老年综合评估管理制度范例6篇

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老年综合评估管理制度

老年综合评估管理制度范文1

(一)为全镇15个村(居)65岁及以上200名老年人提供医养结合服务,提高老年人生活质量和健康水平。

(二)为全镇15个村(居)65岁及以上30名失能老年人开展综合评估与健康指导,改善失能老年人的生活质量。

二、项目内容

(一)为65岁及以上老年人提供医养结合服务基层医疗卫生机构结合历次老年人健康体检结果,每年对辖区内65岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务,内容包含血压测量、末梢血糖监测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导6个方面。对高龄、失能、行动不便的老年人上门服务。

(二)为65岁以上失能老年人提供综合评估与健康指导服务基层医疗卫生机构从老年人能力(具体包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力)和老年综合症罹患等维度,每年对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行综合评估,并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的健康指导服务工作,健康服务指导的具体内容包括与健康相关的生活照料、康复护理指导、心理支持等。

三、项目组织实施

(一)组织机构

在区卫健委指导下,由镇卫生院承担服务主体,确定具体负责人和工作人员,为辖区内65岁及以上老年人提供医养结合与失能老年人评估指导服务,按照规定合理使用和管理经费。镇老龄办和村老年协会工作人员协助做好服务工作。

(二)项目实施条件

对老年人进行医养结合服务及对失能老年人进行综合评估与健康指导的基层医疗卫生机构人员,应是专业医护人员。

(三)项目实施计划

按照国家基本公共卫生《老年人健康管理服务规范》要求,各单位于5月31日(第一年5月31日,以后每年3月31日)前为辖区内65岁及以上老年人建立居民健康档案,并结合年度健康管理服务和历次检查结果,对65岁及以上老年人健康状况进行初步分级,再依据国家现行的相关评估标准和办法,对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行综合评估(评估分级标准见附件1);于6月30日、9月30日、11月30日前分别做好2次医养结合服务和失能老人综合评估与1次健康服务(服务内容及要求见附件)。

(四)项目资金管理

项目实施所需经费由中央补助资金安排。项目初期拨付60%,年底所有绩效指标完成后再拨付剩余资金。资金使用对象为基层医疗卫生机构,包含65岁及以上老年人医养结合服务经费、失能老年人上门综合评估与健康指导服务经费。各单位要严格执行相关规定,加强资金监管,并落实督导、培训等工作经费,保障项目顺利实施。

(五)项目信息化应用

待国家相关信息系统建成后,要将65岁及以上老年人医养结合信息及失能老年人评估指导服务信息录入系统,进行信息化管理。

(六)绩效指标

要在计划时间内不折不扣完成数量指标,同时注重工作质量,群众满意度达90%以上;提高和改善老年人生活质量和健康水平,取得良好的经济效益、社会效益、生态效益,保障社会生产生活可持续发展。项目完成情况将作为年底考评考核重要指标。

四、工作要求

老年综合评估管理制度范文2

2、主要职责有:

1.在养老地方管理部和机构管理部门领导下,按照评估相关制度做好机构长者的评估工作。

2.严格遵守公司各项规章制度,根据机构情况服从地方管理部对工作地点的统一调配,工作时看工装,佩戴工牌。

3.熟练掌握评估工作内容,按照评估工作流程,对机构的入住长者进行身体和认知功能等进行评估。保证评估内容完整、客观、真实、准确,告知长者家属评估结果及相关风险,与家属签署《风险告知书》。

老年综合评估管理制度范文3

构建以家庭照料和社区卫生服务为基础,以综合医院老年病科为衔接,以专业老年病医院为核心,专业化管理的老年医疗服务体系。使老年人的健康服务重,下移,重点前移,逐步平衡城、乡老年的健康服务需求和质量,使城乡社区老人都能够获得就近、便捷、周到的健康服务,不断满足老年人的健康服务需求,使老年人老有所养、老而不病、病而不残、残而不废。

建立和完善北京老年医院,综合医院老年病科、区县老年病专科医院包括:康复院、护理院、临终关怀院和社区中心等,共同组成北京市老年医疗专业服务体系。形成急症救治、疾病康复、长期照料、临终关怀、慢病防控、居家照料等医疗保健一条龙服务。形成老年病科、老年病专业医院、社区中心和家庭照料的良性互动健康服务模式。

1,北京老年医院向综合化发展,起到老年病科研教学的排头兵作用负责老年人的急重症救治、老年综合征、多病共存、多脏器功能损害、需要长期通气支持和急重症后期康复病人的全面治疗和护理:负责老年病临床治疗和康复研究:并负责老年医护人员临床培训和继续教育。

2,综合医院的老年病科主要负责老年人的急症救治。

3.区、县级老年病医院专业特色定位在老年病急性后期恢复、神经和精神康复、长期照料、老年精神病、舒缓治疗和临终关怀等专业方面发展。建立由医生、护士、康复师、营养师、临床药师、心理医生和社会工作者参与的多学科团队,对社区卫生和家庭医疗保健进行指导,对家庭照料病人进行综合评估和干预。

4,城乡社区卫生服务中心(站)是体系建设的基础,负责老年病的健康促进、预防保健、慢病康复和家庭照料。社区全科医生加强老年病教育,开展家庭出诊、老年健康档案建立、老年评估和家庭照料等服务。

体系建设的具体工作 开展老年病培训。加强对老年病学科重视

老年病专科医生不同于全科医生和普通内科医生。老年病医生要具有内科医生以外的老年学、精神心理学、社会行为学、伦理学、环境学和道德法律等方面知识。老年病医生关注的是老人而非仅仅疾病,为了保存病人的高品质生活和延长健康期望寿命,要具有综合判断分析和解决问题的能力。要认可老年病学科的地位,成立和发展老年病专业。在教学上分步骤开展全科医生和内科医生的老年病继续教育,老年病学的研究生和本科生教育。科研上要整合各级科研机构,加强协作。

整合机构,规范就医流程。提高老年医疗水平要研究和制定家庭、社区、护理院、康复院、临终关怀院、老年医院、综合医院老年病科等各级老年医疗服务机构的软硬件标准,包括生活起居条件、无障碍设施、家庭和社区康复标准、人员设备配备、诊疗规范、服务模式、就诊流程和统一出入院的标准,使老年医疗服务进入一种规范化管理状态。提高老年医疗水平,开展多学科诊疗模式、社会心理干预、长期照料、照料标准化(benchmarks)、个案管理、老年急重症监护(aceu)、老年神经和心肺康复、疼痛管理、睡眠管理、舒缓治疗和防止跌倒的研究和探索。

据美国医疗保险公司调查显示,在社区进行初诊评估,规范转诊到相应的怠医院、急性后期医院、老年康复医院、护理院或者临终关怀院,从而病情好转的患者比随意选择医院就诊的患者感到满意,费用低且残疾率或死亡率明显低于后者。以此规范双向转诊,形成老年病专科医院和社区医疗机构间的一体化合作模式。使综合医院腾出床位,集中精力致力于疑难杂症的治疗;专科医院发挥费用低廉、专业化操作水平的优势;而社区卫生机构在预防保健,健康档案建立与评估,急性后期康复和家庭照料中发挥作用。这种方式适合老人,而且医疗资源的整合会使群众得到更加经济、便捷、连续的高质量医疗卫生服务。

建立老年健康评估标准

老年健康综合评估是一个多学科的诊断过程,通过确定老年病人在心理、社会、环境、医学和功能等方面状况以达到诊断、治疗和长期随访制定综合计划的目的。由于老年人患病具有衰老、脏器功能降低、免疫功能低下、代谢平衡被破坏、智能障碍和肢体活动障碍等病理生理特点,造成临床症状不典型、没有特异性表现、隐伏性发作、易漏诊。同时,老年人常出现的抑郁症、营养不良、慢性肝肾功能障碍、骨质疏松、肢体活动受限、大小便失禁和褥疮等合并症也导致治疗难度加大。所以老年病的治疗不仅是痊愈的概念,而应是尽可能地保护和恢复机体的功能,提高生存质量。要开展老年人全面的综合评估,如:现病史和既往疾病史;体格检查;营养状况;精神健康方面:智能、行为、情感的评估;功能状态方面:日常生活能力、行为和社会活动功能状态,有无行走困难和跌倒等;社会和经济状况:家庭和收入状况;居住环境:可得到的医疗保险和商业保险服务项目等。老年医学综合评估可以提高诊断准确性;选择最佳的治疗方案;提高治疗的结果;提高功能和生活质量:选择最佳的生活场所和最佳的保健环境:减少不需要的服务使用;安排长期照料管理。

建立老年数据管理中心

建立老年健康档案与诊疗信息动态管理系统,使老年健康卡实现一卡通服务,开展预约挂号和网上咨询。对北京各个老年病医院和每个社区卫生服务中心(站)建立的健康档案或诊疗信息进行动态管理。对老年人就诊过程和检查治疗状况全程监控,掌握各种数据资料,从而节约医疗资源,降低医疗费用。

抓住机遇,迎接挑战

老年综合评估管理制度范文4

关键词:模糊评价 层次分析 压力安全系统 可靠性

中图分类号:TL361 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2015)09(b)-0097-03

压力安全系统作为核动力一回路的重要辅助系统,其主要功能是对反应堆冷却剂系统因温度或容积变化产生的压力波动进行控制和保护,其可靠性对确保反应堆的安全运行具有至关重要的作用[1]。随着工作时间的不断增长,系统的设备、部件、管路由于腐蚀、应力、疲劳等原因,技术状态呈下降趋势,系统的使用可靠性随之下降。因此,必须能够准确评估系统在指定时刻的可靠性,为其运行管理和维修决策提供依据。

核动力一回路压力安全系统由电加热器、电磁阀、电动闸阀等多种不同类型设备或部件组成,各部件和设备的老化机理和性能退化速度不同[2];由于某些核动力装置监测可达性和子样小的限制,定量评估各设备或部件的性能退化程度难度较大。模糊层次综合评估方法是在已知信息不充分的前提下,评判具有模糊因素的系统可靠性或技术状态方面具有较强的适用性[3]。该文基于压力安全系统的构成特性,采用模糊层次综合评估方法,在合理假设基础上开展了对某核动力一回路压力安全系统的可靠性评估。

1 评估对象及初始条件

1.1 压力安全系统流程与组成

某核动力一回路的压力安全系统如图1所示,由1台稳压器、喷淋管线(1台喷雾电磁阀)、蒸汽释放管线(1台蒸汽释放阀)、安全泄压管线(两台安全阀及其它阀门)、相应管道和测量仪表等组成,系统的设备及管道全部布置在反应堆舱内。稳压器是系统核心设备,主要由电加热器,喷雾装置,封头,波动管等组成。根据系统要求,电加热器分为稳态运行组、启动调节组和备用组。喷雾控制阀门和蒸汽释放阀为全密封电磁截至阀,稳压器循环阀为全密封电动闸阀,这些阀门可在联合控制台上远距离手动操作,也可以根据压力信号自动启闭。安全阀是无泄漏先导式安全阀[4]。

1.2 初始条件

某工作多年的核动力一回路装置,在某次投入运行之前,进行了例行的设备保养和装置技术状态普查。经检查,发现压力安全系统的波动管、电动闸阀、电加热器等设备或部件均有一定程度的老化现象。为评估该系统的可靠性,邀请专家进行了现场勘查和部件设备技术状态的初步评估。

2 模型建立及评估步骤

2.1 层次划分

分层过程当中考虑到系统权重的合理划分,该文将稳压器分为喷雾装置,电加热器,波动管以及辅助管道于第二层[5],如图2所示。根据实际应用当中电加热器工作状态又将电加热器划分为电加热元件棒、电缆线以及接头等影响因素。

2.2 状态等级划分和隶属度的确定

该文根据各设备老化程度将设备状态划分为5个等级,各状态定义如表1所示。

该文采用模糊统计实验法确定定性指标隶属度函数。通过专家调查的形式,即给出评判对象和评价指标根据,制作调查表(表2),分发给各位专家,统计评判因素对于各模糊子集的隶属频率,认为隶属频率就是评判因素对于各模糊子集的隶属度[6]。

从而得到单因素评价结果:,即该影响因数对于不同模糊子集的隶属度。

从而得出同一个设备的不同影响因素对于各个状态的隶属度,构成一个总的评价矩阵。

其中表示第个影响因素对于个模糊子集的隶属度。将其归一化后应满足。

经过各专家对初始状态的评估打分,得出表3所示各影响因素对于各评语集隶属度[7]。

2.3 指标权重的确定

为了使得评估矩阵具有一致性,该文对于有个不同影响因素的部件,因素之间采用两两对比方法确定出表4所示形式的评估矩阵。

该文采用具有自调节功能的层次分析法对各影响因素的不同权重值进行计算。即保证评估矩阵满足一致性的条件下,求出其特征向量,经归一化,即为各指标权重值。

2.4 综合评估

评价矩阵中每一行反映了某不同影响因素对于各个模糊子集的隶属度,这些因素组成的权重向量将不同的行进行综合,就可以得到该被评事物从总体上来看对各等级模糊子集的隶属程度,即模糊综合评价结果向量。

2.5 定量计算

严格按照定义,并与实际应用结合,将压力安全系统划分为图2所示层次结构,从而确定最底层影响因素,并如图所示计算的出各层影响因素权重值[8]。如对于压力安全系统,稳压器循环阀、喷雾装置、喷雾控制阀、蒸汽释放阀门、安全阀、辅助管道测量仪表、波动管、电加热器权重分别为0.0763、0.1486、0.1064、0.1064、0.2371、0.0391、0.0571、0.0489、0.1855;对于稳压器循环阀各指标U11到U15权重分别为0.0522、0.4679、0.1438、0.2839;喷雾装置各影响指标U21到U25权重分别为0.1720、0.2565、0.0944、0.3827、0.0944、0.3827、0.0944;喷雾控制阀(蒸汽释放阀)各影响指标U31到U36权重分别为0.0583、0.5067、0.2601;安全阀各影响指标U51到U53权重分别为0.5067、0.2332、0.2601。测量仪表各影响指标U71到U73权重分别为0.2332、0.2601、0.5067;电加热器各影响指标到U91到U97权重分别为0.4679、0.2839、0.1438、0.0261。

最后经模糊合成得出压力安全系统老化状态属于“Ⅰ级”的隶属度为0.0668,属于老化“Ⅱ级”的隶属度为0.1977,属于老化“Ⅲ级”的隶属度为0.3341,属于老化“Ⅳ级”的隶属度为0.2904,属于老化“V级”的隶属度为0.1090。

3 评估结果分析

(1)根据最大隶属度原则[9],可以得出该核动力装置压力安全系统老化状态处于“Ⅲ级”老化,属于正常工作状态,即该压力安全系统有一定程度的老化,但对设备安全运行影响较小,个别状态量可能稍有下降,但数据稳定,可以继续运行,故障率较低。

(2)该压力安全系统对于“Ⅳ级”状态的隶属度也较大,即该压力安全系统状态比较接近于容忍工作状态,状态不是十分乐观。

4 结语

(1)计算结果较好的符合该压力安全系统已工作多年的实际情况,说明了该方法的合理性以及实用性。(2)从提高系统整体状态角度考虑,应首先从各影响因素当中,权重最大的入手。如压力安全系统中的安全阀。(3)在后续工作当中,可以适当降低运行产数,更换或及时维修老化程度严重的部件,以提高该压力安全系统寿命。

参考文献

[1] 彭敏俊,王兆祥.船舶核动力装置[M].北京:原子能出版社,2008:70-75.

[2] 李泳霖,王威,狄鹏.舰用符合材料自然老化样本预测方法[J].四川兵工学报,2014(11):130-132.

[3] Yang Zhao-jun,Hao Qing bo, Chen Fei. A comprehensive fuzzy reliability allocation method of NC machine tools based on interval analysis[J].Journal of Beijing University of Technology,2011,37(3):321-329.

[4] 孙中宁,阎昌琪.核动力设备[M].哈尔滨:哈尔滨工程大学出版社,2003:101-119.

[5] 王元.一回路压力安全系统简约化控制研究[D].哈尔滨:哈尔滨工程大学,2015.

[6] 付冬梅,张雪松.基于层次分析和模糊原理燃油锅炉状态评估系统研究[J].锅炉技术,2006,37(s):20-23.

[7] 郑士君,韩成敏.船舶状态综合评估模型的建立[J].中国航海,2008,31(2):144-147.

老年综合评估管理制度范文5

【关键词】 疗养院:疗养员;护理;护理干预;安全管理

本文所说的危险因素,是指身体中在行为不当、生活调理不当、护理不当或不到位时,易导致突发性人身伤害或者疾病急性发作的各种非正常或较为薄弱的因素。

我院为省干部疗养院,服务对象大多为离退休老干部。危险因素存在于各年龄段人群中,老年人群相对较多,较为常见。针对这个问题,我院从2009年起采取果断措施,在老年疗养员入院时前置一道危险因素评估,并利用这一评估,制定预案,加强相应的护理干预,取得了显著的安全成效。

1 危险因素考虑范围

我们主要从以下这几方面考虑,将其列入范围。①易引发意外安全事故的疾病。如精神病、脑卒中、代谢综合征等。②易引发意外安全事故的心理因素。如心理障碍、心理焦虑等。③易引发意外安全事故的饮食、药物过敏反应。④易引发次生意外安全事故的身体弱项因素。如视力、听力、记忆力差,反应迟钝,腿脚不便等。

2 危险因素信息收集

主要收集方法:①询问本人。老年疗养员出于对自己身心健康负责的本能,会将自己的一些特殊情况和需求主动告知我们。②询问陪护或陪同的家属亲友。适用于本人碍于特殊因素不愿或不便告知的。着重针对本人回答问题支支吾吾含糊不清、护士直觉估计对危险因素可能有所隐藏的,还有曾经有过精神病的。③体检单。④护士观测。

3 危险因素分析评估

根据方便下一步护理干预和操作的需要,把有的危险因素直接列入,有的按照轻重程度,细分成轻、重、严重三个等级。

4 根据评价实施护理干预

将收集的各种危险因素信息资料进行整理。并在此基础上,对每一个需要特殊护理干预的老年疗养员,按照各人危险因素情况和轻重等级,制定出个性化护理干预方案。然后根据方案区别对待,区分不同情况有针对性地实施护理干预。

4.1 腿脚灵活度差的 我院地处太湖边鼋头渚一角,台阶山坡多,必须防止摔倒跌跤。我们将他们分成三类进行安全管理。对腿脚灵活度虽差但较轻的人员,入院后基本不限制范围,可以自行安排活动。但强调安全意识,进行安全宣教;对走路不是很稳健的,我们建议他们自己单独活动时只限于室内或房间外的走廊。如果出房间到院内活动,必须有家属陪同;对拄拐杖的,单独活动时我们严格限定于室内或房间外的走廊。如需出房间到康健中心做治疗的,在床位医生同意的情况下,由我们护理人员全程陪同。如不适合出房间做治疗,我们劝其放弃治疗,必要时请康复科治疗师床边治疗。

4.2 视力、听力、记忆力差的 对于这部分人,主要是防止次生意外安全事故。对白内障、青光眼、老花眼等评估为视力差的严重的,我们建议他们减少外出,有事可由护理人员代办,如必须自己出去,应有护理人员陪同,尽力将跌倒的危险降为零。对听力评估虽差但程度较轻的,护理人员与其交代医护事宜时,需要耐心多重复几遍,必要时还可同时借助手势。但如果听力障碍严重,特别是交流医护关键事项时,尽可能选择非语言交流的文字方式。对记忆力下降严重、遗忘率高的,在叮嘱遵医嘱方面,护理人员应时常督促、时常检查,必要时按服药时间要求发药。对于宣教内容,护理人员也需时常提醒,不断重复,加深印象,给予及时的护理干预。

4.3 有精神病史的 有精神病史的疗养人员一旦精神病发作,对自身、对他人都有一定的危险性。疗养院医护人员虽是24小时值班制,但夜间缺乏巡视人员,也没有相关的专科治疗。所以如近期有过精神病史的疗养员,我们向上级汇报,将其纳入不适合疗养对象,如是几十年前有精神病史、目前状态较稳定的,护理人员在与其交流时注意措词和行为,避免不必要的刺激。如有异常,立即汇报上级领导,并将其作为严密观察对象。

4.4 有代谢综合征的 老年人普遍患有不同程度、不同种类的代谢综合征。这些慢性病的急性发作都是比较严重的突况。如糖尿病有低血糖发生的可能,冠心病有心绞痛和心肌梗死的危险,高血压有高血压危象或者对其他靶器官的危害,脑梗死的可能急发,支气管炎的可能有哮喘发作,等等。我们经过入院评估,一一掌握所有老年疗养人员的代谢综合征,并备有完整的应急预案。这样,一旦遇到突况,我们护理人员就能从容面对,配合医生抢救。在平时护理查房时也能有针对性地进行健康宣教。

4.5 有饮食、药物过敏反应和特殊饮食需求的 有些疗养员对某些药物和食物过敏,会引发过敏反应甚至一些继发反应。还有一些疗养员患有代谢综合征,不合理的饮食会导致各种疾病的发生,我们护理人员根据基础疾病填写饮食通知单送至餐厅,并在平时的健康宣教中作详细指导,从饮食方面预防疾病和并发症的发生。对术后来我院疗养的人员,疗区护士会立即联系营养师和他们面对面了解病情,并制定个性化膳食。护理人员随后还继续跟踪了解情况,将疗养人员身体动态恢复过程中新的饮食营养需求告知营养师,营养师会根据需要随时调整膳食。对有药物过敏反应的,我们护士也通过严把“查对”关,有效杜绝过敏药物误服误用。

5 效果

5.1 入院“把脉”,赢得了护理工作的主动性 以前是等遇到危急问题再解决,显得被动,容易疏漏或措手不及。现在是主动出击,超前摸清危险因素,备好预案。真正做到了心中有数,从容面对,防患于未然。

5.2 干预“把关”,加强了护理工作的针对性 由于前置评估,对什么人潜藏什么危险因素,预案了什么干预措施,都非常具体清楚,个性化护理干预操作到位到人就是一件完全办得到的事情了。

老年综合评估管理制度范文6

一、工作目标

通过开展老年友善医疗卫生机构创建活动,推进医疗机构全面落实老年人优先政策,优化老年人就医流程和环境,提供老年友善服务,解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难,维护和保障信息化时代下的老年人合法权益,提升老年人看病就医满意度。

到2021年,50%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。到2022年,80%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。

二、创建范围

2021年,县人民医院、县中医院、圣和老年病医院及各乡镇卫生院必须建成老年友善医疗机构,鼓励其他各级各类医疗机构参与。到2022年,县内各级各类医疗机构均成为老年友善医疗机构。

三、具体措施和创建内容

(一)老年友善文化

1.各医疗机构要倡导以人为本的理念,大力营造尊老、爱老、敬老的老年友善文化氛围。

2.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人,保障老年人权益,维护老年人尊严等内容。

3.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。

(二)老年友善管理

1.建立老年友善医疗机构的运行机制。

2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。

3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。

4.建立老年患者的双向转诊机制,形成医联体的协作管理模式。

(三)老年友善服务

1.完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式。提供多渠道挂号服务,畅通老年人预约挂号渠道,为老年患者就医提供方便。根据老年人患病特点和就医实际情况,为老年人提供一定比例的现场号源;医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源,方便老年人通过村(社区)预约转诊就医。

2.建立老年人就医绿色通道,确保智能设备配有人工值守。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责,挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口。常态化疫情防控期间,机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式,协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查。

3.县内各二级综合性医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务。有条件的二级综合性医院要开设老年医学科,到2022年,县内二级综合性医院设立老年医学科的比例达到50%。要积极开展老年专科门诊、用药咨询、营养评估、护理门诊等特色服务。开展老年人综合评估和老年综合征诊治,推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变,对老年患者高风险因素给予早期识别与干预,保障医疗安全。

4.拓展中医药健康养老服务领域。县中医院要以中医药特色老年健康中心或老年病科为依托,综合性医院要以中医科为依托,加强中医特色老年人康复、护理服务,积极开展中医药特色诊疗服务,促进优质中医药资源向村(社区)、向家庭、向养老服务机构延伸。

5.大力发展老年照护服务。基层卫生医疗机构要结合实际,可通过签约、巡诊、健康扶贫、老年健康管理等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护、失能评估、医养结合等个。鼓励县内各二级综合性医院设立康复医学科,支持基层医疗卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位。

6.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预,开展多学科合作诊疗,鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。

7.对住院老年患者进行高风险筛查,重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目,建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。

(四)老年友善环境

1.各医疗卫生机构要加强无障碍设施建设,确保设施设备的安全性、便利性、适老性,为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。

2.机构内标识醒目、简明、易懂,具有良好的导向性。

3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间,门宽应当适宜轮椅进出。

4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板,温、湿度适中,家具稳固。

5.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备(如轮椅、平车等),并方便取用;主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识;所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》(GB50763)。

四、创建标准

老年友善医疗机构评价标准由上级卫生健康部门印发后另行印发。

五、创建程序

(一)医疗机构自评。各医疗机构对照本方案进行自评,自评合格的医疗机构,填写《省老年友善医疗机构申报表》,2021年3月底前向县卫生健康局申报。

(二)县级初审。县卫生健康局组织专家进行初审,对初审合格的医疗机构,在《省老年友善医疗机构申报表》上签署意见并加盖公章并上报。

(三)市级复审。市卫生健康委(市中医药局)组织专家或委托第三方对初审合格的医疗机构进行复审。2021年7月10日前,对复审合格者上报省卫生健康委。复审合格者作为“敬老文明号”等评先评优重要参考的基本条件。对达不到老年友善医疗机构标准的单位,将适情况取消“敬老文明号”等相关荣誉称号。

(四)省级审核。省卫生健康委、省中医药局组织专家,或委托第三方对复审合格的医疗机构进行审核,审核确定为“省老年友善医疗机构”,向社会公布。

六、工作要求