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幼儿托管全托范文1
[关键词] 右美托咪啶；血浆儿茶酚胺；全麻拔管期；高血压
[中图分类号] R614.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（a）-0079-04
Effect of Dexmedetomidine on plasma catecholamines of patients with hypertension in extubating period of general anesthesia
YANG Liu JIANG Wei SHUI Chunling YANG Jianping
Department of Anesthesia， Affiliated Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 402160， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of Dexmedetomindine on plasma catecholamine concentrations of patients with hypertension in extubating period of general anesthesia， and provide a basis for reasonable application of Dexmedetomidine in patients with hypertension. Methods From May 2013 to July 2015， 30 patients with essential hypertension undergoing elective laparoscopic cholecystectomy in Affiliated Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University were selected as study objects， and they were randomly divided into three groups， group A （0.5 μg/kg Dexmedetomidine group）， group B （0.3 μg/kg Dexmedetomidine group）， and group C （saline group）， 10 cases in each group. 15 minutes before the end of operation， patients were given Dexmedetomidine or the same volume of physiological saline infusion， for 10 minutes. Plasma catecholamine concentration was determined at T0 （before treatment）， T1 （5 min after treatment）， T2 （5 min after extubation）. Results Comparison within groups， concentrations of plasma epinephrine and norepinephrine at T1 in group A were significantly lower than that at T0 （P < 0.05）； concentrations of plasma norepinephrine at T2 in three groups were significantly higher than that at T1 （P < 0.05）； concentrations of plasma epinephrine at T2 in group B and group C were significantly higher than that at T1 （P < 0.05）. Comparison among groups， at T0， there was no significant difference in plasma catecholamine concentrations among the three groups （P > 0.05）； at T1 and T2， the concentrations of plasma epinephrine and norepinephrine in the group A were significantly lower than those in the group C （P < 0.05）， and there was no significant difference between the group C and B （P > 0.05）； at T1， plasma norepinephrine concentration in group A was significantly lower than that in the group B （P < 0.05）； concentrations of plasma epinephrine and norepinephrine at T2 of group A were significantly lower than those in group B （P < 0.05）. Conclusion Dexmedetomidine can inhibit plasma catecholamine concentration as the result of extubation stimulation， 0.5 μg/kg dose of Dexmedetomidine has better effect.
[Key words] Dexmedetomidine； Plasma catecholamines； General anesthesia extubation period； Hypertension
在外科手术全麻苏醒期间，由于疼痛、拔管刺激、吸痰操作、呼吸对抗等刺激均可引起患者应激性的血浆儿茶酚胺浓度升高，交感肾上腺髓质系统兴奋，血管平滑肌收缩，血压升高。在高血压病患者全麻拔管期血压上升尤为明显，易引发心脑血管意外、高血压危象等，影响患者康复[1-3]。通常情况下，麻醉医师可采取应用镇静镇痛药物、血管活性药物或在深麻醉状态下拔管等措施，缓解应激反应，从而降低应激感兴奋。而盐酸右美托咪啶注射液高选择作用于中枢和外周α2肾上腺素能受体，既具有镇静、镇痛作用，又可降低交感神经活性，抑制儿茶酚胺释放，同时具有一定的降压作用[4-5]。为了降低高血压病患者在麻醉苏醒期的风险，本研究在麻醉苏醒期预注不同剂量右美托咪啶，为该药及剂量的选择提供临床参考。现将右美托咪啶在高血压病患者全麻拔管期的应用情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月～2015年7月重庆医科大学附属永川医院收治的择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者30例。入选标准：原发性高血压病患者；ASA Ⅱ～Ⅲ级者；年龄30～70岁者。排除标准：对右美托咪啶过敏、肺肝肾功能严重障碍、精神异常、严重黄疸、心动过缓者；术中失血大于600 mL者；术中发生意外事件未完成规定观察内容者。采用的原发性高血压病诊断标准：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mmHg，排除继发性高血压[6]。将30例患者按就诊顺序编号，应用计算机简单随机分为A组（0.5 μg/kg右美托咪啶剂量组）、B组（0.3 μg/kg右美托咪啶剂量组）和C组（生理盐水对照组），每组10例。本研究通过医学伦理委员会批准，所有患者均签署麻醉知情同意书。
1.2 方法
患者术前禁食8 h、禁饮4 h。入室后开放左上肢外周静脉通道开始补液，第1小时以15 mL/（kg・h）的速度补液，而后补液速度降为10 mL/（kg・h），晶体液∶胶体液=3∶1。连接心电监护仪及脑电双频指数监测仪，持续监测血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）、吸入肺泡最低有效浓度（MAC）、脑电双频指数（BIS）。应用咪达唑仑（江苏恩华药业集团有限公司，国药准字H20031037）0.05 mg/kg、芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022076）3 μg/kg，丙泊酚（河南东方博康医药科技有限公司，国药准字H20040300）2 mg/kg、罗库溴铵（华北制药股份有限公司，国药准字H20103235）0.6 mg/kg行静脉快速诱导下经口明视气管插管后连接呼吸机行机械通气。术中以恒速输注瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030199）0.2 μg/（kg・min）、阿曲库铵（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060869）5～10 μg/（kg・min），并吸入2%～3%七氟醚（上海恒瑞医药有限公司，国药准字H200701723）维持麻醉，保持BIS在40～60。手术结束前30 min停用肌松药，缝皮结束前15 min，10 min内泵入相应剂量的右美托咪啶（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20090248）或生理盐水，同时停用七氟醚。手术结束时停用瑞芬太尼。患者出现自主呼吸后，给予肌松拮抗药新斯的明（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H31022770）2 mg、阿托品（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23021177）1 mg。拔管指标：患者潮气量、呼吸频率恢复良好，吸空气SpO2>95%，BIS>85。返回病房标准：患者意识清醒，生命体征平稳，Steward苏醒评分>4分。采用的Steward苏醒评分标准进行评分，清醒程度：完全清醒记为2分，对刺激有反应记为1分，对刺激无反应记为0分；呼吸通畅程度：可按医师吩咐咳嗽记为2分，可自主维持呼吸道通畅记为1分，呼吸道需予以支持记为0分；肢体活动度：肢体能做有意识活动记为2分，肢体无意识活动记为1分，肢体无活动记为0分。
1.3 观察指标
记录输液量、手术失血量、术中尿量、手术时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间。在用药（右美托咪啶或生理盐水）前（T0）、用药结束后5 min（T1）、拔管后10 min（T2）采集静脉血3 mL，分离血浆后测定肾上腺素和去甲肾上腺素浓度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用LSD-t检验，重复测量的数据组间比较采用方差分析；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料及手术情况
三组患者性别、年龄、体重、输液量、术中失血量、术中尿量、手术时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。见表1。
2.2 血浆儿茶酚胺浓度
组内比较：T1与T0比较，A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显降低（P < 0.05）； 在T2时点，A组血浆去甲肾上腺素浓度及B、C两组的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显高于T1时点（P < 0.05），B组和C组肾上腺素浓度明显升高（P < 0.05），其余指标组内比较差异无统计学意义（P > 0.05）。组间比较：T0时点三组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度差异无统计学意义（P > 0.05）；T1、T2时点A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于C组（P < 0.05），B组与C组比较差异无统计学意义（P > 0.05）；T1时点A组血浆去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P < 0.05）；T2时点A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P < 0.05）。见表2。
表2 三组患者血浆儿茶酚胺浓度变化情况（pg/mL，x±s）
注：与本组T0比较，*P < 0.05；与本组T1比较，P < 0.05；与C组同时间点比较，P < 0.05；与B组同时间点比较，P < 0.05
3 讨论
高血压病为最常见的心血管疾病之一，与冠心病、糖尿病、脑血管疾病的发生发展密切相关。随着高血压发病率的升高，临床上合并高血压病的非心血管手术患者也越来越多。如何维持高血压病患者围术期血流动力学稳定，预防血流剧烈波动引起的严重心律失常、心力衰竭以及脑血管意外的发生，成为临床医师关注的问题。特别在麻醉苏醒期，由于麻醉变浅，伤口疼痛感加强，加上拔管刺激，可引起应激感神经兴奋，血浆儿茶酚胺浓度升高，血液循环剧烈波动。此时，麻醉医师可采取镇静、镇痛、降压、深麻醉拔管等措施来维持循环系统的稳定性。
本研究结果显示，在高血压病患者全麻拔管期应用右美托咪定，可使血浆儿茶酚胺浓度明显升高，A、B两组患者在全麻拔管期的血浆儿茶酚胺浓度明显低于C组（P < 0.05），且A组在T2时点血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P < 0.05），A组在T1时点血浆去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P < 0.05），提示不同剂量的右美托咪啶对高血压病患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度有不同程度的抑制作用。胡宪文等[7]及李煜等[8]研究结果与本项结果相近。究其原因，可能与右美托咪啶选择性作用α2受体肾上腺素能受体相关，具体机制如下：盐酸右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，对α2和α1受体的结合比例为1620∶1[9-10]。Bylund[11]利用放射性配体标记技术研究认为人体α2受体至少有3种亚型，即α2A、α2B、α2C，而后这一假设得到分子克隆技术的证实。激动α2A受体，产生镇静、催眠、抑制交感肾上腺素髓质系统等效应[12-13]。激动α2B受体，抑制中枢性寒战、产生脊髓水平的镇痛、收缩外周动脉血管[14]。而激动α2C受体则与调控认知、情感、感觉过程，与调节肾上腺素的释放相关[15]。而对于抑制去甲肾上腺素的释放，3种亚型的受体都参与并发挥作用[16]。α2受体分布在突触前膜、突触后膜和全身多种组织和器官上，尤以突触前膜上的受体的意义最为重要。当突触前膜上的α2受体被激动时，神经末梢钙离子的内流减少，使得含有去甲肾上腺素的囊泡不能向突触前膜移动，从而减少去甲肾上腺素的释放[17-20]。
本研究结果显示，A组高血压病患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的抑制作用较B组强，即0.5 μg/kg右美托咪啶作用效果较0.3 μg/kg右美托咪啶好；且应用0.5 μg/kg右美托咪啶不延长患者麻醉恢复时间。结合盐酸右美托咪啶注射液使用说明书中的规定，本研究认为右美托咪啶在对高血压病患者全麻拔管期中的剂量以0.5 μg/kg为宜。
综上所述，右美托咪啶可明显抑制高血压病患者全麻拔管苏醒期应激引起的血浆儿茶酚胺浓度升高，且以0.5μg/kg剂量为宜。
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幼儿托管全托范文2
我们有两个孩子，一直都是我和老公两个人带，老公一直上班，儿子上小学后，女儿两岁便送入全托幼儿园，我也开始重返职场，在一家研究院做事，对在岗时间要求不那么严格。很多人了解到我们的家庭情况后都会惊呼：“两个人带两个孩子，那该多忙啊。”但是没有，我们一直比较轻松，这些年孩子长大的同时，我自己还去在职读了个金融硕士，老公出国访问了两次，时间三个月到半年不等。很多不可思议的事情在身上发生。
用我老公的话说：“我们越忙越有时间。”这也的确是我们这些年家庭生活最深的体会，就因为没时间，才什么都能办到。
1.把时间用在对的地方
女儿两岁后，我们就决定进行全托，因为找到一家非常不错的早期教育机构，老师比较专业，管理也很完善，虽然学费有点贵，但我去上班完全可以支付得起。
面对那些觉得我们做父母不太负责任、孩子全托受罪的误解，老公安慰道：“我们把自己解放出来，用在做正确而有意义的事情上。”事后想来，的确如此，陪伴孩子不是数量而是质量。我们没有必要把大量的时间用来换尿布、喂奶、晒太阳上。女儿在早教机构里学会了自己吃饭、穿衣，六点吃了晚饭接回家，我已经做好了晚餐、辅导完了儿子的功课。一家人可以从琐事中脱离出来，开心地读书、吃水果、聊天。
上班时间我坚持不自己开车，和别人拼车，在车上看书、学英语。虽然多了点车费，但这时间节省下来是对自身有益的。后来有了各种专车后，我也总是用专车，可以和不同的人交往、聊天，收获很多。上下班的一两个小时，可以知道不同的人生、观点、做事方式。有一次我坐了一辆POLO车，车主爱喝茶，和朋友在福建承包了一个茶园，认养了二十棵茶树，大约二千块钱，每年茶农收获的茶够他喝了，又环保又有机。路上通勤的时间固定又漫长，我用来拓宽自己的交际圈和对事物的认知度。
2.别想and，要想or
我们一直坚持自己带孩子，家庭生活和教育中，一般只有我和老公两个人的意见，而且我们达成一致，不管谁教育孩子时，另一个无条件保持沉默。所以并没有和老人一起生活的不便和隔代教育的争吵，节约了很多的时间和精力。我见过很多家庭一个孩子，六个人参与，一周五天在爷爷奶奶家、周末一天在姥姥、姥爷家，另一天在自己爸妈家，每个人的教育方式、教育习惯都和其他人产生冲突，不可延续，不停地纠正、重建。
我没去上班的时候就承担所有的家庭琐事，留给老公很多时间。我上班后工资也不高，更多的是保有一份不让自己和社会太脱节的心态，很多事情都以孩子、老公和家庭为主，要做出选择的时候都以牺牲自己为主。孩子的家长会、学校的各种活动，日常的接送、辅导教育都由我来做，这样老公可以更多地投入到自己的事业中去。我们不可能有个既能下厨做一桌拿手菜又能签下数十万合同的超人。
很多时间我们越忙越乱，其实都是因为选择没有正确。不可能兼得，只能选择一样，放弃另一样。
3.去做什么比做好什么重要
有一次我特别想去参加活动，但这个活动是在下午五点开始。儿子接送时间是四点，回来还有一大堆作业。到底去不去，我犹豫了一下后便决定去。从学校接了儿子，送到附近的一所课后托管班，我去听了一个多小时，后面的提问和交流环节便不参加。
之后我明白，只要参与就好，虽然没有听完三个小时那么完整，但是至少有一小时的收获，比完全没去强太多了。
即使全职的家庭主妇，也不可能把所有的时间都用在做家务和照顾家人上，所以分出一部分精力参与社会活动是必然的。
我的减肥计划健身卡买了半年，每次都因为孩子生病、天气不好或者周末有活动而未能按时参加，一年也就去了三次，但是我不灰心，起码我去了三次。后来我考虑那个健身房实在有点远，换了一个跳舞班，可以带孩子，每次去十分钟，有时甚至只是五分钟，刚换好衣服不久就下课了，但总比没去要好。
周末也带他们去国家大剧院看场演出，有时看个十几分钟女儿就闹着要出来。但是，至少我还看了演出，感受了一下气氛。
做一点就有一点的收获。吉田穗波说，工作、家务、带娃，每个人都会给自己打分，标准也不尽相同，但妈妈们可以进行区分，除了必须达到的目标，其他可以试着稍微降低标准，不必事事满分。
很多时候约朋友吃饭、喝咖啡、看电影，都只能中途离场，但和朋友坐在一起十分钟、二十分钟的时间，不也很美好吗？有一次我的好友从另一个城市出差，顺便来看我，但刚好孩子生病，我没法去酒店见她，便打电话叫她到医院来，她陪着我化验、等待、输液，期间我们聊以前的日子、现在看的书、想去的地方。孩子看完病后，她还跟着我回家给孩子熬川贝梨汤，熬好后孩子喝完睡下，我们一人一杯热梨汤，就着黄油曲奇，打开VCD看了一部电影，一切井井有条。
4.选择最重要的事情亲自做
两个孩子渐渐长大之后，在教育上花费的时间越来越多，既要照顾他们的生活，又要顾及学习，总觉得千头万绪、分身乏术。
我们邻居是个四川人，她父母来帮忙照看孩子很多年，现在孩子上了中学，两位老人基本就是接送、做家务，时间很多。她母亲做饭特别好吃。同邻居商量后决定出钱让她母亲帮我们周一到周五做晚餐。这样我们晚餐质量的确得到了提升。
周末时，我们尽量带孩子外出吃饭，让他们感受不一样的就餐环境和美食。有时也会让酒店或餐厅送餐到家里，一家人一起布置漂亮的餐桌，开心地吃。
这让我体会到妈妈应该做“不能被替代的事”，把另一些事情交给别人做，只有这样才能生出时间来。
幼儿托管全托范文3
【关键词】机关后勤；物业管理
机关后勤其内涵表现为运用市场机制，建立面向社会的有偿服务竞争机制，以商品化、产业化、市场化、社会化为其基本特征；其外延表现为通过双向服务，扩大服务范围，参与市场竞争，利用社会专业服务机构为机关提供更加优质高效的服务，是一种开放式的后勤服务体系。机关后勤服务社会化是一场调整生产关系，解决生产力的变革，是经济发展和社会进步的必然趋势。政府机关办公楼区物业管理服务工作是机关后勤服务社会化改革的重要组成部分，是否需要和怎样引进社会上专业水平更高的服务，管理与服务分离到什么程度，都要具体情况具体分析。本文从机关后勤服务社会化的角度，探讨创业大厦物业管理模式的选择及其实现。
一、管理模式的确立选择
近年来，各地政府机关事务管理部门对政府办公楼（区）管理体制、运行机制进行了大量有益尝试，促进了政府机关物业管理社会化、市场化目标的逐步实现。例如上海市管理局按照先分离体制、后转换机制、再整合资源的三步改革方案，安徽省的做法是实行四套班子集中办公，行政办公中心内的部分后勤服务项目交由社会专业化公司提供，机关新建办公区和住宅小区的管理开始引进社会服务。各种尝试显然符合“大社会小政府”的总体变革趋势，结合桂林市和我局的实际情况，基于创业大厦物业管理层次的初步设想，创业大厦物业管理模式应选择“自管与托管”相结合的模式，其理由如下：
一是富余人员分流的需要。我局目前对机关办公楼（院）的管理模式，仍然是计划经济条件下的自管模式，实质就是房屋管理，是政府自身安排人员对办公楼的日常性运转进行维护，这两年来，虽然对编制数实行了严格控制，尽管如此，如果实行完全托管式管理，仍有一部分人员需要转岗分流，对此，我们可以对富余人员进行再培训，也就是部分项目采取自管模式。
二是党政机关内部管理特性需要。创业大厦是我市行政中心西移临桂新区党政机关新办公楼，其物业形式应当归属于特殊物业，具有保密性、安全性、随机性、时效性、稳定性等特性。在现实中，政府机关办公楼区的物业管理单位承担着政府的后勤保障任务，既要综合利用服务资源，保证政府运行和干部职工工作生活的稳定性和安全性，又要管理好机关的资产，实现资源的充分有效利用，控制好服务的标准和配置好服务资源，这些都不是纯粹的商业机构可以承担的。
三是做强做大后勤经济需要。我局在发展的远景规划上，做强做大后勤经济就应突出集团化战略，打造综合经营优势，以资产为纽带，实行资本运作，通过投资或控股公司，以资本运作的方式将企业做强做大；从事多种行业的业务经营，拓展市场，全力打造经营型物业管理模式，抢占对外物业管理托管市场。
后勤服务社会化有两层含义，一是后勤服务可以由社会专业服务组织承担；二是原有的后勤服务单位要按照市场经济的要求进行改革，成为社会服务业的一部分。社会化的主要特征是：机关后勤管理与服务职能相分离，部门间的工作、核算、产权与收益分配等关系进一步明晰，双方主要通过合同的形式来进行管理和结算，后勤服务经营单位成为真正独立的法人实体，独立参与市场竞争。所以，在以机关事务管理局代表业主为监管主体单位，多家社会企业参与的“自管与托管结合”模式是创业大厦物业管理的最佳选择。
二、物业管理整体思路
1、认识与定位
临桂新区是桂林新的政治、经济、旅游、文化、商务中心，临桂新区将成为推动桂林国家旅游综合改革试验区、国家服务业综合改革试点区域建设的重要载体和旅游产业发展的新平台，必须以政府个性化需求为导向，提供“人性化管理、全方位保障”的专业化优质服务。桂林市到2020年，国际旅游胜地基本建成，成为世界一流的山水观光休闲度假旅游目的地、全国生态文明建设示范区、全国旅游创新发展先行区、区域性文化旅游中心城市和国际交流的重要平台。创业大厦集国际化、多功能、环保型于一体的现代政府物业，整体形象应该着眼于世界，着眼于未来，项目整体形象定位是：开放、包容、高效。
2、管理目标
创业大厦物业管理的当前任务与目标应着力培养全方位保障能力、应急处理能力、综合管理服务能力，将创业大厦打造成社会化物业管理与服务业创新示范工程，树立政府办公物业管理企业化、专业化的成功范例，创造优秀的品牌效应，实现对外托管物业管理业务。
3、工作重点
（1）物业管理单位必须前期介入，全面参与设备安装、调试，熟悉设备特性，掌握运行规律；在正式运行后，要确保电梯系统、供配电系统、给排水系统、消防控制系统、中央空调及通讯系统等关键设备运行正常。（2）通过环境形象、楼宇形象控制、设备和公共设施管理、治安和交通控制、管理服务人员行为规范以及后续工程形象控制等专业管理和文化氛围的融合，塑造开放、包容、高效的整体形象。（3）物业管理在保证物业管理主业基础上，提供综合配套服务包括会务、餐饮、幼儿园等。（4）确保物业管理项目达成零风险工程。依托物业服务公司长远承担物业服务的责任，吸纳培训安排机关事务管理局原有物业管理富余人员，按照有关规定投保提高物业运行抗风险能力。
三、管理体制机制的构建
有效的管理需要科学的管理体制和机制来保障。（一）创业大厦管理中心组织框架。创业大厦入驻的机关单位较多，成立创业大厦管理中心，统一管理，实现管办分离。管理中心隶属于桂林市机关事务管理局，成立大厦物业管理、节能、安全、膳食、监督检查委员会等组织。？物业公司接受大厦管理中心的领导和管委会的监督，履行物业管理委托合同中规定的权利、义务和责任。（二）管理方式。管理方式是解决如何进行管理的问题，由管理方法、运作程序、信息系统、管理机制四部分构成。
1、管理方法。大厦管理中心按照职能任务的分工，在前期介入期间，管理中心和物业公司将委派最优秀的机电工程技术人员，参与设备安装和调试验收，杜绝设备管理中的责任事故，引入质量管理体系，控制成本。服务创新。
2、物业管理运行程序的整个流程应当做到按照程序化要求，各项服务管理工作完成“计划-实施-监控-改进”循环后，实现滚动式提高。
3、信息系统。物业管理信息系统是指物业管理中有人和计算机等组成的，专门用于物业信息的收集、传递、存储、加工、维护和使用的系统。
幼儿托管全托范文4
1、数码瓷像馆
主要经营项目是将人物艺术照等作品，图片加工成瓷像。投入需要2万元左右，其中1.2万元用于购置一套数码瓷像砖，烤印设备，一台电脑，一台扫描仪，打印机；5000元用于人员工资和一间20平方米店面（包括加工间）的首期房租；3000元用于流动资金。加工人员会简单电脑操作，2人即可营业。前期可适当作些宣传。
2、彩球气模庆典产品出租店
该项目是应对各种大型商贸，广播宣传，艺术节，开业，开工，竣工，会议，婚礼，生日，祝寿，节日等各种庆典，出租彩球气模等产品。初期投入需房租，购气模等各项费用1万元左右。每件气模用品一般每天租金150-300元，一个地级市每年这样的活动一般都在50-60次，如能争取其中三分之一的业务，年利润即可达6-8万元。
3、旧衣改制店
该项目打破传统的大改小，肥改瘦，补破洞服务范围，主要为顾客提供改制成衣的创意设计，同时提供改制辅料，如丝带，串珠，拉链等。可把不合身或款式落后的衣服进行款式的再造，或将要废弃的衣服改制成其他物品，如娃娃玩具，靠枕靠背，家居饰品等。店铺宜小不宜大，投资成本不高，但对店主的创意设计能力和手艺有一定要求。
4、特色茶吧
特色茶吧主要销售鲜花茶，兼售水果茶，这在国内的一些大中城市已比较流行。常饮鲜花茶可以美容护肤，调节神经功能，促进新陈代谢，提高肌体免疫力。适合泡饮的鲜花有数十种，如红玫瑰，白，芍药花，金银花等，价格每公斤在100-300元之间。目前饮鲜花茶的人还为数不多，但它定会在不久的将来引领饮茶品茗的新时尚，具有较广阔的市场前景。初期投入不大，需房租，装修，茶具设备等费用2.5万元左右。
5、液化气钢瓶残液烧净器
该项目是专为烧净液化气钢瓶里的残液而设计的，安装在钢瓶的角阀上即可使用，不改变钢瓶，炉具的任何结构及使用操作。它的技术特点是利用液体分子运动学原理，将残液汽化后燃烧，使钢瓶内残液全部烧净，提高热值10-15%。该项目是节能项目，投资少，见效快，并可解决多人就业。
6、民俗服务公司
随着生活水平提高，婚嫁，生日，乔迁，丧殡等各类民俗活动越来越受重视，而社会上熟悉民风民俗的人越来越少，因此该项目的市场空间很大。且投资成本低，人员均可是兼职，需男女主持人各1名，熟悉民俗，擅长策划人员1-2名。
7、考研学子服务社
针对众多考研学生学习紧张，无暇顾及饮食营养等生活琐事的现象，在高等院校附近租凭一套100平米的房子，购置相应的灶具等设备，为考研学生提供一日三餐及洗衣等日常生活上的服务，每月收取150元-300元服务费。办得好，可做出品牌，做大规模，是一个有发展潜力的行业。
8、月嫂护理服务中心
初期投资1万元，包括房租，办公设备，办理各种证照手续费等。聘请护理工10名左右，进行专业培训，为客户提妇护理，产妇健康指导，生活护理等，收费标准800元/月。
9、粗粮营养早餐
在小区，学校等人口较为密集地区租一间门面，经营各种粗粮，杂粮等为主的稀饭，面点，如小米，玉米，高梁，花生，黄豆等，要求环境卫生，干净；品种齐全，口味丰富。
10、豆腐坊
豆制品是人们每天饮食中不可缺少的，所以豆腐坊有很大的市场空间。可投资3万元，租一间30平米的门面房，购置相应的设备。要求原料卫生，制作环境好，实行阳光操作。
11、网上农业经纪人
改变传统的农产品经营方式，依托当地特色农产品，在网上开办农业经纪人之家栏目，向外界介绍和推广。此项目初期投资不高，仅需一台电脑，一台扫描仪即可，但对网络技术的要求比较高，是一个很有发展前景的绿色创业项目。
12、花泥画
这是一种新潮装饰工艺画，主要采用无毒，芳香，不污染衣物的专用材料花泥，通过简单工艺制成。此项目初期投入仅需3000元购买原材料，且不需要美术基础，是一种人人适宜的创业形式。
13、专业导购
这是一个新兴的服务产业，主要针对没有时间上街购物的年轻人，行动不方便的老人，外地游客等提供适合他们需要的消费指导，初期投资大概2-5万元，主要是租赁办公场所，对办公人员进行培训，对购物区进行调查等费用。
14、出租休闲菜园
到城郊租赁一块交通便利，排灌设施齐全的农田，雇佣民工将其分割成100平方左右的若干个小田块，向城区居民招租，作为他们种植蔬菜，瓜果，花卉的休闲场所。经营者可按田块每年每亩收取3000元左右租金，租用农民土地每亩租金不超过1000元。首期投入5万元左右。
15、鲜活水城市健康饮水加盟店
南京鲜活水科技服务中心成立于2003年3月，是工商部门核准成立的南京首家净化引用水技术咨询服务，饮水设备生产与销售，连锁水站经营管理的专业机构。此连锁水站项目是该中心根据国内外成功经验并结合南京实情，专为下岗失业人员创业投资量身订制的优选项目，已被南京市劳动局，南京市总工会，南京市妇联等部门作为（4050）小型创业推荐项目加以推广，创造了良好的经济效益。初期投入需加盟及购买设备等费用3万元左右。
16、水生花卉的栽培
水生花卉的盆花市场随着人们精神追求的提高正逐渐形成，园林工程的园林造景和水体绿化对水生花卉的需求也在不断加大，所以此项目有一定的市场前景。另外水生花卉喜光，喜温，耐湿，病虫害少，繁殖系数高，栽培管理粗放，栽培工作量小，生产成本低，管理简单，一次引种当年就能见效，适合女性创业。
17、景泰蓝工艺画
该项目投资规模小，仅需购买基本的制作材料和工具，首期投入2万元以下；从业要求不高，初中以上文化即可；制作形式灵活，不需固定场所，可分散加工，市场需求量大，适合4050人员，尤其是女性创业和再就业。
18、家庭养老服务网
此项目针对当前社会生活节奏快，子女无暇照顾老人，但老人又习惯居家养老的现状，利用养老院，托老所或自家住所，作为家庭养老服务网的工作站，按国家规定的养老服务标准，向社区老人提供维修，保洁，洗理，陪护等各种服务。服务网统一标识，统一服务标准，统一收费，投资规模5-10万元。
19、手工钩织小挂件
该项目是用开司米绒线钩织各种配件，然后拼装成各种动物小挂件等工艺饰品，纯手工操作，可家庭作业，不需租房，初期投入2万元以下。适合下岗失业妇女选择，前景很好，尤其是出口订单较多。
20、黑羽绿壳蛋鸡养殖
该项目是宜兴市一养殖场专利，将种养殖相结合的同时，栽种树苗并养殖绿壳蛋鸡。绿壳蛋鸡养殖以回收鸡蛋为主，投资少，成本低，效益好，并且营养价值高，是新一代绿色环保产品，适合居家创业的农村妇女选择。
21、低幼儿童小时托管中心
该创业项目适合25-55岁年龄段，学历层次高中以上的女性。初期投入仅需3万元左右，用于租50-80平方的沿街住房并简单装修，添置儿童玩具，儿童读物，小桌椅等。另需聘请1名幼教专业人员，负责实施儿童游戏，观察儿童行为，向家长提供建议。可根据实际情况开辟日托，全托等业务。项目投资少，风险小，回报稳定，年回报率能超过30%。
22、绿色餐桌佳肴配送中心
中心可分为城市部，农村部，由城乡妇女协同运作。农村部负责种植，养殖，清洗，包装时令，反季节，绿色无公害蔬菜，鸡，鸭，鱼以及特种禽，畜；城市部负责接收定单，送货上门，以及为需要的家庭提供烹饪，清洗碗筷等服务。该项目充分整合城乡妇女两大资源，投资较少，风险性小，市场前景广阔，适合发展中的中小城市女性创业。
23、拼图小店
针对时下很多人追求既有个性又能带来情趣的休闲方式，可开一家既能让消费者怡情消遣，又能够装饰家居，馈赠亲友的拼图小店。在大型商场购物中心租间10多平米的铺位，加上装修，人员工资及货物成本等，前期投资需5万元左右。值得注意的是，在进货时要注重数量上的控制，在品种上多选，每一品种进货数量要少，要拉开消费档次，满足不同层次顾客的要求。
24、无水汽车清洗
该项目不需要高技能，大投入，也不浪费水资源，无任何污染，只需订购专门洗涤剂即可。主要方法是：先用节水洗车机（可喷出气体，类似吹风机）将车上的泥土吹去，然后采用超洁无水洗车产品（特殊配置的液体）均匀喷射在车漆表面，用半湿的毛巾或海绵就可以把车擦净，再用抛光巾或干毛巾抛光，脏车很快就可光亮如新。对于较脏及较难清洗的底盘，发动机，轮胎等部位，可以用特制的汽车泡沫干洗机清洗。
25、野菜种植
寻找一块城乡结合处土地，投资种植芦笋，芦蒿，马兰，荠菜等绿色食品，投资小，见效快，市场广，技术含量低，便于掌握。且适应城市消费需要，符合国家菜蓝子工程。
26、女子沙龙
该项目是专为新世纪白领女性提供的新型社交平台。实行会员制，开展绘画，欣赏音乐和影片，手工制作，阅读交流及聊天等活动，达到为现代职场女性缓解压力的作用。项目场所200平米为宜，可按照小型书吧，茶座风格布置。初期投入仅需5万元左右，后续投入资金需求量也不大，但对创办人要求较高，需具有高情商，高智商，年龄在30岁以上。
27、车模精品店
汽车模型，是把一部汽车按照一定的比例缩小，制作成一件精美的工艺品。主要有金属，木材，塑料，水晶等不同材质类型。该项目选址应在较繁华的商业区，店面20平米，内部装修简洁即可。房租，装修加上首批进货2万元，流动资金1万元，总投资4万元左右即可开张营业。
28、移动式洗车机
随着私家车的普及，汽车清洁，美容的需求也不断扩大。该项目使用的移动式洗车机操作简单，对创业者的文化和技术要求低，非常适合下岗失业人员使用。因是可移动作业，所以不需要正规的经营场所，在家中开办即可。前期需要投资很少，购买设备加上一些宣传费用，总投资不超过3000元。
29、怀旧店
该项目选址要在闹市区，铺面不必很大，20平米即可。经营的商品不强调高价值，而要显现它的艺术魅力。它的顾客群不是真正的收藏家，而是有艺术品位的中低阶层消费者。经营的商品可以是旧的留声机，收音机，茶杯，怀表等，价格一般锁定在几十元至上千元之间。初期投入4万元左右，另备两万元流动资金进货。因目前这类商店不多，竞争不大，所以市场前景比较乐观。
30、老年服饰专卖店
针对老年人服装专卖店比较缺乏的现状，开办一家老年服饰店，在创业赢利的同时解决老年人买衣难的问题。创业者须留意老年人对服装款式，面料，颜色的喜好，经营适合老年人穿着和能体现老年人个性的服饰。如经营庄重一些的中山装，西服，夹克，大衣等等，也可以经营一些鞋帽，领带，围巾等老年人生活用品，还可以经营老年人喜爱的面料，请一两名擅长做老年服装的缝纫师傅，为老年人定做服装等等。
31、数码车贴店
装饰车贴是专门为汽车服务的，印有经过数码技术处理的各种图案，标志，文字的贴纸，基本材料大多是PVC胶印膜。它不仅有装饰作用，还可遮阳防水。此项目需投资15000多元，用于购买电脑，喷墨打印机，数码相机或扫描仪，各类胶印膜和耗材及一些流动资金。
