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生命健康监测范文1
心理教育课教学设计
一、背景分析:
当代的很多学生因所处的家庭环境、社会环境优越,因而养成了一种安逸享乐的习惯,解决困难的能力,心理承受力都较差。因此,当困难突然降临时,往往不知所措,采取逃避的态度,有的甚至“轻生”。
关注生命,热爱生命,这是人类永恒的话题,也是一个很宽泛的课题,它包括生命的宝贵,生命的价值,生命的意义等。而这一个课题贴近学生的生活,从而可以激发他们对生命的热爱,对生命质量的追求以及对人生的感悟。
二、教育目标:
(1)对“生命的价值”进行研究探索。
(2)让学生认识到不管生命中遇到任何的不幸,都要珍惜自己的生命。
(3)通过学习,学生懂得:生命的诞生是艰辛的;生命既属于个人,也属于家庭和社会;任何人都要珍爱生命,为家庭、社会添光彩。
三、教学重难点:使学生懂得生命的价值,生命是多么宝贵,不要浪费时间,不要虚度年华,不要虐待自己的生命以及他人的生命。
学会珍爱生命。
四、教前准备:
1、教师制作课件;
2、准备一些有关安全的视频和图片和有关安全的规则;
3、准备有关生命的歌曲。
五、教学过程:
(一)课题导入
(1)播放歌曲“怒放的生命”及展示有关生命的图片,导出课题“世界因生命
而精彩”;
(2)播放地震的视频,让生谈谈观后感,并让生回答“什么是世界上最珍贵的财富”?
(二)播放昙花的视频,告诉学生,昙花一生虽然短暂,但它却将生命之花开得灿烂无比。
人类也应该向昙花学习,把生命过得精彩。
(三)播放几则有关小学生因为各种原因而自X的新闻,并询问学生针对以上新闻,小朋友哪些地方做得不对,我们应该怎么做?
(四)师总结并陈述珍爱生命的意义。
(五)我们的生命不仅仅属于我们个人,还属于家庭,社会。
播放父母因为失去孩子而痛哭的图片以及地震中各类人士争分夺秒的抢救着一条条生命的场景。让学生懂得,生命不仅仅属于我们自己,也属于家庭和社会及国家。
(六)展示那些身残志坚的图片,和那些失去双手却能写出漂亮字的同龄孩子。
让学生亲自体验看不见,没有双手的时候是怎样的。
(七)挖掘自己生命的价值,让生说说,1、我有什么,我能做什么?2、假如生命只一天,你想做些什么?
六、师总结:
人的生命丰富而不可重复,所以无论你深处何种困境,甚至绝境,都请记住:你有责任坚强的走下去!你无权选择放弃!无论何时都要把活着放在你选择的第一位!
父母给了我们宝贵的生命,四肢健全的我们,生活在一个无忧无虑的幸福世界里。我们一定要珍惜自己的生命,爱护自己的生命,积极乐观生活。
八、以一首“明天会更好”结束本节课。
九、板书设计:
世界因生命而精彩
生命健康监测范文2
第一条为了提高生活环境卫生质量,预防和控制疾病,保护居民健康,促进环境卫生专业的发展,提高环境卫生工作的水平,特制订本条例。
第二条本条例适用于各级环境卫生监测站和卫生防疫站的环境卫生科(组)或相应机构(下称环境卫生专业机构)。
第三条环境卫生专业机构的基本任务是:运用环境卫生学以及其它相关学科的理论和技术,开展生活环境因素对人群健康影响的调查研究,掌握辖区内环境因素的卫生特征和人群的健康状况;受同级卫生行政部门委托行使卫生监督权,根据国家和地方颁布的有关卫生法规、标准,开展环境卫生监测监督,达到改善生活环境,提高居民健康水平的目的。
第四条本条例由卫生部制订、颁发,各级卫生行政部门负责贯彻实施。
第二章任务和职责
第五条县、区级环境卫生专业机构的任务和职责:
(一)对县、镇、乡、村建设规划,小区规划,小型建设项目,街道、乡镇企业,生活饮用水,公共场所及生活服务性行业,城乡废弃物处理等实施预防性和经常性卫生监督;
(二)收集整理辖区生命统计资料和其他环境、社会资料。结合本地区特点,开展生活环境对人群健康效应的监测和调研工作;
(三)对农村供水、粪便无害化处理进行卫生技术指导和卫生学评价;
(四)对乡村、街道医院等的基层卫生防病组织进行环境卫生知识培训和业务指导。
第六条地、市级环境卫生机构的任务和职责:
(一)制订辖区环境卫生工作计划,组织、指导区、县级环境卫生专业机构开展各项环境卫生工作,定期进行技术培训和考核;
(二)参加制定辖区的环境卫生法规,为当地政府当好参谋。根据本地区的实际情况,制订有关卫生要求,工作规范和实施细则;
(三)组织各区县环境卫生专业机构,共同做好辖区内生活饮用水及水源地、公共场所和服务性行业生活居住区室内外空气等环境质量的经常性卫生监测监督和环境污染急性事故的预防和应急处理工作;
(四)结合辖区生活环境问题,开展人体生物材料监测和环境卫生调研工作,提出改善生活环境质量,保护人群健康的措施和对策,并及时报告有关部门;
(五)收集、整理、分析辖区生命统计资料,环境污染的健康效应监测资料,并按期填报“环境污染与人群健康监测报表”;
(六)对城市建设规划、大中型建设项目实施预防性卫生监督;
(七)对进入生活环境的主要日用品进行卫生学评价;
(八)开展环境卫生宣传,技术、咨询服务。
第七条省、自治区、直辖市环境卫生专业机构的任务和职责:
(一)制订本地环境卫生规划,组织指导下级环境卫生专业机构开展环境卫生监测、监督、调查研究、科研工作,统一评价指标,实施质量控制,定期进行业务考核。有计划地对本省环境卫生专业人员进行在职业务技术培训,提高环境卫生专业队伍的素质;
(二)参加制定本地区的环境卫生法规,制订有关地方性环境卫生标准、规范、程序、建立健全环境卫生工作常规、基础档案;
(三)有计划、有重点地开展居民健康状况、人体生物材料,生活饮用水、公共场所和服务性行业、生活居住和风景旅游区的卫生监测监督和环境流行病学工作;
(四)对城市建设规划,大、中型建设项目实施预防性卫生监督。积极参与环境影响的医学评价;
(五)收集、整理、辖区生命统计资料、环境与人群健康效应监测资料,分析环境健康效应动态变化,提出改善生活环境质量,保护人民健康的措施和对策,包括环境病的防治等,并及时报告有关部门;
(六)对进入生活环境的主要日用品进行卫生安全性评价;
(七)开展环境卫生技术咨询服务。逐步建立健全环境卫生信息系统。
第八条中国预防医学科学院环境卫生监测所的任务和职责:
(一)组织指导各省、自治区、直辖市开展环境卫生监测、监督、调查研究工作,协助各地解决工作中提出的技术问题;
(二)参加全国性的环境卫生法规,标准的起草、制订、修订工作,负责提出全国环境卫生监测规划。组织协调全国性协作任务;
(三)定期向卫生部报告全国环境卫生监测工作,为国家制订环境卫生工作的方针、政策、事业发展规划提出咨询意见;
(四)研究制订全国环境卫生工作程序和技术规范,统一全国性的环境卫生监测、检验方法,开展质量控制活动。研制有关仪器;
(五)建立中心数据库储存全国环境卫生资料。在现有基础上初步建立全国性计算机网络,组织指导全国科技情报交流工作;
(六)组织出版全国性环境卫生年报;
(七)通过协作,举办培训班,讨论会等方式培训省级环境卫生技术人员;
(八)研究环境因素对人体健康影响的早期指标,研究健康效应及评价方法。
第三章组织机构
第九条中国预防医学科学院环境卫生监测所是全国环境卫生工作的业务技术中心。省、直辖市、自治区及地区(州、盟)、直辖市、地辖市均应因地制宜根据实际情况设置环境卫生监测站,该站是当地环境卫生监测工作的业务技术中心。监测站的组织形式由当地卫生行政部门决定。县(旗)及市辖区卫生防疫站要有专业人员从事环境卫生监测工作。任务较重的县区也可根据需要,由当地卫生行政部门提出并报上级卫生行政部门批准建立环境卫生监测站。
生命健康监测范文3
关键词: SHM;土木工程;展望;综述
中图分类号:K928.78 文献标识码:A 文章编号:
1.引言
水坝、桥梁、电厂、军事设施、高层建筑等重大结构工程,在遭受地震、洪水、飓风、爆炸等自然或人为灾害时的安全问题,与人民的生命财产息息相关,已经引起人们的广泛关注[1]。上述结构在经历灾害后,对他们的健康状况做出评估,实时地监测和预报结构的性能,及时发现和估计结构内部损伤的位置和程度,预测结构的性能变化和剩余寿命并做出维护决定,合理疏散居民,对提高工程结构的运营效率,保障人民生命财产安全具有极其重大的意义。故而,结构的健康监测技术成为当前国内外研究的热点问题。
随着科学技术的发展,一些新的先进传感技术,如光纤光栅技术、GPS技术、疲劳应变计、磁通量(EM)传感器和声发射(AE)技术以及无线传感网络系统技术在国内受到了特别关注,其中一些新成果已在实际桥梁健康监测系统中得到应用[2]- [3]。同时,健康监测系统的整体集成技术也得到了发展。
2.构成及工作机理
结构的健康监测技术是要发展一种最小人工干预的结构健康的在线实时连续监测.检查与损伤探测的自动化系统,能够通过局域网络或远程中心,自动地报告结构状态。
一般,健康监测系统应包括以下几个部分:(1)传感系统:用于将待测物理量转变为电信号。(2)信号采集与处理系统:一般安装于待测结构中采集传感系统的数据并进行初步处理。(3)通信系统:将采集并处理过的数据传输到监控中心。(4)监控中心和报警设施:利用具备诊断功能的软硬件对接收到的数据进行诊断,判断损伤的发生、位置、程度,对结构健康状况做出评估,如发现异常,发出报警信息,如图1所示。
图1 健康监测系统工作流程
3.研究现状
3.1 光纤光栅(FBG)传感技术
光纤光栅传感器采用波长调制方式, 通过探测信号波长的漂移量来测量被测参数的变化。测量信号不受光源起伏、光纤弯曲损耗、连接损耗和探测器老化等因素的影响, 不受电磁干扰, 寿命长, 尺寸小, 安装方便, 耐腐蚀, 可实现实时和分布式测量, 复用能力强, 多只传感器可以串接在一根光纤上, 测试精度高、重复稳定性好、远程信号传输性能优越, 可埋入复合材料或结构中来实现光纤智能材料和结构内部应变分布的实时监测, 是实现光纤灵巧结构的理想器件。
在几种光纤传感技术中,布拉格光纤光栅(FBG)传感技术在桥梁工程领域中应用最广也最为成熟。国内光纤光栅技术的研究和开发除了围绕光纤光栅传感技术的原理以及调制解调技术外,针对光纤光栅传感器封装技术、在钢或混凝土结构测试中的适用性等也开展了许多工作。目前的光纤光栅传感器以应变和温度测试为主,与传统的传感器相比,光纤光栅应变传感器的抗电磁干扰能力、抗零漂能力、可重复性都更令人满意。光纤光栅传感技术已被应用在土木结构物的监测中。
T.H.T.Chan 等人[4]利用光纤光栅传感器对香港青马大桥(世界上最长的吊桥, 同时支撑着铁路和公路交通运输) 进行结构健康监测, 他们将40 个光纤光栅传感器分成3 组, 分别安装在缆索、摇轴支座和桁架梁上, 测量桥上不同部位的应变, 并将光纤光栅传感器的性能与传统的结构监测系统———风监测和结构健康监测系统(WASHMS , 该系统自1997 年5 月青马大桥启用起就已投入运行) 进行比较, 从而得出利用光纤光栅传感器进行结构健康监测是完全可行的, 所得试验结果与WASHMS 测得的数据完全一致。传感器的布置与安装,如图2、图3所示。
图2 在青马大桥上安装40个FBG传感器来测量温度和应变图3 FBG传感器安装位置
3.2 全球卫星定位系统(GPS)技术
今天,大跨度桥梁被设计得更加灵活,可以抵抗温度、强风和地震的影响。对有限元模型的升级、结构响应预测和安全评估来说,结构响应(尤其是位移)正变得越来越重要。对于大跨度桥梁,其变形、挠度、沉降等绝对位移量的量测仍是一个技术难题。GPS是一个可供选择的技术。香港的青马大桥、汲水门大桥、汀九大桥,日本的明石海峡大桥,都安装了GPS传感器进行监测。
GPS位移监测原理:大桥位移监测系统是采用卫星定位系统。它是利用接收导航卫星载波相位进行实时相位差分即 RTK技术(Real Time Kinematic),实时测定大桥位移[7]。GPS RTK差分系统是由 GPS基准站、GPS监测站和通信系统组成。基准站将接收到的卫星差分信息经过光纤实时传递到监测站。监测站接收卫星信号及GPS基准站信息,进行实时差分后可实时测得站点的三维空间坐标。此结果将送到GPS监控中心。监控中心对接收机的GPS差分信号结果进行桥梁桥面、桥塔的位移、转角计算,提供大桥管理部门进行安全分析[8],具体布置方式及原理如图5、图6、所示。
图5 GPS装置布置方案 图6 当火车经过的时候一个GPS接收器
记录Gorgopotamos Train Bridge的响应
虽然,GPS技术在健康监测应用方面取得了长足进展,然而,一些不足之处仍然限制了GPS技术的应用范围。存在的问题及未来研究的努力方向至少表现在以下几个方面。(1)GPS测量的质量有赖于某些因素,主要是卫星的能见距离、几何学的应用、信号传输的质量、GPS波通过电离层和对流层时造成的延迟。(2)由于卫星在不同位置上造成的定位质量的退化以外,其它主要考虑的问题(尤其是城市地区)为多径效应。(3)在厘米以下到毫米的精确度范围内,用GPS测量位移的精确度依赖于一些因素。
3.3 无线网络传感技术(WSN)
生命健康监测范文4
医院物联网,从广义而言,包含了现有医院信息化的所有领域,涉及广域网、局域网、无线网、传感网、3G、4G等网络应用领域;而狭义的医院物联网仅指传感网。
传统的医院信息化与传感网密不可分。医院物联网应用就是将信息传感设备,如无线射频识别装置(RFID)、生命体征监测设备、红外感应器、温湿度传感器等,安装到医院的各种设备、设施和环境,包括人体上,通过有线、无线、卫星通信等各种通信手段,融入医院大规模开放式一体化的医院信息系统,从而实现即时信息共享、智能识别、远程监控、自动报警等功能,应用于医院患者管理、员工管理、设备管理、环境监测与管理等领域,转变医院运行和服务模式,提高整体运行效率。
物联网技术在医院的应用,是一个循序渐进的过程,由简单独立的单系统应用,到系统的集成融合,实现物联网技术的任意定制和接入的应用,最终融入区域物联网共性平台,实现无缝隙的医疗机构间以及社会的物联网。
目前物联网技术在医院应用较为热门的,是远程智能健康监测、健康管理领域应用、患者生命体征医疗监测、心电遥测以及医院内各种健康信息的自助采集;通过各类卡、电子标签、腕带的应用,对患者进行安全管理;对员工进行门禁管理;对贵重医疗移动设备和物品的追踪管理;对环境进行监测管理;移动查房、移动护理工作站、移动心电采集、移动输液室管理、移动麻醉工作站、移动资产管理、移动点餐等。随着3G、4G技术的发展,基于智能手机的远程办公、远程视频监控、远程会诊、VIP健康服务等,都将有很大发展。
通过3G通讯,医院可建立真正意义上的无缝隙急救绿色通道。将物联网、无线通信、地理信息系统(GIS)、移动定位系统(LBS)等高新技术与急救中心业务有机整合,建立“院前急救-医院急诊-重症监护”三位一体的EMSS急诊服务体系,提高急危重症患者的救治质量,赢得抢救时间。
生命健康监测范文5
【关键词】重度子痫前期;硝苯地平;临床效果;围产儿结局
重度子痫前期属于妊娠期高血压疾病的一种,是产妇妊娠期高发疾病之一,对产妇与产儿的生命健康质量影响极大[1]。临床上主要表现为血压异常升高、蛋白尿、水肿以及昏迷和抽搐等,治疗不及时,极易导致产妇与产儿死亡。目前主要通过镇静降压方法,来改善产妇微循环,并扩充血容量,保证产妇脏器与胎盘供血正常[2]。本组探究通过选取自2009年2月至2012年2月在我院分娩的重度子痫前期患者86例,探究分析硝苯地平对其临床治疗效果与对产儿生命健康的影响,回顾相关资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组86例患者,年龄24-39岁,孕周36-41周,66例初产妇,20例经产妇,81例单胎产妇,5例双胎产妇,临床诊断符合重度子痫前期标准,孕周≥24周,尿蛋白≥2.0g或检测后≥两个加号。随机分组后,两组产妇在年龄、孕周与产次上无显著差异,具有可比性。其中对照组有2例双胎妊娠产妇,治疗组有3例双胎妊娠产妇。
1.2方法 治疗方法:两组患者入院后均采取左侧卧位进行休息,并限制产妇活动量,使用心电监护仪器进行常规动态监测。其中对照组使用硫酸镁进行治疗,根据产妇病情发展,调整硫酸镁的剂量,以25%硫酸镁20-60ml不等,加入至5%葡萄糖进行静脉滴注,并根据呼吸与血压变化调整滴注速率;治疗组在此基础上,口服硝苯地平,根据产妇血压波动情况,调整口服剂量,以10-60mg不等,3次/日。两组患者在进行药物治疗的同时,均采取镇静、扩容以及利尿的常规治疗,药物治疗周期为3-7天[3];用药期间保持患者处于左侧卧位,用药后均进行侧卧休息,时间在3h左右;两组患者均采取相同的临床护理干预,进行护理宣教、用药指导护理、临床基础护理等。评价方法:对两组患者的血压、蛋白尿含量进行实时检测,收缩压或舒压一项下降30或15mmHg为血压下降,晨尿蛋白减少一个加号为蛋白尿减少,记录患者临床症状改善情况;同时监测新生儿的生命健康质量,进行Apgar评分,分为三个级别段,8分及以上、4-7分和3分及以下,同时比较两组新生儿各项监测指标,如体重、呼吸质量、健康指数等。统计学方法:采用SPSS10.3统计学软件进行数据处理,采用t进行组间数据的检验,二者比较P
2 结果
对照组采取常规硫酸镁治疗后,26例患者血压下降,28例患者尿蛋白减少,26例患者临床症状改善,重度子痫前期治疗显效26例,临床有效率为60.4%;治疗组采取硫酸镁联合硝苯地平治疗后,38例患者血压下降,34例患者尿蛋白减少,38例患者临床症状明显改善,治疗显效38例,临床有效率为88.4%,显著优于对照组,P
表1 两组重度子痫前期患者临床治疗效果比较
例数 血压下降 尿蛋白减少 临床症状改善 临床有效率
对照组 43 26 28 26 60.4%
治疗组 43 38 34 38 88.4%
P - 0.05
两组产妇均顺利分娩,对照组新生儿42例,体重2700-3300g,进行Apgar评分,8分22例,4-7分19例,3分以下1例;治疗组新生儿44例,体重3000-3400g,进行Apgar评分,8分41例,4-7分3例,治疗组新生儿质量显著优于对照组,P
表2 两组新生儿生命健康质量
例数(新生儿) 出生体重/g Apgar评分
8分 4-7分 0-3分
对照组 42 2700-3300 22 19 1
治疗组 44 3000-3400 41* 3 0
注:与对照组相比,治疗组新生儿评分8分以上患者显著多于对照组,*P
3讨论
重度子痫前期属于产妇妊娠期高血压疾病的一种,如果不及时采取治疗措施,对产妇与产儿的生命安全危害极大[4]。迄今为止,硫酸镁加入葡萄糖溶液进行静脉滴注仍然是较为常用的临床治疗方法,但是临床施用效果较差,需要大剂量使用,才能起到降压效果。而且根据相关研究资料显示,硫酸镁的使用需要大剂量的缓慢滴注才能发挥效果,而且如果孕妇血压过高,在采取降压治疗时容易降低重要器官的血流量,特别是子宫与胎盘之间的血流量会受到影响,对胎儿的生命健康质量产生严重危害[5]。本组探究中,治疗组的产妇在使用硫酸镁的同时,联合使用硝苯地平,临床治疗效果显著优于单纯使用硫酸镁的对照组,而且新生儿的健康质量与Apgar评分也更佳,治疗组新生儿健康评分8分以上的有41例,占93.5%。硝苯地平的使用,有效降低产妇的血压值,以及尿蛋白含量,并且借助动态血压监测仪器,根据产妇血压变化值及时调整药量,进而保证产妇血压水平稳定,确保母婴安全[6]。
笔者结合有关资料,对硝苯地平的作用机制进行了较为深刻的分析,该药物属于二氢吡啶类的钙拮抗剂,能够自主选择钙离子在心肌细胞与平滑肌之间的跨膜运作,也就是说能够抑制细胞内的钙离子释放,并且不会改变血浆中钙离子的浓度。同时笔者认为,硝苯地平还能够对重度子痫前期产妇的冠状动脉与周围血管发生扩张作用,该药物直接作用于血管平滑肌,扩张动脉的同时,降低血管阻力实现降压功效,有效缓解产妇产前血压异常升高的症状。并且它也可以减少产妇心肌消耗量,防止由于心肌缺血与钙离子超负荷等现象对心脏的损害[7]。根据相关资料显示,服用硝苯地平时,可能会出现心悸与胸闷等不适症状,但不久后相关症状会自行消退,分析主要由于患者身体机能不同,对药物的耐受性具有差异性所致,但本组患者中均未出现该类症状,临床效果较好。同时,我院也根据多年治疗重度子痫前期产妇的临床经验,总结出一套针对性强、临床效果显著的护理措施,对提高硝苯地平治疗效果亦有显著促进作用,比如术前进行护理宣教,告知产妇硝苯地平的作用机制,并予以心理引导,这样能够缓解患者焦虑的心态,可以促进药物吸收,并且显著提高分娩结局,有效提高母婴生命安全;而且术后护理人员对产妇及新生儿提供全面的临床护理,使得生产的新生儿能够健康存活,使产妇感受到人性化的关爱与呵护,对于身体机能的恢复也有显著作用[8]。
综上所述,使用硝苯地平治疗重度子痫前期患者,可以有效改善患者临床症状,降低患者异常升高的血压值,并消除蛋白尿的症状,同时提高分娩结局质量,进而能够更好的保障新生儿生命质量,提高患儿存活率,临床效果显著,值得大家在临床工作中推广应用。
参考文献
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生命健康监测范文6
1临床资料
2013年8月到14年8月在我科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者50例,其中,男22例,女28例,年龄最小26岁,最大79岁。
2治疗及护理
2.1治疗
讲解所用止血药的作用及不良反应,使患者明确治疗目的,应对不良反应,配合治疗。采用静脉留置针保证静脉通道,让患者明确静脉留置针的目的及注意事项,保证用药及时。(1)垂体后叶素:能收缩肺小动脉,使局部血流减少、血栓形成而止血。使用时注意观察疗效,对出现的不良反应,如面色苍白、腹痛、便意感等做好解释,观察输液的局部血管有无渗漏,监测血压等生命体征,关注患者的感受,做好护理记录。(2)酚妥拉明:通过直接扩张血管平滑肌,降低肺动、静脉压止血。有时与垂体后叶素联合应用拮抗垂体后叶素的收缩血管的作用。使用时注意速度,监测血压等生命体征。(3)糖皮质激素:具有非特异性抗炎作用,减少血管通透性, 可短期少量使用。应打消患者对激素的“恐惧”心理,观察疗效及不良反应。(4)其他止血药:6-氨基己酸、止血敏、维生素K、云南白药等,与患者及时交流,观察止血效果。密切观察病情变化,把健康宣教贯穿于每一项工作之中,无论是在进行输液、发药、监测生命体征、观察病情,还是在巡视病房、与患者交流时,反复进行有针对性的健康教育,干预患者的不良生活习惯、不当的饮食及休息、不遵从治疗的行为等,使治疗措施发挥最好的效果。
2.1普通护理
首先要及时止血,保持呼吸道通畅,防止气道阻塞,维护患者的生命功能,同时进行病因治疗。落实护理措施,有效实施健康教育护理干预,纠正患者非遵医行为。恢复期时对干预组患者全面收集分析患者的相关资料,根据患者具体情况有针对性地进行健康教育及饮食护理。对照组患者给予一般性健康教育指导,使患者知晓健康教育内容并配合执行。两组患者均在给予健康教育3个月后评定疗效及对医护人员的满意度。将护理措施与健康教育结合起来,充分发挥健康教育护理干预的作用,确保护理措施的落实。
3健康教育及饮食护理
3.1健康教育
①语言教育方式:报告、座谈、口头咨询.讲座.培训等。可个别教育,也可集体教育,其方便灵活、针对性强、经济有效、卫生板报、卫生报刊、卫生小册子等。
②入院教育:介绍医院的环境、规章制度、主管医生、责任护士,注意事项、标本留取、同时做好心理护理。病房每日紫外线照射3次,每次45分钟;患者外出时应藏口罩?加强痰液管理等。指导患者强化消毒、隔离意识,告知病人不要随地吐痰,不面对他人咳嗽、打喷嚏,以减少病菌的传播。经常在日常下暴晒衣物、被褥等。关心同情患者建立良好的护患者关系,根据患者文化知识水平和理解程度,讲解咳血的病因、发病机理和临床表现及预后等知识,耐心倾听并解答病人提出的问题。指导患者家属如何关心患者,应对疾病相关知识进行了解。
③治疗教育出现大咳血后,立即通知医师,并做好抢救准备工作。(1)向患者做好解释安慰工作,保持患者呼吸道通畅,患者侧卧取头低脚高位或倒置300一450,防止血液充入或血凝块堵塞支气管。(2)告知患者绝对卧床休息,说明卧床休息的重要性。(3)心理护理:急性期咳血的患者均有恐惧心量,悲观失望,因此在护理中应做到抢救时动作敏捷,沉着冷静,紧张而有序地工作,有计划、有步骤地给予护理急救处置,操作中力求熟练、准确夫误,以便取得患者及家属的充分信任。
④出院教育:尽可能避免或减少一切咳血的诱发因素,严格作息制度,保证患者充分休息与睡眠。做好患者的口腔护理,晨起、睡前、进食后漱口或刷牙。咳血患者咯血停止后气道貌岸然内残留液吸收可出现吸收热,应及时报告医生作相应处理,并向患者及家属讲明情况以消除疑虑。吸烟可使咳嗽、咳痰、咳血症状在原业的病普基础上加重,引起肺内压增加,使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危机生命,因此一定要禁烟。
3.2饮食护理
咳血时,病人应暂禁食。咯血间歇期间,可给予少量温度适宜的流质饮食,过热或过凉都可刺激气管,引起咳嗽,诱发咯血。避免进粉末状食物,如蛋糕,硬的及油炸食物,以免引起呛咳。咯血停止后应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,以补充营养物质,促进机体康复。牛奶中含有酪蛋白及丰富的钙质,肯极易被机本吸收利用。咳血的患者往往伴有缺铁性贫血,因此在饮食中还应增加铁的摄入,以补充血红蛋白的丢失。咳血患者应禁忌食物:不宜进食刺激性食物,如辣椒、胡椒、葱、芥茉等辛辣食品,否则对呼吸道有刺激作用,可使病情加重。严格控制饮酒,饮洒可使血管扩张,甚至导致出血,避免喝咖啡和浓茶等刺激性饮料。