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医院药事管理制度范文1
（一）调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医院道德，对工作认真负责，把好药口质量关，确保病人用药安全有效。
（二）调剂要人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。
（三）收方后，对处方认真执行“三查七对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有妥或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。
（四）配方时，应缌、迅速、准确、严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。
（五）发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。
（六）对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确须退药时，只限有效期内的注射剂，和原包装的片、丸剂。经医师开写退药处方，复写两联，一联交药房，一联交收款处。
（七）调剂室在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。
（八）调剂室内部应保持清洁，药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。
（九）调剂室贮药瓶签，应按规定用中文和拉丁书写清楚，注明规格、常用量和极量，补充药品时，必须经另一人核对方可装瓶。
（十）对医学专用药品、毒药、精神药品及贵重药品，值班人员要认真盘点清楚，发现问题和错长错短，当班者和统计员应及时查明原因，由科、室负责人协商处理。
（十一）凡是具有效期的药品，要定期检查有效期防止药品过期失效。
（十二）调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，进行定期检查确保计量准确可靠。
医院药事管理制度范文2
关键词小麦生产;存在问题;对策;安徽宿州;??徘
宿州市??徘?卮Π不帐《?辈俊⒒苹雌皆?喜?耕地面积14.2万hm2,小麦种植面积12.3万hm2,是全国的粮食生产基、安徽省典型的产粮大区。2004年以来,??徘?菩行÷罅贾植固?⒉馔僚浞绞省⑿÷蟾卟?ス毓こ?全区农业综合生产能力显著增强,小麦生产形势较好。但在2008年、2009年对全区4 000户农户的抽样调查中,发现生产中也存在一些问题,现将其分析如下。
1存在的问题
1.1农田基础设施薄弱,农田交通不畅
在调查中85.3%的农户有灌溉条件,90.2%无沟渠等基础设施,52.2%排水不畅。由于国家投入不足,农民又无力进行农田基础设施建设,致使农田基础设施相对薄弱,农田路况较差,不利于机械化操作推广,农田灌溉只能漫灌,田间灌溉率低、灌溉成本高。虽然??徘??昀?门┮底酆峡?⑾钅俊⑴锉曜蓟?ㄉ柘钅吭黾硬簧倩??解决部分地块的灌溉问题,但是没有解决根本问题,农田交通、排水等问题也没有解决,内涝时有发生,遇灾害年份,农业生产波动大。
1.2生产组织化程度低,生产规模小
在调查中所有农户均独自经营,小麦生产仍停留在一家一户的水平,生产规模小,无法实现规模化生产。农民惜地意识强烈,不愿交给别人经营,在土地流转工作中缺乏有效的流转机制,限制了土地集约化、规模化经营。农业龙头企业产业链条不畅,农业订单落实不好,比较效益不高,农户参与积极性不高,限制了小麦经营规模扩大。
1.3管理粗放
在调查农户中69.3%家庭有外出务工人员,在家留守从事农业生产的农民素质相对较差,年龄偏大;加之土地零散,使农业生产采取粗放种植,农业种植表现为一种一收,不再精细,科技含量低下,生产后劲不足。整地质量差,耕作深度浅,一般15cm左右。耕作层变浅影响小麦根系下扎和吸收水肥的能力,进而影响产量。播种质量差,小麦播量偏大。农户受耕地质量差、近几年秋季干旱影响,小麦播量逐年加大,导致基本苗偏大,田间郁蔽,病虫害加重,倒伏危险增加。另外,撒播麦田增多也使播量增大。化学除草在年后进行。年前麦田杂草85%已出土,草小对药敏感,麦苗小覆盖少,省水省药省工省时效果好,农药残留对后茬影响小;年后草大抗药性强、麦苗覆盖多,成本大效果差,农药残留对后茬影响较大。普遍不施拔节肥。农户担心追肥会引起小麦贪青、晚熟和倒伏,普遍不施拔节肥,严重影响小麦产量的提升。无公害防治病虫害程度低。农药用量偏大、利用率低、乱用滥用农药、不按规定使用农药的现象不同程度存在。
2对策
2.1加强农田基础设施建设
加强农田基础设施的项目申请,争取项目支持、镇、村、农户四级联动,多方筹资;加强基础设施建设,进一步加快农田抗旱排涝工程建设,促进沟、渠、涵、闸配套,逐步完善基本农田的防洪排涝和灌溉工程,提高农业生产抗灾能力,力争达到旱涝保收的效果。推动标准化农田建设,农田实现“田成方、林成网、路相通、渠相连、土肥沃、水畅流、旱能灌、涝能排”的标准化格局[1]。
2.2加大组织化、产业化程度,实施订单工程
依靠皖王面业集团、皖神面业、东方面粉厂坐落??徘?谋憷?跫?广泛宣传,提高认识,通过广播、电视、会议、标牌、举办培训班及印发材料等多种途径,加大对小麦组织化、产业化、标准化生产宣传力度,做到家喻户晓;增强干部群众的质量意识、安全意识和品牌认识。大力发展订单农业,加强农户的组织化、产业化程度。尽快建立有效的土地流转机制,鼓励种粮能手和农业主体去发展规模化经营。大规模实施优质小麦订单工程[2]。按照市场需求组织优质小麦生产,把订单生产作为优质小麦产业化的突破口,大力推行企业+基地+农户、企业+中介组织+农户等经营模式。通过订单和中介组织,将龙头企业与农户连接起来。粮食部门要充分发挥粮食经营的主渠道作用,做好订单购销工作。按照国家收购政策,优质优价优先收购订单优质小麦。加强外销工作,提高订单农业的比较效益,提高农户的积极性。
2.3推动规模连片种植
大力开展“百、千、万”优质小麦实施工程,建立不同层次的示范田。区抓好万亩方,乡镇抓好千亩方,村要抓好百亩方。按照统一布局、统一品种、统一技术指导、统一田管、统一收获的“五统一”的要求组织生产[3],使示范片成为产业化、组织化、标准化生产的典型。
2.4开展科技培训
依托??徘?┮悼萍既牖Чこ獭⑿÷蟾卟?ス毓こ獭⑿滦团┟衽嘌倒こ獭⑴┮底ㄒ导际跖嘌倒こ毯痛唇?躺?称沸÷笤?匣?叵钅抗こ?积极开展科学技术培训[4],提高农户科技种田意识和水平。立足适用性、先进性、指导性和规范(下转第106页)
(上接第102页)
性,参照小麦地方标准、企业标准,切实加强技术标准的宣传和指导,制定一系列操作性强的小麦生产规范,统一操作规程、统一供种、统一农业投入品的供应与使用、统一田管和收获,确保机械化作业、节水、省肥、高产、简化栽培、测土配方施肥、科学化除化控等各项关键技术指导到户、应用到田,确保小麦管理科学化、生产安全化。
3参考文献
[1] 陈金平,崔满星,郭祯,等.豫南稻茬麦区小麦生产现状与发展对策[j].河南农业科学,2002(12):15-16.
[2] 王丽君.呼伦贝尔市小麦生产现状及发展思路[j].内蒙古农业科技,2004(s1):30-32.
医院药事管理制度范文3
[关键词]药剂科；药事管理；医院管理；应用研究
[中图分类号]R95[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2017）11（b）-0145-02
药剂科是医院的重要组成部分，承担着药品采购，药品供应，完善药品监督检查制度及制备各种制剂等重要工作，并且还承担着医学生的实习和药学人员的进修，不仅是执行新医改政策的重要科室，还要适应学科的发展，做好药事工作，对提高医院的管理水平具有舉足轻重的作用[1]。药事管理是药学技术与相关药品管理相结合，在管理工作中将药学和管理学结合起来，促进药学管理工作实现科学化、法制化和规范化。该文研究选取2015年1—12月及2016年1—12月探究药剂科药事管理在医院管理工作中的应用，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年、2016年药事管理前后工作质量资料，包括药品调剂、药品过期情况、药品滥用情况、服务意识等。
1.2方法
分析药剂科2015年工作中存在的不足，分析原因并将药事管理制度应用到2016年药剂科管理工作中，分析2015年与2016年工作质量情况。
1.2.1药剂科工作中存在的不足①部分药剂人员服务意识较低。随着医疗技术的发展，患者对药剂科工作人员的要求越来越高，但是部分药师认为药剂科工作只做好发药就可以了，导致了药剂科工作质量的下降；②药品管理模式落后。目前，该院药剂科药品管理模式以药品供应为主导，包括药品的采购、入库、调配及发放，但是随着医疗技术的不断发展，落后的管理模式已经不适应于现在的药剂科管理工作，严重阻碍了医院的发展。③制剂科职能尚未完全发挥。该院制剂科负责研发新制剂，以配合临床的用药需要，随着制药技术的不断发展，对药品生产管理的要求不断地在提高，使得我院制剂科的生产遭到了阻碍，制剂功能未能完全发挥。
1.2.2实行药事管理①完善药事监督管理制度。健全药品质量管理制度，不断提高药剂科的管理，进而提高药剂科的管理效益和科研成果；不断创新财务管理制度，对医院的健康、快速发展起着举足轻重的作用。完善的药事管理制度和体制，创新药剂科药品管理模式，不仅可以建立良好的医患关系，还可以提升医院的整体管理水平。因此，为了加速医院药剂科的快速发展，必须要完善药剂科药事监督管理制度，从而提高医院药剂科的竞争力，促进医院管理水平的不断提升。②加大药品管理力度。加大药品采购、供应管理制度，严格把控药品质量，满足全院的用药需求；实施集中采购制度，严格遵循药品标准，不达标者坚决不要；药品到货后，由专人验收，并做好到货记录；药品在销售时，要按照先进先出的原则，避免因管理不善导致药品过期造成的浪费；麻醉药品、毒性药品、精神药品等要由专人专柜进行存放，严格管理。③加强对自制制剂的质量控制。加强该院自制制剂的质量控制，完善制备工艺及操作流程，认真做好每批制剂的完整生产记录；选择高质量的原料药和辅料，在用之前必须经过严格的药用标准，经药事管理委员会批准后才可使用；对于自制的制剂，特别是输液剂和针剂，应按照卫生计生委对医院制剂的要求严格进行检验，对各种产品都要实行分批检验，并及时书写检验报告，对于不合格的制剂应及时销毁，不得应用于临床。④设立用药咨询窗口。设立用药咨询窗口，为患者提供必要的用药指导，提高患者的用药知识，并记录和收集患者用药时出现的诸多不良反应，及时制定药品用药情况分析报告。定期检查咨询工作质量及记录情况，检查工作人员的操作流程和用药指导等工作，使患者能得到正确的用药咨询，提高药剂科窗口服务质量。⑤加大对药师的培训。随着医院的不断发展，只有药剂科工作人员的素质不断提升，才能更好的投入药事工作中，更好的为患者服务。加强药剂科人员队伍建设，由专家为药师进行专业培训，加强其理论专业知识，提高其职业道德和服务水平；医院要注重对药剂科工作人员的培训，加强其相关法律法规的学习，构建学习网络信息平台，提升药剂科工作的综合素质，满足药剂科工作的需求；对药剂科工作人员进行严格的工作质量考核，实行工作效率与绩效挂钩的考核制度；医院依据药剂科人员的工作质量进行评定，不但增加了工作人员的积极性，还提升了医院的管理质量。
1.3评价方法
研究2015年和2016年药剂科工作质量，分别为对药品的调剂、药品过期情况、药品滥用情况、服务意识等；采用自行设计调查问卷对患者掌握的药品情况等方面进行调查，包括药品服用方式、剂量、用药禁忌和不良反应等[2-3]。
1.4统计方法
采用spss19.0统计学软件对研究结果进行统计学分析，对管理前后的差异等计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1药剂科工作质量比较
经过药事管理后，2016年药剂科工作质量明显好于2015年，对药品的调剂、药品过期情况、药品滥用情况、服务意识等情况均比2015年好。经比较，结果差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。
2.2问卷调查结果
经过药事管理后，2016年患者对药品服用方式、服用剂量、用药禁忌和不良反应等情况的掌握情况均好于2015年，经比较，2组结果差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。
3讨论
药剂科是医院必不可少的部门之一，其业务根据医院医疗、教学及科研等的需求和基本用药目录编制药品计划，查询药品市场信息和药品科技信息，为临床提供安全可靠、质优价廉的药品。药剂科药师的工作包括根据医师处方调配药品、生产普通制剂、中药制剂和灭菌制剂等，同时开展药品检验工作，并建立完善的药品监督管理制度，对自制制剂和外购药品进行质量控制。药剂科在开展药学基本的工作同时，还要进行科研工作，如对临床试验和临床药品进行疗效评价，研究中西制剂的生物利用度和药代动力学等[4]。
随着医疗技术的不断发展，市场竞争比较激烈，人们的被服务意识也随之增强，因此医院药剂科要“以患者为中心”的服务模式管理，加大药事管理的应用，更好的为患者服务，发挥药事管理委员会的监督职能，促进药剂科的规范管理，促进医院药剂科工作的顺利进行，促进医院的快速发展。药事管理是药学技术与相关药品管理相结合，在管理工作中将药学和管理学结合起来，促进药学管理工作实现科学化、法制化和规范化，可以促进管理工作的顺利进行，提高药事管理效率，保证患者用药安全[5]。
该文研究药剂科药事管理在医院管理工作中的应用效果，结果经过药事管理后，2016年药剂科工作人员的工作质量明显好于对照组，对药品的调剂、药品过期情况、药品滥用情况、服务意识等情况均比2015年好；患者对药品的服用方式、注意事项、不良反应等情况的了解也比2015年强。经比较，结果差异有统计学意义（P<0.05）。
藥剂科实行药事管理后，不仅保障了临床的合理用药，加强了临床药学的管理，并且建立了患者与药师之间的有效沟通途径，及时了解患者的用药情况；建立完善的药事管理制度，可以促进管理工作的顺利进行，提高药事管理效率，保证患者用药安全；建立完善的药事考核制度，可以有效提高用药安全性，保证药品质量，有效监管药品使用的各个环节，不仅可以使患者能安全用药，缓和医患关系，还能提升医院形象。
[参考文献]
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[4] 应雪珍.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用[J].中医药管理杂志，2015，23（10）：83.
医院药事管理制度范文4
关键词：医院 药剂管理工作 加强措施
药剂科是各种医疗机构的必要组成部门之一，医院中有各种各样的药剂，对医院中药剂的管理效果能够直接影响医院的长远运营和发展。随着我国经济水平和医疗卫生事业的快速发展，人们对医院药剂管理工作的科学性和安全性要求逐渐提升。医院的药剂管理在一定程度上，能够影响患者的生命安全，加强对医院药剂的管理工作，制定完善的药剂管理制度势在必行。
一、当前医院药剂管理中存在的问题
当前很多医院在药剂管理的过程中，都存在药剂管理制度匮乏、药剂管理人员管理意识不足等问题，不利于医院的发展和患者的安全。
（一）缺乏完善的药剂管理工作制度
医院每天需要采购大量的药剂药品，病人对药剂、药物的需求量较高，医院在对药品进行采购、验收以及储存的过程中，会出现各种突况，导致药剂的混乱情况出现[1]。而当前很多医院没有针对当前医院的药剂管理工作，制定完善的药剂管理制度，在医院药剂采购或者验收的过程中，很容易出现漏洞、过失等问题。这些问题能够直接影响患者的用药情况和治疗效果。在医院药剂管理的过程中，医院要加强对药剂管理的重视程度，根据医院的具体情况，制定完善、科学的药剂管理制度，层层深入的进行药剂管理，避免任何一个环节出现问题，保证患者的用药安全和医院的长远发展[2]。
（二）失效药品投入正常使用的问题
随着我国食品、药品管理制度的不断提升，对失效药品、过期药品的打击力度也在不断的提升。目前很多医院由于疏于对药剂的管理，使失效药品、过期药品等投入正常的使用过程中，对医院的发展和患者的健康造成了不良的影响。医院药剂问题成为了当前医院治疗过程中的突出性问题之一[3]。医院要注意对药剂保质期限的管理和监察，完善药剂管理信息系统，清晰整理每一种药剂的使用期限、效果等等，保证药剂的安全性和可靠性。
（三）药剂管理人员的管理意识不足
医院药剂管理人员个人技能和个人素质的高低程度能够直接关系到药剂管理工作的质量和药剂工作管理的效果。目前很多医院对药剂管理工作人员的素质要求较低，药剂管理人员的个人技能较差，管理意识较低，缺乏一直拥有高技能的的药剂管理队伍[4]。这种问题在一定程度上导致了药剂管理工作的效果较差，专业性较低，很多药剂管理工作人员不能对药剂进行合理的运用，造成药剂使用或者管理不当等问题，患者的药剂风险加大。
二、医院药剂管理工作的加强措施
医院要加强对药剂管理工作的重视程度，建立完善的药剂管理制度，强化药剂质量管理，提升药剂管理工作人员的个人素质，促进医院的快速、稳定发展。
（一）建立完善的药剂管理制度，严格杜绝不良行为的出现。
药剂安全关系到人民的身体健康，加强对药剂的科学管理势在必行。医院可以根据医院内部的实际情况，制定完善的药剂管理制度，满足新医疗改革对医院卫生事业的具体要求。医院可以根据新医疗课改的政策制度，对医院内部药品的采购、生产、存储等各个环节限定严格的制度，医院可以实施责任制的方式，将具体的药剂管理任务分配到每一个人的身上。在医院内部需要药品采购时，采购人员要将具体的采购药品、药品功能、可行性分析、价值因素等内容进行细致的分析并制作成方案，相关负责人员要层层审批，避免出现药品的滥用或者药品购置中不良现象等等。一旦药品出现问题，可以及时追究相关人员的责任，这种制度方式能够将药剂问题降到最低，保证医院中各种药剂的稳定性和有效性。
（二）灵活的利用现代管理技术，强化药剂的质量监督力度。
医院要注意根据《药品管理法》中的规定，对药品进行科学的管理和监督，保证抢救用药、麻醉用药的质量和及时供应，保证日常用药的质量和保质期限，避免过期药剂、失效药剂对患者所造成的健康问题。当前很多现代医院开始使用计算机辅助系统对医院的药剂库存进行统一管理，实现医院内药剂科和其他部门之间的信息资源共享。在对医院内药剂进行计算机系统化管理的过程中，首先要将医院中的药品进行科学、合理的分类，并根据患者的临床治疗效果及供应商的供货治疗建立一定的资料库，资料库中要对这些具体的内容进行记录。其次，药品可以在入库之后，进行特殊的编码管理，使药品更加明确，避免出现人工疏忽。计算机能够对药剂的保质期限进行自动的监督，为医院中的药剂管理工作人员减轻的一定的工作难度和工作量，保证医院药剂的有效性和患者的用药健康。
（三）建立专业的药剂管理团队，保证药剂管理工作的质量。
医院内部药剂管理工人人员的个人能力能够直接影响药剂管理工作的质量。医院一定要加强对药剂管理工作的重视程度，多聘请一些优秀的药剂管理管理，为医院带来科学的技术创新和良好的管理氛围。另外，在医院内部也要加强对药剂管理人员的培训，可以通过定期开展药剂管理培训活动的方式，提升药剂管理人员的个人技能水平和职业素养。在经过一段时间的培训后，可以对药剂管理人员进行适当的考核，检验药剂管理人员的学习程度，也加强药剂管理人员对培训的重视程度，建立一支具有高技能、高素质的药剂管理团队。
三、结束语
医院药剂管理的效果能够直接影响医院各个环节的发展和患者的安全，医院必须要加强对药剂管理工作的重视程度，引用科学的管理方式，强化药剂管理人员队伍，促进医院的快速发展。
参考文献：
[1]黄春燕，郭代红，谢启马，郭晓东，徐燕.探讨现代医院药剂管理的思路及意义[J].现代生物医学进展，2014，（02）：143-147.
[2]阿地力江・阿力甫，艾合买提江・买买提.基层医院药剂科管理体会[J].求医问药（下半月），2012，（09）：243-248.
医院药事管理制度范文5
关键词：门诊西药房 管理 对策
门诊西药房是医院药剂科的重要组成部分， 具有负监督，指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任。随着西药的快速发展，规范合理的门诊西药房管理已经成为一个突出问题。门诊西药房的服务质量直接关系到人民的生命安全与医院的形象和效益。由于，医疗环境的改变及医疗药品持续更新，作为一个医疗服务行业，应当及时发现工作中存在的问题，及时找到解决的策略，不断增强自我的服务质量，促进医院文化和谐、稳定、健康发展。
1.门诊西药管理中的问题
1.1人员管理问题
药师是门诊西药房的人员主体，药师履行着对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。只有严格管理调剂人员，才能确保患者的用药安全。我们发现门诊西药房中存在以下几个问题。第一，门诊西药房在工作职能的划分未能专业化、细化。药房药剂师首先要对医生开出的处方进行审核，还要对患者进行用药指导。往往是一个患者的药品由同一个药剂师负责审核、发放、指导，不仅不能发挥他们个人的专业优势，也大大降低工作效率。第二、缺乏完善的管理制度。没有落实“依法管药，依法用药”的制度，完善的管理制度往往是门诊药房忽略的重点，而且也是容易出问题的地方，有必要制定完善的门诊西药调剂标准操作程序及特殊药品管使用制度，以及药品不良反应报告制度等。尤其是药品不良报告制度相对滞后，不能做到有效及时的收集上报不良报告。第三、药房管理应该信息化。目前，国内医院门诊西药房的管理多数处于半自动化的状态，就增加了工作人员的劳动强度，影响了西药房运转效率，因此影响了服务的质量。
1.2药品管理问题
药房管理问题主要集中在以下两个方面，第一，药品管理不到位。门诊西药房中存在药品名称相似，但是具有不同的药理性质，有些药品虽然名称相同，但其规格、生产厂家及用量方面也存在着差异，因此如果出现误服，不单单会延误患者病情，甚至出现生命危险。其次由于药剂室储存药品数量较大，若检查不仔细，过期药品可能会继续发放给患者，对患者身体健康造成损害，也影响医院的形象，甚至产生医疗纠纷。第二，药房退房问题。收集相关资料我们发现，导致退药的最常见原因是西药的不良反应，部分患者在服药后出现恶心、眩晕、头痛等不良症状。其次是医师在药品名称输入电脑过程出现错误，由于很多药品的商品名称相似，或是药品成分相同，但是规格不同，就会出现患者在领到药品后发现不是自己需要的药品，因此提出退药申请。另外，部分医生与患者没有沟通好，或是其服务态度不良，也会导致患者退药发生。
1.3服务理念滞后
国内的医疗市场在不断地变化中，门诊西药房要明确药房职能，部分门诊西药房并未重视服务意识的重要性，因此工作人员也未清醒认识到自身的任务和使命，没有不断更新自身专业素养，只是在履行一名药学工作者应承担的义务。现代化医疗服务中，医院不仅承担救死扶伤的职责，而且服务于不同文化层次、生活条件及认知水平的人群，因此有必要关注其人格、情感、隐私等生理和心理感受。在提供药学服务时，未能做到以人为本的原则，服务理念滞后。
2.门诊西药管理中的改善对策
2.1强化药品管理制度
门诊西药房首先要强化药学服务质量，作为直接与患者接触的窗口，要协调好医患关系，营造良好的工作秩序，避免出现医疗差错。根据《中华人民共和国药品管理法》合理使用药品。药房管理人员要结合本医院的特点逐渐建立一套合理的药品管理制度，并且认真贯彻执行，在工作中做到有章可循，及时发现不足，及时处理，保障患者的用药的安全。管理制度的具体实施主要针对日常工作重点及易出现问题的地方，例如门诊西药调剂标准操作程序的制定、特殊药品管理及使用制度以及不良反应报告制度等，根据药品的具体消耗使用情况，制定合理的药品管理制度。管理制度的有效执行需要一套完善的的奖惩制度，同时能够充分调动工作人员的工作热情，加强他们的责任心。合理的管理制度能够有效杜绝和减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
2.2提高人员素质
医疗水平在不断的进步带来药品的不断更新，因此对药师的专业素质提出了更高的要求。药师要具备扎实的专业基础，就要不断的在工作中学习，不断加强自身的素质，掌握医院药学、临床药学、医学等方面的专业知识，逐渐由技能型向专家型转变。医院管理层要制定合理的药师培训制度，定期对药房人员进行培训，组织专家讲座，不能因为工作人员数量不足而忽略人员的培训。有必要将定期的培训纳入奖惩制度之中。培训改变药师的传统思维，即有单纯局限于按照医师处方进行发药向现代医疗服务模式下的药师转变。现代在药学服务中，药学思维是一个系统的概念，主要包括在提供服务过程中，药师应以专业角度注重药物的本身性质，尤其是药动学、药理学、药物相互之间的作用、不良反应等，逐渐形成专业的思维。
2.3优化服务质量
门诊西药房是医院门诊的医疗服务中的终端窗口，其整体服务的效率和质量应受到重视。要积极改变服务观念、逐渐提高服务意识，树立“以人为中心”的服务理念。首先，当出现问题时要及时与医院各部门沟通，共同寻求解决的方法。门诊药房作为医院的一部分，医院管理者要加强医生、护士与药剂科的沟通，定期将新药的名称、规格、性能、注意事项等相关信息分发到门诊西药房中，并且及时学习认识。其次，重视门诊药物的咨询服务工作，药师除做好配方发药等工作外，要认真回答患者提出的咨询问题，就要求门诊要及时要有扎实的专业知识，熟悉药物的性状、成分、药理作用、注意事项、不良反应等。保证患者准确掌握药物相关信息，确保其用药的准确性、合理性、安全性。耐心、细致的解答患者提出的问题，直到患者满意为止。门诊西药房与临床接轨，提供药学服务是未来医学发展的必然趋势，药房的管理要将服务质量的提高作为医院管理工作的重点，逐渐优化服务理念，不断提高服务质量。
医院药事管理制度范文6
【关键词】农村 药品分类管理制度 实施 问题 对策
中图分类号：R954 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-253-02
药品分类管理制度是根据药品的品种、规格、适应症、剂量及给药途径等方面的不同，将药品分为处方药和非处方药，并制定相应规范，以加强对处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民群众的用药安全，是当前国际通行的药品管理模式。我国自2000年1月1日实行药品分类管理制度以来，已取得了很大的进展。但是与城市相比，农村药学技术人员不足，涉药单位规模小，药品管理混乱，农民合理用药意识淡薄，广大农村基层的诊所、卫生站、零售药店在药品分类管理制度实施的过程中还存在着诸多问题。我国农村人口占全国总人口的 80%以上，因此，农村药品分类管理工作在很大程度上影响着整个药品分类管理工作的进展和成效。笔者作为一名执业药师，曾对农村基层药品分类管理制度实施情况进行深入调研，现就调研中发现的问题及应采取的对策作如下探讨和思考。
1 农村药品分类管理制度实施中的问题
在农村药品分类管理制度实施的过程中，主要涉及三方面的主体：药品经营者、药品消费者和药品监管者。通过对当前农村药品市场状况、消费者用药习惯、药品日常监管情况进行调研发现，无论是经营者、消费者，还是监管者，都存在着一些问题。
1.1 药品经营者方面的问题
1.1.1 部分药店违规销售处方药。经过近十几年的宣传教育，药店经营者、销售者，特别是驻店药师对不合理用药的危害和药品分类管理的重要性已经有了一定的认识。但是由于药品市场流通及监管体制的不完善，以及巨大经济利益的诱惑，部分药店没有处方也违规销售处方药。按照药品分类管理和《药品经营质量管理规范》的规定，药师必须通过对处方进行技术审核来保证患者的用药安全。但就目前的状况而言，只有部分规模较大的正规药店执行得较好，而大多数的零售药店并没有真正做到凭处方销售处方药。很多驻店药师都认为，大多数农村药店从业人员和消费者的观念和行为的转变需要一个长期的过程。
1.1.2 部分医院阻碍处方正常流动。在农村医药不分业、以药养医现象普遍。目前80％以上的处方药是由医院药房售出的，而在大多数的农村基层医院中，药品收入会占到医院总收入的60%以上。因此，受经济利益的驱使，医院总是千方百计地阻止处方外流，要么不缴费不给处方，要么开处方用代码代替药名，要么不写规范的药品名称让外人无法辨识，有的甚至借助微机内部联网的办法，使患者看不到处方所列药品的名称，直接通过微机传递药品信息。因为处方不能在市场上正常流动，造成药品经营者，特别是药店无处方来源，处方就是效益，这就直接导致部分药店不能坚持做到对必须凭处方销售的药品全部索取处方或者做好处方留存登记。[1]
1.1.3 农村药店大多规模小，管理不规范。农村药店一般规模较小，柜台少，有的属家族经营，一些根本就是“夫妻店”，管理较为混乱，警示语的设置及药品的摆放都不规范，不能严格执行药品分类管理制度，加上很多药店没有储藏仓库，所有药品全都堆放在营业场所，更加剧了药品摆放的混乱。
1.1.4 药学技术人员匮乏，且分布不均。药学技术人员是实施药品分类管理制度的基础，但目前农村零售药店药学技术人员非常匮乏，并且其分布存在着不均衡的问题。比如，休宁县现有执业药师近 10 人，但 90%分布在医疗机构，而且执业药师、药师（中药师）等药学技术人员也大多集中在县城药店，农村药店药学技术人员寥寥无几，[2]正是由于药学技术人员数量的不足，直接导致了驻店药师随意脱岗，对处方的审核、提供用药咨询、指导合理用药等也就无从谈起，基本不能为群众提供药学服务。
1.2 药品消费者方面的问题
广大农村消费者合理用药意识淡薄，不经医生诊断自行购买处方药的现象普遍。根据消费者用药习惯的调查，大部分农村消费者生病后，只要自己感觉不严重，一般都是自行到药店买药，他们只关注药品的疗效和价格，忽视药品的不良反应，容易受虚假广告的蛊惑，他们对安全用药、合理用药认识不足，对药品分类知识不了解，对凭处方购买处方药还处在适应过程中。[3]
1.3 药品监管者方面的问题
1.3.1 对处方药的标示管理规定不严格。我国对于处方药的标签、包装并未要求印有显著的处方药标识，并且只是要求必须做到将处方药与非处方药分开摆放。相比较而言，美国对处方药的销售管理则非常严格，处方药专门陈列于一个房间内，消费者是看不到的，而且在美国，凡是处方药，生产厂家必须在药品标签上印上“Rx only”字样，即“仅凭处方销售”，使人一目了然，也方便对处方药管理。对非处方药，则不做任何标识要求，像普通商品一样，陈列于敞开式柜台中，由消费者自行选择购买。[4]
1.3.2 农村药品监管不力。近年来，基层药品监管部门不断加大实施药品分类管理的力度，如深入农村进行广泛宣传，开展农村药品市场专项检查等，取得了一定的成效，但是明显还存在着形式主义、弄虚作假等问题。当然，目前农村药品监管力量仍然薄弱，平均一个县仅 10 多名药品监管人员，而一个县的零售药店一般却有上百家，药品监管部门力有不逮，除非有人举报，否则很难发现药店不凭处方销售处方药的违法行为。同时在日常监管中，对处方的真实性和开处方医生的资质也无法及时准确判别，这些问题在一定程度上都影响了药品分类管理制度的运行效果。
2 解决农村药品分类管理制度实施中问题的对策
针对上述存在的问题，药品监管部门要充分发挥主导作用，必须以维护人民利益为己任，按照落实科学发展观和构建和谐社会的要求，坚定不移地推行药品分类管理制度，并要因地制宜，创新监管方式，逐步消除传统的药品管理模式给群众用药安全带来的严重隐患，保障群众身体健康和生命安全。笔者认为应结合农村实际，从以下几个方面着手推进农村药品分类管理制度的实施工作。
2.1 解决药品经营者方面问题的对策
2.1.1 加强对违规销售处方药的监管。首先，创新监管方式，如对零售药店执行分类管理的情况，按信用等级评定标准给予相应的奖惩，对违规销售处方药的药店，[5]要严格按照有关制度规定给予处罚，并曝光药店违规信息，让广大群众也有机会参与监督，以此提高药店的自律意识和群众的监督意识；其次，加大处罚力度，当前，基层药品监管机构对违规销售处方药的药店主要采取批评教育、给予警告或罚款的办法，这样的处罚力度不足以威慑处方药的违规销售者，必须加大处罚力度，比如可以采取加大罚款数额，行政拘留等方式加以处罚，引起重大用药事故，触犯法律的要依法给予严惩。
2.1.2 促进处方合理流动。药品监管部门要积极与卫生部门协调，督促医疗机构严格执行《处方管理办法（试行）》，按照药品分类管理的有关规定，加强处方和医院药房管理，确保处方合理流动，方便群众自主购药。
2.1.3 积极为农村药店提供指导和服务。监管部门要把握好监督处罚与指导服务之间的关系，加大对农村零售药店的指导服务力度，如通过开展“创建药品分类管理示范药店”活动，努力为药店实施药品分类管理提供便捷、规范的服务，并根据药店经营品种和消费者需要，指导药店做好非处方药品种替代处方药品种工作，及时调整经营品种，扩大非处方药销售份额，这样既能满足群众用药需求，又能提高药店经济效益。
2.1.4 加强基层药师队伍建设。针对农村药店缺少执业药师和药师以上技术人员，大部分涉药人员基础知识缺乏、综合素质不高的现状，基层药品监管部门要积极引导符合条件的人员报考执业药师或药师等技术资格、职称考试；要加大对涉药人员进行分类培训教育的力度，把药品分类管理及处方药药学知识作为培训必备内容，使他们了解和掌握药品分类管理的政策、法规和相关知识，以提高涉药人员素质；要通过 GSP 认证和日常监管，督促药店按规定配备执业药师和药师等技术人员，积极指导和帮助他们按照药品分类管理的要求经营和使用药品。
2.2 解决药品消费者方面问题的对策
普及药品分类管理基本知识。基层药品监管部门应通过广播、电视、报刊、杂志、政府网站等载体，深入宣传药品分类管理基本知识，让人民群众真正认识到药品分类管理对自身健康的重要性，自觉养成科学的用药习惯，主动了解、支持、配合药品分类管理工作，自觉凭处方购买和使用处方药，为药店索取处方和执行处方登记制度提供一个良好的社会环境。
2.3 解决药品监管者方面问题的对策
2.3.1 完善处方药的标示管理规定。国家药品管理部门应深入实际，多方调研，积极研究我国药品分类管理制度及相关配套措施的科学性、有效性，同时应借鉴其它国家药品分类管理制度的先进经验，不断调整、完善我国药品分类管理制度，特别是要尽快完善处方药的标示管理规定，从严管理处方药的标识、包装及销售。
2.3.2 加强药品分类管理的日常监管。基层药品监管部门应坚持集中整治与日常监管相结合，标本兼治，严格执法，不断提高日常监管的覆盖面和频率，加大对药店药师配备和在岗情况的检查力度，从严审查药店处方审核、药品分类摆放、分类管理标识及警示语等行为，严厉打击违规销售处方药的违规行为，不断提高药品分类管理监管水平。
总之，我们应坚持农村药品分类管理工作与GSP认证及跟踪检查相结合，与药品信用体系建设相结合，与农村药品“两网”建设和新型农村合作医疗试点工作相结合，使各方面工作协调推进，确保农村医疗卫生事业的快速发展。
参考文献
[1]江雪、郑锋.农村零售药店药品分类管理的问题及对策[J].中国食品药品监管，2005，（8）：15-16.
[2]文彬、张荣怀等.加强监管 推进农村药品分类管理[N].中国医药报，2005，12（20）：A03.
[3]孙加清.农村药品分类管理实施的现状及监管对策[J].齐鲁药事，2006，（9）：526-527.
