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医疗纠纷整改方案范文1
关键词： 科主任 备忘录 医疗管理 医疗质量
目前，中小型医院中，中干多为业务骨干，虽然他们在技术上经过了很多的培训，也有很多的临床实践的经验，但是他们基本没有受到医疗管理相关内容的专业培训，医疗质量管理往往缺乏规范的方法和一些核心理念。
专科医院科主任质量管理现状调查报告显示，应重视科主任管理知识的培训,采用多种方式提升管理的积极性,并制定统一的考核标准以提升科主任管理科室的能力[1]。所以为提高科室质量管理，通过这一年多对部分科室施行科主任备忘录计划，取得了很不错的成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医院以南区10个科室为试验组，施行科主任备忘录，以北区32个科室为对照组，并以2010年实施后与2009年未实施对比分析：医患纠纷，，科研项目等指标。
1.2 科主任备忘录的内容
1.2.1 年度工作要点 其中包括了医疗指标与任务，医疗质量管理，服务管理，医疗管理，投诉管理，科教研，医务人员职业生涯，医德效能建设等等。
1.2.2 月质量与指标分析 每月对医疗质量的管理，指标分析，通过绩效评估，明确科室病床利用率，控制药物比例，严格按照三基三严，以及医院的核心制度来执行，对病例质量评估，对现状进行分析，并作出整改。
1.2.3 半年责任追究小结 近年来由于诸多因素出现了医患关系紧张。笔者系统剖析引起医疗纠纷的常见原因,提出加强医疗管理、强化服务意识、提高医疗质量、树立法制观念意识、提高医患沟通的能力是构建和谐医患关系、防范医疗纠纷的根本[2]。控制医疗纠纷的数量是我们医务工作者的责任与义务，在半年责任追究小结中记录半年的医疗事故，追究责任人，进行总结，吸取经验教训，并提出整改方案。
1.2.4 年医生职业生涯培训评价 评估医生这一年的职业培训，包括思想法律培训，进修学习计划，学术论文情况等。
1.2.5 年带教情况分析 评估科室在带教期间的绩效，配合医院教育计划，不断提高教育质量，总结教育过程的经验教训，积累教育经验。
医疗纠纷整改方案范文2
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。
三、2011年工作内容和要求
(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2010〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔2010〕108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构;同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。
3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
医疗纠纷整改方案范文3
关键词：妇产科 持续改进 护理质量 安全管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.370
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0256-01
护理质量是护理人员表现出的专业形象是否具有特性，是否有助于护理对象生命质量的提高，以及护理工作的成效。妇产科护理具有复杂灵活多变、需求性强、风险高等特点，因此如何提高护理质量并实现安全管理更值得思考与探索。现将我院2012年1月至2013年10月400例患者的临床资料报道如下：
1 材料与实验方法
1.1 一般资料。选取2012年1月至2013年10月来我院就诊的400例孕妇，年龄为20～43岁，平均年龄（30.4±2.6）岁。孕周为28～40周，平均（36.7±4.3）周。随机分两组，即对照组和实验组，每组各200例。两组孕妇在年龄、孕周以及身体状况等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 影响护理质量因素。
1.2.1 护理因素。由于护理人员缺乏正规严格的培训，临床经验较为薄弱，配合效率较低，是发生治疗延误的主要原因。一些护理人员未严格按照护理要求进行操作，对于妇产科护理中常出现的问题没有提高警惕，而造成不良影响。同时某些护理人员在护理理念上的欠缺导致态度差，欠细心，语言不规范的情况。同时在护理工作中，经常出现护理人员注重执行制度而轻病人感受的情况出现，导致护患关系愈发紧张。此外还有法律意识相对淡薄，护理记录书写欠缺规范等问题。
1.2.2 患者因素。妇产科病人作为比较特殊的患者，其发生的医疗纠纷远远高出其他病患。临床上，很多患者因为对医院的规章制度不太了解，导致医患纠纷的发生。同时，孕产妇的心理波动较其他患者更为剧烈，与生理状态的联系也更为紧密，护理人员稍有不慎，极易导致不良后果。
1.3 改进方法
1.3.1 加强培训力度。据资料显示护理能力强、素质良好的护士其投诉较少[1]，因此加强对专业知识、新技术的培训是提高护理人员专业素养的基本方法。同时增强护理人员的法律意识，调护理文书的规范书写，方可确保尽早发现问题，解决问题。
1.3.2 紧抓环节质量。为确保母婴安全，减少事故发生，根据医院妇产科质量管理要求，重新确立考核标准以及考核细则，并成立专项监督管理小组，保证质管理制度发挥组织协调护理工作的作用。同时加强环节质量，成立质量检查组，每周开展一次督查活动，找出薄弱环节，及时了解存在的问题，进行持续质量改革，稳步提高护理质量。
1.4 评价标准。所有患者在出院时填写满意度调查表，分数为80～100定为非常满意，60～80定为满意，60以下定为不满意。根据调查结果计算满意率[满意率=（非常满意人数+满意人数）/观察人数]，同时分别记录对照组和实验组在实验期间纠纷发生次数。
1.5 统计学处理。运用SPSS19.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为t检验，计数资料采用X2检验，运用软件进行处理（检验水准α=0.05，双侧检验）作为统计学的评定标准具有统计学的差异。
2 结果
2.1 两组患者满意度比较。采用1.4中评价标准，对所有患者进行满意度分析，根据分析结果填写满意度调查表，调查情况见表1。
表1 我院妇产科护理质量满意度调查表（n，%）
从表1可见两组患者满意度比较，实验组患者满意度较对照组有明显提高，差异存在统计学意义（P
2.2 两组纠纷发生次数比较。根据调查期间两组患者纠纷发生次数填写调查表。对照组纠纷发生次数为6次，实验组纠纷发生次数为2次，两组比较存在显著性差异，有统计学意义（P
3 讨论
持续质量改进三个主要原则分别为过程改进、持续性改进和预防性改进。其根本是以现有的质量过程为基础，对患者反映的问题进行分析，找出原因并解决问题而实现质量过程的提高，只有做好事前的质量过程控制，才能根本性的实现质量改进。
近年来，随着患者对医疗服务要求的提高，医疗工作的难度也越来越大，孕产妇作为特殊患者，其心理需求较一般病人差异度较大，因此在护理工作中加强与患者及其家属的沟通显得尤为重要。对入院患者，护理人员为其讲解医院制度并给予心理指导，并在不影响护理质量与医院规章制度的前提下尽量考虑患者生理与心理需求，是护理质量得到持续改进的重要前提依据。定期对护理人员进行培训，强调主动护理意识，才能增加护理人员服务积极性[2]。当然医院管理制度是提高护理质量的关键，只有完善医院规章制度，才能确保工作流程的建立，工作标准的落实，个人职责的明确，使护理工作专业化、合理化、制度化。
在一年多的持续改进中，我院妇产科管理坚持持续护理质量改进，通过病人的满意度调查和纠纷发生次数对比，明确了持续质量改进对提高护理质量的的积极作用。提高了护理质量，护理人员专业水平明显提高，护理意识显著增强。而对存在的问题进行分析，提出改革措施，评价效果，使妇产科护理人员的整体素质得到提高，是提高质量管理的有效手段。因此只有通过持续质量改进措施，转变护理服务模式，加强医患沟通，做好防范措施，才能更好地提高工作效率，改进妇产科的护理质量，确保产妇与新生儿的安全[3]。
参考文献
[1] 黄孝容.妇产科护理质量控制与安全管理[J].护理与临床，2011，5（05）：306-308
医疗纠纷整改方案范文4
1．组织到位，领导有力。全市卫生系统对这次纪律作风集中整顿活动都十分重视，进行了精心的组织和周密的部署。在市委、市政府的直接领导下，市卫生局成立了打击非法行医专项行动组、医疗质量专项检查组、纪律作风监督督查组和信息宣传组等四个专项工作组，局领导进行分工负责。同时，结合卫生工作实际，制订了以“规范医疗服务行为、提高卫生监管水平”为主题的工作方案，方案中明确了依法行医、依规操作、遵守规章、转变行风、改善服务和改进作风等六个方面的工作重点，并围绕工作重点，将方案进一步细化，制订了各专项小组的实施细则和验收标准。各县区和市直各医疗卫生单位都及时成立了领导小组，有针对性制定了工作方案，召开了动员大会，扎实有序地开展了各项工作。
2．学习深入，认识提高。整顿活动开展后，卫生系统按照既定的学习计划，认真组织学习了纪律作风整顿活动有关内容，进一步统一了思想，提高了认识。同时，还组织学习了有关法律法规、各项技术操作规范和单位规章制度等，切实提高了依规操作的自觉性，为查摆问题和整改工作奠定了基础。埇桥区卫生局召开了法律法规培训会，就依法行政、预防职务犯罪、减少医疗事故、医疗纠纷等问题进行了培训。萧县卫生局在组织学习的同时，围绕纪律作风整顿认真开展了大讨论。
3．边学边改，注重实效。在纪律作风集中整顿活动中，卫生系统以求真务实的态度，狠抓了一批违法、违规、违纪行为的查处。市立医院对5起违规违纪案件进行了挂牌处理，对涉及的14名人员给予通报批评、取消处方权等处分，罚款25000元。市中心血站对一名工作日饮酒并对献血者语言不文明的职工，给予了停职检查、停发待遇的处分。市卫生局对在前一阶段专项整顿行动中发现存在问题的医疗机构，进行了严肃处理，并在媒体上进行了曝光。全市各二级医院对手术室、供应室等重点科室都进行了整改，其中市立医院投资近200万元，对原有手术室进行了彻底改造，目前已经改建完毕。市第一人民医院也投资100多万元对手术室进行了改造，其他县医院也分别制定了整改方案，落实整改措施。
4．督查到位，曝光及时。市委、市政府十分重视卫生系统的纪律作风集中整顿活动，梁书记亲自到市立医院进行调研，唐市长亲自到卫生局召开了市卫生局领导班子调度汇报会，我和卫华市长也多次专门听取了市卫生局主要负责同志汇报，李市长还多次对市直和各县区医疗卫生单位的工作进行督查。市卫生局认真推行了局领导分工负责制，班子成员在纪律作风集中整顿活动监管、督导和指导等方面做了明确分工，每周都对医疗卫生机构进行暗访，并集中对城区五家主要医疗机构“120”急救情况进行了暗访，新闻媒体进行了跟踪报道。为加强曝光力度，市卫生局还对在专项行动中被查处的45家医疗机构在电视台、拂晓报、政府网站等新闻媒体进行公开曝光。另外，市、区卫生局还配合市纪律作风集中整顿活动办公室，对部分社会办医医疗机构进行了暗访，对存在医疗安全隐患严重的水利医院门诊部，在新闻媒体进行公开曝光。
总体上说，第一阶段，发展是健康的，顺利的，取得了显著成效。在肯定成绩的同时，也应该看到，卫生系统纪律作风集中整顿活动还存在一些薄弱环节和问题。主要表现在：一是有些地方和单位认识不到位。少数单位和部分工作人员，还没有很好领会到这次活动的实质不是抓业务工作，而是整顿工作人员的纪律作风。当前，有的单位存在以抓工作代替纪律作风整顿的倾向；没有充分认识到抓好纪律作风整顿对促进各项工作的重要意义；有些非医疗机构，认为这次活动是因为市立医院眼科感染事件引起的，是医疗机构的事，自己不是重点，重视不够；个别县区对开展活动的认识不足，认为出现问题的是市直医疗机构，是市里的事，与自身关系不大；还有少数领导干部认为活动主要是抓基层医务人员的工作作风和纪律，没有做到身体力行，率先垂范；另外，还有些同志对抓典型曝光和暴露问题存有顾虑，认为会影响卫生系统形象，影响单位的经济效益。二是进展不平衡。市直与各县区进展不同步，县区动员大会召开较晚，各项工作起步较慢；医疗单位比非医疗单位认识程度普遍要高，工作较为扎实有效，非医疗单位则相对不足。同时，医疗单位之间也存在开展不平衡的现象。几个重点单位的工作比其他医疗单位更加深入。三是少数单位，整顿工作开展得还不够扎实。主要表现在：少数单位不能按照工作方案的要求深入开展各项整治工作，没有做到真抓实干，认为开开会，组织几次学习，举行几次活动，搞几次暗访，处理几个人，就能够代替纪律作风整顿工作，存在走过场的倾向；同时，对违法、违规、违纪典型案件的查处力度不够，有的处理不到位，有的以经济处罚代替行政处分。对上述存在的问题，应引起高度重视，在第二阶段，加以解决，加以克服。
二、第二阶段工作要求
目前，全市纪律作风集中整顿活动已经转入自查整改阶段，这一阶段是整顿活动能否取得成效的关键。各单位要按照市纪律作风集中整顿活动领导小组的安排部署，结合工作实际，进行周密安排，精心组织。要把行动落实到认真地查，严格地改，严肃地处，确保活动取得实实在在的效果。
（一）认真地查
认真抓好问题查摆，是落实整改的前提和基础，问题查摆的深度和广度，决定着整改提高的力度和效果。因此，抓好问题查摆至关重要。要发动方方面面的力量，对重点领域、重点部门实行拉网式、地毯式检查，找出找准存在的突出问题、薄弱环节和可能发生重大责任事故的隐患，以此作为排查问题的线索，整改问题的依据和验收合格的标准。具体地说，要做到以下两点：
一要明确查摆内容。这次活动的重点是解决可能危害人民群众生命安全和财产安全、损害群众利益的突出问题。结合卫生工作实际，就是要从保障医疗服务安全、预防突发公共卫生事件和提高医疗服务水平三个方面深入查摆存在的问题。保障医疗服务安全，就是要做到依法行医、依规操作，看是否存在非法行医行为，是否存在医疗安全、生产安全等措施不认真落实、规范不严格执行、隐患不及时排除的问题。预防突发公共卫生事件，就是要看预防保健工作是否规范，食品卫生安全、职业卫生安全等卫生监督工作是否到位，突发事件应急处理是否能够及时有效。提高服务水平，就是要转变部门行风，看是否存在部门、单位和个人利益至上，收受回扣红包、开单提成、吃拿卡要等商业贿赂行为；就是要改进工作作风，看是否存在不思进取、干劲不足、作风飘浮、敷衍了事、效率低下等工作不实、责任心不强的问题。就是要构建和谐医患关系，看服务态度是否热情，服务流程是否合理，就医环境是否让病人满意。
二要明确查摆方法。这次整顿活动，一定要广泛发动群众，开门，通过自己找、相互帮、上级点、社会评等方法，切实找出找准存在的问题。自己找就是要对照纪律作风整顿有关要求和技术操作规范相关规定，逐项、逐条进行认真查摆。相互帮就是要在全系统形成坦诚相待、互相提醒、找准问题、共同进步的良好氛围。科室内部要人与人之间相互查。单位内部要科室与科室之间相互查，系统内部要单位与单位之间相互查，全市范围内要县区与县区之间相互查；上级点就是要求各级领导干部切实加强对本单位职工的指导和批评教育，针对突出问题从严把关，不回避矛盾，不避重就轻。社会评就是要充分依靠群众，发动群众，虚心坦诚地听取、接纳、消化社会各界的意见和建议。要聘请社会监督员，召开群众座谈会，发放征求意见表，设立举报电话、举报箱和电子信箱，广泛征求群众的意见和建议。
（二）严格地改
抓整改，关键是要解决问题。解决问题是整改的最终目标。对查摆出来的问题，一定要认真梳理，深刻反思，并制定切实可行的整改计划，集中时间、集中精力解决问题，以整改的实际效果取信于民。在改的问题上，要做到以下两点：
一要认真梳理，分析原因。要通过梳理分析，分清哪些是个人的问题，哪些是科室的问题，哪些是领导班子的问题，哪些是全市多部门的综合问题。在此基础上，进一步明确责任，是哪个层次的问题，由哪个层次解决。卫生系统能够解决的，由卫生系统解决。卫生系统解决不了的，由市卫生局提出处理意见，提交市政府与相关部门共同解决。
二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考虑解决问题的必要性，又要考虑解决问题的可行性。不要提不切实际的口号，关键是要解决问题。要把群众意见最大、最不满意的事情，群众最希望办、当前又能够办好的事情，作为整改工作的重点。整改措施要尽量细化、量化，注重实效性和可操作性。要充分考虑问题的轻重缓急和难易程度，能解决的，要马上解决；已经采取措施正在解决的，要加快进度，抓紧办结；暂时不好解决的，要列出计划，逐步加以解决，并向群众说明情况，解释清楚。要把落实整改措施与建章立制结合起来，注重长效机制的建立，从制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，卫生系统的操作规范是基本健全的，关键在于抓好落实。要建立健全科学严密的责任体系和严格的问责制，确保各项规章制度的落实。要进一步完善工作协调机制，促进科室之间、单位之间、部门之间的协调配合，使各项工作走上科学化、制度化、规范化轨道。
（三）严肃地处
严肃进行案件查处和责任追究是整顿活动取得实效的重要保证。这次纪律作风整顿活动，思想教育与组织处理要结合起来，既要坚持以正面教育为主，以提高为主，同时也必须动真格的，要敢抓敢管、敢于负责，抓出一批反面典型公开曝光，在全市起到震慑和警示作用。
一要深入查处各种违法、违规、违纪案件。对2005年没有处理到位的医疗事故、医疗安全事件和其他造成不良影响的违法、违规、违纪案件，要进行彻底调查，一查到底，对有关责任人要进行严肃处理。
二要抓反面典型。市直医疗卫生单位要抓3～5个典型案件，各县区也要抓3～5个典型案件。要在电视台、拂晓报等新闻媒体进行公开曝光，切实起到震慑和警示作用。
三要边整边处。对于纪律作风集中整顿活动开展不扎实，工作走过场，或者安全隐患排查不力，突出问题整改不到位，甚至顶风违纪造成严重后果的，要进行严肃处理。
四要对暗访发现的问题进行严肃处理。要把暗访作为监督检查的主要手段，以查找问题为主，切实做到真检查、真监督。对于在暗访过程中发现的问题要严肃查处。:
五要对被新闻媒体曝光的案件进行严肃查处。凡是被新闻媒体曝光，在社会上造成严重影响的案件，要加大处罚力度，严厉查处。
医疗纠纷整改方案范文5
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0。5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖：导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。
医疗纠纷整改方案范文6
妇产科医生年终总结1
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操作，能规范书写各类医疗文书，并能做好各科常见病，多发病的诊疗，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备，并完成术中，术后观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行重症监护等各项操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体医疗技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
妇产科医生年终总结2
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。
现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求。
本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。
通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4、积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。
工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。
做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。
上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、xx的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况：
十个月来，我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗；165人次的催乳及乳腺疏通治疗；医学教，育网|搜集整理10366人次的产后子宫复旧治疗；199人的产后塑形治疗；12人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入xx元。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向：
一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教，育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。
四、做好管理目标考核。
五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。
一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的'事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点！我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量！努力工作，笑对生活。
妇产科医生年终总结3
自xx年xx月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。
现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
