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医疗制度管理办法范文1
一、基本情况
*区是以城带郊的中心城区，其中有8个乡镇、139个行政村为农村人口。20*年市政府确定*区为新型农村合作医疗制度的试点区后，区委、区政府广泛动员，层层发动，明确目标，落实责任，确保了新型农村合作医疗试点工作顺利启动和正常运行。参加合作医疗的农民逐年增加，截止20*年6月，全区参加新型农村合作医疗的农民达到115871人，参合率达到88.4%。两年多以来，基金累计收入1278万元，含农民累计缴费596万元(其中门诊基金109万元)、财政配套资金682万元，共为农民报销住院补偿、门诊补偿及大病救助金710余万元。来源于：
二、主要做法
为了使新型农村合作医疗试点工作扎实稳妥地向前推进，区财政部门主要抓了以下几个方面的工作。
(一)加强领导，强化措施
一是成立了领导机构及办事机构。及时成立了*区新型农村合作医疗管理委员会，由区长任主任。设立区新型农村合作医疗管理委员会办公室并组建8个乡镇合管站，全面负责合作医疗试点工作。
二是积极筹措资金，保证基金及合作医疗机构的稳定运行。首先，严格按照农民缴费10元/人年，财政安排20元/人年的政策配比资金，设置了区新型农村合作医疗财政专户、各乡镇合作医疗资金征集过渡户，保证基金收支及缴费渠道的通畅;其次，全面落实与合作医疗有关的人员及办公经费，区新型农村合作医疗管理委员会办公室、乡镇合管站等机构及人员到位以后，财政足额拨付其人员、公用经费并根据实际需要，安排专项经费，大力支持合作医疗的各项改革工作。
三是完善各项制度办法。在调查研究的基础上，制定了*区新型农村合作医疗管理办法、报销补偿办法、药品目录、诊疗目录、医疗服务目录及相应的管理办法、定点医院管理办法及考核标准等规范性文件，便于在执行过程中做到有章可循、有据可依，保证了合作医疗工作的公开、公正、公平。
(二)管好基金，取信于民
为保障新型农村合作医疗基金安全运行，根据省、市有关文件精神，*区按照“管钱不管账，管账不管钱”的管理原则，制定的相关基金管理办法中体现了二大特点。
1、保证合作医疗基金的安全运行。合作医疗基金来源是个人缴纳、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，这三部分资金全部转入区财政农村合作医疗基金专户，集中管理，专款专用。基金支出实行财政专户集中支付制度，每半月由乡合管站初审、区合管办复审，按乡镇编制住院补偿报表，经区财政局复核后，直接从财政专户拨付到乡镇财政所零户统管账户上，乡镇医院和个人补偿金全部以领款单的形式领取，整个过程是在一种封闭状态下运行。
2、保证基金的收支平衡。为使有限的合作医疗基金发挥最大的效益。制定合理的补偿范围和补偿标准非常重要。这个标准应该是既要让农民得到实惠又要保证基金不透支。在实施的过程中，把合作医疗基金分成三部分，一是将基金的90%作为大病住院补偿;二是将基金的5%用于大病救助;三是将5%的基金列为风险储备金。设置了住院治疗起付线和单次住院的封顶线及年度补偿封顶线。为了扩展筹资渠道，调动农民参加合作医疗的积极性，鼓励乡和村集体经济组织资助农民参加合作医疗。对乡和村集体经济组织资助的村民提高报销比例10%—20%，通过两年的运行，合作医疗基金基本达到了收支平衡。来源于：
(三)调整政策，惠及农民
新型农村合作医疗是新事物，它没有现成的经验可以借鉴，也没有成熟的模式可以效仿，搞好农村合作医疗工作需要在实践中不断探索，不断的适应，适时的做出调整。两年来，区财政局多次开展调研，听取了乡镇村领导、定点医院和合管站工作人员及参合农民等各方面的意见和建议，并根据这些意见和建议，对合作医疗的相关政策先后进行了三次调整。主要措施：一是取消病种限制和扩大了药品目录。按照《*省基本医疗保险和工伤保险药品目录》，参合农民用药享受与城镇医保同等待遇。二是增加定点医院。定点医院由启动时的12家增加到20家，其中省市专科医院3家，三级医院4家、二级医院4家、一级医院9家，农民住院不需要逐级转诊，在20家定点医院内自主选择，方便了农民就诊，提高了农民的医疗保障水平。
三是降低定点医院起付线，提高单次住院封顶线。起付线一级医院由450元调整为100元，二级医院由600元调整为200元，三级医院由800元调整为500元，省市(专科)医院由2000元调整为1500元;封顶线一级医院由2000元调整为2500元，二级医院由2600元调整为3000元，三级医院由2800元调整为3300元，省市(专科)医院由3000元调整为3500元。四是增加重症门诊补偿。对患有糖尿病及合并症、高血压病ш期、恶性肿瘤、尿毒症(包括肾移植术后用药)、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、慢性重症肝炎肝硬化等八种慢性重症疾病的患者在门诊治疗时，全年可以得到1000—6000元不等的门诊医疗费用的补偿，解决了他们的经济困难及对后续治疗提供了帮助。到20*年底已有156人办理了重症门诊手续，有197人次得到了报销补偿，补偿资金10.4万元。五是制定了外出务工人员急诊就诊的报销补偿办法，调动了外出务工人员参合的积极性。
六是制定了“新合医”与“乡村合医”并轨的管理办法。提高农民的医疗保障水平。七是为参合的农民进行一次免费健康体检，体检项目涉及内、外、五官等26个项目，发现患有不同慢性病的有6000余人次，建立了以家庭为单位的健康档案;八是区财政为“五保户”承担了参合费用，并按每人每月30元医疗补偿标准下拨到福利院统一管理，专款专用;九是实施大病救助，对由于医疗费用过高影响家庭生产生活的农民给予医疗救助。两年来，共有624人得到大病医疗救助，救助资金66.4万余元。
两年来，共有4246(包括重症门诊)人次，享受了合作医疗的报销补偿。其中得到3000元以上补偿的有337人次，获1万元以上补偿(含大病救助)的有34人，*乡农民张仲英得到30000元补偿救助金，成为当时在全省范围内获补偿最高的受益者。20*年度青菱乡村民金惠英因患尿毒症获得补偿及救助金30000元，为她透析治疗提供了很大帮助。
(四)加强定点医院的管理，维护农民的切身利益
新型农村合作医疗定点医院是新型农村合作医疗制度实施的重要组织部分，定点医院管理的好坏直接影响农民的医疗保障水平，影响这项制度的顺利实施。因此，*区把加强定点医院的管理作为巩固合作医疗的重要内容，并采取了一些行之有效的措施：一是与定点医院签订医疗服务协议书，明确了双方的权利义务，提出要认真履行医疗服务协议，更好地为参合农民服务的具体要求。对自费药品、自费检查项目及医疗服务项目实行签字制度，维护农民的知情权。二是组织专家每半年对定点医院进行一次检查，按照新型农村合作医疗定点医院考核评分标准，检查定点医院的组织管理、医疗服务管理、医疗服务质量等内容，对检查中发现的问题当场进行反馈并提出整改意见。三是定期召开定点医院负责人会议，通报检查情况和报销审核中发现的问题，对问题突出的，下达整改通知书，要求限期整改。这些措施较好地维护了农民利益。
三、试点工作的几点体会
(一)认真贯彻党和国家的政策，是推行新型农村合作医疗的根本保证。《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》明确指出了政府对合作医疗的组织、引导和支持责任，农民自愿参加原则和个人、集体、政府多方筹资的渠道，这些政策很具体，操作性强，只要认真贯彻执行了这些政策，就能调动各方面的积极性，把事情办好。
(二)领导重视，是推行新型农村合作医疗制度的关键。区委、区政府高度重视，动员会主要领导参加亲自动员，向乡镇提出了明确的要求，形成了区和乡、镇两级党委、政府联动的格局，财政、卫生等部门之间相互协作形成合力。
医疗制度管理办法范文2
以“三个代表”重要思想和党的十七大、十七届三中全会精神为指导，认真贯彻实施区委、区政府“创业创新、富民强区”战略，从我区农村经济社会发展的实际出发，进一步完善新型农村合作医疗制度，较大程度地减轻农民因疾病带来的经济负担，减少因病致贫、因病返贫现象，提高农民健康水平和医疗保障水平，促进农村经济社会和谐发展。
二、基本原则
（一）政府组织，行政推动。新型农村合作医疗制度以区为单位，由政府组织、引导、支持，发动农民自愿参加。参加对象为全区在册农业户口的居民（参加城镇职工基本医疗保险人员除外）,以户为单位就地参加新型农村合作医疗。
（二）多方筹资，以收定支。新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民以户为单位参加新型农村合作医疗，在规定时间内足额缴纳合作医疗经费，省、区财政每年安排专项资金予以支持，同时鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。坚持“以收定支、收支平衡、略有节余、滚动发展”的原则，既要保证新农合有足够的资金持续有效地运转，又要保证参加新农合的农民能够享受基本的医疗服务。
（三）适度保障，稳步发展。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，总结经验，不断完善。资金运作要进行科学测算，充分论证，做到适度保障，长效管理，积极推进新型农村合作医疗制度持续稳定发展。
三、工作目标
通过广泛宣传发动，引导农民积极参与，实现全区90%以上的农村居民自愿参加新型农村合作医疗的工作目标。
四、实施步骤
（一）组织准备阶段（10月10日—10月20日）
开展新型农村合作医疗制度调研，制定新一轮新型农村合作医疗实施方案。区医管办编印宣传册等宣传资料，制作合作医疗个人信息卡等资料簿册；区民政局确定农村低保家庭、重点优抚对象名单；区财政局印制新型农村合作医疗缴费收据，发放到乡镇（有关街道）医管站。
（二）宣传发动阶段（10月21日—10月31日）
10月下旬，区政府组织召开全区2009年度新型农村合作医疗工作动员大会，举办全区乡镇医管站经办人员业务培训班，部署筹资具体工作，提高基层管理人员的业务管理水平，各乡镇（街道）、行政村也分别召开动员会，全面启动我区2009年度新型农村合作医疗筹资工作。区委宣传部制订新型农村合作医疗宣传工作计划，在《今日*》等媒体刊登新修改的农村合作医疗制度、政策等内容。各乡镇、村悬挂横幅，刷写标语，张贴宣传画，分发宣传小册子，广泛宣传*区新型农村合作医疗管理办法和*区新型农村合作医疗实施细则等工作内容，通过广泛宣传，提高广大农民主动参与新型农村合作医疗的积极性。
（三）组织缴费阶段（11月1日—11月30日）
各乡镇、街道组织乡村两级干部，进村入户，进行面对面宣传发动，以户为单位收缴合作医疗统筹费，并建立参合缴费进度周报告制度，各乡镇（街道）要确定专人负责将参合人数和相关工作动态等信息资料于每周五上午11时前上报区合医办，确保11月30日前完成筹资任务；收缴的统筹费在12月10日前汇至区财政新型农村合作医疗资金专户；各乡镇、街道汇总参合人员信息资料，于12月20日前将信息资料上报给区合医办和区业务管理中心。
（四）全面运行阶段（2009年1月1日开始）
进入新型农村合作医疗第五个统筹期。参合农民因病门诊或住院治疗的，按2009年合作医疗报销办法，凭合作医疗卡、身份证，享受规定的报销待遇。
五、工作要求
（一）强化领导，合力推进。全面贯彻落实新型农村合作医疗制度，是关系到提高农民健康水平的一件大事。各乡镇（街道）、有关部门一定要高度重视，务必要把收缴农民参合资金作为当前一项重大而紧迫的工作任务，切实加强领导，实行资金征缴逐级负责制，充分发挥驻村干部、村级组织的作用，将农民参合率纳入乡村干部岗位责任制考核，调动广大干部的工作积极性，全面发动，积极推进。要制定工作方案，排出日程表，认真组织实施，切实加强对新型农村合作医疗工作的领导、组织、管理、协调和监督。
医疗制度管理办法范文3
【关键词】友谊县；合作医疗；新农合；新型农村
友谊县是黑龙江省东北部的农业县，农民比重较高，新型农村合作医疗制度（简称“新农合”制度）建立的较早，该制度对该县经济和社会的发展起到了一定的推动作用，因此，科学设计和完善的“新农合制度”对友谊县新农村建设具有重要的现实意义。
一、结合实际，完善新农合工作方案
在坚持农民自愿原则的基础上，结合当地经济发展水平、农民经济承受能力和医疗供需状况，制订符合实际、科学规范的试点方案，也是保证新农合工作取得成功的重要环节。各乡镇应认真制定切实可行、科学规范的农民个人资金筹集、使用和管理办法，认真总结过去一些有效的做法，积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资办法，降低筹资成本，建立起长效、稳定的筹资机制。要根据各乡镇的实际，进一步科学制定起付线、封顶线和报销比例标准，既要防止因为报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响资金效益发挥，妨碍农民受益，又要防止因为放得太松发生透支。要做到“以收定支，略有结余”。具体而言，要适当增加农民慢性病门诊、健康体检等小额费用补偿项目，从而扩大受益面；要根据不同级别的定点医院制定不同的报销比例，提高乡镇卫生院的报销比例，鼓励参合农民到乡镇就近就医，提高参合农民的住院报销补偿比例，增加农民对新农合试点工作的信心和吸引力。
二、加强县、乡、村医疗服务体系和网络建设
加强友谊县及下属乡镇村屯的医疗机构服务体系和网络建设，提高服务能力和水平，是保障参合农民就近就医、降低医疗服务费用的重要举措例。各乡镇政府要根据国家、省和县里的有关部署，统筹规划、整合资源，切实增加对乡村医疗机构的投入，对县级医疗机构要完成重点房屋、科室、设备配套，培养诊治农村常见病、多发病、急症及疑难杂症的技术骨干，基本满足当地群众对医疗服务的需求，努力实现“大病不出县”的目标；每个乡镇要建设好一所政府举办的卫生院，对乡镇卫生院要实行建、管结合，实现房屋、设备、人才配套，完善服务功能，提高服务能力；每个村至少要有一个卫生所或卫生室，配备相应的人员和适用的医疗设备，满足村民的需要。要改革乡镇卫生院的管理体制和运行机制，引入竞争机制，完善分配制度，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。要加强农村基层医疗卫生队伍建设，积极开展对农村现有医疗人员的培训，提高专业知识和技能；根据发展需要定向培养人才，进行定向定点招生，充实农村医疗卫生队伍；研究制定鼓励医护人员到农村卫生机构工作的政策措施，在技术职务晋升、工资福利、子女就业等方面提供优惠政策，让现有农村卫生技术人员安心工作，引导医学院校毕业生下基层工作。
三、加强经办机构服务能力建设，全面提高经办能力
实施新农合制度，是一项十分繁重和艰巨的任务，必须有足够完善的经办机构和人员。友谊县要根据实际工作需要，本着精简、效能的原则，尽快完善、充实乡镇合作医疗经办机构和人员，落实经办机构人员编制和工作经费，加强经办人员培训，提高服务水平和工作能力，提高经办机构和人员的工作效率，为参合农民提供良好、高效的服务，从而缩短参合住院农民费用的兑付时间。要加强经办机构信息网络化建设，积极探索县、乡经办机构的网上审核报销工作，缩短审批工作时间，切实提高效能。
四、加强对医疗机构的监管，提高医疗服务水平
如果对医疗机构的监管不到位，医疗费用不断上涨，对农民的保障水平越来越低，或者公平性得不到体现，必将对新农合制度的持续发展产生不利影响。各县市卫生行政部门要研究切实可行的办法，采取强有力的措施，加强对县内医疗机构服务行为和收费的监管。要认真选择确定定点医疗服务机构，督促医疗机构健全医疗服务制度，执行诊疗操作规程，加强医疗质量管理，保证医疗安全，提高服务质量和水平，特别是要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理使用医疗基金，减少农民医药费用。要加强县内医疗机构服务行为、服务质量、收费价格的检查和公示，要积极实行药品统一招标采购，统一配送、统一价格，控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参合农民的就医负担和合作医疗基金的压力。要探索建立适合农村实际的医药供应体系和监督体系，减少中间环节，降低药品价格。
五、加强对农民的宣传教育
宣传教育始终是新农合制度建设中的一项重要工作。要反复宣传建立新农合制度的长期性、艰巨性和复杂性，提高广大干部的思想认识，增强工作的自觉性、主动性和责任感、紧迫感。要充分利用各种媒体，采取多种形式，反复宣传新农合制度的原则、要求和相关政策。特别是要通过受益的参合农民现身说法。宣传新农合的好处，增强群众对新农合制度的了解，消除群众的疑虑，积极引导农民自觉自愿地参合，不断增强农民的健康风险意识和互助共济意识。要切实转变观念，坚持预防为主，增加对健康教育的投入（新农合基金也可安排一定比例），采取多种行之有效的方式。广泛开展健康教育宣传，增强农民的健康意识和健康观念，养成良好的卫生行为和习惯，提高自身抵御疾病的能力，促进新农合工作的顺利开展。
参考文献
[1]友谊县新型农村合作医疗管理办公室.友谊县2011年新型农村合作医疗实施工作方案,2011,1.
[2]张以强,梁媛媛,刘彩薇.新型农村合作医疗实践中的问题探讨[J].法治与社会,2006(11).
[3]唐娟.我国新型合作医疗制度中的阻滞因素分析[J].中山大学研究生学刊,2005,26(4).
[4]邓大松,张国斌.新型农村合作医疗制度:困惑与出路[J].上海行政学院学报,2007(6).
[5]孙群,孙金成.新型农村合作医疗制度推行中的几个问题探讨[J].医学与哲学:人文社会医学版,2007,28(5):74.
基金项目：东北农业大学大学生科学创新基金项目（项目编号：2010148）。
作者简介：
医疗制度管理办法范文4
【关键词】友谊县；合作医疗；新农合；新型农村
友谊县是黑龙江省东北部的农业县，农民比重较高，新型农村合作医疗制度（简称“新农合”制度）建立的较早，该制度对该县经济和社会的发展起到了一定的推动作用，因此，科学设计和完善的“新农合制度”对友谊县新农村建设具有重要的现实意义。
一、结合实际，完善新农合工作方案
在坚持农民自愿原则的基础上，结合当地经济发展水平、农民经济承受能力和医疗供需状况，制订符合实际、科学规范的试点方案，也是保证新农合工作取得成功的重要环节。各乡镇应认真制定切实可行、科学规范的农民个人资金筹集、使用和管理办法，认真总结过去一些有效的做法，积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资办法，降低筹资成本，建立起长效、稳定的筹资机制。要根据各乡镇的实际，进一步科学制定起付线、封顶线和报销比例标准，既要防止因为报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响资金效益发挥，妨碍农民受益，又要防止因为放得太松发生透支。要做到“以收定支，略有结余”。具体而言，要适当增加农民慢性病门诊、健康体检等小额费用补偿项目，从而扩大受益面；要根据不同级别的定点医院制定不同的报销比例，提高乡镇卫生院的报销比例，鼓励参合农民到乡镇就近就医，提高参合农民的住院报销补偿比例，增加农民对新农合试点工作的信心和吸引力。
二、加强县、乡、村医疗服务体系和网络建设
加强友谊县及下属乡镇村屯的医疗机构服务体系和网络建设，提高服务能力和水平，是保障参合农民就近就医、降低医疗服务费用的重要举措例。各乡镇政府要根据国家、省和县里的有关部署，统筹规划、整合资源，切实增加对乡村医疗机构的投入，对县级医疗机构要完成重点房屋、科室、设备配套，培养诊治农村常见病、多发病、急症及疑难杂症的技术骨干，基本满足当地群众对医疗服务的需求，努力实现“大病不出县”的目标；每个乡镇要建设好一所政府举办的卫生院，对乡镇卫生院要实行建、管结合，实现房屋、设备、人才配套，完善服务功能，提高服务能力；每个村至少要有一个卫生所或卫生室，配备相应的人员和适用的医疗设备，满足村民的需要。要改革乡镇卫生院的管理体制和运行机制，引入竞争机制，完善分配制度，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。要加强农村基层医疗卫生队伍建设，积极开展对农村现有医疗人员的培训，提高专业知识和技能；根据发展需要定向培养人才，进行定向定点招生，充实农村医疗卫生队伍；研究制定鼓励医护人员到农村卫生机构工作的政策措施，在技术职务晋升、工资福利、子女就业等方面提供优惠政策，让现有农村卫生技术人员安心工作，引导医学院校毕业生下基层工作。
三、加强经办机构服务能力建设，全面提高经办能力
实施新农合制度，是一项十分繁重和艰巨的任务，必须有足够完善的经办机构和人员。友谊县要根据实际工作需要，本着精简、效能的原则，尽快完善、充实乡镇合作医疗经办机构和人员，落实经办机构人员编制和工作经费，加强经办人员培训，提高服务水平和工作能力，提高经办机构和人员的工作效率，为参合农民提供良好、高效的服务，从而缩短参合住院农民费用的兑付时间。要加强经办机构信息网络化建设，积极探索县、乡经办机构的网上审核报销工作，缩短审批工作时间，切实提高效能。
四、加强对医疗机构的监管，提高医疗服务水平
如果对医疗机构的监管不到位，医疗费用不断上涨，对农民的保障水平越来越低，或者公平性得不到体现，必将对新农合制度的持续发展产生不利影响。各县市卫生行政部门要研究切实可行的办法，采取强有力的措施，加强对县内医疗机构服务行为和收费的监管。要认真选择确定定点医疗服务机构，督促医疗机构健全医疗服务制度，执行诊疗操作规程，加强医疗质量管理，保证医疗安全，提高服务质量和水平，特别是要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理使用医疗基金，减少农民医药费用。要加强县内医疗机构服务行为、服务质量、收费价格的检查和公示，要积极实行药品统一招标采购，统一配送、统一价格，控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参合农民的就医负担和合作医疗基金的压力。要探索建立适合农村实际的医药供应体系和监督体系，减少中间环节，降低药品价格。
五、加强对农民的宣传教育
宣传教育始终是新农合制度建设中的一项重要工作。要反复宣传建立新农合制度的长期性、艰巨性和复杂性，提高广大干部的思想认识，增强工作的自觉性、主动性和责任感、紧迫感。要充分利用各种媒体，采取多种形式，反复宣传新农合制度的原则、要求和相关政策。特别是要通过受益的参合农民现身说法。宣传新农合的好处，增强群众对新农合制度的了解，消除群众的疑虑，积极引导农民自觉自愿地参合，不断增强农民的健康风险意识和互助共济意识。要切实转变观念，坚持预防为主，增加对健康教育的投入（新农合基金也可安排一定比例），采取多种行之有效的方式。广泛开展健康教育宣传，增强农民的健康意识和健康观念，养成良好的卫生行为和习惯，提高自身抵御疾病的能力，促进新农合工作的顺利开展。
参考文献
[1]友谊县新型农村合作医疗管理办公室.友谊县2011年新型农村合作医疗实施工作方案，2011，1.
[2]张以强，梁媛媛，刘彩薇.新型农村合作医疗实践中的问题探讨[J].法治与社会，2006(11).
[3]唐娟.我国新型合作医疗制度中的阻滞因素分析[J].中山大学研究生学刊，2005，26(4).
医疗制度管理办法范文5
为了规范居民健康卡发行、制作、应用和管理，使居民拥有唯一的、全国通用的居民健康卡，卫生部研究制定了《居民健康卡管理办法（试行）》，《办法》对健康卡的定义与功能以及申领标准做出了明确的规定。其中，《办法》第九条指出，发行和应用居民健康卡的地区应具备以下条件：拥有健全的机构和服务人员，确保资金、设备、人员到位；地方制定健康卡管理规范和实施细则，制定采集居民个人基本信息的具体办法；具备支持居民健康卡发行和应用的区域卫生信息平台。
《办法》还特别提出，在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下，经卫生部同意，各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。
新二级医院评审标准提升县医院定位
卫生部日前《二级综合医院评审标准（2012年版）》，强调二级综合医院将以医疗品质和医疗服务绩效作为评审重点。
目前，县医院综合改革试点工作稳步推进，《标准（2012年版）》兼顾县医院与城市二级医院功能定位，并着重提升“县医院”的功能定位。二级医院是向含有多个社区的地区提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构。“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者的抢救能力。
广东财政1843亿用于民生公共服务
广东省财政厅厅长在广东省2012年“两会”上提交财政预算报告，预计2012年广东省级财政总收入将达2360.7亿元。其中，用于民生及公共服务的财政支出1843.1亿元，占省级财政总支出的比重达78.12%。其中，2012年安排医疗卫生支出141.67亿元，比上年增长51.24%。
按照将人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元的要求，广东省安排落实人均基本公共卫生服务标准资金8.96亿元；安排重大公共卫生项目补助资金3.41亿元。按照各级财政补助标准提高到每人每年240元的要求，安排新型农村合作医疗补助和城镇居民基本医疗保险补助资金85.27亿元，解决欠发达地区新农合参保3737万人、城市居民医疗保险参保1375万人的医疗保险问题。
安徽全面完成医改阶段目标
医疗制度管理办法范文6
【关键词】新型农村合作医疗制度；问题；对策
任何一项制度在建立之初都不可能是十分完善的，都会存在各式各样的缺陷和问题。因此，要鼓足直面问题的勇气，树立解决问题最大的信心，以终为始解决制度中存在的所有问题，推动制度健康持续发展。
新型农村医疗合作制度是实施农村居民生活保障的重要手段，在其实施过程中，依然存在一些管理和制度层面的问题，需要相关部门做好统一协调工作，加快新农合基础设施服务建设，简化相关手续，同时还应加强监管工作，积极完善新型农村合作医疗制度，推进我国医疗卫生事业的发展。
一、现阶段新型农村合作医疗制度发展的问题
1.人口流动导致新农合制度实施困难
在我国城镇化发展的过程中，人口流动成为社会发展中的一个普遍现象。大规模的人口流动主要体现在一个庞大群体的出现――城市农民工，他们及其亲属大多参加了城镇职工医疗保险或在原户籍地参加了新农合，由于城市报销标准和乡镇报销标准不一致，以及城市医院没有针对各地农村制定药目信息库，农民工在外工作时就无法到定点医院或药房就医或购药，而无法满足农民工的参合要求。随着我国城市化的不断发展，大批的农民工进入城市，农民工医疗问题必然会成为新农合制度管理的一项重要难题。
2.新农合基础设施服务无法满足农村医疗卫生发展的需要
在新农合实施的过程中，由于各级政府资金短，对新农合的财政投入不足，造成农村公共服务基础设施建设无法满足农村医疗卫生发展的实际需求，相关的医疗设备和器械等一旦损坏，也]有精力和金钱进行维修，这严重影响了新农合工作的开展。此外，还有部分政府盲目投资，对城镇和农村的医疗资源配置不均衡，造成城市医疗资源浪费而农村医疗卫生基础薄弱、服务水平偏低等问题，也制约了新农合的发展。
3.新农合实施相关手续过于烦琐。
由于新型农村合作医疗参合对象为农村户口群体，涉及人员众多，居住分散，且有相当一部分农民前往城市打工，当办理参合手续时，必须要具备身份证、户口簿以及参合的保险证等证件，此外，由于新农合相关机构工作效率极低，在办理参合手续和报销手续时耗时非常长，农民需要等相当长的时间才能领到医疗补助款，这在一定程度上影响了参合农民的积极性。
4.新农合相关监管机制不健全
在财政较为困难的基层政府，他们为了弥补政府办公经费的不足，往往会挪用合作医疗基金，使得合作医疗基金监管力度大打折扣。在实行合作医疗基金管办分离后，由于基金管理办法尚未形成统一的体系，以及贪污、挪用等情况的出现也使得新农合的作用大打折扣。
二、完善新型农村合作医疗制度的对策
1.完善流动人口参合机制
新农合制度管理首先应处理好流动人口参合的工作。首先，要灵活利用新型农村医疗合作制度，将新农合与城市医疗保障体系有效衔接，从而在本地区形成统一的社会基本医疗保险制度，加强对城市和农村的医疗卫生保障制度的统一管理，避免出现重复参合和重复报销的情况。其次，还应加强新农合制度管理的信息库，实现城镇居民的医疗信息共享，从而解决流动人口异地就医和报销等问题。
2.改善农村基础医疗设施
地方政府和各级卫生行政部门，必须贯彻执行以“农村卫生工作”的工作方针为重点，保障经费落实，增加农村卫生投入，动员各方面力量向农村倾斜，支援农村，添置和更新医疗设备，及时供给药品。同时，还应提供设备技术等方式，改进乡村医疗机构诊疗条件，使参加新农合医疗的农民不出村、乡就能获得对农村常见病、多发病的优质医疗服务，确保各项工作有效运行。
3.统一合作医疗补助形式
医疗卫生部门应完善新型农村合作医疗统一补偿标准，规范和创新新型农村合作医疗的模式，简化转诊手续，扩大补偿范围，将门诊大病纳入统筹基金补偿范围，消除县（区）之间新农合补偿差距，进一步方便农民群众看病就医，提高基金使用效率和参合农民受益水平。
4.强化合作医疗基金监督
各地方合作医疗管理部门应提高管理机构能力，健全基金监管体系，使基金管理规范化、流程化，实行并落实监督工作责任制，提高合医基金的监管力度，应该杜绝，同时强化健全内部和外部监管机制，基金监管不流于形式，而真正落到实处。
5.建立科学的管理机制
卫生行政部门要对新型农村合作医疗定点医疗机构进行严格的确定，进一步加强对定点医疗机构的监管工作，严格规定目录外药品和诊疗费用在住院总费用中所占的比例，把药价等就医费严格控制在合理的标准范围之内。
结语
新型农村医疗合作制度是实施农村居民生活保障的重要手段，在其实施过程中，依然存在一些管理和制度层面的问题，需要相关部门做好统一协调工作，加快新农合基础设施服务建设，简化相关手续，同时还应加强监管工作。当前，国家和社会己经认识到了在我国看病难的现状，党和政府一直以来都积极采取各种措施，加强相关立法工作，正在努力不断发展和完善农村医疗保险制度，相信新农合制度会得到广大农民的认可，为广大农民带来真正的实惠。
参考文献：
[1]侯圣武、王宏智，富拉尔基区新型农村合作医疗制度运行情况研究[J]，理论观察，2013
