画上完美的句号。挫折教育是心理健康教育中的重中之重。
高中数学学习中,容易使学生遭遇挫折的主要方面有:
一是成绩的波动,达不到理想的要求,特别是一次考试成绩下滑,造成心理上的悲观,失望,从而消极学习,下滑速度更快。
二是遇到难题解答不出,造成心理烦躁,甚至放弃对学习的追求。
针对考试成绩的波动,老师需要强调,在学习中要重视学习的过程,淡化最后的结果,只要我们有所付出,有所努力,结果是否如愿,我们都是优秀者,从心理上自己战胜自己脆弱的一面。同时,帮助学生客观分析成绩下滑的原因,对症下药,才能药到病除。
二、以良好的课堂气氛,营造心理健康发展的阵地。
课堂的学习气氛是心理健康发展的重要因素,在课堂上学生学习的心理活动,制约着课堂学习的效率。不同的课堂气氛,将直接影响学生的学习积极性、学习的情感和注意力。我们要营造一种良好的课堂气氛,使学生大脑皮层处于兴奋状态,出现思路开阔,思维敏捷,想象丰富,精力旺盛。
积极良好的课堂气氛,需要老师的精心组织和主动创设。如果老师上课不积极创设,学生可能出现一种消极,师生的这种消极将互相影响,犹如流行病毒一样在传播,导致更多抵抗力不强的学生被感染。流行是消极之病的祸根,但积极之风的流行,更是一种良好的态势。老师要成为良好课堂气氛的创设者和维护者,以积极的情感感染学生,尽可能多产生师生之间的共鸣。
三、以适当的课例为契机,激发学生心理的健康发展。
在我们的高中数学教材中,有丰富的积极心理健康教育的素材。在教学中有机地利用它们对学生进行积极心理教育,会达到事半功倍的效果。
比如:高二数学(下)的“二项式系数的性质”一节内容中,联系到南宋数学家杨辉提出的“杨辉三角”。考试中杨辉三角不是重点,但在此可以多花一些时间展开,把杨辉三角的内容讲授清楚,而不是轻描淡写,并且加以扩展,讲讲与杨辉三角相关的数学史,杨辉三角的发现要比欧洲早五百年左右。 高二数学(上)的“圆”一节内容中,可以联系到圆周率,祖冲之对圆周率π值的计算,比外国人早一千一百多年,高三数学的“数系的扩充”一节内容,可以提到我国是最早使用分数、负数的国家,分数的研究是中国对世界数学的杰出贡献之一,负数的引进,又是中国古代数学家对数学的又一巨大贡献。关于负数取得的成就,比埃及、印度早六七百年,比欧州早一千多年,我国古代的科学成就令世人瞩目,非常值得中华民族自豪的。现代,我国科学的丰硕成果同样也令世界各地的炎黄子孙自豪,如我国著名数学家华罗庚教授发起、推广的优选法,被广泛地应用于生产和科学试验,创造了很大的经济价值;陈景润成功地证明了数论中“(1+2)”定理,被誉为“陈氏定理”;美籍华裔科学家杨振宁、李政道、吴健雄因在科学上的巨大成就而荣获诺贝尔奖等,这些数学史不仅可以让学生树立民族的自尊心、自信心,激发学生强烈的爱国热情和民族自豪感,而且也激励起学生学习的进取精神,激发学生心理向积极健康的方向澎湃前进。
四、以教会学生如何学习为突破口,促使心理的健康发展。
教会学生掌握科学的学习方法,即对影响学习的智力因素给予指导 ,如指导学生如何观察、记忆、思维、想象,如何集中注意,如何解决问题,如何创造等,每个学期的一些学习阶段,我们都开设了不同类型的学法指导课程。
对学生学习环节的方法指导,即对学习过程给予指导,如指导学生制订符合自己实际的学习计划,合理安排学习时间,遵循学习规律和学习原则,指导学生掌握预习、听课、记课堂笔记、复习和做作业的方法,指导学生课外自学的方法,以及如何运用工具书,查找、积累资料的方法等。
加强课程学习的方法指导,即将一般的学习方法应用到具体学科上去的指导,也就是指导学生掌握数学学习法。
高血糖健康管理范文2
【关键词】糖尿病;患者;家属;健康教育
文章编号:1009-5519(2007)09-1321-01 中图分类号:R47 文献标识码:A
糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤后的第三大非传染病,并发症成为第五位死因[1],严重威胁人类健康。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人或集体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[2]。其目的就是消除减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。糖尿病除了应用药物控制血糖外,健康的生活方式、心理因素对糖尿病的影响越来越受到人们的认识,而健康教育已贯穿到从患者入院到出院的每个环节,并成为治疗手段应用于临床。
1临床资料
我科于2004年1月~2005年4月收治糖尿病患者26例,其中男20例,女6例,年龄30~68岁,病程3个月~5年,26例中发生多器官衰竭死亡1例,低血糖反应1例,高血糖症状2例,好转25例,出院时血糖控制在4.6~5.8 mmol/L。
2方法
2.1糖尿病知识宣教:患者入院后对其进行糖尿病知识教育,采取发放资料、语言沟通等,让患者和家属了解糖尿病的治疗和预防,掌握怎样控制血糖以及家属在治疗中所起的作用。家属在患者患病过程中起着仅次于医疗的作用,如果家庭对应能力好,特别是饮食上的配合默契,患者的恢复就相对较快,反之,则不利于疾病的恢复。所以家属如果能更好的掌握糖尿病防治知识,对患者出院后的保健也将起着重要的作用。本组中有1例患者回家后呕吐、腹泻,出现低血糖症状;有2例患者进食含糖高的饮食后出现高血糖症状,患者和家属经过糖尿病健康教育,掌握了对低血糖、高血糖反应的正确处理,及时给予处理,未造成严重后果。
2.2坚持用药
2.2.1正确使用口服药:按时服药,磺脲类均应在餐前15~20分钟服用,应从小剂量开始,主要不良反应有低血糖,其次是胃肠道反应、肝功能损害;双胍类在餐中或餐后服,可致胃肠道反应、乳酸性酸中毒、过敏反应、肝肾功能不全,心力衰竭者忌用。药物剂量要根据尿糖、血糖调整,尽可能使血糖接近正常,这样可以防治微血管病变和神经病变的发生,减少病残率和死亡率。
2.2.2正确使用注射剂:教会患者或家属注射胰岛素的方法,注射部位及准确的剂量,皮肤消毒。注射剂量调整原则,从小剂量开始,调整的依据要根据血糖、尿糖而调整,同时强调注射胰岛素后半小时按时进餐。本组15例用饮食控制加口服降糖药,10例采用饮食控制加注射胰岛素降糖,均未发生低血糖反应,取得了较好的治疗效果。
2.3合理饮食:饮食治疗是糖尿病的基本及长期治疗方法。目的是减轻胰岛负担,使体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱得到纠正。避免患者以药代食的错误治疗方法,指导患者改善生活习惯,不吸烟、不喝酒,生活有规律,保持良好的生活习惯,饮食以低糖、高碳水化合物、高维生素、适量脂肪组成。并定时、定量、定餐,忌甜食,提供食用绿叶蔬菜、粗谷类,多食富含果胶类纤维素的食物,有助于降低餐后高血糖和胆固醇水平。总之,合理的饮食治疗有利于1型糖尿病患者控制高血糖和防止低血糖发生,有利于2型糖尿病患者尤其是肥胖或超重者恢复理想体重,改善血糖、高血压和脂代谢紊乱,减少或延缓并发症的发生。
2.4调整不良的心理状态:告诉患者焦虑不安、悲观失望、情绪不稳定等心理状态,这样的负性心理对治疗不利,可引起体内生长素、胰高血糖素、去甲肾上腺素和肾上腺素等应激性激素分泌增加,这些激素又可引起血糖升高,加得病情或降低治疗效果[3]。因此,应关心、体贴患者,教会患者学会控制情绪,如何去适应工作和生活的挫折,感到焦虑、愤怒、悲伤时善于向他人渲泄感情、面临紧张或兴奋时学会控制自己的情绪,向患者介绍治疗成功的体会或病情控制满意的病友,让他们相互交流防治疾病的经验,相互鼓励,充满自信心,保持精神愉快,使患者以积极的心态配合治疗。
2.5坚持适量运动:适当运动有助于肌肉对葡萄糖摄取,降低外周围组织胰岛素抵抗。因此,对1型糖尿病体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,可以步行,持续时间不宜过长;2型糖尿病患者适当运动有利于减轻体重,改善心血管功能,增强适应性和劳动能力,改善生活质量,提高胰岛素的敏感性,改善血糖,有利于血糖控制。
3体会
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【关键词】糖尿病 健康教育 防治对策
中图分类号:R18 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-368-02
糖尿病是一种常见的慢性内分泌、代谢性疾病。已成为21世纪的主要疾病。为了有针对性的开展糖尿病的防治工作,降低糖尿病的患病率,我院体检中心于2010年1月至12月对盐城市直机关事业单位人员及企业集团、社会人员进行了健康检查。特进行如下总结:
1 对象与方法
1.1 调查对象 盐城市2010年1月~12月在我院体检中心参加健康体检的机关事业单位人员及企业集团、社会人员。
1.2 调查方法 由我院医务人员给予记录一般情况、既往史并进行体检。血糖测定:糖尿病的标准为空腹血糖(FBG)>7mmol/L;或餐后2小时血糖(PBG)或随机血糖>11.1 mmol/L;或一直服药治疗,确诊为糖尿病。高血糖的标准为空腹血糖为6.1―7.0mmol/L;或餐后2小时血糖或随机血糖为7.8―11.1 mmol/L。
1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件包,X2检验。
2 结果
2.1 一般资料 应检24790例,男18498例,女6292例;资料完整20655例,男15272例,女5383例,人员性质为企事业机关干部、教师、私营企业老板、社会人员等。其中机关事业单位男性8466例。
2.2 年龄构成 20655例中,年龄22~ 91岁。20,岁~,3041人例,30岁,~4404例,40岁~,5695例,50岁~,3427例,60岁~,2159例,70岁~,1929例。参检年龄组人数40岁~>30岁~>50岁~>20岁~>60岁~>70岁组。
2.3 高血糖患病情况 20655例中,高血糖1000例,男902例,女98例.性别差异非常显著。(x2=144.21,P<0.001),不同性别、年龄高血糖患病率见表1。
2.4 糖尿病患病情况 20655例中,糖尿病85例,男81例,女4例。性别差异非常显著。 (x2=20.20,P<0.001)不同性别、年龄糖尿病患病率见表2.
2.5 机关事业单位男性高血糖、糖尿病患病情况:参检8466例中,高血糖656例,糖尿病54例。机关事业单位和非机关事业单位男性高血糖差异非常显著(x2=116.03,P<0.001)。机关事业单位和非机关事业单位男性糖尿病差异不显著(x2=2.53,P=0.112,>0.05)。不同性质单位、年龄组高血糖患病率见表3,不同性质单位、年龄组糖尿病患病率见表4.
2.5 不同人群年龄组高血糖患病趋势见图1,不同人群年龄组糖尿病患病趋势见图2.
3 讨论
3.1 随着社会的发展、城市化、老龄化和生活方式改变,糖尿病的发病率正在逐年增加。预计2025年全球糖尿病患者可达3.8亿。糖尿病患病率从1994年的2.5%,到2002年的5.5%,再到2008年的9.7%(9240万),实现了“华丽三级跳”,已成当今的糖尿病第一大国。目前,我国糖尿病患者已超过9000万人。大量无症状的糖尿病病人未被发现,已确诊的患者估计约60%血糖控制很差。通过对我市机关事业单位人员及企业集团、社会人员体检结果的统计分析,得出的结论是:高血糖、糖尿病是我市的一种常见病、高发病,患病率分别为4.84%、0.41%。低于全国平均水平(15.5%、9.7%)[1],但我市男性患病率明显高于女性(5.91/1.82%、0.53/0.07%),性别差异非常显著。(x2=144.21,P<0.001;x2=20.20,P<0.001);机关事业单位高血糖男性患病率明显增高,达到7.75%。但低于全国平均水平及普通人群。分析原因:我市位于江苏苏中偏北,属于长江中下游的沿海地区。气候一年四季分明,冷暖适宜,饮食中不缺海产品(如海鱼),口味偏咸。男性,尤其是机关事业单位的男性吸烟饮酒饭局应酬明显多于女性,油脂、食盐、食物及含糖食品相对摄入过多,进食低糖水果蔬菜、睡眠运动明显少于女性。
3.2 本次调查资料显示,年龄是高血糖、糖尿病患病的重要因素。发病随年龄增长,40岁开始增高,50岁以上人群高发。上升势头在70岁后趋缓,但机关事业单位男性70岁后明显增高。与全国糖尿病年龄分布特征基本相符合。
3.3 体力活动减少,生活紧张,精神压力大,及过度优越的生活是导致糖尿病的诱发因素。高血糖和糖尿病一样,都会造成对人体的危害,导致并发症的发生,且高血糖是糖尿病的后备军,切不可轻视。
3.4 防治对策。健康教育是一种能降低糖尿病发病率的有效方式[2]。是一项长期持久的工作,须联合政府采取多种途径推进普及糖尿病的健康教育工作。实施全民健康教育,让人们了解糖尿病的知识,,以连续性健康教育为突破口,增强自我保健意识、对糖尿病的防范意识。对糖尿病患者针对性地健康指导,进行饮食指导、运动指导、心里辅导。在饮食和运动治疗的基础上,指导患者合理用药。对于生活方式干预后效果不显著和处在心血管疾病高危状态的个体,应在生活方式改善的基础上,对存在的代谢异常进行针对性的个体化药物治疗,经生活方式干预一定时期后无效的患者应该接受降压药物治疗[3]。实践证明饮食和(或)运动治疗是减少糖尿病发病率的有力措施。建立以人为本、预防为主、防治一体、全程管理、终身服务的糖尿病医院社区一体化防治模式,以达到控制、治疗糖尿病,预防并发症,提高糖尿病患者生活质量的为最终目的。糖尿病目前尚不能得以根治,因此解决办法还是要立足于防,着眼于治,做到综合治疗。加强糖尿病的四级预防工作,做到未病先防(一级预防),防止过早出现并发病(二级预防),延长早期并发症病人发展到中期的时间(三级预防),延缓中期病人进入晚期的时间(四级预防),使糖尿病人做到(1)多懂一点,(2)少吃一点,(3)多动一点,(4)放松一点。健康快乐生活每一天,使糖尿病的发病率下降到满意程度。
参考文献
[1]Yang W,hl J,Weng J,et a1.China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group.Prevalence of diabetes among men and women in China.N EIlgl J Med,2010,362:1090―1 101.
[2]林艳,郭雅娇.社区糖尿病高危人群预防性健康教育的实施[J].护理学杂志,2007,22(17):64-65.
高血糖健康管理范文4
方法:随机选择我院所在的范围的一个社区的860例健康体检者作为研究调查对象,对这些人的体重、身高、血压以及血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)等进行测量并分析。
结果:不同年龄组间的血脂、血糖比较差异有统计学意义。不同年龄阶段血脂血糖异常情况不一样但是跟年龄正相关。各组结果具有统计学意义,P
结论:本研究结果显示高脂血症高血糖的发病率的增高与患者的生活习惯、工作性质以及年龄结构有密切关系。并且结果显示高血糖、高血脂发病率有年轻化的趋势,因此要积极提倡人们健康科学的饮食。早期干预和治疗血脂异常,从而减少心脑血管疾病的发病率提升国民健康水平。
关键词:血脂血糖检测分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0245-02
近年来,社会飞速发展,人们的生活水平也跟着不断提高,随之人们的饮食结构也发生变化,人们大量摄入高脂肪、高热量的食物,从而影响人们的血脂、血糖水平,造成人们脂质代谢紊乱,出现高血糖、高血脂等异常现象,也导致人们容易出现动脉粥样硬化等心脑血管疾病1,2。饮食结构的改变,也导致肥胖人群的比例增高,而肥胖患者则更容易合并高血压、高血脂及糖尿病3。今年来心脑血管疾病的发病率不断增高,因此本文主要选择2009年至2011年来我院体检的860例健康人群进行相关指标测量调查研究,为今后预防和控制心脑血管疾病提供依据和保证,现将具体情况汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料。随机选择2009年3月至2011年4月这一时期来我院体检的860例作为研究对象,其中男400例,女460例,年龄最小20岁,最大80岁,平均53岁,按年龄分为6组,20-29岁组150例,30-39岁组180例,40-49岁组160例,50-59岁组150例,60-69岁组100例,70岁以上组120例。
1.2方法。所有的研究对象都首先进行身高、体重、血压的测量后采集所有体检者的清晨空腹静脉血4ml于真空试管1h内分离血清备用。本次所有指标的检测都采用全自动生化分析仪进行,TC的测量采用CHOD-PAP酶法,TG则采用GPO-PAP酶法,葡萄糖氧化酶法来测量BG,本次测量由专人负责检验并严格操作,所有指标的测量都在采集标本后4h完成。
1.3统计学方法。本次研究所得数据都采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析,组间数据用X2以P
1.4标准。本研究选择TC的正常标准为3.1-5.2mmol/ml,TG0.55-1.7mmol/ml,GLU为3.9-6.1mmol/ml4。
2结果
不同年龄组间的血脂、血糖比较差异有统计学意义。不同年龄阶段血脂血糖异常情况不一样但是跟年龄正相关,TC在30-39岁组上升很明显结果与20-29岁组比较差异有统计学意义,P
3讨论
3.1结果分析。本研究通过对本社区860例健康体检结果发现高血脂所占比例较高。不同年龄组间的血脂、血糖比较差异有统计学意义。不同年龄阶段血脂血糖异常情况不一样但是跟年龄正相关,TC在30-39岁组上升很明显结果与20-29岁组比较差异有统计学意义,P
3.2指导意见。日常生活中尽量少吃动物脂肪,因为动物脂肪中含胆固醇较高,生活中可以以低脂食物,维生素豆类及谷类食物为主,少吃甜食5。预防三高要保持良好的生活方式,如尽量少喝酒,因为限酒、酗酒是导致高血压、中风的主要原因之一,且要禁烟。总之对于三高患者要积极运动、戒烟戒酒保证合理科学的饮食结构和良好的心理状态,加强自我管理并按时就医6。
3.3结论。高脂血症高血糖的发病率的增高与患者的生活习惯、工作性质以及年龄结构有密切关系。并且结果显示高血糖、高血脂发病率有年轻化的趋势,因此要积极提倡人们健康科学的饮食。早期干预和治疗血脂异常,从而减少心脑血管疾病的发病率提升国民健康水平。
参考文献
[1]向小玲.554例健康体检者血脂检验结果分析.中外医学研究,2012,10(5):59-59
[2]周琳.1019例>65岁健康体检者血脂血糖测定结果分析.求医问药:下半月刊,2011,9(12):247-248
[3]徐宝妮,魏续红.268例健康体检者血脂检测结果分析.当代护士:下旬刊专科版,2011,12:92-92
[4]包凌娟,任君.1254例健康体检者血脂和血糖检测结果分析.国际检验医学杂志,2011,32(18):2103-2105
高血糖健康管理范文5
【关键词】 喀什; 糖尿病; 高血压; 基线调查
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.073
高血压、糖尿病是常见的慢性非传染性的疾病,是严重危害城乡居民健康的疾病[1]。喀什市自2010年基本公共卫生项目启动,对高血压和糖尿病的防治工作已逐渐展开。本次对喀什市居民的高血压和糖尿病的现况进行分层整群随机抽样基线调查,从而获取笔者所在市高血压糖尿病的患病、危险因素的详实数据,为喀什市居民今后高血压与糖尿病的防治提供宝贵依据,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 喀什市乡镇街办35岁以上的常住居民。根据喀什市的实际情况,在经费允许范围内适当增加样本含量,预计调查居民3000人。
1.2 方法 抽样方法:喀什市辖区内有6乡2镇4个街办,采用分层整群抽样首先随机抽取1个乡/镇和1个街办,在随机抽取的乡/镇、街办的每个社区和村里,按年龄段分组,35~45岁、45~55岁、55~65岁、65岁以上四个年龄段,每个年龄段随机抽取适当人数。血压检测:患者检测血压前30 min内禁止吸烟和饮用咖啡,在安静环境下休息5~10 min。医师将血压计汞柱开关打开,汞柱凸面水平应在零位;被测上肢(通常为右上肢)、伸开并外展45°;将血压计袖带缚于上臂:气囊中部应对准肱动脉,袖带松紧以恰能放进一个手指为宜,测得血压数值。血糖检测严格按照血糖检测仪器的相关要求,测量所抽样居民的血糖值。
2 结果
此次调查居民3388名,调查问卷当场收回,发放问卷3388份,剔除无效问卷137份,有效问卷为3251份,有效率为95.9%,其血压和血糖相关情况如下。
2.1 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人收缩压情况分析,收缩压≤139 mm Hg为2494人,占76.7%;收缩压140~159 mm Hg之间524人,占16.1%;收缩压160~179 mm Hg之间153人,占4.7%;收缩压≥180 mm Hg者65人,占2.0%;有15人血压值缺失,占0.5%。
2.2 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人舒张压情况分析,2391人舒张压值≤89 mm Hg,占73.5%;400人舒张压值90~99 mm Hg,占12.3%;324人舒张压值100~109 mm Hg,占10.0%;舒张压值≥110 mm Hg者118人,占3.6%;有18人舒张压值缺失。喀什市居民收缩压有76.7%为正常值,有22.8%居民收缩压值≥140 mm Hg;居民的舒张压值73.5%小于89 mm Hg,属于正常范围,但有25.9%的居民舒张压值超过90 mm Hg,属于高血压患者。
2.3 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人血糖值情况分析,血糖值≤6.1 mmol/L者2377人,占73.1%;有308人血糖值6.1~6.9 mmol/L之间,占9.5%;有377人血糖值≥7.0 mmol/L,占11.6%;有189人血糖值缺失,占5.8%。由此可知,喀什市居民的血糖值有73.1%趋于正常,有11.6%的居民血糖值超过7.0 mmol/L,为高血糖患者。
3 讨论
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,当人的收缩压和舒张压的水平超过正常值,就属于高血压的范畴[2]。高血压若治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等常见高血压合并症[3]。而糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点。长期的高血糖使全身各脏器及组织发生病理改变,当然高血糖的危害远不止这些,高血糖后果严重,危及生命[4]。控制血糖波动,糖尿病患者要做到“早诊断”、“早治疗”、“早预防”,实行生活方式的干预,自我管理及合理治疗,让血糖、血压、血脂获得长期控制,就可以显著防止和减少并发症的发生。
本次对喀什市居民的高血压和糖尿病基线调查,充分了解和掌握健康的基本情况,发现居民高血压和高血糖比率都超过20%以上,情况不容乐观,应该引起广大居民和相关部门广泛重视。在调查中,居民产生高血压和高血糖的危险因素:(1)居民饮食中对咸食的喜好。本次调查中有1329人对咸食的喜好,所占比例为40.9%。(2)生活不规律、睡眠不充足。本次调查中有2058人表现生活规律、充足睡眠,所占比例为63.3%。(3)对动物肝、脑、骨髓、乳脂等食品的喜好。本次调查中人数为1838人喜好动物肝、脑、骨髓、乳脂等食品,所占比例为56.5%。(4)蔬菜、水果等食用情况,本次调查中蔬菜、水果平均一天内能吃上半斤左右的人数为1716人,所占比例为52.8%。(5)吸烟史。本次调查中,不吸烟的人数为2760人,所占比例为84.9%。(6)饮酒情况,本次调查中,不饮酒的人数为2958人,所占比例为91.0%。(7)工作或生活压力的情况。本次调查中,很少感觉工作或生活压力很大的人数为1545人,所占比例为47.5%,其次为从未感觉工作或生活压力很大的人数为694人,所占比例为21.3%。(8)身体锻炼情况,本次调查中,偶尔锻炼身体的人数为1202人,所占比例为37.0%,其次为不锻炼身体的人数为1153人,所占比例为35.5%。由此可以分析出喀什市居民潜存高血压和糖尿病的人数还比较多,必须引起疾控部门关注,持久性地做好高血压和糖尿病的预防宣传,普及相关健康教育知识,并做好相关防控措施,确保绝大多数居民的身心健康,这是神圣责任和使命。通过本次对喀什市辖区居民的高血压和糖尿病基线调查,客观地掌握居民的健康数据指标,为笔者所在市下一步防治工作奠定坚实的实践基础,取得可喜的工作进展。
参考文献
[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行与防治对策[J].国疾病预防控制,2005,13(1):1-3.
[2] 孔灵芝.慢性非传染性疾病与社区卫生服务[J].中国慢性病预防与控制,1998,6(1):35-38.
[3] 顾素玲,朱银潮,乐依萍,等.宁波市镇海区社区居民高血压干预前后KAP调查[J].浙江预防医学,2005,5(17):9-11.
高血糖健康管理范文6
1 临床资料
选取2007年8月~2009年8月到我院门诊或病房的孕妇包括孕前已经确诊的糖尿病患者以及在孕期经筛查确诊的妊娠期糖尿病患者有34例,年龄均为35岁以下(糖尿病及妊娠糖尿病的诊断参照WHO1999年诊断标准)。
2 护理体会
2.1方法 在应用胰岛素常规治疗的基础上对患者采取为期两个月的健康教育,每周一学时,每次最好有家属陪同,起到督促及帮助和管理患者的作用,除定期复查血糖及相关指标外,两月教育结束后每周电话或家中随访一次。健康教育如下:
2.1.1评估病人 首先与病人交流,了解病人最关心的问题和最需解决的问题。在我们与病人交谈的过程中,60%的患者和家属担心疾病是否会给胎儿带来极大的影响,妊娠结束后自己能否恢复正常。30%的患者担心应用胰岛素是否会影响胎儿的正常生长发育,对自己是否会产生不良的影响。8%的患者需要知道饮食、运动、自我监测及自我管理方面的知识。
2.1.2教育方式 针对每个病人疾病情况和评估中最关心的问题,因人而异,采取一对一的教育方式。为病人发放自编的健康教育资料,应用自学和一对一辅导相结合的方式,将课程分九次完成。每次课程开始前先评估10分钟,对病人上节课掌握的内容让其回述,教育者给予纠正补充。结合病人的个体情况讲授新的内容30分钟,最后对当天的知识总结10分钟。考试15分钟,80分以上为合格,80分以下为再教育对象,给予重新指导。
2.2内容
2.2.1心理教育 与病人进行交流,针对孕妇目前的心理状态,认真的分析并给予系统的解答。为病人创造一个温馨舒适安静的休息环境。鼓励病人,关爱病人,使其树立战胜疾病的信心。
2.2.2饮食指导 合理的饮食控制能使血糖维持在正常范围内,是GDM患者的主要治疗方法之一。为供给孕妇及胎儿充足营养,全天总热量应分5~6次进餐。少量多餐有助于稳定控制血糖,减少餐后高血糖及餐前低血糖的机会。妊娠糖尿病患者需多食含铁、钙、维生素丰富的食物,禁食含糖量高的食物。在饮食指导的实施过程中,根据孕妇的个体差异给予具体指导,使孕妇及其家属懂得并学会食品交换法,促进孕妇养成良好的生活习惯,建立合理的饮食结构,以利于血糖的控制。
2.2.3运动指导 运动会消耗葡萄糖和减少胰岛素的需要量,对帮助平衡胰岛素和血糖有重要作用。护理人员应与孕妇共同制定适当的、规律的运动计划,帮助患者建立良好的生活习惯,生活起居有序,根据孕期的不同阶段适当活动。
2.2.4孕妇自我血糖监测 由于妊娠期妇女的肾糖阈是降低的,即使在血糖正常的情况下,尿糖也会出现阳性。所以尿糖检验不能作为观测指标,应检测血糖了解病情,及时调整治疗;监测餐后1小时血糖值较餐前更为优越。因此,应教会孕妇自我监测血糖的方法及注意事项。
2.2.5低血糖的防治 对使用胰岛素的病人,应教会其胰岛素正确注射部位、方法,剂量要准确,预防低血糖的发生。用药期间,若病人出现面色苍白、出汗、心慌、颤抖、有饥饿感,甚至昏迷等,应急测血糖、尿酮体,以确定有无酮症酸中毒或低血糖。一旦出现低血糖,可饮糖水或口服6颗硬水果糖,必要时静脉应用葡萄糖。并立即通知医师。
2.2.6孕妇自我管理 定期门诊随访。妊娠糖尿病孕妇必须定期到产科门诊检查,包括检查妊娠高血压,妊3期作B超检查胎儿大小,以确定是否需要准备剖腹产;孕妇还必须定期查血糖,调整胰岛素剂量,给予膳食指导;制定特别饮食计划。
2.3产后追踪管理 绝大多数妊娠糖尿病患者在分娩后即可停用胰岛素,仅个别病人尚需少量胰岛素;产后6~8周作75g葡萄糖耐量试验以明确糖尿病诊断;产后适当控制饮食,避免肥胖是预防或推迟2型糖尿病发生的基本措施。
产后继续教育。明确维持合适体重和每年测一次OGTT的重要性;出现高血糖即应就医;维持孕晚期施行的饮食计划,满足哺乳所需;鼓励母乳喂养;低剂量口服避孕药对GDM史者避孕是安全有效的;慎用不利糖代谢的药物。