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医美美学培训范文1
1美国急诊医学教育培训体系
1.1教育过程
美国对急诊医学教育主要有本科教育和毕业后教育2个阶段。医学生经过4年医学院本科教育毕业后，才能进入住院医师培养体系，这是由美国毕业后医学教育委员会（AccreditationCouncilofGraduateMedicalEducation，ACGME）认证的［3］。在此之前，需要通过美国医师执照测验（UnitedStatesMedicalLicensingExamination，USMLE）的第一步和第二步。急诊医学在美国是竞争非常激烈的学科，它是申请难度排名第三的专科，整个住院医师的培训时间大致为3~4年，如能完成住院医师培训后，就可获得专科执业医师协会认证，成为一名能独立执业的主治医师，可以选择教学医院或者社区医院进行执业。另外有一部分医师则可以继续选择专科医师的培训，专科医师的培训是住院医师培训后的亚专科教育，一般为1年或2年，在此期间还能通常同时获得额外的硕士学位（如公共卫生硕士）。
1.2培训项目
为了应付各种紧急情况，美国要求所有的医师都要上过急诊医疗服务体系课程［4］，同时还规定了全职型的急诊医师不仅需要大量的急诊知识，还需掌握整个急诊医疗服务体系的知识。为此，美国急诊医学委员会（ABEM）、美国急诊内科医师学院（ACEP）、急诊医学住院医师导师理事会（CORD）、急诊医学住院医师联合会（EMRA）、急诊医学住院医师评议委员会（RRC-EM）、学院急诊医学协会（SAEM）联合制订了急诊医学临床实践模式。急诊住院医师培训计划包括内科、外科、创伤、心血管病、骨科学和产科学，以及对药物中毒和家庭暴力的识别和干预技能等，此外还应该加强其他非专业技术的培训，如计算机技术、客户服务、商业管理、咨询技巧等。美国每年有950名住院医师通过这项培训。美国急诊医学会还为住院医师提供各职业阶段的培训，以确保各地的美国民众都可以获得同样高水平的急诊医疗服务。而全美急诊专科医师获得批准的培训项目共有467个。主要包括：医院管理、临床法医学、临床药学、科研、重症医学、灾难医学、院前急救系统（EMS）、环境卫生、老年急诊医学、全球急诊医学等等。绝大多数急诊医学专科培训项目属于以下几类：院前急救系统（EMS）、超声、儿科急诊医学、全球急诊医学、科研、毒理学、重症医学、医学模拟、医院管理、医学教育、灾难医学和运动医学。
1.3资金保障
专科医师在急诊培训期间的工资大致与住院医师相似，约为每年6万美金，而这部分的培训项目基金一般不来源于联邦政府，而是由接受培训医师所在的急诊室工作盈利部分提供，另外，大多数受训医师都会参与科研工作，以获取一部分的劳务报酬。
2中国急诊医学教育培训体系
虽然我国的急诊医学起步较晚，但我们充分认识到急诊医学是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，是临床各学科的基础学科。近10多年来，我国的急诊医学迅速发展，已形成了院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的急诊医疗服务体系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由临床、科研、教学相结合的急诊专业人员队伍。但全国现有专职急诊医师仅约5万人，其中80%~90%为其他专科医师［5］，且学历层次参差不齐。因此，我们必须加强急诊医学教育，尤其要做好毕业后教育工作。
2.1教育过程
与美国不同，我国是从2010年才开始在上海先行试点住院医师规范化培训项目的。完成院校医学教育的医学生，将以社会人的身份参加住院医师规范化培训项目［6］。根据其学历和培训医院的不同，开展2~3年的住院医师规范化培训——急诊科的培训。培训结束将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式。考核合格者将获得住院医师规范化培训的合格证书，当然在此之前必须先取得执业医师资格证书。同时有部分优秀医师还能获得硕士学位。完成住院医师规范化培训的医师可以选择继续参加专科医师规范化培训。2014年上海专科医师规范化培训新增了急诊专科培训基地。通过2~3年的专科医师规范化培训，急诊科医师将获得更专业的亚专科教育，同时优秀的医师还将通过自身努力获得额外的博士学位。
2.2培训项目
与美国众多的培训项目不同，我国专科规范化培训主要包括：院外急救（包含灾害紧急救援等）、院内急救（包含创伤、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大类［7］。通过培训，希望达到掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的症状鉴别诊断，对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治；熟悉和初步掌握各种常用的急救技术和方法。另外在科研方面，能阅读有关急诊医学的外文书刊并了解临床科研方法，结合实践，写出病案报道和综述。值得一提的是，上海专科医师培训将有2个月的集中培训，这是培训的一大亮点与特色，主要包括：院前急救、基础生命支持、高级心血管生命支持、高级创伤生命支持、急危重症抢救技术（血液净化，呼吸支持，有创血液动力学，急诊B超，营养支持，监测等）、灾害医学、急诊沟通技巧等等，为培养动手能力强、应变能力快的合格急诊科医师做努力。
2.3资金保障
与美国不同，上海是建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制，加大对于全科以及儿科、精神科等急需紧缺专业住院医师培训的财政补助力度。将住院医师规范化培训经费纳入财政预算，探索社保基金增加划拨基地医院经费的长效投入机制。另外，为保障专科医师规范化培训工作的顺利开展，上海市多部委决定设立专科医师规范化培训的专项经费，对于委派医院、培训医院和市卫生和计划生育委员会、行政管理部门进行经费支持，使急诊医师毕业后教育能顺利贯彻进行。
3急诊医学教育培训体系的建议
3.1加强政策导向
虽然我们的毕业后教育还处于起步阶段，但这4年实践下来，我们为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的急诊临床医师。目前，急诊医学还属于紧缺专业学科，据统计，上海市二、三级医院急诊和ICU医护人员共有6022人，医师占29.5%，其中医师硕博高学历的仅占25.9%。上海市100所二、三级医院急诊年工作量达到914.27万，实际抢救和留观均超编制。工作强度高，人员配备不足，医护高学历所占比例偏低是目前的主要问题。所以更需要我们加强政策导向，加快政策扶持、加大毕业后教育培训的力度与强度，培养出更多学历高、医术精、医德高的优秀急诊医师。虽然政策的推行与执行过程中有些许障碍，但我们会贯彻始终，为培养适应人民群众日益增长的卫生服务需求的医师、为促进临床医师培训和管理法制化与规范化，为提升卫生事业改革发展和提高医院核心竞争而做出积极的作用。
3.2加强培训监督
虽然在不同的医院进行规范化培训，但我们希望结果是同质化的。所以对于基地的标准、培训的标准、考核的标准都做了统一的规范度量。如：急诊科相对独立的布局合理的急诊区域；科室设置与人员配置；医疗设备；医疗工作量；医疗质量以及师资条件都做了细致的规范。在培训标准里对于相关科室轮转计划，要求达到的培训目标都做了一一规范。在培训结束后将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式。但好的培训计划还需要有力的监督机制，以求达到从“进”到“出”都规范同质的结果。对基地的督导、对师资的培训、对考试过程的全程录音……都是我们加强培训监督的保障。为使急诊医学教育培训体系越来越完善，我们一定会把监督机制落到实处，绝不走过场。
3.3加强急诊建设
上海作为国际性特大型城市，老龄化突出，以交通工伤事故、化学事故和中毒意外伤害，以及群体性突发事件、气象灾害等引起的急危重症已成为威胁生命的重要因素。积极应对人民群众对急诊医学发展需求、提高急诊急救的防治管理和综合救治能力是政府加强公共卫生事业建设的迫切任务。目前我们已经完善了全市院前急救系统网络规划和标准化建设，另外，经两轮公共卫生体系建设，已建立5个创伤急救中心、2个烧伤急救中心、3个儿科急救中心、2个心脏急救中心、2个核化救治中心和1个脑外科急救中心。例如，上海市东方医院形成了创伤急救院前、院内“一体化”的优良模式。考虑到地域分布和伤病分类，结合5+3+1规划实施，我们已经实现优质医疗资源全市覆盖，医疗救护基本实现“就近急救”。下一步我们将积极探索开展分类救护模式、地理信息系统（GIS）的建立和应用，转运服务可实行预约或排队的服务制度以及加强救护车和急救装备配置，按每万服务人口不少于0.25辆的配置标准，确保救护车道路优先权，完善应急联动协作机制，确保急救专业队伍的建设和院前院内的序贯救治。
3.4加强人员保障
医美美学培训范文2
关键词：学生；艺术态度；培养
中图分类号：G633 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2013）-06-0234-01
高中美术专业训练的主干课程素描、色彩做为绘画艺术的入门，对将来从事美术学习的学生来说，是非常重要的。因没有扎实的造型能力和绘画技巧，就谈不上今后艺术上的发展。然而，正因如此高中基础训练的目的在这方面就往往被强调到最重要的地位，而绘画是一门艺术，其艺术方面的问题在基础训练中却被忽视和淡化了。因为长期以来我们把学技能与学艺术分割开来，因此还不能很好的地改变对基础教学的这种偏见和片面的认识。
对此，有必要提出关于基础训练教学中的艺术态度的培养问题。我认为应在以下几个主要方面进行艺术态度的培养：第一、艺术的主动意识；第二、艺术的创造精神；第三、艺术的情感表现；第四、审美情趣和审美能力的培养等。
先谈谈主动意识。这是相对基础训练中经常出现的被动性而言的，即写生中被动临摹对象，追求表面的相似或逼真。由于我们基础训练是坚持尊重客观对象的，学生往往就把它简单地理解为只需摹写物象入手，画准、画象就好了，把真实再现实对象做为目的。在素描中只求形体和调子的准确，并醉心于局部形的刻划：色彩写生则照抄对象一个个局部的颜色，以为把所见的对象的色彩画出来就可以。因此作画中显得处处被动，顾而失彼，整张画豪无生气。这样，就把自己对客观对象的独特感受、把对画面的整体把握和艺术处理，诸如节奏、张力、构成、意境及情绪的表达等等都排挤在基础训练之外，写生中学生的主动意识被“忠实于对象”扼制了。我认为基础教学中艺术地表现对象，应该与严格、准确的写实要求同提并论，要“两手抓”。艺术不是图解，“不独形似”。试想一幅头像写生，只求画得像，有其表而无其神，有其形而无其韵，是不成功的。要使学生有一种艺术的主动意识，首先应培养和提高学生的审美知觉力，要学会用艺术的眼光去观察对象，把握对象，发现美和表现美。要使自己具有敏锐的直觉和审美判断力，能始终以一种新鲜的感觉去观察物象，要从平凡的事物中发现为闪光的东西，努力揭示出寻常事物中异乎寻常的美。只有这样才能主动地去表现客观物象。所以应在基础训练中讲艺术表现，当然这种表现是在尊重客体的基础上的艺术表现。学生在面对物象进行写生的时候，就不要冷冰冰的被动摹仿势态，而是进入一种艺术的主动表现状态。
关于艺术的创造精神，我认为基础训练也应该强调创造精神，充分发挥学生的创造力和想象力，把基础教学搞活。大家都知道，创造能力是智力开发的根本途径，而美术是一种创造性教育，绘画教育除了训练技能技巧外，很重要一点是努力培养学生的创造能力和聪明才智。因此学生从一开始学画起，就要启发他们的艺术创造性思维。基础训练一般是面对着物象进行写生的，如果只是依样画葫芦，没有自己的想法和艺术追求，那这样的训练最多是技巧上的熟练而已。学生创造力、想象力不能得到发挥，就势必影响到以后的艺术上的成长。创造和想象是每个艺术家不可缺少的心理活动，他是建立在原有感性形象基础上，又是对客观对象的一种超越，并由此构造一个新的属于自己的艺术形象。这不单是在进行艺术创作时才有，写生训练也是需要的。这就要求我们在基础教学中必须克服一种习作心态，如果我们常把习作和创作人为地分开，这不利于培养艺术创造型人才。应该逐渐拉近二者之间的距离，在写生训练中排除习作的心态。
艺术的情感表现问题，主要是强调写生训练中主体精神的积极参与，通过作品把自己的感受和激情尽情地表现出来。艺术的发生首先需有观察对象后产生的某种感触，才动手作画，画画的过程就是作者的感情应用视觉媒介形式传达的过程。学生如果理解了这一点之后，他们画中的每条线条、每一笔色彩就会富有感情，画面的视觉效果就不会死气沉沉而将充满生机和活力，那怕是略显幼稚或不成熟。在基础教学中，写生训练不是单纯对物象物质属性的把握，也不单纯是对象自然形态的再现，它需要感情的注入与表现，因此要不断启发学生心灵的感悟、重感受、重直觉的把握。从感知起到一幅的完成，都离不开感情活动，而要将自己独特的情感体验投入到作品中，就必须运用自己的艺术语言去进行表现，这样反过来又促进学生绘画技巧的探索和提高。所以，感情的参与不能只是在学好了技法之后，它应该在基础训练开始就使他们有机地结合起来。
医美美学培训范文3
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