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环境防护措施范文1
当前我国的经济建设正得到迅速发展。具有放射性的同位素的广泛使用以及伴生放射性矿物资源的大量开发使用，在大力促进经济发展的同时带来了辐射难题。以下就辐射环境保护的对策及辐射安全防护措施进行论述分析。
1辐射环境的类型与辐射污染特点
1.1辐射环境的类型
人们的日常工作和生活中经常接触到的辐射主要有以下几个方面。首先随着科技的发展，微波已经在雷达、通讯、广播、电视、电脑、医疗等领域有了广泛的应用。如手机已经成为人们日常生活和工作过程中不可或缺的重要物品，但是其辐射对于人体健康的影响还是一个需要进一步研究的课题。其次，随着人们生活水平的提高，装修变得越来越频繁，一些装饰材料由于工艺要求需要添加放射性水平增高的物质，从而对人体也会造成一定的损害。再次，核技术在医学中的应用种类也越来越多，如X射线、CT、PET等等，尽管为患者提供了很大的方便，但是也给患者和工作人员带来了一定的辐射伤害。可见，在人们日常工作和生活中，已经无法避免辐射污染的存在，因此，需要采取有效措施，将辐射污染控制在人类可以接受的范围之内。
1.2辐射污染特点
首先，辐射污染是一种看不见、摸不着、无色、无味的能量或射线污染，并且辐射污染是发生在使用过程中，因此辐射污染的控制不能够完全消除，只能够控制在可接受的尽量低的水平上。通常，电磁辐射污染源可以分为五大类，即广播电视系统发生设备，通讯、雷达及导航系统无线发射设备，工业、科学和医疗系统射频设备、高压电力系统设备以及交通系统电磁辐射设备。
2辐射环境保护的对策
2.1加强辐射环境的监测
做好辐射环境监测工作是控制辐射污染的前提条件。伴随着我国核工业发展的起步，我国的辐射环境监测工作已经经历了半个多世纪的发展。当前，在我国从事辐射环境监测科研工作人员的努力下，结合国际辐射环境监测技术的发展，逐步建立起我国辐射环境监测的体系，并且编制了相关的技术规范、行业标准和国家标准，我国的辐射环境监测技术水平也在不断的提高和进步。提高监测工作的质量和水平需要多种因素的协同作用，包括实验室管理、人员技术水平、仪器设备的配备等等。如果财力允许，实验室更新设备时还应该朝着自动化、数字化和谱仪化的方向发展，从而减少人为误差和保证数据的可靠性。
2.2强化辐射环境安全事故的应急准备和演练
辐射安全事故主要是指放射性同位素与射线装置在生产、运输、销售、使用等活动中引发的放射源丢失、被盗、失控事故，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到意外的异常照射等辐射事故。对于辐射环境安全事故一定要做好应急准备工作，要建立好辐射应急组织开展事故应急处置，如辐射事故应急指挥部、辐射事故应急办公室等。同时还应该做好应急响应工作，当辐射事故发生时，辐射事故应急办公室应建立完善的辐射事故应急预警机制，及时收集和分析辐射事故相关信息。
2.3做好辐射环境污染的医学防护
首先，要积极开展辐射危害研究，从而制定科学的卫生防护标准。其次要积极开展专业培训，广泛的进行科普宣传，让周围的群众广泛的了解放射性核素的性质，正确认识辐射的危害。除此之外，还要加强投入、严格执法，对一些为了追求利润不顾人们生命安全的不法分子要处以严厉的处分，对于核废料的处理要由国家政府直接监控，严格管理，独立执法，从而有效的避免核废料对人类安全造成的伤害。
2.4妥善管理辐射环境档案。辐射环境系统化科学化的管理体制，已经形成了一套完整的辐射环境管理档案材料，为辐射环境监督管理，入场监测以及法律法规标准的贯彻实施提供了基础性资料和科学依据。要做好辐射环境的档案管理工作，首先要能够科学系统的进行分类，从而为管理利用提供必备的条件。辐射环境档案可以根据行政区划分，也可以根据污染源或污染性质划分。其次，要系统的对档案进行排列和编号，以便迅速准确的查找和利用这些档案。
3辐射安全防护工作的措施
运用射线设备与放射源的单位，首先要根据辐射作业类型装备相应的辐射监测仪器，对辐射作业场所进行专项的监测，设定门机联锁体系，这样可以避免人员在射线设备或放射源运转时期进人辐射剂量水平较高的射线机室。
3.1健全辐射安全管理机构
凡是从事放射作业的单位应根据可放射性同位素与射线装置安全和防护法令的规则，结合单位的具体状况，树立专门的安全和防护管理机构或专职、兼职安全和防护管理理人员，拟定健全的、可操作性的安全和防护管理规章制度，执行规则细则，实时监督落实。这样能够规范辐射管理，防止呈现管理混乱，使每人表现自我监督的效果，各司其职。优秀的组织机构能够非常好的便于环境保护部分的监督管理，增加辐射防护监测和管理力度，部分单位虽然有专门的安全和防护管理机构和专职管理人员，但仅仅为了敷衍检查，机构和人员并没有起到应有的效果，与实际作业脱节。在健全的管理机构下，对辐射作业人员进行定时的工作健康体检和自己剂量检测，并进行考核和训练加强监督检查力度，定时对周边的环境进行监测和防护，将反常的现象报告给单位主管，及时向属地环境保护部门及相关部门报告突发的辐射事端状况，对辐射事端进行全部的调查。
3.2日常监督检查常见的不符要求及整改项
门机联锁和作业状态指示灯呈现问题，门机易导致事故发生因此，安全联锁是确保安全的最好方法一起，警示象征不符合也会引起事端作业室大门忘关（没有门机联锁的射线设备），会导致作业、非作业人员进人射线机室，遭到不必要的辐射，给人员形成辐射损伤无防盗设备或设备不结实，存在潜在的不安全因素，有些单位不重视这项办法，以为这是糟蹋，没有必要进行辐射作业场所设置与辐射类型一样的报警仪，辐射作业人员没有佩带热释光剂量计，或者虽佩带，但并没有定时进行剂量检查，自己剂量档案不完善，为了削减不必要的辐射，需要强调工业人员自带防护用品，不能为一时方便给自己或者别人增加辐射剂量。（1）有些单位分管领导没有参加辐射防护和安全训练，缺乏辐射防护与安全知识，对辐射防护的注重力度不行;（3）有些单位没有建立辐射安全领导小组，没有指定专人负责辐射防护作业，或者虽建立了领导小组，但形同虚设;（3）对于有些现已验收过的单位，疏于平常管理理，没有定时对报警、监控等硬件设备进行维护和演练，致使应急呼应功能有所降低。
结束语
目前，辐射环境安全问题越来越突出，给人类的身体健康和生命安全带来了严重的威胁。因此，辐射环境的保护工作日益引起社会各界的关注，辐射环境保护工作也逐渐成为环境保护工作中一个的重要组成内容。
参考文献
[1].指导环境保护事业发展的纲领性文件[J].环境科学研究，2006，02：6-11.
环境防护措施范文2
【关键词】PCCP 保护层 防腐
Abstract: The cement-mortar coating of prestressed concrete cylinder pipe(PCCP) is adopted to the anti-corrosion and protection of PCCP. But in the increasingly serious condition of water pollution, it is imperfect to rely solely on the cement-mortar coating to prevent corrosion. Improving the composition of its raw materials of cement-mortar to raise the anti-corrosion and anti-infiltration ability can effectively prevent the encroachment of harmful substances
Key words: PCCP; coating; anti-corrosion
中图分类号：TU37 文献标识码：A 文章编号：
The Anti-corrosion and Protection Measures of the Cement-mortar Coating of Prestressed Concrete Cylinder Pipe in Water Pollution
HU Zhe-an
(Jinhua Polytechnic, Jinhua 321000, China)
Abstract: The cement-mortar coating of prestressed concrete cylinder pipe(PCCP) is adopted to the anti-corrosion and protection of PCCP. But in the increasingly serious condition of water pollution, it is imperfect to rely solely on the cement-mortar coating to prevent corrosion. Improving the composition of its raw materials of cement-mortar to raise the anti-corrosion and anti-infiltration ability can effectively prevent the encroachment of harmful substances
Key words: PCCP; coating; anti-corrosion
The Anti-corrosion and Protection Measures of the Cement-mortar Coating of Prestressed Concrete Cylinder Pipe in Water Pollution
The Anti-corrosion and Protection Measures of the Cement-mortar Coating of Prestressed Concrete Cylinder Pipe in Water Pollution
HU Zhe-an
(Jinhua Polytechnic, Jinhua 321000, China)
Abstract: The cement-mortar coating of prestressed concrete cylinder pipe(PCCP) is adopted to the anti-corrosion and protection of PCCP. But in the increasingly serious condition of water pollution, it is imperfect to rely solely on the cement-mortar coating to prevent corrosion. Improving the composition of its raw materials of cement-mortar to raise the anti-corrosion and anti-infiltration ability can effectively prevent the encroachment of harmful substances
Key words: PCCP; coating; anti-corrosion
预应力钢筒混凝土管砂浆保护层在水污染环境下的腐蚀与防护措施
The Anti-corrosion and Protection Measures of the Cement-mortar Coating of Prestressed Concrete Cylinder Pipe in Water Pollution
HU Zhe-an
(Jinhua Polytechnic, Jinhua 321000, China)
Abstract: The cement-mortar coating of prestressed concrete cylinder pipe(PCCP) is adopted to the anti-corrosion and protection of PCCP. But in the increasingly serious condition of water pollution, it is imperfect to rely solely on the cement-mortar coating to prevent corrosion. Improving the composition of its raw materials of cement-mortar to raise the anti-corrosion and anti-infiltration ability can effectively prevent the encroachment of harmful substances
环境防护措施范文3
近年来随着人们法律意识的增强，人们对健康的重视程度不断提高，对医疗的需求和期望值也随之不断提高，法律维权意识越来越强，医疗纠纷增多。病人在寻求疾病诊治的同时，对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量提出了更高的要求，因此探讨护理工作中与护理相关的护患纠纷产生的原因及防范措施尤为重要。本文针对神经内科近年护患纠纷的问题，分析其原因，制订防范措施，拟建立和谐信任的护患关系。
1 原因分析
1.1 护理人员因素
1.1.1 法律意识淡薄 随着社会经济的发展，人们维权意识不断增强，而有些护士由于法制观念淡薄，不注意用法律法规约束自己的言行，不懂患者就医享有的权利，难免引起护患纠纷；护士缺乏自我保护和证据意识，忽视证据的收集和管理；有的护士遇到患者病情变化时擅自下“医嘱”处理，一旦出现纠纷，责任全在护士。
1.1.2 责任心不强 护理人员责任心不强、工作不细心是发生护理法律纠纷的主要原因之一。服务态度是影响医院服务质量的主要因素，护士的服务意识不强，也是护理投诉的主要原因。有些护理人员回答问题冷漠简单、对患者的尊重和关心不够、注意事项交待不清，还有部分护理人员忽视生活护理而出现患者坠床、发生褥疮等；忽视患者身心反应。沟通不够，让患者不理解或误解，均使护患纠纷增加。
1.1.3 基础理论知识缺乏、操作技能水平低 主要表现在观察病情时缺乏理论知识或经验不足，处理不当，如蛛网膜下腔出血患者突然出现呼吸、意识的改变，想不到可能发生了再出血，以致延误治疗；操作中不严格执行三查七对制度，工作涣散，造成发错药、打错针等情况；静脉穿刺不能一针见血造成患者及家属不满；对常用或新型诊疗仪器设备的性能不熟悉、操作生疏，遇到紧急情况时应急能力差，易出现差错。
1.1.4 护理记录缺陷 护理记录是一份完整病历的重要组成部分，是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及医疗纠纷时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的证据。医疗护理纠纷案件中，有不少反映出医护人员对医疗护理文件书写不及时、不全面，甚至混乱，从而造成出现纠纷后自己辩护过程中的被动，使护士承担不该承担的责任。
1.1.5 医护沟通欠缺，医护记录不符相当一部分医疗纠纷案件在取证过程中发现病程记录和护理记录存在差异，有的是对病情的具体描述，甚至有些连病情变化的具体时间也有差别，造成病历缺陷。使举证不利。医疗护理记录的不符，主要是医护双方在搜集患者的资料过程中信息来源的误差而产生的。
1.2
患者因素
1.2.1 患者的期望值过高 许多患者对护理人员的职业素质产生了较高的要求，容易用较高的标准来要求那些客观上难以理想化的护理人员，一旦感觉不满意，立即想到自己的权益是否受到了侵害，并向有关部门投诉。
1.2.2 患者的特殊心理状态 有些患者自尊心过强，心理承受力低，不良情绪遇到不满时极易爆发，与护理人员发生冲突。有些患者有非礼要求，如要求休班护士为其进行护理，一旦遭到拒绝，就无理取闹引发纠纷。
1.2.3 医疗收费问题 随着医疗费用的上涨，医疗收费已经成为患者非常敏感和关注的问题，由此引发的护患纠纷相当多。在院领导和科主任的监管下，我科杜绝了乱收费问题，但患者对某些合理收费标准不理解，得不到满意的解释，尤其是家庭经济负担重，病情又未能缓解。遇到医护人员催交款时。易引发矛盾冲突。
1.3 实习护生的原因 护理临床教学是培养合格护理人员的重要环节和关键时期，但实习护生业务技术生疏、缺乏临床经验、心理素质不成熟。而又必须在临床真实场景中实习，才能达到教学目的，因此，实习带教时更容易发生护理纠纷。
1.4 环境管理因素 因科室常年加床，陪护人员多，病房空气污浊，夏季病房有蚊子、苍蝇，影响患者的休息和食欲；有些患者行动不便甚至意识模糊，床档使用率高，一旦损坏可能发生坠床，若走廊有水迹容易使患者滑倒、摔伤。
1.5 人员因素 我科定编床位64张，其中监护床位14张，近几年患者总数一直在100～110个左右，最多时接近120个，而护士基本没增加，床护比超过3:1，难免会存在工作不到位、不及时的情况，从而引起患者不满。
1.6 社会因素 近几年因为新闻媒体的介入产生了很大的负面影响，患者相对于医院作为社会公认的弱势群体而被过分的相信和袒护，国家相关的法律法规还不完善，一旦医疗纠纷不能通过法律程序解决，一般都偏袒患者一方，相对助长了一部分患者的过分维权。
2 防范措施
2.1 加强法律知识学习、提高护理人员的自我保护意识随着人们法制观念的增强，要求我们护理人员必须知法、懂法、守法，严格按法律法规办事，在护理活动中不侵犯患者的合法权益，同时明确医生护士各自职责所在，避免越权，自觉做到依法行护，规范护理行为，同时注意运用法律维护自身的正当权益，有效预防纠纷发生。
2.2 加强护患交流与沟通，提高服务质量护患关系是护理人员与患者为了治疗疾病的共同目标建立起来的一种特殊的人际关系，是平等的，护理人员态度要和蔼，说话语气要轻柔，讲究语言的艺术性和技巧性，注重通俗化和人性化，切忌使用服务忌语，要跳出以往的模式，换位思考，对所负责的患者的病情和治疗过程做到心中有数，对患者提出的合理要求应尽可能满足。将心理护理提升到重要位置。对患者过激的言行应心平气和地解释安慰。一些小的细节有助于患者对护士产生亲切感，促进彼此的有效沟通，如巡视病房时亲切的打招呼，看到患者做行走康复锻炼主动搀扶指导等，良好的护患关系可有效减少纠纷的发生。
2.3 加强业务培训，提高综合素质 质量就是医院的生命，质量就是效益。任何一个护理环节的失误都会影响整体护理质量，而护理人员素质是决定护理质量的基础。鼓励护理人员参加自学考试和业务进修，提高理论水平和业务技能，鼓励护士撰写论文，组织护理知识和操作比赛，进行应急预案演练，增强应急能力，促进护理人员整体综合素质的不断提高。
2.4 严格制度教育，强化执行意识 医疗护理操作常规是广大医务工作者经过多年实践，不断充实、修改、完善而形成的，每一项都有可行性和科学性，是医务工作者必须遵循的。护理人员要认真执行三查七对、交接班等规章制度，要健全岗位责任制，实行输液卡双签名；具备慎独精神，经常巡视病房，耐心地听取患者主诉，遇到问题及时解决，工作周到细心。
2.5 重视并完善护理记录 新的《医疗事故处理条例》明确规定，患者有权复印护理记录，护理人员要充分认识护理文书的法律效力，要客观、真实、及时、准确、清楚、完整、连续的记录，出现错字时用双划线划掉，不得采用刮、粘、涂等掩盖或去除原来的字迹，决不能主观臆造、随意篡改。同时加强医护沟通，使医护记录相符。
2.6 实行一日清单制 坚持加强收费管理，医护、记账人员要增强工作责任心，严格执行收费标准，坚持检查、药品收费项目公开制，实行住院费用、医疗费用的“一日清单制”，住院处大厅设置收费查询触摸屏，方便患者查询，对有疑问的要做耐心细致的解释，消除患者及家属对医院收费方面的误解，使患者安心看病。
2.7 加强完善实习护生管理 加强实习护生的法律知识教育，强化知识技能培训，把握沟通交流技巧。带教老师在让护生进行护理操作前，对其操作能力及患者的一般状况要心中有数，护生操作失败后，带教老师应向患者表示歉意并接替完成操作，不可过多增加患者的痛苦；带教过程“放手不放眼”，护生进行操作或查房时教师要在现场并能及时提供指导和帮助，做到既对护生实习中的行为负责，也对患者身心健康负责。
2.8 加强环境及设施的建设对环境设备、设施应定期检查维修和定期保养，加强卫生保洁人员的管理，病房定时通风。病房及时清扫，并定期进行消毒、灭虫工作，做到病房设施完好、空气清新、无虫蝇，无污迹、地面干燥清洁。
2.9 加强完善人员管理我院正逐步增加招聘护士人数充实临床一线，同时进行着病房的改建、扩建工作，以缓解病床压力、改善住院环境。护士长要加强管理，针对科室情况，利用有限的人力资源合理排班，做到新老搭配，杜绝护理隐患的发生。
环境防护措施范文4
【关键词】神经内科老年患者护理；安全隐患；防范措施
神经内科疾病多集中出现在老年人群中，更容易发生病情变化和意外,因此识别和预防安全隐患尤为重要。现对2008年10月至2010年我院收治的神经内科患者286例的临床资料回顾性分析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料本组资料共计286例，均为2008年10月至2010年我院收治的神经内科患者，男174例，女112例，年龄34～79岁，平均56.4±3.6岁。其中脑梗塞189例，脑出血39例，珠网膜下腔出血31例，帕金森病 19例，格林-巴利患者8例。
1.2 安全隐患及措施
1.2.1 护理时存在的安全隐患形式（1）跌倒：老年患者患上神经疾病后会造成肢体瘫痪、平衡失调步态失衡；低血压、抽搐、晕厥；且病房地面过于湿滑，站坐稍不注意则会引起跌倒。（2）坠床：病人陪护未能认识到床栏、约束带对患者的保护作用，把床栏私自取下、解开约束带；护士对于病人的情况掌握不足，护理工作缺失而引起坠床。（3）烫伤：神经内科病人在感觉意识上则存在不同程度的障碍，尤其是痛觉、温觉敏感不足造成了病人被烫伤的次数增加。（4）走失：在疾病的长期困扰下，病人的认知、记忆力、行为、反应等都出现问题，且缺少家属看护等因素导致的。（5）窒息、吸入性肺炎：神经系统异常导致的疾病会造成吞咽难度加大，咳嗽反射异常，进食出现呛咳；而部分病人因留置胃管时间过久，且鼻饲不标准引起误吸或吸入性肺炎。（6）压疮：患者皮肤软组织的新陈代谢效率较低，出现压疮的可能性较大。（7）非计划性拔管：患者常会伴随意识变化，在病人处于清醒状态时又会情绪激动，引起非计划性拔管。（8）药物不良反应老年人同时用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服用降压药易发生性低血压等，加上老年人往往出现“服药能力下降”，如漏服、多服等。
1.2.2 避免安全隐患的有效策略（1）跌倒方面：首先入院时准确评估患者状况，护士要注意既往史尤其是伴随症状和自护能力，有跌倒高危因素的在床尾挂出相关安全警示牌，并建议家人24小时陪伴，护士需随时叮嘱老年病人的生活起居满足3个30秒标准，“醒后30秒再坐起，坐立30秒再下床站立，站立30秒后再行走”［1］。老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合我科老干部特点，入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。告知患者入厕时不要关门，以免有意外发生时我们不能随时发现。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。
（2）坠床方面：存在意识障碍、情绪暴躁、身体抽搐、老年痴呆的患者必须要配备保护性床栏，对行肢体实施控制。对于可能出现坠床与摔伤的病人，需定期到病房勘察巡视，与病人沟通开展宣传教育；对于病床的高度需控制在50 cm以内，对按安装空调设施的病房在热天最好不用凉席，可避免凉席外移而造成坠床。
（3）烫伤方面：一般老年患者建议不要使用热水袋，若病人得到显著恢复后，护士则需对其家属降解热水袋局部热敷的温度与运用方式，水温需控制在5O℃以内。对热水袋外用布套包裹，最好间接地和皮肤接触，且对于水袋的位置要不断更换调整，或者防止两床被子之间，护士要经常用手触摸病人皮肤的温度，避免温度过高造成烫伤［2］。
（4）走失方面：意识严重缺失的老年病人，需防止其走失的可能性。护士应和病人家属及时沟通，坚持24 h的守护，对外出检查要及时看护；对神经内科的病人挂胸牌；对床尾需挂警示牌，护士定期进行巡查护理处理。
（5）窒息方面：吞咽障碍较轻的病人要结合半流质饮食，控制喂食的速度，对出现呛咳的可能性观察。吞咽障碍较重的则采取插胃管鼻饲，需结合回抽胃液和听诊措施判断病情，且时刻关注胃管是否滑出，喂食需对病人进行叩背、吸净痰液，喂食后需避免吸痰、翻身。
（6）压疮方面：对可能出现压疮的病人填写压疮报告卡，并及早采取措施，如睡气垫床，同时保持每1～2小时进行1次翻身，维持患者皮肤、床单的整洁。护士在交接班时必须对病人当前的情况熟悉了解，从而掌握足够的工作信息。护士在协助卧位时需避免病人的身体滑动，或其它操作因素造成的压疮。
2结果
通过采取针对的有效的措施，及时发现与改善护理工作存在的安全隐患，逐年将不安全因素减少到最低限度，有效的避免医疗纠纷。报告如下。见表1。
表1 2008年至2010年护理安全问题比较（n）
3 小结
神经内科病人在治疗时对其采取针对性的护理措施，能够有效防范安全隐患的发生，这是营造安全、放心、满意医疗环境的前提。这就需要护理人员综合分析导致安全隐患的原因，采取科学的防范策略。
参考文献
[1]王建清.护理安全管理的实施与思考［J］.护理研究，2007，21(10)：67-68．
环境防护措施范文5
神经内科；护理；安全隐患；防范措施
作者单位：136000吉林省四平市中心医院神经内科
在临床护理工作中，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，工作中如何规范护理服务行为，强化质量意识，确保患者安全，防范医疗纠纷，是神经内科护理工作中的重点。神经内科病房主要是收治脑中风患者，病情重、住院时间长、预后差、致残率高，护理中不安全的隐患时常可能发生。认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全，是做好神经内科护理工作的重要职责。现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析，并提出相应的防范措施。
1 常见护理安全隐患及原因
1.1 意外受伤
1.1.1 跌倒 神经内科患者大多年老体弱，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，易发生跌倒。
1.1.2 坠床 躁动患者予以床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带；高龄老年人对病床高度不适应而致坠床。
1.1.3 舌咬伤 抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。
1.1.4 烫伤 感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。
1.2 走失 老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到看护，稍有疏忽容易走失。
1.3 窒息 神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱。如进食呛咳严重可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实胃管在胃内、鼻饲速度过快、床头未摇高等，引起食物返流误吸。
1.4 护理工作自身因素［1］ ①个别护士在上班时对患者关心不够, 基础护理做得不够到位。②一些年轻护士临床护理经验相对不足，对患者的病情变化可能难以作出准确判断，从而未能及时报告医生紧急处理，存在着影响最佳抢救时机的隐患。③患者病情普遍较重，且不稳定，单独值班时护理人员少，容易出现抢救不及时的安全隐患。④住院患者大多为老年人，主要以药物治疗为主，因老年患者血管弹性差，末梢循环欠佳，住院时间长，血管难穿刺。易造成静脉炎、液体渗出等，重者有局部坏死以及深静脉血栓形成的护理隐患。
1.5 仪器设备因素 护理设备是完成护理任务的重要工具，如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或出现故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响危重患者的抢救及治疗，造成安全隐患。
1.6 患者及家属的因素 ①由于健康教育措施有时不能完全到位，使得有的患者家属对患者病情了解较少，对患者存在的潜在危险因素不太了解。由于配合不够，可能引发护理隐患。②由于治疗脑血管意外的药物绝大部分费用较高，住院时间又长，一些经济条件较差的患者无法长时间承受高额费用，这种情况容易造成医生所开医嘱与患者使用药物脱节，引发护理安全隐患。
2 防范对策
2.1 抓好安全教育 确保护理安全，要将岗位职责、安全教育与规章制度相结合，强化责任意识，落实各项护理职责。提高防范纠纷的能力，学会在工作中既要保护患者的合法权益，也要增强自我保护意识。强化护理安全与法制知识教育，提高护理安全意识。
2.2 提高护理人员的整体素质及技术水平 工作中严格“三查十对”，提高护理人员的自律性，提高整体素质。①要有计划地组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛。对年轻护士不仅要抓好基础知识培训，同时要抓好专科技能培训，以提高年轻护士的理论水平和专业水平。②应经常组织护理人员学习新引进设备的使用知识，尽快掌握其操作性能。③掌握老年患者穿刺的特点［2］。认真观察患者血管条件，严格判定静脉炎和血管损伤征象。在静脉输液时，应加强巡视观察，防止发生输液并发症。
2.3 严格检查清点制度 做到每日检查、清点急救仪器、急救物品、急救药品，保证急救物品、药品、器材的完备状态。
2.4 加强健康教育及沟通交流，消除纠纷隐患 在治疗护理的过程中，护士要积极与患者和家属进行沟通交流，以扎实的专业理论知识，用通俗易懂的语言，结合患者的实际情况向其说明诊疗计划及注意事项、可能发生的并发症和意外。患者病情重、病程长，患者或家属可能出现一些过激的语言和行为，护士与其沟通时要注意讲究语言的艺术性和技巧性，心平气和地解释、安慰、体谅，以实际行动来感动患者，以提高其对护士的理解与信任，杜绝护理纠纷。
3 讨论
护理安全［3］是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。在护理安全管理中，必须抓好全员安全质量教育，提高护士对护理安全重要性的认识。随着社会的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。增强护理人员的法律意识和自我保护意识，加强质量控制，加强护患沟通。神经内科的护士必须重视并随时评估本科室存在的护理安全隐患，严格护理操作规程，掌握防范措施，防患于未然，才能确保护理安全，提高护理质量。
参 考 文 献
［1］ 潘绍山,孙方敏, 黄始振.现代管理学.北京: 科学文献出版社,2001: 349.
环境防护措施范文6
关键词： 静脉输液 纠纷 护理质量
静脉输液是是护患纠纷发生最多的治疗环节之一，我们在今后的工作中应提高护理服务质量，防止差错事故的发生，提高患者及其家属的满意度。
1 输液中常见纠纷的原因
1.1护士工作不认真导致错输或漏输液体；排气、接液时药液浪费过多；因技术或其他原因未做到一针见血，特别是在抢救患者时。
1.2责任心不强，服务不到位 在治疗过程中，未严格执行查对制度，疏忽大意发生差错;或未及时巡视病房，致使输液滴数过快或药液外溢;或漫不经心的工作态度，有时仅仅因为一句话，就会使病人对医护人员失去信赖，引起护理纠纷。
1.3护士缺乏沟通技巧 解释不够、态度生硬或将不良情绪带到工作中，致使患者不满，导致纠纷发生。
1.4病人的不信任 病人因受某些媒体对医护人员的负面报道影响，对医务人员缺乏起码的信任，使医护人员产生反感对立情绪而引起纠纷。
1.5技术不熟练 特别是婴幼儿，穿刺失败后极易引起患者及家属的情绪不满，导致矛盾和冲突发生。
1.6输液过程中，护士对病情观察不仔细，未及时发现病情变化，延误了治疗和抢救时机。
2 防范措施
2.1严格执行查对制度 建立严格的、统一的操作规章制度，护士接到医嘱后，认真查对药物与治疗单，严格执行“三查八对”制度，并在输液卡上写清患者姓名等，并应有两人进行查对并签名，配制药液和穿刺前再次查对，无误后方可执行，并在输液卡上签上执行时间和执行人姓名。
2.2为了防范护患双方纠纷的发生，认真学习法律、法规、医疗事故处理条例，严格管理，健全制度，在保证病人合法权益的同时，也依法保护自身的合法权益，做到学法、知法防患于未然，将护患纠纷消灭在萌芽状态。
2.3改善服务态度，加强护患沟通 大量的纠纷是由于不善于或不适当的护患沟通引发的。服务稍有缺陷，就会引起病人和家属的不满和投拆。护理人员要树立全心全意为人民服务和以“人”为本的理念，增强病人意识，与病人进行有效沟通。在进行输液时面带微笑，可适当运用肢体语言，在操作前要进行积极暗示，对所有可能预见的疼痛、不适应有所解释，输液完毕后应给病人鼓励和安慰，帮助病人安心静养，从而促进病人康复。
2.4护士应主动、积极地苦练技术操作，不断提高自己的静脉穿刺水平，加强对用药质量的管理，反复检查药液稀释和抽取结果，严格落实抗生素现用现配制度，使用新药前，详细阅读药物的使用说明、配伍禁忌，让病人放心、满意，以减少纠纷的发生。
2.5加强基本功的训练，提高穿刺成功率，同时在抢救时，可迅速为病人建立静脉通路，提高抢救成功率。
2.6护士要根据病人的病情和年龄，根据不同药物的药理作用及不良反应，调节输液速度。要了解有些病人输液要快的心理，会自己调节输液速度。护士在输液时做好用药指导，尤其是对于要求有特殊速度的药物。记录反应开始的时间、症状、体征、处理方法及处理后的观察结果等，并留取致敏的药液以备查找原因，过敏药物要告知患者及家属，并在病历和输液卡上注明。要求特殊速度的药物，护士一定要交代病人不要自己调节输液速度，并说明原因和后果。
2.7病人在输液过程中更换座位的护理 病人在输液过程中自己更换座位，换位置后忘记将未输的液体带走，易引起漏输液。针对这一护理安全问题，应采取的护理措施:①在输液前告诉病人有几瓶液体，请病人输液过程中不要自已换座位，如果换座位一定要将未输完的液体带走。②拔针时核对输液卡瓶数并签名，同时询问病人挂了几瓶，还有没有液体，确认无误后方可拔针。
2.8提供优质服务 ①加强专业技能训练及理论知识学习，提高个人素质；②配药和穿刺等操作要在严格消毒下进行，药液抽吸干净，减少药液浪费，输液完毕拔针后，指导患者正确的按压方法，防止皮下出血；③输液室配备一次性水杯、开水、报纸、电视等。加强人文关怀，加强交流与沟通。
2.9加强护理管理及对患者的卫生宣教 输液患者较多时，护士排班以动态调整为原则，以优化组合为原则。通过发放宣传册、医药知识卡片或者护士讲解一些浅显易懂的医疗常识，使患者对疾病有大致的了解。
3 小结
