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医疗设备的应急预案范文1
关键词:灾害脆弱性;数据分析;关联图;医院应急管理
Abstract:The descriptive and exploratory data analysis was used to analyze the data of hospital disaster vulnerability, and the application of association map was used to provide quantitative information support for hospital emergency management. At the same time, it puts forward the idea of improving the data mining and application of emergency management in hospital.
Key words:Hazard vulnerability; data analyst;Association graph ;Hospital emergency management
近年来各种突发事件频发,严重威胁人类的身心健康和危及社会安全。福岛核泄漏事件、SARS、印度洋海啸等事件,使得突发事件风险管理与应急管理成为政府和学术界密切关注的焦点。对医院而言,由于医院在突发事件中常同时扮演着受害者与助人者的双重角色,使得突发事件风险管理与应急管理更加重要。因此,医院存在着哪些风险,有可能遇到什么样的突发事件,是管理者启动应急管理项目时应首先明确的问题。JCI和等级医院评审均要求医院必须开展灾害脆弱性分析,明确需要应对的主要突发事件及应对策略。
灾害脆弱性分析不是医院应急管理的最终目的,而在于把一大批看似杂乱无章的数据背后的信息集中和提炼出来,进行挖掘分析,帮助管理者对医院现行状况进行预判和决策,以保障医疗环境安全。
1 资料与方法
1.1一般资料 来源于医院各级各类人员对灾害脆弱性分析评估结果。
1.2方法 根据《国家突发公共事件总体应急预案》,对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件及社会安全事件等4类事件,结合我院实际情况及当前社会热点问题,选择14种潜在危险事件,采取较为常用的脆弱性分析方法-风险评估矩阵,运用KAISER模型,计算并综合分析各潜在危险事件的发生概率及严重性[1]。
1.3分析思路 运用对比、交叉关联规则,多角度分析评估数据,从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持及相对风险等方面了解医院目前在应急管理中的短板[2],前瞻避险,部署下一步工作,促M应急管理工作的持续改进。
2 统计数据
见表1。
2.1描述性数据分析 统计数据显示,总体而言,发生各类事件的相对风险差距不大。社会安全事件发生概率位居前列,接下来依次是事故灾害类事件、公共卫生事件和自然灾害类事件。自然灾害类事件相对风险虽较高,但发生概率不高。见图1。
从发生概率来看,医闹事件的发生概率最高。其次是医疗安全事件和信息系统瘫痪;从服务影响来看,群体性医闹事件对我院的服务影响最大。其次是火灾和信息系统瘫痪;从人员伤害来看,发生火灾的人员伤害较大。其次是群体性医闹事件和地震;从财产损失来看,火灾对我院的财产损失较大。其次是地震和群体性医闹事件。
2.2探索性数据分析 研究相对风险与发生概率的关联性。
第一象限(高度关注区):属于相对风险和发生概率都高的象限。医闹事件、火灾、医疗安全事件、医疗设备故障和暴发医院感染落在这个象限上。
第二象限(优先改进区):属于发生概率高,相对风险不高的象限。信息系统瘫痪落在这个象限上。
第三象限(无关紧要区):属于发生概率和相对风险都不高的象限。大面积停水、危险化学品事故、放射安全事件和洪水落在这个象限上。
第四象限(维持优势区):属于相对风险虽高,但发生概率不高的象限。爆炸事件、地震落在这个象限上。见图2。
3 灾害脆弱性分析的总结与建议
3.1明确应对重点 根据相对风险与发生概率的关联图,认为本年度应急关注重点为医闹事件、火灾、医疗安全事件、医疗设备故障和暴发医院感染等5类灾难事件。
3.2应急管理建议 通过从相对风险与发生概率的关联性综合分析,认为医闹事件、火灾、医疗安全事件、医疗设备故障和暴发医院感染等5类灾难事件需要尽快检视、修订原有的应急预案并开展相关培训及演练。信息系统瘫痪应急预案需要检视、修订。大面积停水、危险化学品事故、放射安全事件、洪水及大面积停电等5类灾难事件可进行应变计划拟定,但目前已有监控、改善机制或应变措施等管理机制,故暂不拟定应变计划。爆炸事件、地震暂不需要进行应变计划拟定。
在修订应急预案时,应注意完善医闹事件、火灾和信息系统瘫痪相对应的应急预案中减少医院服务影响的内容,火灾、医闹事件应急预案的人员救治内容及保障财产的内容。
4 灾害脆弱性数据分析应用于应急管理的体会
4.1关联图明确应急管理改进方向 灾害脆弱性分析只是了解医院应急现状的第一步,通过应用关联图,对灾害脆弱性进行数据分析,可将看似纷繁无联系的灾害脆弱性数据关系有逻辑地连接起来,量化医院容灾能力,为医院应急管理改进的重点及方向提供依据,对重点管理事件有的放矢,达到良好的管理效果[3]。
4.1.1指导业务科室制定年度应急演练 在全院公告年度灾害脆弱性分析结果及应对重点,并将其作为各部门制定年度应急演练计划的参考依据[4]。
4.1.2调整应急演练监测重点 根据分析调整及有侧重地监测每年的院级应急演练。
4.1.3调整医院应急预案 根据统计数据发现的不足之处,修订应急预案。应急预案演练后进行评价,审视并修订演练过程中发现的预案和工作流程的缺陷,再进行培训教育。
4.2应提高可参考性 为了提高脆弱性分析的可参考性,参与问卷调查人员应相对固定,覆盖多层次、多专业,在医院工作时间有一定时限。问卷调查之前进行座谈,总结去年医院发生的突发事件,让参与者尽可能透彻了解医院应急总体情况,保障数据有效性。
参考文献:
[1]陈晋,桂鸿斌,闫若玉,等.基于Kaiser模型的医院灾害脆弱性分析[J].中国卫生质量管理,2014,3(21):40-43.
[2]成沛玉,鄢碧_,刘群友,等. 灾害医学视角下三级医院灾害脆弱性分析[J].中国医院,2014,4(18):23-24.
医疗设备的应急预案范文2
对桥梁施工可能发生的透水、触电、高处坠落等灾害提前做出安排,明确应急职责,识别紧急需求,降低和减少对环境和员工的危害。
2 、组织机构:
经理部成立应急抢险救援指挥领导小组:项目经理为组长,项目总工、副经理为副组长。成员:工程部、安质部、办公室(含公安)、物设部、财务部。
3 、职责:
( 1)桥梁发生透水、触电、高处坠落等灾害险情后,现场负责人应立即电话通知应急领导小组组长。
( 2)组长接到险情后,分析紧急状态确定相应报警级别,启动应急预案程序、应急抢险救援指挥系统立即投入运作,在现场设立指挥场所,相关人员到位,组织实施抢险工作。必要时采取措施防止透水、触电、高处坠落等事态扩大,将人员和机械迅速撤出危险区。
( 3)副组长: 协助组长组织应急所需资源满足应急需求,与企业外应急响应人员、部门、组织和机构进行联络。组织本单位的相关人员对危险源进行风险评估,定期检查日常工作和应急响应准备状态
( 4)危险源风险评估组:由项目总工程师负责,相关部门人员参加;评估施工现场以及生产过程的危险源的风险, 指导安全部门落实安全措施和监控工作、减少和避免危险源的事故发生,完善危险源的风险评估资料信息,为应急响应的评估提供科学、合理、准确的依据;为应急响应提供及时的应急响应支援措施。
( 5)现场抢救组;由项目书记负责,相关部门人员参加,根据伤员情况,制定抢救方案,联系就近医疗设备、医务人员会同项目抢救人员,进行现场抢救处置工作。
( 6)技术处理组:由项目总工程师负责相关人员参加,公司工程部参加,制订其可操作性的应急响应方案,为事故现场提供有效的技术储备、图纸。应急预案启动后,根据事故现场的特点,及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持文件。
( 7)伤员营救组:由项目书记负责,相关部门人员参加,根据伤员情况,制定伤员营救方案、进行事故现场伤员的营救、转运等工作,联系就近医疗单位进行妥善的营救治疗工作。
( 8)消防灭火组:消防灭火组由公安分处(现场派出所负责人)负责人担任组长,项目相关部门人员参加,制定灭火方案,组织施工现场人员进行事故现场的灭火工作。
( 9)后勤供应组:后勤供应组由项目财务、物资设备管理部门负责人担任(公司物设部提供物资信息);制订物资计划,检查、监督、落实物资的储备情况。应急预案启动后,按应急总指挥的部署有效地组织应急响应物资资源到施工现场。
( 10)善后工作组;组长由项目书记负责;项目相关部门人员参加。 主要做好伤亡人员及家属的抚恤工作,确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定。做好受伤人员医疗救护的跟踪工作,协调处理医疗救护单位的相关矛盾。与保险单位一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作。慰问伤员及家属。
( 11)事故调查组:事故调查组组长由公司(项目)主管安全生产的领导担任,相关部门人员参加。主要保护事故现场、对现场的有关实物资料进行取样封存、调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任、按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。
部门:工程部 负责人;
应急物资:
1 、大于Φ 10cm圆木、工 10工字钢, 5cm的木板、;
2 、抽水机 2台;
3 、应急灯、扒钉、木工锯、大锤、撬棍等;
4 、消防器材;
部门:物设部 负责人:
应急设备:
1 、临时发电机、电焊机、气焊设备一套,有线电话、担架;
的2 、挖掘机、装载机、运输车;
3 、指挥车。
部门:物设部 负责人:
应急队伍(编制、培训):
组织 20人的应急队伍,并由综合办组织提前进行培训。
部门:综合办 负责人:
应急救治(药品、器具、设备):
1 、可供临时处置的医药卫生设备即氧气呼吸机、清洗器具、急救箱、担架等;
2 、立即与就近医院联系,将受伤人员转移救治。
急救中心直拨电话: *******
*******
部门:综合办 负责人:
应急预案实施负责人:
项目经理: 项目副经理:
对内求助部门及电话:
公司安质部: 0910-3777661
对外求助部门及电话:
业主安全生产领导小组:
应急预案编制部门:
工程部
**** 年 *月 *日
批准人:
***** 年 月 日
演练记录:
医疗设备的应急预案范文3
在医疗改革和医院等级评审的新形势下,在医疗质量和安全上下工夫,充分发挥工程技术人员在医院中的作用,应做好以下几个方面:利用互联网+,做好信息化相关工作;加强与临床医务人员的沟通;注重角色的调整;加强重点设备的巡检和保养工作;加强计量器具和特种设备的检定;加强对医疗器械不良事件的监管;加强应急预案的编制修订和演练;精通现代科学管理方法;加快医学装备的二次开发和技术创新。
〔关键词〕
工程技术人员;医院
长期以来,由于受传统观念的束缚,人们普遍认为工程技术人员在医院就是负责医学装备的采购、供应和维修工作,这种认识给工程技术人员开展日常工作带来了很大局限。国家卫生和计划生育委员会明确指出,新形势下医改的中心任务应以患者为中心,在质量和安全上下工夫。关于医院的等级评审也对工程技术人员开展工作提出了新的要求。在新形势下,围绕这些要求,如何充分发挥工程技术人员的作用,进一步加强医学装备管理,更好地为临床服务,工程技术人员应重新定位,明确职能,做好以下工作。
1利用互联网+,做好信息化相关工作
工程技术人员是联系医务人员和医学装备之间的纽带,医学装备的使用率、完好率、收益率,以及医用耗材的成本控制是实现医院精细化管理的重要内容。随着互联网+的普及,如何使大数据发挥最大的作用,这就要求工程技术人员要树立信息化思维,要加强这些信息化数据的收集和分析,综合人事科、财务科、设备科、临床使用科室等各部门的数据,对各科室医学装备使用情况进行综合分析,对大型设备的社会效益和经济效益进行科学衡量,对医用耗材的成本控制、医学装备的运营费用等方面进行分析,将这些数据进行综合利用,为医院的采购提供决策依据,对装备进行资源整合,充分发挥效益。从细节上推行信息化、智能化物资管理系统,以临床路径及单病种管理为抓手,以高值耗材为重点规范耗材使用,降低成本,减少医疗费用,提高医院综合竞争力[1]。
2加强和临床医务人员的沟通
工程技术人员应充分发挥他们熟悉医学装备原理、结构等方面的优势,加强与临床医务人员的沟通,了解他们的需求,共同拟定设备/耗材采购参数,考核不同产品性能的优劣。在设备/耗材采购时,要注重实效、实用和经济的原则,合理配置,节省资金。对于涉及重点专科发展或全院性使用的高、精、尖设备,在采购时要适度前瞻,避免设备采购回来就落后。
3注重角色的调整
新形势下,医院管理的重心应放在质量和安全的控制上,这就要求工程技术人员要注重角色的调整,要从单纯的采购、供应和维修工作转向临床科室,对医学装备使用安全进行监督和指导,协助他们制订和完善科室内的管理制度,设立医学装备管理员,做好医学装备的日常使用、保养、质量校验、计量管理、不良事件上报等工作。要注重完善各种质量控制文件的建立,如呼吸机质量控制程序、植入性医疗器械质量控制程序、外来手术器械质量控制程序等,确保医学装备的质量和安全。
4加强重点设备的巡检和保养工作
医院的设备可分为大型设备(如CT、MRI、LA等)、急救和生命支持类设备(如呼吸机、麻醉机、洗胃机、储血设备等)、特种设备(如高压氧舱、高压灭菌器、制氧系统等)和一般设备(如口腔综合治疗仪、理疗设备等)等几种类型。工程技术人员要加强重点设备的巡检和保养,根据医院的实际情况,制订合理的巡检周期和保养程序,要加强对重症医学科、新生儿室、产房、手术室等重点科室的巡查,对风险性较高的设备要随时了解运行状态,完善质量控制和风险管理,及时发现装备的安全隐患,并及时维修和再次质量控制,形成维修促进质量控制、质量控制护航维修的良性循环[2]。使设备长期处于最佳的工作状态,延长设备的使用寿命。
5加强计量器具和特种设备的检定
自1985年《中华人民共和国计量法》颁布以来,国家规定的60项117种实行强制检定的计量器具中与医疗卫生相关的就达到37项77种,占总数的一半以上[3]。医疗装备的计量管理对确保医疗设备的可靠性、安全性与有效性,减少医疗事故的发生,保证医疗安全具有极其重要的意义[4]。目前国家法定的计量检测周期一般是一年。但是医院内计量设备使用频繁,光靠一年一检不足以确保使用安全,对新购设备和可能影响计量准确的维修,应及时完善计量检测,该项工作特别容易忽视。工程技术人员应结合医院的实际情况,以国家法定计量检测为基础,同时增配检测器具,完善内检手段,做好日常质控工作,确保计量器具的准确性。对特种设备,工程技术人员应严格制定使用管理规范,做好日常的维护、保养以及性能指标检测工作。对易损件或涉及安全的元件,应根据专家的建议,制定更换周期,建议参考国外的一些做法,即不管这些元件到期是否还能使用,到期就予以更换,消除隐患。
6加强对医疗器械不良事件的监管
医院应建立医学装备管理委员会、设备科、临床使用科室三级制的安全管理模式[5],加强对医疗器械不良事件的监管,完善相应的措施。工程技术人员要对医疗器械不良事件认真分析原因,明确是医务人员自身操作方面的原因,还是医疗器械本身引起的原因,并完善监控措施。要定期在国家食品药品监督管理总局的网站,查询医疗器械不良事件的报道,对医院在用的同类器械进行核查,举一反三,对疑似存在安全隐患的医疗器械,应避免采购同型号产品,不断提高医疗器械的安全性。
7加强应急预案的编制修订和演练
工程技术人员应协助临床科室制订医疗器械的应急预案,如射线泄漏应急预案、制氧系统故障应急预案、急救设备应急调用预案等,并组织开展好演练工作,在演练中发现原有预案的缺陷,不断完善预案,并加强对相关人员的培训。
8精通现代科学管理方法
工程技术人员应加强现代科学管理方法的学习,应熟练掌握六西格码、PDCA、鱼骨图、柏拉图、品管圈等常用的质量管理工具,以精细化管理为主线,围绕质量和安全问题,抓重点环节,选择适合的管理工具加以应用,并先行试点,逐步推广,实现医院质量的全面持续改进。
9争取实现医学装备的二次开发和技术创新
工程技术人员应紧密联系医学装备使用人员,听取他们的意见,并积极寻求解决办法,争取实现医学装备的二次开发和创新,不仅可以解决临床使用方面的难题,还可促进产品的升级和完善,甚至由此申请产品专利,转化成新型产品。如针对新生儿科婴儿暖箱数量较多,温湿度监测管理不便的问题,经工程技术人员技术攻关后,可开发婴儿暖箱温湿度监测管理系统,由此不仅可以提高医务人员的效率,还可以增加安全保障,有很好的市场前景[6]。
综上所述,医学工程技术人员在新形势下,应增强使命感,发挥主动性和创造性,不断拓宽自己的视野,实现自身准确定位,要站在学科层次和技术管理部门的高度,紧紧围绕如何为临床服务,提供质量与安全的保障,关注细节,下足工夫,更好地发挥工程技术人员的作用,促进医学工程学科体系的建设和发展。
作者:何进 单位:泸州市人民医院行政办公室
[参考文献]
[1]蔡泽玲,卢锡芝,尹继明,等.加强医用耗材管理降低医院运营成本[J].管理观察,2013,23(17):141-142.
[2]牛志强.呼吸机的质量控制与维护[J].医疗装备,2012,25(10):77-78.
[3]李涛,张楠,蒲卫.呼吸机质量控制信息系统的建立和研究[J].中国医疗器械杂志,2013,37(3):223-225.
[4]李伟,高丽达.医学计量工作的现状分析与对策[J].中国医学装备,2010,7(1):33-35.
医疗设备的应急预案范文4
为落实应急管理工作,紧紧围绕紧急状态下应急处置和抢险救援能力提高这一主线,全面加强我镇安全生产应急救援体系建设,按照《生产安全事故应急预案管理办法》要求,结合我镇工作实际,制定镇2021年度应急演练计划,请各村委会、各部门、生产经营单位、人员密集场所责任人按照计划,结合本单位、本部门应急工作需求,制定并细化演练方案,完善各项措施,抓实抓好责任制的落实,强化应急准备工作。
一、要提高认识,高度重视应急预案演练工作
应急管理是安全生产的最后一道防线。2017年8月,我省制定了《省生产安全事故应急预案管理办法实施细则》,对生产经营单位应急预案的编制、评审、公布、备案、实施和管理等内容进行了细化。应急预案演练是提高应急预案科学性、实用性和可操作性的重要手段,各村委会、各部门、生产经营单位要高度重视,充分认识抓好应急演练工作的重要意义,把应急演练作为应急管理工作的一项重点内容,切实加强对应急演练工作的组织领导,积极组织开展形式多样、重点突出、有的放矢的应急演练,全面提高应对和处置各类突发事件的能力,切实达到检验预案、完善准备、锻炼队伍、提高应急救援能力的目的,切实保障人民群众生命财产安全。
二、工作目标
(一)检验镇总体应急预案编制是否合理,是否能够满足安全事故应急救援工作需求,是否能够满足安全事故救援应急情况下指导相关单位开展应急工作,满足安全生产工作基本需求。
(二)检验镇安全生产专项应急预案及各单位、部门专项应急预案编制是否合理,是否能够满足事故应急救援工作开展,指导日常安全风险防范。
(三)检验安全事故应急预案应急响应后,相关单位、部门的人员能否正确响应。
(四)检验相关部门、单位工作人员在发生事故后能否按预案合理开展自救、互救,不因事故而造成次生、衍生灾害的再次发生,甚至于引发大的人身伤亡。
(五)检验预案启动后,相关联动机制是否正确有效运行,各级组织是否严格按照安全责任制的要求,正确有效地组织开展应急响应。
三、演练计划内容和时间安排
(一)全镇在4月份前完成相关演练前期准备工作,并根据各村委会、各部门演练方案统筹演练工作开展。
(二)根据我镇实际,镇内在5月份开展一次应急演练工作,并于10月份开展第二次应急演练工作,演练结束后,上报相关演练工作开展汇报。
(三)各村委会、各部门(不含学校)、煤矿等生产经营单位及其他人员密集场所根据各自行业和职能特点要求,自行确定演练内容,并于2021年4月10日前将演练方案报镇人民政府,2021年6月份前完成演练工作,演练结束后,上报相关演练工作开展情况。
(四)学校要在每学期开学后完成消防(学生宿舍疏散)、防踩踏、地震、食品安全等内容的安全演练和教育,最大限度地确保师生安全,并于2021年10月30日前将演练方案报镇人民政府,演练练结束后,上报相关演练工作开展情况。
四、应急演练注意事项
(一)应急演练应当遵守相关法律、法规、标准和应急预案规定。
(二)高度重视、科学计划。
开展应急演练工作必须得到有关领导的重视,给予资金等相应支持,有关领导应参与演练过程并担当与其职责相当的角色。
(三)结合实际、突出重点。
应急演练应结合可能发生的危险源特点、潜在事故类型、可能发生事故的地点和气象条件及应急准备工作的实际情况进行。演练应重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题,解决应急准备工作的不足,以提高应急行动整体效能。
(四)周密组织、统一指挥。
演练策划人员必须制定并落实保证演练达到目标的具体措施,各项演习活动应在统一指挥下实施,参演人员要严守演习现场规则,确保演习过程的安全。演习不得影响安全生产的正常运行,不得使各类人员承受不必要的风险。
(五)由浅入深、分步实施。
应急演习应遵循由下而上、先分后合、分步实施的原则,综合性的应急演练应以若干次分练为基础,特别是学校应切实按分步预演到综合演练的步骤开展应急演练,严防演练伤害的发生。
(六)讲究实效、注重质量要求。
应急演练指导机构应精干,工作程序要简明,各类学习文件要实用,避免一切形式主义,以取得实效为检验演练质量的唯一标准。
(七)应急演练原则上应避免影响公众,如必须涉及有限数量公众,则应在条件比较成熟时择机进行。
五、相关要求
(一)确保安全生产责任制落实
应急救援工作是防止事故蔓延、扩大,最大限度地减少事故造成的人员伤亡、财产损失和社会危害,维护社会稳定,促进经济发展的重要手段,各级各部门必须高度重视,加强领导,周密部署,精心组织,确保演练工作有序进行,进一步建立健全应急救援体系。安全监管机构要加强安全生产事故应急预案的监督管理,对生产经营单位应急预案制定、修订及演练工作的指导、服务和监督检查。
医疗设备的应急预案范文5
功能与任务
开展院前现场紧急救治和危重患者的途中监护转送;做好与院前急救机构和综合医院急诊科之间的衔接关系,建立通畅的绿色通道,使伤病员得到及时、正确、有效的救治;在重大灾害事故发生时,作为临时紧急医疗救治场所或转运站;建立居民基本信息库,高危因素居民专案管理;担负对社区居民普及急救知识和技能的培训任务。
建设的构想
社区医疗急救网络的建设必须依据其功能任务的定位来进行,使之能在各项能力上适应和保证其特殊任务的完成。
社区紧急救援队伍的建设:社区卫生服务机构对多发病、常见病的诊断和治疗尚好,但对突发危重急症的处理和各类传染病、中毒等突发公共卫生事件的自我防护和治疗欠缺。重点需要提高其基础生命支持的知识和技能,提高对危重急症的应急处置,提高对传染病、自然灾害、恐怖事件、急性中毒等伤害的自我防护与急救的能力,扭转不做现场急救或不敢做现场急救的局面。对社区卫生服务机构的医务人员定期进行培训和考核,在熟练掌握基础生命支持的技能后,再进行高级生命支持的技能培训,直到熟练。
社区医疗急救装备的建设:由于社区卫生服务机构主要是为居民提供基本医疗服务,所使用的医疗设备相对较少,而又能够在现场抢救伤病员的医疗设备非常少,甚至没有。配备以现场救治危重急患者为主的相关医疗设备,如出诊箱、氧气袋、便携式自动除颤仪(有心电图)等。
社区医疗急救制度的建设:社区医疗急救也要突出“快”的原则,建立和完善出诊制度和各项医疗急救流程,制定急救半径与急救反应时间的标准,紧急绿色通道机制,院前急救衔接对口医院,制定社区医疗急救统一的急救设备、急救车、应急通讯设施的标准。
社区医疗急救信息平台建设:社区医疗急救信息平台是院前急救信息系统的重要组成部分,它与“120”院前急救信息系统联网,该平台主要是由应急指挥信息系统和医疗救治信息系统系统所组成。应急指挥信息系统主要是接收“120”院前急救信息系统下达的出诊命令、紧急事件通知和其他信息。医疗救治信息系统主要有社区卫生服务机构设置情况,专业技术人员构成情况,设施设备情况,应急药品情况,应急出诊危重急症患者救治情况,高危险因素患病人群情况,还有应急预案库、危重症救治库、危险化学品应急救治库、中毒救治库等。
临时紧急医疗救治场所或转运站的建设:利用靠近大型工厂、重要交通枢纽、交通干线、大型公共场所等或距离医院较远的社区卫生服务机构,建设临时紧急医疗救治场所或转运站,在这些社区卫生服务机构根据所处位置特点,储备一定数量的应急救援医疗设备和药品。当发生突发事件或灾害事故时,可以将伤员先离开危险现场转移到这些社区卫生服务机构,进行检伤分类,初步治疗,分诊转送,不同伤情的伤员分流到相应的医院。
社区急救科普基地建设:社区医疗服务机构还承担着对广大居民急救知识普及的任务,要提高院前急救服务的质量,就必须加强对“第一目击者”的培训,使他们掌握报警呼救、自救互救、自我防护的知识和基本技能。通过社区小广播、社区网站、社区板报和发放宣传单等多种形式传播急救知识;也可以请专业院前急救培训机构进社区,开展急救专家讲座,邀请居民参与模拟操作、模拟演练;使这些宣传形式做到科学化、规范化、制度化、经常化。
讨 论
社区卫生服务机构所服务人群密度高,开展院前急救可以充分发挥社区卫生服务机构急救半径小、反应时间短、对所属区域熟悉的特点;接到急救服务呼救,“120”急救指挥中心出诊命令先派到社区,由社区卫生服务机构开展急救,再派专业院前急救医务人员增援并转送医院的模式,大大缩短了急救反应时间,提高了对危重急症伤病员的抢救成功率。
社区医疗急救工作是社区基本医疗服务和院前急救服务的交汇点,社区医疗急救网络建设应以社区为基础,充分利用社区卫生服务机构岛形分布,建立院前急救和社区卫生服务的密切合作,形成信息、资源共享,使“120”院前急救网络更加完善,加大了院前急救网络覆盖的密度,急救进社区是今后院前医疗急救服务体系发展的必然趋势。
参考文献
1 杨萍芬,陈志.论城市院外急救网络社区化.中国急救医学,2001,10(21):619-620.
2 陈志,杨萍芬,蒋小燕、城市院前急救网络中社区的作用与展望(附322413例院前急救分析).中华急诊医学杂志,2003,12(6):428-429
3 刘全,杨勇,汤彦.社区急救在院前急救医疗服务中的重要作用.中国全科医学,2005,8(12):995-997.
4 陶丽丽,陈开红.急救服务网络社区化建设研究进展.中国全科医学,2008,4(11):694-696.
医疗设备的应急预案范文6
1总则
1.1编制目的
为贯彻《中华人民共和国消防法》,切实做好扑救火灾的各项准备工作。做到一旦发生火灾,按照预定方案进行扑救,疏散群众,抢救国家财产,减少损失,防止发生混乱,特制定该预案。
1.2适用范围
适用于本单位消防安全应急管理工作及发生火灾时的扑救和疏散等应急处置工作。
2工作原则
消防应急工作坚持“预防为主,防消结合”的消防安全工作方针,保护人员安全优先,保护环境优先,贯彻“常备不懈、统一指挥、高效协调、持续改进”的原则。
3主要风险
3.1重点消防部位
库房、通道、机械存放地、食堂、财务室、施工现场等为消防重点部位
4机构设置及职责
4.1为做好消防安全管理和处置工作,成立消防安全工作小组,按照分工分为指挥组、应急处置组、警戒疏散组、后勤保障组、救护组、通讯联络组。
4.2指挥组:组长:
副组长:
成员:
职 责:
(1) 组织制订消防事故应急救援预案。
(2) 负责人员、资源配备和应急队伍的调动。
(3) 负责事故应急的组织领导。
(4) 协调事故现场有关工作。
(5) 批准本预案的启动与终止。
(6) 事故状态下,在最短时间到达现场,评估事故(事件)可能发展的方向,现场指挥各小组按部就班的履行自己的责任,做到临危不乱,指挥有方,抢救得力,报警及时。
(7) 事故信息的上报工作。
(8) 负责保护事故现场及相关物证、资料。
(9) 组织应急预案的演练。
(10) 接受政府的指令和调动。
4.3应急处置组: 组长:
成员:
职 责:
(1)在统一指挥下,利用各种消防器材进行火灾扑救工作。尽一切可能抢救人民群众的生命和财产。
(2)在现场处置时确保人员安全,包括自身安全。
4.4 警戒疏散组:组长: 成员:
职 责:
(1)负责布置安全警戒保证现场井然有序,实行交通管制,保证现场道路畅通。
(2)加强保卫工作,禁止无关人员车辆通行,引导消防车辆进入火灾现场 。
(3)指挥紧急情况下的人员疏散,引导群众利用掌握的逃生知识,沿着消防通道逃生,拦阻群众进入预警区及电梯。
4.5 后勤保障组:组长: 成员:
职 责:
(1)负责应急状态下应急物资的供应保障。
(2)负责交通车辆的保障。
4.6 救护组:组长: 成员:
(1)负责联系医疗机构。
(2)组织救护车辆及医疗人员,器材进入指定地点。
(3)组织现场抢救伤员。
4.7 通讯联络组:组长: 成员:
职 责:
(1)负责应急抢险过程中的通讯联络,保证通讯畅通,常用电话要常备,保证应急时及时向有关方面提供。
(2)负责各小组内的协调及与外部机构的联系,协调。
5预防预警
5.1预防措施
5.1.1认真贯彻执行“谁主管谁负责、谁在岗谁负责”的原则,工作落实到位,抓好制度落实工作。
5.1.2加强安全教育,广泛开展消防安全宣传教育,进一步普及消防法律法规和消防安全知识,使管理人员和一线施工作业人员充分认识到做好消防安全的重要性。通过会议、谈话、防火演席等多种手段来提高员工的消防意识,忧患意识、防控意识、做到人人知消防、人人重消防的局面。定期对全员进行消防安全培训教育,主要培训内容为:
(1)有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。
(2)火灾的危险性及防火措施。
(3)消防设施的性能、灭火器材的使用方法。
(4)如何在发生火情时报警、扑救初起火灾及自救逃生的知识和技能。
要使全体作业人员都能了解基本的消防安全知识,掌握基本的防火灭火技能。
5.1.3定期检修消防设施
按照集团消防安全管理规定,建立消防设施台账,定期检修消防设施,,对不符合要求的器材要及时更换,灭火器材要处于良好待用状态。
5.1.4加强自查制度,每季度进行两次以上的防火自查,主管领导和安全员对责任区进行消防安全督查工作。主要检查和督查的内容为:
(1)施工单位消防安全主体责任落实情况;
(2)用火用电管理情况及消防安全重点部位的管理、隐患排查及整改情况;
(3)特种作业人员持证上岗情况及重点工程人员及其他员工消防安全相关知识技能的掌握情况。
(4)消防设施设置和消防车通道畅通情况;
(5)施工材料存放、保管情况及易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实及其他物资仓库的防火安全情况;
(6)消防应急救援预案制定及组织演练情况;
(7)消防安全教育情况。
(8)消防值班、巡查和设施运行、记录情况。
5.1.5设立防火巡查员,负责做好责任区的防火巡查工作,做好巡查记录。如有违章行为,巡查员应立即纠正违章行为,妥善处置火灾隐患,无法当场处置的,应当立即报告主管经理。巡查的主要内容为:
(1)用火、用电有无违章情况。
(2)安全出口、疏散通道是否畅通,应急照明是否完好。
(3)消防设施、器材和消防安全表示是否在位及完整。
(4)其他消防安全情况。
5.1.6实施动火证管理, “未经许可,不得使用明火”。明火作业要按要求配备灭火器材、看火人,落实相应防护措施,
5.2报警和接警程序
5.2.1每名职工都有报火警、扑救火灾的义务。发现火情后,要保持冷静,立即呼喊周围人员参与灭火,并找到就近火灾报警连动器前,按下报警按钮。同时明辨方向、火势大小、起火类型,火灾刚发生时,可趁火势很小,第一时间进行扑救。
5.2.2当值班室接到报警后,立即启动消防应急预案。
5.2.3消防应急预案启动后,各行动组必须完成各自的任务。要做到临阵不乱、处置有序、扑救有效。
5.2.4发生重大火情时,根据火情发生的位置、扩散情况及威胁的严重程度,发现人应报火警“119”,同时上报主管领导,然后再根据火情扩大情况,通知附近区域。内容包括火灾发生的时间、地点、火情等情况。
6应急处置措施
6.1应急疏散的组织程序和措施
6.1.1人员沿着消防通道逃生,不得进入预警区,不得进入电梯。
6.1.2设立警戒线,禁止闲杂人员进入。
6.1.3在确保安全的情况下,组织职工抢救贵重物品。
6.2扑救初期火灾的程序和措施
6.2.1初期火灾是扑救的最佳时刻,发现火情的第一人,应利用身边的消防器材扑救,如扑救及时,火灾是可以避免的。
6.2.2如电器、电线着火,首先要拉闸断电,防止触电伤人。可采用干粉灭火器进行扑救。
6.2.3为保障消防安全工作的实施,各部门人员须落实各级消防安全责任制。发生火灾后,要按照预案安排的工作进行灭火、疏散。火灾扑灭后,要迅速逐级或越级汇报,不得擅自清理火灾现场。经公安消防机构查明火灾原因,核定损失,查明事故责任后方可恢复。
6.3火险、火灾事故现场应急救援控制原则与措施
6.3.1火灾扑救原则:
6.3.1.1立即出动,兵贵神速原则。尽早扑救初起火灾,一般初期灭火以起火3至10分钟左右为限,不能消极等待消防队。
6.3.1.2救人第一和集中兵力原则。救火人员的首要任务就是把被火围困的人员抢救出来。集中兵力就是在最短的时间里尽可能多的召集灭火力量和灭火器材,将灭火力量用于对火场全局影响较大的方面。
6.3.1.3先控制后消灭原则。应该从上向下控制,以上为主;一端火势向另一端蔓延时,应该从中间部位控制;中间着火,应该从两侧控制。
6.3.1.4先重点后一般原则。在火场上,人和物相比,救人是重点;贵重物资和一般物资相比,贵重物资是重点;火灾蔓延猛烈的区域和其他区域相比,火灾猛烈区域是重点;有爆炸危险的方面相比没有爆炸的方面,有爆炸的方面是重点。
6.3.2火灾扑救方法:
6.3.2.1使用灭火器灭火:适用于扑救任何火险。拔掉保险销,将喷管对准火焰根部,按控制手柄进行集中喷射。
6.3.2.2使用压沙灭火:适用于扑救集中物料的阴燃或着火,也可用于扑救易燃或可燃液体的表面着火。压沙厚度一般为0.5~3.0厘米为宜。
6.3.2.3使用简易方法灭火:用水、用拍打、覆盖法灭火。
6.3.3火灾扑救注意事项:
6.3.3.1参加灭火的人员在灭火时应防止被火烧伤,或被燃烧物所产生的气体引起中毒、窒息以及防止引起爆炸。
6.3.3.2扑救电气设备上火灾,要防止射水触电事故,应该先断电再灭火。
6.3.3.3扑救天然气管道火灾:应该迅速关闭阀门,断绝气源。
6.3.3.4扑救气瓶类火灾:首先应关闭可燃气阀门,防止可燃气发生爆炸。
6.3.3.5扑救油类火灾:首先应切断可燃液体的来源,并用水冷却燃烧区可燃液体的容器壁,减慢蒸发速度。同时将其撤至安全地区。
6.3.3.6如果燃烧面积扩大,燃烧强度增大,载热烟气流加上火焰辐射热的作用,使周围可燃物和结构受热并且开始分解,说明火灾已经进入发展阶段,在这个阶段灭火,一定要在加强防护的前提下,集中水枪、灭火器控制火势,根据具体情况可以实施内攻近距离灭火;如果火势已经蔓延,空间温度急剧升高,使周围可燃物几乎全部卷入燃烧,火势到达猛烈阶段,指挥扑救的人员应该立即发出明确指令,撤出现场所有灭火人员,然后在保持安全距离的情况下,利用可使用的器具,控制火势蔓延和降低温度。
6.4部分重点消防部位抢救措施
6.4.1配电室
起火原因:违章使用电器;长时间超负荷运作;电压过高;电流过大;线路短路等引起导线起火;避雷装置失效或不良;遇雷击而起火。
扑救方法:电工立即切断电源,用就近灭火器进行点射或喷射。
注意事项:不可使用水消防栓。
6.4.2食堂
起火原因:油锅着火、煤气泄漏、违章使用电器等。
扑救方法:用灭火毯和灭火器进行点射或喷射。
注意事项:严防火势蔓延。
6.5善后工作处理
6.5.1在火灾扑灭后,由现场消防安全负责人员负责监督现场,以防火灾重起。
6.5.2不得擅自清理火灾现场。经公安消防机构查明火灾原因,核定损失,查明事故责任后方可恢复。
6.5.3火灾后4小时内,指挥组如实写出火灾分析检查报告并上报集团行政安保部。
6.5.4进行消防整改,防止再次发生,并按规定实施惩处。
7应急物资与装备保障
7.1应急资源的准备是应急救援工作的重要保障,应根据潜在事故的性质和后果分析,配备应急救援中所需救援机械和设备、交通工具、医疗设备和药品、生活保障物资。
7.2安全事故应急常用物资和设备有:
(1)常备药品:消毒药品、急救物品(创可贴、绷带、无菌敷料、仁丹等)止血袋等。
(2)抢险器材:撬棍、消防器材、常用工具等。
(3)个人防护用品:安全帽、安全带、安全绳、护目镜、防毒面具、防护服、应急灯等。
(4)机械设备:发电机、汽车、水泵、电动砂轮切割机等。
(5)其他设备:各类通用工具、应急灯等。
7.3应急物资设备要进行定期检查,经常性维护和保养,不得挪作他用,做好标识,防止失效。
7.4启动应急救援预案后,单位的机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中。
8预案管理
8.1 应急预案的
本预案由本单位安全部门负责制订、修订、完善并解释,由单位主要负责人审查。由单位主要负责人批准后、实施。
8.2应急救援培训
8.2.1预案在后应制定应急培训计划,组织预案所涉人员学习贯彻、演习演练。
8.2.2对重点岗位,重点岗位操作人员进行应急处置的培训。
8.2.3全员培训,提高应急意识、自我保护和参与救援的措施与能力。
8.3 演习(演练)
8.3.1定期进行事故应急救援演习工作,提高救援人员的熟练程度,验证应急救援预案的有效性,从而保证发生事故时能得到妥善处理,减少不必要的损失。
8.3.2演习应结合本单位的具体情况,对可能出现的意外事件和事故进行有针对性的救援演习。
8.3.3每次演习可针对一种情况,也可结合多种情况综合演习。演习结束后消防安全管理人员负责及时做好记录工作,填写事故应急救援演习记录表,针对出现的问题和不足,认真总结,做好整改工作。