前言：中文期刊网精心挑选了老年综合评估管理制度范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
老年综合评估管理制度范文1
【关键词】 风险管理；护理；干部病房
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0463-01
风险管理(Risk Management，RM)是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理, 以减少风险事件的发生, 以及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1]。护理风险是现实的，也是潜在的[2]。贯穿在护理操作各个环节之中[3]，若处理不当，会给患者带来不良后果，影响患者的康复和治疗，是造成护理纠纷的重要因素，给患者和家属带来痛苦[4]。如何健全护理风险管理制度、建立新型护患关系、完善护理风险管理程序成为现阶段护理的焦点。
我科是以收治老年病人的综合性临床科室。病人以高龄为首要特点，大部分身患多种疾病，复杂的病情决定了护理的多重性，即增加了护理风险。
新护士及工作5年内的护士，为护理风险的高危人群环节上发生风险的因素主要是:65%是沟通，63%是人员培训。50%是患者评估，43.5%环境设备，38%资料提供，28%经验，23%人手缺失，18%是其他原因，加强高危人群的管理是降低护理风险的重要环节[5]。
我科实行责任护士、病区责任组长、科护士长三级递进式护理风险管理制度。在病人住院治疗期间，责任组长及责任护士需做到充分了解病人的病情进展，掌握病人的各项治疗及用药情况，做到可以及时、详细的解答病人的各种护理相关问题。
做好各项宣教，增加有效沟通，降低护理风险：
1 病区环境的介绍：详细介绍病区环境，带病人在病区内确认主任办公室、护士长办公室、医生办公室、护士工作站、开水间等所在位置。
2 病房环境的介绍：详细介绍所在病房的位置，带领病人熟悉病房的各项基本配备，向患者讲解呼叫器的使用、洗手间内紧急呼叫按钮的使用、标本收集盒的安放位置等。
3 医护人员的介绍：向病人介绍主治医生、责任组长、责任护士的姓名及主要工作职能，并详细每日的查房制度及各项护理工作的基本流程。
4 住院安全的宣教：病房内禁止吸烟，氧疗带上严禁充电，物品妥善保管、防偷盗，提高安全防患意识。
5 护理评估的宣教：入院后，做好护理评估，针对评估结果，向病人详细讲解防跌倒、防坠床、防压疮、防烫伤、有无药物过敏史等各项基础健康教育，必要时床尾悬挂风险标识，正确使用床挡。
6 检查相关的宣教：由于病人不熟悉院内环境及检查流程，我科配备专门的陪检护士，并由责任组长及陪检护士向病人双重讲解各项检查前后的注意事项。
7 疾病护理的宣教：针对医生的诊断，做好病人相关疾病的健康教育。例如：饮食搭配、运动指导、心理护理等。
8 护理相关的记录: 在实施各项护理操作前，尤其是一些有创的操作前，要征得病人或病人家属同意，并在相关知情同意书上签字，若发生医疗纠纷，可作为已履行告知义务的法律依据。
老年病人由于记忆力衰退，我们在日常护理工作或向病人宣讲健康教育时，应强化有关的护理告知内容，多次重复，运用间断性提问的方法，增强记忆。详细耐心地回答患者及其家属的问题直至其明白为止，达到最佳护理效果。
加强风险管理是提高护理服务质量的有效途径, 风险管理的最终目的是减少护理差错事故发生, 保证患者的生命安全及不必要的损失[6]。为降低护理风险，护理人员要从多途径、多方位、多元化的角度对护理风险进行正确识别，制定切实可行的风险管理计划和管理措施，达到提高护理质量，把护理风险降到最低处，确保护理安全的目的[7]。
参考文献：
[1] 陈辽平.香港医院的医疗风险管理[J].医院管理杂志,2000,7(4)：313.
[2] 张英涛.风险护理成本的理论研究[J].中国医院管理，2007，27（11：62-64.
[3] 程红群，陈国良，蔡忠军，等．医疗风险管理的探讨．医院管理杂志，2003，10(1):94-95．
[4] 李亚洁，张立颖，李瑛，等．风险管理在护理管理中的应用［J］．中华护理杂志，2004，39(12):12．
[5] 张红娟.护理风险管理及质量控制[J].中国社区医师,2011,13(32):328.
老年综合评估管理制度范文2
【关键词】 夜间护理 风险管理
虽然风险是一种普遍现象，但给人的感觉却时而模糊，时而清晰，尽管人们经常看不到风险，但也经常因为风险而感到担忧，甚至恐惧。作为高风险行业的医疗机构，随时面临着患者安全事故，医疗市场剥夺，卫生行政处罚，医护人员遭受殴打等多种多样的风险。患者一旦进入医疗机构这种充斥着多类工作人员和高科技因素的复杂系统之后，就会面临着医疗机构的各种内在、固有的临床风险[1]。随着医疗法制建设的逐步完善，公民维权意识越来越强，对医疗护理的安全要求越来越多，医疗护理纠纷的发生也呈上升趋势，而护理风险作为临床风险不可或缺的因素之一，始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等逐环节和过程之中[2]。推行护理风险管理，特别是加强夜间护理风险管理，对护理人员提高风险预测意识，增强风险的鉴别能力，强化重点环节风险因素管理，最大限度地降低护理风险事件的发生起着非常重要作用。夜间护理行为是整个护理行为的重要组成部分，对比日间护理，护理人员数量少，工作量大，病人病情突变率高，护理观察评估难度大，因此夜间潜在风险高。我院护理部在分析若干影响护理安全因素的基础上，采取了一系列强化措施，有效对规避夜间护理风险，降低护理纠纷，提高环节质量，提升病人的满意度等均取得了很好的效果。
1 评估夜间护理安全的风险因素
1.1 护士因素 主要指护士的综合素质，包括护士的道德素质、专业素质、服务意识、风险意识、法律意识、情志心理素质、个性化特点、潜在能力等，另外，不严格执行保护性医疗制度，举止言行不谨慎，不分场所乱评价医疗行为或对病人及家属乱承诺等都是夜间护理安全、纠纷发生的重要因素。
1.2 管理因素 医院存在对夜间护理工作管理制度不健全，核心制度不落实，人力资源配置不当无保障，夜班护理内容过多，缺乏科学化流程，培训、督导力度缺乏，应急药品、物资准备不全等管理缺陷，亦是导致夜间护理风险发生的主要因素。
1.3 患者因素 在急诊工作中，夜间就诊的患者及家属大多情绪急躁，而对诊疗过程中的一些常规程序，往往产生认知上的偏差，认为是医院或主诊医生故意拖延刁难，而将怒气发泄在护士身上，若此时处理不当，易造成护患冲突。长期慢性病、老年住院患者在夜间悲观情绪增加，如护士或家属未注意，易出现自杀或自伤等意外。此外，个别患者遵医意识不够，必须绝对卧床的患者虽经护士反复说明，仍固执己见，擅自下床活动，导致意外发生，威胁患者生命安全。
1.4 环境因素 住院病人多，超出编制床位数，陪人管理不到位，水、电、暖设施缺乏常规监管维护，护理用具缺乏先进性，使用不当，维护不力等均是影响夜间护理安全的因素之一。
2 实施夜间护理风险管理的必要性
2.1 护理风险以预防为主的需要 管理者将危险管理提高到安全管理的角度，注重质量管理，使各种潜在的风险得到控制，从而积极而超前的风险管理，比消极的事后处理更全面、更科学。
2.2 以病人为中心的服务宗旨需要 强化夜间风险管理的重要目的是规避夜间护理的差错，确保夜间病人护理服务的安全性和治疗的有效性。
2.3 护理风险的管理制度需要 医疗护理具有专业技术性强和个体差异性大及疾病的复杂性等特点，客观上造成了在实际临床活动中，各项制度还不尽完善，故夜间护理风险管理的重点还在于发现管理制度的缺陷和漏洞，制定和实施确保夜间病人安全的标准和规范。
2.4 促进护理质量持续性改进的需要 夜间护理风险管理是护理质量改进的重要分支，通过加强风险防范和教育，重视环节质量提高，是整体护理质量螺旋式上升的重要举措。
3 强化夜间护理风险管理的措施
3.1 建立健全组织、规章、制度 护理部为适应新形势要求，近年来成立了质控组织及夜间护理质量控制委员会，夜间护理质量控制QC小组，建立健全了一系列的护理工作制度和专科护理常规，技术操作规程，涉及到夜间的有：床边交接班制度、标识使用制度、分级护理制度、护理包干责任制度、急诊护士工作制度、突发事件、护理不良事件报告处置制度、查对制度、夜间护士长总值班制度及夜班各级护士职责、工作流程等二十余种。
3.2 狠抓关键人员、关键环节的风险管理，保障病人安全
3.2.1 抓关健人员 从基层上岗或脱离护理岗位又重返护理队伍的新上岗护士，2年内护士，容易存在一些习惯性的不规范行为，不注重操作程序，勿略细节，自以为是，缺乏风险意识或评估风险的能力不够。 转贴于
3.2.2 抓关健制度 如查对制度、床边交接制度、抢救制度、包干责任制度等。
3.2.3 抓关键时间或时段 护士长不当班时（如节假日、星期天、晚夜班），小大夜班交接时缺乏严谨性、全面性、缺乏一定的自律性、易放松标准和要求。
3.2.4 抓关健患者 重点督导新上岗护士对新入院、危重、疑难、手术患者的评估、治疗、护理，健康指导等执行情况。
3.3 强化夜间护理风险教育，提高安全防范意识
对护理人员进行经常性的法制教育，牢固树立“安全第一、质量第一、病人至上”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理人员不安全的因素后果的认识[3]。护士能明确护患双方的责、权、利，明确相应的防范措施。
3.4 改善工作及住院环境
改善住院环境给病人带来的不必要伤害，如：儿科病房的防止一切引起撞伤、烫伤、割伤、针头脱落等警示标识和措施，心脑血管病、老年病人上厕所有诱发心脏病危险，在厕所安装呼叫器或设专人陪同，全院卧床病人设立了防压疮及坠床预警系统，全院住院病人防跌倒机制，对容易导致工作人员和患者身体危害的环境给予行为引导如“小心防滑”警示牌等。
3.5 抓管理体制建设
3.5.1 护理人员排班根据病人数、危重病人数，实行弹性排班制。
3.5.2 无特殊情况，日间护理能完成的不留给夜班护士完成。
3.5.3 日间尽可能给夜间护理工作做好充分准备，所有急救药品、设施、环境等均处于备用状态，并做好交接。
3.5.4 夜班护士要保证休息，精力充沛，情绪稳定。
3.5.5 夜间出现突发事件或不良事件，护理人员在抢救应急同时逐层上报。
3.5.6 认真做好夜间病人交接 对有自杀行为的或不遵医嘱行为，情绪不稳定的患者要及时上报，通知床位医生及家属，增加夜间巡视频次，并指导患者家属密切合作，共同做好患者的心理疏导、健康教育、病情评估，防范意外发生。
3.5.7 总值班护士长24小时在院，随时监测全院护理动态，全员督导，每天确定不同的检查任务，次日及时分析，评价总结上报护理部。
参 考 文 献
[1]李庆功.临床风险管理[M].人民卫生出版社，2009.
老年综合评估管理制度范文3
【关键词】护士继续教育 在职培训 综合能力
中图分类号：R-4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-295-01
我院是一所县级二级综合医院，全院护士副高职称2.3%，中级职称43.5%，初级职称54.2%，本科学历2.3%，专科学历60%，中专学历37.7%,。对护理人才的培养主要形式是外出学习，存在参加继续教育不能全面展开，同时护理继续教育没有连续性和针对性的缺点。导致护理人员专科知识水平参差不齐，整体水准提高难，不能满足社会对护理的需要。鉴于此，经过几年的摸索和实践，我院建立和完善了护理继续教育体系。
1 建立护士继续教育管理体系
1.1 明确继续教育管理体系的目的：
为适应社会对护理的需求，护理学迅猛发展，出现新的护理理论、护理技术、护理理念，促使以“疾病为中心”转向以“患者为中心”。为使护士适应社会对护理工作的要求，满足病人多元化的需求，提高临床护理质量，对护士进行规范化继续教育，提高护士综合能力。
1.2 健全组织，建立继续教育管理体系组织
我院护士继续教育管理体系为二级负责制。在分管护理工作副院长领导下，护理部设立护士继续教育委员会；由护理部负责教学管理的副主任负责，下设护理教学小组。负责对全院护士进行规范化培训，定期向护士继续教育管理委员会汇报教学进展及效果。教学小组成员由3名主管护师及以上护士长组成。建立了护理示教室，购置教学用具，设立年度护理教学专项经费。护士继续教育委员会制定培训方案并组织实施、考核、记录。
1.3 制定护理继续教育管理体系制度
根据《中国护理发展纲要（2005―2010年）》结合我院实际情况，我院制定了“护理教育专项经费管理制度”、“护士继续教育管理制度、” “新聘护士岗前培训制度、”“重点部门护士准入制度”、“在职学历教育制度”“专科护士培训制度”以及“护理示教室管理制度”等。使护士继续教育有章可循，有计划性、连续性和经费保障。
1.4 制定护士继续教育规范化培训方案
《中国护理事业发展规划纲要（2005―2010）》指出：根据临床专业护理领域的工作需要，有计划的培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。为了落实文件精神，培养基础技能牢固、专业技术精湛、处理问题能力强的护理人才，我院决定护士培养方向向全科护士、专科护士发展。方案确定各个阶段培训人员、内容、方法、标准。有针对性的对高、中、初的各级护士的继续教育做出具体规定和要求，制定教育计划，学习内容及时间，组织理论学习、操作培训、考核。使每一位护士培训目标与专科培训目标一致。
2 实施护士继续教育规范化方案
2.1 按方案定期评估护士学习需求
护士继续教育管理运用PDCA法，定期评估全院护士目前学历、专科发展需要、带教能力和护士对培训的满意度等了解护士学习需求[1]，适时调整培训计划，使培训有针对性和可行性。
2.2 实施护士规范化培训方案
依据培训方案，对全院各层次的护士进行规范化培训，考试合格，具备应具备的综合能力。新护士实行一对一带教模式和按计划实施教学，护士长对新护士老师具体指导，护理部每月对新护士进行考核，检查学习进度。新护士学习内容包括：常用五十项护理操作技术、专科护理常规、护士岗位职责、医院工作制度、职业暴露与防护、护理应急预案与流程。专科护士学习内容包括：熟练掌握本专科疾病护理常规、熟练掌握本专科护理操作技术、熟练掌握本专科疾病的急救技能、具有带教本专科护士能力。全科护士应由护理专业专科及以上学历，经过国家规范化培训并考试合格，持证上岗。鼓励低学历护士参加在职学历教育及提供学习的病历条件与奖励。
2.3 评价护士继续教育规范化培养效果
护士综合能力评价包括：沟通交流、健康评估、进行健康教育和卫生保健指导的能力，一定的英语应用能力和较熟练的计算机基本操作能力；掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力，具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力。
3 效果
2007-2010年，4年内全院护士培训率达100%；护士继续教育学分/学时率100%。护士晋级考试成绩达标率为98.7%。护士每年以5%数量递增。2010年病人对护士满意度96.4%，逐年年增长率为0.8%。
4 讨论
通过护理继续教育体系对全院护士实施规范继续教育，全院护士护理理论、护理基础操作技术、护士医学专科知识水平得到提高，与病人的沟通能力，健康教育能力及卫生指导能力得到提高，病人的满意度逐年提高。认为建立护士教育管理体系，规范护士继续教育可提高护士综合能力，满足病人对护理的需求，提高病人对护士的满意度，并且是十分有必要的。
老年综合评估管理制度范文4
1．1统一认识，积极申报继续医学教育项目
首都医科大学宣武医院是一所承担医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的市级综合性医院，同时以老年病研究为特色，担负着国家级科研课题。针对本院的特点，医院高度重视继续医学教育工作，认识到举办学习班，既是医院专业人员自身学习新知识、新理论、新技术和新方法的好机会，又可将医院的医疗优势加以总结和推广，服务于社会，同时提升师资水平，促进学科建设，培养医学人才。医院充分发挥重点学科优势和医疗教学资源，整合相关内容设计出有一定特色的继续医学教育培训项目，积极申报国家级、市级继续医学教育项目。鼓励科室开展具有特色的继续教育项目，结合课堂理论授课，开展床边实践带教、案例分析教学和学员与授课教师的互动式教学，并利用模拟教具开展有创操作的临床技能培训，在教学形式、手段或方法上探索继续医学教育的新途径、新方法，使继续医学教育项目从形式到内容丰富多彩，在提高卫生专业技术人员理论水平的同时，强化临床综合实践能力的训练。从2007～2013年举办继续教育项目逐年增加，学科覆盖临床内科、临床外科、眼科、耳鼻喉科、影像医学学科、急诊学科、药学科、病理学科、医学检验科、护理学科、医学教育与卫生管理、全科医学学科及康复医学学科。
1．2建立三级管理体系，确保继续医学教育项目的落实
继续医学教育实行医院领导、管理职能部门、科室继续医学教育领导小组三级管理模式。教育处专人负责，建立国家级、市级、院级项目申报备案、学分管理、项目评估、档案管理体系，使项目落实程序化。院级管理机构由医院领导和知名专家组成，院长和教学副院长作为委员会正、副主任委员，负责全院的教育教学工作、年终的教育教学评估检查;处级管理机构由教育处处长、副处长和1名继续医学教育专职工作人员组成;教育处长和副处长亲自主持此项工作，指导、协调、落实医院继续教育项目，督查继续教育项目执行情况;科级管理机构由科室主任和项目管理负责人组成实行科主任负责制，完成科室继续教育项目的落实工作。
1．3逐步完善继续医学教育项目管理制度
医院根据原卫生部有关继续医学教育管理文件精神，先后制定继续医学教育工作实施方案、继续医学教育项目管理规定、继续医学教育项目实施工作流程、培训项目收费管理规定。管理制度涉及项目申报流程及要求，项目执行流程及要求、项目备案流程要求、项目落实有章可循，有章可依。每年教育处根据考核评估，查找问题，根据上级文件规定，制定新的要求，每年完善各项规章制度和考核指标，通过管理人员培训、加深项目承办科室及项目负责人对职责的认识，达成共识，提高继续医学教育项目办学质量。
1．4注重“过程”管理模式，严把教学质量关
项目执行的质量将直接体现继续医学教育质量，从组织申报到项目落实，根据项目申报程序，将项目管理分为项目申报、项目认可、项目执行、项目备案4个环节进行“过程管理”。在每个环节的管理过程中，主管部门充分发挥其管理、协调作用，指导、督察项目的落实与进展，发现问题及时纠正，以确保教学质量。
1．4．1项目申报
职能部门(教育处)对每一申报项目进行单位初审，包括形式审核及内容审核，对于不符合继续教育项目申报要求者，取消其向上级主管部门(市继续医学教育委员会)申报资格。
1．4．2项目认可
根据市继续医学教育委员会下发北京市国家级继续医学教育认可项目通知，单位行政主管部门以书面形式及时通知项目负责人，同时由主管部门对项目承办科室进行有关项目管理知识方面的培训。加深项目负责人对本职责的认识，提高承办科室管理人员管理水平，以确保项目按计划实施。
1．4．3项目执行
项目执行中加大管理力度执行三查制度，即:对项目承办科室在承办前按规定时间进行通知与教案的审核，减少项目承办的变化率，执行内容与申报认可内容变化率＜20%;项目承办中进行现场督查，包括教学环境、授课人员、管理老师、授课内容变化率、学分授予等，随时发现问题，及时纠正，保证教学质量;项目承办结束时进行学分授予的检查，对于所授虚假学分一律取消授分资格。
1．4．4项目备案
项目结束后指导检查承办科室准备备案材料，保证下一期项目申报与执行的教学质量。
1．5创造学习条件，引进现代教学手段，提高办学效率
随着现代科学技术的发展，医院积极引进新的培训方法用于继续医学教育，2004年初医院先后引进美国最高端医学模拟培训系统－生理驱动高仿真模拟人、腹腔镜电脑模拟腹腔镜、泌尿外科腔镜模拟培训箱等一系列高仿真模拟训练系统，以“现代医学模拟教学”技术为主导，开展技能型继续医学教育，创建了设备完备、环境逼真、规范的临床技能训练模拟患者和模拟临床训练场景，摸索出小班临床技能培训的模式［1，2］，先后举办《心肺复苏新进展规范化培训班》、《危重病人麻醉管理实践技能培训班》等技能型国家级继续医学教育项目31项，学科覆盖临床内科(呼吸内科)、临床外科(血管外科、泌尿外科、神经外科、麻醉科)、眼科、耳鼻喉科、急诊科，受到学员的认可。1．6严格考核、评估，建立相应的激励与管理制度为了保证项目培训效果，建立严格的培训考核评估制度。考核分两方面，一方面根据原卫生部“继续医学教育项目执行情况满意度调查表”，要求学员对参加的培训项目进行问卷式评估，评估内容为:认为讲授主要内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题;对讲授基本内容以前的了解情况;对本项目学习的收获;对授课教师讲授内容满意度;对教学计划安排的满意度;对编写教材满意度;通过学习获得的收获，共八项指标。另一方面教育处对项目承办科室进行管理方面考核与评估，考核内容包括项目管理、培训质量［3］、执行情况3个方面共12个指标。对继续教育项目考核结果实行全奖、半奖、无奖3个奖励标准，年底给予一次性奖励，同时规定此奖励专款专用，只能用于科室职工继续教育，并将其作为年终评选优秀教研室的必备条件之一。对于不达标者，取消其年度评优、奖金分配等资格。2007～2013年本院每年职工教育考核达标科室情况为:2007年9个教研室获得优秀教研室称号，2008年和2009年12个教研室获得优秀教研室称号，2010年、2011年、2012年、2013年因评选有名额限制均有14个教研室获得优秀教研室称号。
2体会
2．1医院重视是规范化管理的重要前提
医院的竞争就是高新技术的竞争，也就是人才的竞争。领导重视，方向明确，管理才有力度，责任才能到位;领导牵头，才能协调各职能部门、科室之间的合作，保证各层次的继续医学教育活动不断深入开展，使继续医学教育成为有丰富内在活力的卫生事业建设内容，通过各种继续教育活动形式，培养医学人才，更新专业人员业务知识，提高专业水平，增强医院竞争力。2007年至2013年继续教育项目逐年增加，共举办国家级继续医学教育项目255项(其中继续教育基地项目49项，技能型国家级继续医学教育项目54项)，培训学员共15084人;举办市级继续医学教育项目57项，培训学员5116人，培养师资队伍，提高专业技术人员的业务水平，收到很好的效果。
2．2制度完善是规范管理的根本保证
建立完善的继续医学教育项目管理制度，是项目落实与确保质量的基石。建立和完善继续医学教育项目管理规章制度，强化环节管理、过程管理［4］、细节管理，注重“过程管理”，从而保证教育质量和教育效果。建立和完善继续医学教育的管理规章制度，使笔者在继续医学教育工作中有针对地在薄弱环节上，加强管理力度，促进工作开展，同时也起到正性激励作用。
2．3考核奖惩制度促进继续医学教育项目的实施与落实
继续教育奖罚分明，鼓励先进，鞭策后进，调动科室申报、承办继续医学教育项目的积极性，使目标完成变被动为主动。奖励资金专款专用，用于改善科室临床教学条件，利用现代教学设备，提高办学质量，继续教育项目由2007年29项增加至2013年的46项，为医院专业人员完成继续教育提供有效平台。
2．4师资培养是继续教育项目持续发展的重要保障
医院以临床技能培训项目为契机，组建一支高水平的师资队伍，将教学意识强、教学经验丰富、基本技能规范、并接受过临床技能培训和教学基本功培训的教师作为师资，要求脱产教学干事必须参加首都医科大学师资培训班，考核合格颁发上岗培训合格证书。建立了一支培训专家队伍，他们是培训项目的决策者和评估者，在临床技能训练中负责培训考核内容的确定、实施和带教教师的培训;在继续医学教育项目开展中编写教材，参与授课，培养高层次人才的培养和学科梯队的建设与稳定，提高了医疗和科研、教学水平。
2．5临床技能模拟培训培养医生的非技术性综合能力
传统的继续医学教育培训模式通常以学术讲座、研讨班、讲习班、学习班面授理论知识为主，大型手术演示，受训者得不到亲自实践的感知。临床技能模拟培训，在多种情景的诊疗实践中，根据临床真实病例，学员通过真实仪器设备进行判断、采取抢救治疗措施等综合演练;合理的分工与配合，使培训具有真实感和趣味性，从而达到培训目标，完成由理论知识到实际操作的知识转化过程，训练医生的临床操作能力、思维能力、指挥能力、配合交流能力、协同能力［5］。医学模拟教学为急救技能培训和锻炼培养医生的非技术性综合能力提供平台，弥补传统继续医学教育培训方式中的不足，受到学员的认可。
3展望
老年综合评估管理制度范文5
一、防灾减灾救灾体系建设
全面做好“4.20”灾后恢复重建工作。加快推进“4.20”灾后农房恢复重建工作进度，确保2014年底前全面完成。抓紧实施“4.20”地震灾后重建防灾减灾专项规划项目。
认真开展防灾减灾工作。推动实施“十二五”防灾减灾规划项目。注重防灾减灾工作常态化，争创6个“全国综合减灾示范社区”。组织开展2-3次应急指挥系统操作演练，提升应急水平。切实加强和规范救灾物资储备和管理，丰富市、县救灾物资储备，提高使用效益。加强灾情信息管理，做好灾害信息员培训。
及时有序做好自然灾害救助工作。认真贯彻落实《自然灾害救助条例》，推动建立市、县两级救灾资金按比例分担机制，进一步规范自然灾害救助资金的使用和管理。修订完善自然灾害应急预案，完善救灾应急工作机制。及时做好受灾群众应急救助、过渡性生活救助、冬春救助、倒损农房恢复重建等工作，确保灾害发生后12小时内受灾群众得到初步救助。
二、社会救助体系建设
规范低保管理工作。深入贯彻国务院、省政府关于进一步加强最低生活保障工作的实施意见。推进城乡居民家庭经济状况核对机制和机构建设，全面开展城市低收入家庭经济状况核对工作。强化社会救助监督检查，建立和完善社会救助经办人员和村（居）民委员会干部近亲属享受社会救助备案制度、社会救助责任追究制度。提高城乡最低生活保障标准，全市城市低保累计月人均补助水平不低于220元，农村低保累计月人均补助水平不低于110元。推动建立临时生活救助基金。
提高城乡医疗救助水平。继续全面推进重特大疾病医疗救助工作，扩大救助病种和救助范围。完善城乡医疗救助“一站式”即时结算服务，优化医疗救助管理服务流程，推行信息化管理手段。资助城乡低保对象、农村五保对象参保参合率达到100%，救助对象政策范围内住院自付费用救助比例不低于60%。继续做好14周岁以下先心病儿童救助工作。
做好农村五保供养工作。开展农村敬老院标准化建设试点工作，建立完善敬老院管理标准体系。维修改造敬老院床位2129张。农村五保供养标准在2013年基础上每人每月增加10元，农村五保对象集中供养率保持90%，床位利用率达到95%以上。
三、社会福利和慈善体系建设
深化社会养老服务体系建设。督促抓好市第二福利院等项目建设，新建城乡社区日间照料中心59个，积极鼓励民间资金兴办养老服务机构，改造和新增各类养老机构床位4270张。加大省、市级养老服务示范社区创建力度，健全长效运行机制。积极推进养老服务信息管理平台建设，探索建立居家养老服务补贴制度，通过政府购买服务为4.35万名困难家庭的失能老人和高龄老人提供居家养老服务支持。健全以五保供养、互助养老为主的农村养老服务网络。开展公办养老机构改革试点工作，探索试行公建民营、投资换经营等运行模式，解决公办养老机构人员编制不足、资金再投入难、床位利用率不高等问题。探索建立养老服务业协作与对口支援机制。
完善社会福利制度。建立健全困境儿童分类保障制度。加强孤儿权益维护，实现市、县两级儿童福利服务指导中心全覆盖，落实城乡社区（村）儿童福利督导制度。积极争取全国“蓝天计划”二期项目。拓展残疾人社会福利，加强福利企业资格认定和管理。切实加强福利彩票发行，全年发行2.5亿元以上。
加强社会慈善体系建设。继续组织实施好轮值会长制度。积极争取中华慈善总会、省慈善总会对的支持。做好中华慈善总会、省慈善总会捐建的灾后重建项目的落实和监督管理。积极推荐项目参加省政府“巴蜀慈善奖”评选表彰活动。推动劝募设立慈善专项救助基金。
四、优抚安置双拥工作
全面做好优抚工作。加强优抚资金管理，完善重点优抚对象抚恤补助标准自然增长机制。全面推进优抚对象医疗保障“一站式”结算服务。加强优抚事业单位建设。全面完成零散烈士纪念设施抢救保护任务。做好伤残和死亡抚恤工作，开展对烈士遗属抚恤优待政策贯彻落实督促检查。
深入推进退役士兵安置改革和军休管理。做好退役士兵接收安置工作，贯彻落实退役士兵安置政策，退役士兵安置率达100%。推动出台自主就业退役士兵扶持就业创业措施办法。完成伤病残退役士兵移交安置任务。做好军休服务管理工作，完成军休干部和无军籍职工接收安置任务，全面落实安置政策和政治、生活待遇。推行新型服务管理信息系统，加强军休文化建设。
扎实做好双拥创建工作。认真做好第十届省级双拥模范（先进）城（县、区）创建、申报、迎检工作。做好新一轮全国双拥模范县城创建启动工作。大力推进双拥文化建设和社会化拥军。
五、基层政权、社区建设和区划地名工作
强力推进城乡社区建设。出台加强城乡社区建设和创新管理服务实施意见。继续实施社区服务体系建设“十二五”规划，社区综合服务设施覆盖率达到87%。指导各地开展农村社区规范化建设。指导各地开展全国和谐社区建设示范单位、全国农村社区建设示范单位等创建活动。完善社区公共服务准入制度和指导性目录，开展社区公共服务综合信息平台建设试点工作。加强社区工作队伍建设。
继续深化基层群众自治工作。做好第九届村（居）委会换届选举的后续管理，着力做好新任村（居）干部培训、换届选举等工作。完善村（居）务监督委员会运行机制，落实村（居）监督委员会审议村（居）务公开制度，建立村（居）务公开和村（居）务监督工作档案管理制度。深化农村（社区）党风廉政建设，指导各地加强村（社区）廉政文化阵地建设。
积极做好区划地名工作。加强行政区划调整组织实施和社会稳定风险评估，积极稳妥地做好撤乡设镇等行政区划调整的指导和审核报批工作。强化地名命名更名管理，完善地名标志设置，健全地名规范化、标准化工作机制。推荐上报全国地名公共服务示范市（区、县），做好第二次全国地名普查准备工作。加强行政区域界线管理，完成11条县级界线联检和平安边界创建工作。
六、专项社会事务管理工作
做好殡葬管理工作。认真贯彻落实中办、国办印发《关于党员干部带头推动殡葬改革的意见》。不断深化殡葬改革，力争全市火化率继续保持全省领先。加大惠民殡葬力度，扩大城乡困难群众基本丧葬费免除范围，开展青神县、丹棱县全民惠民殡葬试点。推进殡葬服务单位信息化、标准化、人文化建设。实施殡葬遂心工程，规范殡葬服务行为。加强公墓规范化管理，积极推进公益性墓地建设，有效整治超标准大墓修建、散埋乱葬等违规行为。开展好2014年殡葬改革宣传年活动，加强殡葬政策宣传和舆论引导。
加强流浪乞讨人员救助管理。继续开展全国救助管理机构等级评定和“省救助管理文明单位”创建活动，全面提升救助管理工作软硬件设施水平。在全市推广仁寿县未成年人社会保护工作机制，加强和改进以流浪未成年人救助保护为重点的救助管理工作。建立完善“四级救助服务网络”，促进社会力量参与救助服务，逐步实现救助网络全覆盖。加强救助管理机构能力建设。
提升婚姻收养工作水平。加强婚姻登记服务场所软硬件建设，积极争创国家级婚姻登记机关。创新开展结婚颁证仪式，加强婚姻调解，促进和谐婚姻家庭建设。婚姻登记合格率达100%。依法办理收养登记，抓好涉外送养工作，收养登记合格率达100%。
七、社会组织管理工作
推进社会组织登记制度改革。正确引导社会组织发展，健全完善四类社会组织直接登记管理的相关制度。取消全市性社会团体分支机构、代表机构的设立、变更、注销登记。推进行业协会商会脱钩，推动制定我市行业协会商会脱钩工作方案和配套政策，建立健全脱钩工作机制。开展行业协会商会脱钩试点工作。
加强社会组织工作监管。完善社会组织管理制度，进一步健全完善社会组织监督管理体系。做好社会组织年检工作。分期分类对全市社会组织进行评估。强化社会组织自律诚信机制和失信惩戒机制，不断丰富社会组织管理服务手段。积极做好2014年中央财政支持社会组织参与社会服务项目的申报工作。
八、老龄工作
继续组织实施《市“十二五”老龄事业发展规划》。进一步贯彻落实新的《老年人权益保障法》，落实全市高龄补贴自然增长制度及各项优待政策，切实维护老年人合法权益。抓好第四轮敬老模范县（区）、敬老模范乡镇创建工作。加强老年组织建设和管理，进一步规范乡、镇、村、社区老年人协会，完善各项规章制度。做好敬老月尊老、敬老、助老宣传教育活动。
九、维稳工作
严格落实民政维稳“一岗双责”职责，开展领导干部定期接访、主动约访和包案下访工作。着力加强民政问题源头治理，抓好矛盾纠纷排查化解，解决民政突出问题。加强民政队伍建设，充实和加强基层工作力量。扎实做好涉军维稳工作，实现“零进京、零聚集、零到省、不出事”目标。
十、综合能力建设
加强民政法制化、信息化建设。加强民政依法行政工作，做好行政复议和行政应诉，规范行政执法和审批，配合做好行政审批制度改革工作。统筹推进民政信息平台建设和市、区县民政门户网站建设，做好信息公开，提升民政工作管理和服务效能。
夯实民政基层基础。2014年为民政基层基础提高年，强力推进全市民政规划的有效实施，不断完善民政公共服务基础设施。抓好阵地建设，确保乡镇民政办和服务窗口办公设施设备齐全。加强民政事业单位的建设管理。强化基层民政干部队伍建设，落实与工作相适应的专职民政干部，保持民政干部队伍的相对稳定。探索建立一村（居）一名民政助理员制度。加强民政标准化、规范化建设，不断修订完善《民政工作规范》和机关内部各项管理制度，确保各项民政工作实现标准化管理，规范化运作。完成《民政志》的编纂工作。
老年综合评估管理制度范文6
通过整改发现护理过程中存在的问题:护理人员综合素质和专科操作还有待提高;自身的安全意识淡薄;需要完善器械的消毒制度及药品管理制度;需要强化空气环境的安全;对特殊患者人群需在诊疗前后进行沟通。
2护理安全管理对策
2.1加强护理安全教育和护理人员自身安全意识的管理
2.1.1小组组织护士学习与医疗有关的法律法规和医院感染管理的规章制度，加强护理人员安全意识。指导护士寻找工作中易发生护理隐患的环节，并积极制定整改措施，预见性评估能力也有所加强。学会避免发生护理差错及事故的方法，以提高护理安全质量。定期对护理人员进行理论学习和操作培训，提高护理专业技能。定期进行业务能力考核，将考核成绩和奖金挂钩，从而提高了护理质量，减少护理了缺陷。
2.1.2护理人员在护理操作过程中易受到交叉感染。口腔专科护理人员在护理操作过程会直接或间接地接触病患的唾液和血液，为了保护护患双方，防止交叉感染，在护理操作过程中应佩戴口罩、帽子及手套，必要时要穿隔离衣，佩戴防护面罩。在同时护理两位病患时，要卫生洗手，换手套。每次操作前后均按六步洗手法进行洗手和手消毒。在操作过程中，如手套破损需及时更换。建立医护人员针刺伤管理制度，学习针刺伤紧急处理流程，发生针刺伤后当事人需在24h内上报院感染管理科，登记备案，由专职人员进行评估，采取相应措施。
2.2完善口腔小器械和常用药品、急救药品的管理
2.2.1口腔器械的特点是种类多数量大、细小精密，难以管理。特别是牙体牙髓科用于根管治疗的扩大针、锉，镍钛锉等小器械，若管理不当易在使用时损坏。针对此问题，管理小组经过讨论与实践，决定在处理此类器械时先行筛选，将变形、拉长的针、锉丢弃，然后将各个型号的扩大针、锉、镍钛锉按医生的习惯进行组合包装，封在独立的纸塑包装内。在包装外记录医生的姓名、使用次数等信息，高温消毒后备用。小器械的管理更加规范合理。
2.2.2口腔诊疗过程中常用到冲洗液和局麻药，冲洗液和局麻药均为无色透明液体，在使用过程中若用同一种型号的注射器使用容易混淆，为避免此类差错的发生，将局麻药和冲洗液用不同的针管，分开放置并用明显标签标记。另外，局麻药现配现用，在执行医生局麻药口头医嘱时要仔细核对，复述核对无误后方可操作。为了防止病人突况的发生，门诊除了配备常规的急救药品外，还配备了氧气罐、简易呼吸气囊等急救物品，组织护理人员学习急救知识与技能，定期演习，做到发生紧急情况时，护理人员可以迅速地采取急救措施。
2.3加强诊室环境与空气的消毒
口腔科高速涡轮机在使用时会产生大量的气雾，气雾中夹杂着病人的唾液和血液，飞溅到空气中，容易污染附近的物体表面和空气。为保持环境的清洁，每日早中晚通风换气，用紫外线灯空气消毒2次，每次30min，并随时对可疑污染的物体表面进行清洁、消毒。每周对环境彻底清洁、消毒1次。每年疾控中心对诊室空气和物体表面进行检测1次，并记录建档。每年物体表面和空气培养监测均符合标准。
2.4确保口腔科特殊患者人群的治疗安全
口腔门诊患者群体广泛，涵盖了儿童、孕妇、老年人等，因此，对于特殊人群的诊疗安全更为重要。对于此类人群在诊疗前需仔细询问身体情况，严格遵守口腔治疗的适应症和禁忌症，诊疗过程中加强观察，护理人员及时评估患者的危险因素，确保每位患者的安全。无一例护理意外发生。
3结论
