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医疗资源整合方案范文1
一、基本做法及成效
（一）建立了统筹城乡卫生均衡发展工作目标。认真贯彻落实市委、市政府《关于推进统筹城乡综合配套改革试验区建设的意见》精神，制定卫生综合配套改革总体方案、24个子方案。按照“一个制度、四项分开、四个体系”的思路，推进医疗体制、医保体制、医药流通体制和公共卫生服务体系改革的四个联动，提出了大卫生、医学中心、医学城、市级医疗机构东西南北中发展目标、县级医疗机构资源整合发展意见。
（二）改善了农村医疗卫生服务条件。223所乡镇公立卫生院、2396个村卫生站标准化建设全面完成。目前，乡镇公立卫生院新增床位2004张，固定资产总值新增78%，门诊人次平均增加32%，住院人次平均增加23%以上，而每门诊人次费用、住院人均费用下降了12%以上。
（四）建立了公共卫生服务体系。率先在全国建成《市疫情和突发公共卫生事件信息报送和分析处理系统》。狠抓艾滋病、结核病、霍乱等重大疾病防治；连续三年全市霍乱零发病；提前实现结核病防治规划三大目标，免疫接种率10年保持在95%以上，流动儿童纳入常驻儿童免疫规划系统管理；提前实现了国家、省、市下达的血防、疟疾工作任务，全市实现了疟疾基本消灭的奋斗目标。全面推行卫生监督量化分级管理。
（八）深化了党建和党风廉政建设。加强党员干部队伍和领导班子思想政治建设；对卫生改革与发展进行了理论和实践的总结和探索，形成调研报告4篇。加大创建全国文明城市活动力度，系统文明单位达95%，文明行业达40%。通过加强制度建设、强化对领导干部的监督、治理商业贿赂、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风等工作，促进党风廉政建设。
医疗资源整合方案范文2
推出整体解决方案
随着新医改的不断推进，卫生信息化变得越来越重要。信息化建设已经成为新医改的重要支撑和保障。
为了更好地推广卫生信息化工作经验，去年底，上海、浙江、安徽、重庆、新疆等5省市被卫生主管部门确定为全国实施卫生信息化试点项目的先行示范区。
这些示范区积极探索建设以健康管理和服务为中心、居民电子健康档案和电子病历为基础的卫生信息平台及重点业务应用系统，促进区域卫生信息化建设和发展。
在近日落幕的2011中国卫生信息技术交流大会上，国产操作系统旗舰企业之一――中标软件有限公司（简称中标软件）高调亮相中国卫生信息技术与成果展。
中标软件结合新医改信息化建设的需求，推出了系列自主可控、安全易用的整体解决方案，得到了专家及与会嘉宾的肯定与好评。
据了解，该系列解决方案目前已成功应用于本次新医改试点的先行示范区――重庆。
作为国家规划布局内重点软件企业、国家“核高基”重大专项重点支持企业，中标软件多年来在医疗卫生行业信息化推进过程中做了大量的努力和工作。
在新医改的背景下，中标软件结合重庆试点的卫生信息化现状，面向省级平台建设、区域卫生信息平台建设、县级医院信息化建设、远程医疗平台建设的信息建设需求，推出了基于中标麒麟桌面及服务器操作系统的解决方案，其中包括基于村级医疗卫生室专用健康终端的基层医疗卫生机构信息平台，基于中标麒麟高级服务器操作系统及中标麒麟安全云操作系统的省级平台、区域卫生信息平台、县级医院信息化、远程医疗平台。
同时，在新医疗改革的大环境下，中标软件针对当前医疗信息系统信息格式不统一、重复建设严重、数据交互困难、数据安全隐患等问题，推出了基于中标麒麟安全云操作系统的“医卫云”解决方案。
移动应用创新模式
在医疗行业信息化应用模式的创新方面，中标软件还推出了中标凌巧移动医疗应急指挥解决方案。
医疗资源整合方案范文3
关键词：民营医院；成本核算；成本控制
一、引言
随着我国医疗卫生体制的不断深入改革，民营医院的发展面临着前所未有的挑战，成本核算、成本控制在医院管理中发挥着越来越重要的作用。成本核算与控制是医院加强经营管理的核心，对医院的决策、内部管理等多方面给予了重要的支持。从某种意义上来说，医院的成本核算与控制是医院合理发展的核心内容，它是有效降低我国医疗服务成本的重要手段，也是降低人民群众看病费用的关键所在，是促进经济社会和谐可持续发展的途径之一。但是，随着我国医改的深入，当前民营医院在成本核算和成本控制方面还存在着很多的问题，严重的制约着我国民营医院的进一步发展。
二、民营医院成本核算、成本控制存在的问题
1.民营医院成本核算体系不完善
首先，成本核算范畴比较片面。一方面是指核算对象片面化，另一方面是核算内容的片面化。核算对象片面化一般是指重视核算有收入的科室，忽略后勤科室和管理部门的核算。核算成本项目片面化主要是在成本项目的核算范围上，一般只将直接材料、人工等费用列入了科室成本，而对于固定资产折旧费用、人力管理费用、水电燃料费、院内服务项目等，却较少分析以合理的标准分摊列入成本核算的范围，导致部分医疗设备资源的利用率较低，成本没有得到最大发挥。其次，民营医院的管理者业绩考核主要以收入增长和医疗质量的提高为目标，忽视了成本控制考核。最后，没有明确建立成本核算管理的组织体系、数据库建立与完善，工作制度和标准规范；没有通过成本预测、控制、核算、分析和考核，明确反映医院经营成果，以挖掘低成本的潜力。
2.民营医院成本核算对象单一，费用分摊不合理
有的民营医院成本支出分类笼统，主要分为医疗支出和药品支出，这种设置方法不能完全满足企业成本核算的需求。这种核算制度采用的是收付实现制，不利于准确核算医院实际发生的医疗成本。
3.民营医院的收支结余无法反映收入与成本的配比关系，很难分析成本的关键控制点
按现行会计制度编制的利润表采用单步式，将当期所有的实际收入加在一起减去实际发生的费用，求出当期收益。这种方法得出的收益不能准确地反映出收入与成本的对应关系，不符合收入成本配比原则，很难分析项目成本的关键控制点，反映不出实际的经营成果。
4.民营医院成本管理观念淡薄
很多人只是把成本管理看成是一个简单的财务工作，忽视了民营医院成本管理的真正意义，导致医院成本管理工作与院外的市场环境脱节，降低了医院的核心竞争力。同时，由于民营医院本身的机构性问题，重医疗而轻管理，导致片面提高医疗质量和盲目市场扩张而忽视成本控制工作。
5.民营医院成本管理不规范
大部分的民营医院并没有属于自己的一套比较完善的适合于医院内部使用的成本管理规范，只是采用工业企业的核算制度，但无论是核算对象还是业务性质，民营医院与工业企业都存在着很大的差别。
6.民营医院成本管理中忽略了对资源的整合
大多数民营医院规模都比较小，资金、技术、品牌与公立医院相比基本没有优势，资源整合的空间小，但是连锁民营医院实际具备了资源整合的能力，他们把精力主要集中在市场扩张方面，资源整合对成本降低的作用却被忽视了。
三、改善民营医院成本核算、成本控制的对策
1.建立完善的民营医院成本核算体系
（1）实行全成本核算。全成本核算要求对各级各类的科室成本都要进行核算和反映，同时归集分配到门诊和临床各相关科室，它是应体现各类科室成本、项目成本和病种成本的一种成本核算方法。
（2）选择适合的病种医疗成本核算方法。病种医疗成本的核算方法有两种，一种是历史成本法，就是对病种或病种病例分型的医疗成本进行回顾调查统计，进行成本核算；一种是标准成本法，对每个病种按病例分型制定规范化的诊疗技术方案，再根据方案所需医疗服务项目的标准核算病种的医疗成本。
（3）收入与成本配比，成本费用制定标准分摊。例如公摊费用的分摊，公摊费用按实际属性分为直接成本（科室水电费）和间接成本（清洁排污费），间接成本可以根据员工人数进行分摊。
（4）推行预算管理制度。在编制年度预算时，充分考虑以往年度预算执行情况和本年度业务规划、工作目标。
（5）完善医院数据统计信息。统计数据的准确性，是成本目标管理实现的基础。
2.强化医院整体的成本意识，增强成本效益理念
重视医院高层管理人员在成本管理、控制中的表率作用，充分发挥中层管理人员的宣传、督导作用，强化员工的成本意识，推进成本管理体制改革，使成本管理理念深入人心。比如，上海仁爱医院全员成本控制意识就比较强，其根据成本控制的目标，增强全员参与成本控制的意识，各负其责，各尽其能，建立了以降耗节支为主要内容的成本管理责任制，将成本管理落实到科室和个人，从而保证医疗服务优质、高效、低耗。
3.提高民营医院成本核算人员的业务素质
民营医院的成本核算需要一批既具有扎实的财务知识、统计知识，又具有一定的医学知识和计算机技能的综合型人才，因此要对现有的成本核算人员采取多种方式进行继续教育，提高医院成本核算队伍的整体业务素质。
4.健全民营医院成本控制管理机构
健全成本控制的统一的管理机构。实行全院的统一领导、统一管理，解决成本核算和成本控制的运行机制问题。民营医院成本控制工作应实行院长负责制，建立以财务部门为成本核算中心、由内控小组人员负责日常成本控制、相关部门共同参与，审计部门负责监督的工作运行机制。财务部门要发挥成本核算管理的主体作用，及时制订和规范有关规章制度，建立健全成本核算软件系统，准确计算、编报、分析、预测和控制成本，使财务核算作为成本核算的基础。比如宁波市江东区眼科医院，它通过对各科室收入、支出的核算，从而计算科室的经济收益，奖金分配则是在科室核算的基础上考虑可控成本给予的效益成分，通过这些措施切实解决了成本核算和成本控制的运行机制问题，取得了良好的效果。
5.建立有效的考核制度和激励机制
通过有效的考核机制和激励机制，调动全院职工的积极性，将成本控制的执行情况同每位职工的经济利益相挂钩，建立一种合理的考评、激励奖惩制度。首先，医院要制定一套完善的考评制度，保证其统一、公平、公正。其次，以核算指标为考核依据，与职工的绩效工资挂钩，做到奖惩分明，确保预算目标的实现。考核评价办法要体现成本控制的结果对医院结余及患者费用、员工奖金分配的影响程度；考核评定指标要规定具体内容；要明确业绩评价的内容；将检查结果予以公布，同时要对产生的成本差异进行分析，找出原因和对策，不断的提高成本控制水平。
6.实现民营医院医疗资源的整合
所谓医疗资源整合，是指在现代医学模式条件下，医院采取行政调控手段（合并，调配等），对人才，技术，设备实施优化重组，以达到建设和发展专科技术优势，满足医疗需求的目的。实践证明了，资源的整合有利于提高设备的使用效率，降低人才培训、人才流失的成本。
四、结论
综上所述，民营医院要想达到合理降低成本目的，就必须要实行全面成本核算和成本控制管理，即全院、全员、全过程的管理，改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性，从民营医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本核算和成本控制的管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核、资源整合等方法，计算每个环节的物化劳动和活化劳动的消耗，做到诊疗护理工作和经营活动全过程的成本目标管理，努力实现成本的最优化，同时一定程度上也使收费标准更加客观合理，才能获得病人的肯定，以达到民营医院长久稳定发展的优势和可能性，同时，这也是民营医院提升自身发展能力与生存能力的重要途径。
参考文献：
[1]唐贤周：医院内部成本核算探析[J].中国外资，2010，（22）.
[2]张书玲：浅谈医院成本核算的改进[J].商业会计，2008，（18）.
[3]王 娟：关于完善医院成本控制体系的几点思考[J].商情，2010，（5）.
医疗资源整合方案范文4
1 新时期__（集团）公司生产经营格局的显著变化
近年来，随着企业改制进程的不断深化，企业发展步伐的加快，特别是为落实省委、省政府关于煤炭资源整合和实施煤炭企业大集团战略指示精神，__煤业（集团）公司依靠煤炭资源优势，引进国内外资本和战略合作伙伴。__四矿以改扩建为主要项目与泰国万浦集团合资成立__中泰矿业有限公司；与美国新能源投资公司签定战略合作意向书和2×135mw综合利用热电项目意向书；出资参股了豫鹤同力水泥有限公司日产5000吨水泥熟料工程项目、__兴鹤发电有限责任公司2×600mw火电厂项目。围绕做强做大煤炭主业，加强外部煤炭资源整合。与香港富拉尔等四家公司合资成立“河南华安煤业有限责任公司，共同建设__煤电十一矿；整合了禹州市浅井乡振兴煤矿、荥阳王河煤矿、巩义谷山井等。这些工作，对公司矿井接替及煤炭主业长远发展具有重要意义，企业的资产结构也逐渐形成了多元化格局。
2 企业多元化发展格局对档案工作产生的影响
2.1煤炭资源整合，需要对资源整合矿井进行探矿权、采矿权的变更，需要进行矿区勘查和矿井的扩能技改。这就必然形成大量的地质勘测资料和煤炭基本建设资料，如何管理好这些档案资料，是我们当前档案管理工作的新课题。
2.2引进外资及对外投资合作建设新项目，企业的资产结构逐渐形成了多元化格局。企业资产结构的多元化格局，带来了企业档案管理工作的多元化。企业档案工作内容、档案管理体系均发生了新的变化。档案工作如何适应新形势、新任务的要求，成为目前档案工作者的当务之急。
面对新形势，我认为应从以下几方面予以关注和重点解决。
2.2.1 煤炭资源整合后矿井的档案管理问题
由于煤炭资源整合的需要，__集团要向新整合矿井委派大批矿井管理人员和技术人员，对整合矿井办理探矿权、采矿权变更手续，对矿井进行改扩建。由于煤炭地下作业的特殊性以及五大自然灾害隐患（瓦斯、煤尘、顶板、水、火），决定了煤炭档案对煤炭生产安全有着特别的重要性。所以，整合矿井档案管理工作应当做在其他工作的前面，即从双方开始签定合作协议之日起，就应指定专门领导负责此项工作，设立档案室，配备档案管理人员负责对档案资料的收集整理。这样，才能保证资料的齐全完整，科学规范，为今后矿井顺利通过竣工验收打好基础，为矿井投产后的安全生产和可持续发展提供有效的参考依据。
2.2.2 外国投资企业、出资参股企业的档案管理问题
医疗资源整合方案范文5
可以看出,平台上的应用都是通过建设“服务”手段实现的,而需要提供各种服务,不可避免地会涉及到底层数据的应用和共享。因此,在平台的建设之初,就需要考虑到信息的共享问题。在医疗信息化领域,信息共享分为三种不同的层次:门户共享、交换共享以及数据集中落地共享,这分别对应着不同的共享水平和实现难度。
其中,门户共享是最简单的信息共享;交换共享涉及两个以上业务系统流程互操作,是更高层次、难度更大的信息共享;数据集中落地信息共享,是动态获取“全景业务信息”,可提供决策自动化的信息支撑手段,是最高水平的信息共享。显然,不同的共享水平需要不同的管理、技术且分别对应不同成本效益目标。
那么,如何处理数据分布管理与数据集中管理的问题?这必须从客户实际出发。如果业已处于“应用烟囱群和数据孤岛群”的历史遗留环境,原始业务数据资源的分布是不可改变的现实,这时我们必须考虑业务需求是属于哪一层次的信息共享:当不需要全局性、动态、海量业务分析作为管理和业务决策支撑以及不需要全局性同步共享全景业务信息时,采用前二个层次信息共享相关的部署就足够;反之,则需要针对第三层次信息共享的相关部署。
信息资源的结构化和颗粒度水平
尽管数据集中落地模式能提供成本效益最佳实践,但从“数据孤岛”中获取原始业务纪录所采取的结构化水平和信息颗粒度不同策略也决定着信息共享的层次、水平、和成本效益。
《指南》的一个重要贡献是给出了医疗卫生数据资源分类目录和综合管理信息指标体系的基本规范框架,为将业务数据资源加工成为可重用的管理信息资源奠定了逻辑建模参考。考虑广义平台建设时,则可增加参照《区域健康档案基本架构及建设指南》和《电子病历基本架构和建设指南》实现临床数据综合共享库(CDR) 以支持快速客户化整合订制可共享的区域级综合电子健康/医疗记录。数据资源利用端到端服务价值链的构建及其部署维护则是另外一个影响平台建设实施效果的方面:在“数据获取―数据整合―数据利用”多环节中,前/后端不同权重的部署策略将对项目实施提出不同的配套管理协调强度要求和中心端综合共享库数据资源整合技术配置要求,对本期项目实施的成本效益及平台建设的可持续发展产生关联影响。
标准化
标准化(规范化)的关键在于对其合规的要求应贯穿于平台建设全周期及多方面:基于信息资源规划梳理出基本业务建模后,按照统一概念和功能模型可推导出管理规范,业务规范,技术应用和运营规范,并在此基础上应用(或制订本级)各类信息标准/规范。所产出的信息标准/规范集是实现信息资源共享和业务系统互联互通的中介要素,规范的项目方法论即信息资源规划是构建上述中介要素的关键。
借鉴国际卫生信息标准也是一个具有前瞻意义的做法:考虑平台建设的可持续发展时,基于通用对象数据模型支撑数据资源端到端服务价值链的实现及维护对支持本地化信息标准动态扩展具有特别重要的意义。例如,将HL7应用于数据资源存储整合而不仅仅是数据集交换,可支持基本数据集扩展时信息资源综合共享库的设计不需要改动(通用对象模型具有持久层属性),从而数据资源端到端服务价值链的实现、部署、维护均可维持相对稳定。
安全服务体系
《指南》已就狭义平台建设的安全体系给出全面建议。当平台建设按广义定位时,应考虑强化信息访问控制对“隐私保护”和“知情同意”环节的支持:隐私保护要求绝对的信息访问控制,例如杜绝系统管理员滥用自身“超级用户”角色对电子健康档案和电子医疗记录的无授权访问;“知情同意”则要求系统设计的逻辑模型支持相关的信息被访问者参与对访问的授权,以充分体现客户的知情权和同意权。在此类案例中,笔者所见最严谨的授权是在识别、认证、基于角色访问、加密等“系统级”安全部署基础之上再加以业务流程控制。
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[关键词]医院；关键业务；信息化
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.037
[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）20-00-01
1 医院关键业务流程信息化再造的功能和意义
对医院业务运行核心地位的关键业务流程进行深度和广度上的再挖掘和再扩展，系统地调整医院资源配置、运行质量和效率的业务流程再造，是医院从组织内部进行变革和改进的必要手段，所以人们要对其功能和意义进行详细分析。
1.1 提高管理水平，保持医院竞争力
完整意义上的业务流程再造，是从医院经营服务观念转变、战略调整、结构重组、资源整合等开始的，是以更加合理的结构布局、科学的资源配置、卓越的质量、低成本、高效率等为目标的，其实质就是改进管理，增强市场竞争力。流程再造，就是实现这些愿景和目标的必要途径和手段，它能利用信息技术实现组织结构、业务结构、工作流程等方面的整体协同能力和工作效率的改进提高，克服以往部口职能分散、各自为阵、协同性差、效率低下、成本趋高、质量和安全缺陷等弊端。
1.2 整合优化医院资源，提高医疗服务效率
通过关键业务流程再造，运用现代的营运管理系统的成功管理思想和先进的技术手段，整合医院己有信息资源，可实现“人、财、物”“医、教、研”“护、药、技”的统一管理，将医护人员从繁杂的事务性工作中解放出来，将他们的工作时间更多地投入到为患者的医疗服务工作中，提高医疗服务的效率，使医院管理更为科学化、规范化、精细化。
1.3 合理调配资源，提高资源利用效率
医院是人、财、物、空间、流程、信息等资源占用较大的行业场所，需要庞大的资源系统支撑患者的诊疗服务，以及医院对医疗服务系统的管理和控制。通过关键流程再造，使医院在业务部口、职能分配、相互协调等环节的优化改造的基础上，提高资源整合和使用效率，减少资源浪费，减轻医院管理负担，降低运行成本。
2 医院关键业务流程信息化再造措施
2.1 做好信息化的准备工作
医院关键业务的信息化建设是十分复杂的工作，所以在进行正式建立工作之前首先要做好充分的准备工作，一方面是对信息流程的确定，另一方面是对意外事件的预防工作。对于前者，也就是信息流程的确定，人们要知道信息化流程再造不同于优化，它是牵一发而动全身的系统工程，对流程中的所有活动应充分论证、反复研究、深思熟虑、精也设计，要充分考虑医院的组织文化环境、患者的就医习惯等因素。而对于意外事件的预防工作也是前期信息化准备工作的重点之一，做好应急预案，做好新、旧两种流程并行的方案，以便随时切换回原来的流程和系统，是以不影响患者的正常就诊为前提的。
2.2 信息化人才的塑造工作要到位
信息系统的全面再造对医院的运营和管理会产生巨大的影响，在实践中，往往需要两个领域的知识和技术交互交织成一个完整的系统来面对同一服务对象，所以，客观上需要对两个领域都非常熟悉的专业人才队伍，才能做好业务流程设计和信息化技术的有机结合，打造出高效率、高品质的信息化业务流程。为此，医院领导层应充分认识到流程再造对人才队伍需求的特殊性，大力培养专业化人才，并建立两方面人才有效沟通和协同工作的有效机制，确保流程再造中完整地实现医院理念和战略，以及各项业务流程改造目标。
总之，员工是各项流程中的重要因素，是流程的实际使用者、感受者和评价者之一。成功的信息化流程再造一定离不开员工的广泛参与，所以在医院信息化流程再造过程中，要让医院的每一名医务工作者意识到他们的个人活动都将对医院的整体目标产生影响、是医院完成其使命的组成部分，他们为信息化再造所做的点滴工作都是患者在医院接受医疗服务的组成部分。
2.3 领导介入与后续保障工作的落实
信息化流程再造是牵一发而动全身的工程，必须由医院领导层决策、领导和组织实施，有充分的领导、组织和政策保障，有力地组织协调各部口协同工作，调动相关资源，以确保其成功实施。尤其在面对信息化流程再造过程中暂时性的效率变低、投诉增多等状况时，医院领导应该保持冷静，给予足够的信任与支持，组织工程人员认真分析查找原因，组织协调各部口、各项资源来调整工作方案，克服各种困难巧问题，防范各种潜在风险，鼓励员工努力工作，推动流程再造各项工作顺利完成。
信息化流程再造是周而复始、循环深化的过程，它会随着时间的推移、认识水平的不断提升、技术手段的不断更新而不断发展，所以，流程再造完成后的后续保障工作也极为重要。一次精心设计的信息化流程再造被成功实施并持续的运行下去后，医院应建立合理的监督机制对流程再造实施情况和效果进行必要监控，确保再造成果被正确的执行，直到它成为一种组织文化和习惯，并逐渐得到固化。医院还应因地制宜，及时总结，探索适合本医院进行流程再造的规范方法，以持续对流程进行再造。
3 结 语
医院作为政府公共医疗卫生事业主体，在日益扩大的社会医疗服务需求和激烈的市场竞争面前，医院的信息化建设应该加强规划、标准统一及规范指导，因为不仅要有“摸着石头过河”的探索精神，更要考虑上岸之后的路途是否会好走。
主要参考文献
[1]付云.我国医院信息化现状分析及发展对策[J].医学信息，2010（3）.
