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环境整治重要性范文1
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指患儿在出生前至出生后1个月内因各种原因而引起一非进行性脑损伤综合征。患儿存在不同程度的下肢肌张力增高,以及各种原始反射的持续存在,严重影响患儿的步行姿势和能力[1]。我们在临床中采用中药熏蒸配合综合康复治疗等措施,取得一定效果,现报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象:共选取2005年1月至2008年12月间就诊的脑瘫痉挛型双瘫患儿40例,其中男性23例,女性17例,年龄3个月～9岁,平均月龄28.40±18.38月,诊断和分型参照2004年昆明小儿脑瘫专题研讨会制定的标准[2],踝跖屈肌张力用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)[3]评定在1+至3级;具有一定的认知能力,能配合康复治疗;具有爬行和跪位能力。将所有患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿在性别、年龄、MAS分级和粗大运动功能评分[4],经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 干预方法:两组患儿均给予常规的康复治疗,下肢穿戴合适的矫形器;治疗组再给予中药熏蒸。
1.2.1 常规康复治疗:包括下肢的被动关节活动度训练、肌力训练、站立和步行训练、穿戴矫形器等措施。①被动关节活动度训练:痉挛型脑瘫患儿常出现下肢内收肌、髂腰肌、绳肌、小腿三头肌的广泛的肌张力增高,可采用徒手牵拉,每一组肌群每日2次,每次各20次,要求每次牵拉时在关节活动范围的末端适当用力,持续15秒,牵拉可以超过正常的关节活动范围5°左右,腓肠肌的牵拉用电动起立床足下踩斜板进行,每日2次,每次30分钟。②肌力训练:根据患儿的功能进行腰背肌、腹肌、髋、膝、踝关节由助力运动到渐进抗阻的肌力训练。主要内容有:仰卧起坐、桥式运动,仰卧位主动屈髋屈膝、髋外展、踝背伸肌力训练,蹲下站起训练等。③跪位、站立平衡和步态训练:跪位平衡从四点到一点跪位、站立平衡从双足到单足进行训练,站立位双下肢重心转移训练,上、下台阶的训练。患儿骨盆和膝关节控制不好时给予适当的帮助,行走时可借助助行器逐渐过渡到单拐,最后无借助下步行。④矫形器使用:患儿站立和行走时出现踝关节跖屈伴足内翻或外翻时穿戴踝足矫形器(AFO),同时伴有膝关节过伸时穿戴膝踝足矫形器(Knee Ankle Foot Orthosis,KAFO)。KAFO的膝关节绞链行走时能自由屈曲,而伸膝控制在0°;KAFO和AFO踝关节绞链允许踝背伸0～15°,跖屈为0°。要求患儿在康复训练时脱下矫形器,站立和行走时穿戴,夜间也尽可能穿戴。
1.2.2 中药熏蒸:熏疗方组成:黄芪30g,当归、川芎、鸡血藤、牛膝、红花、赤芍、透骨草、络石藤、木瓜、伸筋草各15g,加水1000ml。采用中药熏疗蒸汽自控仪进行双下肢熏蒸,每日1次,每次30分钟,熏蒸后进行常规康复治疗。
1.3 疗效评定标准:两组患儿治疗前及治疗后3个月、6个月进行以下评定:①小腿三头肌张力用MAS评定,评价等级0、1、1+、2、3、4级分别量化为1、2、3、4、5和6分。②运动功能用粗大运动功能评定(GMFM)D区(站立)和E区(走、跑和跳)的评分共计37项,每项0~3分;0分,不能完成;1分,小部分完成;2分,大部分完成;3分,全部完成。D区:站立,该功能区总分为39分。E区:走、跑和跳,该功能区总分为72分。各功能区计分方法为:(各功能区实际得分/各功能区总分)×100%。
1.4 统计学分析:计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,所得数据采用SPSS11.0统计软件进行治疗前后的配对t检验。P
2 结果
经过6个月的治疗,2组患儿疗效比较如下:2组患儿踝跖屈肌痉挛程度(小腿三头肌MAS评分)治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月与治疗前比较,2组患儿均有缓解,差异有统计学意义(P
2.2 2组患儿的站立与步行能力:2组患儿站立与步行能力(GMFM D区和E区评分)治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月与治疗前比较评分百分比均有提高,差异有统计学意义(P
3 讨论
痉挛型脑瘫因大脑锥体外系受到损伤,肌张力增高为主要临床特征[1],下肢常出现内收肌、髂腰肌、绳肌、小腿三头肌等广泛的张力增高,痉挛的长期存在,会使肌肉和关节过度使用,最终导致其挛缩或变形,如不及时处理会使患儿丧失站立和步行能力。本研究两组患儿都加强了常规的康复治疗,特别强调关节活动度训练。关节活动度训练除了有助于防止挛缩的发生外,还可使伤害性感受器的敏感性降低,从而降低上运动单位的活性[5]。在小儿脑瘫的治疗中,在功能训练的基础上,提供适当的矫形器协助改善功能障碍,是影响患儿康复效果的因素之一[6]。2组在康复治疗的基础上配合矫形器的使用,加强了关节活动度训练对痉挛肌的牵拉效果。中医认为脑性瘫痪的病机主要由于先天精血亏损,后天气血不足。痉挛型脑瘫中医辨证分型属于肝强脾弱证。肝主筋,贮藏并调节全身血液,全身筋脉关节的运动功能须赖肝的精气滋养。脾主肌肉四肢,为后天之本,是气血生化之源。肝强脾弱使筋脉拘挛,肢体强硬失用,关节屈伸不利。治疗组在对照组的基础上使用了中药熏蒸,熏疗方中的中药以柔肝健脾为主,佐以益气养血之法,脾气健旺则气血生化有源,肝脉得养则筋脉弛张有秩;熏蒸同时具有温热作用,两者结合更促进了血液循环,改善了肌肉功能,更好地降低了小腿三头肌、绳肌和髋内收肌等肌张力,也有利于关节活动度的训练。同时利于踝背伸、伸膝和髋外展的肌力训练,肌力的改善进一步纠正了尖足、屈膝、髋内收等异常的步行姿势。
本研究中2组患儿的治疗依从性均较满意,能配合完成为期6个月的康复治疗。2组患儿的小腿三头肌MAS评分、GMFM的D区和E区评分在治疗后3个月、6个月分别与治疗前相比差异具有统计学意义,说明2种方法对痉挛型脑瘫患儿降低下肢肌张力,改善粗大运动功能均有良好的治疗效果,但结合中药熏蒸组的小腿三头肌MAS评分、GMFM的D区和E区评分在治疗后3个月、6个月相比效果更好,表明应用中药熏蒸,配合康复治疗等措施能更好治疗脑瘫患儿的下肢痉挛,减轻及阻止进一步的姿势异常,改善患儿的运动功能。
4 参考文献
[1]李树春.小儿脑性瘫痪[M].郑州:河南科学技术出版社,2000:24.
[2]中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会神经学组.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件和分型[J].中华儿科杂志,2005,43(4):262.
[3]中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].北京:华夏出版社,1998:59.
[4]史惟,廖元贵,扬红,等.粗大运动功能测试量表和Peabody粗大运动发育量表在脑瘫康复疗效评估中的应用[J].中国康复理论与实践,2004,10(7):423-424.
[5]窦祖林主编.痉挛评估与治疗[M].北京:人民卫生出版社,2004:254-259,68-69.
环境整治重要性范文2
十一连距团部2公里，十一连居住区面积2600余亩，十一连现有户籍数150户人口362人,在册职工98人，党员24人，为全面推进连队人居环境整治工作,切实解决连队环境卫生方面的突出问题,提升连队居民生活质量。4月份以来,十一连以连队管辖区绿化连容连貌提升为主攻方向,对连队开展人居环境整治行动。
一、总体情况
从4月开始,十一连在人居环境整治工作中出动机械4辆468小时,修剪绿化带1000米,、清运垃圾百余吨,集中整治共计拆除乱搭建的棚屋及倒塌房屋36余、全面清理乱堆乱倒垃圾8处、去年残留建筑垃圾13处、治理卫生死角19处,使连队居民区显得更干净整洁。
二、工作亮点
连队人居环境整治进行挨家挨户房前屋后大扫除，清理自己巷道杂草及垃圾。连队书记以责任管理机制分工到人,充分让职工意识到环境整治的重要性，职工群众清洁卫生意识普遍提高、健康卫生的生活方式逐步养成，连队环境整洁有序，连容连貌焕然一新。
环境整治重要性范文3
一、加强领导建全机构
成立以局长为组长，副局长纪检组长为副组长，股室干部为成员的领导小组，负责环境整治的宣传、监督、管理、信息上报、档案资料管理等工作，把环境整治工作落到实处。
二、强化宣传营造氛围
1、一是紧紧围绕灾后农房恢复重建，结合新农村建设，以项目建设为抓手，以“三建四改”为突破口，高起点、高标准规划建设农户厨房、畜禽圈舍和卫生厕所，发动群众搞好庭院环境整治和卫生保洁，清理房前屋后乱堆乱放和乱搭乱建，规范家禽、家畜饲养，减少畜禽粪便污染，切实改变农村居民生活方式和卫生条件的宣传；二是围绕灾后城镇恢复重建，重点突出“五清”（清垃圾、清污水、清污泥、清杂物、清废墟）、城镇容貌秩序整治和环卫基础设施配套建设，大力开展清洁行动，不断改善城镇环境面貌，塑造县城和乡镇场镇新形象的宣传；三是发动群众清杂去乱，治理乱搭乱建、乱堆乱放等“十三乱”现象，清除建筑废墟和卫生死角，清除乱堆乱倒垃圾、渣土和白色污染的宣传；四是加强《县城市市容环境管理暂行办法》、《环境保护法》的宣传，加强恢复灾后重建，重塑灾后新形象的宣传；五是以春秋灭鼠和夏季灭蚊蝇为重点，认真开展城乡除“四害”活动，巩固好灾后卫生防疫成果。主要突出集中安置点、学校等重点场所，加大消杀灭和计划免疫、疫情报告等工作力度的宣传。开展以讲个人卫生、家庭卫生、环境卫生为主的群众国卫生运动，形成强大的舆论氛围，真正把健康知识送到单位千家万户，发动群众广发参与，不断巩固和提高广大群众的卫生防病意识和自我保健能力。
2、加强新闻监督，大力报道各部门在创卫工作动态、好人好事和点型经验，对搞得好的单位给予通报，对不力和存在突出问题进行追踪报道，并在电视上予以曝光，增强全民对环境整治清洁城乡行动工作的责任意识。
3、抓好新闻报道宣传工作，开办环境整治清洁城乡行动电视栏目2期，播出新闻稿件40件，制作广告10条。
三、明确目标落实责任
1、召开职工会广泛宣传环境整治清洁城乡行动必要性、重要性，提高广大职工对环境整治清洁城乡行动再认识，真正把环境整治清洁城乡行动工作抓紧、抓好、抓落实，见成效。
2、完善《清洁卫生制度》、《门前四包制度》，以制度约束、以制度规范、以制度管理的格局，与各股室签订环境整治清洁城乡行动责任书，把任务具体落到股室人头，每月不定期的抽查，对检查不卫生、不合格的进行督促，强化监督，促进环境整治清洁城乡行动工作健康、有序向前发展。
环境整治重要性范文4
通过广泛发动，迅速行动，强力监管，督促建设、施工、监理单位采取有效措施，全面深入开展施工现场环境综合整治集中行动，促使施工现场场容场貌、生产生活环境得到全面改善，确保施工现场生产、生活环境达到整洁、有序。
二、整治范围
城区在建房屋建筑工程施工工地
三、整治内容及标准
1、深化施工现场围挡管理。在我市路沿线新开工工程，安装使用新标准围挡墙，已开工施工现场原有围挡墙需按原标准整修或更换，对施工现场进行全封闭管理，确保外观整洁、安全牢固。建筑物必须使用符合规定要求的密目安全立网进行封闭围挡，并及时清洗、维护，确保严密、清洁、平整、美观。脚手架杆件以及防护栏、安全门等必须按规定涂刷警示色。
2、深化环境卫生整治。建筑废料需集中分类堆放，及时清运；生活垃圾采用封闭式容器，日产日清；建筑材料分类堆放，稳固整齐；规范宿舍内务管理，整洁有序，按规定配齐碗筷柜；工地食堂、厕所按相关规定标准设置，符合食品安全及卫生防疫有关要求，防鼠、灭蝇装置配备齐全，摆放有序。
3、深化施工扬尘整治。建筑工地大门口必须设置车辆冲刷装置，对出场运输车辆车体、车轮进行冲洗，防止污染路面；对道路、加工区、生活区地面进行合理硬化，定期洒水降尘，保持清洁；对施工现场裸土进行严实遮盖，防止产生扬尘；严禁从建筑物内向外抛扬垃圾。
四、方法步骤
全市建筑工地环境综合整治工作分三个阶段进行：
（一）部署整治及自查自纠阶段（6-8月份）。6月份召开环境综合整治工作专题会议，对环境整治工作进行全面部署。各建设、施工、监理单位要结合现场实际，制定具体整治计划，开展自查自纠，并严格落实各项整改措施，力促整治工作迅速、全面、高效开展。
（二）检查验收阶段（9-10月份）。市城建局将成立综合整治检查组，严格按照建筑工地整治内容和标准，对施工现场进行检查验收，检查结束后通报检查情况。
（三）巩固提高阶段（11-12月份）。总结和推广全市建筑工地环境综合整治工作取得的经验和成果，查找工作中不足，制定相应的对策和措施，建立完善建筑工地环境综合整治长效机制。
五、工作要求
环境整治重要性范文5
一、总体要求
深入贯彻《国务院关于支持省加快海峡西岸经济区建设的若干意见》和《省人民政府关于进一步加强工业园区环境整治工作的通知》，全面开展工业园区环境整治工作，切实采取有效措施解决存在问题和薄弱环节，提升工业园区发展水平，服务港口市中心区又好又快发展。
二、组织领导
为加强专项整治工作的组织、协调和落实，确保整治工作的顺利开展，决定成立区工业园区环境整治工作领导小组。由区政府分管副区长任组长，区府办副主任、区发改局、经贸局、环保局主要领导任副组长，区监察局、发改局、财政局、外经贸局、经贸局、规划办、国土分局、环保局、建设局、工商局、区供电局等相关部门分管领导为成员。领导小组下设办公室，挂靠在区环保局，区环保局局长兼办公室主任。
三、工作重点
（一）坚决淘汰落后产能。严格按照国家产业结构调整相关规定，限期淘汰造纸、皮革、纺织、化工、食品等行业落后产能、生产工艺和设备，促进开发区优化产业结构。各园区应于9月初上报属于淘汰的企业、生产线、生产装置名单，由区经贸局牵头核实后督促所在园区落实。对未按规定期限淘汰落后产能的企业，由当地政府责令关闭或撤销，停止供电、供水，依法吊销工商营业执照、排污许可证，金融机构不得提供新增授信支持，国土资源部门不予批准新增用地，相关部门不予办理生产许可。
（二）全面实施清洁生产。工业园区内现有污染物超标或超总量排放的企业，以及电镀、印染、制革、造纸、制药、食品、化工等重点行业企业，由区环保局会同区经贸局组织强制实施清洁生产审核，并于年底前完成第一轮清洁生产审核。使用有毒有害原料进行生产或在生产中排放有毒有害物质的企业，必须每三年强制实施一次清洁生产审核。各工业园区于9月底前将区内排污企业清洁生产审核计划、企业节水和废水回用计划，报区环保局备案并组织实施。
（三）开展实施规划环评。华林经济开发区必须于年12月31日前完成报告编制并报有关部门审查。太湖工业园区必须于年月底完成报告编制并报有关部门审查。未按时完成规划环评报批的工业园区将按照《省环保厅关于督促工业园区落实环境整治有关工作的通知》文件要求，暂停园区内排放污染物的建设项目环评审批。
（四）加快污染治理建设。华林经济开发区、太湖工业园应高度重视园区环保基础设施建设，将园区环保基础设施建设摆上重要议事日程，优先建设，进一步配套管网，完善清污分流系统。按照《关于进一步加强工业园区环境整治工作的通知》文件要求，华林经济开发区、太湖工业园必须在年底前将园区内污水接入镇污水处理厂集中处理，对未在规定时限内将污水接入镇污水处理厂集中处理的工业园区，将按照《省环保厅关于督促工业园区落实环境整治有关工作的通知》文件要求，暂停园区内排放污染物的建设项目环评审批。
（五）加强重点排污企业环境监管工作。华林经济开发区、太湖工业园应督促园区内污水排放量在0.1万吨/日以上的化工、造纸、纺织印染、食品、制药等行业重点排污企业于年底前安装排污口流量计和化学需氧量、氨氮在线监测设备并与环保、建设部门联网。
四、工作要求
（一）统一思想，提高认识。开展工业园区环境整治是实现我区工业园区可持续发展的重要手段，各有关区直单位、各工业园区、各企业要切实认识环境保护工作的重要性，增强做好环保工作的责任感和紧迫感。尤其是在当前环境保护严峻形势下，要认真执行《省环境保护监督管理“一岗双责”暂行规定》，履行各自职责，共同推进整治工作。
（二）务实工作，扎实推进。工业园区环境整治是一项十分严肃的工作。各有关区直单位、各工业园区、各企业务必要按照环境整治的要求，认真落实，确保园区环境保护工作顺利开展，促进我区工业园区环境与经济的协调发展。
（三）加强调度，强化跟踪。各园区每月5日前要向区环保局报送规划环评、集中污水处理设施、清洁生产审核和重大环境问题整改进展情况。
（四）明确责任，强化考核。由区环保局会同区监察局、发改局、经贸局、建设局等部门每年对工业园区环境整治工作进展情况进行考核，对进度缓慢，达不到序时进度和逾期未完成工作任务的责任单位和责任人实行行政问责，追究相关责任。
五、时间要求
（一）各园区要在年9月初向区政府上报辖区内属于淘汰的企业、生产线、生产装置名单，并抄送区经贸局、环保局。
（二）所有工业园区必须在年9月底前制定区内排污企业清洁生产审核计划，并报区经贸局、环保局备案。
环境整治重要性范文6
镇里调整充实了城乡环境综合整治工作领导小组，为推动整治工作深入开展。由主要领导亲自挂帅，党委副书记、组宣统委员、副镇长3名镇班子成员具体靠上抓，同时抽调乡建、水利、城管、派出所等部门人员参与。定期召开调度会议，通报工作进展情况，发现问题及时解决，确保环境综合整治工作不留死角，全面推进。同时各村居成立了相应工作机构，组织专人靠上抓好这项工作，并将该项工作量化到对工作区、村居的工作考核，与年终评先树优、工资奖惩挂钩。按照“谁主管，谁负责”原则，镇政府与各单位、各村居签订《城乡环境综合整治目标责任书》驻地各单位、沿街商业店铺签订“门前五包”责任书，实行领导成员包片、包单位、包村、包路、包段责任制，明确到人，具体到村。
二、把宣传教育作为重要内容，在发动群众上下功夫
工作中，镇里充分利用广播、宣传车、发放宣传材料、张贴标语、悬挂过街横幅等形式，营造了强大的宣传声势。组装宣传车在主要路段、驻地、村居、企业等巡回宣传，广泛深入宣传开展环境综合整治的必要性和重要性，增强了广大干部群众的环境整治参与意识。共累计出动宣传车20多辆次、发放宣传材料2万余份、粉刷标语40多条、悬挂过节横幅30余幅，全镇上下形成了党员干部带头、各方积极配合、群众广泛参与的浓厚氛围。
三、把督导考核作为重要举措，在健全机制上下功夫
