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水域环境整治范文1
（一）乡镇垃圾处理场建设和达标排放工作的监督落实方面
**区辖15个乡镇，沿江乡镇11个，其中**镇纳入城区环卫统一管理。沿江的**等6个乡镇，分别于20*年、20*年建成垃圾处理场并经省家园办验收合格，正常投入使用。我局采取每月巡查的方式对已投产的乡镇垃圾处理场加强运营监管，督促有关乡镇对垃圾渗滤液采取过滤池、沉淀池、芦苇丛等多种形式有效处理，基本达标排放。
（二）保障饮用水环境安全方面
与区环保局、区委农办、区国土分局等部门，结合新农村、中心村、地灾搬迁安置、造福工程建设，科学规划、合理布局，分批组织实施对城区集中式饮用水源保护区内的居民外迁安置。目前全区已新修编完成炉下镇、*乡总体规划，*镇、*镇大坝、*村历史文化名镇名村保护规划，炉下镇斜溪村等66个行政村建设规划，正在建设大横镇四朵洋、塔前镇茶林、水南街道后谷等多个村镇住宅试点小区。根据省建设厅安排部署，计划于2010年起，对部分条件较成熟的沿江居民集中区，开展农村生活污水截污和集中处理试点工作。
（三）深化家园清洁行动方面情况
截止10月21日，我区已全部完成2009年5个集镇、44个行政村（含库区村21个）生活垃圾处理设施建设工作任务，并经省家园办验收合格，正常投入使用和运行。实现了沿江除纳入城区环卫统一管理外的8个乡镇，全部完成集镇生活垃圾处理设施建设任务和全区共139个行政村（其中沿江行政村44个，完成整治并经验收合格38个）的垃圾整治任务。今年验收合格的炉下镇、樟湖镇、洋后镇、巨口乡、*乡等5个集镇垃圾处理设施，均按福建省农村“家园清洁行动”垃圾治理验收标准（试行）建设，建有焚烧炉、分拣坪、遮阳棚、管理房、拦截坝、进出道路等。同时，有关镇（村）建立稳定的保洁队伍，健全垃圾清扫保洁各项制度，配备了垃圾池（桶）等各项设施，5个集镇共配有85个垃圾池（桶），清运板车42辆，垃圾专用机动运输车5辆，44个开展垃圾整治的行政村已配备2365个垃圾池（桶）、59辆清运板车，垃圾专用机动运输车9辆，镇村共投入资金347万元。通过开展农村“家园清洁行动”，极大地解决了多年来农村垃圾乱堆放导致的镇容村貌脏、乱、差的问题，使农村家园面貌焕然一新。同时，我区沿江、沿溪乡镇尚未列入“农村家园清洁行动”的村有6个（即来舟镇新建、傍溪、王富村，大横镇陈墩、埂古、常坑村），我局已督促有关镇村在2009年底前完成农村家园清洁行动治理任务，并建立垃圾处理的长效运行机制，争取列入2010年省家园办验收范畴。
（四）开展垃圾清理方面情况
沿江两岸1公里范围内的所有垃圾堆放点，有关乡镇、街道已予以清理，确保无污染物入河，尽量做到水面无漂浮物，岸坡无垃圾。目前，全区共清理沿江垃圾堆放点55处，累计清理垃圾580吨。安丰沟流域生活垃圾处理，经市区有关部门多次协调，明确纳入市环卫清扫保洁服务范围，据悉于11月20日正式启动。目前正逐步开展垃圾袋装收集、设置垃圾桶（池）、建立监控系统等工作。
（五）确定由局建管股副股长沈文鸿负责项目的实施和联系，定期向区整治办报告项目进展情况，并提供相关的数据和材料。
二、存在问题和建议
1、部分已建的江河沿岸乡镇垃圾处理场设施建设还不够完善，垃圾焚烧炉利用率不高，管理水平和运行效果有待提高。建议有关乡镇加大垃圾收集处理服务范围，加强监督管理，确保已建垃圾处理设施的有效运行，严禁在河岸堆放和向河道倾倒垃圾、废弃物、有毒有害物质，建立健全水环境综合治理监督队伍。
2、乡镇、村庄垃圾处理费征收存在较大困难。有些乡镇、村对镇区单位、部分营业场所和村民收取少量垃圾处理费，大多数乡镇、村未实施对村民的垃圾处理费征收，且我区镇、村财力普遍困难，难以保障处理费的投入，从而影响了垃圾收集处理工作的有效开展和整治效果。建议有关乡镇建立健全垃圾处理经费保障机制，多渠道保障经费的投入。
3、村民清洁家园意识有待提高。建议进一步加大宣传力度，提高村民参与家园清洁行动主体意识。
三、下阶段工作安排
1、继续开展清洁家园“回头看”活动。督促有关乡镇村进一步完善已建的垃圾处理设施，健全相关清扫保洁管理制度，加大监管力度，确保设施的正常有效运行，巩固家园清洁整治效果。
水域环境整治范文2
一、建立机构，加强领导
为加强城乡环境综合治理，我街道成立了环境综合整治领导小组，由办事处主任任小兵任组长，陈建平、文鹏飞、蒋海峰为副组长，各科室中层干部为成员的环境综合整治领导小组，充分发挥成乡环境综合整治领导小组的作用，做好具体工作的安排，并逐户逐段落实到人。
二、摸底调查，落实措施
对辖区内环境卫生情况进行了深入调查，排出辖区内环境卫生方面存在的难点突出问题，切实解决群众普遍关注的老大难问题，研究问题症结，落实长效措施。
三、宣传发动，人人尽责
召开了辖区内环境整治工作会议，将工作安排到了各村（居）及驻辖区单位，并设立宣传咨询点印发城乡环境综合治理宣传资料2000余份，通过召开院坝会，提高了广大群众的知晓率，使他们自觉参与整治活动。
四、明确目标，落实任务
1、认真落实“门前五包”责任制，协调、督促村（居）及辖区单位各自做好本单位“门前五包”责任区卫生的清理工作，并签定了责任目标书，共计3865份。
2、加强了辖区生活垃圾管理，城区生活垃圾全部收集到我市城市垃圾压装车间一并转运到广安市城市垃圾处理厂处理，无害化处理率达90%，农村生活垃圾深埋处理，无害化处理达75%。
3、村（居）落实了专人负责对清溪河流域的河道及河道两岸保坎的清洁卫生，彻底清除了积存的垃圾，实现了生活垃圾日产日清，无卫生死角，消除了白色污染。
4、协调配合城建局，卫生局等相关部门做好了卫生检查、统计、协调、清理、疏通工作。
五、存在的问题
1、农村无法修垃圾井和垃圾处理，无力投入。
2、城区外河坝专人保洁，无经费投入。
水域环境整治范文3
关键词 水环境监测 质量控制 质量保证
中图分类号：X853 文献标识码：A
环境水质监测实验室质量控制技术又称内部质量控制，它是环境监测实验室分析人员对分析质量进行自我控制的过程。它主要反映的是分析质量的稳定性如何，以便及时发现某些偶然的异常现象，随时采取相应的校正措施。其目的在于控制监测分析人员的实验误差在允许的限度内，从而保证分析结果具有一定的精密度和准确度，使分析数据在规定的置信水平内，达到所要求的质量。
环境水质监测实验室质量保证是对监测全过程进行技术上、管理上的全面监督，以保证监测数据的准确可靠。另外，环境监测对象成份复杂，且随即多变，时间和空间量级上分布广泛，不易准确测量，特别是在区域性、国际间大规模的环境调查中，常需要在同一时间内，由许多实验室同时参加，同步测定，这就需要各个实验室从采样到结果所提供的数据有规定的准确性和可比性，并作出正确的结论。如果没有一个科学的环境监测质量保证程序，由于人员的技术水平、仪器设备和地域等差异，难免出现调查资料互相矛盾，数据不能利用的现象，造成大量人力、物力和财力的浪费。
同时质量控制和保证是实验室分析工作的内容之一，是水环境监测工作的技术关键和科学管理实验室的有效方法，从实验室管理的角度上控制又分为预先控制，过程控制和事后控制，这三个控制阶段相互影响并形成一个循环的过程。
一、预先控制
预先控制是质控工作的起始点，是在水环境监测工作开始之前所实施的控制。所以预先控制也是预防性的控制，即以避免产生错误，尽量减少日后的纠正活动为目的的控制活动。像质量体系程序文件、质量保证计划、人员训练和培训计划等都属于这种控制。为了做好预先控制应从以下几个方面来做好工作。
1、实验室人员的能力和经验是保证检测工作质量的首要条件。检测人员水平的高低直接影响者检测数据的准确可靠，目前尽管各实验室现代化仪器愈来愈多也越来越复杂，但技术判断、经验、技巧、甚至工作人员的专业水平对于减少和保持测量变动在可接受的水平上仍是非常重要的。实验室人员必须具有与测量项目要求相当的最低能力水平。随着获得大多数方法的经验后，测验能力就会提高。为了保证检测工作的质量，检测人员必须经专业理论、基本操作、计量知识、误差理论考核合格，才能持证上岗。
2、仪器设备现代化学分析需要合适的设备和仪器，实验的成功或失败常常可以追溯到设备和仪器的配备和使用的合理性。因此必须有专人对仪器设备进行日常维护和保养，以便有效地保证设备的完好率和准确度，确保仪器设备在检定周期内，每台仪器设备检定/校准后对仪器设备的检定状态用“合格”、“准用”、“停用”标志进行管理。仪器设备从购置到使用要有一套完整的技术档案，我们还需要有为分析有关问题而专门设计的质量保证体系及相应的其他因素支持。
3、环境仪器所处的环境也是十分重要的，现在大多数精密仪器都对室内的温度和湿度有要求，仪器所处的环境也就十分重要。这就需要我们配备空调、抽湿机和通风厨等设施并保持实验室内的清洁。确保实验室的检测设备、辅助设施、操作空间、工作环境、能源、照明、温湿度、通风等条件满足检测工作的需要，最大限度的使实验室的环境满足仪器的要求并防止因环境对实验人员健康造成的伤害。
4、检验方法是水质检测的依据，它可以不一定是由标准部门制定的方法标准。我们要尽可能的使用国家、行业的标准方法，但这些标准方法对于在仪器操作使用、样品的制备和处置、检测工作程序等方面的说明尚不能准确指导检测工作时，应编制作业指导书来规范检测工作。检测工作所需的指导性文件、标准、手册等应随时更新，必须保证现场所采用的标准、方法和作业指导书等为现行有效版本。
5、标准物质和化学试剂应有专人负责保管，做好出入库登记，并保证其安全有效。及时清理已经过期的标准物质和化学试剂，在实验开展前要注意检查所需用到的试剂是否过期或变质，避免误用而造成时间和人力物力上的浪费。
二、过程控制
过程控制是在实验的进行过程中实施的控制。实验室的检测过程一般是下达采样和质控任务后，采样人员按要求采集样品并送往实验室分析，实验人员确认仪器设备和环境符合要求后开始进行检测。实验室的检测过程控制分为现场控制和实验室内的控制。
1、现场采样质量控制和保证工作可确保样品具有代表性、完整性，能全面准确地反映该区域水环境质量及污染物的分布和变化规律。采样应严格按照《水环境监测规范》{SL219-98}和《水和废水监测分析方法》第四版规定标准进行控制。
（1）监测站点的设置。在确定和优化监测站点时应遵循尺度范围原则、信息量原则，并注意其经济性、代表性和可控性。水质监测站点的布设关系到监测数据是否具有代表性，各断面的具置应能真实地反映该区域水环境质量现状及污染物分布和变化规律的特征。尽可能以最少的断面获取有足够代表性的水环境信息。同时要考虑实际采样时的可行性和方便性。
（2）样品采集。水质样品的采集应满足《水和废水监测分析方法》第四版对各项目的要求。特殊样品的采集要特殊对待，然后按要求填好采样地点、采样时间、采样人、记录人、核对人，出现异常要有附加说明记录。
（3）样品统一编号。包括样品序号、监测站点、监测项目、采样日期，并要求贴好标签，采样人员应认真核对，记录其状态是否异常或与监测方法中所描述的标准状态有所偏离。
（4）采样质控措施。全程序空白实验：按年初制定的《质量控制计划》要求，抽查1个监测月样品的采样全程序空白。现场平行样：按规定要求采取1个监测月10%-20%现场平行样。
2、样品保存的质量控制。
（1）样品保存与管理。为保证从样品采集到测定这段时间间隔内，样品待测组分不产生任何变异或使发生的变化控制在最小程度，在样品保存、运输等各个环节都必须严格遵守有关规定并针对水样的不同情况和待测物特性实施保护措施，要力求缩短运输时间。当待测物浓度很低时，更要注意水样保存，应尽快送实验室进行分析。
采样人员应根据不同项目的不同要求，进行有效处理和保管，指定专人运送样品并与实验室人员交接登记。
送入实验室的水样首先要做好样品交接手续。采样人员应将样品和采样记录同时交分析室主任检查并填好样品等级记录，以免发生样品的漏、丢、不合格等事故。
（2）样品确认。分析人员在接收样品时，要仔细核对样品和采样记录，确认正确无误后方可签收。样品要按保存期、保存环境、保存条件和有效期等进行保存，符合要求的样品方可开展分析。
3、实验室内部质量控制实施检测前必须创造一个清洁整齐便于操作的环境，应尽量减少因室内温度、湿度、电源电压波动、空气中污染成分对分析测试的影响。分析仪器设备、玻璃量器应进行定期检定校正。分析人员应通过考核持证上岗。
（1）纯水要求。一般分析工作用纯水，电导率（25 ℃）≤5 s/cm，特殊要求的分析用纯水，按其分析方法规定制备，随做随检，填入检验记录表存档。
（2）空白试验。空白试验值的大小及重现性可在相当大的程度上反映一个实验室及其分析人员的水平，如纯水质量、试剂纯度、试液配制质量、精密仪器的灵敏度和精确度、玻璃器皿的洁净度、仪器误差、滴定终点误差等对试验结果的影响。所以空白实验值应符合质控要求，否则就要从以上各方面查找原因。
（3）双样平行与加标回收率。随机抽取样品进行双样平行和加标回收率的测定，使双样平行的相对偏差和回收率范围达到质控要求。做回收率的测定时，加入标准物质的量与样品中待测物质的浓度水平相等或接近。一般情况下要求加标量不大于样品中待调物质含量的0.50～2倍。
（4）标准曲线。标准曲线的斜率常随环境温度、试剂批号和储存时间等试验条件改变而改变。标准曲线随水样每月测一次，以控制标准曲线的波动范围，其测点不得少于6个，相关系数必须达到0.999以上，截距、斜率取用位数为小数点后四位。使用标准曲线时，应选用曲线的直线部分和最佳测量范围，不得任意外延。不同项目标准曲线斜率要逐次进行比对，若相差较大，应分析原因，及时更正。
（5）标准控制样品。对密码标样进行测定，按标准保证值的不确定度检查质量。若分析结果超出不确定度范围，则要从人员，仪器，试剂等方面查找原因。
（6）质量控制图。为了能直观地描绘数据质量的变化情况，以便及时发现分析误差的异常变化或变化趋势，就要绘制质控图来更加明确的指导我们进行质量控制。
三、事后控制
事后控制是质控过程的终点，把好最后这一关，可以及时发现和修正错误，改善质量保证体系。实验室的事后控制主要是通过数据与记录的控制、内审、管理评审来实现的。
（1）数据与记录的控制数据要真实、完整、准确、可靠，在技术上要经得起推敲。记录指的是实验室操作的成文依据和测量过程所有成文记录，包括：计划、方法、校准、样品、环境、仪器和数据处理等。应准确地做好成文记录和数据报告。记录的真实性和完整性是对实验室诚实的考验。对测量负有责任的人都应在记录和报告上签字，以表明技术内容的准确性。
（2）内审是对质量管理体系进行自我检查、自我评价、自我完善的管理手段，通过定期开展内部审核，纠正和预防不合格工作，确保质量体系持续有效的运行，并对质量体系的改进提供依据。
（3）管理评审是指为了确保质量体系的适宜性、充分性、有效性，由最高管理层就质量方针和质量目标，对质量体系的现状和适应性进行正式的评价。通过管理评审对质量体系进行全面的、系统的检查和评价，确定体系改进内容，推动质量体系持续改进和向更高层次发展。管理评审由机构负责人实施，每年至少评审一次，确保质量管理体系的适宜性、充分性、有效性和效率，以达到规定的质量目标。
四、结语
通过对实验室的预先控制有效地避免了可能会出现的错误或问题，为检验工作节约了时问和财力；通过过程控制，保证了实验室质量体系的正常运行；通过事后控制，可以及时发现和改正错误，从而不断完善质量保证体系，为下一个循环的质量保证计划和预先控制提供了依据，使我们可以预防更多的问题和避免更多的错误。只有加强了这三个方面的控制，才能使实验室的质量控制工作得到充分保证，使水环境监测工作取得满意的效果。
（作者单位：广东省揭阳市环境监测站）
水域环境整治范文4
关键词:洞庭湖;水环境;影响
中图分类号:X322 文献标识码:A 文章编号:1674-0432(2010)-06-0145-1
由于人类活动的影响,洞庭湖流域遭受了不同程度的污染,局部湖区水质污染严重,2000年前后湖南省共发生严重污染事故5起,其中洞庭湖就有2起。洞庭湖流域污染主要由工业“三废”的排放,农药、化肥的大量使用以及生活废水的排入所造成。随着近年洞庭湖区造纸行业的关停整治,湖泊水质已有了明显的改善,但湖区各断面仍处于中度营养化的水平。
本文主要分析了通过对农业面源整治在改善洞庭湖水质方面所能够起到的作用。
1 洞庭湖流域农业面源计算
1.1 污染物面积输出速率
农业面源污染来自于降雨产生的径流,其中以地表径流为主,由降雨径流挟带地表物质,其中包括泥沙、营养物质、有机污染物等,进行到河道水体,造成水体水质污染。非点污染源主要受降雨径流条件和地表污染物积聚数量两方面的制约影响。前者取决于降雨量、雨强、地表透水性,后者取决于土地使用功能、土地利用类型等人类活动强度和方式因素。
由于面源污染形成机理复杂,其污染物随径流分散进入河道,且具有随机性,本文采用经验公式法预测非点源污染,约兰凯(Gezajo Lankai)在研究大量文献资料后给出了地表径流的污染物浓度和面积输出速率的参数分布范围,本文主要利用面积输出速率进行计算。当获取灌溉面积后,即可求得每年输出非点源污染物量。
1.2 排涝量的计算
排涝量计算公式为:Q=P*F*c
式中:Q―排涝量(m3/a);P―平均年降雨量(mm);F―受雨面积(km2);c―农田径流系数。
1.3 农业面源
根据上述计算方法,得出洞庭湖区耕地(耕地面积以2008年湖南省耕地总数2/3计算,约21 533km2)农业面源污染物排放情况。
2 农业面源整治
目前国内采取的农业面源整治方法主要包括工程措施和生物措施,排除或降低自然、人为因素对土地利用和土地使用的限制性影响,将现有的耕地建设为高标准优质粮田,提高规划实施片区农业产业化和集约化的经营水平。改造后,农业用水量在现有基础上会削减,农业机械化水平的提高和集约化经营,可以使农田化肥、农药的施用量减少,水利设施的配套提高了灌溉保证率,减少了农田排涝量。
根据相关农业专家的预测,由于规模效应以及机耕率的提高,在对农业面源进行整治后污染物排放量相比较现状将下降约20%。本文取10%、20%、30%作为下降幅度计算。
3水环境容量分析
水环境容量指能满足区域水环境的功能,本文水环境容量的估算以洞庭湖水质达到《地表水环境质量标准》GB3838-2002Ⅲ类水质标准时水域中可容纳污染物的最大负荷量。
水环境容量估算公式如下:
Q容=V(C0-Cmax)×10-6
式中:Q容―某一种污染物的环境容量;V―水体的体积;C0―某种污染物的环境标准;Cmax―水体在某点处的最大浓度。
根据洞庭湖水文特征,年内5-10月多年平均入湖径流量为3126亿m3,占全年的74.6%,湖泊汛期较长。则可算出洞庭湖平均流量下的水环境容量。而根据洞庭湖流域农业面源分析,得出农业面源整治后实施水污染物排放量对水环境容量改善分析。通过计算,可以看出洞庭湖水体中COD与NH3-N水质尚可,仍有较大容量,而总氮和总磷由于现状超标较严重,且水体已明显呈现出中度富营养化,即使考虑最乐观情况,农业面源整治能够消减30%的污染物排放总量,总氮和总磷消减量也仅占现状水环境容量负值的4%和3%,对增加水环境容量的效果微乎其微。因此,尽管实施农业面源整治,消减了污染源排放,但对水质正面影响有限,不能完全起到改变水质恶化的作用。
4 总结与建议
洞庭湖流域污染源多样,污染历史债务沉重,难以通过单方面的农业面源整治工作达到改变洞庭湖水质的效果,在今后的洞庭湖流域水环境治理工作应从建立健全环保机制、防治工业污染、开展科学养殖、加快城镇生活污水处理厂建设等方面综合考虑。
参考文献
水域环境整治范文5
【关键词】 补肾调肝清心方 围绝经期抑郁症 睡眠障碍 汉密顿抑郁量表
Abstract：Objective To explore the relationship between genital endocrine hormones and sleep disorder in climacteric depression， and study the therapeutical functions of Bushen Tiaogan Qingxin Prescription. Methods Sixty patients were randomly pided into Bushen Tiaogan Qingxin prescription group (n＝30) and HRT group (n＝30). The effects were appraised by both Hamilton depression rating scale (HAMD) and sleep disorder scores before and after the treatment of 12 weeks. The values of blood E2， FSH， LH were measured. Results Decreasing rate of HAMD and sleep disorder improving rate were significant in Bushen Tiaogan Qingxin prescription group than HRT group (P
Key words：Bushen Tiaogan Qingxin prescription；climacteric depression；sleep disorder；Hamilton depression rating scale；genital endocrine
绝经是女性生理上重要的转折点，提示女性卵巢功能衰竭，生殖能力终止。睡眠是重要的生理现象，属于保护性抑制，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。在绝经过渡期约85%的妇女可出现由于雌激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状，其中78%[1]出现以情感障碍为主的抑郁症，这其中几乎100%[2]会出现失眠和睡眠中断，表现为或难以入睡；或早醒，醒后再难入眠；或时醒时睡，睡眠质量差；严重者整夜不能入眠。由于未能获得充足睡眠，醒后常伴有头晕头痛、神疲乏力、反应迟钝等症状。近年来研究显示，雌激素具有中枢神经系统调节作用，临床多采用激素替代疗法(HRT)，因其潜在的致癌性，治疗中断比例高达41%[3]。中医学在治疗方面逐步显示出一定的优势，可多层次、多途径、多角度进行调节，本研究通过神经内分泌环路观察其临床疗效，为药物治疗提供理论依据。
1 诊断及纳入标准
①年龄41～60岁；②符合沈渔邨主编的《精神病学》更年期忧郁症的诊断标准[4]；③汉密顿抑郁量表(HAMD 24项评分)[3]>21分入选；④符合国际睡眠障碍性疾患分类标准(ICSD-2)[5]；⑤近1年内未使用过免疫调节剂、抗抑郁剂、抗精神病药等，无酒精和药物滥用史，未接受电抽搐治疗；⑥近2周内无感冒、发烧等感染病史；⑦无心、肝、肾疾病及其他严重躯体疾病；⑧血常规、肝功能、肾功能及心电图等实验室检查正常。
2 一般资料
病例选自2004年12月－2006年12月间首都医科大学附属北京妇产医院中医科及内分泌科门诊就诊患者。纳入观察病例拆信封随机分为中药组及激素替代疗法组(HRT组)。中药组30例，年龄41～58岁，平均(51.28±3.56)岁，病程平均(1.33±0.96)年。HRT组30例，年龄42～59岁，平均(51.66±4.10)岁，病程平均(1.56±1.12)年。
3 方法
3.1 药物
补肾调肝清心方(生地黄、羊藿、生龙牡、茯苓神、绿萼梅、八月札等)，首都医科大学附属北京妇产医院药剂科制备成煎剂，每毫升含原药材2.5 g。雌激素片：规格0.625 mg/片，美国惠氏-艾尔斯特制药公司生产，批号0710092，苏州立达药厂包装。醋酸甲羟孕酮片：规格2 mg/片，批号0708090，北京益民制药厂生产。
3.2 治疗方法
中药组给予补肾调肝清心方，每次100 mL，每日2次，连续服用3个月。HRT组给予雌激素片，每次0.625 mg，每日1次，从月经第5天开始服用，服用20 d；醋酸甲羟孕酮片，每次6 mg，每日1次，服用10 d，在雌激素片服用10 d后起服，连续服用3个月。
3.3 观察项目
治疗前后HAMD量表评分及减分率；治疗前后睡眠状况评分及有效率；生殖内分泌激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的测定。
3.4 统计学方法
采用t检验、χ2检验，应用SPSS 10.0统计软件处理数据。
4 结果
4.1 疗效判定标准
以第12周HAMD抑郁量表评分减分率判定，疗效判定值＝(治疗前积分值－治疗后积分值)/治疗前积分值。近期痊愈为判定值＝1；显效为判定值>2/3；好转为判定值在1/3～2/3之间；无效为判定值
睡眠障碍严重程度的评定以入睡困难、睡眠表浅、早醒三个项目的评分标准进行评定，其严重程度共分3级，其中“0”表示无，“1”表示轻度，“2”表示重度。睡眠障碍因子总分为3个子项目总分之和。
4.2 2组治疗前后HAMD抑郁量表评分、减分率比较
(见表1)表1 2组患者治疗前后HAMD量表评分及减分率比较(略)注：与本组治疗前比较，**P
4.3 2组治疗前后睡眠状况的评定
(见表2)表2 2组患者治疗前后睡眠状况比较(略)注：与本组治疗前比较，*P
#P
4.4 2组治疗前后E2、FSH、LH、FSH/LH比较
(见表3)表3 2组患者治疗前后内分泌激素比较(略)
5 讨论
围绝经期抑郁症患者睡眠障碍属中医“绝经前后诸证”范畴，《内经》中有“不得眠”、“目不螟”、“不得卧”，《难经》始有“不寐”之病名。中医学认为，人的正常睡眠由心神所主，《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”又云：“主不明则十二官危。”说明心(脑)是人体生命活动的中心，主宰人的精神意识和思维活动。肾藏精，主生长、发育与生殖，肾气的盛衰、肾精的盈满与不足在女性的生命过程中起着重要的作用。《素问·上古天真论》云：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”肝为刚脏，主疏泄而调情志，内寄相火，魂居其内，体阴而用阳。肝血不足，肝体失柔，疏泄失调，久则肝阴亏损，内生虚热，相火妄动，魂不守舍，阴亏阳胜，阳不入阴，则失眠多梦。
现代医学认为，围绝经期睡眠障碍发生的原因包括：①雌激素水平降低。雌激素受体存在于大脑皮层、下丘脑、海马回、小脑扁桃体和前脑边缘系统，对神经递质的受体数量和敏感性有直接影响，其功能除涉及记忆、认知、情感、原始动力和感知外，还涉及体温节律变化和应激反应。当雌激素水平降低时，昼夜节律和应激反应增强，即可能出现失眠和睡眠障碍[6]。②血管舒缩变化。目前已认识到，内皮素和一氧化氮这对血管舒缩因子作为生殖激素调节肽对下丘脑-垂体-卵巢轴具有重要的调节作用，而且可以影响绝经前后期所出现的血管舒缩症状，这些症状常易导致夜间觉醒，因而与睡眠障碍密切相关。③情绪障碍。抑郁、焦虑、睡眠障碍是围绝经期患者经常出现的情绪障碍，抑郁、焦虑情绪可致失眠或早醒等睡眠障碍，睡眠障碍本身也是抑郁症和焦虑症患者常见的躯体症状。严重的失眠使患者就寝时过分担心，紧张、焦虑更加明显，因而常常陷入一种恶性循环。
本项临床研究显示，中药补肾调肝清心方对睡眠障碍中入睡困难、睡眠表浅、早醒均有明显治疗作用，同时能很好地调节女性内分泌功能，改善抑郁症状，提高患者生存质量，治疗中无明显不良反应，患者使用顺应性好。该方由上海名医汤希伟先生所创，应用三十余载，在围绝经期睡眠障碍方面颇具心得，提出本虚标实的病机特点，病因为肾虚，病机为肾虚肝郁、肾虚火旺，睡眠障碍为其病理表现，病位在心、肝、肾三脏，治疗以补肾调肝清心为主。方中生地黄“甘苦大寒，入心肾”，滋养肾阴而清心除烦；青龙齿、生龙牡、炙远志、炒枣仁、茯苓神，重镇潜阳、宁心安神；绿萼梅、八月札，平而不燥，既不伤阴又疏肝理气解郁；羊藿、仙茅、女贞子、墨旱莲取“二仙、二至”之意，从肾阴阳双补；桂枝、白芍调和营卫。诸药合奏补肾调肝清心之功，通过益肾宁心、调和营卫，综合调理围绝经期睡眠障碍。
【参考文献】
[1] 卫生部继续医学教育委员会组.女性生殖内分泌性激素补充疗法[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999.36.
[2] 李建生.老年医学概论[M].北京：人民卫生出版社，2003.239－253.
[3] Rozenberg S， Vandromme J， Kroll M， et al. Compliance to hormone replacement therapy[J]. Int J Fertil，1996，41(suppl 1)：352－361.
[4] 沈渔邨.精神病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1998.370－371.
[5] American Academy of Sleep Medicine. The international classification of sleep disorders. 2nd ed：Diagnostic and coding manual. Westchester， Illinois：American Academy of Sleep Medicine. 2005.
水域环境整治范文6
一、考评时间
2020年5月19日，为期1天。
二、考评对象
全镇11个村和两个社区。
三、考评方式
全镇共分9个检查组，分别由班子成员带本办干部参加考评（详见交叉考评安排表）。
四、考评内容
一查组织领导。查是否有领导小组，是否有安排部署、是否开展周检查（查资料、图片、记录）。
二查宣传教育。查村级是否有垃圾治理宣传栏、是否有村规民约、是否利用显示屏、微信群、标语等形式宣传农村生活垃圾治理工作。
三查保洁队伍。查村湾是否配备保洁员、保洁员是否履职尽责，查是否签订保洁合同，保洁员工资是否落实。
四查清扫保洁。查辖区主要道路、自然水域、自然村湾、居民院落、集镇街道、农贸市场、公共场所、住宅小区、城乡结合部等是否保洁到位。房前屋后是否有乱堆乱放、乱搭乱建、集镇街道有无占道经营。查墙面牛皮癣、医疗广告、破旧标语横幅、祭祀垃圾（坟标）是否清理彻底。
五查村民自治。现场访群众，查是否发动群众开展村湾大扫除，村民自治效果是否明显。
五、工作要求
1、此次检查要实行村湾、街道、小区全覆盖。各检查组要通过查资料、看现场、访群众如实反映各村（社区）人居环境整治情况，填写检查表形成问题清单（一组一表），并现场拍摄正反典型上传至微信群。
