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医疗设备技术方案范文1
关键词:医疗设备 维修管理 设备寿命及保养
中图分类号:F560 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)05(b)-0104-01在现代的医疗设备的维修及保障等各个系统中,相关的维修人员应该按照相关的客观规律来进行维修工作,其中包括了组织、计划和监督等工作。而在对医疗设备进行维修时,维修人员及相关的管理人员应该做到合理分配人力、物力和财力,以及相关工作人员之间的合作团结精神,使整个维修队伍有条不紊地开展各项工作。在此基础上,我们还要对维修的各个环节进行准确的预测与调节,以便获得最佳的维修效果。
1 医疗设备的维修管理
作为医学上不可缺少的医疗设备器材,在安装前与使用中都应该做到相应的维修管理措施,而在此文中,主要提到的两点则是它在安装前与使用中的维修管理。
1.1?医疗设备在安装前的维护管理
为了防止医疗设备在工作时多发生设备故障等问题,在进行设备订购时,相关的维修管理部门和订购部门应该同时把好各项的管理关,对需要购买的设备做好全面的考察论证,并行成可行性的报告。在进行医疗设备及器材的购买时应该着重考虑其可靠性、稳定性、工作性、以及购买后维护保障性等相关的信息,以做到未雨绸缪;在新时期,一切从新着手,在购置医疗设备的同时也要对医疗设备的保障性进行重点分析,并及时提出相关的维修方案和建议,做好保障系统工作;对医疗设备的技术资料应及时做好整理归档,保证资料的完整。同时以备日后维修查找资料提供方便。
1.2?医疗设备在使用时的维修管理
医疗设备在使用中倘若出现生产缺陷及质量不满足要求而导致工作不能正常进行,从而造成其工作性能低、质量不到位等,这时主要的维修团队一般为医院的相关维修部门或是医疗设备的生产公司;由于很多时候医疗设备所存在的一些管理和保障上的缺陷使得其维修保障没有得到很好的落实,从而使维修制度等无法满足医院的使用要求,这时便需要相关的维修管理工作对其新安装的医疗设备在使用时的适用性和质量稳定等做出重点考核;及时对新到的医疗设备的维修保障资源做出相应的评估,以确保其使用度,然后再提出重要的修改建议。
2 医疗设备维修质量及设备寿命
维修质量与维护程度的好坏与高低直接关系着医疗设备的使用寿命,所以在保证购买的医疗设备的适用性及可靠性和维修性的同时,更要做好其维修维护工作,以便让医疗设备的使用寿命达到最大限度。
(1)由于医疗设备维修所需要的技术含量的提高,所以在进行维修工作时,对医疗设备的维修应该进行全面的科学管理,从根本上保证其科学的、高质量的使用寿命;全面管理是在考虑医疗设备系统的整体效益的情况下为出发点的;从整个医疗设备维修系统的角度来考虑,需要将维修中的各种因素实行全面性的管理,并使其维修度得到最大程度的优化,使设备得到最大限度的发挥及利用,从而使整个维修保障系统有效的运行下去。
(2)在进行医疗设备维修时应该以科学的维修技术为基础,从根本上来分析其需要维修的地方,以及其弊端,积极采用先进科学且有效的维修方法和手段进行维修维护,从而使医疗设备维修维护的质量达到最大化,从而让医疗设备的使用寿命得到最大程度的提升。
(3)从医疗设备的使用寿命的角度来考虑,要做好维修管理工作首先要做到及时预防,只有预防的工作做到位,才能从根源上寻到需要维修的各个方面,这样不仅会节约更多的时间、精力及财力,还会在根本上保证设备的使用寿命;按照现今的器械维修论,科学的拟定出医疗设备的预防及维修的一纸方案,从最低资源耗费的角度出发来有效的保证医疗设备的使用寿命。
(4)在进行医疗设备的维修及管理时应该做到及时找出问题重点,并且知道重点保障的对象,以及其重要的作用和价值,然后进行全方位的质量维修维护工作,以达到设备寿命最大化。
(5)在进行医疗设备维修的同时也要保证维修的质量,因为维修质量的高低与好坏直接关系着医疗设备的使用寿命。而不合格的维修方式不仅不能满足维修质量所需要的要求,还无法保证医疗设备的正常工作,这样一来就更谈不上医疗设备的寿命保证了。所以说,质量过关的维修管理方式对于医疗设备的使用寿命至关重要。
(6)医疗设备在工作及进行维修时,对其进行有效的质量监控有着重要且不可取代的作用与地位,因为有效的质量监控能够从根源上有效的对医疗设备的质量及工作状况进行全方位的掌握,并能够及时为医疗设备的使用和保障等方案提供合理的依据;作为与医疗设备维修维护同时进行的一项工作,质量监控不仅能够将维修中所需要的种种相关信息及时记录并反馈出来,还能与其维修维护工作相结合,从而使医疗设备的使用寿命得到有效的延长。
3 医疗设备的保养工作
(1)医疗设备的保养工作首先要做到设备的系统化和制度化,特别是像放射、检验、超声、供应消毒等医疗设备,更是需要科学的、合理的、适用的保养方案进行维修及保养工作,从而达到设备使用寿命延长的效果。
(2)在医疗人员及相关使用者在对医疗设备进行相关操作时必须进行岗前培训,必须是由厂家指定的工程技术人员进行培训。只有在熟悉了该设备的操作流程和熟读说明书后,才能上机进行操作,杜绝盲目使用设备,最好设备有专人使用和保管。同理,也只有在熟悉了该设备的操作步骤后,才能更好地对该设备进行维修及保养工作,从而延长该设备的使用寿命。
(3)在使用医疗设备的时候也要做到定期检查与定期保养工作,及时检查该设备的相关零部件的耗损程度,以及该设备的使用性能是否达标,如果无法满足使用者的需求,则需要对该设备进行有质量的维修或是返厂处理,从而做到防微杜渐,避免该医疗设备寿命缩短的现象发生。
(4)保持与相关厂方的联系,在医疗设备出现维修小组无法解决的事情时以便方便联系该厂址,从而在医疗设备出现问题的第一时间对该设备进行有效且高质量的维修,从而达到该设备使用寿命延长的目的。
4 结语
总之,医疗设备维修维护的好坏及质量的高低与医疗设备的使用寿命有着直接的关联,所以在保证购买的医疗设备性能优越的同时,也要在购前与使用中保证其质量的优越性,以最小的风险达到最大的利益,从根本上去进行维修维护的质量性工作,在进行设备运行的同时做好设备的维修及质量监督工作,从而使设备的寿命延长到最大限度。
参考文献
[1] 阳建华,何燕,龙田.论创新解决医疗设备维修问题[J].科技创新导报,2010(35):63.
医疗设备技术方案范文2
随着科学技术的不断发展，医院的医疗设备也在不断增加，科学的检查治疗手段离不开医疗设备的运用。先进的医疗设备不仅和临床的诊断、治疗关系愈来愈紧密，同时也是提高医院医疗技术水平的必备条件。如何适应新形势，做好医疗设备的维护保养、维修工作，保证其安全、高效、高质量的正常使用，是我们每一个医学工程技术人员所要面对的问题。
1 高度重视预防性维修
预防性维修的重点就是对设备进行科学和精细的维护。如何制订维护制度，建立维护方案是做好预防性维修工作的第一步。科学的维护方案和精心的维护工作能够延长设备使用寿命，减少设备故障、保证设备性能、减少维修费用。建立维护方案应根据设备运行状况、操作人员固定性等来制定。
2 有序组织维修工作，使故障设备尽快投入使用
当医疗设备发生故障后，医院的维修部门要及时的调配医学工程技术人员到相关科室进行抢修，尽快修复故障设备，保障临床诊疗工作的正常进行。
2.1 医院的维修部门要做好工作分工 现代医疗设备结构原理复杂，一台先进的医疗设备包含了跨学科、跨部门的知识领域，含有复杂的多层线路板、精密的机械装置、光电检测装备等，要求每一个工程技术人员对每一台设备都能做到“手到病除”式的维修是不大可能的。只有通过技术分工对一些普遍性的存量较多及原理结构相对简单的设备采取由全体维修人员共同维修，而对一些原理结构复杂的大型贵重医疗设备则安排专门的技术人员长期跟踪维修，通过长期的维护保养及维修，使相关工程技术人员逐渐熟悉该设备的使用情况及原理结构，积累维修经验便于日后故障出现及时排查，提高维修效率。
2.2 组织零配件供应库存 根据笔者多年的设备维修经验，组织好设备易损零配件的供应及库存很有必要，它是提高维修效率的重要手段之一。对一些院内存量较多的设备要根据设备的具体情况，做好易损零件及有使用周期限制的配件采购库存，而对一些虽然设备存量较少，但其易损零件在本地难以采购的设备专用零配件也要有计划的采购库存，以备不时之需。
3 加强医疗设备的维护保养
做好医疗设备的维护保养工作是提高设备完好率和使用率，减少故障率，延长使用寿命的有效手段。医院设备科或维修部门要做好计划，根据各种设备的工作原理和工作特点，有计划、有方法，每年1～2次对设备进行维护保养。
了解使用情况，检查使用环境，如湿度、温度、防尘等是否符合要求;检查其安全性能等等，并要做好记录。保养方法具体为：对光学设备的光通道要进行防尘、除污及除霉点;对电子线路板除尘;对碳刷电机部分除碳粉;光电检测部分除尘、除污;机械和传动部分清除锈迹污物和上油;另外还要检查接地线是否接地良好等等。通过维护保养，提高设备的使用寿命，把一些故障排除在萌芽状态。保证其安全、高效、高质量使用。
医疗设备技术方案范文3
【关键词】医院管理医疗设备管理
【Abstract】Hospital as the main medical institutions of society, the people entrusted with the provision of medical and technical support of social responsibility. Determine the hospital's fundamental social and economic factors in the hospital's medical technology capabilities. Ability of medical technology by the medical staff's knowledge and experience, and medical equipment technical means of two parts. 21 century electronic information technology, to speed up the update rate of medical equipment, new and higher technical content of the medical device after another. Along with the financial investment on the increase in public health, many public hospitals have been configured, or is about to progressively more advanced configuration of large medical equipment. How to manage these medical equipment to medical activities in the full play its due role, is placed in front of each hospital administrator’s increasingly urgent task.
【Key words】Hospital management; Medical equipment management
1.加强医院医疗设备管理的必要性
加强医院医疗设备管理是深化卫生医疗机构改革的客观要求:随着医疗卫生体制向市场经济模式不断转变、医疗市场竞争日趋激烈。医院要想求生存谋发展,只有在提高医院服务质量的前提下,才能巩固自己的市场地位,增加医疗收入。而购置、使用具有领先技术水平的医疗设备是增强医院治疗能力、提升医院市场核心竞争力的最直接手段。同时先进的医疗设备必须有科学的规范化的管理,才能转变为现实的生产力,推动医院整体效益的提高。
加强医院医疗设备管理是构建和谐医患关系的基础:解决人民群众“看病难”的问题是卫生医疗改革的一项重要内容。医院通过加强医疗设备的管理,延长设备的使用寿命(技术寿命和物质寿命),提高设备使用率,完好率,减少医疗设备运行维护费用,从而降低医疗成本开支。使医院收费既符合国家物价规定和标准又让患者认为合情合理,把让利于民落到实处,提高医院的信誉度。
加强医疗设备管理是激发医院活力,实现医院科学化管理的必要条件:随着卫生体制改革的深入,股份制、租赁经营、中外合资、融资经营、集体联合办医等各种不同类型办医模式越来越多。医院只有转换经营机制,把自己做大做强,才能立于不败之地。一般省级公立医院的医疗设备总价值量占医院全部固定资产价值总量50%左右,占医院总资产的34%以上。为此,必须在谋求长远发展,优化现有卫生资源的基础上,不断引进先进的医疗设备,加强各项基础设施建设,提高科学管理手段,进行医院发展的趋势预测,效益分析,市场整合。同时防止盲目引进,杜绝浪费,全面提高医院医疗设备的管理水平,才能盘活医院的经营。
2.目前医院医疗设备管理中存在的问题
医院管理人员仍受计划经济传统模式的影响,重医疗和收入,轻经营和管理,医院设备攀比观念强烈,追求大而全,但使用效率低,回收成本难,医疗资源浪费,医院收不抵支,导致出现开大处方乱收费的现象发生,加重了患者经济负担。一些医院将医疗设备采购进来后不注重维护保养,重要设备没设专人操作,责任不明确设备乱抓乱用,管理混乱。医院设备维修工作重视不够,维修中心只有工人,无专家和工程技术人员,真正懂设备功能及技术原理的人少或根本没有,不适应对日益先进的医疗设备维修的需要。直到设备已不能正常使用才请厂家来修理,费用高又耽误医疗使用。部分科室占用的医疗设备因工作变化不适用,也不申报调出,年久失去保养,自然腐蚀严重。季节性使用和停用的设备计提折旧未按规定办理;报废设备的固定资产价值不能及时收回入帐;更新改造设备的新增价值未及时增加医疗设备的账面价值。这些都造成医院医疗设备管理混乱,资产流失。医院绩效工资和资金分配方案未将设备使用率,单机创收定额,设备保养完好率等经济指标列入考核范围,未设立医疗设备管理内部控制机制。
3.加强医院医疗设备管理的措施
3.1 建立健全医院医疗设备管理制度:对设备的购置、使用、维修保养、提取折旧费、处置报废都规定科学的程序和严格要求,使设备管理的日常工作有章可循。
3.2 完善医疗设备管理体系:在院长负责制下器械设备科不仅只管设备采购,还要管理医疗设备的使用率,完好率,协助院内维修中心对设备的大修和更新改造等;维修中心要培养或引进具有高尖端设备维修技术的工程师,使医院确实具备中大型选进设备的维修能力;各使用科室对大型设备要有专人操作,定时保养,并设有完整的设备运行记录,交接班记录,发现异常要及时报告维修中心测查原因。
3.3 建立健全医疗设备档案:器械科和财务科要分别从医疗设备物质形态和价值两个方面建立设备档案,从设备采购进医院到最终报废退出,进行全方位,全过程的监控管理。把每台设备的采购,使用,维修,折旧,报废和清理等相关资料完整地记录在案,输入医院管理网络系统。为设备管理工作提供决策依据。
3.4 医院成立有专家参加的采购委员会,由法人院长负责:采购大型医疗设备需经过集体讨论,经过可行性论证后制定购置计划,按政府规划的医疗资源配置指标和规范的采购程序办理。
3.5 医院财务部门设专人负责医疗设备计提折旧的管理:不需要的设备应及时调出或处理;季节性停用,提前报废。封存不用的设备,已提够折旧但仍在使用的设备均不提折旧;对租赁出去的设备要照提折旧;报废的医疗设备要有严格审批程序,其价值必须收回防止流失;提前报废或变卖的设备其收入要首先冲减亏欠的折旧费;已提的折旧资金应归集到医疗设备专项基金统一管理,作为医疗设备更新换代的重要资金来源。
3.6 建立大中型医疗设备巡查制度:器械科应设专人负责每周或每月定期到全院医疗科室对重点设备查看,检查设备运行记录,实物勘察设备运行状态,如发现异常情况及时汇报,汇同相关部门予以解决。
3.7 各医疗科室对自己使用的医疗设备指定专人负责运行保养:责任人要熟悉掌握设备的操作,使用及性能知识,按设备使用保养说明书的要求,定期进行注油、擦拭清理灰尘等工作,把对医疗设备的维护保养工作真正做到实处。
3.8 对器械科,维修中心,医院内部各使用设备的科室之间的责任和任务予以明确:对设备使用率高,保养维护好,维修及时且技术过硬的单位和个人应予以适当的表彰或奖励。相反对医疗设备发生非正常损坏,丢失,管理维修不善的科室或当事人要查明原因后追究责任。要把设备使用率,完好率等相关指标列入相关科室和部门的绩效工资考核方案中,使每个职工都能自觉爱护设备,正确使用和保养设备,认识到设备管理工作的重要性,从而调动主观能动性,熟练掌握操作医疗设备,维护保养医疗设备的技能。使各医疗设备都能在医院管理升级的过程中充分发挥作用,提升医院医疗技术硬件能量,加速医院管理科学化、规范化、现代化的进程。
参考文献:
[1] 于建国付礼霞论综合性医院医疗设备管理科的规范化管理 中国医用工程与装备2010年第五期
医疗设备技术方案范文4
数字化影像医疗设备的预防性维护是指设备未出现故障时，工程技术人员对其采取不同的预防性维护方案与程序、技术与方法以及其他一些特殊的手段与措施[3]。一般包括日常维护、一二级预防性维护以及大修等方案。通过更换消耗性、易损配件以及对设备进行安全性能检测等方式，达到缓减机械磨损、避免或减少故障发生、延长数字化影像医疗设备维修周期，使医疗设备始终处于有效与安全状态。另外，通过预防性维护保养还可以发现一些故障苗头，为下一步制订针对性的维修计划提供依据，也是预防性维护的目的所在。由于国家对医疗器械管理方面的政策与法规缺失或相对滞后，加之医院内部在用人制度、职称晋升、人才培养以及生活待遇等方面存在轻工重医的现象，由此而造成人才流失、责任心不强、素质偏低、技术落后、工作效能低下、缺少积极性与主动性的现象也就在所难免[4]。这就导致医院里数字化影像医疗设备专职维修人员相对稀少，设备在损坏后不能及时修理维护，造成日常工作不能进行。因此，医院必须建立健全专职维修机构，保证数字化影像医疗设备的正常维护。因为专职维修机构是数字化影像医疗设备维修工作实施的重要基础，对专业化发展、提高维修技术水平和工作效率，适应现代医院的发展具有十分重要的作用。（1）建立定期的保养制度，以减少仪器故障发生率；（2）建立巡视制度，以防设备带病运行；（3）建立储备易损通用零配件制度，保证常用维修配件的供应。数字化影像医疗设备的技术档案是一台数字化影像医疗设备设备的全部历史，它包含了该设备的所有文字资料。具体包括：（1）仪器卡片；（2）科室申请购置报告；（3）数字化影像医疗设备分析表；（4）医院审批表；（5）定购合同；（6）验收记录；（7）操作规程；（8）图纸；（9）维修保养记录；（10）报废审批表。建立数字化影像医疗设备的技术档案，有利于数字化影像医疗设备的管理维修工作的开展；有利于该设备的正常使用；有利于作为新设备购买申请的依据，对医院的正常运行具有一定作用。由使用科室和操作人员完成。它是一项每天都要进行的工作，应该制度化。它的内容应写进操作规程和注意事项。科室选派1名维护人员协助和指导操作人员做好这一工作。维护人员应根据数字化影像医疗设备的故障状况决定采取何种维修对策，如可以采用设备诊断程序对故障部位进行判断；采用观察状态指示灯、闻气味、听声音等方法查找故障部位；运用专用检查工具检测电压等。加强和设备厂家、第三方维修公司等的技术人员合作，保障设备正常运转。由专职维护机构的工程技术人员完成，它是一项不断循环进行的有组织有计划的维修措施。这有利于掌握仪器的运行规律，有利于出现故障后的查找。其次要做好数字化影像医疗设备的软件和数据备份。现在很多数字化影像医疗设备都是由计算机来管理和控制的，利用软件和数据备份，可以在设备软件出现故障时及时还原，避免数据丢失[5]。如医院可以对设备软件在本机上作备份，并对重要的病人资料数据等采取刻录光盘存储，另外在设备科专用电脑上进行备份，切实保障软件和数据的安全。对落后的或老化的数字化影像医疗设备进行改造。数字化影像医疗设备使用年代久了就会老化，从性能和先进的角度看已无使用价值，但用先进的技术进行改造就会使其发挥功能，并为医院节约财力，同时更好地提高数字化影像医疗设备的连续使用率及使用年限。
数字化影像医疗设备的报废管理
数字化影像医疗设备报废工作是管理的最后一个环节，不进行设备报废工作，不利于明确医院固定资产的情况，造成医院的资产不清，影响整个医院的运行及管理[6]。因此，必须重视设备的报废工作，凡符合设备报废条件之一的，首先由使用科室负责人提出报废申请，即填写医疗设备报废申请表，再由设备使用人员、工程技术人员及管理人员组成的设备报废鉴定小组进行鉴定。经鉴定后，确实需要报废的设备，报院长或上级主管部门审批后，方可予以报废处理。报废后的设备处理原则：（1）可将一部分尚能使用，不影响诊断治疗，只是机型落后的设备，无偿的支援给附近的县、乡医院，或者支援扶贫工程；（2）对几乎没有利用价值的设备，按废品处理；（3）对具备一定残存价值的设备，可拆件或折价卖给需要的单位；（4）有放射性、传染性的设备，联系有关部门妥善处理。
医疗设备技术方案范文5
【摘要】本文结合我国医疗设备管理现状中的不足，引入项目管理的创新手段，对医疗设备进行严格的项目管理，从而提高医院的管理水平和竞争力。【关键词】项目管理医疗设备管理
医疗设备管理是医院微观管理的重要组成部分[1]。随着现代医疗技术的飞速发展,国内外各种先进医疗设备的大量引进,对医疗设备管理水平的要求也越来越高。据统计，国内医院的医疗仪器一般约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3。因此，设备管理的优劣直接关系到医院经济效益的好坏。医疗设备管理也是医院增强竞争力的重要途径，但是当前我国的医疗设备管理发展十分滞后,已经成为现代化医院管理的薄弱环节，原有的管理模式已经不能适应医院快速发展的需要。
在我国社会面临知识经济冲击的背景下，建立适应现代化医院的医疗设备管理模式,可以有效强化医疗设备管理,更好地实现医院的战略目标。目前，在医疗设备管理中有很多新的研究和探讨，如引进融资租赁，引入ISO质量认证体系等，并且在实际运行中取得了一定的效果。我们认为，根据当前医院医疗设备管理的特点及医疗设备市场的现状，项目管理也是一种可选择的管理方式。因为医疗设备一旦购进,从验收到报废的每个环节,都可以严格的科学管理。这样，我们可以把每次医疗设备的购置和使用作为一个项目来管理，从而引进项目管理流程，进行管理创新。
1．项目管理的特点与优势
项目管理（ProjectManagementProfeional，简称PMP）是近几十年来逐渐发展起来的一门管理学分支，它适应了管理者迎接知识经济的时代需求。所谓项目，一般是指通过投资活动能够形成某种资产或者能力，并在这种资产或能力形成后能产生效益的某个目标或范围。广义的项目不仅可以是建造一栋大楼，或一座水坝，也可以是解决研究课题，购置使用医疗设备等。
项目内容可以说是千差万别，但项目本身有其共同的特点。这些特点可以概括如下：
1.1项目由多个部分组成，跨越多个组织，因此需要多方合作才能完成；
1.2通常是为了追求一种新产物才组织项目；
1.3可利用资源预先要有明确的预算；
1.4可利用资源一经约定，不再接受其他支援；
1.5有严格的时间界限；
1.6项目的产物其保全或扩展通常由项目参加者以外的人员来进行。
项目管理是二战后发展起来的新管理手段，并且得到了迅速发展和不断完善。项目管理主要是从开始和生产大型、高费用、进度要求严的复杂系统的需要中发展起来的。目前项目管理已经在全世界范围内全面推广，被公认为是一种有生命力并能实现复杂的企业目标的良好方法，并且开始应用于公共管理方面。但是，在医疗设备管理中的使用尚未深入展开。
项目管理是一项复杂的工作，一般由多个部分组成，工作跨越多个组织，需要运用多种学科的知识来解决问题。项目工作执行中通常有许多未知因素，每个因素又常常带有不确定性。项目管理还需要将具有不同经历、来自不同组织的人员有机地组织在一个临时性的组织内，在技术性能、成本、进度等较为严格的约束条件下实现项目目标等等。
项目管理具有创造性。由于项目具有一次性的特点，因而既要承担风险又必须发挥创造性。项目的创造性依赖于科学技术的发展和支持，而近代科学技术的发展有两个明显的特点：一是继承积累性，体现在人类可以沿用前人的经验，继承前人的知识、经验和成果。在此基础上向前发展；二是综合性，即要解决复杂的项目，往往必须依靠和综合多种学科的成果，将多种技术结合起来，才能实现科学技术的飞跃或更快的发展。
项目有其寿命周期。项目管理的本质是计划和控制一次性的工作，在规定期限内达到预定目标。一旦目标满足，项目就失去其存在的意义而解体。因此项目具有一种可预知的寿命周期。项目在其寿命周期中，通常有一个较明确的阶段顺序。这些阶段可通过任务的类型来加以区分，或通过关键的决策点来加以区分。根据项目内容的不同，阶段的划分和定义也有所区别。
实施项目管理的方法，有助于达到管理的高效率和节省资源。
2．我国医疗设备管理现状
卫生部颁布的《医学科研仪器设备管理暂行办法》是目前各医院医疗仪器管理的基本制度,并在此基础上建立了具体的实施细则。例如:审批制度；采购、验收入库房管理制度；设备档案制度；仪器性能、精确度鉴定制度；使用、维修、保养制度、领发、破损、报废、赔偿制度；使用安全制度及操作规程,使用人员考核制度等。大部分医院都建立了器械帐,由专人负责管理,但是随着医疗技术的发展,只建立器械帐来管理现代化的医疗设备是远远不够的。
2.1医院的医疗设备往往数量有限，且分布不均，利用率低，效益不高，也无专人负责，管理、维修和保养工作落后。
2.2现有的设备配置状况是各科室为了自身的利益争相购买，重复购置，设备使用率低下，有的设备买来后闲置，造成极大浪费。
2.3有的设备购置贪大求洋，其实并不适用于实际需求、功能过剩。
2.4医学工程技术人员的配置也不合理。医疗设备数量的不断增加,使医院对医学工程技术人员的依赖程度越来越高。不论从工程技术人员的数量上还从素质上,我国技术人员都与设备的装备数量及先进性不相适应,仅能应付采购、保管、供应及帐务,而无力开展深层次的管理。
2.5管理制度缺失。军队卫生主管部门先后制定了十多项医疗器械管理的规章制度,而经调查发现,很多医院都没有制定医院自己完善的医疗器械管理的有关规章制度,如采购制度、使用、故障及维修等相关信息登记和统计制度、使用人员及工程技术人员的考核激励制度等[2]。由于医院医疗设备管理缺乏相关权威制度作保 障,使医疗设备管理工作无法可依,无标准来考核,无依据来奖惩,由此造成设备管理不规范,医学工程和医技人员的积极性不高。
3．用项目管理手段，严格医疗设备管理流程
医疗设备管理是公共管理的一部分，相应的也可以引入项目管理流程（如图1：医疗设备购置前的准备工作），改变医疗设备管理薄弱的状况。显然，在医院管理中，每一个医疗仪器都可以看作是一个项目，所以对采购、验收、使用到报废的各个环节的管理是一个完整的项目管理流程。在项目管理中，必须要有全局观念，统一配置，充分论证，同时避免各科室同样设备重复购进，减少设备闲置时间，使设备达到最优配置。
3.1科学决策，确定购置项目
购置设备的目的就是要根据医疗的需要购进和更新医疗设备。正确确定购置设备目标，要有正确的指导思想和全局观念。在拟定购置方案时，要充分考虑一台设备或系统在全寿命周期内,为购置它或维持其正常运行所需支付的全部费用,包括购置、使用、维修、保障直至报废所需的直接、间接、重复性、一次性的和其他相关费用的全部。同时，要分析此仪器给医院带来的各种收益，如治疗费用等各项直接收益，也要考虑配置先进仪器对医院名气的提高从而吸引更多患者等间接收益。综合考虑成本和收入，做出决策是否购置项目。
调查研究
图1
医院年度采购计划
确定采购目标
拟定采购方案
设备风险预测
院部领导决策
调整反馈
收集资料
提出问题
预测技术
可行性分析
可靠性研究
决策方案
择优挑选
3.2严格管理，抓好项目落实
医院主要医疗仪器是医院的固定资产,也是医疗诊治和教学科研必不可少的设备,如果管理的好既能发挥其作用,又能增加经济效益；如果管理不好只能是无形的浪费。在医疗设备项目管理中应用微机,可以充分了解医疗设备使用的情况。设备的管理由器材科主要负责,统一管理全院仪器设备。根据设备类别、等级实行分类管理。建立设备档案统计工作,做到器材科有总帐、分户帐及仪器卡。将医疗仪器从购置、安装、维修、保养的情况,全部输入微机管理,设计适合医疗仪器管理的程序,这样可以提高工作效率，也可以检测出管理漏洞，实现严格管理。
3.3精心培训，发挥项目效益
如果医疗仪器使用复杂,则应进行人力资源培训，即派出人员赴厂家学习,以便及时使用、充分发挥仪器的作用。建立一支与医疗设备发展相适应的医疗设备管理和医学工程技术人员队伍,既要具备一定的学历层次以适应医疗设备的科技含量,又要具备合理的知识结构以适应经济管理和技术管理的需要。综合管理所需的知识至少应包括医学工程、管理、经济等专业。最好采用各种方式把骨干人才培养成复合型人才。建立和完善各种激励机制,充分调动他们的工作积极性,提高人员的稳定性。
3.4及时更新，保证项目质量
医疗仪器的使用过程中必须有全程的资料记录和登记。由于有了详细的记录资料,维修人员对每一台仪器的保养、维修就能做到心中有数,由被动变为主动,将隐患及时排除,减少仪器的故障率,使老设备充分发挥效能。维修人员应该认真填写设备档案和登记与统计工作,平时注重将一点一滴的有关该机的情况输入微机管理,为设备的使用维修提供依据。如一台设备现已无法修复使用,从微机中调出该机的详细资料记录,为仪器设备的检修、更新、淘汰和报废等管理工作提供可靠资料。
做好医疗设备的购置与使用管理工作，可为医院创造大量财富，节省大量资源。引入项目管理后，可以在医疗设备管理上形成管理的体系化,工作的制度化和操作的规范化,从经验管理步入科学管理的轨道,从而提高医院的竞争力。
参考文献：
1．邢永杰，吕爱芝，中国医院管理的变革，中国医院，20__.5
医疗设备技术方案范文6
关键词：医疗设备；租赁模式；资源配置
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）01-0-01
随着我国医疗改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，不断地加大投入力度，引进先进医疗设备成为各家医院提高竞争力的重要途径。高端的医疗设备需要大量资金的投入，医疗机构进行设备购置以及更新换代所需资金一般有三个渠道：内部积累、政府划拨、外部融资。显然前两种资金来源是缓慢而有限的，仅凭自筹资金及财政投入，跟不上医疗仪器设备发展更新的脚步。因此，医疗设备租赁成为推动现代医院发展的一种比较有效的融资模式。医疗设备租赁，是指租赁公司根据医院选定的医疗设备和厂商，以对医院资金融通为目的而购买该设备，并通过与医院签订融资租赁合同将设备租赁给医院使用，医院支付租金的一种金融服务业务。
一、医疗设备租赁的优势
1.新的融资渠道。当前医院的负债结构比较不合理，医院平均资产负债率为29.1%，远低于其他行业水平。医院负债主要是应付款，其比例高达60%，而应付款中有90%为长期占用药商资金，而医院用于引进优质医疗设备、改善患者就诊环境的负债资金并不多。按照融资租赁的经营模式，医院只需要少量的资金，就可以获得所需设备的使用权，而不必等到自筹足够的资金或拨款再上项目，以免竞争对手捷足先登，抢占市场，而自己却坐失良机。
2.租金支付方式灵活。由于融资租赁方案是双方拟订的，医院可根据需求安排融资方案，根据设备的生命周期选择租赁期限，根据实际情况制定灵活的租金支付计划、设备的维修服务和期满后租赁设备的处理方式等，医院可以量力而行，保持医院财务预算的相对稳定，避免突发的财务支出。
3.规避技术淘汰的风险。随着分子生物学、分析化学等相关学科的发展，医疗设备日新月异，更新换代的医疗产品层出不穷，使得医院长期占有固定产品的负担和风险很大。采用融资租赁，能够促进技术进步，加快设备更新。就租赁合同而言，医院仅支付租金，不必承担设备投资的风险，到时还可以将设备退还给租赁公司，再及时引进新的设备，使医院保持领先地位，提高市场竞争力。
4.优化医疗设备资源配置。医疗机构过剩的、过时的或不符合大医院临床需要的医疗器械，可以委托租赁公司将其出租给需要的地区或医院，在最大限度地盘活医院积压设备的同时，避免中小医院重复添置设备和资源浪费，使医疗设备配置达到最优化。
二、医疗设备租赁模式
1.融资租赁。融资租赁，指租赁公司根据医院选定的设备和厂商，以对资金融通为目的而购买该设备，并通过与医院签订融资租赁合同将设备租赁给医院使用，医院支付租金的一种金融服务业务融资租赁方案清晰明了、权责关系简洁、项目包装后融资、租后管理相对简便，所以融资租赁是比较常见的租赁模式。
2.分成租赁。分成租赁是租金支付方式变化的最高形式。由于其租金支付完全匹配了医院的现金流，甚至一定程度上承担了项目经营的风险，即：租金支付按照一定比例的纯收入进行分成，但在一定期限内必须保证租金总额的90%及以上归还。对于出租人而言，分成租赁除了能够介入一些高端医院的优质项目、增强租赁以及本公司的影响、扩大市场占有率以外，租赁公司还可以得到比简单融资租赁业务更大的收益率。目前，医疗租赁业务中，分成租赁占据相当大的比重。
3.创新租赁。创新租赁，指的是租金支付方式的适当微调。比如，项目上马后给予一阶段的宽限期，在租赁期内租金支付前多后少、前少后多等等。若医院确有这样的需求，或者有的时候租赁产品需要和银行信贷分期付款进行竞争，租赁公司完全可以设计个性化产品。目前，该模式较为少见，但它显然能增加租赁产品的市场竞争力。
三、医疗设备租赁的现状及问题
1.医疗设备租赁行业环境有待改善。根据《医疗器械监督管理条例》的要求，医疗器械经营企业须具备与其经营的医疗器械相适应的经营场地及环境，质量检验人员，技术培训、维修等售后服务能力；对开办第二类、第三类医疗器械经营的企业，还须经药检部门批准，并申请《医疗器械经营许可证》。而国家食品药品监督管理局规定，租赁公司在办理医疗设备融资租赁业务时，视同医疗器械经营企业进行管理。要求租赁公司办理了《医疗器械经营企业许可证》。医院作为设备的使用者，其所要引进的设备必须符合相关规定，设备的生产商也应具有相应的医疗器械生产许可证。而融资租赁公司既不使用医疗设备，也不制造医疗设备。因此，要求融资租赁公司具有《医疗器械经营许可证》是不妥当的。此外，在我国实行的医院分级管理标准，也对医疗设备融资租赁造成了一定的障碍。在标准中，医疗设备的拥有状况是一项重要的指标，而且要求这些设备的所有权必须是医院所有，应该属于固定资产，必须在账目上。因此医院为了评得相应的级别，必须购进标准所要求的医疗设备。而通过租赁方式引进的设备则不符合要求，因为它的所有权在租赁期内并不属于医院，这样医院为评得一定的级别，必须千方百计地筹资购进这些设备，从而在一定程度上限制了融资租赁的发展。
2.医疗机构的融资租赁意识淡薄。国内的医院对医疗设备融资租赁缺乏了解，租赁意识淡薄，甚至有的医疗机构简单的把融资租赁理解为高利率资金放贷。目前，国内医疗设备融资租赁总体缓慢。
3.租赁公司对医疗行业的认知有待深入。国内租赁公司对医疗行业缺乏了解，对起风险点把握不够，导致相当多的租赁公司不敢轻易进入医疗行业。当前，国内医疗设备租赁的市场渗透率不足5％，远不及欧美等发达国家30％左右的市场渗透率，市场空间相当巨大。
4.医疗设备租赁的模式比较单一。现有的医疗设备租赁业务一般采用简单融资租赁方式，租赁期基本在5年以内。租赁物件则一般以大型通用性医疗设备为主，如CT、核磁共振、直线加速器、DSA等。
5.专业人才短缺。医疗设备租赁业务是结合医疗和金融的高技术服务，需要从业人员具备医疗和租赁业务双重知识和技能，这类人才在市场上相当稀缺。
四、发展医疗设备租赁的对策建议
1.放宽医疗设备租赁行业准入条件。放宽医疗设备租赁行业准入条件，完善相关的配套政策；借鉴租赁发达国家的成功经验，对医疗设备租赁业给予更多优惠政策，扶持医疗设备租赁业的发展壮大。
2.转变观念，加快医疗设备租赁发展。医疗设备融资租赁的发展需要政府、医院的思想开放和观念转变。在发达国家，现代租赁业被誉为“朝阳产业”，它既是与银行信贷、保险并列的三大金融工具之一，又是商品流通的重要渠道。我们要认识租赁业对医院持续发展的重要性，打破陈旧的“租不如买”的观念，树立“收益来源于财产的使用而非拥有”的现代经营观念。
3.鼓励医疗设备租赁模式创新。鼓励融资创新，以满足医疗租赁市场的多样化需求。可以参考美国模式，开展除简单融资租赁业务以外的其他租赁业务，如委托租赁、杠杆租赁等。同时，还可以针对一些医院在引进设备、财务管理、资产经营、成本控制等方面存在的薄弱环节，在为医院提供医疗设备租赁的同时，提供与其相对应的一体化服务。
4.健全医疗设备租赁法律法规。政府应引导企业大力开展医疗设备融资租赁业务，规范和健全相关法规，改善医疗卫生融资租赁环境，加大对医疗设备融资租赁的支持力度。卫生行政部门解除对医疗机构医疗设备融资租赁的种种限制，使融资租赁业得到健康发展。
5.加快医疗设备人才培养。人才的支撑是行业发展的必备条件。要加强医疗行业租赁理论的研究，培养医疗租赁行业的专门人才，以适应医疗租赁行业可持续发展的需要。
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