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肠道的健康管理范文1
关键词：从业人员健康状况；食品安全；健康体检
Abstract：Objective To find out the health status of service-providers in food industry and public areas in Chengdu，thus further to provide with references and data for supervision of food industry.Methods Sampling from 30112 service-providers in 2015，those tests confirm whether those service-providers suffer from such diseases that will affect the food safety.Furthermore an analysis has done on all test results.Results Among all those samples，positive antibody of Hepatitis A and E is found to be 0.36‰，enteric pathogenic bacteria 0.033‰.Compared to results in 2010 and 2002，there is an obvious lowing as per positive antibody.Furthermore，active tuberculosis is 0.36‰， which shows an obvious rise compared to results in 2002. Tested with χ2，P0.01，such difference is statistically significant.Conclusion Except for active tuberculosis is found to rise，other kind of diseases is found to lower compared to past years，particularly the enteric pathogenic bacteria is found to be extremely low.Tests show there is an extreme effects on disease control for service-providers.However，it is necessary to continue to enhance supervision and control，to improve relevant law and regulations
Key words：Health status of employees；Food safety；Health examination
食品安全已成为全球性的重大公共卫生问题，通过对从业人员健康体检，便于了解从业人员健康状况，建立从业人员健康管理体系，及时发现患病人群，阻断传染源，有效的预防和控制传染病的发生。为加强食品卫生管理，对2015年成都市从业人员健康体检检测结果进行了统计分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 2015年成都市疾控中心、金堂县疾控中心，全年进行健康体检的食品、公共卫生从业人员30112名。
1.2方法 采用酶联免疫吸附试验法检测甲肝、戊肝抗HAV-IgM、抗HEV-IgM。使用肛试法，采集从业人员大便标本，进行大便培养，检查有无肠道致病菌生长。
1.3内容 着重于从业人员伤寒、痢疾、甲肝、戊肝、活动性肺结核、渗出性或化脓性皮肤病，以及其他有碍食品卫生的疾病等传染病的检查、体检结果及其影响因素分析。体检项目包括；血清检测、大便培养、胸部透视、内科及皮肤检测。
1.4统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行统计学处理。采用χ2检验，P
2 结果
2.1五类主要传染病检出情况 结果显示；全年从业人员健康体检30112名中，检测到阳性病例共23例，其中，甲肝、戊肝抗体阳性11例，肠道致病菌检出1例，活动性肺结核11例，分别占总检出率的47.83%、4.34%、47.83%。痢疾、渗出性或化脓性皮肤病未有检出，其中肠道致病菌检出率最低0.033‰，见表1。
2.2甲肝、戊肝阳性检出率较以往有明显降低 2015年甲肝、戊肝抗体阳性检出率0.36‰，与2010年相比较明显降低[1]，经χ2检验，P
2.3肠道致病菌检出率明显下降 2015年大便培养检测出沙门氏菌1例，阳性率0.033‰，2002年大便培养检测出沙门氏菌与志贺氏菌共49例，阳性率，6.8‰[2]。两者经χ2检验，P
2.4活动性肺结核检出率有了明显升高 2002年从业人员健康体检中，未检测出活动性肺结核。2015年共检测出活动性肺结核11人，检出率0.36‰。两者经χ2检验，P
3 讨论
我国相关法律法规要求食品及公共场所从业人员都应该进行痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、活动性肺结核、渗出性或化脓性皮肤病等传染病的检测[4]。通过对结果分析，我们进一步了解到成都市从业人员健康监督管理状况。
3.1从业人员传染病检出率同以往比较变化较大 资料显示近年来结核发病率有上升的趋势，特别是耐药菌株增加，使得治疗越发艰难，早期发现，综合治疗是关键[4]，因此预防性体检非常重要，其目的是早期发现患者，提高检出率，及时治疗，防止肺结核传播。
甲肝、戊肝、伤寒、痢疾均属肠道传染病[5]，如污染了水源，食物，可引起肠道传染病的爆发流行。是否能有效控制其发展关系到社会稳定。资料显示，目前大便培养肠道致病菌检出率以及甲肝、戊肝抗体阳性率明显降低，下降原因可能与下面因素有关。
3.1.1从业人员大多在健康条件下接受体检，即使有感染存在也都避开疾病急性期进行健康体检。
3.1.2一些传染病尤其是肠道传染病，一旦使用抗生素，会很大程度降低大便培养的阳性率，特别是目前滥用抗生素的现象十分严重，很大程度上会影响结果的检测。
3.1.3标本采集不符合要求。操作过程不规范性，有可能导致大便标本采集不合格。
3.1.4行政部门加强监督管理，广泛开展卫生知识宣传、健康教育，卫生条件改善，个人卫生素养提高，极大的减少了肠道传染病的流行。
3.2从业人员体检工作中存在的问题
3.2.1相关的法律法规中，仅有甲肝、戊肝，伤寒、痢疾，活动性肺结核等传染病，部分行业禁忌疾病不明确[5]，有些只列在其它里，缺乏相应的操作规范、指南、评价标准。体检机构按照自己的理解进行体检、评价，造成各体检机构之间结论的不统一和操作上的不规范，导致从业人员认为预防性健康检查的随意性大，检查不严肃。这种理解上的分歧，对社会影响很大，以至于导致纠纷出现。
3.2.2部分食品、公共场所负责人未严格按照相关法律法规要求执行，在无相关部门执法监督检查情况下，未要求全体员工全部进行健康体检。
3.2.3相关的疾病流行情况及趋势有了新的变化。有的疾病发病率已经明显减少，而新的传染病在不断出现，由此给我们提出了新的挑战，促使我们进行更多的研究和分析。
3.3健康状况改善的建议
3.3.1加强宣传与教育，提高从业人员自我保护意识和行为，相关负责部门做好从业人员常见病宣传教育，重视易感人群监管和定期体检。
3.3.2优化食品及公共场所卫生管理政府、企业、服务提供者多方协作，开展健康管理探索，提出相应的对策、方案，优化流程，采取高效快捷的管理方式。
3.3.3进一步开展从业人员禁忌症、感染危险性研究。针对从业人员存在疾病采取不同的防治措施，健康检查项目设置尽量与从业人员禁忌症一致[6]，并制定相应的规范、指南，统一诊断及评价标准，加强监督和管理，更加有效的防止传染病的传播和流行。
参考文献：
[1]周晓静，陈超，杨宇生.2010成都市从业人员健康体检甲肝、戊肝感染状况分析[J].中国健康月刊，2011，30（12）：33-35.
[2]杨晓玲，杨道遇.成都市从业人员肠道带菌调查分析现代[J].预防医学，2003，30（4）：527-528.
[3]王黎霞，成诗明，等.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2012（08）.
[4]王翠荣，黄礼兰，汪松波.从业人员健康管理探讨[J].中国预防医学杂志，2008，9（6）：559-561.
肠道的健康管理范文2
【摘要】 目的 掌握夏季肠道传染病暴发疫情的流行病学特征。方法 调查2010年5月1日至9月30日我社区小学肠道传染病暴发疫情资料并进行分析。结果 感染性腹泻15例、细菌性痢疾11例和伤寒+副伤寒3例，6～8月为高发月份。结论 应加大环境综合治理工作的力度,加强学校食堂及校外无证摊贩的饮食卫生管理，以预防控制学校肠道传染病的暴发流行。
【关键词】夏季；肠道传染病；流行病学研究；学生保健服务
学校肠道传染病暴发疫情传播快，社会影响大，如不及时采取控制措施，将严重影响学校正常的教学秩序及师生的身体健康，加重家长及社会的经济负担。我们于2010年5月1日至9月30日间调查我社区小学肠道传染病发生情况并进行分析，报告如下。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 资料来源于2010年5月1日～9月30日间调查我社区小学305人，男148人，女157人。
1.2 肠道传染病的诊断 参照《伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则》(GB 16001-1995)，《细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则》(GB 16002-1995)，《甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》(GB 17010-1997)，《感染性腹泻诊断标准及处理原则》(GB 17012-1997) 进行。肠道传染病暴发疫情的界定按照《国家突发公共卫生事件应急预案》及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》进行。
1.3 资料统计分析 数据资料采用Excel 2003软件进行统计处理，应用描述流行病学方法对所获资料进行分析。
2 结果
本组共发生传染病患者29例，男生16例，女生13例，其中发生感染性腹泻15例、细菌性痢疾11例和伤寒+副伤寒3例，6～8月为高发月份共发生21例(72.4%)，符合夏季肠道传染病高发的特征。因水源受到污染而引起暴发的12起(41.4%)，因食物受到污染而引起暴发的10起(34.5%)，因生活密切接触传染源而引起暴发的7起(24.1%)。
3 讨论
肠道传染病是一种经消化道传播的疾病。其主要类型有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎等。这类疾病一旦发作，患者就会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症状。肠道传染病的主要传播途径如下：如果饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染，或在水中洗涤病人的衣裤、器具以及洗手等都容易造成水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病的暴发流行。食品在加工、储存、制作、运输及销售过程中，很容易被肠道传染病的病原体污染，可造成这类疾病局部流行或暴发流行。通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间，并随着昆虫的活动进行传播。
肠道传染病的首要病因是吃了不清洁的食物，因此预防的关键是注意饮食卫生，防止“病从口入”。在采购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。夏季饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。要特别注意的是，即使煮透的食物，有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟内仍保存其致病性。因此，食物不应储存过久。烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。厨师要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服，餐具应严格消毒。还要适当吃些大蒜和醋。苍蝇与蟑螂等害虫是肠道传染病的媒介，因此消灭苍蝇与蟑螂也是预防措施之一。此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体质，也有利于抵御肠道传染病。
夏季传染病管理是一项专业性、政策性很强的工作，管理工作人员应具有较高专业技能和专业水平，为了适应传染病防治监督工作的需要，要认真学习传染病防治法及相关法律、法规，领会法律精神，熟练地掌握专业技能，加强传染病防治执法队伍的建设，提高防治人员的政治、法律、业务素质，增强控制夏季传染病管理执法监督的能力，做好控制夏季传染病管理工作。加强了传染病防治的保障制度建设，控制传染病的扩散以维护社会公共利益。另一方面国家和社会应当关心帮助传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视他们。预防肠道传染病的具体措施有：①养成良好的卫生习惯，坚持饭前、便后洗手。②注意饮用水、食品的卫生，饮用水要煮沸后饮用，食物要生熟分开，避免交叉污染。③注意保持环境清洁，开展灭蝇、灭蟑等工作。④尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具吃、喝。⑤饮食服务行业等工作人员要定期体检，发现有可疑或带菌者时要调离工作岗位。
从传染病防治大局出发，把执法监督工作纳入传染病管理的总体计划，增强控制夏季传染病管理的针对性，根据传染病防治重点和夏季传染病管理监督执法的工作要求，结合本医院和当地传染病流行状况及控制夏季传染病管理工作的实际，加强重点环节和重点防治措施的监督检查。
参考文献
[1］ 吴川生，陈少娥，邢文佳. 基层儿童保健发热门诊患儿家长健康教育需求调查.海南医学，2010，21(18):71-72.
[2］ 周清喜，秦友燕，廖艳.2000-2005年桂林市寄宿学校肠道传染病疫情分析职业与健康，2007，23(20):1856-1857.
肠道的健康管理范文3
预防三级化
对急性感染性腹泻最可行的治疗方法是预防。防止传染的最好方法是阻止粪―口途径。腹泻病是我国重点防治的四病之一，我国一贯坚持以预防为主的方针。腹泻病的预防是一项长期而复杂的社会工程。43％的社区腹泻通过使用干预是可以预防的。在健康咨询电话中，咨询胃肠道电话占总电话的10．3％，腹泻占4．9％，呕吐占5．1％，。胃肠咨询电话1岁以下占23．5％，1～4岁占21．5％，分析健康咨询电话结果提示，可进一步预测社区的胃肠道感染。
干预性措施 如健康教育，促进母乳喂养，流行病学的调查及监测，加强2岁以内婴幼儿的卫生管理，加强环境卫生、食品卫生、个人卫生、预防接种、保证营养等。
防病于未然 如预防脱水及营养不良等。在埃及的Minia，女孩腹泻发生率高于男孩，是由于性别歧视所致的健康提供者不合理提供ORS液、食物和健康照顾所致。
彻底治疗疾病 防止急性腹泻转为慢性腹泻及防止并发症等。生后6个月内的腹泻，可能持久导致长期高度缺陷。一项秘鲁研究结果提示，对生后6个月内小儿腹泻的控制，可能改善秘鲁儿童线性生长。
健康卫生教育
加强宣传 开展有看护人或婴幼儿父母参加的卫生知识讲座、电视与网络讲座等。腹泻的预防主要靠饮水和饮食卫生，并无高深的理论，但却与人民生活水平、卫生知识的普及面有着非常重要的关系。
目前国民经济进一步提高，生活水平也随之改善，已具备了预防腹泻的基本条件，问题关键在于如何把饮水和饮食卫生知识传播给广大家长，使他们在照料孩子时能切实做到。靠广播、电视、电影、小册子等加强卫生知识的宣传固然重要，但是医务人员如何利用每次诊疗孩子的机会向父母、祖父母宣传，更能起到有的放矢的效果。有报道，健康教育对防治儿童腹泻效果良好。
世界卫生组织的目标要求2000年人人获得保健，最主要的措施是要大力推广自我保健、家庭保健。所以预防小儿腹泻也必须从家庭做起，我们应不放弃每一次与家长接触的机会，向他们宣传，尤其在诊治腹泻病儿时不仅是开一张处方，重要的是了解患儿喂养情况，找出发病原因，给以详细指导，防止患儿下次再患腹泻。如果每个医务人员都能带着预防观点来行医，我国走向人人保健的目标就不会太远了。
加强健康教育培训 乡村医生、地段或社区保健人员对基层单位(乡村、厂矿、街道)、儿童家长及带养人进行健康教育和培训，并动员群众积极参与，提高个人卫生素质及儿童保健意识。最重要的是需要增强保健和卫生意识，并应正确处理和烹调肉、鱼和家禽等食品。
健康教育的主要内容
强调母乳喂养的好处，并提倡母乳喂养。有报道母乳喂养的婴幼儿，发生小儿腹泻时其治疗效果明显优于人工喂养者，其原因可能与母乳喂养者肠道菌群的组成和有较好的肠道宿主防御功能有关。
合理添加辅食，搞好断奶期饮食卫生。
饮用清洁水，对儿童餐具进行消毒；通过对水进行氯消毒和将之储存在适当的容器中可明显改善非管道家庭饮用水的微生物学质量。饭前便后用肥皂洗手；
使用厕所和管理好小儿粪便，推广坐盆等。
及时计划免疫。
禽畜圈养管理好。
腹泻病的诊断及其治疗措施。
免疫及疫苗接种
可用被动免疫或免疫疫苗。轮状病毒肠炎的预防，目前使用的是第1代口服活疫苗，在某些人群中保护率达80％。
肠道的健康管理范文4
一、腿病的诊断
一饲养罗斯308的肉鸡场，在14日龄出现腿病症状：用膝关节走路，以翅膀平衡，发病特急、发病率达5%，鸡群均匀度差、增重缓慢。剖检可见温和双侧性肌腱炎，关节液增加，伴有轻微的心包炎，无其他病理变化。应该进行滑囊支原体（MS）、葡萄球菌腱鞘炎、肠球菌腱鞘炎和呼肠孤腱鞘炎的鉴别诊断，因为它们都会引起肌腱炎和渗出液增多。
鉴别诊断时，首先用棉拭子在关节、肌腱和心包组织处进行采样，采样前鸡群没有用抗生素治疗过，采样时处于感染初期，培养48小时后没长出葡萄球菌和肠球菌等，这样可以确定不是细菌感染引发的腿病，即排除了葡萄球菌腱鞘炎和肠球菌腱鞘炎。然后，采集20只患鸡的血清样进行血清平板凝聚试验，结果显示阴性，但是血清学取决于抗体的产生，感染处于急性或恢复期，故尚不可排除滑囊支原体。接着进行MS培养，结果显示阴性，同时考虑MS是可以垂直和水平传播的，而所有一条龙的父母代鸡都是阴性的。为防止误诊，又做了病理切片，只看到混合炎症细胞浸润，并不能说明是细菌或是病毒感染，这样就可以把滑囊支原体排除。最后还有呼肠孤腱鞘炎的可能，再进行病毒分离，取肌腱的无菌萃取物，病毒分离再盲传3代后，从肌腱组织分离到呼肠孤病毒。临床实践发现，某一种鸡血清阳性，其子代的发病率也较高，可能与种鸡垂直传播有关。另外，在一些一条龙鸡场有呼肠孤感染的腱鞘炎案例，2015年也有数个呼肠孤腱鞘炎案例。这样从病毒分离结果和流行病学分析都确定腿病是由呼肠孤腱鞘炎引起的。
二、防控措施
1. 加孵化场管理
如果雏鸡腿部关节红肿，可能是啄壳和出雏期间在蛋壳内磨蹭过久，或者蛋壳太厚、失重不足以及温湿度有问题等。在孵化场注射抗原抗体结合的马立克疫苗或新支灭活疫苗时，所用针头的消毒问题也很重要，因为从雏鸡关节液中能分离出肠球菌，但疫苗瓶和稀释液细菌学阴性。如果鸡场腿病问题比较严重，可以由原来的每1000只鸡使用1个针头改为200～300只鸡使用1个针头，以降低对针头的污染，减少腿病的发生。
在孵化场的空气中常常存在粪肠球菌，刚孵化出的雏鸡肠道内也常见，这样可能会污染稀释后的疫苗，可造成医源性关节炎。试验表明，对新孵出的雏鸡仅肌内注射165个单位的粪肠球菌，关节炎发病率就可达到12%。因此，必须加强孵化场管理。具体措施如下：首先，控制好孵化过程中的温度、湿度和通风，促使雏鸡出壳前失重达标、适时出壳，避免腿部出现关节红肿；其次，建立孵化场的卫生监控制度和清洗消毒程序，降低孵化器内外的病原微生物含量，杀灭环境中各种病菌尤其是肠球菌，减少引起关节炎的各种原因；最后，脏、净区域严格分清，种蛋、雏鸡、人员、空气、废水等的流向应分明，防止交叉污染。
2. 防止脚垫炎的发生
笔者在山东进行技术服务时发现很多网上平养的肉鸡发生脚垫问题。分析发现，脚垫炎主要由通风、营养和肠道健康这三方面原因引起：①通风。通风不好时会引起垫料潮湿甚至结块，造成的脚垫问题增多，所以要做好通风管理，及时将湿度降为50%～70%。②营养原因。鸡只采食高蛋白饲料后，饮水量增加，会导致垫料潮湿，同时粪便黏稠、pH值高，可刺激脚垫发生炎症。饮水质量也可诱使饮水量增加，如水的高钠、高钾、高镁等。在饲料中一般用的植物蛋白源如豆粕不容易被破解消化，生产中可以添加分解植物蛋白的酶，解决高蛋白引起的腿病问题。③肠道健康。注意肠内寄生虫特别是球虫的控制、预防坏死性肠炎和肠道应激。特别是平养种鸡，如果球虫免疫不当不仅造成产蛋期死亡率较高，而且由于鸡群长期腹泻、粪便稀薄、垫料潮湿板结，致使脚垫问题比较严重。所以说控制好疾病、保证鸡群肠道健康，是避免鸡只发生腿病的关键点。
3. 加强日常管理
肠道的健康管理范文5
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.186
本文分析了农三师2006～2007年0～7岁儿童法定传染病发病的水平，根据国家疾病报告管理信息系统全师7岁儿童2006～2007年法定传染病报告发病率为109.9/10万，无死亡病例，而全师为134.5/10万，0～7岁儿童报告发病率远远高于其他年龄组的发病率，提示防治传染病的重点放到0～7岁儿童年龄组，要加大对儿童防治力度，群居(托幼)儿童，加强儿童家长健康知识宣传，提高各种疫苗接种率。
资料来源
根据国家疾病报告管理信息系统的传染病报告卡，收集出0～7岁儿童传染病情况分析。
结果与分析
2006～2007年农三师0～7岁儿童共计报告8种204例乙类传染病(无甲类传染病)，其中肠道传染病共计上报160例，占总报告病例的78.4%，计划免疫相应传染病上报30例，占总发病数的14.7%；布病、黑热病、猩红热共发生14例，占总发病数的6.9%，各年龄组的发病率没有明显的差异。
性别职业分布：男女总发病率204/185 574(全师的总人口)，男性发病130例，报告发病率128.9/10万(130/100 834)，女性发病率87.3/10万(74/84 740)，男女之间差异有显著性(P＜0.005)。见表1。
职业分布：托幼儿童和散居儿童分别发病99例和105例，各占48.5%和51.5%。
民族分布：汉族共发生156例，发病率为172.0/10万(156/90 697)，少数民族(主要是维吾尔族)48例，发病率为50.6/10万(48/94 867)，发病率汉族明显高于少数民族。见表2。
讨 论
0～7岁儿童传染病以肠道传染病为主，可能与健康教育宣传不到位有关，以及健康教育知识普及不到位，健康行为形成就更谈不上了。从职业分布上看，二者无差异。无论托幼和散居儿童都要重视健康教育知识普及，促使行为形成。
从表1中可以看出，男童发病高于女童，差异有显著性，这与男童躁动，到处接触不洁净的地方有关，如垃圾堆处玩耍等。
肠道的健康管理范文6
1、餐饮业、食品加工业、副食店、商场、酒吧、水厂、药厂、药店、幼儿园、化妆品生产等从业人员体检包括一般体检、肠道致病菌、肝功能、HBsAg、HBeAg、胸透；
2、卡拉OK接待员、技师等体检包括一般体检、肠道致病菌、肝功能、HBsAg、HBeAg、胸透、梅毒血清试验、HIV检测；
3、工厂员工、企事业单位文员、 公司、物业管理人员等体检包括一般体检、视力、辩色力检查、血常规、肝功能、HBsAg、HBeAg、胸透；
