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关于护士的法律知识范文1
【关键词】哈萨克族；护生；法律知识；认知状况；对策
The Survey on Legal Knowledge Cognitive Status of Nursing Students of Kazakh and Countermeasure/Ren Feng-ying，Li Na，Yu Xiao-lan//Medical Innovation of China，2012，9(11):096-097
【Abstract】Objective: To study legal knowledge cognitive status of nursing students of Kazakh.Methods:The self-designed questionnaire of 40 nursing students Kazakh conducted a questionnaire survey.Results:Kazakh nursing students a general lack of knowledge of laws and regulations. Conclusion:According to the survey results to develop appropriate training programs and organizing the implementation of the system of nursing students for the Kazakh laws and regulations and aspects of Chinese language proficiency training was imperative.
【Key words]Kazakh；Nursing students；Legal knowledge；Cognition；Measures
First-author’s address: Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830063，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.060
随着社会的不断进步以及《医疗事故处理条例》的实施，患者的法律意识和维权意识明显增强，而目前护理人员普遍存在法制观念淡薄，缺乏与护理相关的法律知识，由此引发的医疗护理纠纷呈上升趋势[1]。护理工作具有较高的风险性，潜在的法律问题较多，防范医疗纠纷的关键是增强护理人员的法律意识。在临床带教中，实习护生的法律意识对医疗护理安全产生很大的影响，如果缺乏相应法律法规知识，极易在实习中发生差错事故造成不良后果。为了解实习前哈萨克族学生在护理法规方面存在的误区、盲区以及对法律法规知识的需求，笔者所在医院护理部对2010年7月来院实习的40名哈萨克族护理专业护生进行问卷调查，根据调查结果制定相应的岗前培训计划并组织实施，培训后护生对法律知识的掌握程度明显增强。现将方法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择哈萨克族护理专业学生40名，全部为女性，大专学历4名，中专学历36名，年龄18~25岁。
1.2方法采用问卷调查的方法。问卷由护理部设计，以选择题的形式，内容包括一般资料、相关法律法规知识、护理核心制度、护理文书书写方法等。调查时间为护生来院实习前，共发放问卷40份，回收40份，回收率100%。
2结果
调查结果显示，有关法律法规问题、护生的法律身份、对护理行为进行明确规范的核心制度、护士依法履行职责的权利等、患者的权利等5个调查项目，结果平均正确率为50.7%，中专生与大专生没有明显区别，可见护生对法律知识与护理核心制度的知晓率低。见表1。
表1培训前40名哈萨克族护生掌握有关法律知识的情况
项目 掌握人数(名) 比例(%)
护生是否有权利为带教老师替班 15 38
一般情况下医生的口头医嘱能否执行 20 50
体温单与法律有关联吗 20 50
患者的隐私能否泄露 14 35
对医生下达的医嘱不清楚的情况下是否执行该医嘱 19 48
为已知姓名的患者取做治疗，需要再次核对该患者姓名吗 32 80
有向患者解释吸氧的注意事项吗 28 70
在没有取得执业证的情况下是否可以为患者进行侵入性操作 4 10
下班时间接班者未到，交班者应如何处理 33 83
患者有权利复印护理文书吗 17 43
3原因分析
3.1学校缺乏必要的培训护生对护理法律法规知识的认识不足，大多数护生认为医院规章制度只是用来管理的手段，不具备法律效率，没有意识到认真执行医院规章制度是维护医疗安全的重要前提[2]。
3.2对护生法律身份缺乏正确的认识在实习中、后期，护生自认为护理操作已学会或熟练，没有经过老师同意擅自去执行操作的现象时有发生。
3.3部分哈萨克族护生在校时未接受系统的汉语预科培训，汉语的语言表达和文字书写能力较差，对法律知识的理解不够深入。
4对策
4.1加强汉语言运用能力的培训对于哈萨克族学生来说汉语虽属第二语言，但学好汉语是他们今后与汉族患者沟通交流的基础，是接受法律知识的先决条件，因此提高汉语言运用能力是哈萨克族护生的当务之急。护理部在加强语言表达训练的同时，还重视培养哈萨克族护生的阅读能力，语言运用能力的提高，阅读训练是必不可少的，因为只有具有一定的阅读量，才能够积累丰富的语言材料，运用起来必然得心应手。
4.2医德医风培训在临床实习前护理部对护生进行系统的思想教育和医德医风教育，强化服务理念，主要内容为院史及医院各项规章制度、礼仪服务、沟通技巧，规范护理行为，教会护生走入临床如何处理好护患关系，提高自身修养。
4.3法律法规培训护理部讲述临床具体工作中如何应用法律知识维护护士的正当权益，防范差错事故，列举临床护士工作期间发生严重差错造成的不良后果的案例，与护生共同分析原因，吸取经验教训，明确护生法律职责范围。
4.4护理文书书写培训让护生了解护理记录涉及的法律责任的基本涵义、特点及内容[3]，在发生医疗纠纷时，护理文书也是护理工作的重要法律依据，强调书写必须及时、准确、真实、完整。对于弄虚作假、蓄意伪造护理记录的行为，同样要追究当事人的法律责任，使护生从实习开始就重视护理文书的正规书写[4-5]。
5效果
岗前培训结束后仍然采取问卷调查的方法观察培训效果。设计形式及内容与培训前相同。共发放问卷40份，回收40份，回收率100%。见表2。
6讨论
培训后护生对护理法律知识的掌握程度明显提高，法律意识增强，调查结果的平均正确率为92%。因此要使护生知法、懂法、善于运用法律知识指导护理行为，就应该在岗前培训中进行系统的法律知识培训。对于哈萨克族学生来说，学好汉语言是他们今后学习和掌握一切科学知识的基础。为此，在进行汉语教学时，要培养学生与患者沟通交流能力的训练，创造语言学习环境，提高哈萨克族护生汉语言运用能力。通过开展岗前法律法规的培训，使每位护生在工作中遇到纠纷时能运用法律知识，维护医院及个人的权益。
参考文献
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关于护士的法律知识范文2
[摘要] 目的 探讨激励式护理干预对急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者心理状态及生活质量的影响。 方法 选择2012年1月～2013年1月在湖州市第一人民医院心血管内科就诊的急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者110例为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规专业护理，观察组在急性冠脉综合征并发焦虑抑郁常规专业护理的基础上，加用激励式护理干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的心理状态。应用生活质量量表（SF-36）观察两组患者的生活质量。 结果 干预1个月后，观察组患者SAS、SDS评分[（47.7±5.3）、（48.7±5.0）分]低于对照组[（54.2±6.2）、（52.4±5.6）分]，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。干预1个月后，观察组患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分[（78.56±3.76）、（79.46±3.95）、（78.38±3.72）、（76.95±3.53）、（77.57±4.18）、（75.54±4.86）、（79.26±4.92）、（78.32±4.28）分]均高于对照组[（74.15±4.11）、（75.20±4.10）、（73.90±4.37）、（73.24±3.45）、（74.05±4.15）、（72.18±4.23）、（74.64±4.36）、（73.88±3.94）分]，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。 结论 激励式护理干预措施能够激发急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者战胜疾病的信心，改善患者的心理状态，并改善其生活质量。
[关键词] 急性冠脉综合征；激励式护理干预；焦虑；抑郁；生活质量
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0132-04
The effect of the inspiring nursing intervention on the mental state and life quality of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression
CAI Jianli DAI Lixue
Department of Cardiovascular Medicine， the First People's Hospital of Huzhou City the First Affiliated Hospital of Huzhou Teachers College， Zhejiang Province， Huzhou 313000， China
[Abstract] Objective To study the effect of the inspiring nursing intervention on the mental state and life quality of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression. Methods 110 patients with acute coronary syndrome and anxiety-depression who were admitted to cardiovascular medicine department of the First People's Hospital of Huzhou city from January 2012 to January 2013 were randomly divided into the control group and observation group. The control group was given the general professional nursing， and the observation group was given the inspiring nursing intervention based on the general professional nursing of disease with acute coronary syndrome and anxiety-depression. The mental state of patients in the two groups were evaluated by self rating anxiety scale （SAS） and self rating depressive scale （SDS）. The life quality of patients in the two groups were evaluated by quality of life scale （SF-36）. Results After one month of intervention， the scores of SAS and SDS in the observation group [（47.7±5.3）， （48.7±5.0） point] were both significantly lower than those in control group [（54.2±6.2）， （52.4±5.6） point]， the difference were highly statistically significant （all P < 0.01）. After one month of intervention， the life quality score such as the scores of total health， physiologic function， physiological role， somatic pain， vigor， social function， emotional role and mental health in the observation group [（78.56±3.76）， （79.46±3.95）， （78.38±3.72）， （76.95±3.53）， （77.57±4.18）， （75.54±4.86）， （79.26±4.92） （78.32±4.28） point respectively] were all significantly higher than those in control group [（74.15±4.11）， （75.20±4.10）， （73.90±4.37）， （73.24±3.45）， （74.05±4.15）， （72.18±4.23）， （74.64±4.36）， （73.88±3.94） point respectively]， the difference were highly statistically significant （all P < 0.01）. Conclusion The inspiring nursing intervention can inspire the confidence of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression to overcome the disease， and can improve the mental state and life quality.
[Key words] Acute coronary syndrome； Inspiring nursing intervention； Anxiety； Depression； Life quality
[基金项目] 浙江省医药卫生科技计划项目（编号2012ZHB017）。
急性冠脉综合征是由动脉粥样硬化引起的严重的器官病变，与心理因素有着密切的相关性[1]。急性冠脉综合征后并发焦虑抑郁情绪，为多种影响因素共同作用结果，有文献认为[2]，对于此类急性冠脉综合征患者，应引起临床医师重视，尽早给予相关干预措施。在本研究中，笔者对湖州市第一人民医院（以下简称“我院”）就诊的急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者在常规专业护理的基础上，加用了激励式护理干预措施，结果取得了满意效果。现报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2012年1月～2013年1月在我院心血管内科就诊的急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者110例为研究对象，年龄42～78岁，采用随机数字表法分成观察组和对照组。纳入标准[3]：①符合1997年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织制定的冠心病诊断标准，且经冠状动脉造影确诊，包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死；②焦虑抑郁患者；③有一定的理解和语言表达能力；④自愿参加研究者。排除标准[3]：①心功能NYHA分级Ⅳ级；②既往有精神疾病史或智能障碍者。观察组55例，男28例，女27例，平均年龄（59.6±7.5）岁。对照组55例，男29例，女26例，平均年龄（59.1±8.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者的常规专业护理。观察组：在常规专业护理的基础上，加用激励式护理干预措施，患者入院后即由护士详细询问患者病情，初步对患者性格、文化素养程度及焦虑抑郁等心理状态做出评估。①健康教育：针对性开展健康教育，使患者了解到一定的医学知识，使其对自身疾病有更好的认识，能够更好地配合治疗。②激励干预：对于患者的任何努力和进步都要给予肯定和鼓励，让患者感觉到自我价值的体现，增加患者面对困难与挑战的信心。同时，改善病区环境，经常与患者交流，减少其后顾之忧。③心理支持：让患者的1名以上亲属共同陪伴，帮助患者建立信心，针对患者焦虑、恐惧的特点进行心理疏导。运用语言技巧，发挥信息支持的作用，促使患者亲属关心鼓励他们，让其感受到家人的爱与温暖，消除其不良情绪。
1.3 观察指标
参考文献[4-5]制定标准：采用Zung撰述的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的心理状态。应用生活质量量表（SF-36）观察患者的生活质量，SF-36有36个条目，8个维度，包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康，得分范围为0～100分，得分越高，说明患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑抑郁评分的比较
干预1个月后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（47.7±5.3）、（48.7±5.0）分，低于对照组[（54.2±6.2）、（52.4±5.6）分]，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。见表1。
表1 两组患者SAS、SDS评分的比较（分，x±s）
注：与同组干预前比较，*P < 0.01；SAS：焦虑自评量表；SDS：抑郁自评量表
2.2 两组急性冠脉综合征患者干预前后生活质量的比较
干预前，观察组患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分与对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05），干预1个月后，观察组患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分均高于对照组，差异均有高度统计学意义（t = 5.871、5.549、5.789、5.574、4.432、3.868、5.212、5.660，P < 0.01）。见表2。
3 讨论
急性冠脉综合征作为危害生命的负性生活事件，对患者本身及其家庭带来巨大的经济、生活负担，患者承受着巨大的心理生理压力，长期的精神刺激可使患者神经系统功能紊乱，最终可能导致内脏器官功能障碍，出现躯体化症状、强迫症状，以及抑郁、敌对、焦虑等心理障碍[6]。吕云霞等[7]采用SAS和SDS对冠心病监护病房97例急性冠脉综合征患者进行问卷调查，结果表明，急性冠脉综合征患者较正常人群更易发生抑郁焦虑状况，SDS标准分（50.96±11.45）分与SAS标准分（45.78±9.65）分高于国内正常人群；将患者的一般资料做相关性分析得出女性患者的抑郁症状患病率明显高于男性；老年（≥ 65岁）、经济状况差者焦虑及抑郁的患病率明显增高；文化程度低者，焦虑的发生率高。谢南姿等[8]对782例急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪进行了平均（8.0±5.8）个月的随访测评，应用综合性医院情绪测量表、贝克焦虑量表和贝克抑郁量表，分析患者焦虑抑郁情绪的变化，结果表明，与基线期相比，急性冠脉综合征后抑郁程度虽然呈现自然下降趋势，构成比例降低，但差异无统计学意义，故仍需早发现，早治愈。
心内科救治急性冠脉综合征患者的治疗和护理质量决定了患者的预后，良好的护理能够保证医疗安全和救治的顺利进行[9]。激励是指持续激发人动机的心理过程，通过激励，使机体始终处于高度兴奋的状态中[10]，激励式护理干预针对患者特定的生理和心理状况进行有效的宣教、指导及情感支持[11]。护理人员在整个治疗过程给予患者持续的生理、心理、体力支持，激发患者战胜疾病的信心，使患者能更好地配合医护人员，从而缩短治疗过程、进而降低并发症的发生率[12]。本研究中，笔者在对照组中采用常规专业护理方法；观察组在急性冠脉综合征并发焦虑抑郁常规专业护理的基础上，加用激励式护理干预措施。结果表明，观察组患者SAS、SDS评分的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）。提示激励式护理干预能够改善急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者的心理状态。
急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者治疗的主要目标是降低病死率、致残率，改善生活质量。近年来，随着心血管疾病治疗技术的提高，急性冠脉综合征患者的病死率呈明显下降趋势，生活质量成为临床研究备受关注的结局变量[13]，而整体护理对于改善患者的近期和远期预后均有显著的作用[14]。文献还认为，根据SAS、SDS对老年急性冠脉综合征患者进行抑郁和焦虑情绪评定，从而对负性情绪实施综合干预，可显著改善患者的负性情绪状态，促进患者康复，全面提高患者的生活质量[15]。张登科等[16]采用综合心理干预的方式对急性冠脉综合征患者进行护理干预，结果表明，干预组1个月后，与常规治疗组比较，干预组急性冠脉综合征患者的SDS、SAS评分均显著降低，SAQ量表中各项分值均有显著增加，SCL-90量表中各项分值均显著降低，结论认为综合性心理干预不仅能够改善急性冠脉综合征患者的焦虑、抑郁情绪，还能明显提高患者的生活质量。本研究结果表明，干预后，观察组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分明显高于对照组。提示激励式护理干预措施能够激发急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者战胜疾病的信心，改善患者的生活质量。
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关于护士的法律知识范文3
关键词:护理安全;安全隐患;防范对策
中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0173-02
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着医疗卫生体制改革的不断深化,现代医疗护理活动日趋复杂化,并且随着人们经济水平的日渐提高和法律意识的不断增强,患者对护理质量的要求也随之提高。护理人员在工作中稍不留意,就有可能引发患者的不满或投诉,导致护患纠纷,给护理工作带来困扰。因此,如何在日常繁琐的工作中及时查找隐患,避免差错事故的发生是护理工作中一个刻不容缓的问题。医院应最大限度地消除护理不安全因素,这是现代优质护理工作首先应做到的。
1 护理安全隐患的分析
1.1 护士自身的法律意识淡薄和自我保护意识不强
护士在校缺乏相关法律知识学习,在职工作中对法律知识的学习又不够重视,同时缺乏继续教育的机会。在日常工作中,护士只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在的法律问题,如:不注重患者的床头交接班制度,不保护患者的隐私等。一旦有事,也不会注意证据的收集和管理,这些都将影响护士的执业安全。
1.2 护士自身综合素质偏低
由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响,医院对护理工作的重视不够,投入较少,使护士参加继续教育的机会偏少,知识得不到及时更新,导致护士应变能力差,护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士,资历浅,临床经验不足,专业知识不扎实,技术操作不娴熟,工作中理论不能联系实践,容易导致操作失误而发生护理差错。
1.3 护理人力资源的配置不合理
护理人力资源的缺乏,尤其是患者对护理的需求越来越多,要求越来越高,使护士超负荷从事繁重的工作。特别是夜间一人值班,使护理操作中许多环节质量无法控制,服务不到位,给患者带来不安全感。质量管理体系不健全(质量管理体制是护理安全管理的核心)、管理制度不完善、质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素[2]。
1.4 护理记录不规范
临床护理记录包括体温单、医嘱单、入院评估单、危重护理记录单、护理交班报告等。这些记录是全面反映患者整个救治过程的主要依据,在法律上有不可忽视的重要性。但有些护理人员对护理记录的及时性、严肃性、全面性、客观性及准确性不够重视,应付了事,涂改较多,甚至凭主观经验随意书写,为护理差错事故的发生埋下隐患。
1.5 患者的因素
患者由于对疾病缺乏正确的认识,对医院期望值过高,心里承受能力差,加上部分患者文化程度低,经济条件差,当出现治疗效果不明显或病情反复时,会不信任医护人员,表现出不合作,甚至拒绝治疗,导致患者人为的护理安全隐患。
2 加强安全管理的对策
护理人员必须认识到,护理安全防范是一个极其复杂的过程,在医疗市场竞争日趋激烈的今天,我们要时刻注意防范护理差错的发生。在护理工作中,我们要善于发现问题,分析查找原因,将护理安全隐患消灭在萌芽状态,为患者提供优质的服务。
2.1 重视法制教育,增强法律知识
护理人员必须学法、懂法、知法,严格执行规章制度,科内应每月组织一次相关法律法规的知识学习,如:《医疗事故处理条例》、《医德规范》、《医院护理工作管理制度》等,让每个护士认识到违法的后果,加强责任感,维护患者和自己的权益。
2.2 教育培训,提高护士整体素质
护理人员要正确认识护理工作的重要性。临床实践证明,护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系,是维护安全护理最重要的基础。因此,管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会,并且鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽护士的知识面,不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习,在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断。如:由于医生开医嘱时手误,将氯化钙10mL写成氯化钾10mL静注,而护士因理论知识低,盲目执行医嘱,就会引起医护耦合性差错[3]。所以,每一位护士都必须熟练掌握“三基”知识,同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外,护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会科学方面的知识,以提高与患者的沟通能力。
2.3 合理配置护理人力资源
一名护士具有多重角色,除了工作角色以外,可能既是女儿,又是妻子,还是母亲。而在护理人员少、工作任务重时,护士就会超负荷的工作,长此以往将对护士的身心健康造成损害,这也是构成医院不安全因素的重要方面[4]。因此,应重视护理人员的身心健康,合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革,根据护士的实际情况采取弹性排班,动态安排人力资源,注重开发护士的潜能,以最少的人力投入提供最大的护理服务,从而节省人力、设备和时间。对工作负荷大的夜班,由1人改为2人,以减轻护士的身心压力,为护士创造一个良好的工作环境。
2.4 书写护理记录要规范
完整的病案资料是具有重要法律作用的文件。护理记录是对临床护理工作的一个连续性记录,是病史资料不可缺少的一部分。因此护理人员必须认真仔细地书写护理记录、交班报告等,做到准确、及时、实事求是,不得丢失和随意篡改。
2.5 言行举止谨慎,保持和谐关系
护理人员在患者面前,要有良好的形象,举止文明,要掌握与患者沟通的技巧,提高语言的艺术性。遇有患者出口不逊时,应宽容、忍让,避免与患者发生争执,随时进行换位思考。在工作中,护理人员应以同情、体贴、关心、尊重的态度与患者建立感情,给患者以希望,使患者感到可靠和信任,自愿接受和配合医疗护理工作。
现代社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求,抓好安全质量教育是降低护理安全隐患,提高护理质量的前提。安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求,要运用现代科学的管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐医疗环境。
参考文献:
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关于护士的法律知识范文4
1 儿科护理工作中潜在的纠纷隐患
1．1 不认真执行各种查对制度给患者打错针、发错药、输错血。
1．2 违反操作规程静脉穿刺、输液时忘松止血带，灌肠操作不当，造成肠穿孔。
1．3 护土不认真履行职责，不认真巡视病房，患者病情变化未及时发现。
1．4 值班护士擅自离岗，造成危重患者抢救不及时死亡等。
1．5 护士未履行告知义务，患者未履行签字手续。
1．6 护士未注册，从事护理工作。
1．7 护士执业时，违反《消毒管理办法》。
1．8 护理记录单字迹不清，陈述不清，随意涂改，回顾性记录，记录内容与医嘱不符，与医疗记录不符，护理措施和过程不全面等。
1．9 给患儿保暖时造成烫伤。
1．10 注射造成断针。
2 防范措施
2．1 加强法律知识的学习，强化法制观念法律是人们行为的准则，因此，护士在执业过程中，一定要认真学习法律知识，深刻理解《医疗事故处理条例》和最高人民法院关于《举证例举若干问题的规定》以及相关配套文件的精神，做到知法、懂法，加强工作责任心，提高职业风险意识，小心谨慎，尽职尽责地为患儿服务，确保护理安全。
2．2 护理管理者应顺应新形势的需要，加强安全管理加强护理质量管理，提高安全管理意识，依法制定切实可行的安全管理制度和质量标准，加大质量监控力度，提高护土对可能发生问题的预见性。提高护理工作规范化、常规化的操作程度和防范护理纠纷的能力，同时，严格护士注册资格，杜绝无证上岗。合理配备护理人员编制，避免超负荷工作。
2．3 提高抗风险能力
2．3．1 履行告知的义务医疗护理工作是一种高风险的职业，在法律上医护人员无法承担这种风险应让患者明白需要接受医疗服务，就要接受可能受到损害的风险。患儿人院要与患儿的监护人签订医患双向承诺书，护士在进行医疗服务时应将每项操作的目的、风险因素告诉家长；特殊治疗、护理、检查应征得同意，。必要时要履行签字手续，这既是尊重患儿的权利，也是护土自我保护的需要。
2．3．2 更新知识、主动接受继续教育。随着医学的进步，新技术、新项目的大量引进与开展，以及护理职能的拓宽和护士角色的多元化，对护理人员专业能力的要求越来越高，护士要适应新形势下的需要，就必须不断吸取新知识，主动接受继续教育，扩展知识面，使其具备合格的专业官幼，才能确保护理工作的安全。
2．3．3 加强证据意识的培养和证据管理。新“条例”出台后，护士面临的是举证责任倒置的新形势。举证责任倒置无疑使护士的临床工作又多了一份证据责任。因此，要加强“条例”学习，掌握“举证责任倒置”新规则，建立建全证据系统，对一些关键性的护理操作要留有护理记录。对具有创伤性的护理操作，不管患者是否选择做，都要在有关记录上签字，以示知情同意，以免发生医疗纠纷时，护士处于举证困难的被动局面。
关于护士的法律知识范文5
【关键词】临床;外科;护理;教学
护理临床带教是帮助护士将学校所学的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事临床护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程[1]。临床护理教学是护生向护士角色转换的一个重要过度阶段,是将理论运用到实践的价值所在,使之今后在护理领域有突出的表现。
1 培养良好的职业道德
历届南丁格尔奖得主和一些工作在临床护理一线的模范护士的先进事迹应该是我们教育护生的好素材[2,3]。加强护士的职业道德修养和爱岗敬业教育。从日常工作的点滴做起,形成良好的自律习惯,加强责任感。合格的护士首先是一个对社会有责任感和责任心的人,护士要给予患者细心的护理、耐心的解释、真心的关爱和尊重。
2 带教老师做到以身作则
社会在不断的进步,护生对带教授予知识的质量要求也越来越高。护理临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位,担负着为护理事业培养创新人才的重任,作为带教老师,进一步端正教学态度,对不同层次的实习护士做到一视同仁,特别是对中专生,因其年龄与大专、本科相比较偏小,更需要在带教过程中避免重干活、轻教育,重操作、轻理论的错误思想。更新带教观念和自身知识结构,提高带教能力[4]。
3 改革教学方法,启迪临床思维
主张从问题着手,让学生自己去探索知识并运用知识分析和解决问题,激发学生学习的主动性,开发学生自主学习的潜能。教师在教学过程中主要起引导的作用[5,6]。针对普外科病种特点,我们在临床教学中注重对学生进行重点知识的讲解,以避免护生产生抓不着头绪的感觉。考试是用来检验教学效果的一种客观、有效的手段[7]。现代考试理论重视以教育心理学为基础,综合考查学生的基础理论和各种技能,突出解决学生综合思维能力和动手能力问题[8]。
4 临床护理中交流的原则
为了达到治疗的目的,患者要遵医嘱,遵护嘱。但护患之间的关系是平等的,护士不要潜意识里把自己放到支配地位。把护患关系摆对,是交流中要遵循的重要原则之一。清楚、直言、诚实和有分寸是临床护理中有效交流的4大要素,也是专业护士必须具备的沟通能力和素质[9]。
5 加强安全教育,提高护生的法律意识
临床带教老师在不断提高自身法律意识的同时,还必须帮助护生加强安全和法律意识,带领学生学习《护士条例》和《医疗事故处理条例》,让学生体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利[10]。护理带教过程中需使护生了解完善护理操作技术和充实业务知识的必要性,并督促护生在进行临床护理操作过程中严格遵守各项护理操作规程和严谨的作风和慎独精神[1112]。
此外,带教老师在教学中要强调人性化教学,建立和谐的师生关系、护患关系,注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感,启发护生的主动思维和自学能力,使其独立思考和解决实际问题的能力有所提高。临床带教是培养新一代护士的光荣任务,它不但能督促带教老师对专业知识和技能的不断学习和创新,使自身素质和带教水平也有所进步,患者满意程度及临床护理质量也有所提高,更重要是在临床带教中给予学生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习,以培养临床上需要的优秀护理人才。
参 考 文 献
[1]寇贺荣.高效护理临床带教探讨.中国实用医药,2009,4(13):255256.
[1] 刘苏君.为你骄傲.中华护理杂志,2006,41(3):197.
[2] 田维忠.外科护理教学中的职业道德教育探析.中国医学伦理学,2008,21(5):6364.
[4] 周立,席淑华,王蓓.护理临床带教的现状分析.护理杂志,2002,19(3):7475.
[5] 张美芬,古宏文,张俊娥,等.外科护理学教学中学生能力的培养.现代临床护理,2004,3(6):4243.
[6] 王志红,徐燕,郭璐璐.谈加强对护理本科学生临床思维能力的培养.护理杂志,2002,19(4):5152.
[7] 李晓东,赵广建.关于临床思维能力培养的思考.中国卫生质量管理,1999,29(4):46.
[8]王俊杰,马小琴.外科护理学教学中培养学生临床思维能力的探索.中国高等医学教育,2006,4:7879.
[9] 刘玲,刘均娥.临床护理交流的原则和技巧.中华护理杂志,2001,36(11):873875.
[10] 马培娥,刘春英.临床护理带教的做法.实用医学杂志,2007,25(1):634.
关于护士的法律知识范文6
随着社会的发展，人们自我保护意识和法制观念的日益增为病人提供高质量的服务，首先和最基本的就是要有效防止各强，医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨，类护理差错事故及纠纷的发生，确保临床护理安全。 安全的管理是护理质量的根本保证，是护理管理的重点，也是衡量医院护理管理水平的标准。
有一句话这样说：“细节决定成败”。护理工作是一项繁琐的工作，而且环环相扣，其规范多，交接多，因此做好临床护理工作中的每一细节，是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提，也是提高护理质量的保证。因此我们要高度重视护理工作中的细节问题。
一、工作细节中的安全问题
(一）护士礼仪和沟通细节
要认真学习护士礼仪，加强审美意识，可起到尊重患者并增加患者对我们信任感的作用。如工作服要合体洁净，略施淡妆上岗 ，对病人不号或直呼其名 ，避免引起病人反感。说话声音要柔和、亲切、大方，走路、关门等动作要轻，并注重内在气质的培养、形象的塑造及注重语言艺术等，能增加患者对我们的信任度，对我们的服务容易接受，即使工作有小的失误，也容易得到谅解，有人统计40%的纠纷是由于不会沟通造成的。反之，如着装不整、衣帽不洁，对病人或家属的提问不耐烦、说话生冷硬顶，无事玩儿手机、大声打电话说笑 ，会增加病人的反感，在遇到矛盾及不足之处时就不易得到谅解而易导致护理纠纷发生 。所以我们要认识到使用礼貌用语，用美的语言和病人沟通，充分发挥语言艺术的超值作用，她不但能提升护士形象，消除误会和隐患，也是为医院赢得社会美誉和病人满意的重要砝码。
(二）护理核心制度落实的细节
1、交接班制度：护士交接班要认真、仔细、准确、到位。交班者在交班前要保质保量的完成本班次工作，做好交班准备，接班者要提前15分钟上岗，与交班者进行床头交接班。接班者接班后要巡视病房所有病人，做到心中有数。避免交接匆忙 、不巡视、不掌握病房情况 。
2、分级护理制度：要求按护理级别进行巡视病人 并记录。巡视的内容：病情、用药、反应、皮肤、管道、卧位、仪器设备使用等，不能机械完成或不巡视，在办公室等叫。在巡视过程中增加与病人的沟通，体现人性化服务 。
3、查对制度：是护理制度中的重中之重，每个护理人员对查对制度都非常熟悉，只是落实的问题，其实就是责任心的问题。惯性思维或主观臆断，“自己以为如何如何”结果出现问题，如药物有效期、摆错药、更换液体张冠李戴 、液体絮状物等等 ，所以，要求处置时用药时必需做好查对工作。
(三）护理质量细节
1、患者的安全问题评估。对患者的入院介绍流于形式，对患者疾病程度带来的安全问题评估不足。如年老、体弱、小儿患者的安全指导，虽然在走廊、厕所、窗台等部位放了警示牌，但也要有针对性的指导到位。住院患者的安全评估要及时，如躁动病人、行动不便病人坠床危险，长期住院、慢性病、肿瘤病人的心理问题，自杀倾向等。
2、重症护理：病情的观察、掌握不到位，不能及时发现病情变化；用药不及时——不掌握用药顺序、时间，输液呼吸困难心衰速度处理观察，休克的观察等。
3、基础护理：“三短、六洁”，卫生部关于《加强临床护理工作的通知》要求，简化护理文件书写，把时间还给护士、把护士还给病人，做好病人的基础护理、生活护理工作，减轻病人家属负担。强调基础护理工作质量，口腔、皮肤 、治疗管道等的护理不到位。
4、技术操作：告知、宣教、指导、观察——处置前告知目的、意义，用药不良反应等，“三查七对”——特别是中药制剂，容易出现絮状物、颜色变黄、瓶盖是否已鼓等；试敏液——一人一用一弃，是否更换针头？更换批号；药物配伍——中间用盐水；配药——考虑药物半衰期？现配现用。
(四）病房环境安全细节
如环境卫生是否使病人满意，床铺是否清洁，病房是否肃静，下水道是否堵塞有异味等，治疗车或门窗滑轮等处是否定期加油，如果噪音太大，就会影响病人睡眠休息。护理人员发现异常问题应及时通知有关部门解决。另外，保证病人各方面的安全也是我们应有的责任。护士要注意如提醒病人保管好贵重物品，防止被窃等。
二、原因分析
(一）护士法律意识、职业风险意识淡薄
长期以来医疗的思维习惯和视野，形成“在医言医 ”不问其他。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题；护理从业人员低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，缺乏预见护理纠纷及差错事故发生的能力。
( 二）基础理论不扎实，新技术的运用能力不够
临床护士基础知识薄弱，基本技能不娴熟，新技术运用能力不够，专科业务知识较为缺乏，工作经验不足，易导致操作失误或操作错误 。随着专科新技术的开展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多，而影响护理安全。
(三）责任心不强，机械地执行医嘱，不严格遵守规章制度及操作常规
护士受到的教育是正确执行医嘱并已形成习惯，而没有深究医嘱是否正确及执行医嘱可能出现的问题。护士要把好最后一道关，不能只是机械地执行医嘱；工作中不能很好的落实查对制度等核心制度，处置时不遵守常规如违反无菌操作原则。护士责任心不强，必然造成严重后果。
三、对策
(一）提高护士职业风险意识，加强法律知识教育。
要确保护理安全，护理人员首先要提高护理的风险意识，增强自律行为。要经常学习有关法律法规，要知法懂法，护理部将在护士的相关培训中增加与护理有关的法律知识教育，还要进行护理缺陷案例讨论及护理过失案例和易引起护理纠纷案例的专题讨论，使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻熟悉，自觉守法，增强法律意识。
(二）加强护理培训，提高专业素质。
加强对护理人员的基础理论及基本技能的培训，做好上岗资质认定考核，不能勉强。年资高的护士要起带头作用，做好传、帮、带。鼓励护士参加自学考试，将采取送出去、请进来的方式方法为年轻护理人员提供学习的机会，使其了解了更多国内外的护理新知识、新动态、新理念，这样不但开阔了视野，而且还能拓展其理论水平。
(三）护士长要加强对年轻护士的管理，重视细节管理。
护士长是病区护理治理工作的指挥员，首先要熟悉自己所在科室情况以及专业理论和技能、专科特点等，同时应当明确对病人护理的过程，善于发现护理环节中出现的薄弱点，进行细节管理。护士长要管，不要出了问题找理由，在日常护理工作检查中一旦发现不安全因素，及时提出应对措施，消除隐患，确保患者安全。
(四）加强责任心，做好与病人的沟通。
