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医疗风险自查方案范文1
一、总体要求
认真贯彻落实关于安全生产的重要论述和重要指示精神，按照中央及省委、省、市卫健委、县委县政府关于安全生产的决策部署，把人民生命财产安全摆到最重要的位置，强化红线意识和底线思维，时刻绷紧安全生产这根弦，严格落实《地方党政领导干部安全生产责任制规定》和我省《实施细则》要求，深刻吸取“3月7日市区酒店楼体坍塌事故”教训，立足县卫生健康系统安全生产实际，突出问题导向，深入排查治理安全生产隐患问题，有效管控各类安全风险，严肃通报和追责问责，坚决遏制重特大安全事故,确保全县卫生健康系统安全生产形势持续稳定向好。
二、工作目标
通过常态化开展隐患排查治理专项行动，摸清安全风险和事故隐患，集中排查治理各类事故隐患和问题，有效管控各类安全风险，做到所有医疗卫生机构深入开展自查自纠，全县各级各类卫生健康单位全面开展专项行动，杜绝2020年生产安全事故发生，为我县坚持高质量发展落实赶超、全面实施“一二三”发展战略创造更加安全、稳定、和谐的环境。
三、排查整治范围
在全县各级各类卫生健康单位全面深入开展安全生产隐患排查治理，重点对危险化学品、建筑施工、消防安全、特种设备、有限空间作业、水电油气煤等重点环节、“三合一”、门急诊、住院部等人员密集场所进行检查。全面排查相关单位主体责任落实情况，特别是健全安全制度，落实安全投入，结合汛期、夏季高温、冬季冻裂等安全生产特点及“两会”、清明节、劳动节、国庆节、春节等重要时间节点，全面深入细致地排查治理安全隐患问题，做到排查出来的安全隐患问题100%制表列出清单、100%建立台账，100%制订管控措施和整改方案，重大隐患100%落实整改责任、措施、资金、时限、预案。严格安全生产措施，坚决防范遏制各类生产安全事故发生。
四、检查方式
隐患排查治理专项行动按照“卫生健康单位自查、卫生健康行政部门检查”方式开展。卫生健康单位要按照《县卫生健康系统安全生产隐患排查表》（附件2）和“4个100%”要求开展自查自纠；县总院负责对所属分院开展监督检查；县卫健局将组织督查、抽查。
（一）自查自纠阶段。各医疗单位要组织全面开展自查自纠，进一步健全完善隐患排查治理制度，确保隐患排查治理责任落实到每个岗位、每个员工。要对照相关法律法规、规程规范和技术标准要求，重点对本单位各个环节存在的安全生产隐患，以及安全生产组织体系、安全规章制度、安全责任落实、现场安全管理、安全风险管控、应急管理等方面存在的薄弱环节，深入开展隐患排查治理，认真查找事故易发的重点场所、要害部位、关键环节。对排查出的安全风险和事故隐患，要建立问题清单、责任清单、销号清单，找准问题和短板，定准对策措施，倒排时间表，做到“闭环”管理，及时治理纠正违法违规行为、消除事故隐患，做到底数清、情况明、责任到位、化解管控到位。
（二）全面推进阶段。各医疗卫生单位要深入排查卫生健康领域重大隐患，查找薄弱环节，摸清安全风险，细化隐患排查治理专项行动方案，按照“三个必须”的原则，坚持安全生产工作与日常业务工作同部署、同实施、同检查，坚持安全生产工作抓日常、抓重点、抓长效。在卫生健康单位自查自纠的基础上，对卫生健康行业开展隐患排查治理专项行动进行抽查，通过调研、走访、抽查等各种形式，认真开展指导帮助，适时组织“回头看”，督促相关单位隐患整改落实闭环管理。建立健全生产安全事故和重大隐患通报制度，强化整改落实。对发现的安全生产违法违规行为要落实“四个一律”“五个一批”要求，严格执法，并及时予以公开曝光，对存在严重违法违规行的部门，纳入安全生产不良记录“黑名单”管理，纳入年底绩效考评，实行“一票否决”。各医疗单位领导干部要对照《省党政领导干部安全生产责任制实施细则》规定，履职尽责，担当作为，深入一线调研指导，推动隐患排查治理专项行动深入开展，抓好统筹，推进隐患排查治理专项行动各项工作。
（三）巩固提升阶段。各有关单位进一步巩固提升，深入开展隐患排查专项治理工作，牢牢守住安全底线，切实落实防范措施，反思问题不足，形成长效机制。县卫健局将结合年度安全生产大检查，对各相关单位隐患排查专项行动开展情况进行督查，并适时对隐患排查工作开展“回头看”，进行补缺补漏，确保重要节日、重大会议、关键时段不发生生产安全事故，有效遏制重特大事故发生。
五、保障措施
（一）加强组织领导。县卫生健康系统隐患排查治理专项行动由县卫健局统一部署，县卫健局综合监督股具体组织、协调，各医疗单位要各负其责，统筹协调、推进本单位隐患排查治理专项行动。各医疗卫生单位主要负责人要高度重视专项行动，亲自过问、亲自督促专项行动进展情况，协调解决行动过程中的难点问题。
（二）细化实施方案。县总院、疾控中心、监督所要根据本单位安全生产实际，深入分析制约安全生产工作的突出问题和关键因素，坚持问题导向，抓紧制定隐患排查治理专项行动工作方案，细化要求，明确本地、本行业领域隐患排查治理的重点任务、标准和要求，落实人力、物力和财力保障。各医疗卫生单位要制订本单位自查自纠工作方案，明确组织机构、责任人员、工作目标、工作内容、时间安排和保障措施。
（三）创新工作方式。一各医疗卫生单位要切实转变工作作风，注重工作实效，杜绝、形式主义，工作中不搞“一刀切”，不搞“兴师动众”。县卫健局综合运用“两随机一公开”“四不两直”“随机走访”等工作方法，重点深入存在薄弱环节、重大风险、安全生产基础差的医疗卫生单位开展隐患排查治理。对安全生产基础好、管理规范、多年没有事故的医疗卫生单位少检查多提醒。二县卫健局要加强指导服务，通过调研指导、专家服务等方式深入一线开展隐患排查治理，注重挖掘隐患排查治理专项行动中的典型经验做法，形成一批可示范推广的典型经验做法。
医疗风险自查方案范文2
一、工作目标
严格对照“一超六有”退出标准，“一户一户、一项一项”地排查，找准全县脱贫成效巩固中存在的问题和薄弱环节，拿出过硬措施，加快推动问题整改，深入巩固脱贫成果，杜绝规模性返贫和致贫。
二、工作时间
4月28日至5月10日。
三、排查对象
1.建档立卡已脱贫户。
2.边缘易致贫户。
3.特困供养户。
4.低收入群体。由乡镇党委、政府审核认定收入低于脱贫标准的1.5倍且因突发重大疾病、残疾、灾难事故和因疫情影响等原因造成家庭生活困难户。
四、排查内容
（一）排查“两不愁”情况。
核实核准是否愁吃、是否愁穿，收入是否稳定超过脱贫标准的1.5倍（未达到的是否纳入常态化监测），特别是老、弱、病、残、幼等特殊群体是否存在事实上缺衣少食情况。
（二）排查“三保障”情况。
1.核实核准“义务教育有保障”情况，是否有义务教育阶段孩子失学辍学学生，核查失学辍学原因。
2.核实核准“基本医疗有保障”情况，是否纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助保障范围，是否存在看不起病或因病造成家庭基本生活困难等现象。
3.核实核准住房安全有保障情况，新建住配套功能是否完善，是否搬迁入住，要重点对居住土坯房的进行核查，确保“人不住危房，危房不住人”。
（三）排查“用水用电广电”情况。
1.核实核准是否有安全饮用水，水质、水量、供水保障率是否达标，是否存在区域性、季节性缺水，缺水地区供水保障措施是否落实到位，是否存在无劳动力或弱劳动力家庭事实取水困难等；
2.核实核准生活用电是否有保障，是否存在低电压导致用电不能满足家用电器基本需求；
3.核实核准是否有广播电视并能接收广播电视信号。有看电视需求的，能够看得上电视。
（四）排查“两类人群”风险消除情况。
对纳入国办系统的脱贫监测户、边缘易致贫户两类人群的致贫风险消除真实性进行核实，核实是否和实际情况一致。
（五）排查低收入户监测情况。
对纳入低收入户的群体，核实上年度的收入是否低于脱贫标准的1.5倍（以入户排查时间为准计算上一年度），致贫风险是否真实。如符合监测户标准，按照省脱贫攻坚领导小组办公室《关于印发<省防止返贫监测和帮扶工作方案>的通知》号文件要求，和县脱贫攻坚领导小组办公室《关于印发<县防止返贫监测和帮扶工作方案>的通知》号文件要求，按程序纳入监测户并按要求录入系统。
五、工作组织
脱贫成效“回头看”工作采取乡镇自查、行业核查和县级抽查的方式进行。
（一）村级自查。各村组织村干部、第一书记、帮扶干部，按照排查内容和要求对全部对象开展全覆盖自查。
（二）镇级研判。根据各村汇总上报数据，进行逐村逐户研判，按照“一超六有”各项指标逐户研判贫困户、边缘户、低收入人群是否达标，是否需要纳入监测户范畴。
六、工作要求
（一）强化组织保障。防止规模性返贫是底线任务，是乡村振兴的头等大事，各村、社区要站在讲政治的高度，主要负责人亲自过问、亲自负责、亲自组织，严格落实县委第203次常委扩大会相关要求，细化制定实施方案，强化工作统筹、建立完善机制、有序高效推进，确保按时高质量完成工作任务。
医疗风险自查方案范文3
一、认真学习文件精神，明确工作任务
按照《通知》精神，我局立即召开专题会议进行安排部署。会上，会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立医疗保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，副局长任副组长，相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。
二、基金征支付
我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式，在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量结算。
三、银行账户管理
我局开设医保基金收入户和支出户，与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度，按月进行对账。
四、风险管理
（一）设立财务管理股室，配备具有专业技术水平的管理人员，建立健全统计台账，加强财务管理，做到日清月结。
（二）、严格执行医疗保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。
（二）建立了内部控制制度，在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制，统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符。
医疗风险自查方案范文4
【关键词】 护理风险管理；医患问题；护理人员；管理制度
1 引 言
随着社会的快速发展和人们生活水平的提高，人们对护理的要求也越来越高，在社会高速发展的今天医疗风险无处不在，人们对护理中存在的风险关系也逐渐的得到了认识。护理风险管理是通过合理的控制条件，在保证护理质量的同时尽可能的降低成本，或者尽可能的减少由于各种灾害带来的护理损失。
患者可以通过护理风险管理得到医疗保障，同时护理风险管理也可以推动医疗机构的快速发展。所谓的护理风险管理就是通过护理人员通过自己的经验或者教训等有效的对风险的存在进行评估和判断，进而通过有效的解决途径将风险带来的损失降到最低，以保障患者的权益。护理风险管理有着重要的意义，其不仅是医疗机构等的重要保障，同时也能更好的发挥医护人员的职能。
2 护理风险管理的概念
传统的医疗风险是指单方面的对患者带来损失和损害的概率，而如今随着护理管理的完善，护理风险管理除了考虑了患者，还考虑护理风险给医院或者医疗机构带来的损失。风险管理是通过问题的所在，找出产生问题的原因以及潜在危险的概率，从而针对将会产生的问题找出相应的对策。通过护理风险管理在国内外的发展，得出护理风险管理是一项比较复杂的管理工程。如果满足合理的有效的对护理风险管理进行评价，则需要一定的管理原则，其管理原则，见表1。
3 护理风险管理存在的多方面意义
3.1 护理风险管理存在意义 据调查研究显示，如果能在医疗过程中较好的认识，则能在护理风险中有效的控制患者和医疗机构的损失。对护理风险进行等级的划分，并对相应的等级进行风险报告，当遇到相应的护理风险时可以有效的对情况进行控制。护理工作是护理管理的重要组成部分，如果可以有效的控制医疗风险必须对于风险等级掌握，进而进行评估和解决。
3.2 护理风险管理得到重视的重要性 在医院或医疗机构护理的管理者应对护理风险管理有足够的重视，例如对于一些护理管理的部门设立和建设。管理者可以通过设立一些区域性的管理办公室，并设立一些护理风险管理的岗位，统筹规划好相应地区的医患纠纷，并对护理风险进行合理的处理。
3.3 护理风险管理制度合理十分重要 如今医患纠纷逐渐的得到了大家的重视，其中很大一部分的医患纠纷是由于医院的护理风险管理制度的不合理化，由于科技的不断进步和发展，大量的新药物进入市场，合理的控制新药物的管理并制定新药物的使用制度可以有效的控制护理风险。同时由于医院人员变动有可能相对较大，对于人员变动存在的风险也应的到重视。因此，在整个医疗过程中应该根据当前形，制定较为完善的制度方案，这样才能有效的控制护理风险的产生。
3.4 护理人员在护理风险管理中的重要性 护理人员是与患者直接接触的个体，因此需要对护理人员进行严格的培训，并定期开展一些讲座，丰富护理人员的知识。引起医患纠纷的另一个原因就是由于护理人员素质偏差。护理人员的态度差很大程度上会引起隐患纠纷。护理人员还应做到知法、懂法，由于护理人员不重视法律的要求而造成的医患纠纷十分常见。护理人员应该重视在医疗过程中的书写问题，在进行理疗过程中应及时的做到对病人的病情、病因以及后期影响做到详细的介绍，这也是减少医患纠纷的重要途径。
参考文献
[1] 程艳敏，刘岩，刘亚民.医疗风险预警和防控机制的研究进展[J].中华医院管理杂志，2007，23（4）：265-267.
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[3] 连斌，黎爱军，樊震林，等.医疗风险管理组织结构体系构建研究[J].中华医院管理杂志，2007，23（5）：309-312.
[4] 张鹭鹭，李静，徐祖铭.高级医院管理学（第二版）[M].上海：第二军医大学出版社，2007：239-247.
医疗风险自查方案范文5
关键词：医学装备；质量管理；评审；应对措施
一、评审表达方式
1、评审采用A、B、C、D、E五档表达方式。A-优秀，B-良好，C-合格，D-不合格，E-不适用（是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目）。
2、判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。
3、细则条款的性质结果
二、医学装备管理评审应对措施
1、医学装备管理部门的建立
根据“统一领导、归口管理、分级管理、责权一致”原则建立医学装备三级管理制度。
1）组织领导。由医院科主任以上级别的分管院领导组成，负责全院资金的预算管理、统筹安排。
2）医学装备管理部门。由医院设备科各成员组成，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。
3）使用部门。由各医学装备临床使用科室组成。使用部门应当设专职或兼职管理人员，在设备科的指导下，具体负责本部门的医学装备日常管理工作。
2、医学装备相关制度及流程制定
1）制度
有医学装备三级管理制度、医疗设备的购置论证制度、医疗设备决策管理制度、设备器材购置制度、设备验收制度、医疗设备使用管理制度、设备维修保养制度、设备报废更新制度、保障医学设备使用管理制度和规范、医学装备档案管理制度、计量设备监测管理制度、计量仪器周期检定制度、医学装备使用评价制度、医疗设备使用人员操作培训和考核制度、医学装备使用人员再培训考核制度、医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度、医学装备临床使用安全监测与报告制度。
2）流程
有大型设备招标工作流程、设备采购工作流程、设备到货验收流程、设备维修工作流程、设备报废报损流程、设备不良事件报告流程、医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作流程。
3、医学装备的配置管理
1）配置原则及配置标准
要优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装置。注重资源共享，杜绝盲目配置。在考虑医院设备的装备时，有两个原则应共同遵守，一是经济的原则；二是实用的原则。对单价在50万元及以上的医学装备有完善的可行性论证资料。
2）大型医疗设备年度使用评价分析
设备使用：使用科室要进行本月的使用情况统计，开机时间，检查人数，月收入的统计，报职能科室，作为年终对设备的效益分析评估。
功能开发：使用科室应积极在原有的功能基础上开发新的检查项目，扩大对病种的检查范围，增加对该设备的使用率，提高设备的使用价值，提高医院的综合检查能力，更有利于病人的全面治疗。全面的参考信息，更有利于病人的全面治疗。
社会效益：要考评该设备在本地区为患者起到的作用，能为患者解决的诊断价值。
成本效益。年终效益分析，设备的折旧费，年保修费，维护修理费，材料耗损费，工作人员工资奖金，请专家费这几大费用的总和，同年设备收入的总费用相比，确定设备的成本效益。
4、医学装备相关人员管理
1）人员的配置。建立医学装备管理组织技术队伍，队伍组成有大学医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员等负责医学装备的管理与维护、维修等工作，人员分工明确，职责清楚。
2）相关人员的培训。定期对每台医学装备的操作人员进行培训，新进设备必须经厂家工程师对操作人员进行现场培训，并填写培训记录表，待操作人员培训合格签字方可验收，新设备培训完成之后一个月内对培训人员进行考核，对考核合格者颁发设备操作的岗前培训合格证。
3）相关人员的考核。按季度对各科室设备使用人员进行相关制度职责及设备操作流程、使用保养等考核，对考核过程中发现的问题进行分析，为临床合理使用医疗器械提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务，提出改进措施并查看持续改进与落实情况。
5、医疗器械临床使用安全管理
1）质量保障合格的使用登记。有医学装备质量保障，医学装备须计量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。有急救类、生命支持类、灭菌类和大型医用设备等医学装备的临床使用合格登记记录。
2）鼓励医学装备临床使用安全事件监测和报告的措施。对医学装备临床使用人员进行医学装备不良事件相关知识的培训，相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓，并制定相应的不良事件报告的奖惩规定，鼓励装备使用人员及时上报相关不良事件，并提出相应的改进措施与应对方案。
3）医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析表。职能部门建立对医疗器械临床使用安全事件监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制，根据风险程度，风险预警，暂停或终止高风险器械的使用。有对发现问题的分析评价、改进措施及落实情况的追踪记录。
4）特殊装备（如高压容器、放射装置等）的自查和监测资料。放射与放疗等装备的机房设计、建设、防护装修和设施符合安全、环保等有关要求。机房显著位置有规范的警示标识。医学装备管理部门与机房工作人员知晓防护有关要求和措施。有对特殊装备的定期自查和监测的记录，记录内容包括发现的问题、对问题的分析以及改进措施和落实情况记录。
5）计量设备监测记录。有记录设备的清单，清单内容包括计量设备的定检测记录、监测日期、有效日期、监测结果、设备的放置科室等。计量设备随时保持在待用状态，无因“计量错误”的原因所致的医疗安全事件。
6、医学装备的应急管理
1）急救类、生命支持类医学装备完好情况和使用情况的实时监管。有急救类、生命支持类医学装备应急预案，急救类、生命支持类装备要始终保持在待用状态，有每个月一次的设备完好率和使用情况以及设备操作人员的记录。
2）医学装备应急调配演练。建立医学装备应急预案的应急管理程序，装备故障时有紧急替代流程。制度医学装备应急调配方案，进行实地模拟医学装备的应急演练，并有对演练过程的记录、过程中发现的问题、以及对问题提出相应的改进措施和落实情况的记录。
7、医学装备的质量管理。
1）有由科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理小组，负责医疗装备的质量与安全管理，小组人员分工明确，并附有相关资质的原件或复印件。
2）对质量与安全小组进行每季度一次的培训与教育并有相关资料。
3）有明确的医学装备质量与安全指标，根据指标规范对质量管理过程进行每季度一次的监管分析，对监管过程中发现的问题与缺陷进行分析评价，提出改进措施，查看落实情况，最后根据实际情况变化及时修订相应的制度与规范。■
参考文献
【1】 徐海琴，曹铁军.抓住医院等级评审机遇 提升医学装备管理水平【J】.科学管理.2012，12；
医疗风险自查方案范文6
根据《甘肃省食品安全示范城市评价标准》和《省级食品安全示范城市验收评分表》，我局对照任务要求，对创建食品安全示范城市相关工作情况认真开展自评自查，现将自评情况报告如下:
工作任务完成情况
1.第62项:食品污染物和有害因素监测网络覆盖全县并延伸到乡村，得0.5分；食源性疾病监测报告系统覆盖各级各类医疗机构，得0.5分。此项已完成，得1分。县卫健局制定了《2020年广河县食品安全风险监测工作计划》，有年度总结报告。
2. 第63项:建立医疗机构食源性疾病报告制度，医疗机构发现食源性疾病病人或疑似病人及时按规定报告，得0.5分。此项完成，得0.375分。截止2021年7月底，全县共有10家各级各类医疗机构开展食源性疾病监测报告工作，共报告病例22例（上报病例信息名细表）。
3. 第64项：建立通报机制，得0.2分；卫计部门在调查处理传染病或者其他突发公共卫生事件中发现与食品安全相关的信息，以及接到与食品安全相关的食源性疾病病人或者疑似病人的报告信息，及时通报同级食品监管部门，得0.3分。此项工作已完成，得0.5分（相关文件）。
4. 第70项:.教育、民政、住建、卫计等部门出台相关意见，加强幼儿园、养老机构、建筑工地、医院食堂等集中00用餐单位管理，重视集中用餐单位食品安全，建立管理制度，开展食品安全教育培训，得0.5分。此项工作已完成，得0.5分。将《临夏州卫生健康系统医院食堂监管工作信息分开实施方案》转发至全县各医疗机构，县医院建立完善了各种管理制度，开展食品安全教育培训。
5. 第71项:集中消毒服务单位建立自查制度，落实生产过程质量控制措施，得0.5分。此项工作已完成，得0.5分，和政县清和保洁有限公司建立自查制度、生产过程质量控制措施等，介餐饮具出厂检验记录需要进一步完善。
6. 第72项：卫计部门对本行政区域的餐具、饮具集中消毒单位每年开展覆盖全项目检查1次及以上的，得0.5分。此项工作已完成，得0.5分。县综合监督执法所对和政县清和保洁有限公司完成全项目检查3次，未发现不合格产品（执法记录、照片资料等）。
