前言：中文期刊网精心挑选了医疗废物处理方案范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医疗废物处理方案范文1
关键词： 家庭护理; 医疗废物; 垃圾卫生管理; 环境卫生;
Abstract： With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.
Keyword： home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;
《全民健康指导方针》与《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》提出应积极探索居家护理服务,鼓励家庭病床等延伸模式。随着家庭护理行业的日益兴起,家庭护理所产生的医疗废物处理问题逐渐引起关注。与医院患者比较,家庭护理的患者大多病情稳定,传染性相对较低,其医疗废物分类、收集及运送是否应有别于医院。目前,国家及地方尚未出台相关文件对家庭护理所产生医疗废物的收集、运输、处置等环节作出要求。本研究综合国内外文献就家庭护理医疗废物收集、处理情况进行综述,以期为我国家庭护理医疗废物处理规范的制定提供参考意见。
1 、家庭护理医疗废物内容及危害
1.1、 家庭护理医疗废物内容
依据国家卫生健康委办公厅印发的《“互联网+护理服务”试点工作方案》[1]要求,参考广东省针对“家庭病床服务”出台的相关管理文件[2]规定,家庭护理在限定的服务人群及服务内容上产生的医疗废物主要有以下几类:(1)感染性废物,包括伤口换药、气管切开护理、造口护理、更换管道、膀胱冲洗、腹膜透析等操作过程中产生的被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和导管等物品,以及传染病患者产生的医疗废物;(2)损伤性废物,包括胰岛素注射、血糖监测、静脉采血、药物注射等操作产生的注射器、针头及玻璃安瓿等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器;(3)药物性废物,包括过期、淘汰、变质、污染药品等;(4)化学性废物,如水银体温计、血压计破碎后产生的水银等。
1.2、 家庭护理医疗废物危害
家庭护理需严格进行医疗废物分类,特别是对锐器和意外血液暴露的管理,避免家庭医疗废物产生危害[3]。研究表明,75%～90%医疗废物与家庭垃圾或城市垃圾相似,不会产生任何特殊危害,类似于生活废物可按社区城市废物进行收集、回收和处理程序;但另外10%～25%的危险医疗废物或特殊废物,具有传染性、生物毒性、腐蚀性以及伤害性等特点,在家庭护理中如处置不当,不仅会对环境、水、大气、土壤产生污染,同时,也会造成疾病的传播[4,5],对人体健康带来危害。更有甚者,不法分子将家庭护理医疗废物二次简单处理后用于交易,成为传染的源头[6]。
2、 国内外家庭护理医疗废物收集、运送现状
2.1 、英国
在英国,家庭医疗废物无明确的规定需按照危险废物进行严格的隔离、处理、储存、运输和处置[7],仅部分地方政府出台相关规定要求从患者家中收集医疗废物后进行集中处置,但未全面落实此项规定。大部分民众认为家庭护理产生的普通医疗废物已与易感人群有接触,污染风险低,且产生量小,隔离处理难,因此将其当作正常生活废物处理。但锐器类及传染性医疗废物,则需由家庭医生或护士处理[8]。欧洲立法规定[9],在医疗废物密封后,由家庭护士驾驶专用车辆对家庭医疗废物进行运输及车辆消毒处理,并建议车辆带锁。
2.2 、澳大利亚
澳大利亚要求锐器必须由医务人员负责收集,但对家庭护理中被血液、体液污染的医疗废物收集及处理方式尚未达成共识。昆士兰州政府环境与传统生产部指出,临床医疗废物分类不应应用于家庭护理环境,已干燥的血液、轻微被血液污染的物品应排除在医疗废物外[10]。不应要求家庭医疗保健提供者处置所有伤口敷料而不考虑敷料中所含血液或体液的量,因为目前并无证据证明这样做对环境保护有益[11],且这将加重政府医疗废物管理负担。
2.3、 新西兰
新西兰将家庭护理医疗废物分为危险废物、受控废物及非危险废物。危险废物指锐器及非锐器(如细胞毒性、放射性废物等);受控废物是指含潜在的传染性废物,如排空的尿袋、静脉输液管(无针头)和输液袋、导管、注射器(无针头)、造口袋(排空)、一次性床单、用过的敷料和纱布等;非危险废物如一般纸张、铝罐等,危险废物及受控废物均由家庭护理工作者收集及处理[12]。
2.4、美国
美国各州对家庭护理医疗废物收集要求不尽相同。部分州允许居民将锐器丢弃在防刺穿容器中,如洗衣剂瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州则要求使用锐器专用容器盛装,并将其带到经批准的医疗废物处理公司进行处置。美国环境保护机构建议使用锐器收集箱回邮服务,但因费用问题落实不理想[13]。对于污染的手套、引流管道、导管(如尿管)和伤口敷料这类感染性医疗废物,部分州要求使用红色生物危害袋按照医疗废物处置,但另一些州(如弗吉尼亚联邦)认为大多数手套和敷料不应被视为医疗废物,允许将这些物品丢弃在普通家庭垃圾中。液体或半液体的医疗废物则可倒入马桶后对马桶进行清洁和消毒,并注意预防体液溢出污染[14]。
2.5、 日本
日本环境部2001年《废物处理和公共清洁法》,将废物分类为工业废物或一般废物,所有从家中丢弃的废物都被归类为“一般废物”[15]。2005年日本政府要求市政当局收集家庭护理医疗废物,各城市出台家庭护理医疗废物处理要求。如日本小山市市政厅市民生活部规定,家庭护理医疗废物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分为可燃、塑料容器和不可燃3类,纸尿布、点滴袋、腹膜透析包、导尿管(需清除排泄物、残留物)、脱脂棉、纱布(仅限非感染性)、测试纸、未服用药品、药品纸袋、药品容器(无塑料标志)为可燃医疗废物,药品外包装袋、包装材料、容器(无塑料标志)为塑料容器,药品、消毒药剂的空瓶为不可燃医疗废物,将可回收物品分类后按照相应回收时间放于指定地点,由政府统一回收。注射器、注射针头、软管、导尿管上带有针头等的感染性废弃物属于不可回收垃圾,由提供护理的医院或家庭护理中心护士带回处理[16]。
2.6、 中国
2.6.1、 中国香港
家居产生的医疗废物并不按照香港立法会卫生事务委员会的《建议医疗废物管制计划》规定[17]进行收集处置,其中所有经使用或受污染的锐器由社区护士家访时收集处置,其他家庭护理医疗废物暂未对收集有明确规定。
2.6.2 、中国大陆
目前,我国在家庭护理所产生的医疗废物管理上仍是空白,仅上海市强调对居家医疗废物进行安全管理的重要性,但未有明确指引[18]。在家庭护理医疗废物分类过程中,由于社区护士等医务人员对家庭医疗废物处理意识淡薄,未接受相关的培训,常出现医疗废物分类不清,收集范围也不一致[19,20]。居民接受居家医疗废物健康教育较少,风险意识不足,胰岛素针头、腹膜透析针头等锐器常随意丢弃,导致垃圾转运人员针刺伤情况时有发生[21,22]。运送方面,尚无相关文件规定家庭护理所产生的医疗废物由谁、用何种方式进行运输。
3、 展望
家庭护理作为一个新兴事业,目前国家在其医疗废物处理方面缺乏相关的管理规范及监督机制,期盼国家能加快研究,尽快建立家庭护理医疗废物管理制度,并至少包含以下几个方面:(1)减少家庭护理医疗废物的产生。如选择产生较少医疗废物的产品;在护理过程中或清洁活动中应注意节约,防止浪费;选择可以重复使用的设备;按需开药,以小剂量的片、粒或毫升代替传统以盒为单位开具药品,定期清理药品,避免药物过期及重复开药;以电子血压计、体温计代替水银产品等。(2)充分评估家庭护理医疗废物的危害性及环境污染效应,严格家庭护理医疗废物分类及确定收集范围。(3)明确收集人、收集容器、收集地点、收集方法,细化家庭护理医疗废物收集方式指引,在家庭护理过程中产生的医疗废物原则上应由家庭护理实施者收集,使用专用容器,严格密封防止泄露,做好标识,做好交接。而锐器类医疗废物则应提供锐器专用容器,并做好健康教育,指导其送至指定的医疗机构回收点收集。(4)确保运输安全,如条件允许,应配备家庭护理专用车辆,运输途中确保严格密封。按照《医疗废物管理条例》运输要求,政府部门可社区内配备相应家庭医疗废物收集点,固定收集地点和时间,由专门运输机构负责运输和处置。(5)加强家庭医疗废物处置健康教育。对于家庭护理人员和社区居民、清洁人员等进行医疗废物分类及处置培训,提高其风险防范和环境保护意识,并采用一定的奖励措施,鼓励居民家庭医疗废物回收。
综上所述,目前不同国家和地区对家庭护理所产生的损伤性医疗废物的处理基本一致,但对于其他类医疗废物处理方式却不尽相同。部分国家对家庭医疗废物有专用回收链及终端回收部门,我国在家庭医疗废物具体细化指引方面还有待加强。
参考文献
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会办公厅.国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知[EB/OL].(2019-02-12)[2020-03-22].nhc.gov.cn/yzygj/s7657g/201902/bf0b25379ddb48949e7e21edae2 a02da.shtml.
[2] 广东省卫生健康委员会.关于印发广东省开展家庭病床服务管理指引(试行)的通知[EB/OL].(2015-12-21)[2020-03-22].wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2130/post_2130063.html#2532.
[3] International Committee of the Red Cross.Medical waste mana-gement[M].Geneva:International Committee of the Red Cross,2011.
[4] 黎瑞红,韩玉琴,陈雪萍,等.糖尿病患者居家注射胰岛素废弃针头管理的研究进展[J].中华护理杂志,2018,53(9):1136-1139.
[5] Cutter J,Gammon J.Review of standard precautions and sharps management in the community[J].Br J Community Nurs,2007,12(2):54-60.
[6] 田玉泉.社区医疗废物处理浅析[J].中国医药导刊,2013(z1):378-379.
[7] Chalmers C,Straub M.Standard principles for preventing and controlling infection[J].Nurs Stand,2006,20(23):57-65;quiz 66.
[8] Cole M.Infection control:worlds apart primary and secondary care[J].Br J Community Nurs,2007,12(7):301,303-306.
[9] Griffith R,Tengnah C.Legal regulation of clinical waste in the community[J].Br J Community Nurs,2006,11(1):33-37.
[10] Queensland Government Department of Environment and Heri-tage Protection.(2013).Information sheet:Defining clinical waste (EM1250 V2)[EB/OL].(2014-07-07)[2020-03-22].ehp.qld.gov.au/licences-permits/business-industry/waste-management/pdf/info-define-clinical-wasteem1250.pdf.
[11] Pandur RA.Clinical waste in home healthcare:navigating the swamp[J].Aust Nurs Midwifery J,2014,22(3):39.
[12] Welcome to Canterbury SCL.Infection control[EB/OL].(2015-06)[2020-03-22].canterburyscl.co.nz/images/Infection_Control/GP_Info_Sheets/Medical_Waste.pdf.2015.
[13] Chalupka SM,Markkanen P,Galligan C,et al.Sharps injuries and bloodborne pathogen exposures in home health care[J].AAOHN J,2008,56(1):15-32.
[14] Bobolia J.Infection control for the family of the home hospice patient[J].Home Healthc Nurse,2006,24(10):624-626.
[15] Ikeda Y.Current status of home medical care waste collection by nurses in Japan[J].J Air Waste Manag Assoc,2017,67(2):139-143.
[16] 小山市政厅市民生活部环境课.家庭垃圾和可回收物的分类方法及扔弃方法[EB/OL].(2016-04-01)[2020-03-22].baidu.com/link?url=4TRiV0yyELBDH5W QS2Y3tEAX70EjZA3Y-KbwjHMZzdS-4WO99lqS3nqcPAbj_n xbfBIp6yYd-gIyZG92kP2Zh_&wd=&eqid=c6141f00000472 d5000000025f0e7a43.
[17] 香港立法会卫生事务委员会,香港立法会环境事务委员会.建议医疗废物管制计划[EB/OL].(2002-03-20)[2020-03-22].doc88.com/p-1826398608508.html.
[18] 上海市人民政府.上海市医疗废物处理环境污染防治规定[EB/OL].(2006-11-02)[2020-03-22].shanghai.gov.cn/nw2/nw2314/nw2319/nw2407/nw15798/u26aw9146.html.
[19] 邓海松,李涛,牛婷婷.浅谈家庭病床的医疗废物管理[J].社区医学杂志,2010,8(6):4-5.
[20] 杨爱军,万巧琴.社区护士对家庭护理医疗废物分类管理现状调查[J].中国护理管理,2010,10(3):68-69.
医疗废物处理方案范文2
2004年，国务院了有关加强节能减排措施的相关规定，全国上下都做出了一系列工作部署，但在年末并没有达到预期效果。至2005年，随着石油化工、钢铁建材等高耗能、高污染行的加速发展，更加提升了节能减排工作开展难度。细究其造成原因，除了各级领导责任不明确、相关部门认识不到位外，还有措施不配套、政策不完善、方法不落实这些原因。针对这些不足，我国加大环境工程技术规范编制，对污染源类型、处理工艺等都做了明确要求，全面帮助环境保护部门，做好节能减排工作。
1环境工程技术规范在节能减排中的影响
1.1我国节能减排工作现状
由一份2001~2008年国内GDP增长总值和工业耗能率统计教据可知：由2002年起，我国能源消耗逐渐超过GDP增长率，到2004年到达顶峰，是GDP两倍之多。到来2006年降低与GDP同值。随着国务院对于环境治理方面重视度加深，及大量编制环境工程技术规范，我国能耗量由2008年的4.21%下降到4.06%。在2009年，我国部分省、市节能减排设备安装率达67%，如陕西省某发电企业在《电力行业除尘技术规范》推行后，安装废气净化装置颗粒去除率提高了37%，油剂回收率增加23%，车间内空气质量符合工程部标准，无明显刺激性气味。通过各式环境工程技术规范，提供了可靠节能减排技术指导，提高了坏境保护力度。
1.2环境工程技术规范在节能减排中的影响
1.2.1提高各行业节能减排重视程度
一些小型化工生产企业，由于企业规模小，所处地域偏僻，企业领导并不重视污染治理，任由工业废物排放，加重周边地区环境恶化，长此以往造成了大量不可挽回资源损失。而环境工程技术规范的一般要求内都会规定废物排放量与对周边环境影响程度，强制一些企业必须按照规定处理工业废物，减少了我国《环境保护法》中的盲区。
一些大型企业也会由于过去没有专门技术规范来衡量“三废”治理标准。而对节能减排没有足够重视，通过学习环境工程技术规范，提高对于节能减排重视程度，也会设立内部章程，保障节能减排工作高效完成。
1.2.2提高各行业节能减排处理水平
截止到2012年底，我国已经推出99项环境工程技术法规，其中55项已经正式实行，余下44还在不断编制补充当中，确保技术规范专业化、全面化。这些规范主要由基础类、技术类两种构成；技术类又分为控制技术、修复技术、完善技术，除去通用技术外还对应不同污染物提供了不同处理技术，涉及了近40种企业为其提供配套处理方案。其中技术类还包括《环境工程技术规范制定技术导则》，帮助企业在污染处理中如果遇到新问题，也可以依据规范自己制定，过去一些企业对于一些污染物，并没有专业处理办法只是模仿其他行业处理办法，通过学习环境工程技术规范找到适合自己的污染问题，结合专进行科学治理，不仅节省了资源还提高了节能减排效率。
1.2.3提高环境影响评价质量
每项工程在投资建设时，都会涉及环境影响评价，对工程建设中可能出现的恶化环境问题进行预测，并提出解决方案。环境工程规范不仅为其规定了参考指标，还帮助其找到污染源出处，并提供改良方案。如《纺织染整工业废水治理工程技术规范》指出，坯布在精炼、漂白、染色、水洗等环节都会出现不同污染元素污染水资源，环境影响评价部门可以依据污染物不同，配合相关环节制定科学有效处理方案，提升评价质量|4]。
2环境工程技术规范在节能减排中的作用
环境工程技术规范提供了大量先进污染治理技术，推动了我国环保工程发展接下来将从水污染类、固体废物污染类、大气污染类三方面介绍环境工程在节能减排中的作用。
2.1水污染类
环境工程技术规范不仅涉及了工业废水排放处理，还对医院这种事业型单位进行了污水处理规定。通过物理、化学、生物三方面联合治理水污染问题气以《医院工程技术规范》为例，该规范以提高医疗机构水污染物处理为编制思路，将编制重点放在了室内外排水管网优化设计上。通过设计清污分流，使清水在经过检测后通过管网进行回收再利用，将非传染病医疗机构污水通过二次混凝沉淀，进入消毒池进行紫外线消毒后进行排放，并将污泥进行回收处理。在处理期间严格监控温度、pH值和污染物浓度等，确保排放污水对于环境影响符合规定，并且重复使用催化资源与可回收资源达到节能减排目的。
2.2固体废物污染
固体废物治理技术中又分为通用类与特殊废物处理类，主要作用是通过收集处理、分类处理、回收处理和集令焚烧四种，对于高溫蒸汽、医疗废物也要进行特殊消毒处理最后依据种类进行填埋或焚烧。在普通固体废物处理中，会先集中送至固态废物处理场，进行分类处理一呰纸质废物可以送回工厂进行加工再利用，而一些生活类垃圾可以用作肥料。剩下不可回收废物再进行特殊处理后采取焚烧或填埋措施。固态垃圾在处理厂存放过程中会产生垃圾渗沥液，这种液体如果不及时处理就会经过发酵产生酸性，污染地下水。因此环境工程技术规范还推出《渗滤液工程技术处理规范》规定渗滤液处理办法，通过干污泥填埋或是浓缩液混凝压滤后填埋，降低污染程度，起到节能减排作用。
2.3大气污染
各类企业大气污染中，火电厂污染量较高，氮氧化物与烟尘排放量分别占全国工业排放2/3和1/3。因此针对火电厂化工工艺设计与废气处理技术规范较多。如进行脱硫塔工艺改
造增加喷淋次数，并在每层安装排污管道与控制阀门达到脱硫净化效果。在吸收塔顶部安装除雾器，吸收粉尘颗粒减少硫化物排放。通过改造脱硫塔工艺布置提高操作弹性，延长脱硫液体与烟气接触面积既提高了脱硫效率，还使排空烟气干净清洁，起到了减排作用。在处理过程中增加循环泵，与循环沉淀池设置，通过过滤与吸附处理，提取其中可回收物质进行资源再利用，起到节能作用。
3总结
医疗废物处理方案范文3
今年6月份是第十五个全国“安全生产月”， 为牢固树立安全发展观念，提升全院职工安全文明素质，全力防范安全生产事故的发生，根据上级部门的有关文件精神及统一部署，结合我院实际，制定本方案。
一、工作目标
通过开展“安全生产月”活动，进一步落实各科室的安全生产主体责任,全面排查治理安全生产薄弱环节，认真解决存在的突出问题；建立健全安全生产管理制度，切实加强职工安全生产意识。
二、重点内容
(一)加大宣传力度，通过宣传栏、院报、医院网站、医院微信、LED电子屏幕等途径，普及安全生产常识，提高广大职工的安全生产意识。
(二)注意消防通道、安全出口、疏散指示标志、应急照明、消防设施的正常运行；重点加强对门诊、住院病房等人员密集场所消防安全责任制度的落实。
(三)做好水、电、气等后勤保障系统的安全运行及维修保养；对大型医疗设备管理和财务部门、计算机机房等要害部位管理要做到人防、物防和技防到位。
(四)各科室要加强值班制度管理，加强对毒、麻、精神药品和易燃易爆等物品的安全管理，院内感染的控制和医疗废物处理情况以及内部食堂安全管理等，并注意重大医疗事故和医疗纠纷的处置工作.
医疗废物处理方案范文4
Abstract： This paper takes the status of medical waste disposal in Henan Province as an example to analyze the present situation of the production and management of medical wastes. Through the classification of medical waste disposal and emergency management identification， the problems of medical waste management and disposal are analyzed. It is pointed out that the corresponding medical waste disposal and emergency plans should be implemented for the medical waste disposal facilities failure or serious epidemic and other emergency situations.
关键词：医疗废物；废物产生；医疗废物分类；问题识别；医疗废物处置；应急管理
Key words： medical waste；waste generation；medical waste classification；problem identification；medical waste disposal；contingency management
中图分类号：X799.5 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）19-0218-02
0 引言
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。这些废物产生的有害化学物质，对空气、土壤、地表水及地下水造成污染。鉴于此，我国先后颁发了《医疗废物管理条例》等一系列法律法规，用于对医疗废物的收集、转运、处理进行监控管理，以期使医疗废物的处置管理有法可依并逐步取得成效。如果缺乏对医疗废物处置及应急管理问题的识别，将给社会造成极大的损害。
1 医疗废物的产生及管理现状
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中，所产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医院是医疗废物产出的主要场所，医疗废物管理是否规范直接关系到医院整体管理水平。由于医疗废物的特殊性，使世界各国都对此高度重视。
1.1 医疗废物产生
随着河南省医疗废物实际处置量逐年增加，部分医疗废物处置中心的处置能力已超负荷或接近饱和状况，面临着急需扩大处置规模的压力。据统计，2013年河南全省19个医疗废物处置中心医疗废物处置能力142吨/天，按330天工作日算，每年可处置4.69万吨。2013年全省实际收集处置医疗废物共计3.71万吨，实际处置2.64万吨。
1.2 医疗废物处置中心现状
河南省较具规模的医疗废物处置中心有19家（主要分布在18个省辖市和1个直管县），医疗废物处置方法为：感染性废物、损伤性废物适合采用热解焚烧法、高温灭菌法及干式化学消解法处置；病理性废物适合采用热解焚烧法及干式化学消解法处置；药物性废物和化学性废物适合采用热解焚烧法处置。全省医疗废物不同处置技术设施的设计及预留处置能力见表1。
表1焚烧工艺项目总设计规模3.04万吨，实际处置2.64万吨；干式化学法项目总设计规模0.55万吨，实际处置0.39万吨；高温灭菌法项目总设计规模1.10万吨，实际处置0.68万吨。
1.3 医疗废物协同处置管理
医疗废物污染防治的管理不仅涉及医疗废物从产生到收集、贮存、运输、处置整个运行周期实施全过程管理，也涉及医疗废物处置技术选择，划分医疗废物协同处置片区，构建医疗废物协同处置机制等的处置全过程管理。
2 医疗废物处置分类及应急管理问题识别
医疗废物分类收集是实现医疗废物无害化的关键环节，但大多数医院没有完善的医疗废物分类收集体系，导致各种类型的医疗废物混在一起，给后续的医疗废物处置单位带来较大的不便，影响医疗废物的处置设施的处理效率。
2.1 医疗废物管理分类处置问题
医疗废物分类收集是医疗废物处置的重要环节，河南省内大多数医院在逐渐建立自身的医疗废物分类收集体系，给后续的医疗废物分类处置带来较大的便利。据悉，在不少医疗机构，损伤性、感染性医疗废物分类较规范，其他病理性、药物性和化学性等三类医疗废物有时混放到感染性医疗废物，时有医疗垃圾和生活垃圾混放现象，导致处置时不规范。
2.2 医疗废物处置管理问题
河南省医疗废物处置中心主要是严格安排行政区划来划分，受行政区域划分限制，部分区域由于医疗废物收运距离远，存在收运路线极不合理，而造成医疗废物处置费用成本过高的情况。由于经费紧张等原因，部分地市医疗废物处置中心存在医疗废物收集率低，医疗机构覆盖率较低等，导致一部分偏远山区、农村等地产生的医疗废物尚未全部收集进行无害化处置，医疗运输设备亟需专业化配置。
2.3 应急管理识别问题
河南省较大规模的医疗废物处置中心有19家，医疗垃圾集中焚烧处理制度始于2003年“非典”爆发时期，各地地方政府和有关部门都把主要精力放在医疗废物集中处置设施的建设上，对突发性的医疗废物处置问题考虑较少，应急预案和应急处理措施都比较缺乏。一旦发生医疗废物处置设施发生故障或需进行检修无法正常运营、某一区域发生严重疫情等情况下，没有相应的医疗废物协同处置及应急预案来实施。
3 医疗废物处置及应急管理对策与建议
医疗废物处置应急管理是指在医疗废物处置设备进行检修或因故障不能正常运营时，或者某一区域突发疫情等应急情况下，医疗废物处置不受环境和技术局限等因素影响，医疗废物得到消纳。根据《医疗废物分类名录》（卫生部和国家环保总局2003第287号），应急管理对策与建议有以下几方面内容。
3.1 医疗废物处置分类适用性对策
分类处置对象适用性，可以解决医疗垃圾和生活垃圾混放现象，处置时不规范问题。其策略：焚烧技术适用于感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物等各种传染性医疗废物；表2为三种医疗废物处置技术对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学药剂废物等五类医疗废物的适用性比较（见表2）。
表2适应性比较表明，热解焚烧技术适应性最强，处置范围最广，可以处理各种医疗废物；高压蒸汽灭菌法和化学消毒法适用性没有热解焚烧法适用性广，一些药物性废物和化学性废物不能较好的处理，高压蒸汽灭菌法和化学消毒法在逐步得到推广。焚烧炉的处理规模在10t/d或以上，适合医疗废物大量集中处置。
3.2 医疗废物处置专业性对策
河南省医疗废物处置中心是以行政区域划分而规划建设的，各省辖市医疗废物处置中心主要服务于本区域内医疗废物的处置工作。医疗废物处置处理成本高，医疗废物焚烧处置项目的投资较大、运行费用较高，因而医疗废物处理费用也高。常用的医疗废物处置技术的投资和运行成本如表3。
表3所示，每吨医疗废物处理成本为2000～3000元。由于医疗废物的回收处理必须在废弃物产生后的48h内完成，即医疗废物回收物流网络是带有时间限制的。所以，医疗运输设备需要专业化配置。鉴于部分偏远地区的医疗废物产生量少，造成处置单位对医疗废物回收、运输成本提升。如能优化医疗废物协同处置布局，例如个别县城可以就近选择收运和处置运营商，做到突破地域限制，能在很大程度上降低成本，实现多方共赢，即打破地域限制，优化处置设施布局和服务范围。从表3的工程实践表明，医疗废物焚烧厂处理量越大，每吨医疗废物的处理成本越低。所以，医疗废物坚持资源整合，实现对全省医疗废物的协同处置。
3.3 医疗废物协同处置对策
应对医疗废物协同处置突发环境风险时，要有相应的医疗废物协同处置及应急预案来实施。一旦发生重大疫情或者政府需要处置的废物，要以及时、快速且安全处置医疗废物为前提，启动跨区域协同处置方案来实施。必要时可动用医疗废物保证金，对协同处置单位进行费用补贴。来解决河南省19个医疗废物处置设施因故停运或检修期间、应对突发疫情等情况下医疗废物应急处置能力不足的问题。对协同处置过程中可能存在的泄漏、爆炸、火灾等事故制定完善的应急预案，确保应急器材、设备的配置，卫生防护设施和人员及时到位，确保最大限度地实现对区域医疗废物的收集和集中处置。
4 小结
总之，医疗废物处置及应急管理问题的识别，就是要以医疗废物能得到无害化安全处置为前提，通过构建不同处置技术之间、跨行政区域的医疗废物协同处置模式，实现对医疗废物的安全处置。
参考文献：
[1]孙宁，张矗张筝，任志远.甘肃医疗废物综合管理和协同处置示范实践与思考[J].环境保护科学，2015（5）.
[2]张凤云，梁艳芳.医疗废物对健康的危害及管理规则[J].中华医院感染学杂志，2005（01）.
医疗废物处理方案范文5
根据卫生局安全生产会议精神要求，
结合实际情况，
我院及时召开会议，
周密部署各项工作，
立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，
易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况
总结如下：
一、二、
成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小
组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及
安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原
则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题
立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
三、各个领域，逐项排查
（一）
医疗安全。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死
亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项
制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”
要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用
到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书
写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加
强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的
医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规
范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用
药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提
出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完
善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维
护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要
求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现
危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准
进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对
患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为
患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士
长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行
合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减
少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括
病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属
或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随
访。
5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照
xx
年抗菌
药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评
制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗
菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物
的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的
用药合理性点评。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废
物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新
的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌
握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定
点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污
医疗废物处理方案范文6
【关键词】医疗垃圾；热解焚烧；二恶英；方式；方法
医疗垃圾含有大量的病毒、病菌及化学药剂，是一种对环境危害极大的废弃物[1]。如果处理不当，会造成严重的环境污染。尤其是非典型性肺炎病人所用的医疗废弃物、病人粪便、食物残渣等的处理更加严格，这就更加突出了医疗垃圾安全处理的必要性和迫切性。
1.佳木斯市医疗垃圾现状
1.1产出现状
佳木斯市属于中等城市，有全民国企机构5-6家，周边卫生所几十家，日产生医疗废物近10吨。
1.2收集存放形式
佳木斯较大规模的医院里医疗垃圾还能够被存放在特制的防止泄漏的塑料大筒中，但在小型医院和小诊所中，则直接被存放在简陋的容器中，印度1998年的一项调查显示，仅由于医疗垃圾收集存放地方式不当造成的伤害就达12%。
1.3处理和处置方式
从被调查的大中型医院来看，这些大医院可对医疗垃圾进行科学的处理，但周围小医院无条件深度处理就不够了。他们产生的医疗垃圾需要往城市中心运送焚烧，或就地简单焚烧。
1.4存在的问题
1.4.1自行焚烧处置不能达到安全处置要求
近年来，佳木斯市人民政府出台了《医疗废物处理实施方案》，要求辖区所有的医疗机构必须将医疗垃圾交由市医疗废弃物处置中心处置焚化，但有很多医院并没有按照规定来处理，还有的医院自己焚烧处理医疗垃圾，但由于处理工艺简单，设备陈旧，焚烧不彻底。
1.4.2小诊所的医疗垃圾得不到安全处理
在佳木斯市的一些城镇周边不少小诊所，因利益驱动不顾及医疗垃圾的危害性，导致医疗垃圾的外流；（带有共性的问题），同时，小诊所的特殊性也导致有关部门对其监管不力，人手不够，培训不过关，其中涉及相关部门。
2.国内医疗垃圾处理状况
消毒法。
（1）高压消毒法，用于现场处理废物和定期存放废物，医疗垃圾在高温高压下进行消毒，可使废物的体积减少将近60%，但需要购置高压釜，且在高压消毒过程中还伴随有有毒化学物质挥发。
机械化学消毒法，主要由机械浸渍和化学消毒剂为次氯酸钠。这种方法处理后可使废物减容60%-90%，主要适用于液体和病理方面的废物。
（2）微波法，可用于现场和废物转运处理，在一定条件下，将废物浸湿，粉碎，放入一个槽中，利用微波的杀菌性质将其中病菌杀灭。
3.热解焚烧法原理
3.1热解焚烧工艺原理
小型垃圾热解炉的工艺原理见图1
3.2热解焚烧技要特点
（1）热解气化使得垃圾中的有机物转化成可利用的能源，如燃气、焦油或半焦，产生的燃料则可作为热解焚烧炉的燃料，因而节省燃料，富裕的还可外供，而常规焚烧法则需要外界燃料供应。
（2）分解后的裂解焦再燃烧时的空气系数较低，大大降低了排烟量，NOX，SOX，HCL等污染物排放减少，因而减少了烟气处理设备的投资及运行费用；烟气中灰尘少，二恶英的生成量也减少，远远小于常规焚烧法所生产的二恶英量。
3.3填埋
填埋是最终处理处置的方式，但要是经过安全的选址、勘查，且在符合标准的防渗层才可以进行卫生填埋。我国《生活垃圾填埋污染控制标准》规定：医疗垃圾不能埋入生活垃圾填埋场，因为一旦进入后，医疗垃圾的易腐性导致其发生许多化学和生物反应，这样就有可能造成疫苗传播。
3.4焚烧法
焚烧法是一个放热反应，指在800摄氏度以上的温度将感染性垃圾经料斗分批送入焚烧炉，经烘干、引燃、焚烧，最后排放烟气，与此同时，废物被分解成CO2和H2O，烟气和残渣时行 无害化处置。这种方法不但可以减容减量消毒杀菌，而且可减少90%的垃圾量，体积减少80%。
3.5压氧降解法
压氧降解能够在无氧条件下将城市垃圾中的有机成分转化成沼气，产生的沼气既可以用于该系统本身，也可以用适当的发动机或者发电装置将其转化成电能。随着温度的升高，降解速度也增大。厌氧降解器通常和锅炉或者热电联产装置（CHP）联合起来使用，副产物有液态和固态残渣。经过适当的处理，液态残渣能被用作液体肥料，固体残渣能用于传统的堆肥过程。
3.6气化和热解法
气化和高温分解是利用垃圾中有机物的热不稳定性，在无氧或缺氧条件下对其进行加热蒸馏，使有机物产生裂解，经冷凝后形成各种新的气体、液体和固体、从中提取燃料油、可燃气（CO、H2和CH4等）的过程。这些过程相当复杂，它们对垃圾的含湿量、物质成分以及温度的变化非常敏感。在反应室内通常会生成一氧化碳，氢气和甲烷等气体。
垃圾中的金属没有被氧化，有利于这些金属的回收利用。同时，垃圾中的铜、铁等金属不易生成促进二恶英形成的催化剂。
3.7设备较小，易于工业化
该技术使炉内物料与高温气流直接接触，热解气化残余物中的可燃物质在炉子底部直接与新入炉空气作用燃尽，因此，与无氧热解处理技术相比，传热速度快、单位炉容处理能力大，也避免了将热解气化残余物导出炉外另行燃尽处置的麻烦。对于大中城市，用热解法处理时，产生的热气量足以形成对外供气规模，即使勉强对外供应，也必须经过复杂的净化处理，其全安性受到质疑，这是得不偿失的。该技术克服了无氧热解 处理技术的上述缺点，减少了设备体积，工艺简单，易于工业化。
3.8设备构造简单，投资与运行费用低
竖式炉的旋转炉排密封于炉内，转速很低，顶部进料装置采用液压驱动双插板结构，使得焚烧炉结构简单，密封性好，动力消耗低， 运行可靠，从而降低了设备投资和运行费用。
4.结束语
医疗垃圾热解焚烧法所焚烧的是裂解气与裂解焦，裂解气中的可燃气体作为热解焚烧的燃料，其运行成本大大低于常老人家焚烧法。
传统的焚烧处理法中，由于是富氧燃烧，在这种条件下很容易产生二恶英。热絷法是在缺氧和除去氯等配性气体条件下进行的，大大抑制了二恶英的生成，所以热解法比传统焚烧法的二恶英生成量要在为减少。
【参考文献】
[1]赵春.医疗垃圾焚烧处理技术探讨[J].北方环境，2001，（3）：45-45.
