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医疗质量月活动计划及方案范文1
[关键词] 优质服务；护理对策
[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（b）-102-02
住院患者作为医院的服务对象，是影响护理质量最重要的因素[1]。随着卫生事业的不断发展，社会的不断进步给护理工作提出了更高的要求，提升服务技术和工作质量，创新服务机制，推动护理学科不断创新、发展，并且提高护士的工作满意度。
1 制定方案及对参与人员的要求
1.1 确定主要人员，制定组织工作计划
在护理部的参与下，选取1名骨干责任护士与护士长结合本科室的实际情况共同完成符合患者的适宜、详细的护理方案，有总体设计计划、分解计划及应急计划。此计划实施前上报护理部并召开本科室护理人员会议，作出详尽的传达和分配指标任务，利于工作计划有条不紊地进行。有专家认为：末端工作落实不到位的问题与管理层的管理方式和不被执行层理解，执行起来走样有关[2]。护理部按工作进度适时调整监督，并提出具体整改措施，根据具体问题提出针对性的意见。
1.2 对护士长及护理人员的能力要求
建立不同护理管理组实施管理的工作模式，最大的收获是在完成管理任务的实践中实现对管理者的培养。通过各管理组多方指导帮带、检查督导及参与护理部工作计划，制定和分解实施，护士长解决问题、组织实施、沟通协调能力得到了锻炼和提高[3]。护理人员在创建优质服务的工作中，通过互帮互学传递信息和解决疑难问题，向全院传播多方面的经验，推动全院护理工作的发展与共进。
1.3 根据实践结果，定期总结经验
召开优质服务现场会的科室从中总结经验，查找不足，持续改进工作。将实践经验介绍给护理工作者，提供新的启示和思路，带动她们转变观念，对照其他科室积极查找问题，将学到的经验结合理论及本科室的具体情况进行实践和创新[4]。实践与理论相结合，定期对护理人员集中培训、引导、帮带，培养全体护士的创新意识和规范基础护理，形成护理管理、技术、服务、理论相结合的别具特色的优质护理模式。
2 观察住院患者的需求特点
本院今年上半年度开展优质护理服务以来，对住院患者有针对性地实施问卷调查，为今后的工作提供改进的实际依据。
2.1 临床资料
本组60例，男性35例，女性25例，25～76岁，平均50.5岁。文化程度，大专及以上11例，高中20例，初中22例，小学7例。
2.2 方法
采用自行设计的患者住院需求调查表进行调查，调查表是在参考有关文献资料的基础上，根据本院业务院长护理部主任及优秀护士长等有关专家意见修改制定而成，内容包括对患者自入院开始的需求，直至患者的治疗、康复过程的知识需求，包括24个条目，每个条目按“不需要得1分”，“一般需要得2分”，“非常需要得3分”三级评分，总分24～72分，得分越高，对知识的需求程度越高。调查前向患者讲解问卷填写要求，在患者知情同意及遵守保护性医疗制度的基础上，于入院当天由小组护士进行调查。发放问卷60份，回收有效问卷60份，有效回收率为100%。
2.3 结果
患者对护理服务的需求情况，平均得分为（68.16±7.2）分，其需求排序前10项得分情况见表1。
2.4 讨论
住院患者对有关疾病的需求情况，表中显示出对控制疾病的发展，治疗疗效与预后，治疗的方式、方法，相关的检查准备，饮食疗法等指导内容的需求程度最为强烈，排在前5位。由于患者对所患疾病不知情而普遍存在着很大的心理压力，加之缺乏相关治疗和保健方面的医学知识，因此特别关注治疗效果与预后生活质量，并且急切想获得与本病有关的医学知识。在临床护理中，我们应加强针对性护理，进行全面的生理、心理、精神等教育方面的责任护理，减轻患者的焦虑情绪，拿出最佳的心理状态来配合医疗的整体过程。
另外，家属及亲友作为患者最主要的看护者和社会支持源，能为患者提供不小的心理支持，增强抗病信心，应该将他们纳入到教育对象中，并且有效地参与到患者的治疗与康复中，方式与内容灵活适用，因此家属、亲友的社会作用亦不可忽视。
很多学者[5-8]调查显示，住院患者具有广泛的护理需求。郑小霞、赵雁[6]调查显示，住院患者需求涉及生理安全、爱与归属、自尊与自我实现等层次；堪萍、刘帅[7]调查显示，56.5%的患者入院后希望得到尽快诊治，控制疾病的继续发展；杨青敏、杜苗[8]对150例患者的舒适要求程度调查显示，患者在生理、心理、社会以及精神等方面存在一定的希望值，提议建立符合住院患者舒适度的护理模式。
3 满足患者多样化的需求
住院患者的需求是多种多样的，这就需要我们护理人员在护理患者时具有敏锐的洞察力、扎实的基础护理能力，包括创造患者共同参与的和谐氛围，尽量及时、直观地了解患者真正的需求。针对个案患者护理中的难点，与科室护士长及其他护理人员共同探讨解决方案，灵活使用以往经验，转换思维，建立不断改进、勇于创新的理念，适应“以人为本”的理念。
4 优质护理完整的构筑由精神层、制度层、物质层共同完成
精神层表现在价值观、质量与理念和道德等方面；制度层表现在质量、方针、目标、管理体系、法律常规、标准规章制度等；物质层涵盖护理人员的行为、宣传教育、落实质量月活动、院容院貌等。在展开优质护理建设的过程中，注重服务过程管理和环节质量，注重患者需求和管理原则、方法的运用，促进优质护理的提升，向良好的方向展开。
5 提高患者对护理工作的满意度
护理工作者除了不断提高自身专业水平外，还要根据制定的组织工作计划，适时实施，以提高患者对护理工作的满意度[9]。在不同场合的辅导上，依据患者具体情况和不同人群共性问题分别进行，运用通俗易懂的语言或肢体动作语言教育，突出重点，形象生动，对患者的提问做出积极响应，让患者从精神上感觉到满足和安慰。从而建立信赖、合作的护患关系，增加与患者的沟通和交流，利于医疗。
6 提高护理工作者的整体素质
护理工作者整体素质的提高，对于优质护理的质量标准落实具有根本上的意义，住院患者的治病过程是一个动态的、全面的、系统的互动过程，患者不再是被动地接受治疗，护理人员也不能机械地执行医嘱，在法规及规章制度等的允许下，有创新地灵活运用我们的聪明才智，来减轻患者的痛苦，树立抗病信心，促进康复，提高患者的生活质量。
[参考文献]
[1]Colusina AK, Ohaeri JU, Olatawura MO. Patient and staff satisfaction with the quality of inpatient psychiatric care in a Nigerian general hospital [J].Soc psychiatry psychiatr Epidemiol,2002,37(6):283-288.
[2]抑扬.企业家教你学会讲故事[J].中外管理,2005,(1):52-53.
[3]和惠卿,杨静.我院实施护士长监控护理质量的做法与效果[J].护理管理杂志,2008,2(2):28-29.
[4]陈艳,陈红宇,付沫,等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志,2007,7(7):24-25.
[5]何凤鸣,张励.医患关系不和谐原因及处理对策[J].中国现代医生,2007,45(2):71-73.
[6]郑小霞,赵雁.263例住院病人护理需求的调查分析[J].实用护理杂志,2003,19(5):51-52.
[7]堪萍,刘帅.住院患者需求调查与分析[J].武警医学院学报,2006,15(4):366-367.
[8]杨青敏,杜苗.住院病人舒适护理需求[J].中国护理管理,2006,6(3):21-22.
