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医疗安全管理方案范文1
Key words：safety management； Medical dispute； nursing
1 护理的不安全隐患原因相对较多
1.1 护士的法律意识有些淡薄
护士的法律意识的降低，这将会对医疗纠纷埋下巨大的隐患。护士在护理的过程中往往缺乏自我保护意识，某些言行很有可能引发护患纠纷。据陈先华报道，在1682个护理相关因素中容易引起纠纷的护理诊断有235个[1]。
1.2 护理中工作态度不够严谨，措施不得力
有些护理人员在手术的时候不注意场合与方法，注意力严重不集中，不认真清点器械用物，这种轻浮的态度，将会引起医疗事故，从而使病人对医院失去信赖。还有就是没有注意老人、儿童以及精神病人，造成了事故。
1.3 护理过程中责任心不够强，有的服务不能够到位
护士在护理过程中由于缺乏责任心，对护理制度缺乏理解，疏忽大意，马马虎虎，以致发生错误。具体表现为：疏忽患者病情、未将患者病情变化及时报告给医师，导致延误了抢救治疗的最佳时机等[2]。
2 防范对策
2.1 对病房的设备安全管理
2.1.1 病房安全管理
病房的环境以及设备的完好对于病人的恢复起到重要作用，保持病房安静，在家属探视的时间内，通过宣传换位的意识，减少大声喧哗；发挥护士的管理，每一段时间由护士长对病人以前或者现在使用中的各种装置意义进行检查，发现损坏的一定要及时报告，严格检查挂钩的结实性，防止输液的时候悬挂液体下落，做到合理放置[3]。
2.1.2 设备状态中的安全管理
机器的完好有利于病人的治疗，医疗人员一定要安排专人负责器械的检查，一旦发现问题及时上报，进行维修。储备足够的设备，以防急用的时候，因机器不足，影响治疗，也防止维修中的设备，耽误患者治疗[4]。
2.2 对实习护士安全管理
实习护士是护理事业的新鲜血液、新生力量，对她们的培训是一个重要工作，也是光荣的任务。护士长在安排教师的时候，一定要选择经验丰富、责任心强、文凭学历比较高的人员带教，这样不但可以教会一些护理的基本技能，也能提高普遍责任心，牢记优秀是一种习惯，要从开始抓起。教师一定要做到知识的全面讲解，及时与病人及家属沟通，一定要以身作则，带一个好头，这样起到模范作用，才能更好地培养更优秀的护士[5]。
2.3 护理告知等安全管理
患者有权知道病情，护士有义务告知。护理的如实告知可以增强病人及家人对治疗、护理这些知识的了解，才能有效地减少护理纠纷。护理告知对象首先是患者，然后是患者家属，主体是护士。告知后要做好记录并让病人或家人签字认可[6]。
2.4 病人的安全管理
2.4.1 危险病人安全管理
将一些大手术后、病情危重的、卧床长久的、有较大心理障碍的以及年龄较小的病人作为病房的高危的病人进行对待。这样的病人护士长一定要做到：及时了解病情、了解效果、了解已经完成的情况，并且要征求病人对护理工作过程的意见，然后一定要去想办法合理的解决，并且在护理中进行告知，这样才能引起大家的重视[7]。
2.4.2 提前性安全管理
一个有预见性的管理者才是好的管理者。对那些住院时间比较长、住院期间经历过再次手术的、对医院或者护士有意见的，护士长一定要和这样的病人进行及时的交流，这样才能掌握他们的思想动态，及时了解病情，上报给主管医生。提醒护士在说话上、行动上要小心，解释工作的时候要与医生保持一致，不要在病人面前发表自己的看法等。治疗的护理一定要做到位。护理的记录要记全记好，避免出现不好的记录[8]。尤其是特殊病人的记录，一定要严格要求。
2.5 加强用药安全管理
加强用药安全管理是护理安全管理的又一个重要方面，其可以保证医疗护理的安全，可以最大限度地降低护理中容易出现的错误，另外还对医疗事故和医疗纠纷的发生起着重要作用。护士在每日用药操作过程中存在着大量安全隐患，这些应该引起护士长的高度重视。保证备用药品定点放置，药品标签要贴示清楚，以规范模式保存，争取做到专人专管，定期抽查。严格执行毒药、麻药等药品的请领、使用制度与管理制度，毒麻等药品要分类放置，并且采取专人、专柜加锁保管的形式，要保证护士随身携带钥匙[9]。护士长务必要按期组织护士学习新药品的药理作用、不良反应及使用注意事项等，以求尽量降低发生安全纠纷的概率，只有严格遵循以上要求，才能达到用药安全。
2.6 患者投诉安全管理
护理人员一定要正确对待病人的投诉，一定要合理解决问题，这样才能减少纠纷，护理人员一定要经常接受投诉，因为这些焦点可能会影响到纠纷[10]。无论任何方面的问题，护理人员都应以积极的态度进行沟通和协调，使问题得到合理的解决。
医疗安全管理方案范文2
[关键词] 跌倒；医疗安全不良事件；信息化管理
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0177-04
住院患者跌倒是医院常见的医疗事故和不良事件之一[1-2]。跌倒不仅导致患者严重的生理、心理或社会功能障碍，而且是致患者伤残死亡和经济负担加重的原因之一[2]。近年来，住院患者意外跌倒已逐渐引起医疗机构及人们的关注，患者在医院内跌倒对其生命安全、身体康复及经济等造成不同程度的影响，成为医疗纠纷的隐患，影响医院的社会效益[3-4]。预防跌倒，在管理层面上，先要做好跌倒的监控工作，如何高效实施对院内跌倒的监控，更准确评估患者跌倒的高危因素，做到提前预防、提前介入、持续监测，是新时期医疗安全不良事件管理的一个重要课题[5-6]。本院自2008年开始进行医疗护理不良事件上报，采用人工非惩罚自愿手工上报方式，2011年开始按照医疗安全不良事件信息化管理的要求和14类医疗安全不良事件结构化的自动上报，与信息科人员合作，研发了基于根本原因分析的医疗安全不良事件信息化管理系统，2012年1月始投入使用，在医疗不良事件（包括跌倒）管理中发挥了重要的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院是一所三级甲等医院，开放床位705张，临床科室30个，年住院患者达3万人次。2011～2013年发生跌倒72例，其中2011年实施信息化管理前发生跌倒18例，2012～2013年实施信息化管理后发生跌倒54例。
1.2 方法
1.2.1 成立跌倒专科小组
本院于2008年成立跌倒专科小组，对跌倒管理实行“护理部主导，跌倒专科小组配合和实施”的形式。跌倒专科小组由17名护理人员组成，其中副主任护师2名，主管护师8名，护师7名，其中1名为赴香港学习的老年专科护士。跌倒专科小组主要职责是对医院内跌倒患者进行会诊、治疗、追踪和协助护理部制订预防跌倒指引等。
1.2.2 医疗安全不良事件信息化管理系统
1.2.2.1 系统功能模块
①医疗安全不良事件的在线上报模块（包含医疗、护理、设备、后勤、其他）；②管理者审核模块；③管理者模块；④系统自动生成各种结构化表单；⑤自动对数据进行统计、分析，生成任意时段统计报表和分析图表，显示分析事件发展趋势及关系；⑥自动生成事件等级及根本原因分析；⑦用户管理模块[7]。
1.2.2.2 跌倒不良事件上报系统
分为3个部分：系统登录模块、不良事件报告表上报模块和不良事件报告查询模块[8]。全院所有医护人员都可以用自己的工号进行登录，通过数据报表结构化的医疗安全不良事件管理系统进行填报，填报内容尽量使用表格并备注选项（结构化），尽量使填报人缩短填表事件，增加其实用性和便捷性，同时便于统计分析。
1.2.2.2.1 系统登录模块 系统登陆提供用户验证功能，输入用户名和密码即可进入系统。
1.2.2.2.2 不良事件报告表上报模块 提供不良事件报告数据的录入功能，当发生跌倒后，医护人员第一时间上报。①上报的基本信息：科室、发生时间、地点、受影响的对象、与事件发生过程中有关人员和上报人判断事件对患者的影响情况等。②跌倒事件信息：发生前的情况（如最近一年跌倒次数、是否跌倒高危人群、独立能力情况、有无陪伴、日常辅具使用、床栏使用）；发生时情况（进行何项活动、意识）；科室有无预防措施及规范；造成的伤害；事件发生的可能原因（生理因素、流程设计、人员因素、器材设备、环境因素、药物等）；发生后的处理等。
1.2.2.2.3 不良事件报告查询模块 不良事件进行提交后，护理部在第一时间对事件经过、原因分析、整改措施等进行评价审核，及时反馈意见，同时将上报材料整理不良事件信息。
1.2.3 跌倒不良事件上报数据的统计与分析
1.2.3.1 上报流程处理
护理部每天收取数据，如果判断为对患者造成严重伤害和引起医疗纠纷的跌倒事件，电话上报，8 h内补录。护理部即时将跌倒信息转交给跌倒专科小组，跌倒专科小组根据科室上报跌倒的严重程度，对严重跌倒或需要会诊的患者，在2 h内进行现场会诊及处理，未造成伤害的跌倒事件在24 h进行会诊，并对跌倒结果进行追踪和监控。
1.2.3.2 上报数据统计
可按报告科室、发生时间、事件类别等多维度进行统计，并生成各种图表格式。
1.2.3.3 上报数据分析
每月护理部对上报数据进行分析，并在每月护理质量报告和护士长例会中通报；每季度护理部根据原卫生部三级综合医院评审标准的要求对跌倒数据进行分析。
1.2.3.4 持续质量改进
跌倒专科小组在每年初进行跌倒事件分享，进行持续质量改进，协助护理部进行全院护士的培训以及制订跌倒指引和相关表格设计，如制订预防跌倒工作指引和流程、跌倒评估单、跌倒护理单、跌倒指标巡查单、跌倒事件回访单、回访标准化作业流程等。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 医疗安全不良事件信息系统跌倒上报数据
以2012年19例跌倒事件为例，说明信息化数据的完整性，医疗安全不良事件信息系统跌倒上报数据见表1。
表1 医疗安全不良事件信息系统跌倒上报数据
2.2 医疗安全不良事件信息化管理实施前后跌倒上报率的比较
医疗安全不良事件信息化管理实施后的跌倒上报率高于实施前，差异有统计学意义（χ2=19.123，P
2.3 医疗安全不良事件信息化管理实施前后跌倒发生率的比较
医疗安全不良事件信息化管理实施后的跌倒发生率低于实施前，差异有统计学意义（χ2=19.503，P
3 讨论
3.1 不良事件信息化管理使跌倒的上报信息更加完整
使用手工和电话上报跌倒不良事件，会因为上报人的主观原因和专业知识等，造成上报的跌倒信息不完整。信息化上报系统后的建立，里面包含了发生跌倒和跌倒处置等的相关信息，上报人可以根据提示逐项进行填写或打勾，使上报的跌倒信息更加完整。信息化上报系统也随时根据跌倒的最新知识等及时更新上报信息，从而做到信息的完整性。
3.2 不良事件信息化管理提高了跌倒上报率
本结果显示，实施医疗安全不良事件信息化管理后提高了跌倒的上报率。信息化系统的建立，护士可以随时通过信息系统进行上报科室发生的包括跌倒在内的不良事件，使用自己的工号进行登录，上报采用自愿非惩罚性方式，只是作为警示和不断持续改进之用；护士也可以通过上报系统查询到本科室发生的不良事件，作为参考和学习[9]；在实施不良事件上报的初期，护理部还通过奖励的方式鼓励护士上报科室发生的不良事件，这些方式都提高了护士上报的积极性。柯晓华等[10]研究发现，医疗不良事件报告系统功能实现的影响因素与报告主体、管理者和报告系统性质、报告程序、相关规章制度等有关，说明实际跌倒发生率的统计还存在很多问题。非惩罚性的不良事件信息化上报方式，既能满足临床工作需要，又能及时、准确地上报信息，真正做到对患者的不间断监控。
3.3 不良事件信息化管理降低了跌倒发生率
本结果显示，使用跌倒信息化上报系统后，跌倒发生率降低。护理部和跌倒专科护理小组对全院跌倒进行不间断监控，发生跌倒后进行根本原因分析[11]，并进行PDCA持续质量改进，及时制订指引各种评估量表和全院分享等措施[12-13]，使预防跌倒深入每个护士的工作之中。责任护士及时评估跌倒危险因素和采取相应预防跌倒的措施，及时上报管理层，是跌倒发生率下降的主要原因。夏春玲等[14-15]的研究表明，成立护理管理委员会、无惩罚性不良事件上报理念、信息技术支持和一线护理人员的科学配比等能降低跌倒的发生率。跌倒发生率是评价基础护理质量的主要指标之一，如何针对系统中发现的不合理因素及时进行原因分析，并将分析结果及时组织护士学习、总结和改进，避免同类跌倒事件的再次发生，需不断完善护理工作流程，提高护理安全质量，是管理者仍需解决的问题。
建立医疗安全不良事件管理系统，能调动护士参与跌倒管理的积极性，降低跌倒发生，保证患者的安全，让患者得到更安全、更专业的医疗服务；信息化管理系统的建立，从纸质化办公转变到自动化办公模式，减少了资源浪费，节省人力，降低了成本；信息的快速传递，能及时反映和处理，提高了服务质量。
[参考文献]
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医疗安全管理方案范文3
关键词： 医疗器械 质量控制 手术室
Abstract:In order to investigate the risk management and quality control of the hospital operating room medical device, this paper proposes the establishment of a monitoring system monitoring the entire process of operating room medical device life cycle to achieve the standard management and safe use of medical devices in hospital operating room.
Key word: Medical Devices Quality control The operating room
无数经验证明，医院对医疗器械进行风险管理和质量控制是十分必要的。手术室作为医院的核心组成部门，在医院职能中承担了艰巨的任务。手术室是医院对病人进行手术诊断、治疗和紧急危重病人抢救的场所，是直接对患者进行手术治疗的重要部门。手术室中所使用的医疗器械绝大部分都是直接作用于患者身体之上，对患者的医疗风险很高。手术的质量与安全直接决定患者的康复甚至性命的存亡。手术医疗器械越来越高科技化、复杂化，并且在手术过程中起到关键性的作用。确保手术室医疗器械的应用质量安全，是安全、成功、高质量完成手术的基本保证。
近年来，我国医院手术室在规模、技术能力、装备条件和管理水平等方面都取得了长足进步。尤其是许多大医院在医疗仪器设备方面的配置已非常的先进和完善。但我们同时也认看到，目前国内对于临床环境下医疗器械的使用安全管理还缺乏足够的重视，大多医疗机构只重医疗仪器设备数量不重质量，缺乏对临床使用医疗仪器设备的安全和质量监管。为此，本文以探讨医院手术室医疗器械进行风险管理与质量控制为目的，提出建立一套手术室医疗器械生命周期全过程的监控体系，以实现医院手术室医疗器械的规范管理与安全使用。
一、管理体系
2010年1月18日卫生部正式 的《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》（以下简称“规范”）提到医疗机构应当依据本规范制定医疗器械临床使用安全管理制度，建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系。建立手术室风险管理与质量安全管理体系并使之有效运行是手术室医疗器械临床质量安全管理的首要任务。管理体系制定一系列管理措施对手术室医疗器械临床使用安全因素采取有效的方法进行控制，以提高手术室医疗器械的临床使用安全。
（一）管理体系的构成
1.管理目标
管理体系的目标是确保手术室医疗器械在手术室中可以安全和有效地运行和维护，保证手术质量，以提高医院综合效益。
2.管理结构
设立三级医疗器械安全管理体系：医疗器械使用安全管理委员会――质控技术中心――临床使用科室。
医疗器械使用安全管理委员会，主任委员由院领导组成，成员由来自医疗行政管理、临床医学、护理、医院感染管理、医学工程等相关人员组成。其职责是总体指导医疗机构医疗器械安全管理，制定安全管理的规章制度，并对医疗器械临床使用安全管理进行监督与审核。
质控技术中心主要由临床医学工程人员、技术员、本专业研究生组成。负责对手术室风险管理与质量控制的具体实施，和对具体方法与方案的研究与改进。制定工作计划、作业流程、技术规范、技术培训和具体实施技术方案。
临床科室―手术室，由护士长负责，规范手术室医生、护士对医疗器械的操作、使用和简单的维护。
3.规章制度
建立涵盖医疗器械需求、计划、采购、评估、安装、验收、培训、使用、维护、维修、计量、报废等环节的全过程的管理制度，它的核心是安全，以实现对医疗器械临床使用安全的全程控制。
4.技术规范
技术规范是在手术室医疗器械的采购论证、安装验收、操作使用、维护保养、检测评价等环节中的有关具体指标、参数、性能描述和程序要求，它以科学、技术和经验的综合成果为基础。
（二）管理体系的运行模式
安全管理体系的运行需要借助过程管理方法，一个被广泛采用的方法是PDCA循环，PDCA是计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)的简称。PDCA循环式美国质量管理专家戴明博士首先提出，适用质量管理的各个领域，是全面质量管理应遵循的科学程序。
通过风险分析手段，首先分析医疗器械临床使用各个环节存在的风险因素及其危害，针对各种风险研究措施，制定PM\检查\培训等对策和计划；按照预定的计划认真执行；通过检查监督、内部审核和管理评审等要素，检查执行的效果，分析评估结果，重新调整改进措施，以达到新的安全管理目标。这样周而复始，不断循环，持续改进。
（三）管理体系的监控与审核
医疗机构应定期对安全管理体系的运行情况进行检查和监督，建立定期检查和监督制度；通过实施内部审核和管理评审，以保证方针目标的实现和安全管理体系的有效运行。
内部审核：检查、确认体系各要素的实施过程是否按计划有效实现，是对体系运行是否达到了规定目标所做的系统地、独立地检查和评价，根本目的在于发现问题并致力于改进。
管理评审：是对体系的现状是否有效地适应安全管理体系目标的要求，以及体系环境变化后确定的新目标是否适宜等所做的综合性评价。内部审核和管理评审都是安全管理体系的监督要素，与检查监督构成了体系的三级监控。
二、手术室医疗器械质量控制
质量控制是为达到医疗器械临床使用安全的要求所采取的作业技术和活动。它的对象是过程，即从需求、计划、采购、评估、安装、验收、培训、使用、维护、维修、计量、报废的全生命周期过程，控制的结果应能使被控对象达到规定的安全要求。为使监控对象达到规定的要求，就必须采取适宜的、有效的措施，包括技术和方法（见P67 手术室医疗器械全生命周期风险评估和质量控制表）。
对手术室医疗设备、高值耗材、环境体系的状态进行实时监控，以保证手术室整体硬件的安全状态（见图1、图2）。
三、数字化平台
利用计算机软件的数字化平台来对手术室医疗器械、手术室环境体系、手术室安排进行全程监控。让手术室在手术准备、手术进行和手术完成之后都能对手术室医疗设备、高值耗材、手术室环境参数和手术信息进行查看和监控，实时了解手术室医疗器械信息与配置状态、器械质量安全状态、维修维护历史和使用记录。
医疗安全管理方案范文4
一、医疗质量管理主要目标
加强我院医疗质量的控制与管理，逐步推行全面质量管理，持续改进医疗质量与安全管理工作。根据《三级中医医院评审标准（版》等文件要求，制定全院医疗质量主要指标，强化医疗质量和医疗安全管理，确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。
二、主要工作任务和措施
（一）健全医院医疗质量控制管理组织体系，定期召开医疗质量质控员会议，研究改进医疗质量措施，切实开展医疗质量控制工作。
（二）制定医院质量与安全管理方案，以中医十二项指标作为科室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标，建立发挥中医药特色优势的措施，确保达标。
（三）依据我院《医疗质量综合考核评分标准》，加强医疗服务质量检查力度，每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作，加强环节质控，推进全程医疗质量监督，根据质控检查考核情况，汇总各质控系统的检查结果，编辑医疗质量简报，定期将医疗质量信息向院领导汇报，及时反馈，督促整改，持续改进，保障医疗安全。
（四）修订完善各科室质控记录本，规范科室质控自查内容，加强临床科室科内质控工作，各科质控员切实参与本科质量管理，每月对医疗护理工作进行检查记录，使各项质量管理工作落到实处。
（五）加强病历书写规范培训，强化病案质量管理，充分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评价、反馈，及时整改病历书写中存在问题，进一步规范我院病历书写，不断提高病历书写质量。
（六）配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查，促进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查，加强对中医辨证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。
（七）参与处方点评管理工作，着重对抗菌药物的合理应用进行点评，规范医师医嘱和处方，促进合理用药，提高临床药物治疗学水平。
（八）加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化，并在临床中落实；配合医务科开展中医临床路径管理，促进临床路径工作。
（九）协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核，加强基础质量管理，加强急诊能力建设，提高医务人员急诊急救能力。加强质控科人员自身管理能力和专业知识学习，参加培训班学习，提高质控管理能力。
（十）加强门急诊、医技部门的质控工作。
质控科
二〇一二年十一月二日
附：市中医医院医疗质量管理控制目标
一、发挥中医药特色优势相关指标。
1、中医入出院诊断符合率≥95%；
2、中医疾病诊断准确率≥95%；
3、辨证论治优良率≥90%；
4、中成药辨证使用率≥90%；
5、病房中医治疗率≥70%；
6、急诊应用中医诊疗技术≥3项；
7、开展中医诊疗技术项目数≥22种；
8、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%；
9、门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；
10、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。
二、其他质量管理指标
1、出院者平均住院日≤21天；
2、病床使用率≥90%；
3、住院病人治愈好转率≥90%；
4、清洁手术切口感染率≤1.5%；
5、清洁手术切口甲级愈合率≥97%；
6、医院感染现患率≤10%；
7、医院感染现患调查实查率≥96%；
8、住院病人抗菌药物使用率≤60%；
9、门诊患者抗菌药物处方比例≤20%；
10、清洁手术（手术时间≤2小时）抗菌药物使用率≤30%；
11、药品收入占业务收入比例≤45%；
12、法定传染病报告率100%；
13、成份输血率≥85%；
14、输血适应证合格率≥90%；
15、甲级病历率≥90%；
16、处方合格率≥95%；
17、麻醉死亡率≤0.02%；
18、急救物品完好率100%；
19、院内急会诊到位时间≤10分钟；
20、急诊留观时间≤48小时；
21、大型光机检查阳性率≥70%；
22、ct检查阳性率≥70%；
医疗安全管理方案范文5
为深入开展我县卫生系统安全生产治理行动，深化隐患排查治理工作，贯彻落实《××自治县安全生产委员会关于印发<××自治县安全生产治理行动实施方案>的通知》要求，结合卫生系统工作实际，特制定本实施方案，请认真贯彻执行。
一、指导思想
认真贯彻党的十七大届三中全会和中央经济工作会议精神以及县人民政府安全生产工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，坚持“安全发展”的指导原则，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以《安全生产法》等有关法律法规和标准规程为依据，以重点医疗卫生单位隐患排查治理为重点，标本兼治，远近结合，突出重点，依法治理，夯实基础，提高水平，促进全县卫生系统安全生产形势进一步稳定好转，为经济平稳较快发展创造安全稳定的环境。
二、总体目标
通过深入开展安全生产治理行动，促进安全生产责任制落实，强化安全生产监督检查，治理纠正违规违章行为，狠抓隐患排查治理，切实解决安全生产薄弱环节和突出问题，推进安全标准化建设，实施分类监管，坚决遏制重特大生产安全事故发生，促进全县安全生产形势持续稳定好转。
三、主要内容
1.安全生产工艺系统、技术装备、监控设施、作业环境、劳动防护用品配备不符合规定要求的(安全通道畅通、消防设施配备、应急照明灯配备和防护服配备等情况);
2.危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具完好率不达标及不按规定进行检测检验的(氧气、毒麻药品和消毒器液存放管理及办公用车辆);
3、受自然灾害威胁而未落实安全防范措施的;
4、隐患排查治理制度不健全，责任不明确、措施不落实、整改不到位的;
5、应急救援队伍、装备不健全，应急预案修订演练不及时，以及自救装备不足、使用培训不够的;
6、加强对基础设施建设施工企业安全管理，是否制定相关高大模板支撑体系等施工安全防范措施，管理措施落实及施工安全台帐是否齐全;
7、违章指挥、违章作业、违反劳动纪律(以下简称“三违”)的;
8、各医疗卫生单位的安全监管人员不落实，安全管理机构不健全，监督检查不到位，安全许可制度执行不严格的;
9、全面检查是否有用电线路、架设零乱及私拉乱接、外线与建筑物较近等现象;
10、对干部职工进行交通安全教育，严禁超速、疲劳、酒后驾驶车辆，对单位用车做好日常维护，确保用车安全。
11、加强对干部职工的防盗意识教育，强化单位内部的防盗工作;
12、各医疗卫生单位要加强禁毒防艾知识的学习，提高自身防护能力;
13、各医疗卫生单位要建立及落实消防安全责任制、消防安全制度、消防安全操作规程，明确单位消防安全管理人员;加强单位员工消防安全教育培训，制定单位灭火和应急疏散预案并加强演练;整改人员密集场所、高层建筑、在建工程施工工地等重点场所的火灾隐患;落实建筑防火间距、消防车通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分区设置等消防安全要求，消防栓系统是否运行正常;消防控制室值班操作人员持证上岗;人员密集场所在投入使用或营业前经消防安全检查合格，室内装修装饰材料防火性能符合要求;新建、改建、扩建工程依法经消防设计审核和消防验收方可施工、投入使用;所使用的消防产品的质量符合要求。
四、进度安排
安全生产治理行动要贯穿各医疗卫生单位全年安全生产工作的始终，与安全生产年安、全生产执法行动、安全生产宣传教育行动同步部署、同步实施、同步检查和同步总结，并结合卫生系统安全生产规律特点，统筹兼顾、突出重点、有计划、有步骤、有针对性的组织实施。
(一)细化方案，自查自纠(5月底以前)
1.各医疗卫生单位结合自身实际和2008年安全生产“隐患治理年”发现的突出问题，制订本单位的安全生产治理行动实施方案，明确目标，落实责任，细化要求、强化措施。
2.各医疗卫生单位要认真抓好组织发动工作，大力宣传开展安全生产治理行动的目的和意义，提高有关各方参与安全生产治理行动的积极性和主动性，并按照法律法规和标准规程的要求，全员、全过程、全方位开展自查自纠，针对排查发现的隐患和问题，制定整改计划，落实整改措施，及时整改到位。
(二)督促检查，全面推进(6至9月)
各医疗卫生单位要加强对安全生产治理行动的指导、监督和检查。对行动过程实行动态管理，及时掌握情况;对全县卫生系统安全生产治理行动进展情况进行专项抽查;对普遍性和倾向性问题，要分析原因，研究对策，集中整治;对危险化学药品安全生产经营、使用、贮存、人员密集场所火灾隐患治理以及建筑施工等安全管理进行治，着力遏制重特大事故发生。
(三)深化治理，巩固成果(10至12月)
结合各医疗卫生单位的工作特点，深入治理“三违”现象，认真开展隐患整改情况“回头看”，对安全生产治理行动进行全面分析总结。各医疗卫生单位将安全生产治理行动总结于11月25日前报县卫生局办公室。
五、工作要求
(一)加强领导，落实责任。安全治理行动是“安产生产年”活动的重要组成部分，各医疗卫生单位要结合本单位实际，制订切实可行的工作方案，明确工作重点、步骤、要求和保障措施;建立组织协调机构，明确各医疗卫生单位的职责;认真落实单位法人代表负责制，明确分管领导，工作人员(名单于6月10日前报县卫生局)，任务层层分解，责任落实到人;采取有效措施，将安排部署落实到每个岗位，并加强督促、检查和指导。
(二)突出重点，全面推进。各医疗卫生单位安全生产行动要突出危险化学品、建筑施工、人员密集场所及消防等重点区域、重点部位，要注意日常检查，做到横向到边、纵向到底，不留死角，全面深入开展治理行动，努力将事故减少到最低。
医疗安全管理方案范文6
随着信息技术的快速发展，新医改的逐步深入，人们对卫生信息化的要求不断提高，建立区域卫生信息平台成为卫生医疗系统迫在眉睫的重要工作。作为医院层次，为了配合区域卫生信息平台建设的要求，实现以人为本、提高服务水平，建立医院信息平台，将医院内部应用系统互联互通，形成全院级的病人主索引和电子病历，并在此基础上实现对医院信息资源的二次利用，为患者提供公众服务，建立与外部系统互联的统一接口，满足区域的信息共享与协同。
1信息安全的重要性
对医院信息资源的整合，实现全院全体病人电子病历的共享，是医院发展的必然趋势。但是，在网络化的过程中，信息安全若不能被维持，一旦受到威胁或者崩溃，不但会对医院的日常工作造成很大的影响，还会产生一系列问题，诸如：不良的医疗服务、造成医疗纠纷、失去民众信任、医院声誉损害、巨额赔偿等。因此，保障信息的安全是医院信息平台建设的重要工作。
由于因特网的方便性，使得民众可以在网络上进行各种交易与查询数据，但网络是开放的结构，在网络上传送数据时，安全性是最为重要的考虑。在方便医疗的同时，病人隐私的保护也成了信息平台安全建设的重中之重。
2信息安全体系
2.1安全管理
安全管理建设需要基于电子病历的医院信息平台所服务对象为基础来建立完善的安全管理体系，即建立相应的信息安全管理机构、制定相应的信息安全管理制度、设置平台运行所需的人员、岗位，建立对系统在运行开发过程中的制度，同时通过日常巡检、咨询、评估等运行管理来发现安全隐患并予以改进与提升。
同時，还应该完善系统活动记录内部稽核机制与程序、健全不同用户的用户权力等级政策及程序文件记录、授权具备安全管理知识的人员负责权限管理，并应保留完整授权记录、确保授予使用者适当的权限、建立员工离职后移除授权程序、建立并维护员工安全策略及程序、确保系统用户接受与安全常识有关的培训等。
2.2技术安全服务
2.2.1安全计算环境
安全计算环境解决基于电子病历的医院信息平台的计算机系统硬件和系统软件以及外部设备及其连接部件的系统安全问题，包括用户身份真实有效、资源的访问控制、主机安全审计、重要数据的完整和可用性及数据的存储与备份恢复方面的安全问题。同时，需确定医院信息平台所在的安全计算环境与安全通信网络之间部件的安全，包括网络结构、边界的访问控制、协议过滤、安全审计、恶意代码防护及边界的入侵监控等。
2.2.2网络通信的安全
安全通信网络解决基于电子病历的医院信息平台所在的安全计算环境、用于信息传输实施安全保护的部件的安全，包括数据传输的完整性和保密性、网络可信接入等问题。
为了保障信息在网络上传输的安全性，需要对原有技术落后且可靠性与安全性都较差的网络结构进行改造，借助相关技术对医院内部局域网扩展和延伸，实现资源共享。结合目前的应用主流，可通过VPN、SDH、建立医院专网等方式实现。
（1）VPN虚拟专用网络，是在公众网络上所建立的企业网络，且此企业网络拥有与专用网络相同的安全、管理及功能等特点。以SSL安全传输协议为技术核心，结合USBKEY、网络协议转换等实现VPN传输网络的可靠性，SSL安全通道是在客户到所访问的资源之间建立的，确保端到端的真正安全。无论在内部网络还是在因特网上数据都不是透明的，且采用了认证、存取控制、机密性、数据完整性等措施，以保证信息在传输中不被偷看、篡改、复制。
（2）SDH同步数字体系，是一个将复接、线路传输及交叉功能结合在一起并由统一网管系统进行管理操作的综合信息网络技术，系统采用“无单点故障”设计，当光纤发生中断或单点故障时，不会造成网络其他部分的业务受到影响，可靠性大大提高。
（3）自行建立本医院的专网。这就需要有完备的安全设备与技术相配套，如高性能的数据中心防火墙、运用隔离闸等技术保证局域网与互联网的物理隔离、绑定MAC地址、安装网络监控系统等。
2.2.3数据安全
医院信息平台中的数据在传输过程中主要依靠VPN系统来保障数据包的数据完整性、保密性、可用性。目前VPN的组建主要采用两种方式，基于IPSec协议的VPN以及基于SSL协议的VPN。IPSecVPN适用于组建site-to-site形态的虚拟专有网络，IPSec协议提供的安全服务包括：保密性、完整性、真实性、防重放。SSLVPN适用于远程接入环境，例如：移动办公接入。它和IPSecVPN适用于不同的应用场景，可配合使用。
数据是最重要的系统资源。数据丢失将会使系统无法连续正常工作；数据错误则意味着不准确的事务处理；可靠的系统要求能立即访问准确信息，这势必要求对数据进行备份与恢复。数据备份系统应该遵循稳定性、全面性、自动化、高性能、操作简单、实时性等原则。广泛的选件和能将数据保护扩展到整个系统，并提供增强的功能，其中包括联机备份应用系统和数据文件，选进的设备和介质管理，快速、顺利的灾难恢复以及对光纤通道存储区域（SAN）的支持。本地完全数据备份至少每天一次，且备份介质要场外存放。提供能异地数据备份功能，利用通信网络将关键数据定时批量传送至异地备用场地。
2.3人员安全管理
对相关人员的规范管理在信息安全建设中也是不可忽视的内容，需要建设完善可行的方案，可以从下面几方面考虑：
（1）对各级使用人员建立规范，依使用者或职务区分，必要时对账号数据进行加密；授权控制包括身份确认、自动注销账号及使用者唯一标识符；确认为避免数据遭受未授权的变动或删除，可建立数据确认机制；避免冒名顶替情况发生，建立身份确认机制，以防授予不恰当的权限。
（2）对包括管理阶层人员的所有员工进行安全培训，倡导安全管理理念，训练用户加强其防毒与个人密码管理知识及意识，确保其账号与密码不被偷窥窃用。
（3）对于员工离职，也应有相应的管理程序，诸如更换门禁密码、移除该员工的系统权限、移除该员工的使用者账号等。
3结语
有效可行的安全管理规范对于医院信息平台的建设有着极为重要的作用。要确保医院数字化网络的安全性、可靠性和保密性，必须制备完善的网络安全保密和应急方案，这不仅仅是技术的问题，同时还需要采取必要的行政手段，需要相关部门的共同努力。
主要参考文献
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[5]王晖.医疗卫生行业的信息安全等级保护实施指南[M].北京：国防工业出版社，2010.
