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医疗经营管理制度范文1
（1）提升医院的经营管理水平能够提升患者对于医院的满意度。医院是救死扶伤的场所，但是在近年来，由于市场经济的影响，所以导致一些医院在实际经营的过程中将医院经营成了一个盈利机构，通过各种途径多收费来实现盈利的目的，既影响了患者的就医体验，也给医院造成了非常不好的影响。而提升医院的经营管理水平，能够使医院在有序的管理当中更加关注患者的就医体验，更能够以患者为本进行医院的经营管理，从而使患者信任医院，尊重医院，进而提升患者对于医院的满意度。
（2）提升医院的经营管理水平能够提升医院的竞争力。在经营管理水平不高的医院中，医院整体管理较为混乱，这就造成了大小医疗事故频发；在缺乏经营管理制度的医院中，行政命令对于医院发展的影响较大，同时也容易出现各种事故；在激励制度不合理的医院，医生会通过收取患者不合理检查费用的方式来实现营业额提升，造成医院内部的恶性竞争，导致医院在整个行业中的竞争力差。而通过提升医院经营管理水平，能够使医院的日常经营管理更加的科学、合理和有序，这样，医院在行业中的竞争力能够获得有效地提升。
2医院经营管理中存在的问题
（1）医院经营管理人员素质不高。医院经营管理人员素质不重地影响了医院经营管理水平的提升。首先，医院经营管理人员自身经营管理技能不高。一些医院的经营管理人员是由医生兼任，这些人虽然拥有良好的专业技能，但是却缺乏相应的管理知识，不能够很好地承担医院的经营管理职能，导致医院经营管理的无序。其次，医院经营管理人员的管理能力缺乏更新。很多医院不重视自身的经营管理，因而在招聘人员时，只重点招聘医务人员，而承担管理职能的人员都是一些较老的管理人员，这些人员虽然拥有丰富的管理经验，但是却缺乏现代化的医院管理知识，也不会使用现代化的医院管理工具，因此，就造成了医院整体管理水平的低下。
（2）医院缺乏规范完善的经营管理制度。缺乏完善的经营管理制度使得医院在日常的管理过程当中，没有相应的规则可循，因而容易导致在医院经营管理的过程当中，各个管理人员的权责和职权范围不明确，在整个管理的过程当中，容易出现问题没人负责，应该管理的事情没人管理，而利益大家争抢的情况。
（3）医院医职人员对于医院经营管理的参与程度不高。医职人员是医院经营管理行为的承担者，缺乏医职人员参与的医院经营管理容易造成医职人员对于医院的经营管理过程中认同程度不高，进而造成医院经营管理效率低下的状况。而在一些医院，医职人员通常都是各管其事，没有充分地参与到医院的管理过程当中，最终造成了规章制度的执行力不强，医院整体经营管理效率低下的状况。
3提升医院经营管理水平的策略
（1）提高医院经营管理人员的整体素质。提升医院经营管理人员的整体素质是提升医院经营管理水平的重要途径，医院经营管理人员是医院经营管理过程的重要承担者，只有其水平提高了，才能够带动整个医院经营管理水平的有效提升。首先，对医院经营管理人员进行医院管理专业知识培训，使其掌握相应的医院经营管理知识，进而使其在实际管理的过程中能够对医院进行科学的管理，能够维持医院正常有序的运行，能够节约医院的运营成本，能够高效处理医院出现的各种问题等。其次，积极招纳一批有医院管理专业技能的人才来进行医院的管理。通过引进由于专业医院管理能力的人才，能够改善医院整体的管理状况，提升医院的管理水平。
（2）建立规范完善的医院经营管理制度。建立完善的医院经营管理制度能够使医院在日常经营管理的过程中有章可循。首先，根据医院的实际情况来建立和完善相应的医院经营管理制度。根据医院的实际情况建立的医院经营管理制度能够保障医院经营管理制度符合医院的实际情况，从而在实际实施的过程中拥有很大的可行性，进而切实规范医院的经营管理行为。其次，在医院经营管理制度的建立过程当中，应该保持有一定监督制度的存在，这样，才能够保障医院经营管理制度的高效实施和认真落实。最后，医院经营管理制度当中，应该明确医职人员的责权范围，确保不同岗位的责权不会重叠。同时，还要确保权责一致，保障权利的规范和高效实施。
（3）提高医职人员对于医院经营管理的参与程度。首先，让医职人员明确医院经营管理对于整个医院发展和自身发展的意义，从而积极认真地参与到医院的管理过程当中。其次，对每个医职人员在医院管理过程中的职责进行明确，并且予以相应的考核，让其积极认真地参与到医院的经营管理当中，确保医院各项经营管理制度的高效和认真落实。最后，让医职人员参与到医院经营管理制度的建立当中，从而获得其对医院经营管理制度的认同，进而使其在医院实际经营管理的过程当中认真落实并且积极维护医院经营管理制度。
4结语
医疗经营管理制度范文2
（一）医院的管理体制不完善当前我国医院在内部管理上，将主要的精力集中在医疗制度的建设上，尤其是将主要的管理精力致力于医院的医疗技术改进、医疗设备更新及医疗行业的科学研究方面，但是内部控制管理体系尚不健全，尤其是对于业务流程的管理以及财务管理方面还存在着较多的缺陷，医院经营管理中的风险隐患较多。
（二）医院内部控制管理措施落实不到位在医院的内部控制管理工作中，一些关键性的控制活动效果较差，尤其是对于医院的资产管理、货币资金管理、成本费用管理、预算控制及财务风险控制管理等活动未能真正地实施，一些重要的内部控制约束管理制度得不到全面的贯彻，因而造成了医院的内部控制管理工作无法真正起到规范医院经营管理的作用。
（三）内部控制管理缺乏有效的监督医院内部控制管理工作的落实实施，确保医院内部控制管理的有效性，必须依靠全面的内部控制监督来实现。但是，现阶段由于医院对于内部控制重视不足，也缺乏有效的监督管理手段，尤其是内部审计工作水平不高，造成了内部控制工作缺乏全面的评价管理，内部控制管理工作中存在的问题得不到及时的改进和完善。
二、医院内部控制管理的优化策略
（一）理清医院内部控制管理工作的关系流程在医院开展内部控制管理，首先应该理顺内部控制管理的关键关系流程，进而有重点、有针对性地实施内部控制管理工作。首先，应该处理好内部牵制与协调关系，依靠不相容职务分离等制度达到上下牵制、左右制约的效果，同时在内部控制中应该强调部门岗位之间的横向联合、纵向贯通，确保业务活动的连续性与有效性，进而实现效率的最大化。其次，应该处理好成本与效益的关系，确保开展内部控制管理的代价要低于收益，将成本与效益控制在合理的比例关系内，提高成本效率。最后，要处理好程式定位与动态管理的关系，要通过程式定位确保内部控制管理制度明确岗位职责、任务分工及职责权限，动态管理则需要根据医院内外环境的变化，及时调整内部控制管理工作。通过把握好这几方面的关系，确保医院内部控制管理工作的有效开展。
（二）对医院的内部控制管理环境进行优化良好的内部环境是医院内部控制管理工作实施开展的基础，也是内部控制管理工作的首要环节。首先，医院管理部门应该根据国家医疗卫生改革的要求，对医院的战略发展目标进行定位，以指导内部控制管理工作的实施开展。其次，应当结合现代医院管理模式，对医院的组织结构进行改进，增加内部审计部门，合理设置财务管理、收费管理等经营管理科室，增强内部控制管理的执行力。最后，还应对医院的人力资源政策进行优化，合理设置医院不同科室的岗位，明确岗位权限及责任，完善绩效考核管理，调动员工参加内部控制管理的积极性。
（三）完善医院内部控制活动的设计由于医院的经营业务活动主要集中在医疗服务、药品设备的采购及使用和医疗技术的研发三方面，因此对于医院内部控制管理活动的设计，也应该基于这三面采取相应的措施。在具体的内部控制管理工作的实施过程中，可以重点设计以下几项内部控制活动：医疗服务于收费管理，主要是对医院的收费进行规范化的管理，确保医疗收入的完整入账；采购支出管理，主要是对医院的固定资产、设备、药品、低值易耗品及其他采购的支出进行控制管理；货币资金控制，重点是确保医院的现金业务、银行存款等相关货币资金处理的规范合理；预算控制，通过编制科学合理的预算计划、预算的执行、调整与监督，确保医院各项经济活动按照计划合法、合规开展。
医疗经营管理制度范文3
【关键词】新医改；医院档案管理；改进方法
在医院管理工作中，档案作为其中重要组成内容，主要是记载医院发展历程的历史资料，是医院在一系列经营活动中产生的资料文件，主要是工作记录、文件、图表、音频和影像资料等不同载体的档案。医院档案管理作为一项特殊工作，无论是形式上还是管理方式上，都存在明显的特性。高效的档案管理工作有助于推右皆焊飨罟芾砉ぷ鞯目展，为医院后续管理工作的开展打下坚实的基础，有效解决实际工作中存在的问题，提升档案管理工作成效。由此看来，加强新医改下医院档案管理，改进方法研究是尤为必要的，有助于为后续实践工作开展提供参考依据。
一、医院档案管理现状
医院档案管理工作作为内部管理工作中的重要组成部分，记录了医院的建设发展，是医院各项经营活动的资料记载。档案形式主要包括书面、影音和电子数据等形式，为医院的经营管理决策提供充分的参考依据。但是就当前医院档案管理工作现状来看，整体成效不高，其中仍然存在一系列问题，诸如管理制度不完善、管理方法单一、人员素质不高等一系列问题，在不同程度上影响着医院档案管理工作成效的发挥。医院档案管理工作中主要包括医疗档案管理和后勤档案管理两种，其中医疗档案管理工作中主要涵盖医院日常医疗服务中的工作情况，后勤档案管理工作则是针对医院建设和发展、内部人员管理、环境建设、水电管理、设备运行和卫生清洁等众多内容，其管理成效高低可以直接反映出医院的综合管理水平。
在信息化的今天，医院档案管理工作中开始运用大量的信息技术和现代化管理手段，尤其是在新医改背景下，医院档案管理是否可以高效开展直接影响到医院的持续发展。医院的长远运行和发展与档案管理工作之间联系较为密切，作为医院管理工作中重要组成部分，同时也是医院正常运行的关键所在，高效的档案管理工作有助于推动医院长远发展。
二、新医改下医院档案管理工作的改进
（一）健全和完善档案管理体制。医院在经营发展中，档案管理工作是否能够有序开展，管理制度是否完善起到决定性的作用。当前很多医院在档案管理工作中，由于领导干部认知水平偏低，对于档案管理工作重视程度和认知水平不高，导致档案管理制度不完善，难以为实际工作开展提供坚实的保障。基于此，医院应该结合新医改实际要求，深入分析医院当前档案管理工作现状，健全和完善档案管理制度，并加强档案管理人员的培训和教育，对档案管理人员综合素质进行全面考核，提升医院档案管理水平，随着医院的发展而不断创新，为医院经营管理决策提供充分的参考依据。
（二）医疗档案管理工作方法创新。医院在日常经营管理中，其核心关键在于医疗服务，档案管理工作重点和难点在于医疗资料的收集和整理。这就需要医院领导干部能够提升档案管理重视程度，加强档案管理部门和医院其他部门之间的交流、合作，及时了解医院的动态情况，全面、准确地记录医院各项经营管理内容，尤其是针对医疗事故和突发状况的记录，便于后续医疗服务改进参考。对于新医改背景下，医院卫生管理体制。医药价格形成机制和卫生监督机制等众多内容，要紧紧迎合改革需要，及时有效地对档案管理工作制度进行创新和完善，建立完善的档案管理系统，促使医院档案管理工作信息化建设发展，提升档案管理工作成效。
（三）创新档案管理方法。新医改背景下，医院的建设和发展方向发生了不同程度上的变化，档案管理工作在新时期医院管理中占据的地位越来越高，包括在建筑设计、招投标和装修工作中，档案管理工作成效高低直接影响到医院的建设发展。诸如，在医院后勤档案管理中，对医院建筑工程规划的相关文件内容管理，需要根据实际管理工作要求保管，避免资料丢失带来不必要的麻烦。与此同时，医院需要结合档案管理工作特性，提高后勤档案管理工作重视程度，充分发挥现代化信息技术优势，建立管理系统，整合医院电子资源优势，促使档案管理资料管理更加科学合理，提供可靠的保障，促使后续医院管理活动有序开展。
（四）后勤档案管理工作规范化改进。医院后勤档案管理工作涉及内容较广，同时也是医院运行管理中的核心内容，医院领导干部需要予以高度重视，建立完善的管理制度，促使后勤档案管理工作规范化建设和发展，提升医院档案管理工作成效，为医院建设发展作出更大的贡献。
三、结语
综上所述，新医改背景下，医院领导干部应该提高档案管理工作重视程度，创新管理理念和管理方法，运用现代化信息技术手段，建立完善的档案管理系统，辅助档案管理工作高效、有序进行，提升档案管理工作成效，为经营决策提供参考依据。
【参考文献】
[1]杜青.基于新医改下医院档案管理的改进方法探究[J]. 陕西档案，2016，31（05）：35-36.
医疗经营管理制度范文4
摘 要 财务风险是每个企业都会产生的，而在医院面向市场化的过程，势必存在着各类财务风险，惟有建立和完善与之相适应的财务管理机制，才能在经营活动中有效地防范财务风险。
关键词 医院 财务风险 财务管理 预防与控制
医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面或某一环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。医院财务风险根据其财务活动的分类相应分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险。医院如何防范财务风险，已日益成为提高医院服务效益和经济效益的重要内容。所谓财务风险，是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。
一、当今医院存在的财务风险
1．医院财务管理人员对风险的认识不足。财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。
2．内部财务监控机制不健全。内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效 的约束，财务风险极易发生。
3．重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略。目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。
4．内部控制和财务报告系统存在严重弊端，缺乏内部监督机制。
5．医院规模异常扩大，业务迅速扩张，而收入远未达到预期效果。
6．医院质量包括医疗质量、服务质量、经营管理质量影响。
7．在现实工作中，许多的财务管理人员缺乏风险意识。
8．医院财务的宏观环境复杂多变。随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，各类医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。
二、健全财务管理机制，有效防范财务风险的对策
1．医院实行预算控制。应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理，明确预算项目，建立预算标准，规定预算的编制、审定、下达和执行程序，及时分析和控制预算差异，采取 改进措施，确保预算的执行，严格控制无预算的资金支出，以此保障资金支出有预算可依，避免盲目投资。但也要避免过繁过细。如果医院预算对极琐碎的支出也作 细微的规定，就会使各职能部门缺乏应有的自由，不可避免地会影响医院经营管理的效率。要一方面要使预算更好地体现医院整体目标规划，另一方面应适当掌握预 算控制的度，使预算具有一定的灵活性。
2．制定财务管理战略。财务管理战略是将一个医院财务管理的目标、规划、实现目标的政策和措施与医院资金运行结合在一起的纲领性文件，这是防范风险的不可缺少的重要措施。
3．健全完善财务管理制度。科学合理的财务管理制度是单位搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的约束，因此建立较完善的内部会计控制制度，就显得十分重要。主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对外投资制度、财务分析制度等。
4．培养高素质的财务管理人员。随着社会主义市场经济体制的不断完善，财会专业知识也在不断更新变化。要全面提升财务人员综合素质，应该抓好财会人员的后续教育，不断提高财务人员的专业技能、写作、计算机操作及运用能力，不断提高财会人员的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。
5．确定预警指标与最佳值，加强对财务风险的监控。预警指标是测算医院财务风险的主要财务依据。对于每一个具体的预警指标，医院应根据实际情况确定相应的临界值，以判断医院的财务状况是否正常，是否存在潜在的财务风险。
6．健全医院内部审计制度。内部审计不仅要独立、客观、全面、公证审查医院各项经济业务，了解、监督、测试、评估医院内部财力控制系统是否健全有效，确定有关经济资料的真实性、正确性、业务活动的合理性和效益性，评价医院财务目标是否达到，而且要及时向管理层揭示、反馈医院当前经营管理工作中的主 要风险、薄弱环节与制度缺陷，并提出相应改进建议，以便进一步完善财务控制系统，改善医院经营管理水平，提高综合效益。
参考文献：
医疗经营管理制度范文5
【关键词】医院；审计风险；防范对策
医院经营管理直接关系到自身的健康发展，在医疗市场改革和医疗体制不断发展的今天，医院内部的经营管理尤为重要，这为医院审计工作提出了更高的要求。医院审计工作通过评价经营活动和内部控制的有效性，促进医院适应当今严峻的医疗竞争环境。医院内部审计涉及面广，包括财务审计、经济效益审计、内控系统评价，抓好医院审计工作有利于加强经济管理，促进医院依法办事。医院审计对医院健康发展具有积极意义，而我们也应看到医院审计工作存在的诸多风险，为此本文将探析医院审计风险，并提出相应防范对策，现综述如下。
1.医院内部审议中的风险
1.1 客观风险
医院内部审计程序自身的缺陷是审计工作的主要问题。随着医务工作的开展，医院财会信息资料也积少成多，其中有可能会掺杂一些虚假的财会资料，若采取的有缺陷的审计程序，自然也会直接影响到审计质量，造成相应的审计风险。这种风险包括三种类型，一种是采用抽样审计作为常规审计程序，这种审计方法往往存在与实际情况发生较大差异，而产生以偏概全的审计结论；另一种是抽样审计遗漏风险，采用抽样审计方法的工作人员，往往仅凭借自身的工作经验和主观推断来评估抽样样本的结果，而易遗漏重要的审计事项，造成审计风险；第三种是基础审计制度依赖程度较大，现在医院内部审计常采用基础审计制度，这种审计方法对医院控制制度的依赖性较大，具有较大的风险[1]。
1.2 主观风险
医院管理者大多重视医院的来诊量所带来的经济效益，而对内部审计工作不重视，造成医院内部审计不够独立，没有配备相应的审计人员，或审计人员业务知识水平不能满足医院管理需求。审计工作也仅仅局限于财会的报表、账本等财务领域工作中，为深入到管理和经营层次。审计部门内审工作不独立，其权威性和自主性得不到保障，审计制度滞后，往往造成在医院内部审计工作中无法可依，所提出的审计建议往往会遭到执行部分的抵制，其审计的客观性受到影响，为审计工作埋下不稳定的风险[2]。
1.3 其他相关风险
审计手段较为落后，还采用手工操作，而在对医院进行信息化建设的过程中，则对审计技术提出了新的要求，电脑审计工作成为审计手段的发展趋势，如对医院现代化管理，药品医疗设备及非医疗活动微机操作、会计电算化普及等，若医院内部审计工作信息化发展滞后，将影响到医院整体的健康发展[3]。
2.防范对策
2.1 树立医院审计发展的理念
随着医疗改革的不断推进，医院自身发展对院内审计的需求不断加深，应树立长远医院审计发展的理念，以此满足医疗市场竞争对医院内部审计的需求，有利于统筹医院内部管理，建立医院风险管理，有利于加强经济管理，促进医院依法办事。
2.2 建立独立的医院审计部门
随着医疗市场发展对医院审计的要求越来越高，已经成为医院健康发展必然所需，为此医院管理者应在树立医院审计发展的理念的基础上，建立独立的医院审计部门，并保障医院审计部分的独立性，使其发挥财务审计、经济效益审计、内控系统评价的审计作用。
2.3 建立审计质量监督保障体系
为保障审计工作能够规避自身缺陷，降低审计风险，应建立一个审计质量监督保障体系，完善相关审计制度，提高审计质量。审计工作中，应由财务部牵头，多部门协调处理审计工作，以此互相牵制，规避审计工作中出现以偏概全、遗漏重要的审计事项，及降低对医院控制制度的依赖性，以此达到客观、公正的审计结果。与此同时，完善审计报告审查程序，并做好审计后的回访工作，对出现的问题及时纠正和补救[4]。
2.4 加强对审计工作的宣传
突出审计工作对医院健康发展的重要作用，宣传审计工作的工作项目及意义，做好相关被审部门人员的思想工作，消除抵触心理，在审计活动中，收集相关资料，按规则制度进行审计，树立良好的审计人员的工作形象，赢取被审部门人员的广泛支持[5]。
2.5 建立合理的审计绩效方法
审计工作人员应立足于整个医院的发展情况，建立一个合理的审计绩效方法，并与医院管理制度相配合，通过审计绩效评价，定期考核受审部门工作业绩，重视各部门之间的合作，辅助医院内部管理制度能高效执行，针对发现的问题应在探讨会议中达成共识，增强各部门对审计工作的认可，以此通过内部审计改善管理制度，使之医院各项管理制度能协调有序的开展。
2.6 建立合格的审计工作队伍
医院审计工作涉及医院各管理部门，因此在开展审计工作中要求，审计工作人员具备较高的业务素质，并有丰富的会计和审计工作经验，并坚持公正、公平、公开的工作原则执行审计工作，同时，也要求审计工作人员具有一定的人格魅力和较强的组织协调能力，以此能健康有序的开展审计工作[6]。
2.7 加强审计人员的专业素质
由于医院审计工作的特性，及人员结构，要求工作人员具备较高的专业综合素质，为此审计人员应突破现有的财会知识，扩展新视野，追踪审计工作新路子。尤其在医院在现代化、信息化发展的潮流下，审计工作人员应加强学习采用计算机网络开展审计工作，应用相应的审计办公软件，提高医院审计电算化进程。另外，在加强业务能力的同时，也应挺高思想道德建设，以客观、慎独的工作的态度进一步提高审计工作，同时加强与各部分的协调沟通，提高医院审计效率和效果。
3.结束语
随着医疗市场经济的不断发展，越来越多的医院开始重视院内审计工作，为开展内审工作创造了一个广阔的平台，与此同时，我们也应看到审计工作面临的问题，需要审计部分与医院各部分共同协调，完善院内管理制度，以此促进医院的健康发展。
参考文献
[1]贺璇.浅谈如何加强医院内部审计管理[J].检验医学与临床，2010，14（01）：258.
[2]石玮.医院内部审计工作存在的问题及改进措施[J].中国现代药物应用，2010，12（13）：136.
[3]冯绪淑.加强医院内部审计的研究[J].检验医学与临床，2010（17）：174.
[4]杨欣.浅谈如何做好医院内部审计[J].现代商业，2009，12（05）：269.
[5]马岱群.加强医院内部审计促进医院经济发展[J].广西财经学院学报，2010，23（04）：194.
医疗经营管理制度范文6
[关键词]医院 财务管理 问题 对策
医院财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称。随着我国会计制度与国际接轨,财务制度的改革,以及全国职工基本医疗保险制度的逐步建立与推行,医院作为一个独立的经济实体,各医院要适应当前市场经济日趋激烈的竞争,过去的财务管理办法已不能适应医院财务管理的需要,给医院经营管理带来了很多新问题。因此,在新形势下如何及时调整、完善医院财务管理体制,建立财务管理机制,搞好有偿服务,提高服务水平,促进医疗卫生事业发展,是摆在我们面前的一项新课题和任务。为了适应医疗体制改革,提高医院成本效益,使其更好的为人民健康服务,医院应完善财务管理制度。对于医院财务管理出现的问题和医院根据自身特点和工作重心做好当前医院财务管理工作,应从以下几个方面进行探讨。
一、当前医院财务管理中存在的主要问题
1.医院内部财务管理制度不健全。长期以来,考核医院工作的好坏,只强调门诊量和就诊率,不强调医院的经济效果,忽视了医院财务管理的地位和作用。一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施,导致财经秩序较为混乱,经费管理漏洞较多、责任不清,以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍,致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。
2.医院领导财务管理意识淡薄。部分医院领导的财务管理意识并不强,在对医院进行管理的时候,只重视医疗业务管理,忽视了医院的价值管理,这样容易造成卫生资源的浪费,使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强,工作量大,因此,需要索质较高的财务人才,但医院普遍注重对医疗人员的培养,并不重视对管理人员的培养,使得卫生系统财会队伍的素质、会计的科学理论知识和具体业务水平远远跟不上医学管理发展的需要,以至于不能发现管理中更深层次的问题,不利于医院竞争水平的提高。
3.医院财产物资控制薄弱,资金利用率低。医院拥有大量的药品、材料及各种消耗物资,这些都占用着大量的资金,在资金运动的循环过程中,几乎每次都存在不同程度的差价。然而长期以来一直认为医院是福利事业部门,价值规律不起作用,所以放弃了经营管理和核算,造成药品、材料大量的流失浪费,资金浪费。
4.医院内部控制薄弱,内部审计没有制度。有相当一部分医院未意识到内部控制的重要性,对内部控制存在许多误解,治理结构先天不足,再加上内部控制固有的局限性,使医院内部控制薄弱,经济业务随意性大,缺乏有效的监督机制。而且,多数医院的内部审计部门只设置相应机构,配备了一两个审计人员,但不具备相对独立性,院领导也不赋予其相应权力,不能充分发挥审计监督的职能。
5.没有建成切实有效的“经济责任制”。医疗卫生部门从管理上讲,没有“经济责任制”就意味着医院财务监督不健全。由于医院没有分级管理的“经济责任制”,更没有个“经济立法”,各级领导对医院的经济损失,不承担任何经济责任,因而在医院经济管理上,管与不管一个样,因而经济犯罪案件时有发生。
6.不重视医院资产投资前的财务论证决策。现在医院医疗设备投资采购一般由领导或使用部门提出,领导审批即可。投资决策过程中出具的可行性研究报告也大多由使用设备的业务部门完成,很少有财务部门参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏专业性,可信度低,导致盲目投资,造成资金浪费。
二、解决医院财务管理中存在问题的路径
1.科学定位医院财务管理目标。医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位。应以人为本,防病治病,让人民群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,不应以营利为目的;医院又是盈利医疗机构,应以最少的财力消耗向社会提供最好的服务,医院财务管理目标定位既要考虑资本保值、增值,又要把社会效益作为医院财务目标定位的基础。
2.重视资金的时间价值与运营风险分析。从财务管理的角度而言,医院运营风险是指各种难以顶料或无法控制的因素。医院财务管理引入投资运营风险分析,不但可以降低投资风险,同时也可达到降低医疗成本的目的,是提高投资回报率的有效保证。尤其是对一些医疗项目的长期投资,引入投资运营风险管理可以提高资金使用效果。
3.强化全面成本核算与管理体系。一是完善成本核算体系。将成本管理的职责、权限和相互关系,以完善成本管理制度的方式予以规范。借助一系列基础工作与原始记录,通过成本预测、成本目标、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作环节,提高成本核算的质量,实现全面成本核算。二是完善成本管理体系。通过落实岗位经济责任制,将成本控制指标的完成情况同各职能科室和职工经济利益拄钩,以此形成一定的激励约束机制,充分调动医院职工不断增收节支,挖掘潜力、降低成本的积极性。形成全员参与、全过程控制的成本管理系统,逐步建立以财务部门为中心,各部门通力协作的成本管理运行机制。
4.全面提高财务人员素质。要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用,就必须对财务人员的综合能力提出更高的要求。医院财务人员必须不断提高自身素质,包括政治思想素质、理论素质和业务素质,树立为人民服务的思想,加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习,加强财务人员的再教育,有效地提高财务人员的专业水平,更新专业知识,适应不断变化的市场经济要求。知识经济时代的财务人员应是个知识而广,具有创新能力的复合型、知识型人才。另外,财务人员在不断更新专业知识的同时,还要不断学习与财务有关的其他学科的知识,建立合理的知识结构,以适应知识经济的发展。医疗中位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训,努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。
参考文献:
[1]齐庆祝,魏亚平,郝云莲.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007,(6).
