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医疗废物的分类处理办法范文1
2003年春天，SARS暴发给人们留下了深刻教训。以香港淘大花园SARS暴发流行为例，329名居民被感染，42人死亡的事件触目惊心，不容忽视。我国政府高度重视，将医疗废物的无害化处理提上了议事日程。2003年6月6日国务院总理签发了《医疗废物管理条例》 ［1］ ，同年8月14日卫生部吴仪部长又签发了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 ［2］ ，10月10日卫生部国家环境保护总局下发了《医疗废物分类目录》 ［3］ 。现在医疗废物的管理是有章可循，有法可依。医疗废物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生虫卵及其他有害物质。相当一部分的肝炎和艾滋病的传播源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用 ［4］ 。部分医疗垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威胁人民的健康。70年代就曾发生过医疗垃圾处理不当引起乙肝传播流行的事件 ［5］ 。
1 医疗废物处理状况的调查
2003年SARS发生后，我院将医疗废物处理列为重点管理项目之一。为了解当时临床医疗废物的处理状况我们对临床医疗废物的产生、处理、收集、去向进行了调查。调查对象为医院住院部各科室，调查方法以问卷、视察的形式进行，同时收集资料，并进行总结。
2 分析和总结
各临床科室产生的医疗废物处理渠道大致分为三个途径:第一，临床一些生活垃圾和医疗垃圾都装入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暂存处，再由特种垃圾厂工人运出后进行处理;第二，使用后的一次性注射器、输液器等在病房先进行初毁形和消毒再由工人收集进行再次消毒毁形，院感科管理人员监督处理;第三，病人的排泄物、大小便进入下水道，由医院的水处理站集中消毒后排放。
我们认为现行的管理中存在一些问题:例如有关部门管理不够规范，未完全落实相关制度，监督机制不够严密 ［6］ ;分类不够科学，造成垃圾量大，不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清运一次不能满足一些大科室的需要，有些垃圾要在病房存放到第二天才得到运出 ［7］ ;临床工作人员忙于开展业务，在配合处理医疗废物方面不够积极主动;工作人员在医疗废物处理过程中的防护不够规范。
3 处理医疗废物的措施
3.1 制定医疗废物处理的有关方案 按照国务院医疗废物管理条例，根据医院实际情况制定“医疗废物管理办法”。首先，建立组织机构，成立管理小组。各科主任、医院感染组长、护士长为小组成员。明确责任分工，临床科室负责废物的分类、收集、装包、封口，服务公司负责医疗废物的清运，房产基建科负责医疗废物的暂时存放和与特种垃圾厂交接转运。医院感染科进行严格监控，以及对医疗废物的分类、清运、处理“三环节”和操作规程、人员防护等提出指导意见，再就是制定奖罚方案 ［8］ ，将医疗废物管理纳入医院感染质量检查项目，进行医疗质量评分，与科室奖金挂钩。
3.2 加强宣传，提高医务人员的意识 宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，提高医务人员环境卫生意识和“标准预防”意识 ［9］ ，促进人们积极地配合医疗废物管理。
3.3 注重分类回收医疗废物 医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在执行医疗废物管理条例的基础上着重处理好感染性废物。严格分类收集，用有色袋分装 ［10］ ，便于重点处理，防止污染环境及传播疾病。
3.4 提高医疗废物处理工作效率，后勤服务于临床 过去的医疗废物每日清运一次，现在改为即产即清。过去，行政管理办法是要求使用过的一次性输液器、注射器等在病房内进行消毒和初毁形。现在改为由工人收到暂存地集中消毒毁形。减轻临床工作量，避免造成污染 ［11］ 。
3.5 接触医疗废物的工作人员应注意个人防护 严格着装操作，掌握消毒隔离常识，防止医疗垃圾渗透和污染，一旦自身被污染或被锐器刺伤时要立即采取处理措施 ［12］ 。
3.6 支持和鼓励每个公民对医疗废物管理中的违规违法行为进行举报 医院职工发现有以下情况均可报告医院感染科。如医疗废物混入生活垃圾;在非指定地点收集、存放、或倾倒医疗废物;医疗废物流失、渗漏、污染环境和威胁人体健康;未经允许打开密封的医疗废物等等。靠少数管理人员的力量是有限的，而发动全体人员对身边的医疗废物多关注一点就会起到事半功倍的效果。
参考文献
1 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例，2003.
2 中华人民共和国卫生部.卫生机构医疗废物管理办法，2003.
3 中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物分类目录，2003.
4 李月东.医疗废物的管理.中华医院感染学杂志，2000，10（2）:139.
5 张屹.医疗废物处理现状及对策分析.中国现代医学杂志，2003，13（5）:154.
6 徐淑慧，高文花.医疗垃圾管理存在的问题及解决办法.医药动物防治，2002，18（1）:51-52.
7 梁道宝，李书建.医疗垃圾集中处理管理模式探讨.中国公共卫生，2002，18（2）:252-253.
8 Escaf M，Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control，1996，11（1）:7.
9 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范，2002，4.
10 中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物专用包装物，容器标准警示标识规定，2003，
医疗废物的分类处理办法范文2
关键词 医疗废物 规范 管理
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害的废物；通过不断的完善各类制度，有效地加强了医疗废物的管理，保护了医院及周边环境，杜绝了有害物质的流散；现将管理的措施报告如下。
健全管理体系，完善规章制度
按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定要求，成立了由医院感染委员会主任为组长，医务处、护理部、院务处领导及医院感染办专职人员为成员的医疗废物管理委员会，并成立了由科主任、护士长及医院感染监控员为成员的科室医疗废物管理小组，各自在管理范围内做好医疗废物的管理工作［1］，根据国家和本地卫生行政部门有关医疗废物管理的法规、条例，医院感染办负责拟定全院医疗废弃物处置规定，具体组织实施、督查［2］。
加强人员培训，提高防护水平
为提高大家对医疗废物管理重要性的认识，对全院医务人员进行定期医疗废物管理工作制度、医疗废物分类制度、医疗废物分类收集、处理方法及要求、安全防护及紧急处理知识的培训，举办专题讲座，制定张贴医疗废物收集流程图，要求从事医疗废物分类、收集、运送、贮存处理的工作人员和管理人员操作过程中必须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品，如有液体或熔融物溅出危险时，还须配戴护目镜。并对收集站工作人员进行工作制度、岗位职责、消毒方法、管理方法、防护技术的培训，要求其工作时切实做好医疗垃圾的分类收集，认真交接，登记完整。每年1次进行健康体检，并为其建立健康档案，必要时，对其进行免疫接种。
落实医疗废物的管理措施
根据《医疗废物管理条例》及《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，结合具体情况制定了相应的处理规定实施细则。
要求做到：①根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合规定的专用包装物或容器内。②感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物必须分类收集，不得混合收集。③盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用紧密、严密的封口方式。每个包装物、容器上应当帖标签，注明医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量或数量以及经办人等警示标识。④隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的传染性排泄物，按照规定严格消毒达到排放标准后方可排入污水处理系统，产生的医疗废物必须使用双层黄色包装物及时密封并做明显标记。⑤药物性废物应由药剂科统一回收、集中处置。⑥病原体的培养基、微生物标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应先采用耐高温塑料袋打包，放入灭菌器后，打开袋口或在袋上多处戳洞，以便蒸汽穿透，在实验室内采用内循环式压力蒸汽灭菌消毒，然后按感染性废物收集处理。⑦保洁公司指定专人专车专线每天下午4时负责收集各科室医疗废物，与科室负责的护士进行交接登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时并实行双签名。⑧禁止各科室和个人转让、出售医疗废物（如输液器、药瓶等）。⑨保洁公司医疗废物回收专职人员与医疗废物回收公司认真交接登记，并负责医疗废物周转箱的使用保管。
组织督查，及时整改
医院医疗废物管理委员会成员定期检查医院医疗废物管理工作，医院感染办负责医疗废物日常监督、检查。个别医护人员对医疗废物的危害性认知不够，如为了图方便，随手将医疗垃圾丢弃在生活垃圾袋内或进行医疗操作后未将医疗废物分类放置，造成医疗废物混放等现象。对科室出现的问题及时反馈给科室主任及护士长，要求督促整改。并将医疗废物的收集分类纳入绩效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，与当月科室收入挂钩（每增减1份暂按60元计算），做到有规可循、有法可依，减少了医院交叉感染，避免院内、院外环境污染。
医疗废物因含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质，因此如果对医疗废物不加以严格规范化管理，可能发生污染性物质、有害化学物质的流散，因此科学管理医疗废物，是有效控制院内感染的重要环节，是保护医院环境不受污染，保护患者和医护人员身心健康的重要措施。
参考文献
医疗废物的分类处理办法范文3
关键词 规范化管理 医疗废物
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直间或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物［1，2］。医疗卫生机构收治的传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置［3］。为了确保对医院内产生的医疗废物系统规范化管理，有效地防止医疗废物回流社会对环境及人群产生的危害，强化各部门对医疗废物处理的重视，根据实际情况，形成全院参与、各部门负责的一套完整的医疗废物产生、分类、收集、标识、登记、暂存处理的管理方法。其具体做法如下。
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直间或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物［1，2］。医疗卫生机构收治的传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置［3］。为了确保对医院内产生的医疗废物系统规范化管理，有效地防止医疗废物回流社会对环境及人群产生的危害，强化各部门对医疗废物处理的重视，根据实际情况，形成全院参与、各部门负责的一套完整的医疗废物产生、分类、收集、标识、登记、暂存处理的管理方法。其具体做法如下。
管理方法
管理方法
成立以院长为组长的医疗废物管理领导小组：①明确第一责任人为法人代表(医院院长)，主管后勤部的院长为组长，感控科、护理部、总务科、医务部及临床各科组成管理、检查、监控网。院感科负责制定各主管职能科室的工作职责和任务，对由医疗废物的产生处、分类、收集、标识、暂存处和移交登记处进行各自的明确分工，对明确责任后出现问题的科室追究其科室相关领导的责任。②由院感控科负责全院医疗废物的监控检查，护理部负责临床科室对医疗垃圾产生、分类的检查落实。总务科负责组织专业人员每天定时对医疗废物进行收集、标识、运送及暂存处管理。
成立以院长为组长的医疗废物管理领导小组：①明确第一责任人为法人代表(医院院长)，主管后勤部的院长为组长，感控科、护理部、总务科、医务部及临床各科组成管理、检查、监控网。院感科负责制定各主管职能科室的工作职责和任务，对由医疗废物的产生处、分类、收集、标识、暂存处和移交登记处进行各自的明确分工，对明确责任后出现问题的科室追究其科室相关领导的责任。②由院感控科负责全院医疗废物的监控检查，护理部负责临床科室对医疗垃圾产生、分类的检查落实。总务科负责组织专业人员每天定时对医疗废物进行收集、标识、运送及暂存处管理。
组织全院培训：分层次地进行全院培训。首先由院感控科对全院科主任、护士长进行培训，科主任、护士长对临床医生、护士进行强化培训，总务科对后勤系统、清洁工进行培训。对收集医疗垃圾的专职人员由院感控科进行具体指导，包括自身防护学习到医疗垃圾分类、收集方法以及登记报告等制度均详细给以指导，并考核合格方能上岗。全院培训内容包括掌握本机构指定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项要求，掌握医疗废物的分类、收集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序。同时掌握分类中安全知识、专业技术、职业安全防护知识，在处置过程中预防针刺伤等伤害措施。
组织全院培训：分层次地进行全院培训。首先由院感控科对全院科主任、护士长进行培训，科主任、护士长对临床医生、护士进行强化培训，总务科对后勤系统、清洁工进行培训。对收集医疗垃圾的专职人员由院感控科进行具体指导，包括自身防护学习到医疗垃圾分类、收集方法以及登记报告等制度均详细给以指导，并考核合格方能上岗。全院培训内容包括掌握本机构指定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项要求，掌握医疗废物的分类、收集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序。同时掌握分类中安全知识、专业技术、职业安全防护知识，在处置过程中预防针刺伤等伤害措施。
明确医疗废物管理工作要求：①医疗废物的分类收集：临床科室是医疗废物产生地，根据“感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物”5大类由院感部制作出明确示意图及分类标识。各科主任、护士长对医生、护士进行医疗垃圾分类监督。每日由所在科室清洁工不定时根据医疗垃圾盛3/4满的黄色垃圾袋进行有效包扎封口，并贴上警示标识，写上垃圾产生的科室及时间。对损伤性废物考虑成本问题后采用自制的锐器盒，即一次性注射器纸盒内套黄色塑料袋，使用48小时后或盒满3/4时封闭盖口，防止锐器伤人。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。②医疗废物的运送：医疗废物的运送由总务科安排1名专职人员，每天上午1次、下午1次在规定的时间内避开人群，经专用通道到临床科室进行医疗废物的收集、运送。医疗废物的运送车专门设置可冲洗、消毒、密封不渗漏专用车，车外有医疗废物专用车字样及警示标识。车内有医疗废物分类标识，按标识分好格。专业收集人员每天在收集前一定要穿好防护服，防止医源性损害，同时带上随身携带的手提式称重计(表)，与临床科室进行每日上、下午的医疗废物收集、交接登记、称重和各自签名，各科室建立有医疗废物交接登记本备存。③医疗废物暂存地管理：由医疗废物收集员专人负责医疗废物暂存地管理。每天将各科室产生并收集得的医疗废物记录在一本子上，并统计好数量，将分类不同的医疗垃圾放于周转箱内存储于暂存处。运送工具使用后在指定的地点及时清洁、消毒。暂存处设在远离生活区及住宅远处，具有防鼠、防蚊的独立房间。门外有医疗废物警示标识及“禁止吸烟、饮食”标识。医疗废物暂存地每日上锁，专人管理。隔日与医疗废物集中处置单位进行移交、登记，填写《危险废物转移联单》，双方签名确认，表明已接收到废物。登记资料保存3年，以备当地环保部门和卫生部门检查。
明确医疗废物管理工作要求：①医疗废物的分类收集：临床科室是医疗废物产生地，根据“感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物”5大类由院感部制作出明确示意图及分类标识。各科主任、护士长对医生、护士进行医疗垃圾分类监督。每日由所在科室清洁工不定时根据医疗垃圾盛3/4满的黄色垃圾袋进行有效包扎封口，并贴上警示标识，写上垃圾产生的科室及时间。对损伤性废物考虑成本问题后采用自制的锐器盒，即一次性注射器纸盒内套黄色塑料袋，使用48小时后或盒满3/4时封闭盖口，防止锐器伤人。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。②医疗废物的运送：医疗废物的运送由总务科安排1名专职人员，每天上午1次、下午1次在规定的时间内避开人群，经专用通道到临床科室进行医疗废物的收集、运送。医疗废物的运送车专门设置可冲洗、消毒、密封不渗漏专用车，车外有医疗废物专用车字样及警示标识。车内有医疗废物分类标识，按标识分好格。专业收集人员每天在收集前一定要穿好防护服，防止医源性损害，同时带上随身携带的手提式称重计(表)，与临床科室进行每日上、下午的医疗废物收集、交接登记、称重和各自签名，各科室建立有医疗废物交接登记本备存。③医疗废物暂存地管理：由医疗废物收集员专人负责医疗废物暂存地管理。每天将各科室产生并收集得的医疗废物记录在一本子上，并统计好数量，将分类不同的医疗垃圾放于周转箱内存储于暂存处。运送工具使用后在指定的地点及时清洁、消毒。暂存处设在远离生活区及住宅远处，具有防鼠、防蚊的独立房间。门外有医疗废物警示标识及“禁止吸烟、饮食”标识。医疗废物暂存地每日上锁，专人管理。隔日与医疗废物集中处置单位进行移交、登记，填写《危险废物转移联单》，双方签名确认，表明已接收到废物。登记资料保存3年，以备当地环保部门和卫生部门检查。
制定医疗废物管理中的防护措施：①制定了医护人员及相关工作人员职业安全防护制度，发生针刺伤的处理措施和定期健康体检，必要时进行免疫接种，防止身体受到健康损害。②制定了本院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。③制定了医疗废物管理处罚条例。
制定医疗废物管理中的防护措施：①制定了医护人员及相关工作人员职业安全防护制度，发生针刺伤的处理措施和定期健康体检，必要时进行免疫接种，防止身体受到健康损害。②制定了本院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。③制定了医疗废物管理处罚条例。
讨 论
讨 论
医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，会严重危害人体健康，成为流行病的源头。规范医疗垃圾管理是医院感染管理工作的重点和难点。设立专门岗位负责医疗废物的收集，保洁员能供各科室医疗废物情况的第一手资料，多与他们交流对工作有很大的提高。对直接接触医疗垃圾的关键人群严加教育和督导，在医疗废物管理问题上反复强调法制观念。上岗人员必须培训，医疗废物交由专门的无害化处理中心处理。通过规范化管理及有效的监管，能深刻体会到：①医疗废物的规范化、科学化的管理能使全院职工参与其中，引起大家的重视，使各级医护人员都认识到管理好医院医疗废物是预防和控制医院感染的关键，提高各级医务人员的法制意识、环保意识。②规范和提高了各级各类医务人员的良好习惯，提高了医务人员的自我防护意识，逐步做到按规定处理医疗废物，减少了锐利器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播。③全院职工自觉遵守条例和法规，防止医疗废物回流社会而造成的传染病的暴发流行及环境污染。④降低了医院感染薄弱环节的发生率，提高了医院感染整体水平及管理质量。
医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，会严重危害人体健康，成为流行病的源头。规范医疗垃圾管理是医院感染管理工作的重点和难点。设立专门岗位负责医疗废物的收集，保洁员能供各科室医疗废物情况的第一手资料，多与他们交流对工作有很大的提高。对直接接触医疗垃圾的关键人群严加教育和督导，在医疗废物管理问题上反复强调法制观念。上岗人员必须培训，医疗废物交由专门的无害化处理中心处理。通过规范化管理及有效的监管，能深刻体会到：①医疗废物的规范化、科学化的管理能使全院职工参与其中，引起大家的重视，使各级医护人员都认识到管理好医院医疗废物是预防和控制医院感染的关键，提高各级医务人员的法制意识、环保意识。②规范和提高了各级各类医务人员的良好习惯，提高了医务人员的自我防护意识，逐步做到按规定处理医疗废物，减少了锐利器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播。③全院职工自觉遵守条例和法规，防止医疗废物回流社会而造成的传染病的暴发流行及环境污染。④降低了医院感染薄弱环节的发生率，提高了医院感染整体水平及管理质量。
参考文献
参考文献
1 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京:中华人民共和国国务院,2003:67.
1 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京:中华人民共和国国务院,2003:67.
2 中华人民共和国卫生部.医疗机构医疗废物管理办法［S］.北京:中华人民共和国卫生部,2003:10-11.
2 中华人民共和国卫生部.医疗机构医疗废物管理办法［S］.北京:中华人民共和国卫生部,2003:10-11.
3 张友惠,王琴,叶良玉,施海红.ISO9001:2000在医院医疗废物管理中的应用.中华现代医院管理杂志,2004,2:12.
医疗废物的分类处理办法范文4
关键词 医疗废物 管理 医院感染 环境保护
产房是医院产生医疗废物的重点科室，每天可产生大量的废物。血液、胎儿附属物等医疗废物污染性强，且污染面积大，清洁消毒难度大，我院非常重视对产房医疗废物的管理，采取了一系列措施，取得了良好效果，现汇报如下。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月我院产房实施分娩400例，收集胎盘、死婴、检查手套、产垫、大棉枝等医疗废物共820kg；生活垃圾45kg；助产士被血液、羊水喷溅达40多人次。产房废物主要包括：①医疗废物：注射器、针头、输液器等；②感染性废物：血液、胎盘、羊水、死婴、检查手套、大棉枝、冲洗液、产垫、产包布等；③被污染物：产床、胶单、被单等；④部分生活垃圾。
实施方法：加强培训管理措施。医院领导高度重视，根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及市卫生局相关的医疗废物管理的要求，成立了由业务院长、后勤院长、临床科室负责人分层负责的医疗废物管理委员会，职责明确，制订各级人员的工作要求，制订医疗废物管理制度如《医疗废物分类管理制度》、《医护人员自我防护制度》、《登记及消毒隔离制度》，制定的制度落实到位，责任明确到人。组织各级人员进行多种形式的培训。培训内容包括：医疗废物管理意义；医疗废物的分类收集、运送与暂存；医疗废物的危害；职业安全防护；监督管理及法律责任等。医护人员是参与做好医疗废物管理的关键［1］，科室指定感染小组组长，指导工作人员按要求分类、收集及运转，准备各类容器，并注明废物种类，定位放置，要求保洁员对医疗和生活垃圾做到日产日清不过夜。
严格自我防护、分类收集和运转：助产人员接生时戴帽子口罩，穿隔离衣，隔离衣外穿底层不透水外层吸水好的一次性接生衣，衣袖套进手套内，脚穿一次性鞋套。衣服溅到血液或羊水时清洗前先浸泡消毒，皮肤受污染时先用消毒原液反复擦洗；严格区分一般废弃物、医用废弃物、特殊废弃物，并分别放置。设置3 种以上颜色的污物袋及容器［2］，使用的污物袋采用坚韧耐用不漏水的可降解胶袋。接产前应认真检查容器连接是否妥当，有否漏水；产床先用大胶单包好，再用一次性不透水的产垫套好备用。接产时使用一次性产包；对有传染病的产妇安排在隔离产房分娩，助产士接生完毕把所有废物分类处理，统一收集转运；梅毒和乙肝表面抗原阳性产妇产生的医疗废物用双层不漏水红色袋子密封盛装在专用桶里，并在包装袋外按要求注明物品名称及产妇床号、姓名、接生者、日期，同时做好登记以便查对，并统一密封运送焚烧；各类废物待污物装满 3／4时封闭袋口；所有垃圾容器每日做清洁消毒处理，各种输液(血)器注射器针头、采血针、留置针针芯、玻璃安瓶、缝合针、刀片、备皮刀等集中放置锐器盒内，利器盒每日更换，盒内盛装的锐器不撒漏，不能刺穿利器盒，注明“损伤性医疗废物”警示标识，运输销毁过程中避免损伤工作人员，降低血源性疾病传播的机会，做好自我防护，提高防范意识，配备必要的防护用具，接触医疗废物前要穿好工作服、戴口罩、帽子、乳胶手套，发现手套破损应及时更换；收集和运送废物时要做好防护措施。每天运送医疗废物的运输车和容器及时用含氯消毒剂进行浸泡擦拭消毒。
结 果
由于组织制度健全，注重培训和强化法规意识，监控措施完善，工作人员在处理产房废物时有章可循，使我院产房医疗废物能规范管理，达到国家要求的标准。
通过医疗废物管理的学习实践、强化培训，工作人员严格自觉执行标准预防，杜绝血源性疾病传播的同时也降低了医务人员被感染的职业风险，减少因医疗废物引起的医院感染发生。
通过进一步完善产房医疗废物管理，达到产房清洁、消毒、隔离的目的，使母婴和工作人员健康安全得到有力保障，防止疾病传播同时防止环境污染，有效控制医院感染的发生。
讨 论
产房是控制和监测医院感染的重点部门，医疗废物管理是感染控制工作的重要组成。产房医疗废物中有大量的血液、羊水和会阴冲洗液，流动性大，容易泄漏，处理时必须按规定严防二次污染。工作人员必须正确认识产房医疗废物对人类和环境的危害，在产妇生产前必须详细询问病史、认真查看化验单，对确诊传染病者或可疑者均采取隔离分娩，并做好交接班工作；进行各项操作必须做到一人一物防止交叉感染，按规定做好各种防护措施，对产妇产生所有污物进行规范化处理，彻底切断传染源和传染途径。医疗垃圾与生活垃圾严格分类、收集、登记、管理，防止医疗废物回流市场危害社会。在实施过程中，每天对医疗废弃物进行分类并称重、登记、双签名，具体做好医疗废物规范管理的工作对控制医院感染具有重大意义。
参考文献
医疗废物的分类处理办法范文5
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心医院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地区居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例。患有乙型肝炎的患者9例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。
1. 2 方法
1. 2. 1 本次调研采用面对面交流询问及实时填写调查问卷的方式。调查内容包括个人基本信息， 是否携带传染性疾病， 腹膜透析液的使用数量及其处置方式， 产生废弃一次性引流袋数量及其处置方式， 红细胞生成素注射器使用数量， 一次性注射器针头的处置方法， 有无被针刺伤的经历， 患者对医疗废物处置的认知情况。
1. 2. 2 查阅PUBMED文献库， 对美国居家腹膜透析医疗废物处理情况进行数字提取。
2 结果
2. 1 吉林市中心医院住院患者医疗废物处理情况 经调研， 在院患者医疗废弃物正确处置率100%， 均符合《医疗废物管理条例》规定。患者透析结束后， 专业腹透护士将每位患者的双联袋（腹膜透析包装袋、装满废弃腹透液的一次性引流袋、导管）带出病房， 统一放置于医疗废物回收站。处置时， 带好医用手套， 将装满废弃腹透液的一次性引流袋剪开， 每袋投入8片84消毒片， 静置30 min。消毒30 min后， 袋内液体倒入下水管路。将导管剪断， 再将导管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包装袋一起投入医疗废物回收桶。注射红细胞生成素的患者产生的一次性注射器针头投入利器盒中， 针管投入医疗废物回收桶中。
2. 2 吉林地区居家腹膜透析患者医疗废物处置及认知率情况 腹膜透析废液正确处置率4.3%；废弃一次性引流袋及注射器正确处置率4.7%；废弃一次性注射针头正确处置率5.1%。吉林地区腹膜透析患者医疗废物处置认知率较低。其中， 医疗废物对他人健康产生危险认知率16.3%；医疗废物对环境有影响认知率10.7%；处置医疗废物的重要性认知率47.2%。有57例患者及家属被针头刺伤。
2. 3 美国纽约州居家腹膜透析患者医疗废物处置及认知率情况 美国居家腹膜透析医疗废物处置数据来自纽约州奥尔巴尼药学院的Bailie GR等[1]的研究。该研究通过对59例腹膜透析患者的如实问卷调查发现64%的患者使用容纳针头的废弃盒子。80%的患者直接丢弃腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者随机直接丢弃针头在垃圾中。37%的患者没有进行废物回收处理， 而其余的患者主要由护士进行废物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接处理感染后的腹膜透析袋， 并没有采取与非感染时不同的处理方法。61%的患者认为处理腹膜透析产生的医疗废物是很重要的， 16%的患者认为医疗废物对他人健康产生危险， 10%认为医疗废物对环境产生影响。
吉林地区居家腹膜透析患者医疗废物处置整体不规范。吉林地区腹膜透析患者医疗废物处置认知率较低， 尽管其与美国纽约州腹膜透析患者医疗废物处理认知率相似， 但对医疗废物的规范化处置情况与美国相比仍有很大差距， 正确处理情况比较见表1， 错误情况比较见表2， 认知情况比较见表3。
3 讨论
3. 1 在院腹膜透析医疗废物处置100%达标原因分析 吉林市中心医院肾内科是全国腹膜透析培训示范中心， 院内从透析过程的无菌化操作到透析后的消毒分类处理全部严格按照规范化流程进行， 由专业化培训的专业腹透护士严格操作， 因此吉林市中心医院在院患者的医疗废物消毒、分类、放扎工作能够严格遵守国家规定。
3. 2 居家腹膜透析医疗废物处置不达标原因分析
3. 2. 1 居家治疗管理缺失 我国《医疗废物管理条例》[2]和《医疗机构医疗废物管理办法》[3]都对医疗废物的管理指出了明确的方法、提出要求、划分了责任。许多居家治疗产生的医疗废物能够找到明确的规定。但是由于这些条例主要是对医疗卫生机构及其监督机关的管理规定， 并没有提出针对居家治疗患者的要求。患者不能系统了解规定， 加上医护人员疏于监管和宣教， 从而导致严峻情况。
3. 2. 2 居家治疗的患者对处理医疗废物的意识极差， 大部分患者不愿投入时间、精力处理产生的废弃物。
3. 2. 3 对医疗垃圾造成环境污染的意识薄弱 患者没有意识到医疗垃圾对环境造成的污染， 没有感受到区分医疗垃圾和生活垃圾的必要性， 这在根本上不利于医疗垃圾分类处理的开展。
3. 2. 4 没有正确的终端回收部门 因没有终端回收部门， 所以大部分患者的废弃针头最终混入生活垃圾。与张鹤等[4]的研究相似。
通过本次调研显示， 我国居家腹透医疗废弃物的处置情况非常严峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求执行， 在脱离监管的情况下不经处理擅自丢弃废弃物， 这对周边环境及人群健康都有极大威胁。长此以往， 居家治疗将会给生态环境和人类健康带来不可逆转的危害， 尤其是针刺伤带来的危害， 因为在使用过的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以无措施、无保护的锐器丢弃、贩卖医疗废弃物的行为必须严令禁止。如何开展腹膜透析居家治疗产生的废弃物的管理， 将是环保部门和医疗机构迫在眉睫的任务。根据本次调研结果， 提出具体建议如下：①提高患者对医疗废物分类必要性的认识， 加强宣传教育。②设置居家医疗废物专用回收链及终端回收部门。③经济鼓励医疗废物回收。
参考文献
[1] Bailie GR， Kowalsky SF， Eisele G， et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int， 1991， 11（1）：72-75.
[2] 国务院.医疗废物管理条例， 2003：6-16.
[3] 卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法， 2003.
[4] 张鹤， 高峻， 张俊蕾， 等.糖尿病患者居家医疗废物处置现状调查及分析， 中国护理管理， 2010（06）：54-55.
医疗废物的分类处理办法范文6
1 手术室医疗废物管理的缺陷
1.1 医疗废物分类不清 按卫生部文件规定医疗废物分为:感染性废物、损伤性废物、化学性废物、病理性废物、药物性废物5类。根据这些类别规定了相应的分装方法如利器回收盒，黄色、黑色塑料包装袋等。在实施期间，部分工作人员分类概念混乱，对分装的要求不清，造成各类医疗废物相互混淆失去了分类的意义。
1.2 未重视医疗废物的分类 由于手术室工作量大，工作持续时间较长，部分手术室医生护士比较难以适应医疗废物的分类放置，甚至不重视医疗废物的分类，觉得比较麻烦，尤其是手术结束时，对产生的医疗废物随处丢弃，不按要求分类放置，过分的依赖手术室工人。
1.3 医疗废物混入生活垃圾 在手术室的非限制区设有生活垃圾桶，在就餐或休息的时候，部分医护人员将口罩、帽子、纱布等一次性医疗用品与废弃的用物、食物等混装。在运送垃圾时，手术室工人贵任心不强，未及时将生活垃圾与医疗废物分开。
1.4 回收不及时超时存放 当手术过程中产生的医疗废物较多因装满袋而外滋在地板上，手术室工人工作不到位，没有及时更换包装袋，使医疗废物在区域内泛滥，导致相互污染。部分手术室工人为避免包装袋浪费和减少工作的烦琐，对医疗废物较少的手术间内的包装袋不予更换，只是将少的医疗废物往多的袋里装，或2-3天也不更换利器回收盒，严重违反了医疗废物管理条例暂时贮存不超过2天的时限，给致病菌的滋生和繁殖创造了有利条件。
1.5 自我保护意识不强 部分手术室医生护士不重视安全防护，在进行医疗废物分类管理时不执行必要的防护措施，而被针或刀片、玻璃刺伤。手术室工人在清理手术间时，用手往下按压装满医疗废物的塑料袋，以致于被混装的利器刺伤;在清理废物时将使用过的一次性医疗塑料用品卖给收购人员，以致于回流到医疗机构或个体商贩将其重新压模成型制成别的物品，给公众健康造成了严重危害，存在着法律纠纷。
2 管理对策
2.1 健全规章制度 科室建立医疗废物管理制度、医疗废物交接制度、岗位责任制、安全防护措施、督察员职责、医疗废物应急处理预案等。做到医疗废物管理各环节有章可循，逐项落实到人并严格执行。责任人切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
2.2 加强培训 定期考核手术室所有工作人员均应知晓医疗废物的相关文件和法规，护士长将医疗废物的危害性、如何分类处理和收集医疗废物、具体实施办法让科室人人皆知，并互相监督。科室组织学习、考核医疗废物分类细则及相关规章制度。采取问卷的形式了解手术室护士关于利器防护的相关知识，针对个人不足加强教育。建立医疗废物分类管理示范手术间，采用固定规格的利器回收盒及分装桶，桶内套上印有国家颁布医疗废物警示图形标识的包装袋，做好分类标志，组织手术室全体医生护士来观摩学习，达到了以点带面的效果。
2.3 做好医疗废物的管理工作 按使用量定基数准备好专用包装袋、利器回收盒，以针对包装袋短缺，防护不到位等情况。各手术间分装桶数量规格统一，盛装医疗废物的每个包装袋、盒的外表应有醒目的警示标识，并系中文标签.标签的内容包括医疗废物产生的手术间、日期及需要特别说明的情况，在运送医疗废物前，应当检查包装袋的封口是否符合要求，运送时要防止医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。严禁在非贮存点倾倒堆放医疗废物或将医疗废物混人其他废物和生活垃圾。医护人员还应掌握职业安全防护知识，预防医疗废物刺伤的措施及发生后的处理，制定医疗废物紧急处理预案，以减少对医护人员及环境的影响。
2.4 建立督察小组 由科护士长、总务护士、院感监控医生护士组成的督察小组，每天负责督察手术室医护人员在行使医疗行为时医疗废物的分类、处置是否按规定执行。如发现缺陷，与岗位责任人分析原因，令其立即纠正。检查是否存在生活垃圾与医疗废物混淆或其他违规现象，有无隔夜医疗废物，集中暂存地的管理情况。
