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护理礼仪的理解范文1
一、执行iso质量管理文件，提高护理质量
1、完善iso9000质量标准文件。
严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行iso9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2、精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
3、抓好危重病人管理和基础护理的落实
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%、
4、组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》
从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1—3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4—6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4－5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。
iso9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。
二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。
3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生
1、随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。
2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1、护士长培养
护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。
坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。
继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质
加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。
3、对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质
为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。
通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。
五、好人好事
1、呼吸二科护士魏斌，平时工作认真负责，在XX、11、18值夜班时，凌晨五点，当她巡视病房时，发现一位病人呼吸异常，对呼唤无反应，立即通知值班医师，积极抢救，在院领导的大力支持下，全科医护人员的紧密配合下，经过两天两夜的奋战，病人脱离了危险期。患者家属由开始的非难指责到平静配合再到最后的理解尊重，他们送的钱物被我们医护人员拒绝后，最后送面锦旗表示敬意。由于护士及时发现病人病情变化，不仅避免了一场可能发生的恶性医疗纠纷，而且还为我院赢得了荣誉，表扬魏斌观察病情细致认真负责的工作态度。
2、胸外科护士孙先红，心内科护士岳延凤，内六护士朱军在护士长外出学习期间，护士长工作，三位同志勤勤恳恳，任劳任怨，经常加班加点，不记较个人得失，严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，圆满地完成了各项护理任务。
3、外科护士在危重病人的抢救中发挥了重要作用，全院护士长从大局出发，相互协作，相互支持，较好的完成了重大抢救任务。
六、存在的问题
1、通过外审发现有许多工作须加强细节管理，如公用药品的管理。有些记录过于流于形式。对数据的总结分析不够。病房欠整齐清洁……
2、进一步提高护理人员业务水平和观察病情的能力。
在过去的一年里，护理部在落实医院216目标中，较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理工作水平，适应医院改革发展创新的需要，为打造胸医护理品牌，建设新型一流的专科医院而努力。
护理礼仪的理解范文2
关键词：X效率；护理；护理管理
护理工作是现代医疗工作的重要组成部分，护理工作的质量直接影响医疗工作的成效。而护理工作的质量又与护理人员的工作状态及其管理密切相关。在现代社会，由于护患矛盾、医护矛盾、护理职业倦怠以及传统的重医生轻护士的观念等因素的影响，护理人员工作压力与动力不足、工作努力水平不够、工作成就感缺乏等问题比较普遍，进而影响到护理质量，给护理人员管理工作带来系列困扰。本文将借鉴X效率理论的相关观点，对护理人员的相关管理问题进行探讨。
1 X效率及其成因
X效率是美国经济学家哈维・莱宾斯坦1966年提出的X效率理论的核心概念。以哈维・莱宾斯坦的观点，X效率既不同于投入--产出效率，也不同于资源配置效率，它实际上是指一种与组织或动机有关的效率，因为它关注的是某种低效率现象及其产生的原因，因而也称X低效率。产生X低效率的因素有两方面：①人的本能动机；②组织结构或制度安排。
从人的本能动机看：①任何个人都不是完全理性的人，他们往往表现为选择理性。即，个人总在完全理和非理组成的区间内进行理性选择，而这种选择理性通常表现为效应追求的非最大化特征，因而会产生X低效率。一般来说，个人的选择理性程度与个人所面临的外部环境压力有关，个人承受相对较低或相对较高水平的压力是不会尽可能做好工作的，而只有在适当的最优压力水平下，个人才会提高努力水平，创造最好的工作绩效。②个人的行为具有惰性特征，达到一定的努力与满足程度后，个人就喜欢在他的“惰性区域”工作，一旦进入工作的"惰性区域"，他就会抵制改变其努力水平的各种影响，此时就产生X低效率。
从组织结构或制度安排看，①劳动合同不完整、信息不对称导致不能监督，这样员工消极工作就有空间；②环境影响，特别是在竞争不充分的环境里，集体和个人通常不会最大限度地努力和有效率，从而使组织的X低效率增高；③组织的目标和个人的目标并不总是一致的，因而容易导致效率损失；④组织内部的成员之间存在矛盾，人际关系紧张以及成员之间的摩擦使效率损耗。 2护理人员管理中的X低效率问题
2.1竞争机制不健全，护理人员压力不足 目前，在一些医院，对护理人员普遍采用粗放式的管理办法。除了基本的业务技能考核、基本的操作规程管理、基本的护理工作任务与质量要求等外，在医院的科室内部、科室与科室之间没有形成良好的竞争氛围，缺少有效的竞争机制，难以形成优胜劣汰、能上能下的竞争局面。如，在护理人员的评奖评优中采取"轮流坐庄"的办法；在专业技术职务评聘中，搞论资排辈；在薪酬和福利分配上简单地按任职年限和工作量搞"一刀切"；在管理职务晋升或岗位聘任上注重资历或人际关系等。这种粗放式的管理办法看似简单易行，但由于缺乏充分的竞争，难以形成最优的压力环境，以致造成部分护理人员只被动应付工作任务而不主动思考业务提升；只追求工作数量而不讲求工作质量；只注重当前的满足而忽视长远的发展；只想熬资历而不努力去提升自身的素质等。上述这些由于压力不足而导致的问题，显然是护理人员管理中的X低效率问题。
2.2激励举措不多，护理人员动力不足 激励是管理的最有效手段之一，美国心理学家威廉・詹姆士的研究表明：缺乏激励的人自身潜力只能发挥20%～30%，而运用激励的人自身潜力可发挥80%～90%。在护理人员管理中，激励的作用同样重要。然而，在一些医院，不仅对护理人员的工作动机、工作努力水平等缺乏全面有效的激励举措，对其工作绩效也缺少有效的评估考核手段。如：在奖金与福利分配中搞"平均主义"；只注重物质激励而缺少精神激励；只注重对违规或护理事故的处罚而缺乏对优秀人员和事迹的奖励；只注重布置工作任务而忽视护理人员的进修培训；只注重按章办事而忽视对护理人员的人文关怀等。这种缺乏激励举措的管理，势必造成对护理人员工作动机的开发不足、对护理工作的努力水平激发不够、对护理人员消极工作的监管不力等问题，再加上目前护理人员的职业倦怠问题比较突出（如一项调查显示，48%的护士感到自己一直处于工作紧张状态；57%的护士感到工作量超出自己的承受压力），往往容易造成护理人员的工作动力不足，导致他们产生"混日子"、"吃老本"、消极应付工作、回避甚至抵触新任务等问题，这些问题同样是护理人员管理中的X低效率问题。
2.3评价考核不力，护理人员努力水平不足 完善的评价考核体系及其有力实施，对护理人员能够起到目标引导、工作促进、潜能激发等多种作用。目前，在一些医院，在护理人员管理中不仅存在评价考核指标体系不健全的问题，也存在评价考核不力的问题。如，年终考核只注重考核显性的工作量、工作表现等，而忽视考核隐性的护理工作效果与质量；日常评奖评优只注重对能、绩、勤等的评价考核，而忽视对职业道德和人品的评价考核；人员聘任只注重对其新进医院时的评价考核，而忽视其进院后的跟踪评价考核；晋级晋职只注重对事前成果、当时表现等的评价考核，而忽视对事后发展的评价考核；常规工作的评价考核只注重结果或结论，而忽视对结果或结论的综合运用等。这样的评价考核，极易造成护理人员片面应付评价考核或唯评价考核指标是从，而且他们一旦通过某种评价考核获得某方面满足后，其工作的努力水而不足或下降。这一点，在专业技术职务评聘中尤为突出。如，有调查显示，晋升的需要是护理人员参与护理科研的主要动机之一，在"护理人员参与护理科研的原因"的多项选择题中，有91%的人选"晋升"。但一些护理人员评上高级专业技术职务后，或是脱离护理一线，将更多的时间与精力放在行政、会议、社会活动等其他方面，影响其护理科研水平的进一步提升；或产生"船到码头车到站"的思想，其护理水平、科研成果因此而停滞不前，以致"职称到手，科研到头"。应该说，由于评价考核不力而产生的上述类似问题也是护理人员管理中的X低效率问题。
3 X效率理论对加强护理人员管理的借鉴意义
3.1坚持人性化管理，科学设计护理人员管理的相关制度 X效率理论认为，人的行为表现为选择理性、个人和组织签订的劳动合同是不完全的。在护理人员管理中同样存在类似的问题。①护理人员总是选择最有利于自身需求满足的方式来工作，而不一定处处考虑医院的效率和利益；②医院的聘任合同虽可以规定护理人员的工作职责、工作任务、科研指标等显性和量化的东西，但对护理人员的工作动机、工作努力水平等隐形的东西无法事先规定，因此，护理人员和医院之间总处于不断的博弈之中。护理人员管理的目标就是寻求双方最满意的合作解，即组织目标和个人目标的双实现。借鉴X效率理论，在护理人员管理制度的设计中，既要有具体的任务指标，又要注意调动人的主动性与创造性；既要有统一的目标规划，又要充分尊重护理人员在动机、需求等方面的个体差异性；既要强调制度的刚性，又要让护理人员有自由发挥、发展的空间，体现人性化管理的柔性；既要体现医院管理的意志，又要充分尊重护理人员的主体地位，体现"一切依靠护理人员、一切为了护理人员、为了一切护理人员"的人本化管理理念。总之，只有坚持人性化管理，将相关制度设计成既能有效引导护理人员的行为，又能充分调动护理人员主动性和创造性的行动准则，护理人员管理中的系列问题才可从源头上得到有效控制。
3.2建立有效的激励与竞争机制，激发护理人员的工作潜能 X效率理论认为，监督对于提高组织的工作效率固然有作用，但激励的作用可能更重要；个人的工作努力水平不仅取决于个人的本性，而且更重要的是取决于组织内部的激励机制；员工的工作绩效与其所面临的外部压力有关，压力不足和压力过大都不能产生最优的工作绩效。借鉴这些观点，在护理人员的管理中，①要建立有效的激励机制与多元化的激励体系。目前，医院护理人员管理中的激励涉及到津贴福利分配、培训进修、评奖评优等诸多方面，要形成一种有效的激励机制，必须做到：在有助于护理人员实现个人目标和提高工作绩效的同时，促进医院目标的实现；在有助于护理人员完成现有任务的同时，能进一步激发其工作的潜能；在有助于护理人员获得物质需要满足的同时，也能获得尊重、自我实现等精神上的满足；在有助于体现优劳优得、多劳多得、奖勤罚懒等原则的同时，也能促进护理人员队伍的整体发展。在具体操作中，要着力建设融目标激励、情感激励、榜样激励、利益激励、精神激励等于一体的多元化激励体系，从多个渠道激发护理人员的工作潜能。②是要建立公平合理的竞争机制，形成最优压力水平的工作环境。目前，医院护理人员管理中的竞争涉及到选人用人、晋级晋升、评价考核等诸多领域。要形成公平合理的竞争机制，必须做到：在选人用人上注重人岗匹配与动态调整，避免行政干预和终身制；在晋级晋升上注重能力实绩与公平公正公开，避免"论资排辈"与"暗箱操作"；在评价考核上注重绩效评估与可持续发展，避免"就事论事"和短期效应。在具体操作中，除了加强制度建设、以制度选人用人，营造良好的竞争氛围外，还可建立护理人员工作任务与指标的"实验期"，在这个"实验期"内，根据其完成工作的实际情况适当调整相关任务指标，经过一个或长或短的"实验期"后，护理任务和指标就可达到充分调动护理人员工作潜能的最优压力水平。
3.3建设积极向上的医院文化，营造和谐的医院环境 X效率理论认为，组织目标和个人目标不一致、组织和成员之间缺少互信、组织成员之间存在矛盾是导致X低效率产生的3个重要原因；员工工作的努力水平不仅受上级和同事的影响，而且受组织自身历史和传统的影响。借鉴X效率理论，加强医院文化建设，营造和谐的医院环境是提高护理人员管理效率的有效途径之一。为此，①是要积极挖掘、凝练医院长期积淀起来的精神成果，增强护理人员对医院的认同感、荣誉感和自豪感；②是要结合时代精神与特点，积极培育医院的物质文化（存在于医院的建筑、自然景观、医疗新技术等之中）、行为文化（存在于医院的系列制度之中）、意识文化（存在于医院的价值观念、社会责任、理想目标等之中），让这些文化形成护理人员共同的价值观与行为规范，增强医院的凝聚力；③是要积极营造一个有利于提高医院和护理人员之间的互信度，减少医院内部医护、护护之间摩擦与矛盾的和谐环境，提高护理人员对医院发展目标的认同感与自觉追从感，促进医院和护理人员双方博弈的合作水平向最优的方向发展。
综上所述，在护理人员管理中，X效率理论对激发护理人员的工作潜能、提高护理管理效率与护理质量等具有重要的借鉴意义。
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护理礼仪的理解范文3
微笑，是与他人交往的重要渠道。街上，行人来来往往，每个人都会有自己的经历，也有自己正在奋斗的目标。有人会被生活折磨得遍体鳞伤，面部就多了一些悲怆与优雅，也有些人得到了上帝的眷顾，事业、情感都一帆风顺，面部呈现的自然就多了一些喜色。佛陀说过：“前世五百年的修行，才能换来今世一次擦肩而过。”世界这么大，一次擦肩而过显得如此珍贵，为何不对与你“擦肩而过”的人微微笑呢？
微笑，也是在逆境中的一个引路人。我想，海伦・凯勒大家并不陌生。她出生在1880年的美国，在她很小的时侯，就变得听不见，看不见。她的世界里，没有了湛蓝的天空，翠流的草地；没有了鸟儿呼唤春天的清脆的叫声，她的世界一片黑暗。她要忍受常人无法忍受的痛苦，因为看不见，走路磕磕绊绊，碰到了这里，摔伤了那里，因为听不见，她不能了解世界，她变得无知……如果换作你，你会如何面对？我想，大部分人都会产生轻生的念头，变得悲观，脾气暴躁，终生颓废……而她，一个手无缚鸡之力的女孩，却毅然拿起书本，开始自学的生涯。常常，为了认识一个字，她要比别人多付出几十倍的努力；常常，为了记住一个知识点，她每时每刻都要反复背诵，生怕忘了，也许，同龄人早已在妈妈温暖的怀抱里睡着了，而她，却还手拿书本继续背！她何尝不想美美地睡上一觉呢？可生活促使她坚持下来，终于，她学会了阅读和书写，她出版了《假如给我三天光明》，这本书被翻译了多种文字，远销全球！一次的成功，更是她精神的慰藉，她更加发奋进取，周游了世界！海伦・凯勒做到了常人无法做到的事情，她为盲人，乃至全球健康人民做出了表率，她成功了！她正是在绝境中微笑，给世界亮出了一个美丽的弧度！
坚持+努力=成功，遇到了挫折不要怕，来吧，给世界亮出一个美丽的弧度。
护理礼仪的理解范文4
关键词 新生儿 疫苗接种 安全管理
护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，目前产科新生婴儿接种的疫苗有乙肝疫苗与卡介苗两种，我科从2008年起加强人员培训，规范接种宣教内容，并将原同一时间分部位接种的乙肝疫苗与卡介苗调整为不同时间、不同部位注射，取得满意效果，同时把护理缺陷降至零，现介绍具体做法。
资料与方法
我院是三级甲等综合性医院，每年活产新生儿数在3300～4000人，除少部分需转儿科治疗外，其余均在产科爱婴区护理并进行首针乙肝疫苗与卡介苗接种，两种疫苗的接种率达95%以上。
疫苗的管理：乙肝疫苗及卡介苗均由疾病预防控制中心（CDC）提供，专人领用发放，保存于2～8℃的疫苗专用冰箱，每天记录冰箱温度，每班点数，领出使用时记录疫苗支数、免疫人数、疫苗批号及有效期，疫苗取出后在30分钟内使用，使用时充分摇匀，现配现用。
加强人员培训，严格执行持证上岗：从2008年起分批次安排爱婴区的护士参加CDC组织的专门培训，考核合格取得上岗证，回院后经护长、组长技术评估后方可进行预防接种操作，科室成立和责任护士三级技术质控网，不定期反馈接种情况，不断总结，不断和提升预防接种的技术和服务。
健康教育改革：从2008年起将单纯口头宣教改为口头宣教加发放书面单张宣教；科室制订规范的预防接种健康教育内容、规范的温馨提示用语，员工上岗前接受科室的健康教育培训；接种护士在操作前向产妇或新生儿监护人讲解接种疫苗的目的、意义和注意事项（如：接种卡介苗可预防结核病，接种后宝宝一般无特殊反应，个别宝宝可能出现一过性的发热、局部红肿等现象，无需特别处理，需加强观察，多喂开水，可自行缓解。接种后2～3周接种部位会出现红肿和硬结，逐渐形成白色的小脓疱，小脓疱可自行吸收或破溃形成浅表溃疡，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下永久性瘢痕，局部反应持续2～3个月，这是正常反应，无需特别处理，局部不要热敷、挤压和包扎；若反应较严重（如发热>38℃，脓疱直径＞10mm，同侧腋窝淋巴结肿大直径＞10mm）要及时就诊，或超过3个月无上述反应要到医院检查是否需重接种，征得他们的同意并签同意书，接种后即发给他们预防接种证及温馨提示告知书。
疫苗接种时间调整：将原每天上午10：00同时为前24小时出生的新生儿接种2种疫苗调整为不同时间注射：①乙肝疫苗的接种时间：新生儿出生首次沐浴后经评估无特殊即可在新生儿右上臂三角肌中部肌注乙肝疫苗：母亲为HBsAg阴性的新生儿，肌注乙肝疫苗5μg；母亲为HBsAg阳性的新生儿则肌注乙肝疫苗10μg。②卡介苗的接种时间：每天上午10：00统一为前24小时出生、体重≥2.5千克且无禁忌证的新生儿接种卡介苗。
由护长或组长发放问卷了解产妇或监护人对预防接种知识的掌握情况及行服务满意度调查，将资料统计分析。
结 果
分不同时间、不同部位注射乙肝疫苗与卡介苗可避免发生护理缺陷，确保护理安全。
分不同时间、不同部位注射乙肝疫苗与卡介苗，即分开时间进行健康教育，产妇及家属容易记住不会混淆，疫苗接种知识的知晓率从90%提高至95%、服务满意度从95%提高至98%。
讨 论
我国是乙型肝炎的高发地区，HBsAg阳性者占整体人群的>10%，感染乙肝病毒可引起慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。乙肝疫苗是目前预防乙型肝炎最重要、最有效的措施，2002国家已将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，实行免费接种；乙肝疫苗的免疫程序为0、1、6个月分3次注射，第1针由接生单位在新生儿出生后24小时内接种；接种部位与方法：新生儿右上臂三角肌中部肌肉注射。我科乙型疫苗接种率达95%以上（除出生后即需转科治疗者全部接种），严格按操作规程注射，无发生任何不良反应。
接种卡介苗可以预防结核性脑膜炎、粟栗粒性肺结核。结核菌是细胞内寄生菌，因此，人体抗结核的特异性免疫主要是细胞免疫。接种卡介苗是用无毒卡介菌（结核菌）人工接种进行初次感染，经过巨噬细胞的加工处理，将其抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，当机体再遇到结核菌感染时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活，执行免疫功能，引起特异性免疫反应。接种卡介苗时严格执行“冷、摇、紧、浅、准”的五字原则，以确保菌苗安全接种：“冷”是指从生产到接种于新生儿身上的整个过程必须低温运输、保存；“摇”是指打开疫苗后充分摇匀、接种前充分摇匀；“紧”是固定好注射部位，绷紧皮肤；“浅”是必定要皮内注射，切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈；“准”是注射部位及剂量一定准确，注射剂量过高可致接种处脓肿或淋巴结炎［1］；接种卡介苗的部位是在新生儿左上臂外侧三角肌中部略下处进行，注射位置过低、过深容易引起桡神经损伤［2］，接种卡介苗2～3个月后在接种局部留下永久瘢痕，如果瘢痕位置过低也影响臂部美观；卡介苗接种技术要求高，必须进行规范、严格的培训。
乙肝疫苗及卡介苗都是新生儿出生后即需接种的疫苗，安全管理很重要，卡介苗是减毒活疫苗，重种、错种将会出现严重不良反应；爱婴区工作繁琐、量大、有时甚至比较混乱，孩子是家庭的“太阳”，产妇及家属要求高；从管理上规范工作流程：疫苗由双人查对，专人接种，两种疫苗分不同时间、不同部位接种，且每接种一个即签名并打上记号，可从源头杜绝重种、漏种、错种现象，避免了一些粗心或容易分心的护士发生差错，确保护理安全。
沟通讲究技巧和时机，规范接种不同疫苗进行不同的健康教育，两种疫苗分不同时间接种，即产妇在一个时间只接受一种宣教，同时发放温馨提示告知书以加强宣教后果，产妇及家属更容易牢记，提高了知晓率，从中加强了护患沟通、密切了护患关系，提高了服务满意度。
制作预防接种温馨提示告知书；规范宣教内容；从流程上规定不同时间、不同部位接种两种疫苗，可确保疫苗接种安全，同时也可提高服务满意度。
参考文献
护理礼仪的理解范文5
关键词 高位截瘫；气管切开；护理
2008年5月2日，我科收治了1例高位截瘫患者，后因呼吸机麻痹，咳痰无力，行气管切开术，术后病人呼吸道通畅，肺部呼吸音清晰，无肺部感染发生。现将护理体会报告如下：
1病例介绍
患者，男性，45岁，因10米高处坠下致头颈部疼痛，活动受限2小时。于2008年5月2日17时40分拟颈髓损伤，齿状突骨折入院。当时有昏迷史，无恶心呕吐，无大小便失禁及四肢抽搐等。平时体健，嗜烟1包/天，啤酒半斤/天。PE：神志不清，呼之不应，无言语对答，有发音，自动睁眼，两侧瞳孔对等约0．3厘米，对光反应灵。颈软，无抵抗，胸部无压痛，两肺呼吸音清。活动减少，肌张力无增加，右侧肌力3级，左侧肌力1级，感觉平面在剑突水平。头颅CT提示：颅内未见明显异常。颈椎MR示： 颈髓损伤，齿状突骨折。于5月3日在局麻下行颅骨牵引， 气管切开术。术后平卧气垫床，面罩吸氧4L/MIN，接心电监，气管切开护理，留置导尿，抗炎、活血、醒脑、消肿、护胃、化痰、营养神经等对症治疗。患者神志转清，呼吸平，呼之有反应，无言语对答，四肢肌力同前，感觉平面在两侧腹股沟水平。于 5月25日在全麻下行颈锥骨折经后路切开减压内固定取髂骨植骨融合术，四肢肌力改善明显，左上肢肌力2级，右上肢肌力3级，左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。通过密切观察病情变化，做好气管切开护理，严格无菌操作，熟练掌握吸痰技巧，保持呼吸道湿润、通畅，严格执行各种消毒隔离制度。目前患者恢复良好，喉头无明显痰液，两肺听诊呼吸音清，堵管后无胸闷、气促、呼吸困难现象。准备近几天拔除气管套管。
2讨论
气管切开术是抢救危重病人常用的急症手术，它是从颈部正中将气管的前壁切开，通过切口插入一合适的气管套管，使病人通过套管呼吸，从而建立一个新的呼吸通道。作为有创的人工气道，由于呼吸道的改路，空气未经鼻腔湿化过滤，而直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物粘稠，干燥结痂，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞，造成肺部感染。 行气管切开术不仅便于吸痰，减少呼吸道死腔，不妨碍鼻饲和吞咽，而且有利于与各种呼吸器械相连接。加强护理，预防各种并发症发生尤为关键。
3护理措施
3．1 保持病室空气湿润、新鲜、清洁
每日开窗通风30min，通风时注意保暖。室内温度为18～22℃，湿度为60～70％。病床、床档、床头、桌面及地面每日3次用含氯消毒液擦试。病房紫外线每日消毒2次，谢绝探视。
3．2 正确的放置
不宜多变动，避免颈部过度前屈后仰及左右侧位过度，使气管暴露，应使病人舒适，减少软组织损伤。如翻身侧卧，应使头、颈、躯干在同一直线上，颈部应稍加垫枕，务必使颈部保持水平位置，使呼吸道通畅。如翻身平卧，颈下部略垫高，使颈伸展。
3．3病情观察
由于病情危重，随时会发生生命危险。应严密观察意识、瞳孔、面色、四肢肌力感觉变化。持续心电监护，监测生命体征变化。遵医嘱使用甘露醇等脱水剂时，注意观察小便颜色、性状，定期检查尿常规及肾功能，发现异常及时处理。根据患者的血氧饱和度调节吸氧流量，合理用氧。做好口腔护理，观察口腔有无真菌感染。气管切开导管有无移位，有无痰液堵塞，有无局部压迫坏死，有无感染等。
3．4 保持呼吸道湿润
持续气道湿化，用微泵注射器，速度调至3ML/H。药物配制方法： 0.9％氯化钠50ml，庆大霉素8万单位，糜蛋白酶50mg，以稀释痰液，促进排痰。每日更换一次性注射器及延伸管。也可以气管内间歇滴入药液，一般为2～5ml/次，随即吸出，以免吸入呼吸道引起窒息。
3．5吸痰的手法、时间、技巧
吸痰是保证呼吸道通畅的关键。吸痰时要密切观察患者的痰鸣音、血氧饱和度及心率。选用型号为14F的可控式吸痰管，每次吸痰时间不应超过15s，对于使用呼吸机的病人，吸痰前应先给纯氧。在吸痰过程中如血氧饱和度降低、心率过快，应暂停吸痰，缓解后再吸，以免引起缺氧。吸痰时先把套管内壁的痰液吸出，以免把痰液推入下呼吸道。如痰液在下呼吸道，应把吸痰管插入最深处，一边轻轻左右旋转，一边缓慢退出进行吸痰，遇到痰液粘多时应稍停片刻，切忌上下抽动，压力不应过大，以免损伤气道粘膜造成水肿出血。
3．6气管切开处的护理
伤口每日换药1次，先用碘伏消毒切口，75%酒精脱碘，然后覆盖凡士林纱条，外面盖消毒纱布，严格执行无菌技术，以免引起感染。套管口覆盖面罩，连接氧化管道，持续气道湿化，以保持下呼吸道湿润。气管切开处的气囊应每4h放气一次，间隔15min后再充气一次，以免出现气管粘膜水肿、溃疡。注意调节套管系带松紧度，避免气管套管脱出，松紧度以带子与颈间可放入一手指为宜，太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧患者不舒服。
3．7心理护理
患者常有焦虑、恐惧心理，应关心体贴病人，给予精神安慰。患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。
3．8饮食护理
气管切开的患者往往病情危重，饮食护理是不可轻视的环节。根据具体情况分为鼻饲、喂养和自理，应遵循从流食到普食的原则。若进食过程中有食物从套管口咳出，应考虑是否形成气管食管漏。鼻饲应以牛奶、稀面糊、菜汤和肉末羹、果汁为最好，喂养时除上述食物外还可选用适合该患者的其他食物，避免辛辣等刺激性食物。注意维生素的补充，提高患者的抵抗力。
3．9拔管
患者神志清醒，呼吸障碍消除，病情允许，可考虑拔除气管套管。拔管前必须先堵管 24h。拔管后，伤口用锥形凡士林纱布充填，使伤口由内向外封闭。若为带气囊导管，堵管前一定要将气全部抽出。
4护理体会
近年来对气管切开术后护理有了很大的进展 。气管切开后，对高位截瘫病人的呼吸道分泌物能够充分吸引，使气道通畅，保证有效供氧，可迅速改善缺氧状态，病情改善，使并发症及后遗症减少。
参考文献
[1] 余爱珍基础护理学．南京：江苏科学技术出版社，1985，182
[2] 缪 争气管切开病人适时吸痰的临床体会．实用护理杂志2001，17(2)：37
护理礼仪的理解范文6
浙江省杭州市萧山区第一人民医院 浙江省杭州市 311200
【摘 要】目的：分析细节护理对提高手术室护理满意度的作用。方法：选取2014 年3 月～ 2015 年3 月之间于我院手术室接受手术治疗的200 例患者，将其随机分为对照组（100 例，给予常规护理）与观察组（100 例，给予细节护理），比较两组的护理满意度和质量。结果：观察组护理人员的职业素养、术前综合护理、术中综合护理、术后综合护理评分与患者满意度均大于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在手术室护理中应用细节护理可以有效提升患者的满意度与护理质量，值得推广。
关键词 细节护理；手术室护理；满意度；护理质量
在医疗技术迅猛发展的背景下，人们的生活水平有了很大的提高，目前患者在接受医疗服务时除了要求治愈疾病之外，对于护理质量也有了更高的追求[1]。手术室是治疗、抢救患者的重要场所，该科室具有一定的特殊性，对各方面的护理均有较高要求，一旦发生术后伤口感染等并发症，不仅会降低患者的满意度，还会影响医院的形象。笔者分析了细节护理对提高手术室护理满意度的作用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年3 月～ 2015 年3 月之间于我院手术室接受手术治疗的200 例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各100 例。对照组包括男性57 例，女性43 例；年龄20 ～ 73 岁，平均（45.8±3.7）岁；手术部位：肠胃14 例，卵巢8 例，四肢11 例，脑部17 例，肝部7 例，肾部14例，心肺部20 例，眼部9 例。观察组包括男性58 例，女性42 例；年龄19 ～ 74 岁，平均（46.1±3.3）岁；手术部位：肠胃15 例，卵巢7 例，四肢10 例，脑部18 例，肝部8 例，肾部13 例，心肺部19 例，眼部10 例。性别、年龄、手术部位等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。全部患者手术均顺利完成，无1 例死亡，而且术后智力、精神正常，能够清楚记忆自己接受手术时的场景，和护理人员无交流障碍。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，术前正常巡房，了解患者的情况，并告知其手术环节、注意事项、可能出现的不良反应等，使其有充足的心理准备，术中积极配合医生，术后密切观察和检查病情。观察组则在此基础上给予细节护理，主要包括以下几方面。①术前：护理人员着装整齐、仪表大方，查房过程中保持微笑，态度和蔼，语言通俗易懂，认真记录体征和病情，耐心解答患者的疑问，给予鼓励、安慰和支持，讲解成功病例，使患者有信心战胜疾病，以良好的心态迎接手术[2]。②术中：对手术设备、仪器、器械等进行严格检查，保证其运行正常，患者入室后给予疏导与关心，了解其心理变化情况，使其情绪稳定、询问其是否满意手术环境，若不满意可以适当加以调整，引导患者配合麻醉，术中不可用言语刺激患者，完成手术后帮其擦拭全身，安全送回病房。③术后：密切关注患者的心理与身体变化，制定随访记录，主动与患者交谈，适当给予拥抱和鼓励，消除其产生的各种消极情绪，及时解答疑问，记录患者反馈的信息。向患者和家属说明术后需要注意的问题，可能出现的不良反应、并发症以及如何预防，提高其预后效果。时刻以患者为中心，提高患者的舒适度，给予高质量服务。
1.3 观察指标
采用我院自行设计的满意度调查表与护理质量调查表了解两组患者对手术室护理的满意程度和评价。满意度调查表主要包括对术前、术中、术后各项操作的满意程度，评分值在0 ～ 100 分之间，分数越高表示满意程度越高，其中0 ～ 59 分表示不满意，60 ～ 69 分表示一般，70 ～ 79 表示满意，80 ～ 100 表示非常满意，满意度= 满意率+ 非常满意率。护理质量调查表主要包括护理人员的综合素质、术前综合护理、术中综合护理、术后护综合，各项的评分均在0 ～ 100 分之间，分数越高表示护理质量越好。
1.4 统计学处理
采用统计学软件spss19.0 分析与处理收集的数据，采用X2 检验计数数据的组间比较，采用t 检验计量数据的组间比较，以P<0.05 为差异具有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 两组的护理质量比较见表1。
2.2 两组患者的满意度比较
对照组患者的满意程度为：不满意18例，一般19 例，满意42 例，非常满意21例，满意度为63.0%，观察组：不满意0 例，一般3 例，满意35 例，非常满意62 例，满意度为97.0%，大于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
医院的工作一个核心部分就是临床护理，护理满意度与护理质量与医院的整体形象有着直接影响[3]。在手术过程中实施全面的细节护理，能够使患者的需求得到满足，改善治疗效果，使医院的整体水平提升。本次研究结果显示，观察组护理人员的职业素养、术前综合护理、术中综合护理、术后综合护理评分与患者满意度均大于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。说明在手术室护理中应用细节护理可以有效提升患者的满意度与护理质量，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1] 陈晓晶, 原英姿, 姚晓丽. 细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志,2013,31(16):174-176.
