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医疗废弃物管理方案范文1
为解决单走廊洁净手术部术后污染物品的收集与密闭转运,自行设计手术室污染物品与废弃物品密闭转运车。其临床使用效果实现了单走廊洁净手术部术后污染物品的快速收集与密闭转运;规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险;促进了护理管理的持续改进;节省了手术运营成本,提高了护理工作的质量和效率。因其安全可靠、操作简单、方便快捷、经济实用,而成为单走廊洁净手术部感染控制之必备的医疗用品。
关键词
单走廊 洁净手术部 污物 密闭转运 管理创新
医疗废物的管理是当前和今后医院感染控制工作的重要组成部分。手术室是预防医院感染的重点科室,也是产生医疗废物最多的地方。对手术室医用废弃物进行科学有效的管理, 是控制与预防医院感染、避免造成社会环境危害的重要环节,也是衡量医院医疗护理质量和管理水平的重要部分。
洁净手术部按照国家医院建设规范与管理规范的要求,应设有污染走廊。我院西区的洁净手术部,因原建筑结构的限制,只能为单走廊,因此如何确保医疗废物在运输过程中无泄漏,成为感染管理的重中之重。
手术过程中产生的医疗废物主要有损伤性医疗废弃物和感染性医疗废弃物。医疗废物具有直接或间接感染性、毒性、危害性 ,因此收集管理不到位就容易引发疾病传播。为此,我们自行设计了手术部污物密闭转运车,并于洁净手术部正式运行时使用,实现了术后污染物和废弃物的快速收集与密闭转运;避免了医疗废物在运送时的撒落,规范了其收集、转运的流程;促进护理管理的持续改进和护理质量与效率的提高。已成为洁净部污染与废弃物密闭转运过程中必备的医疗用品。现就该密闭转运车的设计、功能及使用做如下介绍:
一、材质与方法
手术部密闭转运车长110cm,宽60cm,高950cm;全部采用进口304#不锈钢加工而成,4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管;翻盖及门用1.2mm的板材;底部有4个直径100mm万向型、静音、防缠绕脚轮并配有制动装置;其车体分为左右两部分:左为污物储藏厢,分上下两层,上层放污染的器械和物品;下层均分成两个并列的厢体,放置损伤性废弃物和感染性废弃物;左污物储藏厢体配有实体门及锁定装置,使术后污染物隔离于密闭的空间。右为污物储藏厢,其内配挂有混纺布料的超大污物袋,盛放污染的敷料单及手术衣;上方为污染敷料的投入口,配有双页翻盖,关闭可实现相对密闭;右厢体正面配有栅栏门和锁定装置,方便超大敷料袋子取出和放置;右厢体底部为不锈钢板,避免敷料负重拖地和浸湿敷料对地面的污染;右厢内的敷料袋与箱体的连接固定装置,保障转运途中的大宗敷料不会倾倒于车体外。车体左上的栏杆,为转运车的扶手。
二、使用污染物品密闭转运车的效果评价
(一)为单走廊洁净手术部感染管理提供基础保障
在非洁净手术部建成前,术后污染物的转运为开放式转运,手术器械车上层放器械物品,下层放术后敷料、感染性和损伤性废弃物。其弊端是器械车体四周无挡板,污物无法遮拦;各类污物无特定的安置空间;污物虽分类放置,却因其性状不同,种类繁多,纵向空间利用不足而略显拥挤,放置难于稳定,污物常彼此重叠或凸于车体之外,极易在转运途中移位、滑落、甚至倾倒,致污染物泄漏。这些都源于缺少确保医疗废物在运送过程中不发生抛撒、滴漏的专用车。我们自行设计手术部污染物品密闭转运车可解决以上问题,该车分别为术后各类污染物、废弃物设有单独的放置空间;护士按国家医院感染管理的规范要求把器械与敷料等用品做简单包裹、封闭感染性废弃物的塑料袋、损伤性废弃物集中于硬性盒中,并能较快地放于车内相应的位置,关闭并锁定转运车的门,盖好柜顶的翻盖,做到固体废物不洒落、液体不渗漏,实现污染物在转运中的零泄露。密闭转运车的独特设计克服了开放式转运的诸多弊端,为术后污染物的快速收集与密闭转运提供安全保障,规避了医疗废弃物污染洁净手术部的风险,符合国家《医疗废物管理条例》的规范要求,成为单走廊洁净手术部感染管理必备的医疗用品。
(二)促进护理管理的持续改进
1.优化术后污物收集与转运方案,简化操作流程
原转运方案是护士清洗手术器械和用品,并归整、包裹、转运术后所有污物,与器械室人员对接手术器械与物品,再对污染物行分类放置与初步处理。新的转运方案是在手术即将结束前,护士电话通知辅医员,后者将转运车推至手术间门口,护士在手术间内仅对器械、物品、感染性和损伤性废弃物及敷料单等做简单归整或包裹,按转运车的设计分别置于到相应的位置,关闭转运车的门,交给辅医员,后者即刻将其转出洁净区再处理,简化了污物的收集、转运与处置的操作流程。
2.减少术后污物收集与转运的人员,降低职业伤害
使用转运车后,原由多名护士承担的工作,现变为2~3名经培训的辅医员即可做术后污物的收集、转运和初步处理的操作。由于该操作常接触术后器械、物品上残留的血液、体液、分泌物及病原菌,而势必对工作人员、工作间空气、械器及其他物品造成污染。而在处理污染的锐器时,极易造成被利器刺伤等职业伤害。既往护士发生锐器伤害与接台的手术多,工作节奏快,护士疲惫或应急等因素密切相关。而由辅医员接手该工作后,实现定人、定点、定流程,便于该操作的标准化与规范化,避免多人参与可能引发的意外感染和伤害。
3.节省人力资源,提高工作效率
使用密闭转运车,采用新的转运模式,简化操作流程,减少护士体力、精力和时间的消耗,节省下的时间可做接台手术前的准备和手术患者的护理服务,同时为护士必要的休整赢得时间。并保障接台手术如期开台和手术配合的质量,减少手术台的空闲时间,降低洁净手术部的运营成本,提高手术室的工作效率和手术床的使用率。
4.规避感染风险,提高感染管理的质量
原方案中手术护士多人多次往返于洁净、非洁净区和污染区,势必增加洁净手术部环境感染的风险和意外伤害及感染的几率。新的转运方案的实施,密闭转运车的使用,减少了手术护士的职业暴露与意外伤害,规范了术后污染物的收集、储藏、转运和处置流程,规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险,提高了洁净手术部感染管理的质量。
三、结束语
手术部污染物品密闭转运车的设计与使用,可实现术后污染与废弃物的快速收集、密闭暂存与安全转运,使单走廊洁净手术部的感染管理符合国家规范要求。临床实践证明其操作简单、方便、省时、省力、安全、经济(结实、耐磨、便于清洗、寿命长)、实用。它还促进护理管理的持续改进,降低了感染的风险,减少了职业暴露与伤害,节省护士资源和手术室运行成本,提高了工作效率和手术室感染管理的质量。 (编辑 许译心)
参考文献
[1] 李宁,郑洪柱.加强医疗废物管理预防医院感染[J].中华现代护理杂志,2008,18(6):808.
[2] 张开玲,于爱玉,高娟.手术室医院感染管理及监控措施[J]. 中华医院感染学杂志,2008,18(5):645.
[3] 张开玲,于爱玉,高娟.加强手术室医用废弃物的管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18(7):1037.
[4] 王栩轶, 石健, 魏华. 病室控制医院感染的管理[J]. 中华医院感染学杂志, 2006,16(4): 421.
[5][9] 诸莉敏,王亚霞. 洁净手术部控制感染流程优化管理[J].中华医院感染学杂志,2009,19(5):549.
[6] 史富萍.基层医院医疗废物管理存在的问题及对策[J].中华医院感染杂志,2008,18,(9):1348
[7] 杨孔菊, 王烨. 感染性医疗废物的管理与对策[J].中华医院感染学杂志,2008,18(3):315
医疗废弃物管理方案范文2
(一)禁止或限制使用的包装材料
1.禁止使用聚氯乙烯(PVC)制作的包装材料
据世界包装组织理事会宣布,欧洲各国在1992年完全禁止使用聚氯乙烯(PVC)包装材料,而使用可循环利用的包装材料。德国政府采取措施推动工业界将盛装饮料的PVC瓶改为PET瓶,并要求将80%的PET瓶回收利用。意大利从1990年起,即通知出口商不能使用PVC片泡罩做包装,这种包装的商品不能进入意大利。奥地利从1991年起,禁止或售卖使用PVC包装材料的非耐用消费品和儿童用具。日本严格控制使用不能再循环的塑料包装材料的使用。
2.禁止使用含氯氟烃的泡沫塑料
美国纽约州已禁止使用氯氟烃发泡聚苯乙烯制作快餐盒和咖啡杯。康涅狄格州规定禁止销售和使用聚苯乙烯制作的包装材料,从1995年初开始,在消费品包装方面禁止使用不能回收物质。美国联邦食品和药物管理局在1981年9月法规,对丙烯晴加以限制,并禁止使用含多氯联苯材料。
欧共体环境部长理事会决议,为保护地球上空的臭氧层,决定提前停止生产氯氟烃,要求在1997年全面实行。在此之前,德国、丹麦和英国早已先后停止生产氯氟烃。
3.限制使用不能再生或不能分解的原料
1993年美国加州规定,所有的硬塑料容器必须可以再利用,或按1991年的10%减少原料用量,或包含25%的可回收物质。明尼苏达州议会通过一项禁令,禁止食品店和餐厅使用不能再生的塑料容器。
欧共体规定,包装用品的设计、生产必须符合能再利用和再生的要求。对不可回收及不可分解的原料将制定管制新协议。
意大利从1991年起规定,制作购物袋等包装物所用的塑料必须是生物分解性塑料。此外,意大利与日本都规定对工业先进国家的出口包装所用塑料必须是生物分解性塑料。
(二)实行木质包装材料管理规定
2002年3月5日国际植物检疫措施临时委员会根据《国际植物保护公约》(IPPC)通过了《国际贸易中的木质包装材料管理准则》,并以第15号国际植物检疫措施标准(ISPM#15)由联合国粮农组织。因为它是根据IPPC制定的,故也称为IPPC标准。
ISPM#15(IPPC标准)颁布后,美欧国家都先后将该标准转为本地区/国家标准而采用。从2004年1月2日起,美国、加拿大和墨西哥已采用ISPM#15标准;从2004年7月1日起,欧盟成员国也采用IPPC标准。
根据新标准规定,所有入境木质包装必须按照ISPM#15(IPPC)的要求,进行热处理或溴甲烷(methy bromide)熏蒸处理,并且加贴证明经处理的、IPPC批准的国家标识。
美国新标准规定,无论是否实际用于包装货物还是作为货物进口,入境木质包装要进入美国必须符合下列条件:
1.木质包装必须经过热处理和溴甲烷熏蒸处理
热处理标准:热处理必须达到木材中心温度不低于56℃,时间不少于30分钟。
溴甲烷熏蒸处理标准:溴甲烷熏蒸密闭时间16小时以上,在熏蒸过程中需按规定对溴甲烷的浓度进行监测。当温度高于或等于21℃时,溴甲烷的初始需达48g/m3,熏蒸16小时时的浓度应为14g/m3;当温度高于或等于16℃时,溴甲烷的初始需达56g/m3,熏蒸16小时时浓度应为17g/m3;当温度高于或等于11℃时,溴甲烷的初始浓度需达64g/m3,熏蒸16小时时的浓度应为19g/m3。
熏蒸后要求:熏蒸之后货物必须散毒,残留毒气浓度必须降低到美国环境保护局(EPA)和职业安全与健康管理局(OSHA)规定的有害水平之下,确保货物装卸前毒气浓度低于规定水平,确保货物安全使用、储存和运输。
2.处理标识
经过热处理或溴甲烷熏蒸处理的每件木质包装必须在明显的地方加上标识,最好在木质包装的两个相对面有清晰、永久的标识,证明该木质包装已经按要求进行了处理。标识必须包含4项内容:唯一的图形符号;国际标准化组织(ISO)规定的两个字母国家代码(木质包装生产国);该国植物保护机构规定的木质包装生产商唯一编码;除害处理类型的缩写(例如HT表示热处理,MB表示溴甲烷熏蒸)。
根据修订后的规定,美国将特别授权动植物健康检疫局(APHIS)的检查人员,在第一口岸发现木质包装没有加贴符合要求的证明已进行除害处理的标识时,将立即被要求退货;当货物和木质包装分离时可能会造成有害物扩散时,必须要求货物连同木质包装一同退运。
欧盟对入境货物木质包装的新规定(2004/102/EG)于2005年3月1日生效。
从2005年3月1日起新制或修理的木质包装必须加上IPPC标识。2005年2月28日前制造和修理的木质包装在2007年12月31日前的过渡期内不必加上IPPC标识,但需加上生产国代码(ISO-Code)、标识加上企业登记号、除害处理方法标识(HT或MB)及去皮缩写(DB)。对于不符合欧盟规定的木质包装,欧盟将在入境口岸采取除害处理、销毁或拒绝入境等措施。
2007年4月1日起,日本将对进口货物的木质包装实施新规定。新规定要求4月1日之后到达日本口岸的货物木质包装,必须按ISPM#15(IPPC)的要求进行有效除害处理,并加上IPPC专用标识。对符合新规定的输日货物木质包装,入境时日方给予正常通关;对未经除害处理、未加上IPPC专用标识、标识不合规范或携带有害生物的违规木质包装,日方将采取除害处理、销毁或退运等严厉措施。
二、包装容器的技术规定和标准
(一)包装容器的结构和容量方面的要求
1.美国等有关规定
美国食品和药品管理局规定,所有医疗、健身及美容药品都要具备能防止掺假、掺毒等防污能力的包装。美国环境保护局规定,为了防止儿童误服药品、化工品,凡属于防毒包装条例和消费者安全委员会管辖产品,必须使用保护儿童安全盖。欧盟规定,接触食物的氯乙烯容器及材料,其氯乙烯单位的最大量规定为每公斤1毫克(成品含量),转移到食品的最大值每公斤0.01毫克。香港卫生条例规定,固体食品的最高含铅量不得超过6ppm。美国进口瓶装烈性酒,瓶装重量要符合以下标准,即1.75升、1升、0.75升、0.5升、0.2升、0.05升,否则不能进口。澳大利亚规定,各种包装的空容积不得超过包装容器的25%。日本规定,容器内的 空容积不得超过容器容积的20%。
2.欧盟有关规定
自2001年6月30日起,欧盟各国必须实施新的限制,任何包装物不得含有超过0.1‰的重金属,否则不得销售。以后,欧盟鉴于循环再造的玻璃容器含铅量甚高,宣布容许玻璃容器在若干情况下可免受重金属含量规定的限制,以鼓励厂商进行玻璃循环再造。
(二)集装箱检验检疫方面的要求
世界卫生组织(WHO)制定并经各国政府批准的《国际卫生条例》规定:集装箱在离境时,各出口国检验检疫机构应采取一切切实可行的措施,对集装箱实施检验检疫;集装箱到达时,各进口国亦可对到达的集装箱实施检验检疫;各国检验检疫机构应尽可能确保国际运输中的集装箱在装运货物时无传染性物质、媒介昆虫和啮齿动物。
世界各国对出入境集装箱的检验检疫做出了明确规定。如澳大利亚检验检疫局(AQIS)制定的《货物集装箱检验概况和检疫程序》(1999年9月版)规定,只有具备检验检疫机构条件的港口方可进口集装箱,申报集装箱的检疫处理必须是在集装箱到达入境口岸之前;申报人向口岸动植物检验检疫机构提供的单证包括集装箱载货明细单、港务公司或调箱员填写的入境集装箱申报单、有货主或其填写的装载应检集装箱的检疫申报单,其中集装箱载货明细单必须在船到港前5天提供;对集装箱的检验检疫处理包括:(1)对集装箱内外木质结构必须按AQIS认可的方法进行永久性的免疫处理,检验检疫机构比对经永久性免疫处理的集装箱实行注册登记,对未经永久性免疫处理的集装箱,则要求出口国提供有效期为21天的熏蒸证明;(2)对集装箱内外必须进行严格的检疫处理,以防止蜗牛特别是非洲大蜗牛、土壤、植物性材料、动物性残留物,甚至鸟粪等可能携带传染疾病的媒介的传入;(3)对集装箱内应检货物的法定检疫处理。
三、包装废弃物的技术规定和标准
近年来,全球环境的恶化使消除“白色污染”,保护人类生存环境的呼声日益高涨。据统计,包装废弃物约占城市废弃物的30%到50%,很多国家已通过立法来解决包装废弃物的问题。
(一)欧盟的包装废弃物处理法规
1991年12月12日,欧共体颁布了关于有害废弃物的理事会指令91/689/EEC。
1994年12月20日,欧洲议会和理事会又颁布了新的额关于包装和包装废弃物的指令94/62/EC,并在其官方期刊上颁布了关于该指令的5个协调标准的委员会决议。2004年和2005年,该指令有进行了两次部分修订。
94/62/EC指令对包装和包装废弃物管理措施做了更明确的规定,并指出措施的首要目的在于防止包装废弃物的产生。其次,基本原则是对包装重复使用、循环再生和其它方式的回收利用,由此减少包装废弃物的最终处理量。
新指令强调,在废弃物管理计划中包装和包装废弃物管理的专门章节中必须符合指令75/422/EEC,新指令也不妨碍关于有害废弃物的理事会指令91/689/EEC。
1994年12月,欧盟通过了《包装指南方案》,而且决定1996年6月在国家立法方面体现出来。《指南》进一步完善了欧盟的绿色包装体系并规定欧盟所有成员国必须建立起包装材料方面的回收系统。《指南》要求各成员国将包装废弃物回收再利用率在2005年以前提高到25%,在2008年至2015年间,将本国的包装废弃物再利用率提高到55%以上,其中玻璃包装再利用率达到60%,金属包装达到50%,塑料包装达到22.5%,木质包装达到15%。
(二)美国的包装废弃物处理法规
美国早在20世纪60年代就已经注意到处理包装废弃物的必要性,但没有类似于欧盟的包装废弃物法令,而是在美国联邦政府关于包装废弃物的总政策的指导下,每个州采取不同的政策,制定自己的计划,选择自己的方法。如《控制乱丢废物法令》,对于那些容易造成乱丢包装废弃物的工厂,按其每百万元产值征税150美元,美国其他各州也同时跟进。
(三)日本的包装废弃物处理法规
医疗废弃物管理方案范文3
检验科是医院感染的高危科室之一,其感染质量监测合格与否对降低医院感染,控制医院感染的发生,减少职业暴露起着重要的作用。医院检验科担负着全院各科室送检标本的检验任务,是各种病原菌聚集的地方,不仅有患者排泄物、分泌物的污染,而且还有化学、药品包括一些放射性药品。近年来随着各种传染性疾病的增多和出现,检验科工作人员发生医院感染的危险性增多。
1 检验科工作人员医院感染的危险因素
1.1 检验科内部每个工作间的环境:布局不合理,清洁区、污染区分区不明确;通风设备不足,空气不流通;上班前和下班后没有进行彻底的清洁卫生;医务人员和患者自由进出,极易引起交叉感染。
1.2 检验科工作人员感控知识缺乏:对医院感染的认识不足,认为医院感染与自己无关,对检查人员产生抵触情绪。
1.3 自我防护意识淡薄:每天上班只注重工作数量,只想我的工作尽快完成,而忽略自我防护,操作时不戴口罩、手套;在工作间内进食、饮水、吸烟、聊天;穿工作服在值班室和工作间之间自由穿梭;工作中离心机盖不关,其中标本产生大量气溶胶散发在空气中;工作人员极易发生职业感染。
1.4 医疗废物及检验废弃物不按规范处理:医疗垃圾不分类处理,感染性废物与损伤性废物、化学性废物混放,并与生活垃圾分类不清,同等处理,工作人员极易受针刺伤;未经消毒处理的检验废弃液体直接排入下水道,如尿液、痰液等患者排泄物;废弃的病原体培养基,菌种、毒种保存液没有就地消毒灭菌;这些废弃物不按规范处理,病原菌扩散,直接污染环境,导致不同人群的感染。
1.5 工作人员不按规范洗手、报告单污染:有报道,检验科工作人员接触患者或标本的手带菌率为100%;⑴报告单被标本或工作人员的手污染后,未经消毒处理,直接交给患者或医师,有些检验项目未经打印发原始报告单,检查病例时甚至发现沾有血迹的报告单。
1.6 检验科工作人员缺乏感控知识:医院忽视对检验科工作人员有关医院感染知识的培训或培训力度不够,以至于工作人员对医院感染的知识了解甚少,甚至根本就没有感染方面的认识,不自觉导致交叉感染。
2 防护措施
2.1 检验科内布局合理,分区明确,各工作间通风良好,非检验工作人员和物品不得随意进出检验室,严格按照医院感染管理要求做好日常消毒处理工作。
2.2 各工作间必须保持清洁,每天清洁、消毒2次,用500mg/L健之素消毒液擦拭工作台面 和地面,污染严重加大浓度,工作间每日早晚紫外线照射消毒1次,每次1h,有记录。每月做空气及物体表面、工作人员手细菌检测1次,超标及时整改。
2.3 废弃物处理:废弃的病原体培养基、菌种,必须就地消毒灭菌;液体废弃物必须严格消毒后排放;医疗废物分类收集,损伤性废物装入利器盒、感染性废物装入双层黄袋,废物达包装物的3/4满时封闭入口、统一回收、集中处理。⑵
2.4 严格执行无菌技术操作规程,静脉采血处必须执行一人一针一管一巾一带,微量采血应做到一人一针一管一片;报告单实行微机打印,不能打印的或集中紫外线照射1h后专人发放;无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器等应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24h;使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。
2.5 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病原物质;处理标本时要防止血液、体液飞溅到面部、身体;穿戴防护用品如帽子、口罩、手套,必要时防渗围裙;如手部受伤破损时操作时带双层手套;工作人员在进行采血离心等操作中要特别注意防止被针头、试管、玻片等锐器刺伤或划伤;使用后的注射器针头、载玻片及时放入锐器盒中,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。⑶
2.6 发生职业暴露后采取以下措施:①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用无菌生理盐水冲洗粘膜②发生针刺伤后,立即在流动水下挤压损伤处使血液流出,再用肥皂液进行冲洗,伤口冲洗后再用0.5%碘伏消毒,并包扎。③发生职业暴露后,当事人应尽快逐级上报。首先确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒),如未进行检测须立即抽取患者及当事人的血液进行检查④根据暴露情况应进行预防性用药,最好在4h内实施,最迟不超过24h,具体预防用药方案,按暴露性质和级别而定。
2.7 每个工作人员必须接受医院感染知识的培训,学习《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》、《实验室生物安全规范》、《医疗废物管理条例》等有关法律、法规,定期考核,提高工作人员的法律意识、抗感染意识、防护意识。减少或降低医院感染的发生率。⑷
参考文献:
[1] 郑黎明.检验科人员手微生物监测及消毒方法探讨[J].中华医院感染学杂志,2002,12⑼:687―688.
[2] 王菊英,雷静月,陈丽萍.检验科医院感染危险因素的管理与预防控制[J].中华医院感染学杂志,2007,17⑹:710―711.
医疗废弃物管理方案范文4
1.目前我院管理方法
1.1.采购管理
一个具有一流医疗技术的现代化医院,首先应拥有良好的医疗人材队伍,其次必需配备一流的医疗设备,才可以施展才华。手术室的设备直接关系到手术技术的提高及新项目的开展。但是,先进的医疗设备必须科学地管理和保养,否则会造成设备的闲置、损坏及大量浪费,就此,我院加强医疗设备购置前的论证和竞价管理。对大型仪器设备,手术室根据具体需要,提出申请,医院组织专家进行论证,设备科根据论证方案公开招标,和审计处一起对设备进行三家公司以上的价格竞争,最终能为医院购买到价格便宜,质量可靠,售后服务优良的医疗设备。
由于一次性的医用产品越来越多,消耗量甚大,生产厂商也越来越多。我院为了保证质量严防伪劣商品、降低医疗保险费用,使采购规范化。医务处、设备科、手术室组成一个购货集体,对于每一个新增项目,先由手术室护士长向医务处提出申请,经医务处审核,符合医保政策即通知设备科,由设备科检查供应商的“三证”,并核准价格,和供应商签订以“保证质量,随时供货”的协议书,然后进货。手术室护士长每月根据手术例数和一次性医用物品存放面积分批通知设备科的采购员,这样既防止医院资金的闲置,又减少库房面积的占用,同时也防止物品过期而造成经济损失。价格昂贵的一次性操作器械少量备货以供急诊所需,其它根据手术通知单,按随叫随到的协议进货。通过这些措施,避免了临床使用科室的医务人员个人联系采购,然后再补办入库、领用手续,使不合格的产品进入医院[1]。
1.2储存管理
对于一般手术器械建立一个库存挡案,分科存放于手术室的小库房,以备用并及时补充。而将一次性医用灭菌物品和高压蒸汽灭菌物品分柜放置于灭菌物品室。该室保持清洁干燥、通风良好、空气含菌量<500cFu/m3、温度保持在18-220C、湿度保持50-70%[2],室内每天二次紫外线照射30分钟,每周末进行空气消毒。手术室护士长必须亲自负责或指派一位具有高度责任心的高年资护士检查每批货物的外包装和有效期,并随时听取医生和护士们的意见,不符合要求及时汇报设备科要求退货或更换。手术室护士长还经常与供应商联系,将使用情况反馈给他们,不断改进产品质量和包装。一次性灭菌医用物品必须存放于灭菌物品存放室的专柜内,由专人保管和检查,排列整齐,以保证物品先到先用,防止有效期过期和外包装材料破损。
1.3使用管理
设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪,最终影响手术的效果。手术室对新进的设备,护士长首先认真阅读使用说明,掌握其操作顺序和保养技术,然后制订操作和保养的规程,并教会全体护士。我们对精密的手术器材进行专人保管,专柜放置,定期检查定期保养,用前由专职人员进行消毒灭菌,用后洗净-吹干-上油,交专职人员检查保管。
手术器械准备是手术室护理人员的重要工作。一定数量的器械物品,是保证手术正常进行的必备条件[3]。为此,我们在器械室里配备一名有一定经验的专职护士管理手术器械,并制订其岗位职责。根据各手术的需要,编制手术器械卡,使各个手术器械包的物品数固定。术前一日器械室护士根据手术安排表将已灭菌的手术器械包发放到各手术房,术后由洗手护士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作规程处理,在打包前必须由器械室护士按《手术器械卡》清点数目和检查清洗的质量、有无损坏,如有损坏及时更换,一切符合要求方可打包,包内必须放置高压蒸汽灭菌指示卡,包外贴上高压蒸汽灭菌指示带并在其上写上包名、有效期、姓名,送高压蒸汽灭菌后,放入无菌物品存放室的各科器械柜内,以供备用。
手术台上使用的铺巾是高支数全棉布,质地细密不易渗水,手术纱布均为镶有不透X光标记的四层光边纱布(一次性使用)。为了节约护理人员的资源,转门培训一位工勤人员负责敷料室的保管、清洁、打包、送消毒和发包工作,由值班护士负责核对。我们是根据各类手术对敷料的需要,制订各手术敷料包内的敷料基本数,由工勤人员按数打包,,打包前必须检查每一块手术巾、包布是否破损、有无污迹,一切符合要求按30*30*40的标准打包,同样,包内要放指示卡、外贴指示带,注明有效期、包名并签名,消毒后发放到各手术房和灭菌室的敷料柜内。
1.4废弃物管理
由于手术室的废弃物品,基本上都沾有患者的血迹和体液,属严重污染物品。根据中华人民共和国医院消毒卫生标准,必须进行无害化处理,不得检出致病微生物[4]。故手术后将废弃物品分门别类放置,按“消毒—毁型—废弃”的原则处理。
2.存在的问题
2.1为了加快医院资金的流动,设备科库房实行零库存管理,因此手术室需要备一定量的货物,因为手术室的物品种类繁多,一旦忽视检查,就有可能造成缺货而影响手术进行。目前是护士长每天检查每天补充库存,无形增加了护士长的工作,化费了大量时间。如此庞大的手术室物品没有进入电脑管理。
2.2目前尚有少量手术用品由手术医生自己带入手术室使用,这样没经审批、验收合格的产品,难免会混进不合格产品,以致发生手术失败而引起医疗事故,给病人带来痛苦、给医院带来负面影响。
2.3手术室的灭菌室甚小,灭菌物品存放拥挤,放取不方便,且外包装容易损坏。
2.4一些尖锐的废弃物(如刀片、针头)只是仅仅抛弃在普通垃圾袋中,极易刺破垃圾袋而损伤他人造成感染。
3.国外动态
由于国外的社会体制与我国不同,所以他们在物资的采购方面,与我们有着很大的不同。但他们在物资的使用管理及废弃物的管理上,有许多先进经验,值得借鉴。例美国哈特福德医院手术室的建筑设计时均对各种医用物品的管理使用、储存、废弃物的转移等因素,在硬件上有很严格的保证。一般在二间能进行相似手术的手术房间设置一间物品存放室,不同的手术基本固定手术房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手术房或物品存放室,不易丢失且取存方便、节约时间。在二间手术室之间有一台快速消毒锅,以备急用;对于各种手术器械的日常清洗、烘干、上油、分类、打包、消毒、入库等工作,均有受专业培训的工人操作,人员配备为二间手术房有一名清洗工人,且实行全天三班制,24小时不缺人,这样既节省许多护士的劳动力又保证了器械的质量。对于医用废弃物品,美国哈特福德医院手术室、马来西亚仁爱医院手术室管理部门甚严,凡接触过病人血液体液的废弃物,都扔进外有危险物品标记红色或黄色高强度的塑料袋,易碎的物品扔进硬质塑料筒,刀片针筒扔进无法打开的塑料筒内,由院外清洁公司回收处理。
4.设想与讨论
4.1.完善医院物资管理制度是基础
为了加强手术室物资的管理,在添置采购期间,必须加强管理,可组织外院专家及有关行业专家共同论证。对一次性医用卫生用品,根据使用情况及质量等可搞定点、定牌采购,有利管理及降低成本。在日常使用期间,优化增量和盘活存量。
4.2.实行数据库管理是手段
为了既减少库存又保证货物的正常供应,有必要运用计算机管理物品,建立手术室设备器械数据库,该数据库可存有我室各种设备的基本情况,例如设备名称、厂家、型号、价格、购置的时间、所带的附件、管理者的姓名等,这对统计科室的资产和设备折旧等十分有利[5],这数据库还存有每位手术病人的资料,并将手术室的计算机管理网络与医院收费处、设备科库房联网。每间手术房的巡回护士将患者的有关资料、手术名称和用去的物品都输入机算机内,费用的支出可直接进入收费处,库房也可知道手术室已用去的物品,准备进货,而手术室护士长只需每天通过电脑核查每位病人收费情况、用去的物品和该物品的库存和有效期,然后向设备科输入要购置的物品,这样既节约开支又减少劳动力,使护士长有更多的时间去管理、提高手术室的业务质量。同时也保证物品的及时供应和手术的正常进行,真正实行《优质、高效、低耗的医院的管理》[6]。这在今后一段时间将是卫生资源配置的切入点和着力点。
4.3对医用废弃物要加强硬件软件管理
软件方面:环节控制、处理利用、社会分工协调,我们要进一步加强《中华人民共和国传染病防治办法》和《消毒管理法》的宣传和贯彻,使广大医护人员充分认识到一次性医疗用品的质量、无害化处理对防止医院感染,防治传染病的重要性,自觉地遵守一次性医疗卫生用品的各项管理制度[7]。硬件方面:应向国外先进国家学习,添置类似的设备,按分类收集,进行可靠的包装并用封闭车辆运送,保证运途中不、不丢失、不与生活垃圾混杂,规范处理、规范消毒、规范毁型。更重要的是领导重视、完善制度、实行法制化管理,从而提供组织保证。
医疗废弃物管理方案范文5
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.408
当前,医院感染已经成为一个重要的公共卫生题目,特别是近些年来,随着医院新技术、新疗法的开展,不规范使用抗生素与抗菌药物的不断更新换代,伴随我国疾病谱的改变和老龄人口的迅速增长,以及病原体的变异,导致医院感染在感染源、感染途径和易感人群等方面都发生了变化,使医院感染的预防与控制面临着更多的挑战。从历次暴发的医院感染事件中,深刻的领悟到,在护理工作中预防和控制医院感染的暴发,是医院各级护理管理者和护理人员需要认真思考的问题。
为了探讨护理工作在控制医院感染中的重要性,调查、分析与医院感染有关的各种护理因素。抓好护理工作是控制医院感染的有效方法之一,做好护理工作能够有效控制医院感染的发生。现将近年来医院感染控制工作中采取的各项护理措施报告如下。
建立健全规章制度
医院感染管理工作的成功与否,在很大程度上取决于切合实际情况而又行之有效的规章制度。在制订各项规章制度时必须注意两点,即:要从现实条件和客观可能出发,使规章制度切实可行;规章制度必须根据客观环境的变化和科学技术的发展,在执行过程中不断修正、充实和完善。
护理人员发现院感病例应及时上报
护理人员在护理工作中,认真观察患者病情变化,及时发现院感病例,采取治疗护理措施,及时填报院感病例报告卡,采取积极的预防和控制措施,防止院内感染的暴发与流行。
做好卫生宣传和教育工作
结合各种形式对患者及其家属进行医院内感染知识的宣传、教育是护理工作的重要职责,介绍传染病的交叉感染知识及传播途径,自觉养成良好的卫生习惯。
加强医院感染知识的培训与考核
护士是临床治疗、护理操作、消毒灭菌工作中的具体执行者,护理行为的结果好坏无不与其职业道德、责任心有密切而必然的联系。所以,不断进行针对性的教育和专业培训,提高护理人员对医院感染控制重要性的认识十分重要,面对在控制医院感染中出现的新情况、新问题,使护士都具有一种责任感和使命感。因此,护理部必须从教育入手,与感染管理专职人员密切配合,根据当时的具体情况,对各级人员进行护理理论知识考试和护理技术操作考核,其中包括消毒隔离、无菌技术、医院感染等内容,考试成绩与奖惩挂钩,增强护士对医院感染控制的意识,使护士能自觉参与医院感染的管理。新护士必须经培训后考试合格才能上岗。只有人人都了解预防医院感染的意义、具体要求和实施方法,提高全员防控意识,才能使预防感染的各项计划和措施变为群众的愿望和行动,才能切实控制或防止感染的发生。另外就是将护士行为规范、医院感染有关知识及本院常用消毒、隔离制度等内容下发到各护理单元,做到制度上墙、科内学习有记录。各病室均制定基础护理操作流程表,贯彻消毒隔离技术于每项护理操作规程之中,建立质量标准,实施人人过关考核,使各项操作正规化、过程规范化。
严格执行消毒隔离制度
认真执行各项消毒隔离制度是预防医院感染的有效措施,它可以阻断感染途径,预防免疫力低下的患者受外源性感染。护理人员是消毒灭菌工作的操作者,必须掌握各种医疗用品的清洗、消毒、灭菌方法,严格按消毒灭菌原则进行消毒灭菌。首先,护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯,在进行每一项护理操作前后都应该规范洗手或使用速干手消毒剂,必须严格执行“一治疗一洗手”制度,这是切断感染途径最简单、最行之有效的措施。文献报道[1],由于医务人员的手传播细菌致医院感染约30%,正确有效地洗手可祛除99%手上的暂住菌。其次,加强病房环境管理,定时开窗通风,病房湿式清扫,患者出院、转院或死亡后必须进行床单位终末消毒。对危重、高危人群实行保护性隔离,同时控制探视和陪护人员。减少患者发生医院感染的几率。再次,正确处理医疗废物,我院制定了严格的医疗废物管理制度,将医疗废物分类收集,损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒中,盛装医疗废弃物的专用桶贴有警示标识,废弃物装满容器的3/4时扎口密封,贴上标签,运送至指定的医疗废弃物暂时贮存点,各科室设有专用登记本,每天对医疗废物处理情况进行登记,并签名,落实到人[2]。能有效的控制病原菌的扩散。最后,规范使用护理用品,如:护士为患者静脉输液时必须执行“一人一巾一带”、“一人一针一用”;重复使用的医疗用品做到“一人一用一消毒”,使用后的各种管道浸泡消毒30分钟后,取出用蒸馏水冲洗干净,晾干备用。做好体温表、血压计、听诊器的消毒隔离工作,患者床单、被褥的更换工作等护理操作。
严格无菌操作
无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规,贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护患者健康出发严格执行制度、常规及实施细则,并劝告患者与探视者共同遵守。这就要求医护人员提高无菌观念,将无菌意识贯穿于各项操作之中,根据不同场合戴口罩、帽子、手套、穿工作衣或隔离衣,规范各项医疗护理操作。尽量减少各种侵袭性操作,若病情需要,必须严格执行无菌技术,切实防止致病微生物扩散。
合理使用抗生素
抗菌药物使用不当或滥用与人体正常微生物失衡和医院感染的发生有密切关系[3]。使用抗生素之前正确留取微生物标本,确保标本阳性率,为临床治疗提供依据,根据细菌培养和药敏试验结果,严格掌握抗生素应用指征,有的放矢,采用最佳的抗感染方案。
开展医院感染的监测工作
医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果、使用中的消毒液和紫外线的强度等,对有不合格的要求分析原因,采取措施整改。监测工作应作为常规,定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体,并以病房为单位定期统计分析。
加强职业防护,防止医务人员医院感染
护士在护理患者过程中和在处理患者用后物品器械的清洁、消毒过程中极容易遭受感染。据统计,护理人员医院感染发生率占医务人员医院感染发生率的1/2以上。被锐器刺伤发生频率较高,因此,护理人员必须加强个人职业防护,发生锐器刺伤时应紧急处理,预防发生医院感染,减少医务人员医院感染发生率。
开展院内感染护理学专题研究
护理人员积极开展护理学院内感染管理科学知识的研究,探讨预防院内感染的新思路、新方法,积极撰写有关护理论文,总结在工作中成功的经验和失败的教训。
总之,医院感染控制是护理工作中不可缺少的一部分,同时护理工作也是造成医院感染和控制医院感染的重要环节。护理质量的核心则是医院感染控制,加强护理质量管理才能预防和控制医院感染,同时也能提高医院的医疗护理质量,所以护理质量管理与控制医院感染应贯穿于护理工作的全过程。只有做好护理管理工作才能够有效地控制医院感染。
参考文献
1 尚少梅.医院感染与洗手.中华医院感染学杂志,2001,11(1):78-79.
医疗废弃物管理方案范文6
【关键词】 固体废物 处理 现状
随着中宁县工业化和城镇化的深入推进,使得各类固体废物的产生量持续增加。中宁县坚持以固体废物的减量化、资源化和无害化为原则,结合地区实际,以固体废物循环利用和无害化为目标,以促进固体废物减排、完善固体废物处置设施和强化监督管理为主要任务,大力实施固体废物处理处置重点工程,切实减少固体废物对生态环境的影响,促进中宁县社会经济与环境保护的和谐发展。
1 中宁县固体废物处理处置现状及存在问题
1.1 中宁县固体废物处理处置现状
中宁县固体废物主要以工业固体废物为主,还有城市生活垃圾和农业废弃物。工业固体废弃物以锰渣、粉煤灰、脱硫石膏、硫铁矿制酸渣、镍渣等为主,城市生活垃圾以餐厨垃圾、建筑垃圾和电子垃圾为主,农业废弃物主要以农作物秸秆、畜禽粪便和农田残膜为主。
中宁县的固废处理处置工作起步相对较晚早,现有固体废物处理处置工程主要有中宁县工业废渣场和中宁县生活垃圾填埋场工程。中宁县工业废渣场设计处理规模为119.4万吨/年,其中I类工业废弃物为19.4万吨/年,II类工业废弃物为100万吨/年。I类渣场全场有效库容为250万m3,使用年限可为13年;II类渣场一期填埋有效库容为240万m3,使用年限为2年,全场有效库容为1260万m3,使用年限为17年。2014年废渣场防渗层铺设完毕,已开始收存工业废渣。中宁县生活垃圾填埋场总库容为140m3,一期库容为70万m3,填埋规模为100t/d,使用期为2003~2015年;二期库容为70万m3,填埋规模为120t/d,使用期为2016~2025年。中宁县生活垃圾填埋场于2008年正式投入使用,按照中宁县人口以及经济发展,该生活垃圾填埋场能够满足中宁县城居民每天产生的生活垃圾量(107.6吨,含餐厨垃圾)以及污水处理厂产生的污泥填埋量。
1.2 存在问题
进入“十二五”时期资源综合利用水平有所提高,但从全县和长远的发展看,仍存在如下问题:
(1)固废产生量大,缺乏合理规划。近年来随着中宁县经济的迅速发展,工业固体废物也随之逐年增加,不仅有当年产生的固体废物还有多年来历史遗留的,不仅有大量工业固体废物,还有大量的农业废物、市政固体废物以及建筑垃圾,使本来就相对薄弱的固废处理处置难度更大,矛盾更加突出。预计到2020年,全县工业固体废物总量可达564万吨,较2014年工业固体废物将增长297.18%。这些工业固体废物将给全县带来巨大环境污染压力的同时,也给固体废物的处理处置带来了前所未有挑战。工业固体废物以电解锰渣为代表的大宗工业固体废物综合利用率均低于同时期全国平均水平。全县没有针对固体废物处理处置的合理规划,来指导对历史遗留和未来产生的固体废物科学、有序地采取有效的办法进行综合利用和处理处置。
(2)处理处置不规范,存在环境风险。中宁县以电解锰生产过程产生的含铬污泥、电解铝生产过程中产生的大修渣为主的少量危险废物,主要为临时堆存和依赖宁夏危险废物和医疗废物处置中心(有限公司)(填埋处置),处理方式较为单一。随着中宁县社会经济快速发展,仅依赖与处理能力有限的填埋处理,存在潜在的环境事故安全隐患,环境风险较大。各类固体废物的简单堆放(既无覆盖、围堤,也无防渗和导排气系统)和不规范处置,增加了环境风险。畜禽粪便产量大,未做无害化处理就施入农田,导致进入农田的氮、磷等营养元素富集,引起地表水的富营养化及黄河水体以及地下水的污染,导致影响到附近居民的饮用水安全。生活垃圾产量大,加之村镇对于生活垃圾管理回收不到位,处理处置设施不完善,长期堆存会对土壤、地表水甚至地下水资源产生严重污染。
(3)综合利用水平低,资源浪费严重。中宁县目前对畜禽粪便、农业秸秆、餐厨垃圾等固体废物的处理处置主要是还田、直接堆放或填埋,固废综合利用技术水平低,缺少固体废弃物综合利用和监管及无害化处置规范;资源综合利用社会化服务体系和投资体系不完善,还未形成有效的评估、投资、融资机制;产生的农用薄膜回收率低,且回收后的农用薄膜其再利用率低,资源浪费严重,既影响周边环境,又浪费了大量的资源,不利于县城种植业、畜牧业的可持续发展。中宁县固体废物综合利用途经仅限于水泥或建材,附加值不高,大量固体废物不能充分利用或者处理,固体废物综合利用产业不健全。
(4)处理处置设施建设滞后。固体废物处理处置设施的处置能力与固废产生量不匹配,中宁县企业2014年前产生的固体废物处理处置措施主要采取厂区堆放处理,部分企业堆放场未按照《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》GB16599-2001要求建设。中宁县工业园区固废处理厂占地面积99.8万平方米,项目设计库容2000万方(吨),填埋使用年限约为30年,该项目建设能够更好的提高工业固废综合利用率。目前,项目土石方清场工程已基本完成,固废厂的排洪暗涵、拦渣坝、渗滤液收集及导排、防渗膜铺设的一期已完成,已完成投资约12000万元,二期工程也在有序进行。但由于资金缺乏,影响了工程进度。
2 对策建议
固体废物的处置利用是一项利国利民、造福子孙后代的事业,应从保护生态环境和土地资源,实施可持续发展战略的高度来给予重视,实现“减量化、无害化、资源化”,做到“自产自消”与“自产自销”相结合,减少和控制工业固废对环境的污染。
2.1 落实企业固体废物综合利用和规范处置的主体责任
企业要按照国家和自治区的相关要求,负责落实已堆存工业固体废物规范处置和综合利用的制度、措施等。企业在申报扩容增产项目时既要落实原有项目的固体废物综合利用措施,又要对新项目明确可操作的固体废物综合利用途径,严格按照规范要求推进工业固体废物处置管理。
2.2 统筹规划,明确综合利用目标和任务
针对工业固废类型特点,应对工业固体废物处置与综合利用进行统一规划、整体布局,全面提升固体废物综合利用质量和水平。
2.3 开展固体废弃物综合利用研究
发改、工信等部门应围绕固体废弃物无害化、资源化再利用等,积极开展国内、国际技术研发交流与合作,吸引先进技术、人才和管理方式推动资源利用发展。制定产业导向和优惠政策,鼓励投资固然废弃物无害化、资源化和再利用的高新技术、污染防治、节能减排技术研发项目,鼓励设立生态经济研发机构。
加强对国家产业政策、财政政策、市场趋势等信息的收集和研究,通过市场调研、产业分析和科学论证,着力谋划一批市场潜力大、科技含量高、经济效益好、环境改善明显的项目。编制工业固体废物资源回收利用项目发展计划及项目建议书,对项目实施的可行性、有效性、相关技术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价。认真包装每个工业固体废物综合利用项目,尽量做深、做细前期工作,并纳入招商引资项目库,大力向外推介,积极引进合作伙伴,使工业固体废物综合利用项目成为招商引资的新亮点。
2.4 做好固体废弃物资源综合利用范围和企业的认定工作
发改、工信等部门应根据国家有关规定和《资源综合利用目录》,对粉煤灰、脱硫石膏、冶金废渣等工业固体废物和植物秸秆、畜禽粪便等在《资源综合利用目录》中属综合利用类资源,享受相应的增值税、所得税等税收减免优惠政策。按照《国家鼓励的资源综合利用认定管理办法》,对符合国家资源综合利用鼓励和扶持政策的固体废物资源综合利用工艺、技术或产品,报请自治区资源综合利用主管部门负责认定和监督管理。
2.5 制定积极的固体废弃物资源综合利用产业政策
一是减少和限制天然石膏、石灰石等矿产资源开采,提高资源补偿费标准。推广脱硫石膏、石灰石、粉煤灰、冶金渣等综合利用产品替代天然石膏和石灰石等。二是引导企业开发固体废物综合利用产品。发改、工信等部门应从项目审批上鼓励引导企业研发适合区情、县性的固体废物综合利用技术及途径,吸引社会资金投资开发新型固废利用墙材。三是政府应采取激励和约束相结合的政策措施,产生工业固体废物企业应采取措施对工业固体废物进行综合利用,未综合利用部分,无偿提供给固体废物综合利用企业使用;政府投资项目和园区所有建设项目应明确提出采用新型利废建材产品要求,在工程设计时,应优先设计采用综合利废建材产品,将其作为鼓励综合利用产品使用的一项任务予以落实。无特殊需要不得选用可替代的建材产品。禁止设计使用粘土制品和国家明令淘汰限制的建材产品。
2.6 加大政府性财政资金支持力度
从技改资金、企业扶持专项资金等专项经费中安排一定的资金重点支持工业固体废物利用新型建材产品科研、生产基地建设。对综合利用工业固体废物项目予以奖励。凡使用财政资金的建设项目,在建设过程中应优先考虑使用工业固体废物综合利用建材产品,对未按要求使用工业固体废物综合利用建材产品的工程可不予审批。加大信贷支持力度,通过制订鼓励开展工业固体废物综合利用政策,引导金融机构信贷资金流向。各类金融机构要对促进循环经济发展的重点项目给予金融支持,向工业固体废物综合利用企业提供中长期优惠利率贷款等。对开展工业固体废物综合利用的企业,在项目资本金构成比例上可以适当放宽。
2.7 加大监管力度
要落实固体废物排污申报制度,全面推进工业固体废物排污申报制度,建立固体废物信息管理平台,核定企业固体废物排放种类、数量;建立和完善固体废物监管机制,建立固体废物综合利用奖罚制度。对堆放库存超过核定量的实行处罚,对堆放库存减少的予以奖励。要求企业废物排放一定时间段内实现零增长,并制定时间表,逐步消耗。同时,对不按照国家标准、行业标准或地方标准组织生产的企业予以取缔,给工业固体废物综合利用典型企业留出空间,促进固体废物综合利用的规范化、法制化。
2.8 推进固废综合利用产业建设
针对中宁县工业企业产生的固体废物,建设中宁县固废处理处置循环产业链,以中宁县产生的工业固废、低品位原材料和燃料,通过水泥窑炉协同处理、有价元素回收、生物质废渣发酵、秸秆发电等措施,采用新技术、新工艺,有效地实现固体废物变废为宝,实现资源再利用和循环经济,降低环境污染,实现资源综合利用的目的。推进农业循环产业链建设,加快农田残膜污染整治与回收再利用,充分利用种植业和畜牧业优势,规范农作物秸秆和畜禽粪便管理,减少秸秆资源损失以及畜禽粪便直接还田,提高有机质资源回收率,采取青贮、氨化、黄贮等措施进行饲料利用,发展生物质燃气、发酵、肥料等无害化处理技术,减少化肥的使用,逐步改善农田生态。配套发展规模化肉制品加工厂、林果加工业、枸杞制品加工业,形成微生物生产、植物生产、动物生产、工业加工生产完整的循环经济产业链条,实现农作物的生态有机种植以及畜牧业生态循环养殖,减少向环境中排放废弃物,改善和保护环境。
参考文献:
[1]王伟,袁光钰.我国的固体废物处理处置现状与发展[J].环境科学,1997(2):87-90.
[2]李金惠,聂永丰.中国工业固体废物产生量预测研究[J].环境科学学报,1999,19(6):625-630.
[3]聂永丰,董保澍.中国固体废物管理与减量化[J].环境保护,1998(2):6-9.
[4]孙汉文,安建华,梁淑轩,等.固体废物污染状况分析与废物资源化的思考[J].河北大学学报:自然科学版,2006,26(5):506-514.
[5]周北海,朱雷,李治琨,等.中国工业固体废物的现状和对策探讨[J].环境科学研究,1998(3):1-4.